Esame ormonale. Influenza dei livelli ormonali sulla funzione riproduttiva di una donna

Il corpo umano produce un'ampia varietà di ormoni che influiscono sulla qualità della vita. Molto spesso, una violazione della loro interazione porta a infertilità o problemi con il concepimento. In questi casi, i medici spesso consigliano di eseguire un esame del sangue per alcuni di essi. Ad esempio, FSH, LH, estradiolo.

Ormone follicolo-stimolante (FSH)

L'FSH è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Si forma nelle persone di entrambi i sessi e influenza la funzione delle ghiandole sessuali.

Grazie a questo ormone, la formazione e la crescita dei follicoli nelle ovaie avviene nelle donne. Quando ovuli a metà del ciclo, i livelli di FSH sono più alti.

Negli uomini, a causa dell'ormone follicolo-stimolante, si verifica la crescita dei dotti deferenti. Inoltre, i suoi indicatori hanno un impatto sulla quantità di testosterone nel corpo.

Ormone della luteina (LH)

Questo ormone è anche secreto dalla ghiandola pituitaria.

A causa della presenza di LH nelle donne, si verifica il processo di completamento della maturazione dell'uovo e la successiva ovulazione.

Negli uomini, l'ormone luteale aumenta la formazione di globulina. Il testosterone penetra meglio nei tubuli seminiferi, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue e alla maturazione degli spermatozoi.

estradiolo

È un ormone femminile che viene sintetizzato nella corteccia surrenale, nelle ovaie e nella placenta di una donna. È responsabile del corretto sviluppo del sistema riproduttivo femminile. Inoltre, è essenziale per la normale ovulazione e fecondazione.

Questi ormoni sono molto importanti per il normale funzionamento della funzione riproduttiva.

Perché fare il test per questi ormoni?

I medici inviano un esame del sangue per questi ormoni nei casi in cui vengono rilevate irregolarità nel lavoro del corpo.

Quindi, ad esempio, ci sono alcune ragioni per le donne. Questi includono:

  • infertilità;
  • menopausa;
  • sospetto di eventuali malattie della ghiandola pituitaria o delle ovaie;
  • se viene prescritto un trattamento ormonale per controllare il livello richiesto di ormoni;
  • in violazione dello sviluppo sessuale - troppo veloce o, al contrario, lento;
  • con eventuali anomalie genetiche.

Per gli uomini, ci sono anche alcuni casi in cui è necessario superare i test per FSH e LH. Ad esempio, devono essere presi:

  • se c'è sottosviluppo dei genitali;
  • con infertilità;
  • quando il bambino ha un ritardo nello sviluppo sessuale;
  • se ci sono problemi con la formazione o lo sviluppo dello sperma;
  • nel trattamento dei farmaci ormonali.

Inoltre, gli specialisti possono prescrivere tali test per altri motivi.

Quando prendere?

I livelli di FSH e LH hanno letture diverse nelle diverse fasi del ciclo. Ecco perché le donne sono spesso preoccupate per la domanda: "Quando fare questi test in modo che il risultato sia il più corretto?"

Il medico dovrebbe nominare il giorno, in base al ciclo mestruale della donna. L'FSH deve essere assunto il 3°-7° giorno delle mestruazioni. Per determinare le possibilità di crescita del follicolo, l'analisi è programmata per 5-8 giorni.

Il livello di LH viene determinato a metà della fase follicolare, circa 6-7 giorni.

Un esame del sangue per determinare il livello di estradiolo può essere effettuato in qualsiasi giorno del ciclo. La sua quantità massima si verifica durante l'ovulazione.

Non ci sono tali restrizioni per gli uomini, possono sottoporsi a un esame del sangue per misurare i livelli ormonali ogni giorno.

Preparazione per la consegna

Ci sono alcune regole che devono essere seguite in modo che uno specialista possa determinare correttamente tutti gli indicatori. Per esempio

  • le donne dovrebbero rinunciare all'attività fisica alcuni giorni prima di essere testate;
  • il fumo e l'alcol influiscono sui livelli ormonali, quindi anche loro devono essere eliminati;
  • non devi mangiare prima della procedura. L'ultimo pasto dovrebbe essere di circa 12 ore prima dei test;
  • il medico deve essere sicuro di conoscere tutti i farmaci che una persona assume. Dopotutto, possono anche influenzare le prestazioni;
  • l'età ha anche una certa influenza sul risultato dell'analisi del sangue.

Analisi di decodifica

Solo uno specialista dovrebbe decifrare le analisi, non dovresti provare a scoprire i risultati da solo.

C'è una certa norma per tutti gli ormoni. Pertanto, il loro livello o corrisponde ad esso o differisce in misura maggiore o minore.

Il tasso di estradiolo in diversi periodi del ciclo mestruale sarà diverso, ad esempio:

  • nel follicolare, il suo indicatore varierà da 198 a 284 nm/l;
  • in luteale - da 439 a 570 nm / l;
  • dopo la menopausa - 51-133 nm / l.

Se questo ormone è elevato, una donna può avere tumori delle ovaie (testicoli negli uomini), cirrosi epatica. A proposito, quando si assumono alcuni contraccettivi, aumenta anche il livello di estradiolo.

Se, al contrario, l'indicatore di questo ormone non raggiunge il valore normale, il paziente può avere malattie come il sottosviluppo dei genitali, la minaccia di aborto spontaneo. Inoltre, con una dieta vegetariana povera di grassi ma ricca di carboidrati, si riducono anche i livelli di estradiolo.

