Colite intestinale cronica non ulcerosa. Sintomi, esacerbazione e trattamento della colite intestinale cronica Come trattare la colite cronica

La colite è una lesione infiammatoria del colon di eziologia infettiva, tossica, autoimmune o di altra natura accertata. I principali segni della malattia sono dolore e disturbi della digestione, della motilità e della secrezione; la maggior parte dei pazienti presenta sintomi dispeptici. I sintomi e il trattamento appropriato della colite intestinale negli adulti sono determinati dalla causa del suo sviluppo e dal tipo.

Perché questa malattia si sviluppa e di cosa si tratta, vedremo più in dettaglio in questo articolo. Forniremo anche raccomandazioni su come mantenere una dieta corretta, che è una delle fasi importanti della terapia.

Cos'è la colite?

La colite intestinale è un'infiammazione del colon derivante da un danno all'intestino. Nella maggior parte dei casi si sviluppa la sua forma cronica, così come la colite ulcerosa non specifica di eziologia sconosciuta, mentre la mucosa intestinale diventa soggetta a ulcerazione.

I batteri più semplici entrano nella mucosa del colon e la danneggiano. L'inizio del processo infiammatorio porta alla comparsa dei sintomi. La parete del colon si gonfia e si contrae in modo errato. Allo stesso tempo, il muco inizia a essere secreto e compaiono sintomi sfavorevoli. Manifesta:

• dolore fastidioso o crampi,
• disturbo delle feci,
• tenesmo,
• debolezza generale del corpo.

Cause

Prima di curare la colite è necessario identificare la causa della sua insorgenza, altrimenti il ​​trattamento diventa vano: se la causa rimane, la malattia rimarrà.

Esistono diversi fattori il cui impatto può portare alla comparsa di una malattia come la colite intestinale:

• infezione intestinale;
• disturbi dell'intestino dovuti all'assunzione di alcuni gruppi di farmaci (neurolettici, lincomicina, lassativi);
• ischemia intestinale;
• disturbi nutrizionali (eccesso di farina, cibi piccanti, abuso di alcol);
• disbatteriosi;
• allergie alimentari;
• infestazioni da elminti;
• avvelenamento da metalli pesanti (arsenico, piombo);
• predisposizione ereditaria
• Inoltre, la causa potrebbe essere l'uso ingiustificato e troppo frequente di clisteri per il trattamento e la pulizia o l'uso incontrollato di lassativi.

Molto spesso, l'insorgenza della colite è influenzata da diversi fattori eziologici che portano all'infiammazione nell'intestino crasso, quindi stiamo parlando di colite combinata.

Classificazione

La malattia viene solitamente classificata secondo diversi criteri. A seconda della corrente ci sono:

• Colite acuta: i sintomi della patologia appaiono bruscamente e sono molto pronunciati.
• Colite intestinale cronica– la malattia si sviluppa lentamente, i suoi segni sono spesso sfumati e sono difficili da differenziare da altre malattie gastroenterologiche. I motivi sono: malattie infettive (shigella e salmonella), esposizione a sostanze tossiche, farmaci, ecc.

Si distinguono i seguenti tipi di colite:

Colite ulcerosa dell'intestino

Colite intestinale atrofica

La colite atrofica è un processo infiammatorio che si verifica nell'intestino crasso, a seguito del quale le pareti intestinali si impoveriscono.

Il piano di trattamento per la colite dipende direttamente da come si manifesta la colite. Per ogni tipo e forma di flusso vengono utilizzati metodi individuali.

Sintomi di colite negli adulti

La colite intestinale negli adulti presenta molti sintomi molto caratteristici:

• Disagio e dolore al basso ventre. Questo tipo di manifestazione accompagna la colite intestinale nel 90% dei casi. L'esacerbazione del dolore si osserva dopo procedure terapeutiche, alimentazione e esposizione a fattori meccanici (tremore durante il trasporto, corsa, camminata, ecc.).
• Stitichezza o diarrea, a volte alternati tra loro;
• Molti pazienti avvertono anche flatulenza, pesantezza all’addome e gonfiore.
• Il tenesmo è un falso bisogno di defecare, accompagnato da dolore. In questo caso, potrebbero non esserci feci.
• Rilevazione di liquidi, muco, striature di sangue e, nei casi più gravi, pus nelle feci.
• Debolezza del corpo associata ad un alterato assorbimento di varie sostanze o all'attività di microrganismi patogeni.

Sintomi della malattia peggiorare durante le riacutizzazioni e praticamente scompaiono durante il periodo di remissione.

Le sensazioni dolorose con la colite del colon sono doloranti o opache. Di tanto in tanto, i pazienti lamentano dolori lancinanti. In alcuni pazienti il ​​dolore può essere sordo, costante e “diffuso” a tutto l’addome. Poi si intensifica, diventa crampo e si localizza nella cavità addominale inferiore: a sinistra o sopra il pube. L'attacco può essere accompagnato dal bisogno di defecare o dal passaggio di gas.

L'infiammazione della mucosa del colon può colpire entrambe le singole parti dell'intestino crasso e diffondersi a tutte le sue parti. L'entità del danno può variare da una lieve infiammazione, che provoca piccoli crampi dolorosi e gorgoglio nell'addome, a pronunciati cambiamenti ulcerativi. La colite può essere complicata dall'infiammazione dell'intestino tenue o dello stomaco.

Stadio della colite intestinale	Sintomi
Iniziale	Nella fase iniziale della malattia, i sintomi sono così lievi che la persona non nota la presenza di una deviazione, che può essere: eruzioni cutanee, sete, bocca asciutta, violazione della regolarità dei movimenti intestinali.
Media	Il grado medio di colite negli adulti è caratterizzato dai seguenti sintomi: aumento della temperatura corporea (massimo fino a 38,1), dolori crampiformi e malessere generale. La voglia di defecare si verifica 4-6 volte al giorno, principalmente di notte.
Pesante	Si verifica a temperature elevate (oltre 38,1) sullo sfondo di disturbi del sistema cardiovascolare (tachicardia). Osservato: pelle pallida, respirazione irregolare, Il dolore addominale è forte, crampo.

Segni di colite acuta

Nei casi acuti della malattia negli adulti, si osservano i seguenti sintomi:

• dolore eccessivo al basso ventre, talvolta il dolore può essere localizzato nella zona epigastrica;
• si possono osservare flatulenza e formazione attiva di gas;
• al momento della pulizia dell'intestino, il paziente può avvertire un notevole disagio e il bisogno stesso di andare in bagno può essere molto doloroso;
• si possono vedere tracce di sangue nelle feci;
• il paziente ha spesso la diarrea;
• le condizioni generali del paziente sono caratterizzate da un aumento dell'affaticamento, il peso corporeo può iniziare a diminuire;
• in alcuni casi c'è mancanza di appetito e la nausea appare dopo aver mangiato.

Sintomi di colite cronica

Le manifestazioni della forma cronica della malattia includono:

• costipazione spastica;
• falso bisogno di defecare, accompagnato da flatulenza;
• lieve dolore durante l'attività fisica, solitamente causato da colite ischemica;
• dolore doloroso, sordo e crampi che copre l'intero basso addome, irradiandosi in alcuni casi all'ipocondrio sinistro;
• mal di testa e nausea.

Chiama il tuo medico se hai diarrea con sangue o muco, o se hai forti dolori addominali, soprattutto se accompagnati da febbre alta.

Complicazioni

Le complicanze della colite possono includere le seguenti malattie:

• se l'infezione è grave, possono verificarsi disidratazione e avvelenamento;
• con lesioni ulcerative - perdita di sangue acuta e;
• con la colite cronica si verifica una diminuzione della qualità della vita (avvelenamento cronico del corpo, nonché tutte le sue possibili conseguenze);
• Le forme croniche di colite sono un fattore di rischio per il cancro e i segni della colite possono comparire direttamente sui tumori.

Diagnostica

Le misure diagnostiche iniziano nello studio del medico. L'esame inizia con l'interrogatorio del paziente sui reclami. Il medico ne scopre la natura, la forza, la durata. Determina quali malattie ha sofferto in precedenza il paziente (raccolta della storia).

Per diagnosticare la colite, i medici cercano i seguenti sintomi:

• feci instabili (diarrea, stitichezza, diarrea alternata a stitichezza)
• dolore di vario tipo
• principalmente nel basso addome
• spesso si verificano eruttazioni
• nausea
• amarezza in bocca
• debolezza generale
• mal di testa
• diminuzione delle prestazioni
• deterioramento del sonno.

