Aiuto di emergenza per un attacco di asma bronchiale. Attacco d'asma bronchiale

Con un attacco di asma bronchiale, il paziente sperimenta una compressione molto forte dei tessuti bronchiali, inizia la produzione di una grande quantità di secrezione, a seguito della quale la quantità richiesta di ossigeno non entra nei polmoni.

Perciò è importante prendere tali misure di assistenza, che aiuterà a sopprimere la produzione di secrezioni, alleviare la forte tensione nei muscoli dei bronchi e rimuovere l'infiammazione insieme a una reazione allergica.

Attacco d'asma: caratteristiche

E se non c'è l'inalatore?

Se per qualsiasi motivo non è presente l'inalatore, è necessario respirare il vapore con l'acqua in cui vengono cotte le patate nelle loro uniformi. Per fare questo, devi piegarti sulla padella, avendo precedentemente coperto la testa con un asciugamano di spugna. Questo metodo faciliterà l'apertura dei bronchi e.

Il massaggio a coppettazione aiuta molto bene. Per fare questo, inumidisci un batuffolo di cotone avvolto attorno a una matita nell'alcol e dagli fuoco. Brucia il barattolo con il fuoco e fissalo sul retro. Fallo finché le lattine non coprono l'intera area tra le scapole. Prima del massaggio, spalmare la schiena con vaselina o qualsiasi crema nutriente. Mantieni le banche per 1-2 minuti.

Su una grattugia fine, puoi grattugiare 2 cipolle e mettere questo composto sulla schiena.

Primo soccorso

1. Assicurati di liberare il collo e il petto dagli indumenti stretti.
2. Apri la finestra per l'aria fresca.
3. Applicare un inalatore. Se non si ottiene alcun effetto, applicarlo nuovamente dopo 10 minuti.
4. Per ridurre il soffocamento, puoi prendere una pillola di Euphyllin.
5. Devi anche prendere qualsiasi antistaminico.
6. Prepara un bagno di senape caldo. Per fare questo, diluisci un cucchiaio di polvere in acqua calda e metti i piedi nell'acqua. Conservali per 5-7 minuti.
7. Puoi anche aggiungere un cucchiaio di soda a un bicchiere di latte caldo e bere questa composizione. Questo espanderà i bronchi e renderà più facile la fuoriuscita del catarro.

Algoritmo di assistenza

Chiunque abbia assistito al soffocamento di una persona per strada dovrebbe chiamare un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo, la persona deve ricevere il primo soccorso. Si articola nelle seguenti fasi.

1. Assicurarsi di far sedere il paziente su una superficie dura o tenerlo inclinato in avanti. Questo renderà più facile per l'asmatico respirare.
2. Se una persona asmatica ha con sé un inalatore, spruzzare il medicinale in bocca.
3. Se l'effetto non si verifica dopo 10 minuti, ripetere nuovamente i passaggi.
4. Strofina la schiena del paziente in modo che, a causa dello sfregamento, inizi un afflusso di sangue ai bronchi.
5. Si consiglia di somministrare Validol, Corvalol o qualsiasi altro sedativo.
6. Strofina energicamente le mani di una persona asmatica in modo che inizi il corretto flusso sanguigno.

Il paziente è obbligato a studiare i sintomi dell'insorgenza di un attacco al fine di ridurre il soffocamento. È meglio usare un inalatore in anticipo per evitare complicazioni. È inoltre necessario ricordare una regola importante: avere sempre con sé tutti i farmaci necessari.

L'asma è una malattia allergica, spesso di natura atopica ed ereditaria, il cui attacco si sviluppa a causa dell'ostruzione cronica dei bronchi e questi attacchi possono essere provocati da una serie di motivi. I pazienti con asma di solito sentono il suo approccio e dovrebbero avere con sé un inalatore speciale, poiché le cure di emergenza per l'asma bronchiale non sono sempre disponibili prontamente. L'attacco può svilupparsi bruscamente o gradualmente, a seconda della situazione, ma il paziente ha sempre il tempo di prendere misure da solo o di ricevere aiuto dai propri cari. Più del 6% della popolazione russa soffre di asma bronchiale, e questa è una cifra seria. Gli scienziati stanno lavorando molto attivamente su questo problema urgente, in particolare, il loro lavoro è finalizzato a misure preventive al fine di prevenire lo sviluppo o le complicanze dell'asma bronchiale nell'uomo. Tuttavia, oggi la malattia è riconosciuta come cronica e praticamente incurabile, ma la medicina moderna è in grado di arrestare le convulsioni e integrata con un trattamento di supporto per migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Gli stadi di gravità in cui è classificata l'asma

