Anestesia locale per un bambino di 3 anni. Informazioni importanti sull'anestesia nei bambini

Perché l'anestesia generale è pericolosa per un bambino? Sì, in alcuni casi è necessario. Spesso - per salvare la vita di un bambino.

Ma ci sono anche aspetti negativi dell'azione dell'anestesia. Cioè, è come una moneta con due facce, come una spada a doppio taglio.

Naturalmente, prima dell'imminente operazione per il bambino, i genitori cercano di scoprire quanto sia pericoloso questo intervento, qual è esattamente il pericolo dell'anestesia generale per il bambino.

A volte le persone hanno paura dell'anestesia generale anche più della chirurgia. In molti modi, questa ansia è alimentata dalle molte conversazioni in giro.

I chirurghi che preparano il paziente per l'operazione dicono poco sull'anestesia. E il principale specialista in questa materia - l'anestesista - consulta e spiega tutto solo poco prima dell'operazione.

Quindi le persone cercano informazioni in rete. Ed eccola, per usare un eufemismo, diversa. A chi credere?

Oggi parleremo dei tipi di anestesia nella pratica medica dei bambini, delle indicazioni e delle controindicazioni ad essa, delle possibili conseguenze. E, naturalmente, sfatiamo i miti su questo argomento.

Molte procedure mediche sono molto dolorose, quindi anche un adulto non può sopportarle senza anestesia. Cosa possiamo dire del bambino? ..

Sì, sottoporre un bambino anche a una semplice procedura senza anestesia è un enorme stress per un piccolo organismo. Ciò può causare disturbi nevrotici (tic, balbuzie, disturbi del sonno). È anche una paura permanente delle persone in camice bianco.

Ecco perché, al fine di evitare disagi e ridurre lo stress delle procedure mediche, in chirurgia vengono utilizzate tecniche antidolorifiche.

L'anestesia generale è chiamata anestesia generale. Questo è uno stato controllato e creato artificialmente in cui non c'è coscienza e reazione al dolore. Allo stesso tempo, vengono preservate le funzioni vitali del corpo (respirazione, funzione cardiaca).

L'anestesiologia moderna ha fatto progressi significativi negli ultimi 20 anni. Grazie a lei, oggi è possibile utilizzare nuovi farmaci e le loro combinazioni per sopprimere le reazioni riflesse involontarie del corpo e ridurre il tono muscolare quando si presenta tale necessità.

Secondo il metodo di esecuzione dell'anestesia generale nei bambini è l'inalazione, endovenosa e intramuscolare.

Nella pratica dei bambini, viene spesso utilizzata l'anestesia per inalazione (apparato-maschera). Con l'anestesia con maschera dell'apparato, il bambino riceve una dose di farmaci anestetici sotto forma di una miscela per inalazione.

Questo tipo di anestesia viene utilizzato per operazioni brevi e semplici, nonché per alcuni tipi di ricerca, quando è richiesto un arresto a breve termine della coscienza del bambino.

I farmaci anestetici utilizzati per l'anestesia dell'apparato-maschera sono chiamati anestetici per inalazione (Ftorotan, Isoflurano, Sevoflurano).

L'anestesia intramuscolare per i bambini oggi non viene praticamente utilizzata, poiché con tale anestesia è difficile per un anestesista controllare la durata e la profondità del sonno.

È stato anche scoperto che un farmaco così comunemente usato per l'anestesia intramuscolare, come la ketamina, non è sicuro per il corpo del bambino. Pertanto, l'anestesia intramuscolare sta lasciando la pratica medica dei bambini.

Per operazioni lunghe e difficili, l'anestesia endovenosa viene utilizzata o combinata con l'inalazione. Ciò consente di ottenere un effetto farmacologico multicomponente sul corpo.

L'anestesia endovenosa include l'uso di vari farmaci. Usa analgesici narcotici (non farmaci!), miorilassanti, rilassanti muscoli scheletrici, sonniferi, varie soluzioni per infusione.

Durante l'operazione, al paziente viene fornita una ventilazione polmonare artificiale (IVL) con un apparato speciale.

Solo l'anestesista prende la decisione finale sulla necessità di un particolare tipo di anestesia per un particolare bambino.

Tutto dipende dalle condizioni del piccolo paziente, dal tipo e dalla durata dell'intervento, dalla presenza di patologie concomitanti, dalle qualifiche del medico stesso.

Per fare ciò, prima dell'operazione, i genitori devono comunicare all'anestesista quante più informazioni possibili sulle caratteristiche della crescita e dello sviluppo del bambino.

In particolare, il medico dovrebbe apprendere dai genitori e/o dalla cartella clinica:

• come si sono svolte la gravidanza e il parto;
• che tipo di alimentazione era: naturale (fino a che età) o artificiale;
• quali malattie ha sofferto il bambino;
• se ci sono stati casi di allergie nel bambino stesso o nella famiglia immediata e cosa esattamente;
• qual è lo stato vaccinale del bambino e se sono state precedentemente identificate reazioni negative dell'organismo durante la vaccinazione.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute all'anestesia generale.

Le controindicazioni relative possono includere:

La presenza di patologie concomitanti che possono influenzare negativamente la condizione durante l'anestesia o il recupero dopo di essa. Ad esempio, anomalie della costituzione, accompagnate da ipertrofia della ghiandola del timo.

Una malattia accompagnata da difficoltà nella respirazione nasale. Ad esempio, a causa della curvatura del setto nasale, della proliferazione di adenoidi, della rinite cronica (per l'anestesia per inalazione).

Allergia ai farmaci. A volte, prima dell'operazione, il bambino viene sottoposto a test allergologici. Come risultato dell'esecuzione di tali test (test cutanei o test in provetta), il medico avrà un'idea di quali farmaci sta assumendo il corpo e quali provoca una reazione allergica.

Sulla base di ciò, il medico deciderà a favore dell'uso dell'uno o dell'altro farmaco per l'anestesia.

Se il giorno prima il bambino ha subito un'infezione virale respiratoria acuta o un'altra infezione con febbre, l'operazione viene posticipata fino a quando il corpo non è completamente ripristinato (l'intervallo tra la malattia e il trattamento in anestesia dovrebbe essere di almeno 2 settimane).

Se il bambino ha mangiato prima dell'operazione. I bambini a stomaco pieno non possono sottoporsi a intervento chirurgico poiché esiste un alto rischio di aspirazione (contenuto gastrico che entra nei polmoni).

Se l'operazione non può essere posticipata, il contenuto gastrico può essere evacuato utilizzando un tubo gastrico.

Prima dell'operazione o dell'effettivo ricovero, i genitori dovrebbero condurre una preparazione psicologica del bambino.

Il ricovero stesso per un bambino, anche senza intervento chirurgico, è un calvario. Il bambino ha paura della separazione dai suoi genitori, dell'ambiente di qualcun altro, di un cambio di regime, delle persone in camice bianco.

Naturalmente, non in tutti i casi il bambino ha bisogno di parlare dell'imminente anestesia.

Se la malattia interferisce con il bambino e gli porta sofferenza, allora è necessario spiegare al bambino che l'operazione lo salverà dalla malattia. Puoi spiegare al bambino che con l'aiuto di un'anestesia speciale per bambini, si addormenterà e si sveglierà quando tutto è già stato fatto.

I genitori dovrebbero sempre parlare di stare con il loro bambino prima e dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, il bambino dovrebbe svegliarsi dopo l'anestesia e vedere le persone più care e vicine a lui.

Se il bambino è abbastanza grande, puoi spiegargli cosa lo aspetta nel prossimo futuro (analisi del sangue, misurazione della pressione sanguigna, elettrocardiogramma, clistere purificante, ecc.). Quindi il bambino non sarà intimidito da varie procedure a causa del fatto che non ne era a conoscenza.

La cosa più difficile per genitori e bambini piccoli è mantenere la pausa della fame. Ho già menzionato sopra il rischio di aspirazione.

6 ore prima dell'anestesia, il bambino non dovrebbe essere nutrito e 4 ore prima dell'anestesia, il bambino non dovrebbe nemmeno ricevere acqua.

Un bambino allattato al seno può essere applicato al seno 4 ore prima dell'imminente intervento chirurgico.

Un bambino che riceve latte artificiale non dovrebbe essere nutrito 6 ore prima dell'anestesia.

Prima dell'operazione, l'intestino di un piccolo paziente viene pulito con un clistere in modo che durante l'operazione non vi sia scarico involontario delle feci. Questo è molto importante per le operazioni addominali (sugli organi addominali).

Nelle cliniche pediatriche, i medici hanno molti dispositivi nel loro arsenale per distogliere l'attenzione dei bambini dalle procedure imminenti. Si tratta di sacchi respiratori (maschere) raffiguranti vari animali e maschere per il viso profumate, ad esempio, con il profumo delle fragole.

Esistono anche speciali macchine ECG per bambini, in cui gli elettrodi sono decorati con l'immagine dei volti di diversi animali.

Tutto ciò aiuta a distrarre e interessare il bambino, condurre un esame sotto forma di gioco e persino dare al bambino il diritto di scegliere, ad esempio, una maschera per se stesso.

Le conseguenze dell'anestesia per il corpo del bambino

In effetti, molto dipende dalla professionalità dell'anestesista. Dopotutto, è lui che seleziona il metodo di introduzione nell'anestesia, il farmaco necessario e il suo dosaggio.

Nella pratica dei bambini, viene data preferenza a farmaci comprovati con una buona tolleranza, cioè con effetti collaterali minimi e che vengono rapidamente eliminati dal corpo del bambino.

C'è sempre il rischio di intolleranza ai farmaci o ai loro componenti, soprattutto nei bambini soggetti ad allergie.

È possibile prevedere questa situazione solo se i parenti stretti del bambino hanno avuto una reazione simile. Pertanto, queste informazioni vengono sempre chiarite prima dell'operazione.

Di seguito darò le conseguenze dell'anestesia, che può verificarsi non solo a causa dell'intolleranza ai farmaci.

• Shock anafilattico (reazione allergica immediata).
• Iperemia maligna (aumento della temperatura superiore a 40 gradi).
• Insufficienza cardiovascolare o respiratoria.
• Aspirazione (gettando il contenuto dello stomaco nelle vie aeree).
• Il trauma meccanico non è escluso durante la cateterizzazione delle vene o della vescica, l'intubazione tracheale, l'introduzione di una sonda nello stomaco.

