Cos'è l'addominoplastica. Addominoplastica dell'addome

L'addominoplastica, un intervento di chirurgia plastica volto a migliorare l'aspetto della cavità addominale, sta diventando ogni anno sempre più popolare.

Molti sono spaventati dalle possibili complicazioni che aumentano durante il periodo di recupero. Ma se viene eseguito correttamente, il rischio che si verifichino è ridotto a zero.

L'addominoplastica è un intervento chirurgico a tutti gli effetti in cui i tessuti vengono danneggiati. Per i primi giorni dopo la procedura, il dolore può essere avvertito in tutta la regione addominale.

Per alleviare il dolore, al paziente vengono somministrati analgesici non narcotici e narcotici.

Potrebbe esserci dolore alle fibre muscolari, una sensazione di costrizione; per alleviare tali sintomi, non è necessario assumere antidolorifici, andranno via da soli dopo alcune settimane.

Nella prima fase del recupero, si notano gonfiore nell'area dei tessuti molli, ematomi.

Cosa succede dopo l'intervento?

I primi giorni dopo l'operazione, accadrà quanto segue:

• Dopo che l'anestesia cessa di funzionare, si verificano vertigini e nausea. Dopo alcune ore, le sensazioni passeranno, ma dopo aver preso alcuni farmaci, tutto può accadere di nuovo.
• A seconda della complessità dell'operazione, dovrai trascorrere una o più notti in ospedale.
• L'addome dopo l'addominoplastica sarà duro e doloroso quando viene toccato.
• Molti pazienti hanno bisogno di stare a letto per diversi giorni, anche se sono a casa.
• Una benda viene applicata sul sito di incisione per prevenire l'infezione.
• A seconda del corso dell'operazione, possono essere installati scarichi. Devono essere puliti più volte al giorno. Dopo 4-12 giorni dall'operazione, il tubo viene rimosso, tutto dipende dal volume del fluido in uscita.
• I fili assorbenti non vengono rimossi, quelli tradizionali vengono rimossi dopo una settimana.
• Gli effetti collaterali comuni sono gonfiore e arrossamento. Una volta che il corpo si sarà abituato ai nuovi contorni, tutto passerà.

Periodo di recupero precoce

Segui tutte le raccomandazioni del tuo medico per evitare gravi complicazioni.

È necessario rimanere in ospedale per un massimo di tre giorni, dopodiché è necessario visitare regolarmente un istituto medico per l'elaborazione dei punti e la medicazione.

Dopo 2-4 giorni, i tubi di drenaggio vengono rimossi. Con l'introduzione dei laureati in gomma, la loro rimozione è possibile solo dopo 10 giorni.

Nel primo periodo di recupero, non si osserva un forte dolore.

Grazie ai farmaci moderni, anche il minimo disagio può essere ridotto al minimo.

L'edema nel periodo postoperatorio è normale e aumenta nei primi giorni, ma gradualmente scompare.

Con una malattia del sistema cardiovascolare, l'edema aumenterà. La fase mestruale, l'alimentazione e l'attività fisica influiscono.

Possono comparire lividi entro due settimane.

Lividi dopo l'addominoplastica

Non allarmarti se c'è un leggero intorpidimento nell'addome. La sensibilità tornerà tra qualche mese.

Elaborazione della cucitura

È necessario elaborare i punti due volte al giorno, non è possibile saltare le procedure.

La medicazione viene cambiata fino alla rimozione dei punti. Tali procedure accelereranno la guarigione delle ferite e preverranno l'infezione.

In nessun caso le croste devono essere rimosse dalla ferita, il loro aspetto indica che si sta formando un nuovo strato di epitelio.

Se lo strato è danneggiato, appariranno depressioni, con conseguenti brutte cicatrici.

Se la dinamica è positiva, il medico rimuoverà i punti dopo pochi giorni.

La procedura è completamente indolore e non richiede antidolorifici. Prima di iniziare il trattamento delle suture, la ferita viene pulita con una soluzione.

Dopo aver rimosso i punti, non c'è bisogno di medicazioni.

Le procedure idriche possono essere eseguite solo dopo il permesso di un medico.

La cucitura è praticamente stretta in una settimana, ma è necessario continuare a lavorarla.

Ecco come appare la cucitura

Intimo a compressione

Durante l'operazione, i vasi sanguigni e i tessuti sono feriti.

Dopo la "ferita" ricevuta, il liquido dei capillari può penetrare nei tessuti, questo, a sua volta, influenzerà la guarigione. Lo sviluppo di un processo infiammatorio è possibile, le cuciture possono disperdersi.

Con l'addominoplastica, viene sollevata una grande quantità di pelle e grasso, viene creato un certo spazio per l'accumulo di liquidi.

La biancheria intima a compressione dopo l'addominoplastica aiuta a ridurre il gonfiore, il paziente si sente meglio, i tessuti sono supportati, il che significa che guariscono più velocemente.

È necessario indossare biancheria intima subito dopo l'operazione.

Molti pazienti notano che, quando trascurano di indossare biancheria intima a compressione, hanno sensazioni dolorose.

La riabilitazione dopo l'addominoplastica dell'addome dura diverse settimane, i primi risultati sono visibili dopo pochi mesi.

Indossare un indumento a compressione offre comfort.

Vantaggi degli indumenti compressivi:

• Riducendo il rischio di possibili complicanze, la circolazione sanguigna migliora. Dopo l'operazione, il rischio di accumulo di liquidi è elevato, il che significa che possono comparire ematomi e linfedema. La compressione con indumenti compressivi previene la formazione di liquidi.
• La pelle assume con facilità nuovi contorni. C'è sempre la possibilità di una guarigione della pelle irregolare. Quando si indossano indumenti a compressione, viene applicata una pressione uniforme sulla pelle.

Per quanto tempo deve essere indossata la biancheria intima?

I chirurghi insistono sul fatto che è necessario indossare biancheria intima dopo l'intervento chirurgico per due settimane, costantemente.

In generale, i pazienti devono essere preparati a indossare biancheria intima per un massimo di 6 settimane.

La biancheria intima deve essere realizzata in materiale di qualità che sia traspirante.

È necessario che il tessuto eserciti pressione in tutte le direzioni. Il tessuto ideale è nylon o spandex.

Biancheria intima

Riabilitazione dopo addominoplastica dell'addome

Com'è il periodo postoperatorio in ospedale.

Dal punto di vista della chirurgia plastica, l'operazione più difficile è l'addominoplastica. Questo è naturale, l'addome è una vasta area, ci vuole molto tempo e fatica per riprendersi.

Il periodo di riabilitazione in ospedale dura circa tre giorni, a seconda di come si sente il paziente e anche a seconda di quanto sia estesa l'area di intervento.

Durante l'operazione, vengono installati gli scarichi: piccoli tubi di silicone. La loro rimozione avviene alla prima medicazione o immediatamente prima della dimissione.

La medicazione in ospedale viene eseguita da un'infermiera, fino alla rimozione dei punti.

Drenaggio dopo l'intervento chirurgico

Per un'addominoplastica completa, i medici utilizzano suture assorbibili, possono dissolversi da sole e non è necessario rimuoverle.

Preparati ad essere infastidito dal dolore per un po'.

Durante il periodo di riabilitazione, il chirurgo prescrive antidolorifici ed esercizi fisici speciali.

Affinché la riabilitazione passi più velocemente, senza complicazioni, è necessario seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico.

Durante l'ospedale, il medico prescriverà una dieta speciale.

Il giorno successivo, questo può essere fatto solo con l'aiuto del personale medico.

Periodo di recupero a casa

Con un ampio intervento di chirurgia plastica, il paziente viene dimesso a casa dopo 4 giorni.

Se l'operazione è minore, il paziente viene rimandato a casa il giorno successivo.

Il successo della guarigione dei punti, l'assenza di complicazioni, dipende in gran parte dal fatto che la donna rispetti tutte le raccomandazioni del medico.

Il solito stile di vita dovrà essere posticipato di un anno o anche di più.

I punti dopo un'addominoplastica guariscono entro un paio di mesi.

Inizialmente sarà denso al tatto e di aspetto rosso, ma poi inizierà a sbiadire.

La cucitura in un anno, con una prognosi favorevole, è praticamente invisibile.