Di norma, le persone con asma hanno malattie concomitanti degli organi ENT, malattie dei polmoni o della ghiandola tiroidea. A seconda della gravità della malattia, può variare anche la gravità degli attacchi asmatici. In totale, ci sono tre gradi di gravità dell'asma, che richiedono cure mediche immediate e consultazione con l'ulteriore prescrizione di farmaci di supporto. E il quarto è lo stato asmatico, che è considerato una grave complicanza con una minaccia per la vita del paziente, e si sviluppa se si ignorano le prime tre fasi degli attacchi asmatici. In altre parole, se non aiuti una persona durante un attacco o i suoi sintomi, allora può morire.

Di norma, le persone che una volta hanno avuto un attacco di asma bronchiale hanno già un'idea del suo esordio e hanno anche una raccomandazione del medico sulla disponibilità degli inalatori necessari a portata di mano, adatti individualmente.

Vale la pena notare che con l'asma, un attacco di qualsiasi stadio può accadere a una persona assolutamente in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dalla sua attività, anche in un sogno.

1. Primo grado lieve... La persona avverte mancanza di respiro, respira con uno scricchiolio e un polso rapido è caratteristico. Ci devono essere due diversi inalatori a portata di mano nel caso in cui uno di essi risulti inefficace. La selezione degli inalatori viene effettuata dopo i risultati delle analisi per determinare almeno un tipo approssimativo di allergeni.
2. Secondo grado... Tutti i segni sono gli stessi del primo, con l'unica differenza che gli attacchi si verificano almeno due volte al mese, oltre che in sogno. La mancanza di respiro si verifica durante lo sforzo fisico. Una persona assume una caratteristica postura seduta, si appoggia istintivamente sulle mani per facilitare il più possibile l'ingresso dell'aria nei polmoni. Si osservano labbra blu e pallore della pelle sul viso. Gli inalatori per tali pazienti devono contenere corticosteroidi. In generale, il secondo grado è già classificato come pericoloso.
3. Terzo grado... Tutti i segni dei primi due gradi, ma gli attacchi si verificano improvvisamente, spontaneamente, spesso e per lungo tempo. L'attacco di soffocamento è così aggressivo che la persona viene presa dal panico, il che aggrava solo la situazione. Il polso si accelera, si osserva tachicardia, il viso diventa pallido, appare il sudore. La respirazione del paziente è complicata, con un forte fischio. Questi sono sintomi molto pericolosi che richiedono l'aiuto più tempestivo. I corticosteroidi e i broncodilatatori sono prescritti al paziente negli inalatori e anche i corticosteroidi in compresse sono un corso aggiuntivo. E il trattamento viene effettuato su base continuativa o intermittente.
4. Stato asmatico può essere chiamato un grado condizionale. Questo è il grado di gravità più estremo e incontrollabile, quando il paziente può essere assistito esclusivamente in un istituto medico con l'aiuto di farmaci e dispositivi, poiché praticamente non sarà in grado di respirare da solo. Se non fornisci la consegna tempestiva del paziente all'ospedale, il rischio di morire è troppo grande.

Sintomi comuni di un attacco d'asma

• debolezza;
• oppressione al petto e mancanza di respiro, specialmente durante l'espirazione. Fischi durante la respirazione;
• scolorimento blu delle mucose, così come le mani e il viso;
• tosse secca che abbaia;
• respiro affannoso. Questo respiro diventa molto udibile, ed è da esso che le persone intorno a loro capiscono l'inizio di un attacco.

Se la tosse diventa umida e il catarro scompare, l'attacco può fallire.