La fase iniziale prevede anche l'esame del paziente e un metodo di palpazione per determinare l'esatta localizzazione del dolore. Successivamente vengono prescritti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Metodi di esame di laboratorio:

1. Un esame del sangue generale indica la presenza di cambiamenti infiammatori nel corpo e nell'anemia (aumento del numero, spostamento della formula dei leucociti a sinistra, diminuzione del numero dei globuli rossi);
2. Un test generale delle urine indica disidratazione (aumento del peso specifico, miscela proteica);
3. Un test biochimico delle urine riflette il grado di disidratazione del corpo, la perdita di elettroliti nel sangue e indica la presenza di infiammazione.

Metodi strumentali per la diagnosi della colite:

• sigmoidoscopia: viene effettuato un esame di una sezione dell'intestino (fino a 30 cm), a questo scopo un rettoscopio - uno speciale dispositivo endoscopico - viene inserito attraverso l'ano;
• irrigoscopia: esame dell'intestino mediante raggi X; prima della procedura, l'intestino viene riempito con un mezzo di contrasto;
• colonscopia: viene eseguita secondo lo stesso principio della sigmoidoscopia, ma viene esaminata una sezione dell'intestino lunga fino a un metro.

La diagnosi deve essere fatta dal medico dopo lunghi esami che rivelino lo stato della mucosa intestinale, il tono e l'elasticità delle sue pareti.

Trattamento della colite intestinale

In caso di esacerbazione della colite cronica o acuta negli adulti, il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero nel dipartimento di proctologia; se viene determinata la natura infettiva della colite, quindi nei reparti specializzati degli ospedali per malattie infettive.

Il trattamento prevede l’assunzione di farmaci e una dieta rigorosa. Il trattamento farmacologico della colite intestinale negli adulti prevede l'assunzione di farmaci dai seguenti gruppi:

1. "No-shpa" (analogo domestico - "Drotaverina"). Utilizzato per alleviare gli spasmi. Questo farmaco aiuterà a sopprimere i sintomi finché i medici non ti diranno esattamente come trattare l’infiammazione intestinale.
2. Se l'infiammazione nella colite intestinale è causata dalla flora patogena, vengono utilizzati vari tipi di agenti antibatterici per ridurne l'attività e sopprimerla. Il trattamento eziologico consiste nella terapia antielmintica; la disbiosi viene trattata con probiotici.
3. La terapia patogenetica consiste nel prescrivere abbondanti acque minerali alcaline. Nei casi più gravi vengono prescritte infusioni endovenose di soluzione salina, reosorbilact e altre soluzioni saline.

Nel trattamento della colite intestinale acuta da farmaci, viene utilizzato una volta un lassativo salino. Per trattare la forma infettiva, i farmaci solforati vengono utilizzati in combinazione con antibiotici. I farmaci sintomatici aiutano bene, la papaverina - per il dolore grave.

Se si sviluppa una colite cronica, si consiglia al paziente di sottoporsi all'osservazione clinica con esame regolare da parte di uno specialista e tutti gli esami necessari. Per prevenire il ripetersi di una riacutizzazione, il paziente deve normalizzare la sua dieta, evitare lo stress e lo sforzo intenso.

Si consiglia di utilizzare farmaci volti ad aumentare l'immunità (estratto di aloe), ridurre i processi infiammatori (supposte di sulfamidici) e ridurre i sintomi del dolore (spasmaton). Assicurati di usare la terapia vitaminica.

Per riconoscere la colite, nonché per prescrivere farmaci e metodi di trattamento, è necessario contattare un gastroenterologo o un proctologo, che determinerà la soluzione ottimale in ciascun caso specifico.

Fisioterapia

La fisioterapia per la colite è determinata dalla direzione patogenetica dell'influenza del fattore fisico corrispondente e mira a migliorare le funzioni di evacuazione motoria e secretoria del colon. A questo scopo, oltre ad eliminare i sintomi pericolosi, nei moderni centri di trattamento e prevenzione vengono forniti i seguenti metodi di fisioterapia:

• irradiazione ultravioletta locale;
• elettroforesi con farmaci (papaverina, drotaverina);
• applicazioni di paraffina su alcune aree dell'addome;
• applicazioni di fango;
• terapia magnetica.

Operazione

• Colite ulcerosa: l'intervento chirurgico per rimuovere ulcere e tumori è indicato solo quando tutte le misure terapeutiche conservative non hanno avuto successo. Gli interventi chirurgici per la colite ulcerosa sono necessari solo nel 10% dei pazienti. Il metodo chirurgico può essere radicale.
• Colite ischemica: un metodo chirurgico viene utilizzato in caso di coaguli di sangue nell'aorta addominale e nei suoi rami, che influenza direttamente lo sviluppo e la progressione del processo patologico nell'intestino crasso.

Dieta per la colite

La chiave per un rapido recupero del paziente è seguire una dieta. L'obiettivo principale dell'adeguamento della nutrizione e del rispetto di un menu speciale per la colite intestinale è ridurre il carico sugli organi dell'apparato digerente.

1. Una dieta per la colite intestinale dovrebbe consistere solo di alimenti approvati.
2. I pasti dovrebbero essere frequenti (circa 6 volte al giorno), ma piccoli.
3. I piatti non devono essere caldi o freddi.
4. I cibi bolliti e frullati sono più adatti al consumo. Anche l'apporto calorico è limitato: non dovrebbero essere più di 2000 kcal al giorno.
5. Durante il periodo acuto della malattia si possono mangiare solo cibi liquidi, semiliquidi o ben schiacciati, mentre è meglio cuocere a vapore o bollire bene il cibo.

La dieta per la colite intestinale è giusta prescritto solo da un medico dopo aver confermato la diagnosi in laboratorio. Anche alle persone che soffrono di una forma cronica di questa malattia non è consigliabile utilizzarlo senza consultare il proprio medico.

Alimenti ammessi per la colite intestinale:

• cracker di pane bianco, biscotti, biscotti;
• brodi magri e diluiti, zuppe con cereali bolliti o verdure tritate (patate, zucchine);
• varietà magre di carne e pollame e piatti a base di essi (cotolette al vapore con riso, polpette): vitello, manzo, coniglio, pollo senza pelle;
• pesce magro, bollito o al vapore, al forno;
• porridge bollito in acqua (grano saraceno, riso, farina d'avena);
• uova sotto forma di frittata bianca o alla coque;
• verdure: patate, zucchine, cavolfiore, zucca, carote sotto forma di purea, soufflé, casseruola o bollite;
• mele cotte, sotto forma di purea, senza buccia e rosse, decotti di crespino, ribes nero, mela cotogna; pere, banane;
• piccola quantità di burro;
• ricotta a basso contenuto di grassi e panna acida a basso contenuto di acido;
• formaggi dolci e non salati;
• alloro, vanillina, cannella, un po' di aneto e prezzemolo;
• cioccolato, tè forte, caffè, succhi diluiti (esclusi albicocca, uva e prugna);
• marmellata, pastiglia;
• gelatina, gelatina.

Tutti i piatti dovrebbero essere bolliti, al vapore o al forno, ma senza crosta dura. Inoltre, il cibo viene servito frullato o tritato. In questo modo l'intestino ha il tempo di scomporre gli alimenti in sostanze nutritive che vengono assorbite nel sangue, ottenendo così un risparmio meccanico.

Cibi che non dovrebbero essere mangiati quando si è malati:

• cibo salato, affumicato, piccante, in salamoia, eventuali salsicce e sottaceti;
• frutta e verdura senza ulteriore lavorazione;
• prodotti da forno e vari prodotti dolciari;
• grano, orzo perlato e legumi;
• cioccolatini, gelati e creme di ogni genere;
• bevande gassate, nonché tè o caffè forti (se soffri di stitichezza).

Menù di esempio per il giorno

Menù 1

Menù 2

Colazione	purea di riso con acqua; frittata al vapore di due uova; decotto di rosa canina; biscotti.
Spuntino pomeridiano	formaggio magro; gelatina.
Cena	brodo di pollo con purea di riso e scaglie di uova; cracker; porridge di grano saraceno (purè); pollo bollito; decotto di mele e pere secche.
Spuntino pomeridiano	purea di mele cotte;
Cena	merluzzo bollito, porridge di semola sull'acqua; tè verde.
Prima di andare a letto	Gelatina di mirtilli.

Pertanto, è necessario monitorare rigorosamente la nutrizione per ottenere un elevato effetto terapeutico. I pasti dovrebbero essere frazionari, con un minimo di fibre. È anche importante escludere cibi grossolani, cibi salati, affumicati e piccanti. Tutti i piatti dovrebbero essere serviti tritati e frullati. Questo è l'unico modo per dimenticare rapidamente la colite.

Rimedi popolari

L'eliminazione della colite intestinale cronica e di altri tipi può essere ottenuta utilizzando rimedi popolari. Il paziente deve consultare un medico e non utilizzare i prodotti a propria discrezione.

