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Pochi spermatozoi normali. Cos'è uno spermogramma: norma e interpretazione dello spermogramma

Spermogramma– analisi dettagliata dello sperma, esame dell’eiaculato maschile (sperma) al microscopio. Questa è l'analisi principale e, di fatto, l'unica che consente di valutare la capacità di un uomo di concepire un bambino. Ma va anche notato che nessuna deviazione dalla norma nello spermogramma può significare una completa impossibilità di concepimento. Eventuali deviazioni dello spermogramma dalla norma possono solo portare a una diminuzione della probabilità di concepimento naturale, ma non alla completa assenza di tale probabilità.

La causa più comune di infertilità maschile è la perdita della capacità di movimento degli spermatozoi. Anche i cambiamenti nelle proprietà fisiche dell'eiaculato, nella morfologia degli spermatozoi, la presenza di elementi estranei nell'eiaculato e i cambiamenti nella chimica portano ad una diminuzione della fertilità.

Come prepararsi per l'analisi dello spermogramma

Il principale metodo raccomandato per ottenere sperma per la ricerca è masturbazione. Quando si raccoglie lo sperma per l'analisi, è necessario raccogliere tutto lo sperma rilasciato durante l'eiaculazione, compresa la prima e l'ultima porzione, in un contenitore di plastica sterile a collo largo. L'affidabilità del test dello sperma dipende direttamente sia dal tempo dopo il quale il contenitore con lo sperma è stato consegnato al laboratorio, sia dalle condizioni di trasporto. È preferibile che il contenitore dello sperma venga consegnato al laboratorio entro 20 minuti dall'eiaculazione. È necessario indicare sul contenitore l'ora esatta in cui è avvenuta l'eiaculazione. Il contenitore con lo sperma deve essere protetto dai cambiamenti di temperatura. Durante il trasporto, il contenitore con lo sperma deve essere riposto nel taschino interno della giacca per mantenere una temperatura vicina a quella corporea. Le condizioni ideali per la raccolta dello sperma per l'analisi sono una stanza separata accanto al laboratorio dove successivamente verranno effettuate le ricerche.

Non è consigliabile ottenere sperma per la ricerca attraverso:

rapporto vaginale interrotto;
rapporto orale;
rapporto sessuale con preservativo in lattice.

Le secrezioni vaginali, la saliva e i componenti in lattice del preservativo possono influenzare negativamente la qualità dello sperma, portando ad una distorsione del risultato del test.

Prima di ricevere lo sperma per il test, è necessario astenersi dall'eiaculare per 2 giorni. Per ottenere un risultato obiettivo e affidabile, è necessario eseguire l'esame dello sperma quattro volte con un intervallo di 2 settimane. È consentito eseguire l'esame dello sperma due volte con un intervallo di 4 settimane. Ma se i risultati di almeno uno di questi due studi rivelassero anomalie, l’esame dello sperma dovrebbe essere ripetuto almeno altre due volte.

Colore

Norma: bianco, grigiastro, giallastro.

L'aspetto di una tinta rossa o marrone dell'eiaculato può essere associato a una mescolanza di sangue nello sperma, che si verifica con lesioni agli organi genitali, vescicolite cronica e forma calcolotica di prostatite. Lo sperma giallo può essere causato dal consumo di coloranti alimentari o dall'assunzione di determinati farmaci. In questo caso, questo indicatore non ha molto valore diagnostico.

Marina militare

Norma: 7,2 – 8.

La deviazione dal pH normale può essere associata all'infiammazione delle gonadi, principalmente alla prostatite o alla vescicolite.

Tempo di liquefazione

Norma: fino a 60 minuti.

Un aumento del tempo di liquefazione può essere una conseguenza dell'infiammazione cronica a lungo termine delle gonadi: prostatite cronica o vescicolite. Meno comunemente, un aumento del tempo di liquefazione è associato a una carenza di enzimi nel corpo. Come risultato dell’aumento del tempo di liquefazione, gli spermatozoi impiegano più tempo per acquisire la piena motilità. Ciò porta al loro contatto più lungo con l'ambiente acido della vagina, che riduce drasticamente le possibilità di penetrazione nell'utero e di fecondazione. Questo indicatore dello spermogramma ha una connessione diretta con la probabilità di concepimento.

Viscosità degli spermatozoi

La viscosità dello sperma è determinata dalla lunghezza del filo che lo sperma forma quando scorre da una pipetta o da un ago speciale. La lunghezza del filo è misurata in centimetri.

Norma: fino a 2 cm.

Un aumento della viscosità degli spermatozoi è spesso associato all'infiammazione cronica delle gonadi: prostatite e vescicolite. L'aumento della viscosità degli spermatozoi porta ad una difficoltà nel movimento degli spermatozoi nella vagina, ad un contatto più lungo con l'ambiente acido della vagina, il che riduce significativamente le possibilità di fecondazione. Questo indicatore dello spermogramma è direttamente correlato alla probabilità di concepimento.

La concentrazione di spermatozoi

Norma: più di 15 milioni in 1 ml di eiaculato.

Una diminuzione della concentrazione degli spermatozoi è chiamata oligozoospermia. Molto spesso, l'oligozoospermia indica una ridotta efficienza dei testicoli, che può essere associata a una diminuzione del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue, a un processo infiammatorio nei testicoli, a precedenti danni infiammatori o tossici all'epitelio spermatogeno dei testicoli, lo stato del sistema immunitario, i cambiamenti nel metabolismo e alcuni altri fattori. Le ragioni che portano ad una diminuzione della concentrazione di spermatozoi non sono state completamente studiate. Questo indicatore dello spermogramma è uno dei più importanti ed è direttamente correlato alla possibilità di concepimento naturale.