Il tasso di ormone follicolo-stimolante è compreso tra 4 e 150 U / L. Livelli elevati di FSH sono solitamente associati a insufficienza renale, irregolarità mestruali, malnutrizione o cisti ovariche. Negli uomini, questo indicatore aumenta con l'ipogonadismo - il sottosviluppo del sistema riproduttivo.

Un basso valore di FSH di solito si verifica con obesità, amenorrea, alti livelli di prolattina, dopo l'intervento chirurgico e disfunzione della ghiandola pituitaria. Negli uomini, è l'atrofia testicolare, l'impotenza e la mancanza di sperma.

Il valore LH normale è compreso tra 0,61 e 94 U/L. Questo indicatore è significativamente più alto del normale con deplezione ovarica, endometriosi, insufficienza renale, problemi con la ghiandola pituitaria, fame. Bassi livelli di LH si verificano con alta prolattina, sovrappeso, se una persona fuma o è sotto stress, insufficienza della fase luteale.

I medici prescrivono di essere testati per FSH e LH allo stesso tempo, perché viene valutato il loro rapporto nel sangue di una persona. La loro differenza è considerata la norma da 1,5 a 2.

Gli specialisti inviano a donare il sangue per gli ormoni, se è davvero necessario, quindi non c'è bisogno di aver paura di questo. È meglio iniziare il trattamento in tempo piuttosto che ripristinare il corpo per lungo tempo.


Perché è così importante conoscere il rapporto degli ormoni luteinizzanti (LH)? Queste sostanze svolgono un ruolo estremamente importante nel garantire la funzione riproduttiva di donne e uomini. Dipende dalla loro relazione se una donna è in grado di diventare madre e se un uomo è in grado di diventare padre. Questi ormoni stimolano la produzione di estrogeni e poi di estradiolo nelle donne e di testosterone negli uomini. Nelle donne, il ciclo mestruale dipende dalla produzione di estrogeni. Gli estrogeni influenzano la maturazione e l'ovulazione delle uova. Pertanto, il rapporto tra LH e FSH è importante per il concepimento.

Secrezione e significato

Gli ormoni FSH e LH sono generati dalla ghiandola pituitaria, chiamata anche ghiandola endocrina. È posto nell'osso sfenoide del cranio e adiacente al cervello nella testa. La ghiandola pituitaria comprende 2 sezioni. I due ormoni descritti sono prodotti dalla ghiandola anteriore. Sono classificati come gonadotropici.

Gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria influenzano direttamente lo stato dell'endometrio all'interno dell'utero. L'FSH nelle donne aumenta la produzione di estrogeni e, quindi, estradiolo, e LH, progesterone. L'effetto si verifica secondo il principio opposto: minore è il livello degli ormoni sessuali, la stessa quantità di LH e FSH. Con la menopausa aumenta la produzione di ormoni LH e FSH.

L'FSH negli uomini promuove lo sviluppo del tubulo seminifero incoraggiando la produzione di testosterone. L'ormone LH negli uomini aumenta la permeabilità del tessuto testicolare, consentendo al testosterone di entrare nei vasi sanguigni.

Dipendenza del rapporto tra LH e FSH dall'età della ragazza

Prima dell'inizio della pubertà, gli ormoni gonadotropi nominati dovrebbero essere nel sangue della ragazza nello stesso volume. Quindi, all'età di 13-14 anni, iniziano le mestruazioni. In genere, il ciclo è di 4 settimane. Una leggera deviazione in una direzione o nell'altra lungo la lunghezza del ciclo è considerata normale. Dopo la pubertà, il rapporto tra LH e FSH cambia. LH diventa 1,5 - 2 volte di più. Per calcolare il rapporto, dividere il volume di LH per il volume di FSH.

Le fasi del ciclo femminile prendono il nome dagli ormoni: follicolare (primo) e luteale (terzo). Dai nomi è chiaro quale ormone influisce sulla condizione dei genitali. Nella fase follicolare si formano i follicoli e al loro interno si sviluppano le uova. Entro la metà del ciclo, il volume di FSH nel sangue diminuisce, mentre il contenuto di LH nelle donne aumenta bruscamente. Questo momento corrisponde alla seconda fase: l'ovulazione. Se il bambino non viene concepito, il rapporto ormonale cambia: il contenuto di LH diminuisce e il contenuto di FSH aumenta. Quindi nella prima fase inizia una nuova formazione follicolare e l'FSH cresce. Le fasi follicolare e luteale durano da 14 a 16 giorni, la fase ovulatoria - 48 ore. Il ciclo si verifica periodicamente e continuamente. Da quanto sopra, è chiaro cosa sono gli ormoni gonadici, cosa sono FSH e LH.

Normali livelli ormonali nelle donne, a seconda della fase del ciclo

La tabella seguente mostra a cosa sono uguali gli indicatori degli ormoni gonadotropici in una donna. Può essere utilizzato per determinare il corretto rapporto di LH e FSH nelle fasi follicolare, ovulatoria e luteinica del ciclo:

OrmoneFaseLimite inferiore (mU/ml)Limite superiore (mU/ml)
LHFollicolare1,67 15,0
ovulatorio22,0 57,0
luteale0,6 16,0
FSHFollicolare1,3 10,0
ovulatorio6,1 17,1
luteale1,08 9,1

Le gonadotropine sono prodotte in un bambino dal giorno in cui è nato. All'età di 1 anno, il loro numero diminuisce notevolmente e quindi aumenta gradualmente.