1. La menta aiuterà ad alleviare l'infiammazione. Per prepararsi, versare due cucchiai grandi di questa erba in 450 ml di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Prendi 2-3 cucchiai, 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
2. Per 500 ml di acqua bollente, prendi due cucchiai di erba secca. La miscela viene infusa in un contenitore di vetro o smalto per due ore. È meglio coprire la soluzione con un coperchio stretto. Prendi l'infuso teso per un mese. La dose giornaliera di erba di San Giovanni è di 250 ml e questa quantità è divisa in tre dosi. Dovresti bere l'erba di San Giovanni mezz'ora prima dei pasti.
3. Decotto di camomilla e centaurea. Un cucchiaino di centaurea e un cucchiaino di camomilla vengono versati in un bicchiere di acqua bollita e infusi. Per la colite intestinale bere un cucchiaio di infuso ogni due ore. Dopo 1-2 mesi la dose viene ridotta e gli intervalli tra le somministrazioni del farmaco sono più lunghi;
4. Melograno (scorze). Prendere 20 g di bucce secche o 50 g di melograno fresco con i semi, far bollire a fuoco basso per 30 minuti in 200 ml di acqua. Filtrare accuratamente. Bevi 2 cucchiai. l. decotto preparato 2 volte al giorno. Il decotto di melograno è un rimedio molto efficace per il trattamento della colite allergica e dell'enterocolite.

Prevenzione

Per gli adulti, seguire alcune semplici raccomandazioni aiuterà a prevenire la colite:

• aderire ad una dieta equilibrata;
• smettere di bere alcolici;
• includere più alimenti vegetali nella dieta;
• affrontare la stitichezza in modo tempestivo;
• non usare gli antibiotici in modo incontrollabile;
• Rivolgersi al medico ai primi sintomi di problemi intestinali.

Come ogni altra malattia, la colite intestinale può essere trattata rapidamente nelle fasi iniziali. Prenditi cura della tua salute e consulta un medico in tempo.

La fase finale della digestione avviene nell'intestino crasso. L'assorbimento dell'acqua, la formazione delle feci e la produzione delle vitamine B, PP, E e K avvengono principalmente nel colon lungo. La colite, o infiammazione dell'intestino crasso, si manifesta con sintomi specifici e può essere curata negli adulti e nei bambini. La colite intestinale interrompe i processi naturali della digestione, peggiora il benessere e limita le opportunità di vita.

Qual è il decorso della colite?

La colite intestinale è un'alterazione infiammatoria della mucosa dell'intestino crasso con segni di distrofia e disturbi funzionali. È una malattia indipendente con una varietà di sintomi che si manifestano in modo acuto o cronico. I segni di colite dipendono dalla forma della malattia, dalla localizzazione del processo patologico, dalla natura dei cambiamenti distruttivi nella mucosa del colon.

Segni di decorso acuto

– questo è uno sviluppo così rapido della malattia. Si verifica dopo una forte esposizione a un agente dannoso (infezione, avvelenamento) o come esacerbazione dell'infiammazione cronica. I sintomi della colite nel decorso acuto sono intensi ed evidenti.

Durante un processo acuto, il paziente sperimenta le seguenti sensazioni:

• il dolore nella colite è acuto, spastico, a volte più forte, a volte più debole. Il dolore si intensifica dopo aver mangiato, dopo un'attività fisica minima;
• temperatura elevata con colite superiore a 38°C;
• diarrea frequente (fino a 20 volte al giorno) e gonfiore;
• nelle feci si trovano muco, pus e sangue;
• il costante desiderio di andare in bagno non si esaurisce con i normali movimenti intestinali. Escono piccoli grumi di feci con muco;
• aumento della formazione di gas, brontolio nello stomaco;
• Lo stomaco si torce costantemente, c'è pesantezza e disagio.

Il dolore si manifesta in diversi modi: può avere una localizzazione chiara o diffondersi in tutto l'addome, irradiarsi alla schiena, sotto la cintura. I sintomi della colite intestinale nelle donne sono esternamente simili alle patologie dell'utero e delle ovaie. Se il dolore addominale è accompagnato da secrezione dai genitali non associata alle mestruazioni, la malattia è di natura ginecologica.

Segni di cronicità

La fase acuta della malattia senza un adeguato trattamento degenera in colite cronica. I sintomi lenti, che si attenuano o compaiono con rinnovato vigore, diventano i principali segni della malattia.

La colite intestinale cronica è accompagnata da:

• periodi alternati di stitichezza e diarrea, con ritenzione di feci più frequente della diarrea;
• 1-2 ore dopo il pasto principale, lo stomaco inizia a ringhiare, il dolore è solitamente sordo, doloroso e non grave;
• la ritenzione delle feci porta a gonfiore e aumento della produzione di gas intestinali;
• le feci hanno un odore marcio o acido, contengono muco, strisce di sangue, fili di pus;
• la penetrazione delle tossine nel sangue durante l'infiammazione intestinale provoca nausea, alitosi, eruzioni cutanee, lingua patinata;
• il paziente a volte avverte perdita di forza, vertigini, debolezza;
• I disturbi metabolici portano ad anemia, perdita di peso e ipovitaminosi.

I sintomi della colite intestinale negli uomini si intensificano dopo il lavoro fisico, il fumo e il consumo di alcol. Il dolore si irradia al petto e viene scambiato per problemi cardiaci.

Tipi di colite per posizione nell'intestino

L'intestino crasso è convenzionalmente separato dall'intestino tenue dalla valvola bauhiniana. La sezione spessa è costituita dal cieco, dal colon e dal retto. Il colon è il più lungo ed è diviso in parte ascendente, trasversa, discendente e sigmoidea. La lunghezza totale dell'intestino crasso di un adulto va da un metro e mezzo a due metri.

Secondo il principio anatomico, si distinguono i tipi di colite:

• danno all'intero intestino crasso o pancolite;
• se si notano manifestazioni infiammatorie solo nel cieco si parla di tiflite;
• quando la parte trasversa del colon ha subito alterazioni si parla di trasversite;
• la manifestazione dell'infiammazione del colon sigmoideo è chiamata sigmoidite;
• Con la patologia infiammatoria del retto, si verifica la proctite.

Nella vita reale, sono interessate le parti vicine dell'intestino, ad esempio il colon sigmoideo e il retto. Il risultato è la rettosigmoidite. In pratica, esistono varietà come la colite del lato sinistro e del lato destro, nonché quella diffusa, che copre sia l'intestino crasso che quello tenue.

Infiammazione del lato destro

L'infiammazione del cieco e del colon ascendente adiacente è convenzionalmente chiamata colite del lato destro. Si verifica in circa il 20% dei casi diagnosticati della malattia. Manifestato da diarrea e dolore sul lato destro. Dopo la defecazione si verifica un sollievo temporaneo. Porta all'interruzione del metabolismo idroelettrolitico e alla disidratazione.

Infiammazione del lato sinistro

Il danno al lato sinistro è notato nel 60% dei pazienti. La colite del lato sinistro viene diagnosticata con l'infiammazione del colon discendente, del sigma e del retto. La rettosigmoidite rappresenta la maggior parte dell’infiammazione. È associato a stitichezza e aumento della secrezione di secrezioni mucose dalle pareti rettali.

È l'irritazione del retto da parte del muco che porta al fenomeno del tenesmo. Il paziente sente il bisogno di defecare, ma va in bagno con lo stesso muco con piccoli grumi di feci mescolati a fili di sangue e pus.

Infiammazione diffusa

È molto difficile a causa dell'esteso processo infiammatorio che copre l'intera sezione spessa. Lo stomaco fa male ovunque e il dolore può intensificarsi da un lato, quindi attenuarsi e diffondersi all'altro lato. Un dolore sordo e doloroso si irradia all'osso sacro o allo sterno. Il paziente può erroneamente sospettare problemi ai reni o al cuore. Aree di intestino spasmodico si alternano ad una parete intestinale atonica. Il bisogno di andare in bagno è frequente, ma il volume delle feci è piccolo, sono mucose, maleodoranti e di colore verdastro. Si parla di sindrome della “sveglia” quando il desiderio di andare di corpo sveglia il paziente alle 5-6 del mattino.

Tipi di colite in base alla natura del danno alla mucosa

Oltre alla forma della malattia e alla topografia della patologia, si distingue la natura del danno alla parete del colon. L'infiammazione può essere catarrale, erosiva, fibrinosa, ulcerosa.

Tipo di malattia catarrale

O superficiale, la colite si verifica nella fase iniziale della malattia. La colite superficiale ha un decorso acuto e si manifesta dopo un'intossicazione alimentare o chimica o un'infezione intestinale. Dura diversi giorni e colpisce solo lo strato superiore della mucosa. Quindi guarisce o entra in un altro stadio della malattia. La colite intestinale superficiale ha la prognosi più favorevole per il recupero.