Alcuni laboratori considerano un indicatore di polizoospermia un aumento della concentrazione di spermatozoi superiore a 120 milioni/ml. Si ritiene che la polizoospermia sia un precursore dell'oligozoospermia in un certo numero di pazienti. Si presume che i pazienti con polizoospermia necessitino dell'osservazione di un andrologo e di spermogrammi di controllo periodici. Tuttavia, questo risultato al momento non pregiudica la possibilità di fecondazione.

Numero di spermatozoi

Norma: più di 39 milioni di eiaculato.

Le ragioni della diminuzione del numero degli spermatozoi sono le stesse della diminuzione della loro concentrazione.

Motilità degli spermatozoi

La motilità degli spermatozoi è anche uno degli indicatori più importanti di uno spermogramma, il cui risultato influisce direttamente sulla probabilità di concepire in modo naturale. A seconda della loro motilità, gli spermatozoi sono divisi in 4 gruppi.

Gruppo A– attivamente mobile con movimento rettilineo.
Gruppo B– sedentario con movimento lineare.
Gruppo C– sedentario con movimento oscillatorio o rotatorio.
Gruppo D– immobile.

Norma: A > 25% o A+B > 32%.

Una diminuzione della motilità degli spermatozoi è chiamata astenozoospermia. Le sue cause sono molto diverse: da varie malattie (malattie infiammatorie delle gonadi, varicocele e altre) a vari tipi di effetti tossici e termici sui testicoli. Si ritiene che la diminuzione della mobilità sia causata da un'infezione trasmessa sessualmente: l'ureaplasma. Tuttavia, non è stata dimostrata la capacità dell'ureaplasma di agire direttamente sugli spermatozoi e di ridurne la capacità di movimento.

Morfologia degli spermatozoi

Questo indicatore riflette la percentuale di forme normali di sperma in grado di fecondare. Questo indicatore è direttamente correlato alla probabilità di concepire in modo naturale.

Norma: più del 4%.

Una diminuzione del numero delle forme normali di spermatozoi è chiamata teratozoospermia. Ciò è spesso osservato con danni tossici e da radiazioni agli organi scrotali, meno spesso con malattie infiammatorie o infettive. La morfologia degli spermatozoi è fortemente influenzata dall'ecologia della regione in cui vive l'uomo.

Sperma vivo

Percentuale di sperma vivo nell'eiaculato. Questo indicatore è direttamente correlato alla possibilità di concepimento naturale.

Norma: più del 50%.

Una diminuzione del numero di spermatozoi vivi è chiamata necrospermia. Ciò si verifica principalmente con radiazioni, danni tossici o termici al tessuto testicolare, meno spesso con malattie infettive e infiammazioni delle gonadi. Esistono prove che la necrospermia improvvisa può essere causata da un forte stress.

Cellule della spermatogenesi

Si tratta di cellule desquamate dell'epitelio spermatogeno dei tubuli seminiferi dei testicoli.

Norma: 2-4 ogni 100 spermatozoi.

Un aumento del numero di cellule della spermatogenesi indica un danno infiammatorio, infettivo o di altro tipo al tessuto testicolare, che indica una forma secretoria di infertilità maschile.

Agglutinazione

L'agglutinazione è l'incollaggio degli spermatozoi tra loro.

Norma: assente.

La comparsa di agglutinazione spermatica può essere una manifestazione di un disturbo del sistema immunitario o di processi infiammatori autoimmuni. L'agglutinazione può verificarsi anche durante processi infiammatori cronici nelle gonadi maschili. La comparsa di agglutinazioni di per sé non riduce la probabilità di concepimento in modo naturale, ma porta quasi sempre ad una diminuzione della motilità degli spermatozoi.

Aggregazione

L'aggregazione è l'accumulo di sperma in grandi coaguli.

Norma: assente.

L'aggregazione degli spermatozoi può manifestarsi con un'infiammazione cronica a lungo termine delle gonadi; molto spesso appare contemporaneamente con un aumento del tempo di liquefazione e della viscosità dell'eiaculato. L’aggregazione in sé non influisce sulla probabilità del concepimento in modo naturale, ma un’aggregazione grave può compromettere drasticamente la motilità degli spermatozoi.

Leucociti

I globuli bianchi devono essere presenti nell'eiaculato in una certa quantità.

Norma: fino a 106 in 1 ml (fino a 3 – 4 nel campo visivo).

Un aumento del numero dei leucociti è un segno di un processo infiammatorio acuto o cronico negli organi pelvici maschili. Ciò di per sé non influisce sulla probabilità di concepire in modo naturale, ma molto spesso peggiora quasi tutti gli altri indicatori dello spermogramma.

globuli rossi

Globuli rossi del sangue.

Norma: mancano.

La comparsa di globuli rossi nell'eiaculato può essere un segno di lesioni, malattie tumorali degli organi genitali, presenza di calcoli prostatici, prostatite cronica o vescicolite. L'indicatore non influisce sulla possibilità di concepire in modo naturale, ma può essere un segno di una grave malattia degli organi pelvici.

Corpi amiloidi

Formazioni specifiche che si formano nella ghiandola prostatica.

Norma: sono presenti.

L'assenza di corpi amiloidi può essere la prova di una ridotta funzionalità della ghiandola prostatica, che molto spesso si verifica con un'infiammazione cronica a lungo termine. Questo indicatore non influisce direttamente sulla possibilità di concepire in modo naturale.

Grani di lecitina

I grani di lecitina sono prodotti dalla ghiandola prostatica.

Norma: sono presenti.

L'assenza di granuli di lecitina nell'eiaculato indica una diminuzione della funzione della ghiandola prostatica, possibile con la sua infiammazione cronica a lungo termine. Questo indicatore non influisce direttamente sulla probabilità di concepire in modo naturale.

Melma

Norma: quantità mancante o piccola.

Una grande quantità di muco appare più spesso con una grave infiammazione delle gonadi.