Molte ragioni possono portare al verificarsi di asma bronchiale nell'uomo. Tuttavia, non devono essere confusi con le cause dell'asma dovute a insufficienza cardiaca. Ad esempio, i fumatori hanno un'alta probabilità di contrarre l'asma persistente ogni anno di esperienza di fumo a causa dell'albero bronchiale colpito dal fumo di tabacco. La predisposizione ereditaria influisce anche sulle possibilità di diventare un asmatico dopo 20 anni. Tuttavia, la causa generalmente riconosciuta dell'asma è l'allergia, o meglio, un forte irritante.

In presenza di una sostanza irritante, ci vogliono circa 15 minuti dall'inizio dei sintomi di un attacco imminente al picco immediato dell'attacco.

Attenzione! L'asma bronchiale è di natura allergica e il suo segno distintivo è l'espirazione problematica. L'asma cardiaca è una condizione grave che rende difficile per una persona respirare durante un attacco. E le cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale differiscono da un attacco di cuore.

Le persone che vivono in paesi con climi umidi, i lavoratori chimici e le persone che sono costantemente esposte a grandi quantità di polvere domestica o stradale/industriale sono tutte a rischio di asma bronchiale.

I sintomi di un attacco d'asma progressivo sono generalmente simili, ma possono differire a seconda della gravità della malattia. Di solito, i pazienti sono consapevoli della loro condizione e portano con sé attrezzature speciali. Ma tutti hanno un attacco d'asma per la prima volta. E poi è necessario mantenere la calma con le persone intorno e il paziente, nonché agire con competenza e rapidità. Al primo sospetto di soffocamento, devi chiamare un'ambulanza, ma per ora prendi alcune misure da solo.

Procedura per la risoluzione di un sequestro

Algoritmo di azioni, se necessario, per fornire il primo soccorso a una persona con un attacco asmatico:

1. Il primo passo è isolare la persona dal sospetto irritante o allergene che ha scatenato l'attacco. Per fare ciò, al paziente viene fornito l'accesso all'aria fresca e liberato da un colletto stretto o da indumenti esterni attillati.
2. Un attacco può essere innescato da eccitazione e stress. È meglio sedere il paziente in modo che possa appoggiarsi alle mani: questo faciliterà la sua respirazione. Quindi escludere la fonte che ha provocato l'attentato e garantire la pace. Un provocatore di attacchi può essere qualsiasi allergene: una sostanza chimica, una pianta, un animale, persino un giocattolo che ha spaventato e causato stress quando si tratta di un bambino.
3. Come primo soccorso, è necessario avere a portata di mano qualsiasi broncodilatatore come "Berodual" o "Salbutamolo". Se entro 20 minuti i farmaci non hanno avuto l'effetto previsto, ad es. non hanno aumentato i lumi dei bronchi a causa del loro forte edema, quindi per fermare un attacco di asma bronchiale, l'inalazione può essere ripetuta (ma non più di 3 volte), nonché un'iniezione endovenosa di aminofillina 2,4% in un volume di 10ml. Se l'iniezione è intramuscolare, sono sufficienti 2 ml. Puoi combinare questo con la strofantina se ci sono segni di tachicardia.
4. Parallelamente alle iniezioni, possiamo prendere qualsiasi antistaminico a portata di mano. Questo dovrebbe avere un effetto calmante sui bronchi.
5. Poiché la difficoltà nella respirazione, o meglio nell'espirazione, è associata allo spasmo dei bronchi, è possibile stimolare l'espansione dei polmoni con l'aiuto dello shock doloroso. A volte questo è un modo molto giustificato, quando l'attacco si prolunga o assume un carattere aggressivo. L'effetto doloroso può essere ottenuto nell'area delle articolazioni del gomito e del ginocchio.

Se nulla dei medicinali era a portata di mano, il primo soccorso per un attacco può consistere nelle seguenti azioni:

1. Metti un po' di sale sulla lingua del paziente. Il sale aiuta ad alleviare i sintomi degli spasmi bronchiali e quindi può essere usato come inalatore naturale naturale.
2. Con un attacco forte, puoi aggiungere un po 'di succo fresco dalla radice di zenzero a un pizzico di sale. In questa combinazione, il sollievo dei bronchi gonfi dovrebbe arrivare ancora più velocemente.
3. Per un attacco lieve, l'inalazione di vapore aiuterà. Un cucchiaio di sale e qualche goccia di iodio vengono posti in un bicchiere di acqua bollente. Basta respirare un po' di questo vapore per provare sollievo.