Tipo di malattia erosiva

Lo stadio successivo della malattia è caratterizzato dalla formazione di erosioni sulla mucosa - danni che raggiungono i piccoli capillari. La distruzione dei vasi sanguigni termina con il sanguinamento. In bocca si avverte un caratteristico sapore metallico.

Tipo di malattia atrofica

In questa fase della malattia, un processo cronico a lungo termine raggiunge i muscoli intestinali. I muscoli perdono tono e possono essere compressi in modo innaturale o completamente rilassati. La peristalsi è compromessa, la stitichezza allunga e assottiglia le pareti intestinali. Il contatto costante con le feci in decomposizione porta a ulcerazioni dell'intestino, sono possibili fistole e perforazioni delle pareti.

Tipo di malattia fibrinosa

È caratterizzato dalla presenza di un denso film di fili di fibrina sulla superficie dei difetti mucosi. Classificata in letteratura come colite pseudomembranosa. Deriva dalla soppressione della microflora benefica da parte di antibiotici o altri farmaci e dall'attivazione di ceppi patogeni di clostridi in questo contesto.

Tipo di malattia ulcerosa

Con la colite ulcerosa negli adulti compaiono numerosi difetti emorragici sulla mucosa dell'intestino crasso. Un altro nome per la malattia è colite non specifica o indifferenziata. La colite indifferenziata perenne ha un alto rischio di svilupparsi in cancro. Nel processo ulcerativo sono colpiti il ​​colon e il retto. Nelle donne la colite indifferenziata viene diagnosticata il 30% più spesso. Si manifesta in modo cronico, con periodi ondulatori di esacerbazione e remissione. I pazienti soffrono di attacchi di crampi all'addome, diarrea con sangue e segni di intossicazione generale.

Perché si verifica la colite?

Le cause della colite sono varie e non completamente comprese. Le ragioni possono essere raggruppate condizionatamente secondo il principio “microbiologico e terapeutico”.

Le tossine rilasciate durante la vita di microbi, funghi, protozoi ed elminti irritano l'intestino. Si verificano infiammazione, dolore, gonfiore e intossicazione.

Cause non microbiche dell’infiammazione intestinale:

• mancanza di frutta e verdura fresca nella dieta quando si mangiano cibi grassi, fritti, piccanti e dolci;
• una causa comune è la cattiva circolazione nell'intestino associata a cambiamenti legati all'età, malattie del cuore, dei vasi sanguigni e del fegato;
• terapia a lungo termine con antibiotici, farmaci antinfiammatori;
• uso incontrollato di lassativi, dipendenza da clisteri purificanti, supposte rettali;
• esposizione alle radiazioni;
• avvelenamento con veleni chimici o vegetali, inclusi alcol e nicotina;
• predisposizione ereditaria alle malattie gastrointestinali;
• situazioni di stress cronico.

Nella vita, una persona è influenzata da un complesso di ragioni. Ad esempio, alla cattiva alimentazione e allo stress cronico si sovrappone una predisposizione genetica, aggravata dalla terapia antibiotica.

Come identificare la colite e distinguerla da altre malattie

La diagnosi dell'infiammazione intestinale consiste nel determinare lo stadio del processo, la localizzazione della malattia e il grado di danno alla mucosa. È necessario distinguere i sintomi della colite dai segni di malattie ginecologiche, urologiche e cardiache.

Quanto segue aiuterà a stabilire una diagnosi accurata:

• esame esterno, palpazione;
• esame del sangue generale, esame delle urine, nonché biochimica del sangue, esame delle feci, uova di vermi, calprotectina;
• radiografia semplice;
• radiografia con solfato di bario;
• endoscopia intestinale con prelievo di materiale per istologia;
• Ecografia, risonanza magnetica, TC.

L'esame e gli esami forniscono informazioni sul funzionamento degli organi interni, sulla presenza di tumori, diverticoli, perforazioni e fistole. Vengono determinati il ​​tono intestinale e la capacità di peristalsi.

Trattamento della colite

Il trattamento della colite inizia con l'eliminazione delle cause della malattia: viene prescritta una dieta, l'infezione viene curata, la circolazione sanguigna viene migliorata, l'elenco dei farmaci viene rivisto se è necessaria una terapia costante. Prima di curare la colite nelle donne, si scopre se è incinta o se ha malattie ginecologiche.

Dieta terapeutica per la colite

Parte integrante del trattamento della colite intestinale negli adulti è un sistema nutrizionale appositamente progettato. Lo scopo della dieta è ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, accelerare la guarigione della mucosa e normalizzare la peristalsi. Il primo giorno del processo acuto viene prescritto il digiuno terapeutico con abbondante acqua pulita. Dopo che l'infiammazione acuta è stata alleviata, è necessario assumere cibo in piccole porzioni fino a 6 volte al giorno. Il cibo viene cotto a vapore, stufato in acqua, cotto sotto carta stagnola, macinato e servito piacevolmente caldo. La dieta consiste in porridge bolliti in acqua, zuppe frullate e prodotti al vapore a base di carne magra macinata. Fanno eccezione alla dieta frutta e verdura fresca, funghi, noci e semi. Evita cibi piccanti, acidi, grassi, dolci, ricchi e che formano gas. Man mano che ti riprendi, l'elenco dei prodotti si espande in accordo con il tuo medico.

Agenti antibatterici per la colite

La colite di natura infettiva viene trattata con farmaci antibatterici. Il medico tratta l'infiammazione intestinale con farmaci:

• gruppo dei nitrofurani – Enterofuril, Furazolidone;
• gruppo dei sulfamidici – Ftalazolo;
• gruppo rifampicina – Alpha Normix;
• gruppo di fluorochinoloni – Tsifran;
• gruppo di polimixine – Polimixina-v solfato, Polimixina-m solfato;
• antibiotici ad ampio spettro: tetraciclina, levomicetina, oletetrina, streptomicina, neomicina, monomicina.

Prima di utilizzare gli antibiotici, viene effettuata un'analisi della sensibilità della flora ai farmaci per prescrivere il rimedio più efficace. Assumere la posologia indicata dalla prescrizione rispettando scrupolosamente gli intervalli di tempo.

Antielmintici per la colite

Quanto segue può curare l'elmintiasi nella colite:

• Vermox;
• Albendazolo;
• Decari;
• Praziquantel;
• Pirantel.

Le compresse e le sospensioni per i vermi sono altamente tossiche. Trattare attentamente l'elmintiasi, seguendo il dosaggio e le istruzioni del medico.

Antispastici per la colite

I farmaci antispastici sono destinati a trattare la colite con dolore spastico doloroso. Allevieranno il dolore rilassando i muscoli tesi.

Gli spasmi sono trattati con farmaci:

• No-Shpa;
• Spasmo;
• Duspatalina;
• Dicetel;
• Buscopan;
• papaverina;
• Papazol.

Oltre ai farmaci, i metodi popolari aiuteranno ad alleviare il dolore causato dalla malattia. Decotti di menta, camomilla, origano e calamo alleviano il dolore, alleviano gli spasmi e leniscono le mucose irritate. Preparare un cucchiaino di erba secca con 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Assumere 50 ml lontano dai pasti 4 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 2 settimane a un mese.

Rimedi contro la diarrea

La diarrea minaccia di disidratazione e alterazione del metabolismo idroelettrolitico. Puoi fermare la diarrea con Smecta, Enterosgel, Imodium. Per ricostituire l'umidità, bevi più acqua, tè leggero, composta o decotto di rosa canina.

I decotti alle erbe saranno efficaci per la colite con diarrea:

• infruttescenze di ontano grigio, rizomi di poligono serpente;
• corteccia di quercia, rizoma di cinquefoglia.

Prendete un cucchiaino di ingredienti secchi mescolati in parti uguali, versate 300 ml di acqua bollente e fate sobbollire per 15 minuti a bagnomaria. Raffreddare, filtrare, assumere 2 cucchiai 20 minuti prima dei pasti.

Rimedi contro gonfiore e formazione di gas

L'eccesso di gas intestinali provoca grossi disagi a chi soffre di colite. La soluzione al problema è semplice: devi preparare un decotto secondo la ricetta:

• fiori di camomilla, erba di origano, frutti di cumino;
• fiori di calendula, fiori di camomilla, foglie di menta piperita, radice di valeriana.

Preparare un cucchiaino della miscela in parti uguali di piante secche con 300 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Assumere 100 ml di decotto un'ora dopo i pasti tre volte al giorno.

Rimedi contro la stitichezza

Un rimedio a base di erbe avrà un lieve effetto lassativo per la colite con costipazione:

• foglie di agrifoglio di senna, corteccia di olivello spinoso, frutti di lassativo joster, frutti di anice, radice di liquirizia;
• corteccia di ontano spinoso, frutti di cumino, erba di meliloto, foglie trifogliate.