Se il numero degli spermatozoi non è normale, dovresti consultare un andrologo.

Pianificare una gravidanza è un momento importante nella vita di ogni coppia. Naturalmente durante questo periodo è necessario sottoporsi ad alcuni esami, consultare un medico e sottoporsi ad alcuni esami. Molto spesso agli uomini viene consigliato di sottoporsi ad esami dello sperma. Naturalmente, ulteriori domande sono interessate ai rappresentanti del sesso più forte. Cosa mostra uno spermogramma? Come prepararsi adeguatamente per il test? Quali deviazioni sono possibili e cosa fare in questi casi? Le risposte a queste domande interesseranno molti lettori.

Indicazioni per il test

Prima di considerare la questione di cosa mostra uno spermogramma, vale la pena conoscere le principali indicazioni per tali test.

Lo studio è prescritto durante la pianificazione della gravidanza.
Se per un motivo o per l'altro, entro 1-2 anni di attività sessuale attiva non protetta, una coppia non riesce ad avere un figlio, a entrambi i partner vengono prescritti dei test.
Le indicazioni per uno spermogramma sono quelle causate da disturbi ormonali, malattie infettive, lesioni genitali, varicocele e alcune altre patologie.
Lo studio viene talvolta effettuato durante un esame preventivo, nonché per monitorare il decorso e l'efficacia del trattamento di una particolare malattia.
Gli uomini devono sottoporsi a un test in preparazione alla fecondazione in vitro di un ovulo

Come prepararsi alla ricerca?

Affinché l'analisi dell'eiaculato dia risultati veramente accurati, è necessario prepararsi per la procedura. Ad esempio, 3-7 giorni prima della procedura è necessario interrompere i rapporti sessuali. Almeno 3 settimane prima di effettuare gli esami è necessario interrompere l'assunzione di farmaci e integratori alimentari (se non è possibile interrompere la terapia è necessario informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo).

In nessun caso dovresti visitare una sauna o uno stabilimento balneare o fare un bagno caldo il giorno prima del test. Vale anche la pena smettere di fumare, bere alcolici o droghe e limitare drasticamente l'attività fisica. Naturalmente, dopo aver donato i campioni, il paziente potrà tornare al suo stile di vita normale.

Come si svolgono i test?

I campioni di sperma vengono ottenuti naturalmente durante la masturbazione. Idealmente, la raccolta dovrebbe essere effettuata direttamente in clinica. L'eiaculato viene raccolto in un'apposita coppetta sterile, che deve essere inviata al laboratorio nel più breve tempo possibile. A volte gli uomini possono eseguire la procedura a casa. In alcuni casi è consentita la raccolta dello sperma dal preservativo. Ma vale la pena ricordare che il biomateriale deve essere consegnato al laboratorio il più rapidamente possibile (entro alcune ore), altrimenti i risultati del test non saranno affidabili.

Cosa mostra uno spermogramma? Proprietà fisiche dello sperma

Esistono molti criteri in base ai quali vengono valutati i campioni di eiaculato. Per cominciare, l'assistente di laboratorio studia e registra attentamente le proprietà fisiche:

Numero di spermatozoi. Il volume normale dell'eiaculato è considerato pari a 2-5 ml (una diminuzione di questa cifra a volte indica processi infiammatori).
Di che colore dovrebbe essere lo sperma? Bianco, con una leggerissima sfumatura grigia o gialla (un cambiamento di colore può indicare un'infiammazione purulenta, lesioni della prostata).
Il numero normale di spermatozoi è 7,2 (questo è un ambiente neutro). Una diminuzione o la formazione di un ambiente acido può indicare un processo infiammatorio nei testicoli.
La viscosità e la liquefazione dello sperma è un altro indicatore importante. Se lo sperma rimane liquido entro un'ora dall'eiaculazione, ciò è considerato normale (solo in un ambiente umido e liquido è possibile la libera circolazione degli spermatozoi).

Esame microscopico dello sperma

Prima di tutto, devi determinare il numero di spermatozoi nell'eiaculato. Normalmente, 1 ml di sperma dovrebbe contenere almeno 20 milioni di cellule germinali. Se questo indicatore è inferiore, ciò potrebbe causare infertilità (anche se ciò non significa che l'uomo non sia affatto in grado di fecondare).
Uno dei criteri più importanti è che affinché un ovulo possa essere fecondato, deve avere la capacità di muoversi.
A volte durante l'esame, il medico scopre i leucociti nel liquido seminale. Normalmente, 1 ml di eiaculato non dovrebbe contenere più di 1 milione di globuli bianchi. Un aumento del loro numero indica la presenza di un processo infiammatorio.
Viene valutata anche la quantità (un volume eccessivo di masse mucose interrompe la motilità degli spermatozoi e spesso indica la presenza di problemi alla prostata).
Normalmente, non ci sono globuli rossi nello sperma umano. La loro presenza può indicare una varietà di patologie, inclusa la presenza di un tumore.

Spermogramma esteso e sue caratteristiche

In alcuni casi vengono condotte ricerche approfondite per ottenere quante più informazioni possibili. Oltre ai criteri sopra descritti, in condizioni di laboratorio viene studiato anche quanto segue:

Morfologia dello sperma (al microscopio, uno specialista determina se la forma e la struttura dello sperma corrisponde alla norma; il numero di cellule germinali anormali non deve superare il 50%).
La vitalità degli spermatozoi è un altro criterio importante. Si ritiene che per la fecondazione lo sperma debba rimanere mobile nel suo ambiente naturale per almeno un giorno.
La presenza nei campioni delle cosiddette molecole proteiche specifiche che, per un motivo o per l'altro, iniziano a essere prodotte dal sistema immunitario maschile. Gli anticorpi attaccano la membrana spermatica, distruggono le cellule germinali e portano allo sviluppo dell'infertilità.

Quando non dovresti donare campioni di sperma?