Se vuoi ottenere un risultato del genere, durante il periodo di riabilitazione, devi seguire alcune regole, anche a casa:

• Durante le prime settimane, indossa un indumento compressivo senza toglierlo, quindi liberare il corpo da esso per il periodo di assunzione delle procedure idriche. Dopo 2-3 mesi, non è necessario indossare sempre la biancheria intima, ma è necessario indossarla durante l'attività fisica.
• Per le prime settimane dovrai dormire, sederti e camminare in posizione leggermente piegata. Ciò consente ai tessuti cuciti di unirsi meglio. Dormi sulla schiena con le ginocchia piegate. Prenditi più tempo per riposare.
• Per i primi tre mesi, rinuncia a qualsiasi attività fisica. Non puoi sollevare più di tre chilogrammi, fare fitness e atletica leggera. Gli unici esercizi che possono essere eseguiti sono quelli prescritti dal medico curante.
• Se al lavoro non sei impegnato in lavori fisici, puoi andare ad esso una settimana dopo l'operazione. Il resto dei pazienti dovrà trascorrere circa un mese in congedo per malattia.
• La durata del periodo di riabilitazione dipende dalle procedure idriche. Fino a quando i punti non vengono rimossi, fai solo la doccia in modo che i punti non si bagnino. Non puoi andare alla sauna e allo stabilimento balneare per due mesi. Evitare le alte temperature in quanto influenzano negativamente le condizioni della cicatrice.
• Per sei mesi o anche poco più, nascondi la cucitura dai raggi del sole. Per lo stesso motivo è vietato recarsi al solarium.
• Dopo l'operazione, devi mangiare correttamente. Il cibo viene assunto fino a 6 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Evita i cibi che possono causare flatulenza per una settimana.
• Non puoi fare sesso finché i punti non vengono rimossi. Quindi dovrebbe essere pulito in modo che non ci siano dolore e disagio.
• Non assumere farmaci senza consultare il medico. Molti farmaci causano l'assottigliamento del sangue, che è pericoloso durante il periodo di recupero.

Quanto dura il risultato?

In assenza di aumento di peso, gravidanza, il risultato dopo l'operazione rimarrà costante, sebbene anche la chirurgia plastica non possa prevenire l'invecchiamento.

Dopo un'operazione di rassodamento della pelle, con l'età, si abbasserà un po', ma non come sarebbe stato senza l'operazione. Tuttavia, se c'è un forte aumento di peso, dopo il quale si verifica una forte perdita di peso, la pelle si allungherà. Lo stesso accadrà durante la gravidanza.

L'addominoplastica è uno dei cinque interventi di chirurgia plastica più popolari al mondo. Rimane ancora uno dei più difficili dal punto di vista tecnico, poiché un chirurgo plastico deve lavorare con la pelle, e con il tessuto adiposo sottocutaneo, e con i muscoli, e con la divergenza dei muscoli della parete addominale anteriore (diastasi ), e con possibili protrusioni erniali che si verificano in quest'area.

Lo scopo di un'addominoplastica è ripristinare le proporzioni ideali dell'addome, dei fianchi e della parte inferiore del torace.

Addominoplastica. Foto prima e dopo

Quali sono le proporzioni ideali?

Cause che portano a un deterioramento dell'aspetto del corpo

Uno dei motivi principali per cui i pazienti sono costretti a rivolgersi ai chirurghi plastici è la perdita di peso radicale.

Non si tratta di perdere peso da tre a cinque kg. Di solito, un prolasso significativo della pelle è una conseguenza della "separazione" da 7-10-15 kg o più.

La seconda ragione più importante che porta a un significativo deterioramento dell'aspetto dell'addome è la gravidanza.

Qui, oltre allo stiramento eccessivo della pelle nella regione addominale, i disturbi frequenti sono le smagliature e la divergenza dei muscoli retti dell'addome (diastasi). Inoltre, dopo la gravidanza, non a tutti piace l'ombelico sporgente, che può essere regolato o potrebbe rimanere deformato.

Anche tra i motivi si possono chiamare cambiamenti legati all'età nella pelle, squilibrio ormonale, caratteristiche costituzionali, quando c'è un aumento della deposizione di grasso nell'addome, le conseguenze delle operazioni e alcuni altri.

Tipi di addominoplastica

I pazienti si rivolgono ai chirurghi plastici non solo con cosmetici, ma anche con difetti chirurgici della parete addominale.

La gravità dei difetti può variare.

Pertanto, ad oggi, sono state sviluppate un gran numero di tecniche chirurgiche e tipi di addominoplastica, adatte a risolvere problemi specifici che devono affrontare un chirurgo plastico in ogni caso specifico.

I principali tipi di addominoplastica includono:

Viene utilizzato nei casi in cui il paziente non ha un eccesso significativo di tessuto adiposo (obesità) e vi è un difetto estetico sotto forma di pelle in eccesso.

Questo è il tipo più popolare e richiesto di chirurgia plastica sulla parete addominale.

Addominoplastica completa, che può essere eseguita con o senza riparazione dell'anello ombelicale

Inoltre, questa operazione è chiamata torsorafia addominale.

Durante questo tipo di intervento non cambia solo la parete addominale anteriore, ma anche le zone dei fianchi, della schiena e dei glutei.

L'addominoplastica completa viene utilizzata quando ci sono depositi di grasso pronunciati, la pelle sull'addome, sui lati, sulla parte bassa della schiena è eccessivamente allungata e deformata e ci sono smagliature.

Se, dopo aver rimosso la pelle in eccesso, l'anello ombelicale viene deformato o spostato dalla linea mediana, l'ombelico viene spostato nella sua posizione originale, praticando un nuovo foro nella pelle.

Addominoplastica media

Viene anche chiamata apronectomia, che letteralmente può essere tradotta come "rimozione del grembiule". Tale operazione è indicata se la pelle dell'addome è eccessivamente tesa e si blocca con un grembiule.

La chirurgia plastica sulla parete addominale anteriore è perfettamente combinata con la liposuzione.

Addominoplastica verticale

Viene utilizzato nei casi in cui:

• una cicatrice dell'operazione precedente corre verticalmente lungo la linea mediana dell'addome;
• il paziente ha una grave obesità;
• è necessario rimuovere una grande quantità di tessuto non solo nella parte inferiore, ma anche nelle regioni centrale e laterale dell'addome;
• la discrepanza dei muscoli addominali è espressa.

In questo caso, le incisioni passano lungo le superfici laterali dell'addome. Utilizzato quando è necessario modellare la vita.

Rispetto ad altri tipi di addominoplastica, consente di ottenere meno complicazioni dalla ferita postoperatoria, poiché la pelle esfolia dai muscoli con questo accesso su un'area più piccola, c'è meno tensione sui tessuti su entrambi i lati della cicatrice, e la le condizioni per la formazione di una sottile cicatrice sono migliori.

Durante questo tipo di intervento, viene prestata particolare attenzione alla creazione di curve chiare e lisce delle aree laterali dell'addome, che consentono di creare una vita in caso di sua assenza. Per questo, in alcuni casi, è possibile rimuovere una o due paia di costole inferiori.

Addominoplastica endoscopica

Viene utilizzato principalmente nei pazienti giovani con pelle elastica, quando sono presenti difetti muscolari che possono essere eliminati attraverso piccole punture cutanee utilizzando apparecchiature endoscopiche.

Indicazioni per la chirurgia

Pelle in eccesso (ptosi)

Di solito si tratta di lassità cutanea, che può essere espressa in modo uniforme in tutto l'addome o manifestarsi più fortemente nell'area sotto l'ombelico.

Oppure è l'impiccagione di una piega grassa di diverso spessore e lunghezza da un "grembiule".

Ciò include anche i casi di perdita di elasticità della pelle, quando dopo la liposuzione c'è il rischio di prolasso dei tessuti molli.

Gradi di ptosi:

1° grado: leggero stiramento della pelle, non si forma alcuna piega, ci sono più strie;

2° grado: la pelle è sciolta e flaccida nell'area sopra e sotto l'ombelico, si forma una piega nell'addome inferiore, che non è molto pronunciata;

Livello 3: si forma una piega della pelle sospesa nell'addome inferiore ("grembiule") con uno spessore non superiore a 10 cm, la transizione della piega all'addome laterale è solo delineata;

Grado 4: una piega di pelle e grasso pende all'esterno dell'addome, il suo spessore supera i 10 cm, il "grembiule" passa alle superfici laterali dell'addome.

Addominoplastica. Addominoplastica

Mancanza di vita

Succede come una caratteristica costituzionale o come risultato di un allenamento, durante il quale i muscoli addominali obliqui vengono "pompati".

• Atrofia cutanea cicatriziale (strie o smagliature).
• Tessuto adiposo in eccesso.

Ciò include i casi in cui la quantità di grasso sulle superfici anteriore e laterale dell'addome supera la quantità che può essere rimossa con la liposuzione. E anche quei casi in cui il grasso non va via con una dieta e un regolare esercizio fisico.

• La presenza di cicatrici ruvide, ernie.
• Allungamento dell'aponeurosi.