Mescola un cucchiaino di ogni tipo di erbe secche. Prendi un cucchiaino dalla miscela risultante e versa un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per mezz'ora, assumere la sera per le feci leggere del mattino.

La colite intestinale inizia in forma acuta, che progredisce in forma cronica. È interessato l'intero intestino crasso o le sue singole parti. La colite può essere curata per sempre seguendo una dieta, assumendo farmaci e integrando con decotti alle erbe.

Le informazioni sul nostro sito web sono fornite da medici qualificati e sono solo a scopo informativo. Non automedicare! Assicurati di consultare uno specialista!

Gastroenterologo, professore, dottore in scienze mediche. Prescrive la diagnostica ed esegue il trattamento. Esperto del gruppo per lo studio delle malattie infiammatorie. Autore di più di 300 articoli scientifici.

è una malattia comune dell'intestino crasso, caratterizzata da danno infiammatorio cronico alle mucose, sottomucose e muscolari del colon, con un decorso grave della malattia con degenerazione delle proprie fibre nervose e compromissione della funzione intestinale. La disfunzione comprende una componente motoria e secretiva. La colite cronica è spesso combinata con l'infiammazione dell'intestino tenue o dello stomaco.

Esistono i seguenti tipi di colite cronica:
1. Infettivo (spesso dopo un episodio di dissenteria o)
2. La colite cronica pseudomembranosa si sviluppa dopo l'assunzione di antibiotici
3. Ischemico – in caso di disturbi circolatori
4. Fascio
5. Medicinale
6. Eosinofilo
7. Linfocitario
8. Collagene, ecc.
Il processo patologico nella colite cronica può essere localizzato su un lato dell'intestino, ad esempio la colite del lato destro, oppure può essere diffuso. In quest'ultimo caso la colite viene detta totale.

La colite cronica fu identificata come forma nosologica separata da V.P. Obraztsov (1895), ma negli Stati Uniti e in alcuni altri paesi non è ancora riconosciuta come una malattia indipendente. Queste posizioni sono attualmente oggetto di revisione attiva.

Cause:

La colite cronica è una malattia polietiologica. Per lo sviluppo della malattia è spesso necessaria una combinazione di diversi fattori. Un fattore predisponente per l'insorgenza della colite cronica è una violazione della dieta, una dieta squilibrata, una dieta scorretta, l'abuso di alcol, l'ipo-e.
R. Il fattore eziologico più comune sono le malattie infettive pregresse del gruppo intestinale, ad esempio dissenteria (shigellosi), salmonellosi, ecc. Una forma speciale di colite cronica è quella cosiddetta, ma questa diagnosi è considerata legittima solo all'interno 3 anni dopo un episodio di dissenteria.
B. Oltre ai batteri, il processo infiammatorio può essere causato da protozoi o funghi. Particolare importanza è data a Giardia e Balantidia.  
B. Quando in un paziente viene diagnosticata la disbiosi intestinale, può attivarsi anche la flora saprofita che normalmente abita l'intestino.
D. È stato determinato il ruolo nello sviluppo della colite cronica - sia esogena (avvelenamento) che endogena - con epatica o.
D. Danni alla mucosa dovuti all'esposizione alle radiazioni. La colite da radiazioni può verificarsi dopo la terapia per neoplasie maligne.
E. La colite indotta da farmaci si sviluppa dopo l'assunzione di determinati farmaci. Molto spesso, la colite cronica si verifica durante l'assunzione di FANS, salicilati e antibiotici.
G. Allergia. Una componente allergica è presente nel meccanismo di sviluppo della colite cronica.
H. Disturbi del metabolismo enzimatico. Il più grande significato clinico è la carenza di lattosio, che contribuisce a compromettere l'idrolisi e questo a sua volta porta all'irritazione della mucosa.
I. Una cattiva circolazione nel colon porta allo sviluppo della colite ischemica.
K. La presenza di malattie intercorrenti contribuisce allo sviluppo della colite cronica - e della colite duodenale, ecc.

Sintomi:

La colite cronica è caratterizzata da dolore sordo e doloroso in diverse parti dell'addome. Succede che il dolore sia di natura crampa, a volte il dolore è diffuso senza una chiara localizzazione. Una caratteristica distintiva è che si intensifica dopo i pasti, l'attività fisica, i clisteri purificanti e si attenua dopo il passaggio dei gas, i movimenti intestinali, l'uso di una piastra elettrica calda e gli antispastici. C'è un'alternanza di stitichezza e brontolio, flatulenza (gonfiore), sensazione di movimento intestinale incompleto, voglia di defecare - ciò si verifica a causa della concomitante disbiosi e disturbi digestivi. La frequenza dei movimenti intestinali raggiunge le 5-6 volte al giorno; nelle feci si possono trovare impurità di muco o sangue sotto forma di striature. A causa dell'infiammazione del retto e del colon sigmoideo, il dolore può irradiarsi all'ano. Il decorso di questa malattia è cronico con esacerbazioni periodiche. Alla palpazione dell'addome si rileva dolore lungo il decorso dell'intestino crasso, alternanza delle sue aree spasmodiche e dilatate e talvolta un "sintomo di schizzi" sulla sezione corrispondente.
Tra i casi clinici di colite cronica, i più comuni sono quelli che si sviluppano dopo aver sofferto di dissenteria, sullo sfondo dell'abuso di clisteri purificanti, lassativi.La malattia si manifesta con dolore nella regione iliaca sinistra e nell'ano, voglia dolorosa di defecazione e flatulenza. Si osserva spesso stitichezza in combinazione con tenesmo; le feci sono leggere, a volte come "feci di pecora", contengono molto muco visibile e spesso una miscela di sangue e pus. Alla palpazione si nota dolorabilità del colon sigmoideo, sua contrazione spastica o brontolio (con diarrea). In alcuni casi, viene identificato un ulteriore anello del colon sigmoideo: "dolicosigma" (malformazione congenita), che è la causa della colite cronica. L'esame della zona anale e l'esame digitale del retto consentono di valutare le condizioni del suo sfintere e identificare la patologia concomitante spesso incontrata che si sviluppa sullo sfondo della proctite cronica (emorroidi, ragadi anali, ecc.). La sigmoidoscopia è di grande importanza diagnostica, che consente di valutare le condizioni della mucosa e identificare la presenza di difetti ulcerativi.
A scopo diagnostico, viene eseguito un esame con contrasto a raggi X dell'intestino, che rivela intestini ristretti spasticamente, o atonia e peristalsi compromessa. A causa dell'infiammazione e dell'infiltrazione della parete intestinale, il suo sollievo cambia.
Un esame del sangue generale rivela la presenza (specialmente nella natura ulcerosa della colite cronica), neutrofilia e un aumento della VES.

Trattamento:

Si consiglia ai pazienti con colite cronica di attenersi rigorosamente a una dieta; durante una riacutizzazione viene prescritto il n. 4a, che comprende piatti di carne e pesce al vapore, pane bianco raffermo, frittate al vapore, brodi di carne e pesce deboli a basso contenuto di grassi, purea di porridge in acqua, uova alla coque, gelatina, decotti e gelatina di mirtilli, ciliegia di uccello, pera, mela cotogna, rosa canina, tè, caffè e cacao in acqua.
Quando l'esacerbazione si attenua, viene prescritta la dieta n. 4b: biscotti secchi, biscotti, zuppe con cereali bolliti, pasta e verdure, una casseruola di verdure bollite, porridge con latte, formaggio dolce, panna acida fresca, mele al forno, marmellata e burro vengono aggiunti alla dieta.
Durante il periodo di remissione, passano alla dieta 4b, che prevede una lavorazione del cibo meno meccanicamente delicata: a tutti i piatti vengono forniti prosciutto magro non trasformato, aringhe in ammollo, frutta e verdura crude e vengono aggiunti succhi. Sono ammessi anche aneto, prezzemolo, pesce in gelatina, lingua e caviale nero.
Se il quadro clinico è dominato dalla ritenzione di feci, sono indicati gli alimenti contenenti una maggiore quantità di fibre alimentari (verdura, frutta, prodotti a base di cereali, in particolare crusca di frumento). La crusca deve essere versata con acqua bollente per 20-30 minuti, quindi scolata e aggiunta al porridge, alla zuppa, alla gelatina o consumata pura con acqua. La dose di crusca va da 1 a 9 cucchiai al giorno. Dopo aver eliminato la stitichezza, dovresti continuare a prenderli in quantità tali da garantire un movimento intestinale indipendente una volta ogni 1-2 giorni. È meglio mangiare pane con un alto contenuto di crusca.
I farmaci astringenti e adsorbenti sono indicati quando predomina la sindrome diarroica; viene prescritta argilla bianca 1 g; carbonato di calcio 0,5 g, dermatolo 0,3 g sotto forma di shaker prima dei pasti 3 volte al giorno).
Se non si osserva alcun effetto, che di solito è associato a disbiosi concomitante, vengono prescritti farmaci antibatterici per 7-10 giorni (enteroseptolo, intestopan 1 compressa 3 volte al giorno, nevigramon 0,5 g 4 volte al giorno, nitroxolina 0,05 g 4 volte al giorno o Biseptolo-480, 2 compresse 2 volte al giorno).
In caso di maggiore formazione di gas, viene prescritto carbone attivo 0,25-0,5 g 3-4 volte al giorno, infuso di foglie di menta piperita, fiori di camomilla.
Per i pazienti con varianti atoniche di ridotta funzionalità motoria intestinale è consigliabile prescrivere Raglan (cerucale) 0,01 g 3 volte al giorno; per forme spastiche di ridotta funzionalità motoria - farmaci anticolinergici e antispastici (no-spa 0,04 g 4 volte al giorno, papaverina cloridrato 0,04 g 3-4 volte al giorno, platifillina idrotartrato 0,005 g 3 volte al giorno, metacina 0,002 g 2 volte al giorno).