Se il ciclo della ragazza è rotto, è diventato troppo lungo, il volume di scarico del sangue è diminuito, è necessario consultare un ginecologo o un endocrinologo in modo che il medico prescriva un esame del sangue per gli ormoni e scopra la causa delle anomalie. Determinare, tra l'altro, la quantità di estradiolo aiuterà a fare una diagnosi.

Interazione degli ormoni durante la gravidanza

Quando una donna aspetta la nascita di un bambino, il suo rapporto LH/FSH cambia. In una donna incinta, aumenta il contenuto di estrogeni, incluso l'estradiolo. L'estradiolo stimola la generazione di prolattina. Ciò porta ad una diminuzione degli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti. Dopo il parto, il volume degli ormoni sessuali diminuisce bruscamente e quelli gonadotropici aumentano.

Al fine di mantenere una quantità normale di prolattina, servono i recettori nel capezzolo di una donna. Quando il bambino inizia a succhiare, la prolattina si accumula mentre l'ossitocina viene rilasciata durante l'alimentazione. La prolattina manterrà gli ormoni sessuali al minimo in modo che la giovane madre non possa rimanere incinta fino a quando il bambino non avrà finito di allattare. Sebbene tali casi accadano, questa contraccezione naturale non offre una garanzia al 100%.

Possibili ragioni per un aumento dell'indice FSH

Le ragioni dell'aumento dell'ormone possono essere classificate in base al loro tipo:

  • Ragioni fisiologiche. Se una donna ha superato i 40 anni, inizia un climax, preparando il corpo alla menopausa. Con la menopausa, la libido non soffre, ma la possibilità di rimanere incinta è molto piccola. In questo caso, il volume di FSH raggiunge un valore nel sangue fino a 40 mU / ml. Questo indicatore può essere considerato normale.
  • Deplezione patologica delle ovaie femminili. Con questa malattia, il contenuto di luteina e follitropina può essere notevolmente aumentato, il che significa che la gravidanza è difficilmente possibile. In questo caso, è necessario assumere i farmaci prescritti dal medico per il trattamento.
  • Un aumento dei livelli ormonali può essere osservato dopo l'assunzione di determinati farmaci.
  • Altre malattie in cui aumenta il livello degli ormoni gonadotropici. Può essere patologia renale, tumore ipofisario, irradiazione a raggi X, ecc. Per un'analisi più accurata, sono necessari ulteriori esami.

Deve essere chiaro che solo un medico può diagnosticare e curare. Nessun sensitivo e guaritore tradizionale porterà benefici per la salute. Anche se è possibile guarire con la medicina tradizionale, i metodi di trattamento devono essere coordinati con uno specialista. Sono diversi per le donne in età riproduttiva, le ragazze e le donne in menopausa.

Contenuto di FSH ridotto

Una quantità ridotta di FSH può essere osservata con le seguenti malattie:

  • Malattia con sindrome di Kalman, che consiste in una carenza ereditaria nella produzione di gonadotropine;
  • Malattia della sindrome di Sheehan, consistente in infarto ipofisario o morte delle cellule ipofisarie;
  • Iperprolattinemia, espressa in una produzione patologicamente elevata di prolattina;
  • Insufficienza ipotalamo-ipofisaria;
  • Neoplasie delle ghiandole surrenali o delle ovaie;
  • Il digiuno che porta all'anoressia;
  • Obesità.

Bere farmaci stimolanti l'ormone può essere prescritto solo da un medico. Su sua stessa raccomandazione, può essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva. Un esame del sangue per l'FSH non darà un quadro completo, è necessario controllare anche altri ormoni.

Le ragioni dell'aumento e della diminuzione del volume di LH nel sangue

Nelle donne, con l'inizio della menopausa, il tasso di LH aumenta. Questo è un processo naturale. L'ormone è elevato anche durante la menopausa. Altri motivi per l'aumento dei livelli ormonali:

  • Se la donna è abbastanza giovane e la quantità dell'ormone supera la norma, ciò potrebbe indicare una menopausa precoce.
  • Un aumento di LH può indicare più cisti ovariche.
  • Una donna può essere malata di insufficienza ovarica.
  • La crescita dà un tumore pituitario.
  • Malattia con endometriosi dell'utero.
  • Assunzione di farmaci ormonali, compresi i contraccettivi.

Con un LH alto, a una donna può essere diagnosticata l'infertilità. Ma non puoi disperare. Ha senso ripetere l'analisi per FSH e LH per evitare errori. Quando il sangue viene testato per l'LH, l'LH può fluttuare per vari motivi. Come ultima risorsa, se non ci sono errori, se i tuoi ovuli non possono essere fecondati, ci sono modi di fecondazione artificiale con ovuli di donatori.

Durante i periodi di stress, in presenza di malattie infiammatorie croniche, con varie patologie ereditarie, ipopituitarismo, caratterizzato da insufficienza della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo con diminuzione nella produzione di qualsiasi ormone o nella sua cessazione.