In alcuni casi, con eccessiva esposizione alla parete addominale dall'interno (gravidanza, obesità) e debolezza genetica del tessuto connettivo, l'aponeurosi, che collega i muscoli dei lati destro e sinistro, si allunga e i muscoli divergono.

Si forma la diastasi muscolare, che può essere combinata con ernie della linea bianca dell'addome e dell'anello ombelicale. Anche questa discrepanza ed ernia vengono rimosse chirurgicamente.

È la formazione dell'aponeurosi che è la causa più comune di chirurgia plastica addominale dopo il parto.

Se l'ombelico deve essere ripristinato dopo che è stato rimosso durante un'operazione di emergenza, anche un chirurgo plastico può gestire questo compito.

Controindicazioni

• età inferiore a 18 anni;
• malattie infettive acute: esacerbazione di herpes, raffreddori, malattie veneree, tubercolosi, ecc.;
• gravi malattie degli organi interni;
• insufficienza cardiaca e/o polmonare cronica;
• malattie del sangue e disturbi della coagulazione;
• malattie oncologiche;
• gravidanza ed epatite B;
• pianificare una gravidanza a meno di un anno dall'intervento;
• disordini mentali;
• stato psico-emotivo instabile;
• diabete mellito di tutti i tipi;
• ipertensione arteriosa con crisi frequenti;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• la presenza di cicatrici postoperatorie fresche;
• tendenza a formare cicatrici ipertrofiche e cheloidi.

Le limitazioni includono obesità significativa e piani di perdita di peso postoperatori.

Se la perdita di peso si verifica dopo un'operazione di addominoplastica, c'è il rischio di sviluppare flaccidità della pelle, che annullerà i risultati dell'operazione e porterà al fatto che lo stomaco cedevole tornerà.

In caso di obesità significativa, aumenta significativamente il rischio di sviluppare una serie di complicazioni, come la guarigione lenta, la suppurazione di una ferita postoperatoria e lo sviluppo del sieroma.

È più razionale in quest'ultimo caso eseguire la liposuzione come prima fase e sei mesi dopo eseguire l'addominoplastica.

Preparazione per l'intervento chirurgico

La prima fase in preparazione all'operazione è una consultazione con un chirurgo plastico che conduce un esame, scopre i desideri del paziente riguardo al suo aspetto, determina la portata dell'operazione e la sua opportunità in questo caso particolare.

Nella seconda fase, viene consultato un terapeuta, che prescrive una serie di esami e test, raccoglie dati su malattie e lesioni che erano in passato, la presenza di malattie croniche o acute nel presente.

Elenco minimo di analisi:

• esami generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica, coagulogramma;
• esami del sangue per marcatori di epatite virale, HIV, reazione di Wasserman;
• gruppo sanguigno, fattore Rh;
• radiografia del torace o fluorografia.

L'elenco degli esami a discrezione del terapeuta può essere ampliato, se non ci sono controindicazioni all'operazione, quindi nella terza fase viene consultato un anestesista, che scopre se ci sono controindicazioni all'anestesia.

Da due settimane a un mese prima dell'operazione, è necessario iniziare a seguire una serie di raccomandazioni che faciliteranno il periodo postoperatorio:

• smettere di fumare e alcol;
• rifiuto di assumere farmaci che fluidificano il sangue, ormonali e alcuni altri farmaci in accordo con il medico;
• una leggera colazione il giorno prima dell'operazione e rifiuto del cibo fino all'operazione stessa.

Come sta andando l'operazione

In termini di tempo, l'operazione dura dalle 2 alle 4 ore. Viene eseguito solo in anestesia generale.

• Marcatura.

Già nella stanza preoperatoria, il chirurgo plastico applica segni speciali sul corpo del paziente, che lo aiuteranno a capire quanto tessuto può essere rimosso, in modo che tutto appaia bello e naturale e, soprattutto, simmetrico.

I segni inoltre non consentono di rimuovere l'eccesso, in modo che i bordi della ferita si uniscano e non siano troppo tesi.

La marcatura viene eseguita nella posizione eretta del paziente, poiché nella posizione prona i tessuti si muovono e l'immagine cambia.

• Tagli.

L'incisione è di solito lungo l'attaccatura dei peli pubici.

Se necessario, può essere praticata una seconda incisione verticalmente, perpendicolare alla prima linea mediana dell'addome.

La sua lunghezza può essere di 5-6 cm Se è previsto un significativo rafforzamento della pelle, viene praticata anche un'incisione attorno all'ombelico.

• La fase principale dell'operazione.

Lo schema approssimativo dell'operazione è il seguente:

• in primo luogo, il tessuto adiposo e la pelle vengono separati dalla parete muscolare;
• poi, se necessario, i muscoli e le aponeurosi del tessuto connettivo, che questi muscoli ricoprono, vengono suturati per creare un ventre perfettamente piatto;
• se ci sono ernie, le ernie vengono aggiustate e suturate o fissate dall'interno con una speciale rete medica;
• se è pianificata la liposuzione, dopo la correzione muscolare, il grasso in eccesso viene aspirato attraverso le cannule, poiché la liposuzione Body Jet consente di farlo senza un periodo preparatorio, che comporta l'introduzione di una grande quantità di fluido nel tessuto sottocutaneo;
• si formano un nuovo anello ombelicale e un nuovo ombelico se i tessuti si sono notevolmente spostati verso il basso durante il serraggio;
• la pelle in eccesso e il grasso sottocutaneo vengono rimossi;
• l'incisione viene chiusa con materiale di sutura o colla speciale.

Cos'è la mini addominoplastica?

Dopo che l'operazione è stata completata e la ferita chirurgica è stata suturata, la sutura viene trattata con soluzioni antisettiche e coperta con una benda sterile. Una benda di fissaggio viene applicata sopra la benda.

Intimo a compressione

La biancheria intima a compressione, che viene utilizzata dopo l'addominoplastica, svolge diverse funzioni contemporaneamente:

• riduce il dolore perché riduce lo spostamento dei tessuti durante il movimento e soprattutto camminando;
• previene la crescita dell'edema;
• impedisce l'allungamento della cicatrice postoperatoria, poiché riduce la tensione dei tessuti su entrambi i lati.

In apparenza, la biancheria intima a compressione può essere realizzata sotto forma di corsetto con uno speciale inserto rigido a livello dell'operazione, sotto forma di strisce di tessuto elastico cucite insieme, pantaloncini elastici sulle cinghie o sotto forma di una chiusura calzamaglia.

Le ultime due opzioni sono le più convenienti, poiché escludono la possibilità che il prodotto scivoli verso il basso durante lo spostamento.

Periodo di recupero

La durata della riabilitazione dopo l'intervento di addominoplastica è fino a 6 mesi. Le prime 4-6 settimane sono di solito particolarmente difficili.

Ma, a giudicare dalle recensioni di coloro che hanno subito sia un taglio cesareo che un'addominoplastica, il periodo di recupero dopo la chirurgia plastica è più facile.

Il periodo postoperatorio presuppone che il paziente sia in ospedale per tre giorni. Solo così potrai essere dimesso a casa. E anche allora, se lo stato di salute lo consente. In alcuni casi, dovrai trascorrere un'intera settimana in ospedale.

1 giorno: puoi sdraiarti su un letto con una testiera rialzata, bere acqua normale o minerale non gassata, cibo leggero dopo che la funzione intestinale è stata ripristinata dopo l'intervento chirurgico;

2 giorni:è consentito alzarsi dal letto con l'aiuto del personale medico, si possono mangiare cibi leggeri, bere senza restrizioni.

Nei primi giorni, lo stato di salute può essere cattivo, l'umore è basso. È possibile un leggero aumento della temperatura corporea.

• La cucitura.

Se durante l'operazione sono state applicate suture cutanee, vengono rimosse il 14° giorno dopo l'operazione.

Se è stata eseguita una sutura intradermica con materiale assorbibile o una sutura adesiva, non è necessario eseguire alcuna sutura con tali suture.

Nei primi giorni dopo la dimissione, la sutura deve essere trattata con soluzioni antisettiche 2-3 volte al giorno.

È impossibile bagnare la cucitura per i primi cinque giorni. Solo per 6-7 giorni puoi fare la doccia, evitando l'acqua saponata sui siti di incisione.

• Biancheria intima a compressione.

La benda deve essere indossata quasi continuamente per le prime 4-6 settimane. Quindi, con il consenso del medico, la benda può essere indossata periodicamente quando è prevista l'attività fisica.

Ma non vale la pena trascurare l'uso della benda, poiché la forte tensione dei tessuti nel sito dell'incisione postoperatoria può portare alla divergenza delle cuciture e, dopo la loro rimozione, alla formazione di una cicatrice ampia e allentata.