La probabilità di tali conseguenze esiste, sebbene sia estremamente ridotta (1-2%).

Recentemente, sono apparse informazioni secondo cui l'anestesia può danneggiare i neuroni del cervello del bambino e influenzare il ritmo di sviluppo del bambino.

In particolare, si presume che l'anestesia interrompa i processi di memorizzazione di nuove informazioni. È difficile per un bambino concentrarsi e assimilare nuovo materiale.

Questo modello è stato suggerito dopo l'uso di farmaci iniettabili come la ketamina per l'anestesia intramuscolare, che oggi non è praticamente utilizzata nella pratica dei bambini. Ma la validità di tali conclusioni non è ancora definitivamente provata.

Inoltre, anche se tali cambiamenti esistono, non durano per tutta la vita. Di solito, le prestazioni cognitive vengono ripristinate entro pochi giorni dalla somministrazione dell'anestesia.

I bambini dopo l'anestesia si riprendono molto più velocemente degli adulti, poiché i processi metabolici sono più veloci e le capacità di adattamento di un organismo giovane sono maggiori rispetto all'età adulta.

E qui molto dipende non solo dalla professionalità dell'anestesista, ma anche dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

I bambini piccoli, cioè fino a due anni, sono a maggior rischio. Nei bambini di questa età, il sistema nervoso matura attivamente e nel cervello si formano nuove connessioni neurali.

Pertanto, le operazioni in anestesia, se possibile, vengono rinviate per un periodo dopo 2 anni.

Miti sull'anestesia

"E se il bambino non si sveglia dopo l'operazione?"

Le statistiche mondiali dicono che questo è estremamente raro (1 su 100.000 operazioni). Inoltre, più spesso un tale esito dell'operazione è associato non a una reazione all'anestesia, ma ai rischi dell'intervento chirurgico stesso.

È al fine di ridurre al minimo tali rischi che il paziente viene sottoposto a un esame approfondito durante le operazioni pianificate. Se vengono rilevati disturbi o malattie, l'operazione viene rinviata fino alla completa guarigione del piccolo paziente.

"E se il bambino sente tutto?"

Prima di tutto, nessuno conta "a occhio" nel dosaggio degli anestetici per l'anestesia. Tutto viene calcolato in base ai parametri individuali di un piccolo paziente (peso, altezza).

In secondo luogo, durante l'operazione, le condizioni del bambino sono costantemente monitorate.

Vengono monitorati il ​​polso, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e la temperatura corporea del paziente, il livello di ossigeno/anidride carbonica nel sangue (saturazione).

Nelle cliniche moderne con una buona attrezzatura operativa, è possibile monitorare anche la profondità dell'anestesia e il grado di rilassamento dei muscoli scheletrici del paziente. Ciò consente di tracciare con elevata precisione le deviazioni minime nelle condizioni del bambino durante l'operazione.

“L'anestesia con maschera è una tecnica obsoleta. Un tipo più sicuro di anestesia endovenosa"

La maggior parte delle operazioni (oltre il 50%) nella pratica pediatrica viene eseguita utilizzando l'anestesia per inalazione (maschera hardware).

Questo tipo di anestesia elimina la necessità di potenti farmaci e le loro complesse combinazioni, al contrario dell'anestesia endovenosa.

Allo stesso tempo, l'anestesia inalatoria offre all'anestesista più spazio di manovra e consente un migliore controllo e monitoraggio della profondità dell'anestesia.

In ogni caso, indipendentemente dalle ragioni dell'operazione con l'anestesia, al bambino viene mostrata l'anestesia, l'anestesia è una necessità.

Questo è un salvatore, un assistente che ti permetterà di liberarti della malattia in modo indolore.

Dopotutto, anche con un intervento minimo in anestesia locale, quando un bambino vede tutto ma non sente, la psiche di non tutti i bambini può resistere a questo "spettacolo".

L'anestesia consente di trattare i bambini senza contatto e a basso contatto. Fornisce condizioni confortevoli per il paziente e il medico, riduce il tempo di trattamento e ne migliora la qualità.

Inoltre, non in tutti i casi siamo in grado di aspettare, anche se il bambino è piccolo.

In questo caso, i medici cercano di spiegare ai genitori che lasciando il disturbo del bambino senza trattamento chirurgico, è possibile provocare conseguenze maggiori rispetto alla probabilità dello sviluppo di conseguenze temporanee dell'anestesia generale.

Qual è il pericolo dell'anestesia generale per un bambino, ti è stato detto da un pediatra praticante e due volte dalla madre Elena Borisova-Tsarenok.

Dovresti farti prendere dal panico alla parola "anestesia"? È necessario aver paura dell'anestesia generale e, in caso affermativo, qual è il suo pericolo per il bambino? Quali sono le conseguenze di tale anestesia? Scopriamolo.

Anestesia generale per un bambino

Il bambino verrà operato con anestesia generale. Ma il pensiero dell'anestesia ti fa rabbrividire. Questo succede a molti genitori. E tutto perché un sacco di voci e ipotesi sciamano intorno all'anestesia generale. È tempo di scoprire una volta per tutte cosa di tutto questo è vero e quale è un mito assoluto.

Qual è il pericolo dell'anestesia generale per un bambino?

Molti genitori credono che l'anestesia generale sia molto pericolosa per un bambino, ma non sanno cosa esattamente. La paura principale è che il bambino non si svegli dopo l'intervento. Casi del genere si verificano, in una situazione su cento. E di regola, la morte non è in alcun modo associata all'anestesia. Nella stragrande maggioranza di questi casi, la morte si verifica a causa dell'operazione stessa.

Quindi qual è il pericolo dell'anestesia generale per un bambino? Il negativo può essere discusso solo nel contesto delle controindicazioni. Il medico è obbligato ad analizzarli a fondo. E solo dopo l'analisi, il medico decide se c'è un'urgente necessità di anestesia generale o meno. In genere, l'anestesia estensiva non viene mai somministrata inutilmente. Soprattutto per i bambini.

Per l'anestesia generale, il medico deve ottenere il permesso dei genitori. Ma prima di negarglielo, pensaci. Molte operazioni per le giovani generazioni vengono eseguite in anestesia generale. Ciò è necessario per evitare conseguenze psico-emotive.

Lo scopo principale dell'anestesia è quello di alleviare il bambino dalla necessità di assistere alla propria operazione.

L'anestesia locale consentirà al tuo bambino di vedere sangue, ferite aperte e molto altro. Come questo influenzerà la fragile psiche è difficile da prevedere.

Conseguenze dell'anestesia generale per i bambini

L'anestesia generale a volte porta a conseguenze spiacevoli per i bambini. Il medico curante li avvertirà sicuramente prima dell'operazione. Sulla base di queste informazioni, mamma e papà decideranno se è necessaria un'anestesia estesa.

In che modo l'anestesia generale influisce su un bambino? Come può manifestarsi dopo l'intervento chirurgico?

• Male alla testa,
• vertigini
• attacco di panico,
• perdita di memoria,
• convulsioni
• fallimenti nel lavoro del cuore,
• problemi ai reni e problemi al fegato.

Tutte queste conseguenze a volte non trovano posto nella vita di un piccolo paziente. Qualcuno ha un mal di testa a breve termine dopo l'intervento chirurgico. Qualcuno ha crampi muscolari al polpaccio pochi giorni dopo l'intervento. Ciò non significa che tutte le condizioni di cui sopra "attaccheranno" il bambino inevitabilmente e tutte insieme, no. Queste sono solo le possibili conseguenze di un'anestesia estesa. Potrebbero non esistere affatto. Ecco perché è così importante fidarsi del proprio medico. È improbabile che un buon specialista consigli al bambino ciò che non è necessario. E se c'è un bisogno, allora è certamente molto più acuto di tutte le conseguenze messe insieme.

A.A. Mikhnina

Con lo sviluppo della società moderna, l'emergere di alte tecnologie e la loro penetrazione, in particolare nella medicina, è diventato popolare chiedere che le procedure mediche non solo eliminino la malattia, ma anche un minimo di disagio durante la loro attuazione. Per eliminare il dolore e lo stress psicologico associati alla sua anticipazione, la medicina moderna è pronta a offrirci l'uso dell'anestesia in varie forme: dalla semplice anestesia locale al sonno profondo della droga (anestesia). Quando si eseguono operazioni importanti per il trattamento di malattie gravi, la necessità di anestesia è ovvia.

Tuttavia, ci sono altre situazioni: vogliamo partorire senza dolore, e curare i denti senza paura, e migliorare il nostro aspetto senza sensazioni spiacevoli. Tuttavia, non esistono interventi medici e farmaci assolutamente sicuri.

E qui è molto importante soppesare il rischio con l'effettiva necessità. Oltre al rischio di complicazioni dovute alla procedura medica stessa o all'esacerbazione della malattia sullo sfondo dell'intervento nel corpo, è anche necessario non dimenticare il rischio esistente di effetti avversi dall'anestesia. È particolarmente importante ricordarlo quando si tratta dei nostri figli, per i quali le decisioni sulla loro salute sono prese da noi - i genitori.

Più di recente, su un forum dei genitori, ho letto un messaggio di una madre che stava eseguendo un intervento chirurgico al suo bambino di 1,5 anni per tagliare il frenulo ioide in anestesia generale. Ad essere onesti, ero un po' scoraggiato da tale frivolezza: l'anestesia per un bambino, poiché, secondo me, non c'è assolutamente bisogno di anestesia con una procedura così poco traumatica e rapida. È come donare il sangue di un dito sotto anestesia! Ti verrà in mente? Allo stesso tempo, anche molti partecipanti alla discussione su questo forum non hanno visto nulla di vergognoso nella situazione descritta.

In realtà, questo caso è stato il motivo per condurre alcune ricerche sui pericoli dell'anestesia. Mi chiedevo se fosse così terribile e pericoloso nelle sue conseguenze, come a volte si sente dire. L'anestesia può danneggiare seriamente un bambino?

Per aiutarmi nella stesura di questa nota, mi sono rivolto a degli specialisti: un chirurgo di altissima categoria, un dottore in scienze mediche, un professore, un impiegato della N.V. prof. N.N. Petrova A.E. Mikhnin e un anestesista-rianimatore della più alta categoria, un dipendente del dipartimento di rianimazione e terapia intensiva dei neonati presso il Children's City Hospital n. 1, San Pietroburgo, Naumov D. Yu.