Analisi per gli ormoni

Come fare un esame del sangue? Per l'analisi di FSH e LH, il sangue viene prelevato da una vena. Come ogni analisi del sangue venoso, uno studio sul rapporto tra FSH e LH viene effettuato dai pazienti che si presentano al laboratorio al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima, dovresti monitorare la tua dieta. È necessario assumere FSH e LH dopo la preparazione. Il ginecologo-endocrinologo dirà alla donna in quale giorno del ciclo donare il sangue. Alla vigilia dello studio, non dovresti mangiare cibi piccanti e grassi, cibo in scatola, dolci, poiché allo stesso tempo il medico può prescrivere un test della glicemia. L'analisi può includere anche AMG (). L'analisi viene presentata a condizione del rifiuto di assumere bevande alcoliche il giorno prima e la mattina e dal fumo prima dell'analisi. Non è un sistema complesso.

È meglio non assumere farmaci, poiché alcuni farmaci influenzano l'equilibrio ormonale, inclusi LH e FSH, e il loro rapporto. Se il paziente beve pillole ogni giorno e in modo permanente, è necessario parlarne con il medico curante.

Come calcolare se il rapporto degli ormoni è normale? Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, il contenuto di LH viene diviso per la quantità di FSH. Se il risultato aritmetico rientra nei limiti normativi, la famiglia può pianificare la nascita del bambino. In caso di deviazione dalla norma, è necessario eseguire una diagnostica aggiuntiva.

È meglio affidare l'interpretazione dei risultati a uno specialista che, in caso di deviazioni dalla norma, farà riferimento ad altri specialisti e ad altri esami per fare una diagnosi accurata. Quando sottoporsi al test per questi ormoni dipende dal sesso e dall'età del paziente. Con la menopausa nelle donne e durante il periodo del possibile concepimento, questa volta è diverso. Se la domanda su quale giorno donare il sangue è per una giovane donna, dovrebbe andare in laboratorio 6-7 giorni dall'inizio del ciclo.

Gli ormoni sessuali come il progesterone, l'FSH e l'estradiolo svolgono un ruolo chiave nella vita di ogni donna in età riproduttiva. Poiché la salute del corpo dipende direttamente dal metabolismo ormonale.

È lo sfondo ormonale che determina lo stato fisico e psico-emotivo di una donna, la velocità dei processi cognitivi, i dati esterni e, naturalmente, la capacità di concepire.

Gli ormoni sono prodotti in quasi tutti gli organi interni, così come nei muscoli e nei tessuti adiposi, tuttavia, la maggior quantità di ormoni è sintetizzata nel pancreas, nelle ovaie (o nei testicoli negli uomini), nella tiroide e nell'ipofisi, nelle ghiandole surrenali e nell'ipotalamo. Insieme si formano, rilasciando ormoni nel flusso sanguigno.

La scienza moderna identifica più di 50 tipi di ormoni che regolano quasi tutti i processi fisiologici nel corpo. Tuttavia, sono gli ormoni sessuali che svolgono il ruolo più importante nella formazione e nel funzionamento del corpo, sono responsabili del suo genere, dello sviluppo dei genitali.

Qualsiasi organismo produce sia maschio che. E a seconda di quale produzione di ormoni prevale, viene determinato il sesso della persona.

La violazione del fragile equilibrio ormonale e un aumento del livello degli ormoni del sesso opposto porta a manifestazioni di patologie sistemiche, espresse nell'acquisizione temporanea di segni del sesso opposto. Ad esempio, nelle donne, un aumento degli ormoni maschili può portare a un cambiamento nella figura, nel timbro della voce e nell'aumento della crescita dei capelli e talvolta a una funzione riproduttiva compromessa.

Gli ormoni femminili sono prodotti prevalentemente nella ghiandola pituitaria, nel tessuto adiposo, nelle ghiandole surrenali, nelle ovaie e sono chiamati estrogeni. Questi includono i tre principali tipi di ormoni: estrione, estrone ed estradiolo.

Gli ormoni sessuali femminili determinano completamente e completamente il ciclo mestruale, che è particolarmente importante quando si pianifica una gravidanza.

Ad esempio, nella prima fase preovulatoria, sotto l'influenza della follitropina prodotta, si verifica la formazione e la crescita del follicolo. Successivamente, inizia il processo di sintesi attiva dell'estradiolo, che provoca un forte aumento di LH () e avvia l'ovulazione. Dopo che l'uovo matura, il follicolo si rompe e l'uovo inizia il suo percorso lungo la tuba di Falloppio verso la cavità uterina. Se lo sfondo ormonale è normale e la fecondazione ha successo, dopo 3-4 giorni l'uovo viene impiantato nel muro, ma in caso contrario, l'uovo viene espulso dal corpo insieme all'epitelio esfoliante e al sangue mestruale.

Analisi

La preparazione alla gravidanza è un processo scrupoloso che dovrebbe includere un'analisi completa dei livelli ormonali di una donna. Per scoprire in anticipo le violazioni della funzione endocrina del corpo ed evitare possibili complicazioni dopo il concepimento, il medico curante controllerà sicuramente i principali ormoni che influenzano la funzione del parto: progesterone, estradiolo, FSH, LG e prolattina.

FSH (follitropina)

I test per questo ormone dovrebbero essere effettuati all'inizio del ciclo mestruale, non oltre il 3 o il 5 °. Come già accennato, l'FSH è responsabile della crescita dei follicoli, stimola la sintesi degli estrogeni e assicura la crescita dell'endometrio. Il livello normale è di circa 6 UI/ml. La concentrazione di FSH nel corpo varia con il ciclo. La norma per le donne nella fase follicolare è 1,37-9,90 UI / ml, nella fase ovulatoria - 6,17-17,20; nella fase postvulatoria, luteale - 1.09-9.2.

I valori di FSH sono importanti nei seguenti casi:

  • mancanza di ovulazione;
  • malattia dell'ovaio policistico;
  • violazione della dieta;
  • infertilità;
  • mancanza di mestruazioni;
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • disfunzione sessuale;
  • sviluppo sessuale ritardato, ecc.

Un'analisi per la follitropina deve essere effettuata al mattino ea stomaco vuoto. Il superamento dei valori medi di questo ormone può indicare deplezione ovarica, sviluppo di cisti, insufficienza renale e altre malattie specifiche.

LH (luteotropina) ed estradiolo

Viene affittato all'inizio del ciclo mestruale o nei giorni 21-23. Questo ormone è prodotto anche dalla ghiandola pituitaria, ed è chiamato luteinizzante, poiché assicura la produzione di estrogeni e la formazione del corpo luteo.

Il livello di secrezione di questo ormone non è costante, ma varia, raggiungendo il suo valore massimo il giorno prima dell'ovulazione. La sua impennata in questo momento è quasi 10 volte superiore agli indicatori tipici del periodo postvulatorio. Dopo l'ovulazione, il livello dell'ormone scende a valori inferiori rispetto allo stadio follicolare. I valori normali di questo ormone per le donne in età riproduttiva nella fase follicolare vanno da 1,68 a 15,00 mU/ml. Nella fase ovulatoria, questo valore aumenta a 21,90-56,60 mU/ml, ma nella terza fase del ciclo la luteotropina scende a 0,61-16,30 mU/ml.

L'estradiolo è una delle frazioni ormonali femminili oltre a estrone ed estrione.

L'estrogeno è sintetizzato più attivamente nelle ovaie delle donne in età riproduttiva sotto l'influenza di FSH e LH.

L'estrone predomina nelle ragazze in età prepuberale e nelle donne in menopausa.

L'estriolo, invece, viene prodotto durante la gravidanza insieme all'estradiolo, ma ad una concentrazione inferiore rispetto a quest'ultimo.

Puoi fare un'analisi in qualsiasi giorno del ciclo. Nelle diverse fasi del ciclo mensile, l'intensità della sintesi dell'estradiolo è diversa. Ad esempio, nella fase follicolare, l'estradiolo viene prodotto in quantità da 50 pg/ml a 482. Nella fase ovulatoria la sua concentrazione varia da 66 pg/ml a 488 pg/ml, e nella fase luteinica la secrezione di l'ormone diminuisce nuovamente a 51-376 pg / ml.

Durante la gravidanza, la secrezione di estradiolo nelle donne è molto più intensa: da 510 pg/ml all'inizio del primo trimestre a 37.100 pg/ml alla fine del terzo.

L'ormone assicura il normale sviluppo dell'uovo e regola anche la funzione di rimozione dell'uovo non fecondato dal corpo. Uno evidente si osserva circa un giorno prima dell'inizio dell'ovulazione e provoca un successivo aumento di LH. Dopo la fine dell'ovulazione, si verifica una nuova ondata di estradiolo, ma già di ampiezza minore, che termina con una successiva diminuzione verso la fine della fase postvulatoria del ciclo.

Prolattina e progesterone

Viene affittato negli stessi giorni dell'estradiolo, esclusivamente al mattino e a stomaco vuoto. Ciò è dovuto al fatto che la prolattina fluttua non solo in base allo stadio del ciclo mestruale (nella fase postvulatoria, il livello di prolattina è leggermente superiore rispetto allo stadio follicolare), ma anche in base all'ora del giorno. Al mattino, la concentrazione dell'ormone inizia a diminuire e dopo mezzogiorno aumenta di nuovo.

La prolattina è prodotta nella ghiandola pituitaria e influenza la crescita delle ghiandole mammarie e durante l'allattamento controlla la produzione di latte. E, soprattutto, la prolattina è direttamente responsabile dello stato del corpo luteo nell'ovaio, mantenendo così il livello necessario di un altro ormone femminile - il progesterone, che è necessario per il normale concepimento e sviluppo del feto.

Il progesterone (chiamato anche ormone delle donne in gravidanza) è prodotto nella placenta e nel corpo luteo e forma lo strato endometriale necessario per l'introduzione e lo sviluppo di un ovulo fecondato. Nella prima fase del ciclo, vanno da 0,3 a 2,2 ng / ml, nella seconda, ovulatoria - da 0,5 a 9,4 ng / ml, e nella terza fase, l'intervallo va da 7,0 a 56,6 ng / ml. .

Va notato che LH, FSH ed estradiolo sono strettamente correlati. Ma se la concentrazione di luteotropina ed estradiolo ha una relazione diretta (un alto aumento di estradiolo provoca un aumento di LH e ovulazione), allora l'estradiolo influenza l'FSH in modo opposto. Con un aumento della follitropina, l'estradiolo diminuisce sempre. Se, per qualche motivo, la concentrazione di FSH non è aumentata al valore normale, un'alta concentrazione di estradiolo può causare varie patologie, come:

  • irregolarità del ciclo con mestruazioni ritardate;
  • endometriosi;
  • tumori benigni (fibromi, cisti ovariche);
  • mastopatia;
  • neoplasie maligne.

È necessario prestare particolare attenzione al fatto che se l'analisi mostra un elevato estradiolo in combinazione con bassi valori di LH e FSH, nella maggior parte dei casi ciò significa infertilità.

Stato ormonale (femmina) - uno studio del livello di ormoni nel sangue, che è raccomandato nelle donne per irregolarità mestruali, infertilità, irsutismo (crescita dei capelli ...

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Descrizione dello studio

Preparazione per la ricerca:

  • Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, puoi bere acqua pura non gassata
  • Evitare l'assunzione di steroidi e ormoni tiroidei nelle 48 ore precedenti lo studio (in consultazione con il medico)
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo entro 24 ore prima dello studio
  • Non fumare per 3 ore prima dell'esame
Materiale di studio: Prendendo il sangue

Stato ormonale (femmina)- uno studio del livello di ormoni nel sangue, che nelle donne è raccomandato per irregolarità mestruali, infertilità, irsutismo (crescita dei capelli di tipo maschile), sovrappeso, acne (acne), assunzione di contraccettivi orali. I principali indicatori con cui si può giudicare lo stato ormonale di una donna sono l'ormone luteinizzante (LH), l'ormone follicolo-stimolante (FSH), la prolattina, il testosterone, l'estradiolo e il deidroepiandrosterone solfato (DHEA solfato).

LH (ormone luteinizzante) è un ormone che viene prodotto nella ghiandola pituitaria (una ghiandola endocrina situata alla base del cervello).

Nelle donne, l'LH è coinvolto nel processo di ovulazione e nella produzione di ormoni sessuali femminili nelle ovaie. I livelli di LH rimangono bassi fino alla metà del ciclo mestruale (periodo di ovulazione), quando la sua concentrazione aumenta più volte. L'ovulazione avviene entro 24 ore dal raggiungimento della concentrazione massima di LH. Durante la menopausa si osserva un aumento significativo di LH (2-10 volte rispetto all'età fertile).

L'FSH (ormone follicolo-stimolante) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Nel corpo femminile, l'FSH partecipa alla maturazione delle cellule germinali nelle ovaie e migliora il rilascio degli ormoni sessuali femminili (estrogeni). La più alta concentrazione di FSH si osserva a metà del ciclo mestruale, durante l'ovulazione e anche durante la menopausa. La determinazione del livello di FSH nel sangue con disfunzione ovarica consente di determinare la causa dell'insufficienza ormonale. Una ridotta concentrazione di FSH nel sangue indica una disfunzione dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria. Un'aumentata concentrazione di FSH nel sangue indica una patologia ovarica.

La prolattina è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Responsabile del normale sviluppo e funzione delle ghiandole mammarie, assicura il processo di allattamento. Questo ormone è presente in piccole quantità nel sangue degli uomini e delle donne non gravide. La sua concentrazione aumenta significativamente durante la gravidanza e nel periodo postpartum fino alla fine dell'allattamento. Un altro motivo per un aumento della concentrazione di prolattina nel sangue è un tumore ipofisario che produce prolattina - prolattinoma. È più spesso un tumore benigno, che nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne. Se non trattato, il prolattinoma può crescere, causando mal di testa e visione offuscata. Inoltre, un tumore troppo cresciuto influisce sulla produzione di altri ormoni, che possono portare all'infertilità.

Il testosterone è il principale ormone sessuale maschile. Responsabile della funzione sessuale e della formazione dei caratteri sessuali secondari negli uomini. Nel corpo femminile, questo ormone è prodotto dalle ghiandole surrenali e in piccole quantità dalle ovaie. Normalmente, nelle donne, la concentrazione di questo ormone è molto bassa. Un aumento della concentrazione di testosterone può causare la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nelle donne (irsutismo (crescita dei capelli di tipo maschile), ingrossamento della voce, aumento del clitoride, acne (acne), aumento della massa muscolare). Inoltre, l'aumento dei livelli di testosterone nelle donne può causare irregolarità mestruali e infertilità. Altre ragioni per un aumento del testosterone nel sangue sono i tumori ovarici o surrenali che producono questo ormone, così come la sindrome dell'ovaio policistico (un aumento delle dimensioni delle ovaie e la formazione di un gran numero di cisti in esse).

L'estradiolo è un ormone sessuale femminile prodotto nelle donne nelle ovaie, nella placenta e nella corteccia surrenale. Partecipa alla corretta formazione e al funzionamento del sistema riproduttivo femminile, è responsabile dello sviluppo dei caratteri sessuali femminili secondari e partecipa alla regolazione del ciclo mestruale. Un aumento dei livelli di estradiolo si verifica a metà del ciclo mestruale, durante l'ovulazione (contemporaneamente aumenta il contenuto di FSH e LH). Il normale livello di estradiolo nel sangue garantisce l'ovulazione, la fecondazione dell'uovo e il corso della gravidanza.

Il deidroepiandrosterone solfato (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-solfato, DHEA-solfato) è un ormone sessuale maschile (androgeno) prodotto dalla corteccia surrenale. È presente nel sangue di uomini e donne. Partecipa allo sviluppo dei caratteri sessuali maschili secondari durante la pubertà. È un androgeno debole, ma nel processo di metabolismo (trasformazioni) nel corpo viene convertito in androgeni più forti - testosterone e androstenedione, il cui contenuto in eccesso può causare irsutismo (crescita dei capelli di tipo maschile) e virilizzazione (la comparsa di caratteri sessuali maschili secondari).

La determinazione del deidroepiandrosterone viene utilizzata per identificare la fonte dell'aumento della produzione di androgeni nelle donne. Poiché la produzione di DEA-SO4 non avviene nelle ovaie, un aumento del livello di questo ormone indica un aumento della produzione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali e malattie correlate (tumori del surrene che producono androgeni, iperplasia surrenalica, ecc.)

L'analisi determina la concentrazione degli ormoni LH, FSH, prolattina, testosterone, estradiolo, DHEA solfato nel sangue.

Metodo

I principali metodi utilizzati per determinare la concentrazione di ormoni nel sangue sono IHLA (analisi di immunochemiluminescenza) ed ELISA (analisi immunoenzimatica).

Il metodo IHLA (analisi immunochemiluminescente) è uno dei metodi più moderni di diagnostica di laboratorio. Il metodo si basa su una reazione immunologica, in cui nella fase finale dell'identificazione della sostanza desiderata, vengono attaccati dei fosfori, sostanze che si illuminano alla luce ultravioletta. Il livello di incandescenza è proporzionale alla quantità della sostanza identificata e viene misurato su dispositivi speciali: luminometri.

ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) consente di rilevare la sostanza desiderata, grazie all'aggiunta di un reagente etichettato (coniugato), che, legandosi specificamente solo a questa sostanza, colora. L'intensità del colore è proporzionale alla quantità dell'analita.

Valori di riferimento - norma
(Stato ormonale femminile (LH, FSH, Prolattina, Testosterone, Estradiolo, DHEA solfato), sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi, possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Norma:

Ormone luteinizzante:

Prolattina:

Testosterone:

Estradiolo:

DHEA - solfato: 35 - 430 mcg/dl

indicazioni

  • Irregolarità mestruali
  • infertilità
  • Esame prima di prescrivere contraccettivi ormonali
  • Sovrappeso nelle donne

Valori crescenti (risultato positivo)

Un aumento del livello degli ormoni studiati si osserva nelle seguenti malattie e condizioni:

Ormone luteinizzante (LH):

  • Disfunzione della ghiandola pituitaria
  • Funzione ovarica ridotta
  • Amenorrea (assenza di mestruazioni)
  • Sindrome delle ovaie policistiche
  • Quando si assumono farmaci (clomifene, spironolattone)

Ormone follicolo-stimolante (FSH):

  • Menopausa
  • Funzione genitale ridotta
  • Alcuni tumori (soprattutto dei polmoni)
  • Iperfunzione della ghiandola pituitaria
  • Endometriosi
  • Durante l'assunzione di farmaci (clomifene, levodopa)

Prolattina:

  • tumori ipofisari
  • Irregolarità mestruali, infertilità
  • Mancanza di funzione tiroidea
  • Insufficienza renale
  • Trauma, chirurgia
  • Herpes zoster
  • Ipoglicemia post-insulina (diminuzione della concentrazione di zucchero dopo somministrazione di insulina)
  • Durante l'assunzione di farmaci (fenotiazina, clorpromazina, aloperidolo, estrogeni, contraccettivi orali, alfa-metildopa, istamine, arginina, oppiacei (morfina, eroina), antidepressivi (imizina))
  • Lo stress da infortunio, malattia o paura del test può portare a un leggero aumento dei livelli di prolattina.

Testosterone:

  • Sindrome dell'ovaio policistico (degenerazione del tessuto ovarico in più cisti)
  • Il luteoma è un tumore dell'ovaio ormonalmente attivo che secerne testosterone
  • Tumori della corteccia surrenale
  • Arrenoblastoma (un tumore dell'ovaio femminile, caratterizzato dalla presenza di componenti strutturali del testicolo maschile)
  • Irsutismo (capelli modello maschile)
  • Assunzione di farmaci (barbiturici, clomifene, estrogeni, gonadotropina, contraccettivi orali, bromcrypton)

Durante tutta la sua vita, il corpo umano produce molti ormoni, il cui livello influisce sulle sue prestazioni. Il rapporto tra FSH e LH è particolarmente importante per il corpo femminile. Consideriamo più in dettaglio cosa sono questi ormoni e di cosa sono responsabili. Qual è la loro norma nel corpo e le conseguenze di una produzione insufficiente.

Gli ormoni nel nostro corpo sono prodotti per tutta la vita e sono responsabili di molti processi. Lo stato mentale ed emotivo di una persona dipende dal loro rapporto. La corretta produzione di ormoni prolattina, estradiolo, FSH, LA favoriscono il concepimento. Sono inoltre in grado di mantenere l'equilibrio dell'intero sistema multilivello.

Gli ormoni nel nostro corpo vengono prodotti in più fasi. Il sistema endocrino e il sistema riproduttivo ne sono responsabili, sia nel corpo femminile che in quello maschile.

Questi ormoni sono strettamente correlati tra loro e la loro quantità insufficiente porta a uno squilibrio nel corpo e influisce sulla salute. Nella fase iniziale avviene la produzione di due omoni molto importanti LH e FSH.

FSH - "ormone follicolo-stimolante" colpisce i genitali, il loro sviluppo. A causa dell'FSH nel corpo femminile, i follicoli nelle ovaie crescono e si sviluppano. Dopo l'inizio della fase follicolare, l'uovo viene rilasciato dall'ovaio. Nelle donne, il periodo della fase follicolare può variare, dipende dalla fisiologia del corpo.

Negli uomini, a causa dell'ormone FSH, si verifica la crescita dei dotti deferenti. Indicatori che influenzano la quantità di testosterone nel corpo maschile.