• Raccomandazioni per procedure e sport.

I termini per i quali vengono stabilite restrizioni all'attività fisica, allo sport e alle procedure termali dipendono dal volume dell'operazione. Se è stato eseguito un rassodamento della pelle, dovrai negarti il ​​piacere solo per un paio di settimane. Se l'operazione è stata più estesa, le restrizioni devono essere osservate per 3 mesi.

Il divieto di solarium e prendere il sole dura 12 mesi, poiché una cicatrice non formata può essere pigmentata sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette.

Le tecniche volte a ridurre l'edema e a sollevare la pelle sono consentite dalla terza settimana dopo l'intervento. A volte prima a discrezione del chirurgo plastico.

Queste procedure includono impacco freddo (alghe, per esempio), massaggio linfodrenante manuale o hardware, pressoterapia, massaggio GPL, ultrasuonoterapia, mesoterapia.

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Conseguenze dell'operazione

• Edema.

Il gonfiore di solito compare nelle prime ore dopo l'intervento e può aumentare gradualmente durante la prima settimana. L'aspetto dell'edema è una reazione fisiologica del corpo alle lesioni, quindi non è necessario preoccuparsi. L'edema può persistere fino a diversi mesi dopo l'operazione, quindi il risultato finale dell'operazione non deve essere valutato immediatamente.

• Ematomi.

È presente anche in tutti i pazienti dopo l'addominoplastica. Gli ematomi possono essere grandi e impressionanti, ma sono superficiali, quindi passano rapidamente e senza lasciare traccia.

• Cicatrici.

Le incisioni di addominoplastica vengono solitamente eseguite in luoghi tali che le cicatrici si nascondono facilmente sotto la biancheria intima. Ciò significa che l'incisione va ben al di sotto dell'ombelico. Ciò significa che puoi permetterti i costumi da bagno più rivelatori e le mutandine sexy con un minimo di tessuto.

I moderni chirurghi plastici utilizzano materiale di sutura speciale e tali tecniche di sutura in modo che circa sei mesi dopo l'operazione, le suture si trasformino in strisce quasi invisibili, sottili, leggermente biancastre.

Se in questo caso le cicatrici continuano a infastidirti, dopo la completa guarigione della ferita postoperatoria, puoi uniformare la superficie della pelle nell'area delle cicatrici con un laser e ritoccarla con l'aiuto del tatuaggio medico.

• Perdita di sensibilità.

Poiché durante l'operazione possono essere danneggiati piccoli rami nervosi che forniscono sensibilità alla pelle, alcune aree della pelle nell'area dell'operazione possono rimanere insensibili fino a sei mesi. In genere, nel tempo, la sensibilità viene mantenuta per intero.

Addominoplastica (operazione)

complicazioni

• Accumulo di sangue o fluido tissutale nella cavità dell'operazione.

Raramente, la complicazione si sviluppa dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale. La prevenzione dello sviluppo di ematomi e sieromi sottocutanei è il drenaggio, quando tubi sottili vengono inseriti nella cavità della ferita operativa, attraverso la quale il fluido scorre dalle cavità. In base alla quantità di scarica, il chirurgo giudica se c'è sanguinamento o il rischio di sanguinamento.

• Infiammazione dell'area della ferita postoperatoria.

Più spesso visto in pazienti gravemente obesi. Per prevenire complicazioni, a tutti i pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro dopo l'intervento chirurgico.

• Divergenza delle cuciture.

Succede a seguito di uno sforzo mentre si fa un lavoro fisicamente impegnativo, come sollevare oggetti pesanti.

In questo caso, i punti tagliano la pelle e i bordi della ferita divergono.

Oppure la divergenza delle suture può essere il risultato della suppurazione della pelle nell'area della sutura, quindi la ferita semplicemente cade a pezzi.

In uno qualsiasi dei casi descritti, è necessario consultare un medico per ricevere il trattamento necessario, altrimenti potrebbero apparire cicatrici ruvide nel sito delle suture divise dopo l'operazione.

• Morte dei bordi della ferita postoperatoria.

Questa complicazione si verifica quando:

• i bordi della ferita erano troppo stretti dopo la rimozione della pelle in eccesso e del tessuto sottocutaneo;
• ci sono già cicatrici e cicatrici sulla parete addominale dopo precedenti operazioni.

Il trattamento in questo caso è solo operativo. A volte può essere necessaria un'ulteriore chirurgia plastica per riposizionare aree di pelle vitale sul cosiddetto "peduncolo vascolare" per chiudere il difetto formato dopo la rimozione del tessuto morto.

• Formazione di un "rotolo" di tessuto adiposo sopra il livello della cucitura.

Se viene eseguito un movimento sufficientemente ampio di tessuto dall'alto verso il basso con uno spessore significativo di tessuto adiposo sottocutaneo, si può formare un ispessimento sotto forma di un rullo sopra il livello della cicatrice postoperatoria. Per rimuovere un tale rullo, è necessaria un'altra operazione.

• Sindrome del dolore cronico.

Questa complicazione è estremamente rara, ma, tuttavia, è necessario ricordare anche il rischio che si verifichi. Non è trattato. Il dolore può essere alleviato per un po' prendendo antidolorifici.

• Asimmetria.

È particolarmente spesso espresso con suturazione imprecisa di muscoli e le loro aponeurosi. Viene eliminato chirurgicamente o riempiendo con il proprio grasso o con preparati di acido ialuronico.

• Abbondante pigmentazione della pelle.

Al posto degli ematomi sottocutanei, nel tempo può formarsi un'area persistente di iperpigmentazione cutanea.

Addominoplastica con spostamento dell'ombelico

È possibile partorire dopo un'addominoplastica?

È possibile e persino necessario partorire dopo l'addominoplastica. Ma la pianificazione dell'inizio della gravidanza non dovrebbe essere prima di un anno dopo l'operazione.

Va inoltre tenuto presente che la gravidanza può peggiorare significativamente i risultati ottenuti con l'aiuto dell'operazione: flaccidità della pelle, pieghe della pelle sotto l'ombelico, smagliature possono ricomparire.

Quando puoi fare sesso?

Puoi fare sesso dopo che il medico ti ha permesso di rimuovere e non indossare più biancheria intima a compressione. Questo può essere un mese dopo l'operazione e tre mesi dopo. Ma anche in questo caso, non dovresti affrettarti se continui a provare disagio nell'area della cicatrice postoperatoria, poiché lo stress (e il sesso è anche attività fisica) può provocare un aumento del disagio e la comparsa di dolore.

Quanto costa l'operazione?

Nella nostra tabella, abbiamo indicato i prezzi a Mosca come i più alti in Russia. Nelle regioni, il costo del servizio potrebbe essere inferiore, circa 80 mila rubli.

In molti modi, il costo di un'operazione di addominoplastica dipende dalla quantità di intervento, dalla presenza di protrusioni erniali, aderenze, vecchie cicatrici e altre sfumature.

Foto: prima e dopo l'addominoplastica plastica Foto: prima e dopo l'addominoplastica completa
Foto: prima e dopo la mini-addominoplastica
Foto: prima e dopo l'addominoplastica dell'ombelico

L'addominoplastica è una procedura chirurgica per rimuovere la pelle e il grasso in eccesso dall'addome al fine di stringerlo. La procedura, nella maggior parte dei casi, è popolare tra le donne che, dopo il parto o a causa della perdita di peso, non riescono a liberarsi dei muscoli addominali allungati. Il recupero dopo l'addominoplastica è lento e quindi richiede non solo un monitoraggio costante da parte del personale medico, ma anche un atteggiamento responsabile nei confronti del processo del paziente stesso.

La durata del periodo di riabilitazione è in media di sei mesi. Il termine è determinato dal volume dell'operazione eseguita, dalla velocità di guarigione dei punti, dall'assenza di complicanze e dal ripristino della funzionalità dei muscoli addominali.

Una persona è già in grado di tornare alla sua vita abituale dopo due mesi.

A seconda delle indicazioni, l'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale. Il paziente rimane in sala operatoria per circa 2-3 ore, poi viene trasferito in terapia intensiva per un giorno. Questa fase non dovrebbe spaventare i pazienti. Nell'unità di terapia intensiva, il paziente postoperatorio è sotto costante controllo medico per escludere complicazioni impreviste. Il secondo giorno, il paziente viene trasferito in un reparto normale, dove rimarrà per diversi giorni.