Cos'è l'anestesia e perché è necessaria?
L'anestesia è locale e generale. Nel secondo caso, è consuetudine parlare di anestesia. Con l'anestesia locale, il farmaco viene iniettato nei tessuti direttamente nell'area dell'intervento medico o nelle terminazioni nervose responsabili della conduzione degli impulsi del dolore da quest'area e dalle aree adiacenti (a volte estese) al cervello. Tuttavia, non ha un effetto significativo sul corpo nel suo insieme (ad eccezione di un caso pericoloso di reazione allergica a un analgesico). Questo è il modo in cui trattiamo i denti, rimuoviamo i papillomi e facciamo i piercing. Anche l'anestesia epidurale o spinale utilizzata durante il parto è locale.

L'anestesia generale (anestesia generale, anestesia) è una condizione causata da mezzi farmacologici e caratterizzata da spegnimento controllato della coscienza e perdita di sensibilità, soppressione delle funzioni riflesse e reazioni agli stimoli esterni, che consente di eseguire interventi chirurgici senza conseguenze pericolose per il corpo e con completa amnesia delle operazioni di periodo. Il termine "anestesia generale" più pienamente del termine "anestesia" riflette l'essenza dello stato che deve essere raggiunto per l'esecuzione sicura di un'operazione chirurgica. La cosa principale è eliminare la reazione agli stimoli dolorosi e la soppressione della coscienza è di minore importanza. (L'espressione comune di tutti i giorni "anestesia generale" non è corretta, l'equivalente è "olio d'olio").

Mikhnin Alexander Evgenievich:"Giusto. Il compito principale dell'anestesia generale è prevenire uno stato così pericoloso del corpo come lo shock del dolore, che può portare alla morte. È importante anestetizzare qualitativamente il paziente, mentre può essere cosciente (a seconda del tipo di operazione eseguita). Questo effetto si ottiene, ad esempio, con l'anestesia epidurale. Un altro compito importante dell'anestesia è il completo rilassamento dei muscoli, che facilita l'accesso agli organi interni. "

In una situazione in cui si tratta di curare un bambino, gli obiettivi dell'uso dell'anestesia spesso cambiano la loro priorità e la necessità di spegnere la coscienza e immobilizzare il piccolo paziente può venire alla ribalta.

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Questo è tutto vero. Ma, tuttavia, c'è una regola importante basata sul buon senso, e che io, come chirurgo, mi attengo sempre in relazione sia ai pazienti adulti che ai pazienti molto giovani. La sua essenza è che il pericolo dell'anestesia non dovrebbe superare il rischio di manipolazione medica, per la quale al paziente viene somministrata l'anestesia ".

Si crede che l'anestesia accorcia la vita. Tuttavia, ho letto molti materiali sui siti Web delle cliniche mediche che i farmaci per l'anestesia generale e le tecnologie per la loro introduzione nel corpo sono cambiati in modo significativo durante un lungo periodo del loro uso pratico (l'anestesia con etere è stata utilizzata per la prima volta nel 1846). Nel corso della ricerca clinica, sono stati sviluppati nuovi farmaci e l'anestesia è diventata praticamente sicura. A cosa dovresti fare attenzione con l'anestesia generale?

Dmitry Naumov:“L'anestesia di per sé, ovviamente, non accorcia la vita. Altrimenti, molti dei pazienti che conosco sarebbero morti per le sue conseguenze, essendo stati curati dalla malattia di base e in realtà persone sane. Il pericolo dell'anestesia risiede proprio, da un lato, nella tossicità dei farmaci utilizzati, che era particolarmente importante agli albori dell'era dell'uso dell'anestesia farmacologica, quando venivano utilizzate una varietà di sostanze, comprese quelle pericolose per la loro effetti a lungo termine, il livello necessario di anelgesia e rilassamento del corpo è stato raggiunto grazie al mantenimento a lungo termine di dosi di farmaci altamente tossici nel sangue del paziente e, d'altra parte, i rischi sono determinati dal livello delle qualifiche di l'anestesista.

La maggior parte delle conseguenze negative dell'anestesia sono associate proprio al fattore umano: in primo luogo e principalmente, alle caratteristiche del corpo del paziente, che può dare una reazione imprevista, e devi essere pronto ad affrontarlo; in secondo luogo, con le qualifiche dell'anestesista stesso, quando non possiede pienamente le moderne tecnologie di anestesia combinata, non ha tenuto traccia di alcun parametro vitale del corpo del paziente sotto anestesia, o non ha preso le misure necessarie per mantenerle e correggere il le condizioni del paziente nel tempo, non ho notato in modo tempestivo un'allergia a qualsiasi farmaco usato (questo è, ovviamente, estremi criminali).

Oggi vengono utilizzati farmaci moderni per l'anestesia generale che non hanno effetti a lungo termine e vengono rapidamente eliminati dal corpo (ad esempio sevofluorano, remifentanil). L'anestesia viene effettuata mediante una combinazione di varie sostanze e metodi della loro somministrazione: endovenosa, intramuscolare, inalatoria, rettale, transnasale. L'uso combinato di due o più farmaci viene effettuato al fine di ridurre la dose e, di conseguenza, la tossicità di ciascuno di essi, per fornire tutti i componenti necessari dell'anestesia a spese di fondi con proprietà selettive senza profonda disfunzione del sistema nervoso centrale.

Eppure non dobbiamo dimenticare che anche i farmaci più sicuri per la fornitura di anestesia hanno una certa tossicità per il corpo. Non è un caso che l'anestesia si chiami anche coma da farmaci».

Ciò significa che alcune conseguenze dell'uso dell'anestesia, anche una moderna e di alta qualità eseguita da un anestesista competente ed esperto, possono ancora essere, come qualsiasi procedura medica. Cosa sono e con quale grado di probabilità puoi ottenere questa o quella complicazione?

Dmitry Naumov: “Ci sono complicazioni respiratorie, cardiovascolari e neurologiche dell'anestesia, così come lo shock anafilattico.
Le complicanze respiratorie includono la cessazione della respirazione durante la procedura di anestesia generale (apnea) o dopo il recupero dall'anestesia dopo che il paziente si è completamente ripreso (ricurarizzazione), bronchiolospasmo, laringospasmo.
Le ragioni di questo tipo di complicanze sono molto diverse: dalle lesioni meccaniche durante la procedura di anestesia generale (lesioni con un laringoscopio, intubazione ruvida, ingresso di varie polveri, corpi estranei e vomito nelle vie respiratorie, ecc.) a un individuo reazione ai farmaci e le condizioni generali gravi del paziente ... Le persone con malattie respiratorie sono a maggior rischio di tali complicazioni. Quindi, il bronchiolospasmo (totale o parziale) può verificarsi in pazienti con tumori dei bronchi e dei polmoni, asma bronchiale e soggetti a reazioni allergiche. Il laringospasmo si sviluppa spesso con l'accumulo di secrezioni nella laringe, in particolare nei pazienti con tubercolosi polmonare. (nota dell'autore - La frequenza di tali complicanze è in media del 25% (principalmente a seguito di rigurgito di contenuto gastrico) (1)).
Le complicanze cardiovascolari comprendono aritmie, bradicardia e arresto cardiaco. Molto spesso si verificano con una gestione inadeguata dell'anestesia generale (sovradosaggio di alcuni farmaci), insufficiente eliminazione tempestiva dei segni di ipossia, misure di rianimazione inopportune o inefficaci eseguite per correggere le conseguenze di un'operazione chirurgica eseguita su un paziente (grave irritazione delle zone riflessogene , massiccia perdita di sangue, ecc.) ...
Un fattore di rischio qui è anche la storia del paziente di malattie del sistema cardiovascolare. La frequenza di tali complicazioni è in media di 1: 200 casi nel gruppo a rischio.
Le complicanze neurologiche comprendono convulsioni, dolori muscolari, tremori al risveglio, piressia, rigurgito e vomito. Le ragioni di questo tipo di complicanze sono anche una reazione a vari farmaci utilizzati durante l'operazione, malattie concomitanti del sistema nervoso centrale (tumore al cervello, epilessia, meningite), preparazione preoperatoria inadeguata. Esiste una categoria di pazienti in cui si verifica un fenomeno così spiacevole e pericoloso durante l'anestesia come il vomito, che può portare a blocco delle vie aeree, broncospasmo e ridotta ventilazione dei polmoni e ipossia durante l'intervento chirurgico, nonché polmonite nel periodo postoperatorio senza ragioni evidenti.
Una complicazione estremamente pericolosa durante le operazioni eseguite sia in anestesia che in anestesia locale è lo shock anafilattico, che è una reazione allergica individuale del corpo ai farmaci, manifestata da un forte calo improvviso della pressione sanguigna, interruzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Un allergene può essere sia gli stupefacenti narcotici che i farmaci e le soluzioni utilizzate durante l'operazione. Spesso questa complicazione finisce con la morte, perché la reazione anafilattica è difficile e difficile da trattare, i farmaci ormonali costituiscono la base della terapia. (nota dell'autore - La frequenza di tali complicazioni è in media di 1: 10.000 casi. (2))
Per escludere la possibilità di una tale reazione del corpo, l'anestesista deve studiare molto attentamente l'anamnesi del paziente e le informazioni sulle sue reazioni allergiche ai farmaci, in particolare ai vari anestetici, al fine di prevenirne l'uso. È estremamente importante in questo caso fornire al paziente stesso informazioni affidabili e complete su se stesso quando risponde alle domande poste dai medici.
È anche importante notare che l'anestesia influisce sulla memoria. Con l'anestesia grave, la funzione cerebrale correlata alla memoria è compromessa. A volte è irreversibile".

Mikhnin Alexander Evgenievich: "Per l'operazione più sicura e la riduzione al minimo dei rischi associati all'introduzione del paziente in anestesia, è molto importante disporre di una preparazione preoperatoria di alta qualità del paziente, che includa la correzione dei disturbi nell'attività di vari sistemi corporei, alleviare le esacerbazioni delle malattie croniche, l'aderenza alla dieta e il riposo alla vigilia dell'operazione. In particolare, 4-6 ore prima dell'operazione in anestesia, sono vietati cibi e liquidi per eliminare il rischio di vomito. Il rispetto di quest'ultimo requisito è in gran parte sulla coscienza del paziente, che deve comprendere la gravità delle possibili conseguenze della sua violazione. La preparazione per l'intervento chirurgico può richiedere da 1 giorno. fino a 1-2 settimane."