Affinché l'analisi dell'eiaculato sia il più istruttiva possibile, è necessario seguire le regole di preparazione sopra descritte. Inoltre, ci sono situazioni in cui questo studio non viene effettuato:

dopo aver assunto farmaci, dopo una terapia antibiotica;
dopo aver bevuto alcolici;
a temperatura corporea elevata;
per malattie infettive acute, compreso il raffreddore;
dopo la ghiandola;
durante i periodi di esacerbazione di malattie croniche.

Possibili violazioni

Ora sai cosa mostra uno spermogramma. Ma durante i test di laboratorio possono essere rilevate anche alcune deviazioni:

oligospermia - una condizione caratterizzata da una diminuzione del numero degli spermatozoi;
azoospermia: non ci sono spermatozoi nell'eiaculato;
astenozoospermia: i campioni contengono abbastanza sperma vivo, ma la loro mobilità è fortemente limitata;
tetradospermia: l'eiaculato contiene un gran numero di spermatozoi con una struttura irregolare;
neurospermia: durante la ricerca, nei campioni sono stati trovati spermatozoi morti.

Vale la pena capire che solo un medico può interpretare i risultati di uno spermogramma. Comunque sia, nella maggior parte dei casi, il problema dell'infertilità può essere eliminato con l'aiuto di un ciclo di trattamento adeguatamente selezionato.

Quando una coppia sposata ha problemi di concepimento, non solo la donna, ma anche il futuro padre del bambino dovrebbe controllarne lo stato di salute e cercare il problema. Un test obbligatorio per gli uomini è uno spermogramma. Dopo aver sopportato questa ricerca e ricevuto l'ambito modulo, la coppia studia attentamente ogni indicatore e si chiede cosa potrebbe significare. Decifrare è un processo semplice, l'importante è non commettere errori nelle conclusioni, ma affidare la diagnosi e la scelta della terapia a uno specialista.

A cosa presti attenzione durante l’analisi?

Uno spermogramma è un test di laboratorio utilizzato per valutare la qualità dello sperma e le capacità riproduttive. È prescritto in caso di infertilità, nonché per i donatori di sperma e per gli uomini che desiderano conservare il proprio sperma mediante crioreazione.

L'interpretazione tiene conto delle caratteristiche macroscopiche e microscopiche dell'eiaculato. Inoltre, viene effettuato uno studio biochimico sugli spermatozoi per valutare il contenuto di microelementi (zinco, calcio, ecc.) e altri componenti.

Come dovrebbe essere uno spermogramma normale?

Nel corso del tempo, il concetto di cosa dovrebbe essere un buon sperma è cambiato periodicamente. A causa del miglioramento delle apparecchiature diagnostiche, gli indicatori dello spermogramma negli uomini possono essere interpretati in modo diverso.

Nella maggior parte dei casi, i medici aderiscono alle caratteristiche sviluppate dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità). La ricerca dell'OMS su questo tema è considerata generalmente accettata e viene utilizzata per valutare gli spermogrammi in tutto il mondo.

È stata l'OMS a sviluppare e proporre i normali indicatori dello spermogramma, riportati nella tabella.

Gli standard dello spermogramma secondo l'OMS sono stati soggetti a modifiche nel corso degli anni.

Come ottenere l'eiaculato

Lo studio viene effettuato dopo 3-4 giorni di preparazione, che comprende l'astinenza sessuale, il rifiuto delle procedure termiche, l'alcol e l'assunzione di farmaci. Ciò è necessario affinché i dati ottenuti in diversi laboratori diagnostici possano essere analizzati allo stesso modo.
L’OMS raccomanda di ottenere lo sperma per l’analisi attraverso la masturbazione. Altri metodi (eiaculato tramite preservativo o eiaculato ottenuto tramite sesso orale) possono dare risultati falsi. Lo sperma viene posto in un contenitore sterile ed esaminato il più rapidamente possibile.

Caratteristiche macroscopiche dell'eiaculato

I parametri macroscopici significano indicatori che possono essere valutati visivamente. Questi includono:

Volume.

Il volume dell'eiaculato negli uomini viene determinato utilizzando una speciale pipetta contrassegnata. Un volume inferiore a 2 ml viene interpretato come oligospermia ed è considerato una patologia, anche se secondo gli ultimi standard dell'OMS questa cifra è stata ridotta a 1,5 ml.

La maggior parte dello sperma è la secrezione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali. Una diminuzione di volume può essere associata a malattie infiammatorie della prostata o alla rottura delle vescicole seminali.

Inoltre, il volume dell'eiaculato diminuisce con ogni successivo rapporto sessuale, quindi fare sesso prima dell'analisi può distorcere l'immagine dello spermogramma.

Colore e odore.

Questi dati non hanno valore diagnostico serio. Alcuni esperti affermano che il colore e l'odore dello sperma possono indicare la presenza o l'assenza di un problema. Non ci sono dati provati per questo.

La descrizione classica dello sperma: un liquido viscoso, di colore bianco latte, bianco-grigio con un odore specifico che può ricordare l'odore dei fiori di castagno. Lo sperma trasparente può indicare una diminuzione, ma non necessariamente. E la presenza del pigmento dei globuli rossi distrutti gli conferisce una tinta rosata.

La microscopia dello sperma può determinare con precisione tutti questi parametri, quindi non dovresti guardare l'eiaculato e cercare un problema inesistente.

Acidità.

Normalmente, l'eiaculato dà una reazione alcalina. Secondo gli standard dell'OMS, questo valore di pH dovrebbe essere superiore a 7,2 e viene determinato utilizzando una speciale cartina indicatrice o un pHmetro.

Viscosità e tempo di liquefazione.

Di norma, lo sperma è un liquido viscoso che cambia consistenza nel tempo e diventa liquido. Lo sperma normale si liquefa entro un'ora. Il periodo di tempo durante il quale lo sperma diventa liquido è chiamato tempo di liquefazione.

Se questo processo non avviene entro un'ora, lo sperma deve essere diluito artificialmente per ottenere risultati di analisi affidabili.

Gli studi di viscosità vengono effettuati lungo la “lunghezza del filo”. Quando si tocca l'eiaculato con una bacchetta di vetro, questo sale sopra la superficie di circa 2-3 cm.

La viscosità degli spermatozoi è data da speciali proteine contenute nelle vescicole seminali. La prostata contiene enzimi che liquefano lo sperma. Durante l'eiaculazione, le secrezioni della prostata e delle vescicole seminali si mescolano, il che porta alla diluizione dello sperma e al suo passaggio allo stato attivo. Se ciò non accade, una possibile causa è la malattia della prostata.

Caratteristiche microscopiche

Quando si studia l'eiaculato al microscopio, vengono valutati altri parametri:

Numero di spermatozoi.

Viene valutata la loro concentrazione o contenuto in 1 ml di sperma. Per la determinazione vengono utilizzati analizzatori di sperma speciali o camere di conteggio. Il numero degli spermatozoi non ha molta importanza. Dopotutto, un uomo può avere un numero normale di spermatozoi, ma risultano tutti immobili.

Mobilità.

L’OMS ha diviso tutti gli spermatozoi in diverse categorie in base al loro livello di motilità. Questi indicatori sono mostrati nella tabella

Tutti gli spermatozoi sono divisi in 4 classi: a, b, c, d a seconda della loro motilità. Solo gli spermatozoi di classe A o B fecondano l'ovulo.

Solo gli spermatozoi delle prime due categorie (aeb) possono raggiungere l'ovulo. La trascrizione dello spermogramma indica la percentuale di spermatozoi di diverse categorie.

Caratteristiche morfologiche.

Uno sperma normale ha una serie di determinate caratteristiche che vengono determinate utilizzando un microscopio. Qui vengono valutate la vitalità degli spermatozoi, il contenuto dei leucociti e le cellule rotonde in essi contenute.

È importante la rilevazione degli anticorpi antisperma nell’eiaculato. Questi anticorpi possono essere trovati negli uomini o nelle donne. Si attaccano allo sperma e interferiscono con il loro movimento. In tali casi si sviluppa infertilità di natura immunitaria.

Per decifrare in modo affidabile l'analisi, è necessario conoscere le norme per lo spermogramma.

Viene effettuato uno studio sul seme maschile per valutare la capacità degli spermatozoi di fecondare un ovulo.

L'analisi dello spermogramma determina i parametri qualitativi, quantitativi e morfologici del seme.

Una componente indicativa di uno spermogramma è un'analisi microscopica dell'eiaculato.

Utilizzando lo studio, è possibile determinare le caratteristiche degli elementi spermatici a livello cellulare.

L'analisi rivela la motilità degli spermatozoi e gli indicatori fisiologici della norma dello sperma. Lo studio può determinare il numero di leucociti, la condizione e il tipo di cellule immature e non vitali.

Quando gli uomini hanno bisogno di donare lo sperma per l'analisi:

in caso di infertilità. L'analisi è prescritta per determinare il fattore maschile dell'impossibilità di fecondare un uovo. Una coppia è considerata sterile se non fa uso di contraccettivi da un anno, ha una vita sessuale regolare, ma la donna non rimane incinta;
l'analisi viene effettuata quando l'infertilità maschile è già stata identificata. Quando a un uomo vengono diagnosticati disturbi come prostatite, disturbi ormonali, malattie infettive, lesioni di varia origine;
durante l'inseminazione. Questo è uno dei metodi di fecondazione più efficaci, più vicini al concepimento naturale;
quando si pianifica una gravidanza. Lo studio viene effettuato per prevenire lo sviluppo di patologie e varie malattie nel bambino prima del concepimento;
se un uomo ha il proprio desiderio di controllare la propria salute.

Nel processo di esame dell'eiaculato, vengono determinati gli indicatori per lo spermogramma e viene fatta una conclusione.

Se le caratteristiche dello spermogramma non soddisfano gli standard stabiliti, all'uomo viene prescritto il trattamento necessario o test aggiuntivi.

L'analisi per determinare la norma dello spermogramma viene effettuata inviando il materiale per la ricerca. Lo sperma viene raccolto attraverso la masturbazione.

I moderni laboratori sono dotati di speciali stanze separate dove un uomo può rilassarsi e sottoporsi al test.

È possibile portare personalmente il materiale al laboratorio in un contenitore sterile ed ermetico, ma entro e non oltre 40 minuti dal ritiro.

I valori normali dello spermogramma dipendono dal mantenimento della corretta temperatura del materiale.

Prima di condurre i test, per un risultato più affidabile, un uomo dovrebbe seguire alcune semplici regole:

astenersi da rapporti sessuali per almeno quattro settimane;
escludere le visite ai bagni turchi e alle saune;
astenersi dal bere alcolici;
non assumere farmaci. Dovrebbero trascorrere almeno due settimane dopo l’ultima dose di antibiotico.

In caso di raffreddore o esacerbazione di malattie croniche, la procedura dovrebbe essere posticipata.

Parametri dello spermogramma

Il Ministero della Salute ha stabilito i seguenti standard per lo spermiogramma:

volume. Il volume del materiale di prova deve essere di almeno 2 ml;
consistenza. Il materiale deve avere consistenza viscosa, con densità inferiore a 2 cm;
lo sperma dovrebbe normalmente avere un pH di 7,2;
il numero totale di spermatozoi è normalmente pari o superiore a 40 milioni;
concentrazione di spermatozoi pari o superiore a 20 milioni/ml;
i leucociti nel liquido seminale non dovrebbero normalmente superare 1 milione/ml;
Normalmente lo sperma ha una tinta torbida, bianco-grigiastra;
il seme ha un odore specifico;
lo sperma normale non contiene muco;
Lo sperma vitale dovrebbe normalmente essere almeno il 50%;
il numero totale di spermatozoi mobili è almeno del 50%;
gli spermatozoi immobili non dovrebbero normalmente superare il limite del 50%;
Nello spermogramma non dovrebbero essere presenti aggregazioni o agglutinazioni.

Se lo spermogramma è anormale, ciò potrebbe indicare la presenza di una determinata malattia. In ogni caso, solo un medico può fare una diagnosi definitiva.

Una delle deviazioni più comuni in uno spermogramma normale è un cambiamento nella quantità di sperma.

Una diminuzione del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione è chiamata oligospermia. Se il volume di sperma per eiaculazione contiene meno di due ml, il medico può parlare della presenza di oligospermia.

A seconda della causa della malattia, viene determinato il suo ulteriore trattamento. Patologie possono verificarsi con ipovitaminosi e cattiva alimentazione in un uomo.

A causa della mancanza di proteine, microelementi importanti e altre sostanze, i testicoli semplicemente non producono la quantità di semi necessaria per il concepimento.

In una situazione del genere, un uomo può eliminare lui stesso il problema e riportare lo spermogramma a livelli normali e riprendere la capacità di fecondare.

Cattive abitudini e abuso di alcol possono portare all’oligospermia. Il processo di spermatogenesi viene spesso interrotto a causa del superlavoro del corpo maschile, dell’eccessiva attività fisica e del sonno scarso.

È inoltre necessario tenere presente che uno spermiogramma normale può essere ottenuto solo seguendo tutte le raccomandazioni e una preparazione adeguata.

Se alla vigilia del test un uomo ha avuto un gran numero di rapporti sessuali, allora possiamo parlare di oligospermia funzionale.

Trascrizione dell'analisi

Gli standard stabiliti per lo spermogramma consentono di determinare la capacità di fecondare un ovulo.

Le deviazioni negli indicatori possono informare su vari cambiamenti nel corpo maschile.

Uno spermogramma normale mostra che lo sperma ha un pH di 7,2. Questo livello di pH è necessario per mantenere la vitalità degli spermatozoi nell'ambiente leggermente acido della vagina.

La ragione del cambiamento in questo indicatore potrebbe essere la prostatite. Le manifestazioni di questa malattia possono essere l'infiammazione delle vescicole seminali e l'azoospermia nella fase di ostruzione.

L'azoospermia è una patologia che indica una violazione della spermatogenesi, manifestata in assenza di sperma nel liquido seminale.

Con questa malattia il concepimento diventa impossibile non solo in modo naturale, ma anche con l'uso di tecnologie di riproduzione assistita.

Il trattamento della malattia viene effettuato mediante intervento microchirurgico per ripristinare la pervietà dei tratti che espellono il liquido seminale. L'uomo è sottoposto a terapia ormonale stimolante.

Le norme per uno spermogramma implicano la presenza del numero di spermatozoi necessari per il concepimento. Lo sperma deve contenere 20 milioni di spermatozoi per millilitro di liquido.

Se il numero di cellule mobili nell'eiaculato diminuisce, le possibilità di fecondazione diminuiscono significativamente.

Ci sono varie ragioni per una diminuzione del numero di spermatozoi associata ad una ridotta formazione degli spermatozoi:

l'uomo aveva precedentemente riportato una lesione ai testicoli;
presenza di anomalie genetiche;
dieta squilibrata;
avvelenamento del corpo con veleni e sostanze tossiche.

Il liquido seminale può avere un numero ridotto di spermatozoi a causa dell'ostruzione dei vasi deferenti.

Le ragioni possono essere le seguenti:

conseguenze degli interventi chirurgici;
mutazioni nel corpo a livello genetico;
complicazioni dopo gravi malattie infettive.

Nell'intervallo normale per uno spermogramma, un uomo sano dovrebbe contenere spermatozoi attivi. Il seme deve essere mobile per raggiungere il suo obiettivo e il suo concepimento.

Nel corpo maschile, il processo di formazione dello sperma avviene sotto l'influenza degli ormoni del sistema ipotalamo-ipofisi.

Gli ormoni sono direttamente coinvolti:

follicolo-stimolante;
testosterone;
luteinizzante.

Durante la maturazione, il seme subisce numerosi cambiamenti, che senza dubbio influiscono sulla velocità dello sperma.

È interessante notare che gli spermatozoi nel corpo maschile sono praticamente immobili. Lo sperma viene attivato solo dopo l'eiaculazione.

Gli spermatozoi si muovono grazie alla rotazione del flagello spermatico attorno al proprio asse e la loro velocità è di almeno 30 cm/ora.

Questa velocità consente al seme di viaggiare dalla cervice alle tube di Falloppio e all'uovo.

Gli standard per lo spermiogramma, stabiliti dal Ministero della Salute, devono contenere almeno il 50% di spermatozoi mobili.

Cambiamenti nei parametri dello spermogramma

Uno spermogramma può rivelare cambiamenti nei parametri fisici che influenzano la velocità del movimento degli spermatozoi.

Un cambiamento nell'attività dello sperma può essere dovuto ad un aumento della viscosità dell'eiaculato o, al contrario, ad una maggiore liquefazione.

Lo sperma normale sembra essere una sostanza biologica che diventa più liquida entro un'ora dall'eiaculazione.

Di solito, nel processo di studio delle norme sullo spermogramma, se lo sperma non diventa più liquido dopo un'ora, non si liquefa affatto.

La prostata maschile contiene enzimi responsabili del trasferimento dello sperma ad uno stadio attivo e mobile.

Pertanto, una causa comune di aumento della viscosità degli spermatozoi è un disturbo del funzionamento funzionale della ghiandola prostatica.

Se la prostata di un uomo non adempie ai suoi compiti, gli spermatozoi muoiono dopo l’eiaculazione, senza mai raggiungere il loro obiettivo, senza nemmeno iniziare a muoversi attraverso i genitali della donna.

Il trattamento della disfunzione sessuale maschile sarà più efficace se lo spermogramma viene esaminato correttamente e vengono identificate le ragioni dei cambiamenti nelle norme.

Un uomo può eliminare in modo indipendente i fattori negativi che influenzano gli indicatori dello spermogramma.

Il fumo ha un effetto negativo sulla motilità degli spermatozoi. La nicotina, entrando nel corpo, spasma i vasi sanguigni, causando una cattiva circolazione nei testicoli.

La conseguenza di questo fenomeno è un disturbo nella produzione di testosterone, l’ormone responsabile della maturazione degli spermatozoi.

Per ripristinare gli standard dello spermogramma, un uomo dovrebbe abbandonare la sua dipendenza. Poiché il processo di maturazione dei semi richiede molto tempo: la funzione di produrre sperma sano dopo aver smesso di fumare viene ripristinata dopo 2-3 mesi.

Nel trattamento di varie malattie infettive, di solito vengono utilizzate non solo la terapia antibiotica, ma anche i farmaci antiprotozoari.

Le patologie causate da infezioni del tratto genitale richiedono un approccio speciale. Il processo infiammatorio deve essere completamente eliminato.

Non dovresti interrompere il trattamento solo dopo che i segni esterni della malattia sono scomparsi.

Le infezioni non trattate possono svilupparsi in disturbi cronici, che in futuro possono aggravare significativamente la condizione dello sperma di un uomo e causare gravi deviazioni dalla norma per lo spermogramma.

Se il processo di formazione dello sperma di un uomo viene interrotto, i risultati del test non saranno normali.

La produzione di sperma può essere difficile se si hanno vene varicose testicolari. L’aumento del volume dei vasi sanguigni ha un impatto negativo sulla fertilità maschile.

In caso di varie lesioni testicolari, è necessario adottare misure il più presto possibile per eliminare i difetti che influenzano i parametri fisiologici dell'eiaculato.

L’intervento microchirurgico può spesso essere la soluzione al problema.

In generale, per migliorare la salute dell’uomo, aumentare la vitalità degli spermatozoi e stabilire la norma appropriata per uno spermogramma, si raccomanda:

assumere farmaci per rafforzare il sistema immunitario;
aderire a una dieta speciale;
introdurre nella dieta una grande quantità di alimenti ricchi di vitamina A ed E.

Il medico curante può prescrivere un complesso di vitamine, medicinali omeopatici e rimedi erboristici.

Sperma Analisi dello sperma (Spermogramma) :: cos'è, spiegazione, risultati, significato, recensioni

Cos'è uno spermogramma?

Spermogramma(dal greco antico σπέρμα - seme e γράμμα - registro) - analisi dell'eiaculato (sperma), utilizzata in medicina per stabilire la fertilità di un uomo e identificare possibili malattie del sistema riproduttivo. Uno spermogramma viene prescritto quando una coppia lamenta infertilità; lo spermogramma è indicato anche per i donatori di sperma e per le persone che pianificano la crioconservazione dello sperma.

Analisi dello sperma basato sulla determinazione delle proprietà delle cellule germinali maschili. Vengono determinate le loro proprietà fisiche, la composizione chimica e cellulare e il numero di spermatozoi

Perché il medico prescrive uno spermogramma?

Lo spermogramma mostra la capacità di un uomo di farlo fecondazione e, inoltre, è il metodo più importante diagnosi di malattie urologiche. Fare uno spermogramma è veloce, semplice ed economico. Ma il risultato di un'analisi dello sperma spesso è sufficiente anche per fare una diagnosi.

Decodificare lo spermogramma

Quando si studiano i dati dello spermogramma medico richiama l'attenzione su quanto segue indicatori dello spermiogramma:

volume degli spermatozoi Normalmente - 3-5 ml (circa 1 cucchiaino). Una diminuzione della quantità di sperma rilasciato di solito indica una diminuzione funzioni testicolari E gonadi. Risultati simili dello spermogramma indicano questa possibilità infertilità maschile.
numero di spermatozoi in 1 ml di sperma. Lo spermogramma normale è di 60-120 milioni/ml in 1 ml. Un cattivo spermogramma mostrerà mancanza di sperma nello sperma ( oligozoospermia) o la loro completa assenza ( azoospermia).
motilità degli spermatozoi. Normalmente, uno spermogramma mostrerà il 60-70% di spermatozoi attivi, il 10-15% debolmente mobili e il 20-25% immobili. Il rapporto normale sarebbe del 70-80% di spermatozoi vivi e del 20% di spermatozoi morti, fino al 20% di spermatozoi patologici è considerato normale. La predominanza di spermatozoi immobili nello sperma ( necrospermia) - un segnale allarmante che indica infertilità maschile o presenza malattie infiammatorie dell'area genitale maschile.
colore dello sperma dovrebbe essere bianco latte, senza impurità.
uno spermogramma normale ne mostra l'assenza impurità, muco nello sperma. Sangue nello sperma(emospermia), microflora, eritrociti, leucociti (più di 10), cellule epiteliali (più di 2-3) - questa è una deviazione dalla norma, il che significa sintomi di malattie urologiche.
Lo spermatogramma tiene conto anche di altri indicatori (norma accettabile tra parentesi): viscosità degli spermatozoi(0-5 mm), pH(7,2-7,4), tempo di liquefazione(20-30 minuti), fatica(la percentuale di moduli mobile diminuisce del 10% dopo 1 ora, del 40% dopo 5 ore), velocità di marcia sperma (3 mm/min) e molti altri.