Qualsiasi tipo di chirurgia peritoneale richiede il posizionamento di tubi di drenaggio. Con il loro aiuto, viene prevenuto l'accumulo di sangue e liquidi nel sito dell'incisione. I tubi vengono rimossi dopo pochi giorni.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, possono comparire ematomi ed edemi non solo nell'area del campo operatorio, ma anche lungo i muscoli dell'addome e della parte bassa della schiena. Per prevenire complicazioni, viene eseguita una terapia antibatterica, antinfiammatoria e analgesica. Il medico può prescrivere lassativi per normalizzare la funzione intestinale. Per evitare la disidratazione, dovresti bere più liquidi.

Riabilitazione dopo addominoplastica nel primo periodo postoperatorio

Un'operazione di addominoplastica è una manipolazione chirurgica a tutti gli effetti con una violazione dell'integrità della pelle e dei muscoli della parete addominale. Pertanto, il primo periodo postoperatorio è accompagnato da dolore su tutta la superficie dell'addome.

Il sollievo dal dolore viene effettuato il primo giorno con farmaci con un graduale passaggio a farmaci non narcotici. Nei primi giorni dopo l'operazione, i pazienti lamentano spesso una sensazione di costrizione, che scompare da sola entro due settimane.

Con dinamiche positive, il paziente può essere trasferito in un day hospital. Le suture vengono rimosse 10-12 giorni dopo l'intervento. La cicatrice lasciata dopo l'estrazione della sutura ha un colore leggermente diverso dalla pelle sana, ma diventa appena percettibile nel tempo.

Recupero a casa

Il paziente, essendo in day hospital, continua a visitare il medico che ha eseguito l'operazione. Dopo aver rimosso i punti dopo l'addominoplastica, si consiglia di indossare un corsetto o biancheria intima a compressione per un mese e mezzo o due per una riabilitazione di successo. Tale misura è necessaria per prevenire lo sviluppo di complicanze. Non è assolutamente consigliabile togliersi gli indumenti compressivi durante le prime due settimane, ad eccezione della doccia. Quindi sarà possibile sparare solo durante il riposo o il sonno.

Oltre alle misure preventive, il medico consiglierà di limitare l'attività fisica e una buona alimentazione.

Il ripristino della disabilità dipende dal tipo di lavoro svolto. Se l'attività non è correlata all'attività fisica, puoi iniziare a lavorare già due o tre settimane dopo l'intervento. In caso di lavoro legato al lavoro fisico, il periodo di riabilitazione dopo l'addominoplastica dell'addome è di almeno un mese.

Per accelerare il recupero del corpo, gli esperti raccomandano:

• durante i primi tre mesi, eseguendo ginnastica speciale. È necessario rimuovere carichi di potenza, fitness, sollevamento pesi dal complesso;
• attenersi a una dieta. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, escludendo dalla dieta gli alimenti che contribuiscono alla formazione di gas;
• evitare di assumere farmaci durante il periodo di recupero senza la raccomandazione del medico curante e, se è necessario assumerli, assicurarsi di essere d'accordo con il medico.

Cosa è proibito

Per evitare complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario aderire alla nomina di uno specialista:

• aderenza al riposo a letto nei primi giorni dopo l'intervento;
• completa esclusione dello sforzo fisico, nonché movimenti che contribuiscono alla tensione dei muscoli della parete addominale;
• per evitare la divergenza delle cuciture, è importante non solo escludere i carichi sui muscoli addominali, ma anche muoversi, fissando l'addome con un corsetto;
• durante il sonno, dovresti piegare le gambe per prevenire la tensione della pelle.

Come comportarsi

• Nel processo di riabilitazione, l'attività fisica dovrebbe essere introdotta gradualmente. La loro intensità dovrebbe essere determinata dal medico.
• È necessario eliminare dalla dieta gli alimenti difficili da digerire. L'alcol dovrebbe essere escluso, perché il suo utilizzo influisce negativamente sul sangue e sulla flora intestinale. A causa delle violazioni causate dall'assunzione di alcol, i processi di rigenerazione dei tessuti vengono rallentati.
• Non è consigliabile utilizzare un bagno prima di rimuovere i punti. Puoi lavarti solo sotto la doccia.
• Affinché la cicatrice si formi correttamente entro 1,5 mesi, le cuciture non devono essere esposte ad aria calda o vapore. Pertanto, per un po 'dovrai abbandonare la sauna e il bagno.
• Per sei mesi, dovrai astenerti dal visitare il solarium e prendere il sole.

Per accelerare il processo di guarigione, i medici prescrivono procedure di fisioterapia. Tra le tecniche utilizzate vi sono l'uso di gel e unguenti medicinali. La cicatrice postoperatoria sull'addome è solitamente grande. Dopo aver rimosso i punti, la cicatrice è piuttosto densa e molto diversa dai tegumenti vicini. L'introduzione di unguenti ormonali o gel contenenti eparina mediante ultrasuoni nel tessuto accelera il processo di guarigione e riparazione dei tessuti. La cucitura diventa morbida ed elastica oltre che invisibile.

Unguento e gel sono prescritti solo dopo che i punti sono stati rimossi e la cicatrice guarisce.

L'applicazione di applicatori in silicone con sostanze terapeutiche su una cicatrice fresca dà ottimi risultati:

• a causa dell'impatto della pressione dell'applicatore sulla cicatrice, la cicatrice viene levigata e diventa meno evidente;
• il farmaco aiuta ad accelerare la guarigione dei tessuti.

Un effetto simile può essere ottenuto con l'aiuto di un altro metodo fisioterapico: la pressoterapia. A causa della pressione sulla parete addominale, migliora la circolazione sanguigna e linfatica attraverso i vasi. I chirurghi raccomandano di utilizzare questa tecnica non solo nel periodo postoperatorio, ma anche prima dell'intervento chirurgico per escludere complicazioni come il tromboembolismo.

Per escludere la comparsa di edemi ed ematomi, i medici prescrivono la magnetoterapia e il massaggio sottovuoto. E sessioni di ozonoterapia - per accelerare i processi rigenerativi.

Quanto tempo hai bisogno di rimanere in clinica

La durata della degenza in ospedale dipende dall'anestesia utilizzata, dal volume dell'intervento e dal successivo stato del corpo. Di solito, dopo l'operazione, il paziente rimane in ospedale per due o tre giorni, quindi viene dimesso. Ma, finché la sutura non è completamente guarita e il paziente si sente normale, è sotto la supervisione del chirurgo operativo. Se sono state eseguite mini-plastiche, non è richiesta la permanenza del paziente in ospedale. Dopo l'intervento, il paziente torna a casa lo stesso giorno.

Quando si può riprendere l'attività fisica?

Se il periodo di riabilitazione procede senza caratteristiche, allora già dal secondo mese dopo l'intervento, puoi impegnarti nell'educazione fisica. Inizia con un esercizio leggero con un graduale aumento del carico. Se si sviluppano complicazioni dopo l'addominoplastica, gli sport sono controindicati. Per tre mesi dopo l'operazione, non sollevare pesi.

Il modo in cui procederà il processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è in gran parte determinato dal comportamento del paziente. Pertanto, prima di decidere su un'addominoplastica, dovresti valutare i pro ei contro. Se il paziente è pronto per il fatto che il recupero dopo la procedura sarà lungo e sarà in grado di rispettare tutte le prescrizioni dei medici, il risultato ottenuto (una bella forma dell'addome, fiducia nella sua attrattiva) non deluderà lui.

Riabilitazione dopo addominoplastica- video

Più grande è la chirurgia plastica, più conseguenze ed effetti collaterali indesiderabili ha. Nel caso di un'Addominoplastica, un problema separato è presentato da lunghe incisioni chirurgiche, dopo le quali la pelle non sarà mai completamente liscia.

Sutura dopo addominoplastica guarisce in condizioni di forte tensione tissutale - per questo, nei primi mesi, la cicatrice appare estremamente sgradevole, matura a lungo e anche dopo molto tempo può disperdersi o infiammarsi. È vero che la cicatrice rimarrà per tutta la vita e dovrà essere nascosta da occhi indiscreti? E se esteriormente si rivelasse completamente inappropriato? Il processo di guarigione può essere accelerato e facilitato? il sito racconta i dettagli per chi è pronto a fare i sacrifici necessari per la propria bellezza:

Quali segni rimarranno sullo stomaco?

Il volume totale e la tecnica dell'operazione dipendono principalmente dalla quantità di pelle e tessuto adiposo in eccesso, nonché dalla presenza di malattie chirurgiche concomitanti della parete addominale anteriore nel paziente (divergenza muscolare, ernie inguinali o ombelicali, ecc.) più tessuto sarà necessario rimuovere dal chirurgo, più le incisioni si estenderanno e più sarà difficile per il paziente durante il periodo di riabilitazione.