Se stiamo parlando di un bambino, fermare un attacco di asma bronchiale sarà in qualche modo diverso dall'aiutare gli adulti.

Aiutare un bambino durante un attacco

È imperativo isolare il bambino dall'allergene che ha scatenato l'attacco. Ad esempio, si tratta di polvere domestica o di una pianta in fiore, polvere chimica domestica, piume di uccelli, polvere di libri o di stoffa. Senza panico, con calma e sicurezza, devi portare il bambino fuori nella stanza e umidificare l'aria con acqua pulita, ad esempio da uno spray da stiro.

In caso di allergie alimentari, se il prodotto è stato consumato entro mezz'ora o un'ora prima dell'inizio dell'attacco, al bambino deve essere somministrato qualsiasi farmaco disponibile: Enterosgel o carbone attivo al ritmo di un cucchiaino di gel o 1 compressa per 10 kg del peso del bambino. La dose può essere raddoppiata se l'allergia alimentare si manifesta immediatamente dopo l'ingestione del prodotto allergenico. In alcuni casi, un lassativo ha senso.

Sarà molto buono mettere i piedi del tuo bambino in una ciotola di acqua calda e senape. Se l'acqua si raffredda velocemente, versatela sopra calda senza aggiungere la senape.

I farmaci pediatrici per alleviare le convulsioni sono disponibili anche negli inalatori aerosol convenzionali. Ma per facilitare l'inalazione del principio attivo da parte del bambino, viene utilizzato un distanziatore. Con l'aiuto di questo tubo-ugello sull'inalatore, il medicinale entrerà immediatamente nel tratto respiratorio e funzionerà nel modo più efficiente possibile. Se l'attacco non può essere fermato, dopo 5 minuti l'inalatore può essere riutilizzato.

Nei bambini con asma lieve e attacchi poco frequenti, i farmaci vengono prescritti raramente. Eppure sono a base di adrenalina. Più spesso, al corpo viene fornito l'aiuto più efficace per superare la malattia da solo: passeggiate all'aria aperta, viaggi al mare, cambiamenti climatici, uno stile di vita attivo e attività che interesseranno il bambino. A volte, man mano che il bambino cresce e matura, queste misure aiutano a dimenticare per sempre l'asma.

C'è un'opinione secondo cui durante un attacco d'asma è impossibile aiutare una persona malata senza avere speciali conoscenze mediche e senza avere a portata di mano farmaci o strumenti speciali. Naturalmente, la prima cosa che una persona dovrebbe fare è chiamare un'ambulanza.

Ma come comportarsi prima dell'arrivo di questa brigata? Cosa si può fare veramente per il paziente? Dopotutto, è impossibile osservare semplicemente come una persona cara o solo una persona familiare stia rapidamente morendo ...
Un attacco di asma bronchiale, che non può scomparire se il trattamento non è prescritto rapidamente, si manifesta solitamente sotto forma di soffocamento, ed è anche accompagnato da rantoli sibilanti che l'asmatico stesso sente, e talvolta può essere sentito anche a distanza.

Come capire che un paziente ha un attacco

Di solito, è possibile prevedere l'imminente insorgenza di soffocamento nel paziente. Può lamentare oppressione al petto o dolore, essere eccessivamente irritabile, irrequieto. Tossire più spesso del solito, starnutire e avere mal di testa. Di solito il paziente stesso è ben consapevole dei sintomi precursori di un'esacerbazione della malattia (un attacco è un'esacerbazione), che sono caratteristici di lui.

Quando inizia un attacco di soffocamento, il paziente di solito "respira" casualmente aria con la bocca e assume la cosiddetta posizione di ortopnea. Questo termine significa che una persona asmatica cerca di sedersi, inclinando leggermente il busto in avanti e appoggiando le mani sul bordo di una sedia o di un letto. Questo supporto gli consente di fissare la cintura scapolare e collegare i muscoli respiratori ausiliari, che faciliteranno l'espirazione. Il viso del paziente esprime paura e sofferenza, la parola è difficile: può pronunciare solo parole isolate, frammentarie o frasi molto brevi, e la pelle è pallida, grigiastra.