Naturalmente, i risultati dello spermiogramma sono individuali per ogni persona. Ma non cercare di diagnosticare te stesso solo in base ai risultati dello spermogramma medico può valutare in modo completo i dati dell'analisi dello sperma e trarre la conclusione corretta sul tuo stato di salute.

Parametri dell'eiaculato normale

Le idee sulle caratteristiche dell'eiaculato di un uomo fertile sono cambiate nel tempo. Con l’aumento della qualità e della quantità della ricerca nel settore dell’infertilità maschile, i dati sulla spermatogenesi vengono rivisti e chiariti. È generalmente accettato che la tendenza generale sia verso un “allentamento” degli standard di eiaculato fertile. Nella tabella sono presentate le proposte di vari autori riguardanti gli standard per il volume dell'eiaculato, la concentrazione degli spermatozoi e la motilità

Attualmente in Russia (così come in passato in URSS) non esistono documenti speciali del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale che stabiliscano norme per l'eiaculato fertile. Le istituzioni mediche hanno il diritto di valutare la fertilità dell'eiaculato secondo i propri standard. Gli standard proposti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità sono molto apprezzati dai medici. La prevalenza degli standard dell'OMS tra i medici è così grande che gli standard dell'OMS possono essere considerati generalmente accettati al momento attuale, e il libro "Linee guida dell'OMS per lo studio di laboratorio sull'eiaculato umano e l'interazione dello sperma con il muco cervicale" è la pubblicazione più autorevole. sulle regole per condurre uno spermogramma.

Nell'ultima edizione" Linee guida dell'OMS per i test di laboratorio sulle interazioni dell'eiaculato umano e dello sperma-muco cervicale"(Cambridge University Press, 1999) vengono proposti i seguenti indicatori standard di eiaculato fertile:

Come eseguire correttamente uno spermogramma?

Per inviare lo sperma per l'analisi e ottenere risultati affidabili dello spermiogramma, è necessario rispettare alcuni requisiti:

astenersi dal sesso e dalla masturbazione per almeno 3-4 giorni
non bere alcolici (anche birra), farmaci
Non puoi fare un bagno di vapore o sauna, è meglio lavare sotto doccia.

Effettua uno spermogramma migliore in laboratorio clinica specializzata attraverso la masturbazione o il coito interrotto. Inoltre, è meglio sottoporre correttamente lo sperma all'analisi senza usare il preservativo, poiché quando entra in contatto con il lattice e le sostanze di cui è impregnato il preservativo, gli spermatozoi perdono la loro mobilità e di conseguenza i risultati dello spermogramma saranno inaffidabili . Se decidi di eseguire uno spermogramma a casa, evita di esporre lo sperma alla luce solare diretta e di raffreddarlo eccessivamente. Prova a salvare tutto lo sperma rilasciato per l'analisi. La perdita di alcuni spermatozoi, soprattutto della prima porzione, rende impreciso il quadro complessivo dello spermatogramma. Per fare una diagnosi corretta, dovrai sottoporre lo sperma all'analisi 2-3 volte.

Condizioni patologiche dello sperma

L'eiaculato che corrisponde ai valori standard accettati è chiamato normale e lo stato di questo eiaculato è designato con il termine “ normospermia", O " normozoospermia».

L’OMS propone i seguenti termini per descrivere le condizioni patologiche dell’eiaculato:

Oligozoospermia- La concentrazione degli spermatozoi è inferiore al valore standard
Astenozoospermia- La motilità degli spermatozoi è inferiore al valore normativo
Teratozoospermia- La morfologia degli spermatozoi è inferiore al valore normativo
Azoospermia- assenza di sperma nell'eiaculato
Aspermia- assenza di eiaculato (in questo senso corrisponde al termine “aneiaculazione”, ma alcuni esperti usano il termine “aspermia” per descrivere un eiaculato in cui sono assenti non solo gli spermatozoi, ma anche le cellule spermatogeniche immature)

I termini “oligozoospermia”, “astenozoospermia” e “teratozoospermia”, se sono presenti anomalie corrispondenti nell’eiaculato, possono essere combinati in un’unica parola, ad esempio: “oligoastenoteratozoospermia”, “astenoteratozoospermia”, ecc.

Inoltre, i seguenti termini sono comuni:

oligospermia- Il volume dell'eiaculato è inferiore al valore standard
leucocitospermia, anche leucospermia, anche piospermia - la concentrazione di leucociti è superiore al valore normativo

A volte puoi imbatterti nei seguenti termini:

acinospermia(akinozoospermia) - completa immobilità degli spermatozoi,
necrospermia(necrozoospermia) - assenza di sperma vivo nell'eiaculato,
criptospermia(criptozoospermia) - un numero estremamente piccolo di spermatozoi che può essere rilevato nell'eiaculato con grande difficoltà dopo la centrifugazione dello sperma.
emospermia- presenza di sangue (eritrociti) nell'eiaculato.

Motilità degli spermatozoi

In base alla motilità gli spermatozoi vengono divisi in 4 categorie: A, B, C e D.

Si presuppone che gli spermatozoi di categoria A e B siano in grado di raggiungere l'ovulo (gli spermatozoi di categoria B a volte possono aumentare la loro velocità dopo che si è verificata la capacitazione nella vagina e nella cervice). La proporzione degli spermatozoi di diverse categorie di motilità viene determinata “ad occhio” su un vetrino, oppure in una camera di conteggio, oppure utilizzando un analizzatore di sperma computerizzato. Secondo la proposta dell'OMS, l'eiaculato è considerato normale se è soddisfatta almeno una delle due condizioni: 1) se la percentuale di spermatozoi della categoria di mobilità A non è inferiore al 25%, 2) o se la proporzione di spermatozoi delle categorie di mobilità A e B in totale non sono inferiori al 50%. Lo stato dell'eiaculato che non soddisfa queste condizioni è caratterizzato come “astenozoospermia”.