Tipo di addominoplastica	Dove e quale sarà la cucitura
Classico	La pelle viene sezionata orizzontalmente su tutto l'addome, a livello del pube e delle ossa pelviche sporgenti. In caso di grave cedimento, avrai bisogno di un'ulteriore incisione attorno all'ombelico per trasferirlo in un nuovo posto: potrebbe sembrare un cerchio, una Y o una U invertite (quest'ultima è la meno evidente).
Verticale	Questa tecnica viene utilizzata quando il paziente ha, oltre a un significativo eccesso di pelle dopo una forte perdita di peso. Per ottenere i migliori risultati, in questo caso avrai bisogno di due incisioni. Uno - in orizzontale, proprio come nell'addominoplastica classica. Il secondo - verticalmente, lungo la linea mediana dell'addome fino allo sterno.
Lato	Ci sarà anche una cucitura orizzontale principale lungo l'addome inferiore, ma oltre ad essa ce ne saranno altre due aggiuntive, che si trovano sui lati. Questa tecnica consente di rimuovere il tessuto adiposo in eccesso attorno all'intera circonferenza del corpo (eccetto la schiena), nonché dall'area dei "panini" nella parte bassa della schiena e stringere la superficie esterna delle cosce, a causa della quale la vita diventa più pronunciato e chiaro.
Esteso	In questa versione dell'operazione, l'intera area dell'anca viene ulteriormente stretta. L'incisione di base si estende dall'addome ai lati e può estendersi ben oltre le porzioni sporgenti dell'ileo.
Circolare	La variante più difficile di un'Addominoplastica sia per un chirurgo plastico che per un paziente. Implica la rimozione della pelle e del grasso in eccesso non solo dalla parete addominale anteriore e laterale, ma anche dalla superficie esterna delle cosce e dalla parte posteriore nella regione lombare. La cicatrice rimane circolare attraverso l'addome, i lati e la parte posteriore del busto.
	L'incisione viene praticata nella zona sovrapubica (lungo la linea bikini), orizzontalmente. Sarà un po' più corto rispetto alla chirurgia classica: di solito la sua lunghezza non supera i 20 cm, e questo è sufficiente per rimuovere un piccolo eccesso di tessuto, per effettuare la liposuzione dell'addome, dei fianchi e del terzo superiore delle cosce.

Circa 1 anno dopo l'addominoplastica, la sutura corretta, senza complicazioni, guarita esternamente sembra un filo abbastanza sottile di colore chiaro. Non sarà molto visibile, ma non diventerà completamente invisibile.

Caratteristiche delle cicatrici dopo l'addominoplastica

Le incisioni chirurgiche nell'addome inferiore guariscono come qualsiasi altra lesione dei tessuti molli (per maggiori dettagli, vedere l'articolo ""). Ma ci sono diversi fattori che inevitabilmente complicano questo processo:

• i tubi di drenaggio possono rimanere nelle ferite postoperatorie per diversi giorni;
• i lembi di pelle e tessuto sottocutaneo sono sotto grande tensione (in molte foto "prima e dopo" l'addominoplastica, puoi vedere che la cicatrice risultante nel mezzo sembra più larga che sui lati - il motivo è che si estende con la massima forza più vicino a il centro);
• nelle immediate vicinanze della zona lesa ci sono i muscoli addominali, anche piccole contrazioni delle quali possono portare alla divergenza delle cuciture;
• a causa della complessità totale dell'operazione, aumenta la probabilità di suppurazione, necrosi tissutale e sviluppo di altre complicanze.

I problemi maggiori sono solitamente creati dalla tensione dei tessuti, sarà particolarmente forte nei primi 1-2 mesi. Per l'addominoplastica, tale condizione è la norma, poiché una pancia piatta si ottiene solo quando la pelle e il grasso in eccesso vengono asportati in una quantità sufficientemente grande. Di conseguenza, la cicatrice postoperatoria si forma in condizioni molto sfavorevoli:

• Nella fase di epitelizzazione, c'è un alto rischio di deiscenza dei bordi della ferita. Inoltre, la pelle tesa e i tessuti molli, e talvolta il materiale di sutura, premono sui vasi, il che crea un rischio di necrosi (morte) di vaste aree e rallenta anche la formazione di tessuto connettivo e la fusione dei lembi cutanei.
• Nella fase della cicatrice "giovane" (inizia circa 2 settimane dopo la plastica addominale), il flusso sanguigno è più o meno ripristinato, ma si presenta un nuovo problema: la tensione costante dei lembi cutanei porta alla formazione eccessiva di fibroblasti e fibre del tessuto connettivo, per cui la cicatrice spesso diventa ampia, convessa e dura al tatto. Qui sono quasi sempre necessarie procedure fisioterapiche o l'uso di unguenti / gel speciali, altrimenti cicatrici ruvide ridurranno facilmente a zero il risultato estetico complessivo dell'operazione.

Per ridurre la probabilità di divergenza della sutura e facilitarne la guarigione, per almeno un mese dopo l'operazione, sarà necessario:

• camminare leggermente piegato e dormire con le gambe in dentro;
• evitare qualsiasi attività fisica, soprattutto quelle che richiedono la contrazione dei muscoli addominali;
• non sollevare nulla, nemmeno un po' pesante;
• eliminare tutti gli alimenti che possono causare gonfiore e flatulenza;
• rinunciare a qualsiasi sport.

Il ritorno all'attività fisica e alle posizioni abituali del sonno dovrà essere estremamente attento e solo dopo l'approvazione del chirurgo.

Come prendersi cura di una cucitura in modo che diventi il ​​più invisibile possibile

Normalmente, i cambiamenti nell'aspetto della cicatrice dopo la plastica addominale procederanno come segue:

Termine dopo la plastica	Cosa sta succedendo
1 mese	A questo punto, la ferita dovrebbe essere completamente guarita. A causa dell'aumento del flusso sanguigno e della produzione attiva di collagene, la cicatrice apparirà gonfia, il colore varia dal rosso vivo al marrone. Vale la pena prepararsi al fatto che nei prossimi mesi il suo aspetto non migliorerà affatto, inoltre, potrebbe esserci una tendenza a deteriorarsi.
6 mesi	Il colore rimane rosso e la forma è convessa, ma a questo punto dovrebbero iniziare i cambiamenti positivi. Parte del tessuto fibroso viene distrutta, il flusso sanguigno si riduce, a causa di ciò, la cucitura dovrebbe iniziare a schiarirsi gradualmente e diventare più piatta.
1 anno	A questo punto, la cicatrice è considerata matura, diventa molto più pallida e sottile rispetto ai primi mesi e non è più così appariscente. Nei prossimi anni, il suo colore e la sua consistenza continueranno a migliorare, anche se non così intensamente.
5 anni o più	La forma e le dimensioni sono finalmente stabilizzate, ma il tono della cicatrice potrebbe diventare anche leggermente più chiaro, per cui si fonderà ancora di più con la pelle circostante.

L'aspetto finale dipenderà da molti fattori: il tono e la consistenza della pelle, le caratteristiche genetiche del paziente, la tendenza a formare cheloidi e ipertrofia del tessuto connettivo, nonché il tasso di rigenerazione individuale (alcune cicatrici rimangono rosso vivo fino a 1,5-2 anni, e solo allora impallidiscono gradualmente). Ma la cosa più importante è quanto correttamente e attentamente il paziente lo segue nel processo di maturazione:

1. I primi giorni dopo l'intervento

I bordi della ferita sono fissati con materiale di sutura e protetti da una benda. Anche solo toccarli è estremamente indesiderabile, per non parlare di alcune cure specifiche. Tuttavia, ci sono già abbastanza problemi: lo stomaco fa male e tira, il sangue e una piccola quantità di sangue possono essere rilasciati dalla ferita, il fluido brunastro scorre costantemente attraverso il tubo di drenaggio, l'edema e gli ematomi crescono - quest'ultimo può diffondersi ben oltre la regione addominale, incl. scendere ai fianchi. Tutto questo va semplicemente sopportato: normalmente, dopo pochi giorni, il disagio e i sintomi diminuiscono gradualmente. Gli antidolorifici aiuteranno, molto probabilmente dovrai anche bere un ciclo di antibiotici per prevenire complicazioni purulente.

2. Le prime 2 settimane

Durante questo periodo, la ferita postoperatoria viene monitorata da un medico o da un infermiere durante le medicazioni di routine (di solito vengono eseguite giornalmente, in day hospital). Come profilassi per la formazione di una cicatrice ruvida, vengono eseguite le seguenti operazioni:

• trattamento antisettico e cambio regolare della medicazione per prevenire complicazioni purulente;
• monitorare l'area dell'incisione per il rilevamento tempestivo di focolai di possibile necrosi, nonché aree in cui i tessuti sono fortemente tesi con fili o nascosti verso l'interno;
• drenaggio - in modo che il volume in costante aumento dell'essudato tissutale non porti alla divergenza dei bordi della ferita;
• misure per ridurre l'edema - limitare l'assunzione di liquidi, ecc.