LH - "ormone luteale" secreto dalla ghiandola pituitaria (nel cervello). A causa di ciò, la fase finale della maturazione delle uova si verifica nel corpo femminile, dopo di che si verifica l'ovulazione.

Nel corpo maschile, LH aiuta ad aumentare la globulina. Di conseguenza, l'ormone testosterone penetra bene nei testicoli, il che contribuisce alla maturazione degli spermatozoi e ad un aumento del suo livello nel sangue.

Oltre agli ormoni di cui sopra, c'è un altrettanto importante e necessario per lo sviluppo dei genitali: l'estradiolo.

È un ormone femminile prodotto nelle ghiandole surrenali, nelle ovaie e nella placenta. L'ormone estradiolo è principalmente responsabile del normale sviluppo dei genitali di una donna ed è anche necessario, come sopra, per il parto.

Perché hai bisogno di essere testato: quali ormoni vengono testati?

Di norma, quando una donna ha problemi con il concepimento o è prevista una gravidanza, il medico la manda a fare il test per questi ormoni. Ti permettono di identificare la patologia nel corpo e prescrivere tempestivamente il trattamento necessario. Ci sono molti fattori per controllare il corpo:

  • Problemi con il concepimento.
  • Menopausa.
  • Sospetta malattia ovarica.
  • Sviluppo della ghiandola pituitaria.
  • Se monitorato durante il trattamento ormonale.
  • Varie anomalie genetiche.

Anche gli uomini vengono testati da FSH, LH, questo accade nei seguenti casi:

  • Non la possibilità del concepimento.
  • Ritardo nello sviluppo dell'area genitale.
  • Disfunzione testicolare.
  • Trattamento con farmaci ormonali.

Inoltre, per identificare il quadro completo, potrebbe essere necessario che una donna superi un test aggiuntivo per estradiolo e prolattina. Poiché l'intero corpo femminile è interdipendente da ciascun ormone sessuale. E per identificare una ragione specifica, ad esempio l'impossibilità del concepimento, è necessario controllare tutti gli ormoni: FSH, LH, prolattina, estradiolo e la loro relazione tra loro.

Il rapporto tra FSH e LH: la norma degli ormoni

Per determinare il rapporto tra gli ormoni, viene controllato il siero del sangue. Durante l'intero ciclo mestruale, i livelli ormonali possono variare. Il ciclo è diviso in tre fasi, ogni fase ha il suo numero specifico di giorni prima e dopo.

  • Nella fase follicolare - costituita dall'inizio del ciclo e fino a due settimane.
  • Nella fase ovulatoria - il processo di produzione di ormoni può essere il 12° o il 14° giorno.
  • Fase luteale - il resto dei giorni del ciclo.

Il rapporto tra gli ormoni viene rivelato solo in determinati giorni del ciclo mestruale. Nella fase follicolare, viene effettuato un esame del sangue al mattino a stomaco vuoto da 7 a 9 giorni e nella fase luteale nei giorni 22, 23, 24 del ciclo. Quindi, il rapporto tra FSH e LH dovrebbe normalmente essere nei seguenti valori:

Sulla base di queste norme, il medico controlla i risultati reali di una donna e, a questo proposito, può rivelare una patologia, che può riguardare la funzione riproduttiva di una donna o di un uomo e si applica anche al sistema endocrino.

Affinché si verifichi una gravidanza, è importante il corretto rapporto tra gli ormoni LH e FSH. Per una donna in età riproduttiva, il rapporto è normale - LH // FSH - 1,3 // 2,5 a 1.

Se c'è una deviazione di almeno 0,5, allora questa è già una violazione nel corpo. E poi viene prescritta un'analisi per controllare altri ormoni, come la prolattina, ad esempio, o l'estradiolo. Dal momento che la loro relazione tra loro è completamente interconnessa.

Deviazione dalla norma: che minaccia rappresenta

Se è stata rilevata una deviazione dalla norma durante le analisi iniziali. Il medico scriverà un rinvio per un'ulteriore analisi per diagnosticare la malattia. Sarà già più esteso, dal momento che dovranno essere testati tutti gli ormoni, inclusi FSH, LH e prolattina, e l'estradiolo, il testosterone.

Il prelievo di sangue sarà esaminato da ELISA, che può fornire un risultato informativo sulla relazione tra questi ormoni. Se, successivamente, viene rilevata una deviazione, a seconda dell'aumento o della diminuzione, vengono diagnosticate varie malattie.

Il rapporto tra FSH e LH è più del normale, le seguenti patologie possono provocare:

  • Cisti ovarica.
  • Insufficienza ovarica.
  • Sanguinamento uterino.

Vale la pena notare che l'indicatore delle analisi è più che normale, durante la menopausa, questo è un fenomeno normale e non c'è patologia.

I risultati sottovalutati dell'analisi possono essere una norma fisiologica o essere caratterizzati dalle seguenti deviazioni:

  • Periodi deboli.
  • Incapacità di concepire.
  • Sottosviluppo delle ghiandole mammarie.
  • Mancanza di libido

Quali fattori influenzano la deviazione dalla norma

Il rapporto tra gli omoni tra loro, la loro relazione e la norma dei valori per ormoni come prolattina, estradiolo, FSH, LH, è obbligatorio per il pieno funzionamento del corpo. Ci sono molti fattori che possono disturbare il ritmo del corpo.