Per la diarrea acquosa di varia origine, come rimedio sintomatico può essere utilizzato imodium 0,002 g 2 volte al giorno.
Per aumentare la reattività dell'organismo, vengono prescritti sottopelle l'estratto di aloe (1 ml/giorno, 10-15 iniezioni) e la peloidina (per via orale 40-50 ml 2 volte al giorno 1-2 ore prima dei pasti).
La fisioterapia gioca un ruolo importante nella complessa terapia della colite cronica. Si consiglia l'elettroforesi con analgesici, cloruro di calcio e solfato di zinco. Le correnti diadinamiche e la terapia con impulsi ampi sono indicate per i pazienti con varianti ipomotorie della colite.
Per la proctosigmoidite vengono prescritti microclisteri con proprietà antinfiammatorie (camomilla, tannino, protargol), per la proctite - supposte (Anestezol, Neoanuzol, ecc.).
Dopo la dimissione dall'ospedale, si consiglia di assumere probiotici - bificol o colibacterin 5 dosi 3 volte al giorno per 1 mese, decotti e infusi di piante medicinali. Ad esempio, per la colite con predominanza, vengono utilizzate le seguenti erbe: a) camomilla, corteccia di olivello spinoso, prezzemolo;
b) calendula, origano, foglia di senna.
Se prevale la diarrea:
a) frutti di ontano, menta, rosa canina;
b) salvia, erba di San Giovanni, ortica, ciliegia di uccello;
c) semi di lino, mirtilli, cinquefoil, aneto.
I componenti di ogni collezione vanno miscelati in quantità uguali, versare 2 cucchiai del composto in 250 ml di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti (preferibilmente in un thermos). Filtrare e assumere la mattina a stomaco vuoto e la sera prima di coricarsi. Ogni tariffa viene accettata entro un mese, in sequenza. I corsi possono essere ripetuti 2 volte l'anno.
La capacità lavorativa dei pazienti con forme moderate e gravi di colite cronica, soprattutto quelle accompagnate da diarrea, è limitata. Non vengono mostrati tipi di lavoro associati all'incapacità di mantenere una dieta o frequenti viaggi di lavoro. Il trattamento sanatorio-resort è indicato in sanatori balneologici specializzati (Borjomi, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets).
I metodi di trattamento psicoterapeutici svolgono un ruolo importante nella terapia; si consiglia la psicoterapia di gruppo e individuale.

La colite intestinale cronica è un processo infiammatorio che colpisce la mucosa e lo strato sottomucoso di questo organo. Può essere accompagnato da sintomi caratteristici, tra cui diarrea e stitichezza, forti crampi, brontolii e aumento della produzione di gas. Questo tipo di malattia si manifesta con periodi alternati di esacerbazione e risoluzione dei sintomi. Spesso accompagnato da processi infiammatori in altri organi del tratto gastrointestinale.

Questo disturbo si verifica allo stesso modo nelle donne e negli uomini, differisce solo l'età di esordio. Le rappresentanti femminili vanno dai venti ai sessantacinque anni, i maschi dai quaranta ai sessantacinque anni. Le cause di questo disturbo sono piuttosto varie. Ciò può essere utile a causa del decorso acuto di una particolare malattia del tratto gastrointestinale o dell'esposizione a microrganismi, nonché dell'esposizione prolungata a situazioni stressanti o al consumo di cibo di bassa qualità.

La diagnosi della malattia non è difficile, poiché presenta manifestazioni esterne ed interne specifiche. La terapia consiste in una serie di rimedi, ma il ruolo più importante è svolto da una dieta appositamente formulata per la colite cronica.

Eziologia

La colite cronica può essere causata da un’ampia gamma di fattori eziologici. I principali sono:

Il tipo di malattia può essere causato da:

• situazioni stressanti o conflittuali a lungo termine;
• cattiva alimentazione. Mangiare cibi piccanti, salati e grassi;
• abuso di alcool;
• decorso prolungato di infezioni intestinali;
• allergie a qualsiasi prodotto alimentare;
• costipazione cronica;
• shock emotivo;
• fatica;
• squilibrio ormonale.

Formato in base ai seguenti fattori:

• predisposizione genetica;
• malattie infettive. In questo caso, diversi microrganismi possono causare autonomamente tale disturbo, ma in alcune circostanze il sistema immunitario potrebbe non reagire correttamente ai batteri che non causano la malattia;
• processi autoimmuni - in cui il corpo umano attacca autonomamente le proprie cellule;
• neoplasie maligne.

L’esacerbazione della colite cronica può portare a:

• eccitazione o;
• immunità debole, ad esempio dopo le infezioni;
• mancanza di vitamine e sostanze nutritive;
• alimenti ipocalorici;
• bere bevande alcoliche anche in piccole quantità.

Varietà

La malattia si presenta in diversi tipi:

• spastico - manifestato da un forte dolore che si manifesta in diverse parti dell'intestino, motivo per cui cambia il luogo di formazione delle sensazioni spiacevoli;
• colite ulcerosa aspecifica. Una forma di questa malattia caratterizzata da dolore che si diffonde in tutto l'intestino. I sintomi principali comprendono la formazione di ulcere e sanguinamento.

A seconda delle cause, la colite cronica può essere:

• infettivo;
• allergico;
• tossico;
• radiale;
• combinato - in cui diversi fattori eziologici sono combinati.

Secondo la prevalenza della lesione, la malattia è:

• segmentale: solo una certa parte dell'intestino è coinvolta nel processo patologico;
• totale – quando tutte le parti del colon sono interessate. La colite ulcerosa aspecifica si presenta molto spesso in questa forma.

Classificazione in base alla gravità dell'espressione dei sintomi:

• grado lieve - in cui è facile raggiungere la fase di remissione;
• gravità moderata: una persona deve aderire a una dieta e assumere farmaci per mantenere un ritiro dei sintomi a lungo termine;
• grave – i periodi di esacerbazione prevalgono sui periodi di diminuzione dell’intensità delle manifestazioni dei segni del disturbo.

Sintomi

Poiché il decorso cronico della malattia prevede periodi alternati di esacerbazione e risoluzione dei sintomi, i pazienti molto spesso cercano l'aiuto di un medico proprio nei momenti di manifestazione acuta dei sintomi. Durante la remissione, sono espressi in misura debole o sono completamente assenti. Pertanto, i sintomi della colite cronica sono:

• dolore, la cui localizzazione si diffonde lungo le parti laterali dell'addome. Il dolore può variare da forti crampi a dolori e, di regola, non si diffonde ad altri organi interni;
• diarrea in alternanza o viceversa;
• brontolio nell'intestino - può causare disagio perché è costante;
• eruttazione frequente, spesso con un odore sgradevole;
• cambiamento nella dimensione dell'addome;
• una grande quantità di gas emessi;
• mancanza di sensazione di movimento intestinale completo, che spesso porta a disagio e questo, a sua volta, provoca frequenti sbalzi d'umore e irritabilità del paziente;
• falso bisogno di urinare. Lo svuotamento avviene ogni pochi giorni;
• nausea e malessere costanti;
• la comparsa di un sapore sgradevole in bocca;
• debolezza del corpo;
• si verifica un grave affaticamento anche quando si esegue attività fisica a bassa intensità;
• disturbi del sonno, che si manifestano sotto forma di insonnia o di cambiamento della modalità di riposo, quando una persona dorme o è sonnolenta durante il giorno ed è sveglia di notte;
• pelle pallida;
• aumento della perdita di capelli e unghie fragili;
• cambiamento nelle preferenze di gusto.