Il riposo a letto per 10-14 giorni dopo un'addominoplastica è la scelta migliore per coloro che vogliono che le loro incisioni guariscano senza sorprese. Più una persona riposa, minore è la probabilità di sovratensione, deiscenza dei bordi della ferita e altri problemi che complicano la cicatrizzazione. Delle procedure igieniche, è consentita solo una doccia, ma si dovrebbe evitare qualsiasi effetto termico sull'area della ferita postoperatoria.

Dopo due settimane, lo stato del corpo e il benessere soggettivo miglioreranno notevolmente. L'unica cosa che infastidirà ancora il paziente è una sensazione di oppressione nei muscoli suturati della parete addominale anteriore.

3. Stadio della giovane cicatrice (primo mese dopo l'intervento)

I punti applicati dopo l'addominoplastica vengono rimossi per 10-14 giorni. In assenza di complicazioni, la superficie della ferita a questo punto sarà ricoperta di epitelio (il primo strato di collegamento non ancora molto forte) - il che significa che puoi iniziare a usare quelli che contribuiscono alla corretta formazione della cicatrice. Quando si scelgono i prodotti giusti, è meglio ascoltare il proprio medico. Più spesso di altri, gli esperti raccomandano:

• speciali cerotti e gel siliconici utilizzabili sia singolarmente che in combinazione;
• unguenti ormonali;
• fondi a base di eparina e altri componenti assorbibili.

Dalle procedure fisioterapiche è indicata la pressoterapia: non minaccia la fragile superficie della cicatrice, mentre consente di attivare la circolazione sanguigna e il deflusso linfatico, che ha un effetto benefico sullo stato dei tessuti feriti.

4. Cura della cicatrice nella fase della sua maturazione

Questo periodo dura circa 1 anno, durante il quale puoi e devi continuare a prenderti cura della tua cucitura. L'uso di cerotti in silicone e vari unguenti non è limitato nel tempo e non nuoce alla salute, quindi molti pazienti preferiscono usarli durante l'intero periodo di riabilitazione. Con il permesso del medico, puoi iniziare a eseguire semplici esercizi fisici, aumentando gradualmente l'intensità. Ma lo stomaco dovrà essere protetto dai raggi ultravioletti: nessuno vieta di prendere il sole e di stare al sole, ma la zona operata dovrà essere accuratamente coperta per evitare l'iperpigmentazione. Dalle procedure fisioterapiche vengono mostrate la dermotonia, l'ozono terapia, la magnetoterapia.

È consigliabile organizzare controlli regolari con il chirurgo o un altro specialista per monitorare il processo di guarigione e assicurarsi che proceda senza complicazioni. Le conclusioni preliminari si fanno solitamente 6 mesi dopo l'addominoplastica: se a questo punto la cicatrice è ancora ruvida e sporgente, senza tendenze a migliorare, il medico può decidere di iniettare ormoni corticosteroidi o farmaci a base di ialuronidasi (non farli da soli in in ogni caso è impossibile, poiché esiste il rischio di aree di caduta e altre conseguenze negative nei siti di iniezione del farmaco).

Cosa fare se i bordi della ferita sono separati?

I chirurghi plastici sanno quanto i tessuti dell'addome vengono allungati durante un sollevamento, quindi, da parte loro, prendono tutte le misure necessarie per mantenerli in una determinata posizione:

• utilizzare fili speciali e tecniche di sutura speciali;
• eseguire un'emostasi approfondita e un trattamento antisettico delle ferite;
• dare al paziente chiare indicazioni circa le regole di comportamento nei primi giorni postoperatori (evitare sforzi fisici, camminare, incurvarsi leggermente, dormire con le gambe piegate, ecc.)

Tuttavia, nessuno è immune dalla divergenza della cucitura. Questo dovrebbe essere ricordato, osservare le condizioni della ferita e cercare aiuto in tempo se qualcosa va storto. Il problema può essere causato dai seguenti fattori:

• Lavoro eccessivamente attivo dei muscoli della parete addominale anteriore.
• Errori del chirurgo nella scelta delle suture e/o dei metodi di sutura.
• suppurazione - accompagnata da arrossamento della pelle, aumento della sua temperatura, comparsa di abbondante essudato. Di conseguenza, i bordi della ferita si aprono e non funzionerà subito per ricucirli. Innanzitutto, dovrai trattare e curare la ferita per neutralizzare il processo infiammatorio. Solo allora i tessuti possono essere tirati insieme e suturati di nuovo.
• Necrosi (necrosi) di aree della pelle che sono pizzicate da fili in modo che la circolazione sanguigna sia compromessa. È accompagnato da dolore, successivo intorpidimento e annerimento delle aree interessate. La zona di necrosi può coprire solo i bordi della ferita, ma a volte ha un volume molto più grande e richiede il trapianto di tessuti vitali dalle superfici laterali del corpo al posto di quelli morti.

Qualunque sia la ragione, ci si dovrebbe astenere dall'attività personale e consultare un medico il prima possibile, mentre:

• continuiamo a trattare la ferita secondo le istruzioni che hai ricevuto dal tuo chirurgo plastico;
• evitare la contrazione dei muscoli addominali;
• utilizziamo intonaci per alleviare il carico dalle aree situate su entrambi i lati della cucitura dispersa;
• indossiamo biancheria intima a compressione senza fallo, anche se sembra che non ci sia alcun effetto;
• evitiamo di far entrare acqua e sporco nell'area della cicatrice.

A seconda del quadro clinico e del motivo dell'apertura della ferita sull'addome, il medico prescriverà la terapia necessaria e fornirà raccomandazioni per l'assistenza domiciliare. I casi più problematici sono l'infiammazione e la necrosi e il loro trattamento può essere lungo e piuttosto costoso.

È possibile migliorare l'aspetto della cucitura formata?

In circa 12 mesi la cicatrice sull'addome finalmente matura e quindi praticamente non cambia, anche con l'uso regolare di unguenti e altri agenti esterni. Se, in base alle sue caratteristiche estetiche, non è ancora adatto al paziente, è possibile pianificare misure aggiuntive:

• Asportazione chirurgica del tessuto cicatriziale in eccesso. A differenza della chirurgia plastica volumetrica, viene eseguita in anestesia locale e non comporta una riabilitazione complessa. Tuttavia, la traccia che rimarrà dopo tale manipolazione sarà anche abbastanza grande, quindi è consigliabile eseguirla solo per correggere le cicatrici più grossolane e spesse.
• Se il problema principale è un colore troppo luminoso e saturo, un laser frazionario darà il miglior risultato. Sigilla i capillari adiacenti alla superficie, il flusso sanguigno attraverso di essi si ferma e la cicatrice diventa notevolmente pallida.
• Quando è necessario migliorare e "sintonizzare" leggermente una normale cucitura pulita, vengono utilizzati trattamenti abrasivi da salone come o.
• Per un travestimento completo, puoi applicare un tatuaggio colorato sull'area operata.

Vale la pena ricordare che con il posizionamento corretto, la cicatrice orizzontale principale sarà sempre nascosta sotto i vestiti: il costume da bagno e la biancheria intima la copriranno in modo affidabile. Per sicurezza, alcuni chirurghi suggeriscono persino che i loro pazienti portino un costume da bagno del proprio stile per una consultazione al fine di prendere tutte le misurazioni sul posto e assicurarsi che il tessuto sia al di sopra della linea di incisione pianificata. E coloro che sono ancora preoccupati per l'aspetto del loro addome possono essere confortati dalle statistiche: la stragrande maggioranza dei pazienti dopo l'addominoplastica è sicura che il suo risultato estetico valga i segni che rimarranno sul corpo a memoria dell'operazione.

La riabilitazione dopo un'Addominoplastica chirurgica richiede molto tempo ed è associata a molte difficoltà. È necessario monitorare la guarigione dei tessuti, prendersi cura della cicatrice, seguire rigorosamente il regime di riposo e cercare di non innervosirsi per gli inevitabili effetti collaterali.

Gonfiore dopo l'addominoplastica mantenere almeno 1-2 mesi e diminuire molto lentamente. In una delle monografie dedicate a questa operazione, il suo autore, il professor V.V. Khrapach sottolinea che il ristagno di liquidi nella regione della parete addominale può persistere fino a sei mesi o più.

Perché sta succedendo questo e come superare questo periodo difficile? Cosa si può fare per accelerare l'assorbimento? A quali sintomi allarmanti dovresti prestare particolare attenzione e come non confondere un "effetto collaterale" innocuo con una formidabile complicazione? il sito racconta in dettaglio:

Perché il gonfiore è inevitabile ...

• L'addominoplastica, anche se eseguita con le tecniche più delicate, è un'operazione importante durante la quale grandi quantità di tessuto vengono staccate e spostate. Per il nostro corpo, questo è sempre un grave trauma e sicuramente provoca infiammazione - una speciale reazione protettiva e adattativa volta a ripristinare l'integrità dei tessuti. Vengono rilasciate sostanze che aumentano la permeabilità del sangue e dei capillari linfatici, a seguito della quale parte del liquido da essi scorre nei tessuti molli. Questo meccanismo consente di fornire immunoglobuline e altri biomateriali alle aree problematiche del corpo, necessarie per distruggere le cellule danneggiate e avviare processi di rigenerazione. Pertanto, il gonfiore non è solo una parte inevitabile, ma anche necessaria del recupero dopo un intervento chirurgico addominale.
• Il secondo fattore significativo è la presenza di un'incisione nella parete addominale anteriore. Il sangue e altre sostanze liquide fluiscono attivamente nelle aree sopra la sutura, ma sorgono problemi con il deflusso: il tessuto cicatriziale in formazione interferisce. La circolazione sarà più o meno difficile fino a quando la cicatrice non sarà completamente matura (che è di 8-12 mesi), ma tutte le manifestazioni esterne di questo problema dovrebbero scomparire dopo 6-12 settimane, quando si formeranno nuovi vasi nel tessuto cicatriziale.

Normalmente, l'edema è attivo crescono nei primi 3-4 giorni dopo l'operazione, poi iniziano lentamente a scendere... Di solito si nota un miglioramento significativo dopo 1-2 mesi e il completo riassorbimento può richiedere fino a sei mesi. A volte dura anche di più - ad esempio, in pazienti con pelle spessa e una grande quantità di tessuto adiposo, così come se altre correzioni nella stessa area fossero eseguite contemporaneamente all'addominoplastica, in particolare la liposuzione dei lati (i chirurghi amano combinare queste due operazioni, poiché insieme consentono di ottenere una vita sottile e aggraziata).

... E come sbarazzarsene

Sfortunatamente, non esiste un modo rapido ed efficace per affrontare il gonfiore dopo l'addominoplastica. Dovrai sopportare e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del tuo chirurgo: molte di esse mirano proprio a prevenire un eccessivo ristagno di liquidi nel corpo. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa aspettarsi e cosa fare in ogni fase del periodo di riabilitazione:

• Le prime ore e giorni dopo l'intervento

I drenaggi sono installati nell'incisione suturata nell'addome. Si tratta di speciali tubi che, durante i primi 3-7 giorni, drenano i liquidi in eccesso dai tessuti e ne impediscono il ristagno. Sul paziente senza fallo - con il loro aiuto, in primo luogo, vengono fissati la sutura e i tessuti spostati e, in secondo luogo, viene stimolato il deflusso di sangue e linfa, che aiuta a ridurre l'edema. Dovrai indossare biancheria intima per almeno 1-2 mesi, all'inizio - 24 ore al giorno, togliendoti solo per la durata delle procedure idriche, quindi - solo durante il giorno.

Dovresti sdraiarti in una posizione speciale - con un torace dritto e le gambe leggermente sollevate rispetto al corpo. Questo normalizza il flusso sanguigno disturbato dalla sutura nell'addome ed evita anche la trombosi venosa profonda. Una volta ogni 1-2 ore, dovresti alzarti, camminare un po' e tornare di nuovo in posizione orizzontale. Ma sedersi è categoricamente controindicato: in questa posizione, il sangue scorre velocemente al bacino, il che contribuisce alla crescita del gonfiore.

Una componente importante di una riabilitazione di successo è la dieta corretta. Per non provocare ritenzione di liquidi, dopo la chirurgia plastica addominale, dovresti abbandonare cibi con un alto contenuto di sale (cibo in scatola, marinate, carni affumicate), ridurre la quantità di farina, cibi fritti e grassi e anche cercare di ridurre il consumo di alcol per quanto possibile. Questi principi dovrebbero essere rispettati almeno fino alla fine del periodo di recupero.

• Prime settimane

In assenza di complicazioni, i punti vengono rimossi il 10° giorno dopo l'addominoplastica. Subito dopo, con il permesso del medico, puoi iniziare a usare unguenti che migliorano la circolazione sanguigna locale: eparina, "Lyoton", "Traumeel", "Troxevasin", ecc. Se si prevede di utilizzare in parallelo agenti esterni per la guarigione delle cicatrici, è importante elaborare un programma per la loro applicazione, poiché gli unguenti assorbibili non devono essere miscelati con quelli anti-cicatrici.

All'inizio della 3-4a settimana, di nuovo, con il permesso del medico, puoi iniziare un corso di terapia fisica. Nella lotta contro l'edema vengono utilizzate procedure che migliorano la microcircolazione e promuovono il drenaggio linfatico: pressoterapia, terapia con microcorrente, massaggio GPL, terapia UHF, elettroforesi o fonoforesi con farmaci come eparina o tripsina. È vero, non ci si dovrebbe aspettare alcun effetto wow da loro: molti chirurghi sono piuttosto scettici sull'efficacia di queste procedure dopo l'addominoplastica. Tuttavia, non arrecheranno alcun danno.

• Primi mesi

Per coloro che cercano di disperdere rapidamente il gonfiore, alla sesta settimana, è possibile procedere alla fase successiva della riabilitazione: esercizi di fisioterapia. Esercizi opportunamente selezionati possono ripristinare la normale circolazione sanguigna e accelerare il deflusso del fluido stagnante dai tessuti. Tuttavia, va ricordato che un carico eccessivo può solo aggravare la situazione, quindi, in primo luogo, il fitness e tutti gli sport tradizionali rimangono vietati e, in secondo luogo, le lezioni di terapia fisica dovrebbero essere svolte solo sotto la supervisione di un istruttore.

Per il resto, devi concentrarti sui consigli del tuo chirurgo. Dopo ogni esame di follow-up, adeguerà le raccomandazioni e rimuoverà gradualmente tutte le restrizioni postoperatorie. Con un decorso semplice del periodo di recupero, entro la fine del secondo mese sarà possibile valutare il risultato ottenuto.

Se non solo lo stomaco si gonfia

Situazioni in cui, oltre all'area operata, "gonfia" altre parti del corpo, si verificano abbastanza raramente. Le ragioni possono essere le seguenti:

• Il gonfiore delle labbra e dell'intera area intima dopo l'addominoplastica è considerato un'opzione normale. Il fatto è che in queste aree c'è molto tessuto sottocutaneo lasso, che contribuisce al rapido accumulo e ritenzione di liquidi. Basta avere pazienza e attendere il completamento della riabilitazione.
• La congestione negli avambracci e lungo l'intera lunghezza delle braccia è solitamente associata al fatto che nei primi giorni al paziente viene somministrato un gran numero di contagocce (antidolorifici, antibiotici, emoglobina, ecc.) Per questo motivo inizia la tromboflebite - infiammazione e gonfiore delle pareti venose. Di norma, non è pericoloso per la salute e dopo che le iniezioni sono state annullate, scompare da solo.
• Il gonfiore alle gambe indica la debolezza dei vasi in quest'area, incl. sulla presenza di vene varicose o una tendenza ad esso. Se, in assenza di altre complicazioni, il fluido non lascia gli arti inferiori dopo 1-2 settimane dall'operazione, ha senso consultare un flebologo.

Quando è necessario consultare un medico il prima possibile?

I seguenti sintomi richiedono un'attenzione speciale: spesso indicano lo sviluppo di complicanze, incl. pericoloso per la salute e la vita. Se compaiono, dovresti contattare immediatamente il tuo chirurgo o qualsiasi altro specialista disponibile per un trattamento tempestivo:

• Se il volume dell'addome aumenta, i tessuti diventano duri e tesi al tatto e, quando vengono premuti, si ha la sensazione che il liquido trabocchi sotto di loro, probabilmente. Deve essere drenato, altrimenti è possibile la suppurazione.
• Rossore e aumento del dolore nell'area problematica, nonché un aumento della temperatura e un battito cardiaco accelerato, indicano la presenza di un'infiammazione infettiva. Molto spesso questo accade entro la fine della prima settimana postoperatoria. Per eliminare il problema, viene prescritto un ciclo di antibiotici, per via orale o tramite un contagocce.
• Nei casi in cui il gonfiore è generalizzato e si estende ben oltre l'addome e le cosce, i reni e il cuore devono essere controllati immediatamente. Questa condizione comporta il maggior pericolo potenziale e prima viene identificata la sua causa e viene avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di eliminarlo senza conseguenze per la salute.