Quale delle seguenti complicanze può verificarsi più spesso nei bambini durante l'anestesia? Ci sono particolarità rispetto ai pazienti adulti?

Dmitry Naumov: “La specificità dell'uso dell'anestesia generale nei bambini è associata alle caratteristiche del corpo del bambino. Quindi, i neonati hanno una ridotta sensibilità ad alcuni farmaci, quindi la loro concentrazione nel sangue è talvolta richiesta del 30% in più rispetto ai pazienti adulti. Ciò aumenta la probabilità di sovradosaggio e depressione respiratoria e come conseguenza dell'ipossia. Esistono numerosi farmaci che non vengono mai utilizzati quando si somministra l'anestesia ai bambini.
L'ossigeno è una parte essenziale di qualsiasi anestesia per inalazione. Allo stesso tempo, oggi è noto che nei neonati prematuri, l'iperossigenazione (uso di ossigeno al 100%) può portare a una forte vasocostrizione dei vasi della retina immatura, causando fibroplasia retrolentale e cecità. Nel sistema nervoso centrale, porta a una violazione della termoregolazione e delle funzioni mentali, sindrome convulsiva. Nei polmoni, l'iperossia provoca l'infiammazione della mucosa delle vie respiratorie e la distruzione del tensioattivo. Tutte queste caratteristiche devono essere conosciute e prese in considerazione dall'anestesista.
Nell'infanzia, il sistema di termoregolazione è imperfetto, quindi è necessario prestare particolare attenzione al mantenimento di una temperatura corporea costante e prevenire sia l'ipotermia che il surriscaldamento, che possono portare a una complicazione molto pericolosa per la vita: l'ipertermia (la frequenza di questa complicanza è rara , circa 1: 100.000 casi, più è pericoloso se si presenta all'improvviso.Di solito gli anestesisti non sono pronti ad affrontare un problema del genere, perché in tutta la loro pratica di solito non lo affrontano). Inoltre, tra le complicanze specifiche dell'anestesia generale nei bambini ci sono le convulsioni, il cui sviluppo può essere associato a ipocalcemia, ipossia e edema laringeo sottoglottico. In presenza di varie malattie croniche, la probabilità di alcune complicanze dell'anestesia nei bambini, così come negli adulti, aumenta a seconda delle caratteristiche di queste malattie concomitanti. Qui tutto è individuale".

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Per i pazienti anziani e pediatrici, la preparazione all'intervento in anestesia deve necessariamente includere una componente psicologica e la completa rimozione dello stress emotivo preoperatorio. In tali pazienti, il sistema nervoso è instabile e il grado di disturbi neurologici psicogeni è elevato, il che può causare complicazioni dell'anestesia generale sia dal sistema nervoso centrale che dal sistema cardiovascolare. Molto importante è la presenza costante e il supporto psicologico dei parenti stretti per i pazienti anziani e dei genitori per i bambini nel periodo di preparazione all'operazione e immediatamente prima dell'introduzione dell'anestesia”.

Pertanto, l'anestesia moderna è minimamente tossica, altamente efficace e abbastanza sicura se eseguita da un anestesista esperto. Può essere eseguito molte volte senza danni alla salute del paziente, a meno che non ci siano complicazioni. La probabilità che si trovino in cliniche modernamente attrezzate con personale altamente qualificato non è così grande. Tuttavia, c'è sempre un posto per il rischio associato alle caratteristiche individuali di ogni persona, così come le qualifiche insufficienti dell'anestesista, da cui dipende completamente l'attività vitale del corpo del paziente durante l'operazione in anestesia.

Ecco una citazione da una risorsa molto sensata onarkoze.ru: “Qual è la probabilità di morte per anestesia nella Federazione Russa? È impossibile dare una risposta univoca a questa domanda a causa dell'assenza di statistiche plausibili. Nel nostro Paese, tutti i fatti di morte sul tavolo operatorio vengono accuratamente taciuti e nascosti».

Mettendo tuo figlio in uno stato di sonno farmacologico, ti fidi completamente della sua vita all'anestesista.

Un mio conoscente, cosmetologo di una prestigiosa clinica di medicina estetica, che ha spesso a che fare con persone che privilegiano il proprio aspetto, in relazione alle quali ricorrono spesso ai servizi di chirurghi plastici, una volta disse che, pur essendo aderente a la bellezza di culto, profondamente non comprende una tale frivola disponibilità delle persone a immergersi nell'anestesia senza prove di vita. Dopotutto, c'è sempre la possibilità di non uscirne e morire. Inoltre, ha determinato da sola questa probabilità 50/50, che, ovviamente, dal punto di vista delle statistiche è un'esagerazione, ma dal punto di vista del buon senso di ciascuno di noi forse no. Dopotutto, la vita è la cosa più preziosa. Vale la pena rischiare inutilmente, anche se la possibilità di morire è una su un milione, ognuno decide per sé.

Link:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, tesi di laurea in scienze mediche. nella specialità "Anestesiologia e rianimazione" sul tema "Prevenzione del rigurgito e dell'aspirazione durante l'anestesia generale nei pazienti urgenti", 2006 - p. 137
2. Vladimir Kochkin, Rivista Mama and Baby, n. 2, 2006

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116 pensieri su “Anestesia per un bambino”

L'argomento dell'anestesia è circondato da molti miti e sono tutti piuttosto spaventosi. I genitori, di fronte alla necessità di curare un bambino in anestesia, di solito sono preoccupati e hanno paura delle conseguenze negative. Vladislav Krasnov, anestesista del gruppo di aziende mediche Beauty Line, aiuterà Letidor a capire cosa c'è di vero in 11 dei miti più famosi sull'anestesia dei bambini e cos'è l'illusione.

Mito 1: un bambino non si sveglia dopo l'anestesia

Questa è la peggiore conseguenza di cui hanno paura mamme e papà. Ed è abbastanza giusto per un genitore amorevole e premuroso. Le statistiche mediche che determinano matematicamente il rapporto tra procedure riuscite e non riuscite si trovano anche in anestesiologia. Esiste una certa percentuale, seppur fortunatamente trascurabile, di insuccessi, anche mortali.

Secondo le statistiche americane, questa percentuale nell'anestesia moderna è la seguente: 2 complicazioni fatali per 1 milione di procedure, in Europa sono 6 di tali complicazioni per 1 milione di anestesia.

Le complicazioni in anestesiologia si verificano, come in tutte le aree della medicina. Ma una scarsa percentuale di tali complicazioni è una ragione per un atteggiamento ottimista sia nei giovani pazienti che nei loro genitori.

Mito 2: il bambino si sveglierà durante l'operazione.

Con l'uso di moderni metodi di anestesia e il suo monitoraggio, è possibile con una probabilità vicina al 100% garantire che il paziente non si risvegli durante l'operazione.

I moderni anestetici e metodi di controllo dell'anestesia (ad esempio, tecnologia BIS o metodi entropia) consentono di dosare con precisione i farmaci e monitorarne la profondità. Oggi ci sono reali opportunità per ottenere feedback sulla profondità dell'anestesia, sulla sua qualità e sulla durata prevista.

Mito 3: l'anestesista "farà un ukolchik" e lascerà la sala operatoria

Questo è fondamentalmente un equivoco sul lavoro di un anestesista. L'anestesista è uno specialista qualificato, certificato e certificato, che è responsabile del suo lavoro. È obbligato a essere inseparabile durante l'intera operazione accanto al suo paziente.

Il compito principale dell'anestesista è garantire la sicurezza del paziente durante qualsiasi procedura chirurgica.

Non può "fare un giro e andarsene", come temono i genitori.

Anche profondamente fuorviante è la percezione comune dell'anestesista come "non proprio un dottore". Questo è un medico, un medico specialista che, in primo luogo, garantisce l'anelgesia - cioè l'assenza di dolore, in secondo luogo, il comfort del paziente in sala operatoria, in terzo luogo - la completa sicurezza del paziente e, in quarto luogo, il lavoro calmo del chirurgo.

La protezione del paziente è l'obiettivo dell'anestesista.

Mito 4: l'anestesia distrugge le cellule cerebrali di un bambino.

L'anestesia, invece, serve a prevenire la distruzione delle cellule cerebrali (e non solo del cervello) durante l'intervento chirurgico. Come ogni procedura medica, viene eseguita secondo rigorose indicazioni. Per l'anestesia, si tratta di interventi chirurgici che saranno fatali per il paziente senza anestesia. Poiché queste operazioni sono molto dolorose, se il paziente è sveglio durante la loro esecuzione, il danno sarà incomparabilmente maggiore rispetto alle operazioni che si svolgono sotto anestesia.

Gli anestetici influenzano senza dubbio il sistema nervoso centrale: lo deprimono, causando il sonno. Questo è il significato della loro applicazione. Ma oggi, nelle condizioni di aderenza alle regole di ammissione, monitoraggio dell'anestesia con l'aiuto di attrezzature moderne, gli anestetici sono abbastanza sicuri.

L'azione dei farmaci è reversibile e molti di loro hanno antidoti, introducendo i quali il medico può interrompere immediatamente l'effetto dell'anestesia.

Mito 5: L'anestesia renderà il tuo bambino allergico.

Questo non è un mito, ma una giusta paura: gli anestetici, come tutti i farmaci e i prodotti, anche il polline delle piante, possono causare una reazione allergica, che, purtroppo, è piuttosto difficile da prevedere.

Ma l'anestesista ha le competenze, i farmaci e le tecniche per affrontare gli effetti delle allergie.

Mito 6: l'anestesia per inalazione è molto più dannosa dell'anestesia per via endovenosa.

I genitori temono che la macchina per anestesia per inalazione danneggi la bocca e la gola del bambino. Ma quando l'anestesista sceglie il metodo di anestesia (inalazione, endovenosa o una combinazione di entrambi), allora procede dal fatto che ciò dovrebbe causare un danno minimo al paziente. Il tubo endotracheale, che viene inserito nella trachea del bambino sotto anestesia, serve a proteggere la trachea da corpi estranei che vi entrano: frammenti di denti, saliva, sangue, contenuto dello stomaco.

Tutte le azioni invasive (invasione del corpo) dell'anestesista hanno lo scopo di proteggere il paziente da possibili complicazioni.

I moderni metodi di anestesia per inalazione comportano non solo l'intubazione tracheale, cioè l'inserimento di un tubo al suo interno, ma anche l'uso di una maschera laringea, che è meno traumatica.

Mito 7: l'anestesia provoca allucinazioni.

Questa non è un'illusione, ma un'osservazione perfettamente corretta. Molti degli anestetici moderni sono allucinogeni. Ma altri farmaci che vengono somministrati in combinazione con anestetici sono in grado di neutralizzare questo effetto.

Ad esempio, praticamente tutti conoscono la droga ketamina, un anestetico eccellente, affidabile e stabile, ma che provoca allucinazioni. Pertanto, insieme ad essa viene somministrata una benzodiazepina, che elimina questo effetto collaterale.

Mito 8: L'anestesia crea istantaneamente dipendenza e il bambino diventa dipendente.

Questo è un mito, e piuttosto assurdo. Nell'anestesia moderna vengono utilizzati farmaci che non creano dipendenza.

Inoltre, gli interventi medici, soprattutto con l'aiuto di qualsiasi apparato, circondati da medici in abiti speciali, non provocano nel bambino alcuna emozione positiva e il desiderio di ripetere questa esperienza.

I timori dei genitori sono infondati.

Per l'anestesia nei bambini vengono utilizzati farmaci che hanno una durata d'azione molto breve - non più di 20 minuti. Non provocano alcun sentimento di gioia o euforia nel bambino. Al contrario, il bambino, quando usa questi anestetici, in realtà non ricorda gli eventi dal momento dell'anestesia. Oggi è il gold standard per l'anestesia.

Mito 9: le conseguenze dell'anestesia - disturbi della memoria e dell'attenzione, cattive condizioni di salute - rimarranno a lungo con il bambino.

Disturbi della psiche, dell'attenzione, dell'intelligenza e della memoria: questo è ciò che preoccupa i genitori quando pensano alle conseguenze dell'anestesia.

Gli anestetici moderni - di breve durata e molto ben controllati - vengono eliminati dal corpo il prima possibile dopo la loro somministrazione.

Mito 10: l'anestesia può sempre essere sostituita con l'anestesia locale.

Se un bambino sta per sottoporsi a un intervento chirurgico che, per il suo dolore, viene eseguito in anestesia, abbandonarlo è molte volte più pericoloso che ricorrervi.

Naturalmente, qualsiasi operazione può essere eseguita in anestesia locale - questo era il caso anche 100 anni fa. Ma in questo caso, il bambino riceve una quantità colossale di anestetici locali tossici, vede cosa sta succedendo in sala operatoria, comprende il potenziale pericolo.

Per una psiche ancora non formata, tale stress è molto più pericoloso del sonno dopo l'iniezione di un anestetico.

Mito 11: l'anestesia non dovrebbe essere data a un bambino fino a una certa età.

Qui, le opinioni dei genitori differiscono: qualcuno crede che l'anestesia sia consentita non prima di 10 anni, qualcuno spinge completamente il confine dell'accettabile fino a 13-14 anni. Ma questa è un'illusione.

Il trattamento in anestesia nella moderna pratica medica viene effettuato a qualsiasi età, se indicato.

Sfortunatamente, anche un neonato può essere gravemente malato. Se sta per essere sottoposto a un intervento chirurgico durante il quale ha bisogno di protezione, l'anestesista fornirà protezione indipendentemente dall'età del paziente.

Spesso l'anestesia spaventa le persone, a volte anche più della chirurgia. La cosa più spaventosa è l'ignoto e il possibile disagio quando ci si addormenta e si sveglia. Numerosi discorsi sul fatto che è pericoloso per la salute non ti preparano per un positivo. Diventa particolarmente allarmante quando si tratta del fatto che l'operazione verrà eseguita su un bambino e nei bambini provoca conseguenze negative.

Anestesia per bambini: quanto è sicura per un corpo giovane?

Le operazioni in anestesia nei bambini vengono eseguite secondo le stesse regole degli adulti, tenendo conto delle caratteristiche dell'età. Nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, più spesso che negli adulti, sorgono condizioni critiche, per la rimozione dalle quali sono necessarie rianimazione e terapia intensiva. Tuttavia, nella medicina moderna vengono utilizzati mezzi esclusivamente delicati che possono introdurre un adulto e un bambino in un sonno profondo indotto artificialmente.

L'anestesia per i bambini è una perdita di coscienza causata da una serie di farmaci speciali. Può includere molte manipolazioni volte a facilitare il processo di addormentamento, chirurgia, risveglio. Tra le attività svolte si segnalano:

• • Consegna di contagocce.
  • Installazione di un sistema di controllo, compensazione delle perdite ematiche.
  • Prevenzione delle conseguenze dell'operazione.

I genitori dovrebbero comprendere l'essenza e il rischio dell'anestesia, le caratteristiche dei tipi di anestesia e le controindicazioni al suo utilizzo, assicurati di dire al medico:

• • • come sono andate la gravidanza e il parto;
    • che tipo di alimentazione era: allattamento al seno (per quanto tempo) o artificiale;
    • di cosa era malato il bambino;
    • reazioni alle vaccinazioni;
    • se lui o il suo parente più prossimo ha qualche allergia.

Tutto ciò è particolarmente importante per i bambini piccoli, è necessario porre domande all'anestesista se qualcosa non è chiaro e la decisione finale su quale tipo di anestesia o anestesia eseguire spetta al medico!

Tipi di tecniche di sollievo dal dolore utilizzate

Nella pratica medica, ci sono diversi tipi di sollievo dal dolore:

• • • Inalazione o maschera dell'apparato: il paziente riceve una dose di antidolorifici sotto forma di una miscela per inalazione. Viene utilizzato durante l'esecuzione di operazioni semplici a breve termine.

Guarda la sua azione e le fasi principali in questo video:

• • • L'anestesia intramuscolare per i bambini non è praticamente utilizzata oggi. Perché non può controllare la durata del sonno. Il farmaco utilizzato ketamina è dannoso per il corpo. Può disattivare la memoria a lungo termine per quasi 6 mesi, il che influisce sul pieno sviluppo.
    • Endovenoso: ha un effetto farmacologico multicomponente sul corpo. La ventilazione dei polmoni viene effettuata con un apparato speciale. L'anestesia è usata raramente per i bambini, solo in caso di urgente bisogno.

Ci sono controindicazioni?

L'anestesia per i bambini può sempre essere eseguita, ad eccezione del rifiuto del paziente o dei parenti dalla procedura. Tuttavia, prima di eseguire un'operazione pianificata, è importante prendere in considerazione tutte le sfumature, le caratteristiche:

• • • La presenza di patologie di diversa natura che possono influenzare negativamente lo stato durante il sonno e il recupero.
    • Se il paziente ha recentemente avuto un'infezione virale respiratoria acuta o un'altra infezione virale, l'operazione deve essere posticipata di diverse settimane fino a quando il corpo non è completamente ripristinato.
    • Allergia ai farmaci. Il medico esamina in dettaglio i record nella scheda. In caso di conoscenza della presenza di un'allergia ai farmaci, cambia immediatamente la tattica dell'azione.
    • Caratteristiche per la salute: febbre alta, naso che cola.

Prima dell'intervento, l'anestesista esamina in dettaglio la scheda del paziente, annotando tutti i punti che possono influenzare il metodo di alleviare il dolore. Inoltre, si tiene una conversazione con i genitori, in cui vengono chiariti punti importanti.

Come preparare adeguatamente un bambino per l'anestesia?

Secondo i concetti moderni, eventuali interventi chirurgici, procedure dolorose, studi diagnostici nei bambini (soprattutto i bambini piccoli) dovrebbero essere eseguiti in anestesia o sedazione! I bambini piccoli semplicemente non sanno cosa li aspetta e non è necessaria alcuna premedicazione.

Indipendentemente dal tipo di anestesia in base al quale è pianificata l'operazione, il paziente viene preliminarmente preparato per l'intervento chirurgico.
Gruppi di bambini per età: neonati, fino a 6 mesi, 6-12 mesi, 1-3 anni, 4-6 anni,
7-9 anni, 10-12 anni, oltre i 12 anni.

L'anestesista partecipa attivamente alla preparazione del bambino per l'operazione. Negli interventi programmati, tutta la preparazione può essere suddivisa in medica generale e preanestetica: premedicazione psicologica e farmacologica. La storia ostetrica è importante: come sono andate la gravidanza e il parto (in tempo o meno), i dati antropometrici del bambino - la corrispondenza del peso corporeo e dell'altezza alla sua età, lo sviluppo psicomotorio, i disturbi visibili dell'apparato muscolo-scheletrico, le reazioni comportamentali.

Preparazione psicologica: il ricovero per un bambino è una prova morale difficile, ha paura della separazione dalla madre, dalle persone in camice bianco, dall'ambiente, e così via. L'anestesista, il medico curante e l'infermiera di reparto aiutano e spiegano alla madre come comportarsi.

I medici raccomandano di non dire sempre al bambino cosa sta arrivando. Le eccezioni sono i casi in cui una malattia interferisce con lui e vuole liberarsene. Tuttavia, se i bambini sono abbastanza grandi, è necessario spiegare che si terrà un asilo nido speciale, a seguito del quale si addormenteranno e si sveglieranno quando tutto è già stato fatto e non rimarrà traccia del disturbo passato .

È auspicabile che il bambino sia calmo e non abbia paura. È necessario fornire riposo sia emotivo che fisico. La cosa principale che i genitori devono ricordare è che il bambino dovrebbe svegliarsi dopo l'anestesia e vedere le persone più care e vicine a lui.
Ancora una volta sulla cosa più importante in questo video:

Anestesia generale: conseguenze per il corpo del bambino

Molto dipende dalla professionalità dell'anestesista, poiché è lui che seleziona il dosaggio richiesto dei farmaci usati per l'anestesia. Il risultato del lavoro di un buon specialista è la permanenza del bambino in uno stato di incoscienza per il periodo necessario per l'intervento chirurgico e un'uscita favorevole da questo stato dopo l'operazione.

Crane ha raramente un'intolleranza ai farmaci o ai loro componenti. È possibile prevedere una tale reazione solo se i parenti di sangue del paziente l'hanno avuta. Ora elencheremo le conseguenze che possono derivare dall'intolleranza ai farmaci, ma notiamo ancora una volta che questo è un caso estremamente raro (solo una probabilità dell'1-2%):

• shock anafilattico;
• iperemia maligna. Un forte aumento della temperatura fino a 42-43 gradi.
• insufficienza cardiovascolare;
• insufficienza respiratoria;
• aspirazione. Rilascio del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio.