Segni di colite ulcerosa aspecifica:

• la comparsa di sangue o liquido purulento nelle feci;
• la diarrea prevale sulla stitichezza;
• – spesso lieve, può assomigliare a formicolio o colica. Nei casi in cui gli spasmi si intensificano, ciò può indicare un danno ai tessuti intestinali profondi;
• gonfiore nell'addome inferiore;
• aumento della temperatura corporea;
• diminuzione o completa assenza di appetito, che porta alla perdita di peso;
• Appare l'infiammazione delle membrane vascolari, mucose e dell'iride degli occhi. Ma un tale segno viene rilevato estremamente raramente;
• debolezza muscolare;
• dolori articolari.

Durante un'esacerbazione dei sintomi della colite ulcerosa, possono verificarsi cambiamenti nella mucosa intestinale. Tra loro:

• rigonfiamento;
• sanguinamento, che può essere notato dalla presenza di sangue nelle feci o da un cambiamento del loro colore (in questo caso diventeranno nere);
• formazione di piccole ulcere;
• la comparsa di neoplasie simili ai polipi. Appaiono solo durante l'infiammazione.

Sintomi della colite spastica cronica:

• il verificarsi di spasmi dolorosi che si intensificano di notte o durante un lungo periodo di rifiuto del cibo;
• gonfiore;
• aumento della formazione di gas;
• costipazione e diarrea alternate;
• insonnia, a causa della quale una persona è costantemente stanca;
• attacchi di mal di testa di varia intensità;
• Il movimento intestinale completo può essere eseguito la seconda o la terza volta. Il processo di escrezione delle feci avviene una volta ogni pochi giorni;
• brontolio costante nello stomaco.

Per ridurre i sintomi è necessario attenersi costantemente alla dieta, ma è importante fare attenzione al fatto che alcuni alimenti possono causare stitichezza.

Complicazioni

Le complicazioni possono essere causate solo dalla colite ulcerosa. Le conseguenze potrebbero essere:

• perforazione dell'ulcera, che spesso diventa la causa. I sintomi della colite cronica in questo caso saranno espressi in forte gonfiore e tensione nei muscoli addominali, brividi accompagnati da febbre alta, patina sulla lingua e debolezza del corpo;
• aree interessate dell'intestino e del colon. In questo caso la persona soffre di pressione bassa, debolezza e febbre alta;
• o diffusione dell'infezione ad altri organi;
• sanguinamento nell'intestino - questo indica colite ulcerosa cronica;
• la comparsa di un tumore oncologico.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi di colite ulcerosa cronica spastica o non specifica, è necessario chiedere aiuto a un terapista o un gastroenterologo che:

• un colloquio con il paziente, durante il quale è necessario riferire tutti i sintomi, nessuno escluso, poiché ogni tipo di malattia presenta segni specifici, nonché l'ora della loro prima comparsa e la durata della fase di remissione;
• esame del paziente - che consiste nel palpare l'addome ed esaminare gli occhi. Se c'è un'infiammazione, ciò indica una colite ulcerosa non specifica e un oculista è coinvolto nella diagnosi;
• analisi immunologiche;
• analisi delle feci - per rilevare sangue o impurità purulente;
• esame dell'intestino crasso mediante un endoscopio;
• , che aiuterà a distinguere la fase di esacerbazione dalla remissione;
• radiografia degli organi addominali utilizzando un mezzo di contrasto;
• Ultrasuoni - per escludere altre patologie intestinali nella colite cronica spastica o aspecifica.

Trattamento

Il trattamento per la colite cronica varia a seconda della fase della malattia. Durante il periodo in cui i sintomi regrediscono, la terapia consiste nel seguire una dieta e, in caso di esacerbazione, vengono prescritti metodi terapeutici medicinali. Il trattamento è personalizzato in base al tipo di disturbo, all’intensità dei sintomi e alle condizioni generali del paziente. Per il trattamento della colite cronica vengono spesso prescritti i seguenti farmaci:

• antibiotici;
• probiotici – ripristinando il numero di microrganismi benefici;
• antispastici – riducono la manifestazione del dolore;
• lassativi o farmaci fissanti, a seconda di cosa preoccupa esattamente il paziente: stitichezza o diarrea;
• sostanze medicinali con un alto contenuto di enzimi;
• corticosteroidi e immunosoppressori per la colite ulcerosa;
• Farmaci avvolgenti e sedativi – per il trattamento della colite spastica.

La terapia farmacologica non sarà pienamente efficace senza seguire una dieta speciale. La dieta per la colite cronica consiste nelle seguenti regole:

• arricchisci la tua dieta con le fibre, che si trovano in grandi quantità nel pane, nelle verdure e nei cereali. La fibra è un elemento necessario per la cura della colite spastica;
• mangiare piccoli pasti da quattro a sei volte al giorno;
• La carne magra e il pesce possono essere consumati solo bolliti. Puoi aggiungere loro uova sode;
• la dieta dovrebbe essere dominata da primi piatti cucinati in brodi vegetali;
• sbucciare frutta e verdura;
• mangiare grandi quantità di frutti di mare;
• Dovresti evitare cibi e bevande che irritano l'intestino. Questi includono bevande gassate e legumi, latticini e prodotti a base di latte fermentato, condimenti caldi e bevande alcoliche, noci e sale da cucina;
• la dieta dovrebbe essere ipercalorica e contenere grandi quantità di proteine, vitamine e altri microelementi.

La chirurgia è necessaria solo per eliminare le complicanze.

Esistono anche metodi per trattare la colite cronica con rimedi popolari, ma la loro efficacia provoca molte controversie tra i medici, quindi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato gli specialisti.

Prevenzione

Per prolungare la fase di remissione della colite cronica è necessario:

• seguire una dieta;
• bere una grande quantità di liquidi al giorno - almeno due litri;
• lavarsi accuratamente le mani dopo essere usciti, nonché frutta e verdura fresca prima di mangiare;
• condurre uno stile di vita sano, rinunciando a bere alcolici e fumare;
• al primo bisogno di andare in bagno;
• essere esaminato da un gastroenterologo se si verifica il minimo problema con il funzionamento intestinale.

La colite cronica è un processo infiammatorio che colpisce l'intestino crasso. Si manifesta per un lungo periodo di tempo e a ondate, causando disfunzioni intestinali. Il risultato del processo sono cambiamenti infiammatori e distrofici nella mucosa.

Secondo le statistiche, la colite cronica si osserva in almeno il 50% dei pazienti con malattie del tratto gastrointestinale. La malattia è più comune nel Nord America e in Europa, dove il termine “colite cronica” non viene utilizzato.

Molto spesso, gli uomini sopra i 40 anni e le donne tra i 20 ei 60 anni consultano un medico con colite cronica.

Tipi di colite cronica

Esistono diverse classificazioni della colite cronica.

Per posizione:

• proctite: un processo infiammatorio nel retto;
• trasversite: danno al colon trasverso;
• tiflite: il processo infiammatorio colpisce l'appendice e il cieco;
• sigmoidite: è interessato il colon sigmoideo;
• pancolite: si sviluppa un processo infiammatorio totale.

A seconda della violazione della struttura della mucosa intestinale:

• atrofico;
• ulcerativo;
• catarrale;
• erosivo;
• misto.

A seconda della presenza di disfunzione motoria:

• con dispepsia;
• con disfunzione motoria.

Cause di colite cronica

Molto spesso, la malattia si verifica a causa del danno alla mucosa del colon da parte dei seguenti microrganismi patogeni:

• batteri – shigella, salmonella, yersinia, clostridium, campylobacter, stafilococco, proteus;
• protozoi: lamblia, ameba, balantidia;
• virus – rotavirus, enterovirus, adenovirus;
• funghi;
• elminti.

Altre cause di colite cronica includono:

• attivazione di microrganismi opportunisti. Sulla mucosa intestinale possono vivere microrganismi che, con la violazione del sistema immunitario, iniziano a moltiplicarsi attivamente, causando sintomi spiacevoli;
• malattie croniche del sistema genito-urinario (insufficienza renale);
• malattie dell'apparato digerente (pancreatite, gastrite, emorroidi);
• anomalie intestinali;
• esposizione a lungo termine alle radiazioni ionizzanti sul corpo;
• gravi violazioni della dieta, consumo di grandi quantità di coloranti, conservanti, condimenti piccanti e spezie;
• malattie endocrine (diabete mellito, morbo di Addison, tiroidite);
• avvelenamento con bevande contenenti alcol, sali di metalli pesanti, alcali, pesticidi;
• allergie alimentari a lungo termine;
• uso di farmaci che possono influenzare negativamente la mucosa del colon (farmaci antinfiammatori non steroidei, salicilati, lassativi).