Questa è chiamata cianosi diffusa o grigia: un cambiamento nel colore della pelle in questo caso è dovuto a una diminuzione della quantità di ossigeno che entra nei tessuti. Il numero di movimenti respiratori in una persona asmatica durante un attacco aumenta a 24-26 al minuto e il torace si espande, come se si congelasse all'inalazione. Le ali del naso vengono attivamente gonfiate durante l'inalazione.

Di solito, l'attacco si interrompe dopo l'uso di farmaci broncodilatatori, che il paziente ha spesso con sé (il trattamento della malattia in tutte le fasi prevede l'uso di farmaci per inalazione su richiesta durante un attacco). Ma cosa fare se si verificava un attacco di soffocamento quando non c'erano medicine a portata di mano?

Pronto soccorso per l'asma bronchiale

L'aiuto con un attacco di asma bronchiale non è un trattamento in quanto tale, ma una serie di misure ausiliarie che allevieranno in modo significativo le condizioni del paziente e gli consentiranno di attendere una squadra di ambulanze, che ha a disposizione un numero di farmaci che possono fermare ( stop) un attacco di soffocamento.
Se si verifica un attacco d'asma, il paziente ha bisogno di aiuto per sbottonare il colletto della camicia o rimuovere la cravatta, liberandosi di eventuali ostacoli alla respirazione libera. Successivamente, dovresti aiutare il paziente ad accettare una posizione che allevia la sofferenza: farlo sedere in modo che possa appoggiare le mani sul bordo di una sedia o una sedia e collegare altri muscoli al processo di respirazione. Si consiglia di aprire la finestra in modo che l'aria fresca possa entrare nella stanza.
Oltre ai metodi ausiliari diretti, è anche necessario fornire al paziente un supporto psicologico, poiché la paura che prova spesso aggrava notevolmente l'attacco di asma bronchiale. Devi cercare di calmare il paziente e insegnargli a respirare correttamente. La respirazione corretta per lui consisterà in una lunga espirazione, accompagnata da gonfiori dalle guance. Devi chiedere al paziente di immaginare che stia espirando attraverso una cannuccia.

Un'espirazione così lenta ridurrà la mancanza di respiro (in questo caso, la mancanza di respiro è caratterizzata proprio dalla difficoltà di espirare quando si cerca di respirare velocemente, che è intrapresa da una persona asmatica a causa di una sensazione di grave mancanza d'aria), la la composizione dei gas nel sangue si normalizzerà, il paziente si sentirà molto meglio fisicamente e anche più calmo. Ciò ti consentirà di attendere un medico che possa prescrivere un trattamento adeguato per il paziente.
Se il paziente ha un inalatore (un dispositivo per iniettare il farmaco nelle vie respiratorie attraverso la bocca) con un farmaco broncodilatatore durante un attacco di soffocamento, deve essere fatta un'iniezione.

Se non c'è sollievo dopo l'iniezione, puoi iniettare di nuovo il farmaco dopo pochi minuti. Tuttavia, non dovresti fare più di due o tre iniezioni, poiché un tale trattamento può causare l'effetto opposto all'effetto atteso: i recettori che il farmaco dovrebbe stimolare saranno semplicemente bloccati dall'eccessiva esposizione ad essi e dal broncospasmo (restringimento del lume bronchiale ) non farà che intensificare. Allo stesso tempo, un attacco di soffocamento sarà estremamente difficile da fermare (fermare), anche se il suo trattamento è piuttosto aggressivo. Un attacco di soffocamento così prolungato e incessante è chiamato stato asmatico e un paziente con stato asmatico viene inviato all'unità di terapia intensiva o all'unità di terapia intensiva, dove viene prescritto un trattamento speciale e indicatori vitali del cuore e dei polmoni, gas nel sangue composizione (rapporto di ossigeno e anidride carbonica in esso) e la sua composizione biochimica (determinazione della quantità di determinate sostanze nel sangue, ad esempio glucosio e metalli; ogni sostanza ha il suo valore normale, che deve essere mantenuto al giusto livello).

Riepilogo

Se un paziente con asma bronchiale ha un attacco d'asma, è necessario fornirgli il primo soccorso, accessibile a tutti e compreso non il trattamento, ma una serie di misure che facilitino sia lo stato fisico che emotivo del paziente. Allo stesso tempo, lo scopo di tutte queste misure è, prima di tutto, aiutare il paziente ad aspettare la squadra dell'ambulanza.
In caso di attacco di asma bronchiale, qualcuno deve intraprendere azioni nel seguente ordine:

1. Chiamare un'ambulanza, avvertendo del motivo della chiamata (va detto che la causa è stata un attacco di soffocamento, che il paziente è malato di asma bronchiale)
2. Slacciare il colletto della camicia del paziente, fornendo libero accesso all'aria. Apri la finestra.
3. Aiutare il paziente a prendere una posizione che allevia la sua condizione (seduto, appoggiando le mani sul bordo di una sedia o sedia)
4. Rassicura il paziente. Insegnagli a respirare correttamente (come se espirasse attraverso un tubo: lentamente, gonfiando le guance).
5. Se il paziente ha con sé un inalatore con un medicinale, è possibile effettuare una o due iniezioni, ma se non si verifica alcun effetto, sono controindicate più iniezioni. È molto importante ricordarlo.

La cosa più importante nel primo soccorso durante un attacco di asma bronchiale non è che il paziente riceva immediatamente il trattamento, ma che l'attacco si fermi immediatamente. Le azioni della persona che fornisce il primo soccorso dovrebbero mirare ad alleviare le condizioni del paziente in modo tale che il paziente abbia l'opportunità di aspettare un'ambulanza. Quando il medico arriva sul sito, molto probabilmente sarà in grado di prescrivere immediatamente un trattamento adeguato e fermare (fermare) rapidamente l'attacco.

Le cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale dovrebbero essere fornite immediatamente. Molto spesso, a causa di un attacco di soffocamento, una persona inizia a provare paura e panico. Questo, a sua volta, non fa che aggravare la situazione.

Sfortunatamente, l'asma bronchiale è una malattia incurabile e ricorrente. Un sintomo pericoloso della malattia sono attacchi ricorrenti di soffocamento derivanti dal restringimento dei bronchi e, di conseguenza, broncospasmo e aumento della secrezione. Inoltre, il broncospasmo può verificarsi a causa dell'edema della mucosa bronchiale.

C'è una distinzione tra attacco asmatico bronchiale e una condizione chiamata stato asmatico, che è un'ostruzione prolungata che non è sensibile all'uso di farmaci che alleviano il broncospasmo. Lo stato di asma porta invariabilmente a insufficienza respiratoria acuta ed è una condizione grave che comporta una minaccia diretta per la vita umana. Questa condizione richiede cure mediche urgenti, fino all'uso di misure di rianimazione.

Qual è la prima cosa da fare?

Se sei malato di una malattia come l'asma bronchiale, potresti aver bisogno di aiuto di emergenza con il solito attacco di soffocamento.

1. Per un aiuto di emergenza con un attacco di asma bronchiale, è necessario, prima di tutto, smettere di interagire con l'allergene che ha causato l'attacco.
2. Il prossimo passo è eseguire la terapia inalatoria utilizzando uno speciale nebulizzatore con un farmaco broncodilatatore. L'inalatore deve essere agitato più volte, capovolgendolo, inserire il boccaglio del nebulizzatore in bocca e premerlo due volte, cercando di far entrare il medicinale nella parte posteriore della gola. L'inalatore può essere utilizzato non più di tre volte di seguito!
3. Per stabilizzare la condizione, è necessario un getto endovenoso o la somministrazione intramuscolare di una soluzione di aminofillina.
4. Se non ci sono controindicazioni come l'ipertensione o la vecchiaia, puoi iniettare una soluzione di adrenalina per via sottocutanea. Se questa terapia non ha effetto, viene praticata l'introduzione di farmaci ormonali, glucocorticoidi (idrocortisone o prednisolone) per via endovenosa.

Molto spesso, dopo queste procedure, il paziente con asma inizia a espettorare. Il respiro sibilante e la mancanza di respiro diventano più deboli e l'attacco si ferma per qualche tempo, da mezz'ora a un'ora.

Urgenza per stato asmatico

A volte capita che l'attacco d'asma non venga alleviato e la terapia non sia efficace. Questa è una condizione critica chiamata stato asmatico. Questa condizione è considerata estremamente pericolosa per la vita.

In caso di stato asmatico, è necessario eseguire tutte le misure di cui sopra e chiamare urgentemente l'équipe medica, poiché con lo stato asmatico è necessario il ricovero urgente, il più delle volte nell'unità di terapia intensiva.

Le misure di emergenza per un attacco di asma bronchiale devono essere continuate per tutto il tempo, fino al ricovero, dove il trattamento della malattia sarà effettuato da medici qualificati.

Asma bronchiale: come riconoscere un attacco e prestare i primi soccorsi

Una malattia delle vie respiratorie, che è accompagnata da spasmo dei bronchi e aumento della formazione di muco in essi, è chiamata asma bronchiale. In questo caso, ci sono attacchi di soffocamento, tosse grave e mancanza di respiro. Le ragioni di questa reazione sono varie sostanze irritanti: allergeni, stress, aria eccessivamente fredda, infezioni, sostanze industriali. L'attacco stesso e la condizione che lo precede sono accompagnati da sintomi, sapendo che è facile fermarlo all'inizio.

Portatori di un attacco e delle sue caratteristiche

Un attacco di asma bronchiale si verifica in modo acuto e si sviluppa rapidamente, spesso di notte. La sua manifestazione principale è una forte tosse secca che si trasforma in soffocamento. Questa condizione può durare per diversi minuti e, nei casi più gravi, per giorni. 30-60 minuti prima dell'attacco, iniziano i suoi precursori:

• tosse e starnuti;
• mal di gola, sudorazione, respiro sibilante;
• corizza acquosa;
• male alla testa;
• prurito su tutto il corpo.

Se l'attacco è stato causato non dall'azione di allergeni, ma da altri motivi, i seguenti sintomi possono precederlo:

• prostrazione;
• ansia;
• depressione;
• insonnia notturna;
• vertigini.

L'attacco stesso è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• tosse, a volte con muco denso;
• mancanza di respiro espiratorio: l'espirazione è difficile e dura 2 volte più a lungo dell'inalazione;
• la frequenza respiratoria aumenta a 60 cicli al minuto;
• la respirazione è lenta, sibilante, con respiro sibilante, mentre sono coinvolti ulteriori gruppi muscolari: la stampa, il collo, la cintura scapolare;
• la frequenza cardiaca aumenta;
• il paziente assume una postura forzata: seduto, a volte in piedi, appoggiando le mani sulle ginocchia o altro supporto (ortopnea);
• la pelle diventa pallida, acquista una tinta bluastra;
• il discorso diventa difficile, l'ansia cresce.

A seconda della gravità del corso, ci sono attacchi lievi, moderati, gravi e stato asmatico. Quest'ultimo è il più pericoloso, in quanto può essere fatale per soffocamento.

Questi sintomi rendono facile stabilire un attacco di asma bronchiale prima che il paziente venga ricoverato in una struttura medica. Durante il ricovero è necessaria una diagnosi differenziale, poiché diversi tipi di asma (cardiaco, cerebrale, uremico, isterico) richiedono l'uso di farmaci appropriati. L'asma cardiaco dovrebbe essere generalmente escluso. Per fare ciò, sono guidati dai seguenti indicatori:

• età: la probabilità di asma cardiaco è maggiore nelle persone anziane;
• patologie precedenti - bronchite, polmonite o interruzione del sistema cardiovascolare;
• tipo di mancanza di respiro - espiratorio o inspiratorio;
• un attacco di natura cardiaca è accompagnato da respiro affannoso o respiro sibilante stagnante nelle parti inferiore-posteriori.

Attacco d'asma - cure di emergenza

Ci sono un certo numero di cose che puoi fare per aiutare qualcuno con un attacco prima che arrivino i medici. Ma chiamare un'ambulanza è obbligatorio, poiché il paziente ha bisogno di un esame e della nomina di ulteriori farmaci, anche se si sente meglio.

Prima di tutto, devi cercare di alleviare il respiro della persona. Per fare ciò, ventilare la stanza o portare il paziente in aria, liberare il collo dal colletto, dalla sciarpa, dalla camicia ben abbottonata e simili. Una persona ha bisogno di essere aiutata ad accettare una posizione di ortopnea - a riposare con le mani dritte sulle ginocchia o sulla superficie su cui si siede. Può anche stare in piedi con le mani su un tavolo o una sedia. I gomiti dovrebbero essere rivolti verso l'esterno.

Puoi alleviare l'attacco con un inalatore. Metti l'ugello sul flacone del medicinale, capovolgilo e inietta l'aerosol. Dovrebbe esserci una pausa di 20 minuti tra le inalazioni. L'aerosol può essere utilizzato fino a 3 volte. Se l'attacco è lieve, possono essere d'aiuto bagni caldi per gli arti o cerotti di senape sui piedi. Tutti i farmaci che sono stati utilizzati nella fornitura del primo soccorso devono essere segnalati all'équipe medica, poiché ciò influisce sull'ulteriore trattamento.

Le cure di emergenza per l'asma bronchiale da parte degli operatori sanitari vengono eseguite in base alla gravità dell'attacco. Se questa è una forma lieve, allora puoi limitarti a pillole o inalazioni di farmaci come: efedrina, novodrina, alupent, aminofillina, teofedrina. Inoltre, le soluzioni di efedrina o demidrolo vengono iniettate per via sottocutanea. Ciò porterà allo scarico di catarro e a una diminuzione della mancanza di respiro. Il miglioramento della condizione può essere raggiunto entro un'ora.

Nei casi più difficili si deve ricorrere all'ossigenoterapia per inalazione e il farmaco va somministrato per iniezione per un rapido effetto. Questo potrebbe essere:

• Soluzione al 2,4% di aminofillina per via endovenosa lentamente, con tachicardia in combinazione con korglikon o strofantina - espande i bronchi e allevia lo spasmo; utilizzato quando il tipo di attacco d'asma bronchiale è sconosciuto;
• 0,1% adrenalina, 5% efedrina, 0,05% alupent per via sottocutanea - ridurre il broncospasmo, ridurre la produzione di muco;
• antistaminici - suprastin, difenidramina, pipolfen - alleviano lo spasmo, riducono l'attività secretoria dell'epitelio bronchiale, hanno un effetto sedativo;
• antispastici - soluzioni al 2% di no-shpa e papaverina in proporzioni uguali.

Per un effetto più efficace, l'adrenalina o l'efedrina sono combinati con l'atropina. Nell'asma cardiaco, l'adrenalina non deve essere utilizzata e nell'asma bronchiale non deve essere utilizzata la morfina.
Se l'attacco è grave, vengono utilizzate iniezioni endovenose di prednisolina o idrocortisone. Quando questi farmaci non aiutano, applicare una soluzione al 2,5% di pipolfen per via intramuscolare e novocaina allo 0,5% per via endovenosa. In caso di grave soffocamento, quando i bronchi sono riempiti con una grande quantità di espettorato, il paziente viene intubato sotto anestesia e una soluzione di tripsina o chimotripsina viene iniettata nella trachea. Dopo pochi minuti, il catarro viene risucchiato.

In alcuni casi, il paziente non risponde bene ai farmaci e peggiora. Questo stato asmatico è una condizione pericolosa che può essere fatale. I seguenti farmaci vengono utilizzati per aiutare il paziente: fino a 90 mg di prednisolone, fino a 200 mg di idrocortisone, fino a 4 mg di desametasone. Se ciò non porta a un miglioramento della condizione, il paziente viene trasferito alla respirazione controllata e ricoverato nell'unità di terapia intensiva.

La diagnosi corretta di un attacco di asma bronchiale e l'assistenza tempestiva sono necessarie per un esito favorevole delle manifestazioni di questa malattia.