Alcuni studi suggeriscono anche che l'anestesia può danneggiare i neuroni nel cervello di un bambino, portando a un deterioramento cognitivo. Allo stesso tempo, i processi di memoria sono disturbati: distrazione, disattenzione, deterioramento dell'apprendimento e dello sviluppo mentale compaiono per un periodo dopo l'operazione. Tali processi sono contrastati da una serie di fattori:

1. La probabilità di tali conseguenze è più alta con l'anestesia intramuscolare con l'uso di ketamina. Ora questo metodo e questa preparazione non sono praticamente usati per i bambini.
2. i bambini sotto i due anni sono a maggior rischio. Pertanto, le operazioni in anestesia, se possibile, vengono rinviate per un periodo dopo 2 anni.
3. la validità delle conclusioni che solo alcuni studi hanno tratto non è stata definitivamente dimostrata.
4. questi sintomi scompaiono piuttosto rapidamente e le operazioni vengono eseguite in connessione con i reali problemi di salute del bambino. Si scopre che la necessità di anestesia supera le possibili conseguenze temporanee di essa.

I genitori dovrebbero capire che lo stato del loro bambino è monitorato da moderne attrezzature mediche e personale durante l'operazione e per 2 ore dopo. Anche in caso di conseguenze, gli verrà fornita l'assistenza necessaria in tempo.

L'anestesia è un alleato che aiuta un bambino a liberarsi dei problemi di salute in modo indolore. Pertanto, i genitori non dovrebbero preoccuparsi troppo.

Nella medicina moderna, il sollievo dal dolore è un mezzo tattico delicato, il cui uso durante un'operazione è d'obbligo.

In caso di domande, saremo lieti di rispondere. Salute ai tuoi bambini!

Ho creato questo progetto per raccontarvi in ​​un linguaggio semplice l'anestesia e l'anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò lieto di avere supporto, aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.

Domande sul tema

Tatyana 16/10/2018 09:43

Buon pomeriggio. Il 1 ottobre abbiamo subito un'operazione per rimuovere le adenoidi in anestesia generale. All'inizio mia figlia (4 anni) si lamentava di mal di testa. Dopo 12-14 giorni, periodicamente iniziò a lamentarsi di non poter aprire gli occhi. Ho pensato che forse l'aceto fosse vaporizzato, o l'odore delle cipolle (lamentele in cucina). Poi questo si ripeteva più spesso, dopo il risveglio. Si apre bene, quindi gli occhi non sopportavano di essere aperti. E questo non solo al sole, ma anche all'ombra. Oggi non è riuscita ad aprire completamente gli occhi. Lampeggia con difficoltà o gli occhi sono chiusi del tutto. Potrebbe essere una conseguenza dell'anestesia? E cosa si può fare?

San Valentino 17/09/2018 20:37

Buona serata! Mio figlio ha 4 anni e 9 mesi, si è rotto un braccio, ha fratturato due ossa, un osso con dislocazione. Il giorno della frattura, l'11 settembre, sono stati sottoposti ad anestesia generale, un osso è stato raddrizzato, il secondo è rimasto scomposto fratturato. Una settimana dopo, 19/09, risomministrazione in anestesia generale. Aiuto con consigli, per favore, è molto pericoloso? Quali conseguenze?

Olga 27.08.2018 18:33

Buon pomeriggio. Il bambino ha subito la prima operazione a marzo, ripetuta all'inizio di agosto. In entrambi i casi è stata utilizzata l'anestesia generale. Dopo la prima operazione, è apparso un aumento di peso, insignificante, ma non possiamo ridurre il peso. L'anestesia può influenzare il metabolismo?

Evgeniya 25/08/2018 00:09

Salve dottore! Mio nipote (3 anni e 4 mesi) dopo l'operazione per asportare le adenoidi non era solo piagnucoloso e nervoso, ma ha sviluppato strane psicosi: ad esempio pretende di camminare di nuovo da casa fino a fermarsi e tornare solo perché sua madre non gli diede una mano, oppure fu la prima a uscire di casa e non lo fece uscire. Oppure chiede improvvisamente di dare da mangiare alla sua sorellina con un cetriolo nel cuore della notte e piange ad alta voce, istericamente, finché non raggiunge il suo obiettivo .... Siamo persi. Non sappiamo cosa fare. Dumaoi, che ha solo capricci, ma si scopre che l'anestesia generale ha un effetto molto negativo sulla psiche del bambino. Cosa facciamo adesso? Come viene trattato? Aiutami per favore!!! Cordiali saluti, Evgeniya Grosh

Vladislav 06/07/2018 12:26

Ciao. La mamma ha avuto con me un parto molto "rapido", la mia testa era per metà blu. All'età di sei anni, e questo è il 1994, con sorpresa di mia madre e dei medici, sono venute fuori le emorroidi acute. In ospedale ho subito tre operazioni in anestesia generale, un anno dopo altre due operazioni, sempre in anestesia generale. All'età di 12 anni, un infortunio al ginocchio e di nuovo l'anestesia generale. Ora ho 29 anni. Da circa 7 anni a 20 anni, ho costantemente sofferto di mal di testa e pressione bassa. Ora la testa fa male molto raramente, ma capisco che la debolezza, la sonnolenza sono i miei nemici per la vita. Anche su visite mediche periodiche dal lavoro ogni anno vedo la diagnosi "bradicardia". Il mio stato di infinita debolezza è una conseguenza dell'anestesia generale durante l'infanzia?

Alessandro 28/05/2018 11:05

Ciao, il bambino ha 10 anni. Quando è caduto da un'altezza, ha battuto la testa e ha ricevuto una commozione cerebrale moderata (o grave, non lo so per certo). (c'è stata una perdita di coscienza a breve termine di circa 30-60 secondi), perdita di memoria (non ricorda cosa è successo immediatamente prima della caduta e la caduta stessa), ha anche rotto l'avambraccio (entrambe le ossa del raggio). In traumatologia, hanno immediatamente applicato un calco in gesso, ma con una seconda radiografia dopo 1 giorno hanno scoperto che lo spostamento persiste. I medici dicono che è necessario fare l'anestesia generale e unire l'osso. Domanda: L'anestesia non è pericolosa il terzo giorno dopo la commozione cerebrale ed è davvero necessaria l'anestesia generale per un bambino di 10 (quasi 11 anni)? Forse era possibile cavarsela con il locale (dopotutto non è molto piccolo ed è in grado di sedersi tranquillamente)? Grazie in anticipo per la tua risposta!

Inna 19/04/2018 17:10

Ciao. Caro dottore, per favore mi dica - mio figlio (7 anni interi) a febbraio ha subito un'operazione per rimuovere l'appendicite (con peritonite). È ora in vista un'operazione per rimuovere due ernie (ombelicale e linea bianca dell'addome). Quanto è pericolosa l'anestesia generale dopo un periodo di tempo così breve? GRAZIE!

Guzel 04/06/2018 13:41

Buonasera, dottore. Il bambino ha 2 mesi, siamo stati indirizzati per una risonanza magnetica (diagnosi di paresi del terzo nervo cranico a sinistra, ptosi parziale della palpebra superiore a sinistra, oftalmoplegia), ma il bambino era malato di moccio. Posso fare una risonanza magnetica subito dopo il recupero o devo aspettare un po'? e un'altra domanda: avrà l'anestesia generale. Quanto è pericoloso per un bambino?

Elena 31/03/2018 20:54

Ciao dottore, un bambino di 12 anni ha bisogno di rimuovere il papilloma sull'arco palatino, i medici insistono sull'anestesia generale. Quali farmaci moderni vengono utilizzati ora? Di cosa parlare con un anestesista?

Anastasia 27.03.2018 21:28

Ciao. Si prega di avvisare quali possono essere le conseguenze dopo l'anestesia, vale la pena fare l'operazione ora o è meglio aspettare fino a 2 anni? Situazione: il bambino ha 4 mesi, abbiamo la polidattilia, il 6° dito (2 pezzi sul grande). A che età è meglio fare l'operazione, perché ora l'alluce (pollice) sta crescendo e diventa irregolare a causa del secondo ..?

Natalia 27/03/2018 07:38

Ciao. Domani mio figlio compie 6 anni sotto anestesia con maschera per il trattamento e l'estrazione del dente. L'anestesista ha detto che non dovrebbe esserci moccio per 21 giorni. qual è la ragione di questo? Capisco che ARVI non dovrebbe essere trasferito, e gli ugelli, se sono asciutti nella stanza al mattino?

Giglio 03/02/2018 14:50

Salve dottore! il bambino ha 5 anni, lunedì 5 marzo farà un'operazione programmata per rimuovere il nevo sulla coscia. il bambino è nato prematuro a 33-34 settimane, ovviamente c'era ipossia e un leggero edema cerebrale, era in ventilazione meccanica. fino a un anno è stata identificata la sindrome idrocefalica, che è stata trattata con diacarb. a 1 anno e 4 mesi hanno ricevuto CCMT, erano in ospedale, dopo che l'epilessia (assenze) era discutibile, ma i medici stessi non sanno se mangiare o no, chi dice cosa mangiare e chi no. ora, secondo le mie osservazioni, tutto è calmo. al momento c'è una piccola anomalia nello sviluppo del cuore. Prima dell'operazione, è stato eseguito un esame del sangue generale come previsto, tutti gli indicatori sono normali, ma NEU è diminuito del 34,2% ad un tasso di 40,0-75,0, LYM è aumentato del 41,6% ad un tasso di 2,01-40,0, MON è aumentato di 9,6 % a un tasso di 3,0-7,0, l'EO è aumentato del 13,1 %! ad un tasso di 0,0-5,0. La prego di dirmi: 1 Nel nostro caso è possibile eseguire l'anestesia generale? 2 vengono eseguiti ECG e test allergologici per l'anestesia prima dell'intervento chirurgico? 3 quale anestesia si usa universalmente per la rimozione dei nevi?

Natalia 16.01.2018 00:25

Salve dottore. Può dirmi per favore come preparare il bambino 1.9 per l'operazione? C'è un'allergia non definita a cosa esattamente, ma ora accade meno spesso. L'operazione è prevista tra due mesi., C'è ancora l'allattamento al seno, principalmente di notte, la domanda è: per svezzare il bambino ora dal seno o dopo l'operazione, la tetta aiuterà o danneggerà durante l'operazione? Grazie in anticipo per la tua risposta.

Victoria 12.12.2017 13:50

Ciao. Il figlio (3,5 anni) è stato programmato per un'operazione pianificata per rimuovere l'ernia ombelicale e l'ernia della linea bianca dell'addome. mancano 10 giorni. L'eruzione cutanea del bambino non è andata via per circa tre settimane (una manifestazione di allergia), di tanto in tanto si è lamentato del dolore all'addome (ora sembra non esserlo). La causa dell'allergia non è stata stabilita. È possibile fare un'operazione o è più saggio sottoporsi prima a un esame da un gastroenterologo, per identificare la causa dell'operazione? In tal caso, quanto tempo dovrebbe passare dopo che l'eruzione cutanea è scomparsa? Grazie!

Marina 28/11/2017 22:48

Ciao! Abbiamo in programma un intervento programmato al palato (schisi del palato duro, palato molle) tra 6 giorni, dall'altra parte del paese. Hanno aspettato il loro turno per molto tempo - 6 mesi, superato tutti gli esami - va tutto bene. Ma il bambino ha preso un virus: il moccio è liquido e tossisce. Dimmi, è una controindicazione all'intervento chirurgico? O forse un paio di giorni per somministrare antibiotici e andare all'operazione? È possibile fare un'operazione/anestesia con il moccio se non abbiamo tempo per curarlo? E quali sono le conseguenze? Grazie per la risposta!

ANNA 16/11/2017 08:25

Salve, al bambino 2g è stata prescritta un'operazione (anestesia generale), dopo 10 giorni l'operazione ma abbiamo preso un raffreddore, ci ha prescritto un antibiotico cefalexina C'è qualche controindicazione all'anestesia generale dopo la sua applicazione?

Giulia 13/11/2017 20:01

Caro dottore, mi dica per favore. Trattamento di 2 denti anteriori a mio figlio, età 1, 10 mesi, dopo l'impatto sulla gengiva, si è formato un flusso. Le opzioni di trattamento sono possibili con o senza anestesia. Da eseguire in anestesia endovenosa per non ferire la psiche del bambino o per guarire nonostante la paura - ma astenersi dall'anestesia? Non è giusto in una situazione così critica ricorrere all'anestesia? Grazie in anticipo!

Olga 09.11.2017 11:20

Ciao, il bambino ha 2,2 anni, a 1,3 g, è stata eseguita un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale-scrotale, a 1,5 g c'è stata una ricaduta (operata a 1,9 g), ora c'è di nuovo una ricaduta, di nuovo ci sarà un'operazione in anestesia generale, quali sono le conseguenze dell'anestesia generale così spesso?

Fagana 11/03/2017 02:54

Ciao, mio ​​figlio ha 2 mesi, vogliamo fare la circoncisione, probabilmente lo faranno in anestesia, per favore dimmi se vale l'anestesia a questa età o se non c'è bisogno di aspettare per crescere?

Antonina 01/11/2017 22:14

Ciao. La figlia ha esattamente 2 anni. Trovata un'ernia inguinale a destra. L'operazione è in sospeso. Non possiamo decidere tra laparoscopia e metodo addominale. Il chirurgo ha detto che nel primo caso l'anestesia durerà 30-40 minuti e nel secondo 10 minuti. Dimmi, la differenza di 20-30 minuti sotto anestesia è così dannosa, come dice il dottore? Il primo metodo è più delicato, così come il periodo postoperatorio è più facile, vediamo solo vantaggi. Il bambino è capriccioso e molto mobile, quindi non ne vogliamo uno con carie. È solo questa differenza di tempo in anestesia che impedisce la scelta della laparoscopia. Grazie.

Julia Prokhorova 19/10/2017 16:53

Ciao, abbiamo un'ernia inguinale a 2 mesi, ora mia figlia ha 6. Si consiglia di aspettare fino a un anno con l'operazione, ma non c'è forza per aspettare e soffrire, il bambino sta cercando di gattonare e l'ernia sporge Noi genitori temiamo che l'infrazione possa essere in qualsiasi momento ... Gli esami della bambina sono buoni (sangue e urine), è mobile e si sviluppa in tempo, è nata a 39 settimane con ipossia, Apgar score 7-8, diagnosi di lesione perinatale del SNC di genesi ipossico-ischemica, PVK a destra 1- 2 cucchiai, pseudocisti del plesso vascolare sinistro .reazione alla vaccinazione contro lo pneumococco - temperatura 38 ° C. È possibile fare un'operazione con tali diagnosi a 6 mesi?Quali esami posso fare?Se sì, che tipo di anestesia e quali conseguenze possono minacciare?

Evgeniya 17/10/2017 18:57

Ciao! Un ragazzo di 2,9 anni ha avuto un foruncolo tagliato, ad es. c'era l'anestesia generale. Ora ho scoperto che abbiamo un'ernia inguinale e tuberosa, non puoi confonderla con niente. Penso che non faremo a meno dell'intervento chirurgico. Dì al medico quanto sarà dannosa l'anestesia se l'intervallo tra le operazioni è di soli 2-3 mesi? E quali sono le conseguenze dopo un'operazione del genere. Grazie in anticipo per la tua risposta.

Olga 13/08/2017 15:44

Il bambino ha 2,6 anni Laringoscopia e criodistruzione dei tessuti molli Anestesia mascherata, 20 minuti dopo il bambino si è svegliato Tra 8 giorni vogliono fare un'altra laringoscopia sotto anestesia Quante volte è possibile?

Olga 08/09/2017 15:46

Il bambino, 1,10 mesi, sarà operato in anestesia generale. Diagnosi di legamentosi stenosante di 1 elemento della mano sinistra. Domanda: che tipo di anestesia viene somministrata ai bambini di questa età e che senso ha aspettare fino a 2 anni?

Yana 08/07/2017 00:07

Mia figlia (4,5 anni) ha adenoidi di grado 3 e tonsille ipertrofiche. La respirazione è difficile, ENT consiglia di rimuovere. MA, poiché Dato che mia figlia è registrata da un neurologo (assenze), l'ospedale ha chiesto una conclusione a un neurologo che si potesse fare l'anestesia generale. Un neurologo non dà un parere senza un esame in un ospedale, dove deve essere eseguita una risonanza magnetica in anestesia generale. E si scopre un circolo vizioso. La risonanza magnetica può essere eseguita in anestesia per le adenoidi?

Marina 08/05/2017 20:03

Ciao! Mio figlio ha 5 anni, si è rotto 2 ossa del braccio con lo spostamento, sotto anestesia ha cercato di correggere per via endovenosa, non ha funzionato. Gli aghi sono stati inseriti in anestesia generale; dopo 1,5 mesi, gli aghi sono stati rimossi in anestesia. Sei mesi dopo, un'altra frattura della mano con lussazione, è stata aggiustata sotto anestesia, dopo 2 settimane sulla foto - spostamento, l'ortopedico suggerisce di aggiustare nuovamente l'osso usando l'anestesia. Un'introduzione così frequente dell'anestesia 5 volte in sei mesi non è pericolosa per il corpo, quali sono le conseguenze?

Amore 13/07/2017 11:48

Salve dottore! A mio nipote è stato asportato un papilloma dalla guancia due giorni fa. L'hanno fatto sotto anestesia con maschera, l'intera procedura è durata circa 20 minuti, sono tornato rapidamente e facilmente in me. La ferita è minuscola. Dovevano essere dimessi domani, ma la figlia ha scritto un rifiuto e oggi lo ha portato via, perché i pazienti sono tanti, ogni giorno venivano trasferiti di reparto in reparto. Aveva la febbre e vomitò due volte. Non è questa una conseguenza dell'anestesia? Nessuno nella nostra famiglia aveva allergie o intolleranza ai farmaci.

Natalia 07/05/2017 19:00

Buona giornata! Figlio 1.2. Un mese fa, sulla schiena, più vicino alla scapola destra, ho trovato un nodulo (non duro, indolore, non cresce). I medici hanno detto che era un lipoma o un altro tumore. Mi hanno detto di andare all'operazione. Che solo dopo l'operazione diranno di cosa si tratta. Ti spaventano con un tumore maligno. È possibile in qualche modo prima dell'operazione determinare quali sono le celle? Il bambino ha solo un anno, ho paura dell'anestesia due volte. Prima dell'intervento, TC in anestesia generale e di nuovo durante l'intervento. C'è una possibilità che l'istruzione si dissolva? Apparso improvvisamente in una volta misurando 2 * 3 cm.

Ekaterina 22/06/2017 00:51

Salve dottore! Il figlio ha 10 anni. La prossima settimana avrà un'operazione programmata per rimuovere l'ernia inguinale-scrotale. Quale anestesia è migliore e più sicura a questa età? L'anestesia è sicura se l'ECG ha mostrato quanto segue: aritmia sinusale, frequenza cardiaca 68-89 battiti / min; direzione verticale di EOS; blocco di branca destro incompleto. L'anestesia generale può essere utilizzata con un tale ECG? Purtroppo non abbiamo un cardiologo pediatrico nella nostra città. Grazie mille in anticipo per la tua risposta!

Evgenia 14/06/2017 12:21

Ciao. Una bambina di 6 anni è stata incaricata di tagliare le briglie: sotto la lingua e il labbro superiore. Viene offerta l'anestesia generale o locale. Consigliare generale, in modo che il bambino non abbia paura. Ma l'anestesia generale è giustificata per un'operazione così piccola, che non richiederà più di 10 minuti?

Natalia 24/05/2017 13:45

Ciao. Mio figlio ha 2,5 mesi. È in corso la cistoscopia in anestesia generale. Una settimana fa è apparso un naso che cola, ha gocciolato acquamarina, soluzione salina, moccio e non è andato via in una settimana. Quando succhia con il naso, respira normalmente e quindi "grugnisce". L'operazione è pianificata. Vale la pena andare a letto per l'operazione o è meglio aspettare?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Ciao! Lunedì prossimo è prevista un'operazione con anestesia per il bambino di nove mesi. La diagnosi è ipospadia. Il bambino ha il naso che cola negli ultimi giorni. Lavare e seppellire il naso non ha migliorato significativamente la situazione. È possibile dare l'anestesia per il naso che cola o è meglio rimandare l'operazione?

Cristina 05/09/2017 08:07

Ciao caro dottore. Ho questa domanda. Il bambino 1.7 verrà operato per craniostenosi. Sono molto preoccupato per l'anestesia prolungata. Da quando siamo nati a 30 settimane e alla nascita ci è stata diagnosticata la PPCNS di genesi ipossico-ischemica. Dalla nascita fino ad oggi, il bambino è stato trattato in modo che non ci fossero ritardi nello sviluppo psicomotorio. E ora abbiamo una tale prima anestesia a lungo termine. Dimmi come agire più tardi, in modo che l'anestesia non influisca sullo sviluppo psicomotorio e del linguaggio, non inizi un ritardo o smetta del tutto di parlare?

Victoria 05/08/2017 00:41

Salve dottore! Abbiamo davvero bisogno della tua opinione! Mio figlio ha 5 anni, ha adenoidi di 2-3 gradi. Dorme con la bocca aperta, non russa, anche la bocca è periodicamente aperta durante il giorno, ogni mese i raffreddori. Propongono un'operazione, ma non chiedono le caratteristiche del bambino. Abbiamo piccole anomalie cardiache, una finestra ovale funzionante di 2 mm. , il cardiogramma è normale, siamo visti da un neuropatologo (inviato per un encefalogramma), durante il parto ci sono state complicazioni di asfissia, un colore costantemente bluastro della canna nasale e del triangolo nasolabiale, anche un'allergia al detersivo e ad alcuni tipi di droghe. Circa due mesi fa ho avuto l'otite media. Le adenoidi sono state controllate due settimane dopo il raffreddore. Offrono ketamina per via endovenosa per cinque-dieci minuti. È possibile utilizzare l'anestesia per mio figlio con tali indicazioni, perché non sono d'accordo con l'anestesia locale, o è meglio per noi fare prima un encefalogramma? Oppure devi arrenderti e aspettare?

Anna 20/04/2017 12:39

Ciao! Mia figlia ha 4 anni, ha bisogno di una TAC del naso e dei seni paranasali, ma si rifiuta di sdraiarsi! Che esami devo fare per l'anestesia?

Ekaterina 20/04/2017 10:20

Ciao, il bambino ha un anno e 5 mesi. Ci è stata diagnosticata l'atassia. Voglio fare una risonanza magnetica del cervello, in modo da poter capire chiaramente l'intera immagine di che tipo di atassia è, in modo che il trattamento corretto possa essere prescritto.Ma un neurologo e un osteopata dissuadono che l'anestesia è molto pericolosa.il rischio di fare una risonanza magnetica sotto anestesia per l'atassia?

Anastasia 04/05/2017 19:39

Caro dottore, mio ​​figlio ha 1,5 anni, un mese e mezzo fa è stata scoperta un'ernia inguinale, il chirurgo ha firmato un'operazione programmata per rimuoverla, ha paura dell'anestesia generale, il dottore dice che è più pericoloso non farlo fare l'operazione. Quanto è pericolosa l'anestesia, quale metodo di anestesia è più sicuro, hai bisogno di farmaci riparatori dopo l'anestesia? Grazie in anticipo!

Elena 27/03/2017 00:31

Ciao. Mio figlio ha 2 anni e 4 mesi. Una neoplasia è stata trovata nella parte posteriore della parte superiore della coscia. Secondo l'esame ecografico del mioma, le dimensioni sono 40 mm per 20 mm. Non dà fastidio, non fa male. Il medico uzista consiglia di non operare, poiché sostiene che si tratta di una formazione benigna, il chirurgo consiglia di operare... Che ne dite? Ho molta paura dell'operazione, soprattutto dell'anestesia, ho paura di eventuali complicazioni ... può succedere di tutto ... Che tipo di anestesia è accettabile nel nostro caso? Grazie in anticipo!

Svetlana 25/03/2017 12:40

Salve dottore. Le figlie hanno 10 mesi. Martedì 21 marzo il bambino è stato operato di asportazione di un emangioma (cutaneo e sottocutaneo, 5 cm di diametro) alla schiena. Indubato, poiché l'operazione è stata eseguita in posizione laterale. Mercoledì mattina, dopo la medicazione, il medico curante ha detto che per ora non avrebbe prescritto, poiché i bambini potrebbero avere reazioni a lungo termine all'anestesia e anche la ferita ha edema. Mercoledì, alle 18, il bambino ha iniziato a vomitare, che è rimasto dopo l'iniezione di cerucal, di notte la temperatura è salita sopra i 39, abbattuta con analginum con difenidramina, persa solo a 38, al mattino ha iniziato a salire. Giovedì non c'era vomito. Non c'era diarrea, c'erano feci molli una o due volte al giorno. Dimmi, per favore, è davvero possibile una reazione del genere il giorno dopo l'operazione? Con il permesso dei medici, alimentai il bambino con la solita dieta, cioè cereali, verdura, carne e puree di frutta, anche se in scatola, di produzione industriale. A casa, ha integrato con latte materno espresso, ma in ospedale non è stato possibile estrarre il latte materno, ha integrato con una miscela di nan1. Prima dell'operazione abbiamo trattato la disbiosi (Klebsiella, Staphylococcus aureus) per 8 mesi. L'analisi prima dell'operazione era normale (Klebsiella era entro i limiti normali, lo stafilococco non è stato rilevato). Hai riscontrato casi del genere nella tua pratica? O è un'infezione intestinale, o purea di scarsa qualità, o denti (solo 1 è cresciuto, il secondo gonfiore), o una reazione ai farmaci, o è tutto coinciso ed è stato aggravato dall'operazione? Ora il bambino non ha né vomito né febbre, per tre giorni gli sono stati dati contagocce con glucosio e soluzione di Ringer, e ieri hanno ricevuto anche ceftreaxone per via endovenosa una volta. Do Acipol con acqua. Ha iniziato a mangiare da sola la scorsa notte: farina d'avena in acqua e una piccola quantità di latte materno. Al mattino ho avuto feci molli una volta.

Alessandra 21/03/2017 12:51

Ciao, a gennaio 2017 c'è stata un'operazione con anestesia generale per mio figlio (6 anni), a maggio è stata prescritta un'altra operazione con anestesia generale per una diagnosi diversa, è l'intervallo tra l'anestesia piccolo e come ridurre al minimo le conseguenze di la complicazione.

Angela 15/03/2017 16:55

Ciao, mia figlia di 9 anni ha una foca sul piede sotto il dito del piede, il granuloma è in questione, lo taglieremo Il dottore vuole fare l'anestesia generale, ma dubito che sia necessario, è non è possibile fare l'anestesia locale?

Natalia 03/09/2017 04:47

Ciao. Mio figlio è stato sottoposto ad angiografia con embolizzazione. C'era un emangioma sulla guancia. Dopo di che sono rimasto in terapia intensiva per 24 ore. Poi mi hanno dato un'intera giornata a mangiare e dormire. Le mie condizioni erano lente. Ora il terzo giorno dopo la procedura. Molto lunatico. Non molto attivo. Cosa che non mi è piaciuta quindi questo pianto senza motivo è forte, si piega e alza gli occhi al cielo. è vero che succedeva due volte al giorno. abbiamo 5 mesi, ci iniettano antibiotici. domani bypass. ma vorrei leggere la tua risposta. Penso che non possiamo fare a meno di un neurologo.

Irina 03.03.2017 12:50

Buona giornata! Tre giorni fa, il bambino è stato curato per i denti in anestesia generale (per via intramuscolare). Quindi, stiamo trattando per la terza volta. I denti sono crollati rapidamente. Hanno trattato 8 denti contemporaneamente, i volumi di distruzione erano grandi. Il bambino non è stato dato ai medici con nessun pretesto, quindi è stata utilizzata l'anestesia. Questa volta ci sono state due rimozioni e due otturazioni. I denti che sono stati rimossi erano praticamente assenti, quindi, di nuovo, l'anestesia. Da due notti il ​​bambino si sveglia e urla, da poco, ma molto emotivamente. Anche durante il giorno è inutilmente eccitato e ansioso. Per favore, dimmi se dobbiamo contattare i medici con questo problema o se è una conseguenza dello stress e nel tempo la situazione tornerà alla normalità. Grazie in anticipo

Speranza 03.03.2017 06:05

Ciao! Il bambino ha 6 anni. secchezza di tutte le mucose, alterata termoregolazione del corpo. Vogliamo fare l'otoplastica in anestesia generale, per favore dimmi se l'anestesia generale è possibile?

27.02.2017 14:27

Sergei, tutto andrà bene nelle mani di un anestesista pediatrico esperto. È necessario esaminare il bambino, l'anestesia non avrà effetti collaterali significativi.

Kirill 22/02/2017 10:37

Ciao! La bambina ha 1 anno e 10 mesi. Ha lo strabismo, il dottore dice che è necessario fare l'operazione in anestesia generale, o ora o a 4 anni 6 mesi. Non sappiamo cosa fare, d'accordo ora oppure aspettare fino a 4 anni ???età per renderlo più sicuro per la salute del bambino???

Tatyana 19/02/2017 00:04

Ciao! Un bambino di 4 anni con encefalopatia residua con ritardo mentale. Vogliamo trattare e rimuovere i denti in anestesia generale con ketamina. C'è anche un'allergia sotto forma di eruzioni cutanee a determinati farmaci. Hanno detto che è possibile che i denti vengano trattati in 2 fasi con un intervallo di una settimana, ad es. l'anestesia sarà 2 volte. È possibile fare tale anestesia per chi soffre di allergie? L'anestesia avrà un impatto sullo sviluppo di un bambino che è già in ritardo? Grazie.

Zebo 02/12/2017 15:09

Ciao. Il bambino di 5 mesi è programmato per un'operazione in anestesia. Il suo braccio verrà operato per una costrizione neonatale dell'avambraccio sinistro. E i suoi leucociti sono 12,9. Perché è pericoloso?

Angelina 27/01/2017 09:41

Caro dottore, salve. Mia figlia ha 16 anni e verrà operata ORL. L'anestesista suggerisce di scegliere l'anestesia, dice che ce n'è una buona a pagamento e gratuita. Inoltre, offrono anche una buona iniezione pagata (3000-5000 rubli) dopo l'anestesia, in modo che il bambino torni "più facilmente" in sé. Dubito fortemente che in medicina esista qualcosa del genere. Per favore aiutami a capirlo.

Uliana 24/01/2017 23:53

Sergey Evgenievich, cosa ne pensi se un bambino (5 anni) ha la rinite allergica, manifestata da congestione nasale notturna da un lato, rinite stagionale, può essere pericoloso o vietare l'esecuzione di un'operazione in anestesia? Grazie in anticipo.

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