Nella maggior parte dei casi, la colite cronica si verifica a causa di una combinazione di diversi fattori che potenziano gli effetti reciproci. Spesso la causa della colite è un'infezione associata a una dieta povera e all'automedicazione.

La prognosi è favorevole in caso di trattamento corretto e tempestivo. Se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico e mangia correttamente, sono possibili lunghi periodi di remissione.

A volte non è possibile scoprire la causa principale della malattia. In questo caso viene diagnosticata la colite criptogenetica.

I fattori che influenzano lo sviluppo della malattia includono:

• cattiva alimentazione;
• obesità;
• gravi malattie croniche;
• interruzione dell'innervazione della parete intestinale;
• stati di immunodeficienza;
• contatto industriale o domestico con sostanze tossiche;
• alcolismo;
• una storia di malattie infettive acute dell'apparato digerente;
• aderenze e polipi nell'intestino, che rendono difficile lo spostamento del contenuto attraverso il colon;
• diminuzione dell'afflusso di sangue a causa dell'indebolimento del flusso sanguigno arterioso (ischemia della mucosa intestinale);
• uso incontrollato di lassativi vegetali o chimici;
• abuso di clisteri.

A seconda della gravità della malattia, si distinguono diversi stadi della colite cronica:

1. Facile.
2. Medio-pesante.
3. Grave, con continue ricadute.

La malattia può essere indicata sia dai sintomi locali che generali della colite cronica. Dipendono dallo stadio della malattia. Durante il periodo di remissione, i segni della malattia sono assenti o diventano così inespressi che il paziente non presta loro attenzione. Con l'esacerbazione della colite, si intensificano.

Disturbi delle feci

Con la colite del lato destro e il coinvolgimento dell'intestino tenue inferiore, di solito si osserva diarrea. La frequenza degli stimoli dipende dalla gravità della malattia e può variare da 4 a 15 volte al giorno.

Con la colite del lato sinistro, quando si verifica lo spasmo del colon distale, del sigma o del retto, il paziente può avvertire stitichezza. A causa del ristagno delle feci, piccole quantità di feci contenenti sangue possono essere rilasciate più volte al giorno.

Il bisogno di evacuare (compresi quelli falsi) può verificarsi dopo un cambiamento nella posizione del corpo, al mattino, durante lo stress o dopo aver mangiato.

Le feci con colite cronica hanno un odore acido sgradevole. Può contenere grandi quantità di anidride carbonica, muco e pus. Con la pancreatite concomitante, pezzi di cibo non digerito entrano nelle feci.

In alcuni casi, i pazienti con colite cronica sperimentano crisi intestinali. Sono caratterizzati dalla presenza di diverse serie di impulsi a defecare. All'inizio del processo vengono rilasciate feci di consistenza normale, che successivamente diventano liquide, mescolate con muco.

Il processo del loro rilascio è accompagnato da forti dolori crampi all'addome, che si attenuano dopo che le feci hanno lasciato l'intestino.

Dolore

I pazienti con colite cronica avvertono dolori lancinanti all'addome, che a volte lasciano il posto a dolori acuti e crampi. La sindrome del dolore si intensifica dopo aver mangiato cibi fritti, grassi e piccanti, prodotti a base di latte fermentato, bevande gassate o alcol. Dopo la defecazione o il passaggio di gas, il dolore diminuisce.

Si possono osservare sensazioni dolorose prima della defecazione, in alcuni casi continuano per due ore dopo.

Altri sintomi locali di colite cronica includono:

• nausea con episodi periodici ricorrenti di vomito;
• flatulenza;
• sensazione di movimento intestinale incompleto;
• sapore sgradevole in bocca;
• eruttazione frequente;
• perdita di peso;
• muco nelle feci.

La colite cronica è accompagnata anche da sintomi generali, che includono:

• affaticamento rapido anche con uno sforzo fisico minore;
• disturbi del sonno (una persona può avvertire sonnolenza durante il giorno e soffrire di insonnia durante la notte);
• diminuzione delle prestazioni;
• deterioramento generale della salute;
• irritabilità e apatia.

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata dal gastroenterologo; inizialmente esegue la palpazione, identificando il dolore lungo il colon.

Nella maggior parte dei casi, la colite cronica si verifica a causa di una combinazione di diversi fattori che potenziano gli effetti reciproci. Spesso la causa della colite è un'infezione associata a una dieta povera e all'automedicazione.

I metodi di ricerca di laboratorio includono:

Metodi di ricerca strumentale per la colite cronica:

1. Irrigoscopia. Questo è un esame a raggi X che viene eseguito con il colon riempito di ossigeno e solfato di bario. Consente di valutare il rilievo e la forma della mucosa.
2. Sigmoidoscopia. Utilizzando un dispositivo speciale (sigmoidoscopio), viene effettuato un esame visivo della mucosa del retto e delle parti distali del sigma. Permette di rilevare ulcere, erosioni, arrossamenti della mucosa, pus, depositi di muco, gonfiori.
3. Esame ecografico degli organi addominali. Aiuta a chiarire la presenza di ispessimento delle pareti intestinali, identificare neoplasie e valutare l'efficacia della terapia.

La diagnosi differenziale della colite cronica viene effettuata con le seguenti patologie:

• discinesia dell'intestino crasso;
• enterite;
• pancreatite;
• neoplasie nell'intestino.

Trattamento della colite cronica

Per trattare la malattia vengono utilizzati farmaci che appartengono ai seguenti gruppi farmacologici:

1. Agenti antimicrobici. Sono utilizzati nel periodo acuto di una malattia causata da batteri patogeni.
2. Sorbenti. Utilizzato per alleviare l'intossicazione e la diarrea.
3. Farmaci che inibiscono la motilità intestinale. Sono usati se la colite cronica è accompagnata da diarrea.
4. Lassativi. Utilizzato per la stitichezza. La preferenza è data ai farmaci che aumentano il volume delle feci e le ammorbidiscono.
5. Carminativi. Indicato per flatulenza.
6. Preparazioni enzimatiche. Migliora il processo di digestione.
7. Procinetica. Normalizza la contrazione dei muscoli dell'esofago e dello stomaco.
8. Antispastici. Ridurre il dolore.

Il trattamento della colite cronica dovrebbe essere completo. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, al paziente viene prescritto il riposo a letto. Ciò consente di ridurre i costi energetici e ridurre la quantità di cibo consumato, il che consente di alleviare l'intestino. Nelle forme gravi della malattia è prescritto il digiuno per 24 ore. Durante questo periodo puoi bere solo acqua (1,5–2 litri al giorno) o tè senza zucchero in piccole porzioni.

La dieta per la colite cronica gioca un ruolo importante. È determinato in base alla predominanza della dispepsia putrefattiva o fermentativa. La preferenza dovrebbe essere data ai piatti che non causano irritazione intestinale e aumentano la peristalsi intestinale. Questi includono:

• riso o farina d'avena cotti in acqua;
• brodo di carni magre (vitello, tacchino);
• cotolette o polpette al vapore;
• zuppe con brodo vegetale;
• ricotta con un contenuto minimo di grassi;
• pesce o carne bolliti;
• gelatina;
• cracker;
• puree di verdure;
• mele cotte.

Quando si aggrava la colite cronica, escludere dalla dieta del paziente:

• carni e pesce grassi;
• legumi;
• latte intero;
• frutta e verdura cruda;
• bevande gassate;
• alcol.

Durante la remissione della colite cronica, è anche necessario monitorare la dieta: non mangiare troppo, escludere cibi piccanti e grassi, carne affumicata e sottaceti dalla dieta.

In alcuni casi, i pazienti con colite cronica sperimentano crisi intestinali. Sono caratterizzati dalla presenza di diverse serie di impulsi a defecare.

Se soffri di stitichezza discinetica, si consiglia di mangiare cibi ricchi di fibre, frutta e verdura fresca e prugne secche. È efficace effettuare giorni di digiuno. A seconda dello stato funzionale dell'intestino, puoi bere acqua minerale.

Complicazioni

Se il trattamento per la colite cronica non viene iniziato in tempo, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

1. Coprostasi (ristagno di feci).
2. Disbatteriosi.
3. Sindrome solare (malattia del plesso solare).
4. Mesadenite (infiammazione dei linfonodi situati nella zona del mesentere intestinale).

Previsione

La prognosi è favorevole in caso di trattamento corretto e tempestivo. Se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico e mangia correttamente, sono possibili lunghi periodi di remissione.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della colite cronica è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• Mangia correttamente.
• Trattare le malattie infettive in modo tempestivo (prima che diventino croniche).
• Smettere di fumare e bere alcolici.
• Non abusare dei farmaci.
• Utilizzare dispositivi di protezione quando si entra in contatto con sostanze tossiche.

Se vengono rilevati sintomi della malattia, è necessario consultare un gastroenterologo.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo: