È possibile con il lattosio. Carenza di lattasi: trattamento e segni di intolleranza al lattosio nei neonati

La condizione causata dall'incapacità del corpo del bambino di digerire il lattosio (zucchero del latte) è chiamata intolleranza al lattosio. Poiché la ragione di questa condizione è la mancanza dell'enzima lattasi nel corpo, il suo secondo nome è "carenza di lattasi". Quali sono le ragioni di una tale condizione patologica e cosa dovrebbero fare i genitori se viene rilevata in un bambino?

Nei neonati e nei bambini

Nei neonati, il deficit di lattasi è generalmente determinato geneticamente. In misura maggiore, tale intolleranza congenita si sviluppa nei portatori di geni asiatici. Inoltre, nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, la carenza di lattasi è associata a danni intestinali, infezioni, allergie o altre malattie.

Spesso, la carenza di lattasi viene rilevata nei bambini prematuri, a causa dell'immaturità del loro tratto digestivo.

La forma congenita della malattia si verifica nei bambini prematuri, nel tempo, con rare eccezioni, scompare

Nei bambini più grandi

Molto spesso, l'intolleranza al lattosio si sviluppa nei bambini più grandi all'età di 9-12 anni. Nei bambini che non sono più allattati al seno, la quantità di lattasi nel corpo diminuisce gradualmente. Sebbene tra gli europei ci siano molte persone nel cui corpo la lattasi viene normalmente prodotta fino alla vecchiaia.

Tra i bambini adulti, molti non tollerano lo zucchero del latte e non ne soffrono affatto. Semplicemente non consumano latticini per evitare sintomi di intolleranza. Ma per un bambino piccolo, una tale condizione patologica può diventare un problema, poiché il latte è l'alimento base in tenera età.

segni e sintomi

L'ipolattasia (quantità insufficiente di lattasi) può essere rilevata dai seguenti sintomi:

• Mal di stomaco.
• Nausea.
• Flatulenza, gonfiore, brontolio nell'addome.
• Diarrea che compare una o due ore dopo aver consumato latticini.
• Comportamento irrequieto del bambino dopo aver mangiato.

Il dolore addominale può essere uno dei sintomi che il corpo non può elaborare il lattosio.

Classificazione

Esistono i seguenti tipi di intolleranza al lattosio:

1. Congenito. Una condizione molto rara in cui un bambino perde peso velocemente subito dopo la nascita, soffre di disidratazione e rischia di morire. Per confermare la diagnosi è necessaria una biopsia intestinale, ma raramente è prescritta per i neonati, più spesso semplicemente trasferendo il bambino a una dieta priva di lattosio per 4-6 mesi, dopodiché al bambino viene somministrato lattosio in piccole quantità.
2. transitorio. Si verifica nei bambini nati prematuramente.
3. Primario. Si sviluppa dopo la fine dell'allattamento al seno. Questa forma di intolleranza al lattosio è molto comune. È tipico delle persone che vivono in Asia, America, Australia, così come nel continente africano e nelle isole dell'Oceano Pacifico. Ciò è dovuto alla storia dell'alimentazione umana, poiché in passato le persone mangiavano latte animale principalmente nei paesi europei, in alcune parti dell'Africa e dell'India. Questa carenza di lattasi si manifesta con gonfiore, nausea, eruttazione, diarrea e vomito. I sintomi possono cambiare nel corso della vita. Qualcuno reagisce a una piccola quantità di lattosio e qualcuno è in grado di assimilarne una quantità maggiore.
4. Secondario. Appare come risultato di danni intestinali causati da infezioni, allergie o altri motivi. Ad esempio, dopo la gastroenterite, il corpo impiega diversi giorni o settimane (a seconda dell'età) per ripristinare la produzione di lattasi.
5. Funzionale. Appare in un bambino sano che sta ingrassando, ma soffre di gas, frequenti feci acquose con una sfumatura verdastra. I test che rilevano la carenza di lattasi in questi bambini saranno falsi positivi. La ragione di questo problema è la mancanza di briciole di latte materno posteriore (ricco di grasso), così come il sistema enzimatico ancora immaturo.

A seconda della gravità della patologia, il deficit di lattasi è completo e parziale.

Esistono varie forme di carenza di lattasi, molte delle quali passano insieme all'adattamento del corpo del bambino

cause

Il deficit di lattasi nei neonati (deficit primario) è spesso causato da una predisposizione genetica.

Lo sviluppo di una forma secondaria di questa patologia, che viene acquisita, è causato dai seguenti motivi:

• Processi infiammatori nell'intestino tenue.
• Infezioni rimandate.
• Interventi chirurgici sullo stomaco, così come sull'intestino.
• Avere la celiachia.
• Chemioterapia.
• Lo sviluppo della colite ulcerosa.
• Malattie di Crohn e di Whipple.

Ecco i processi che avvengono nel corpo in caso di problemi con la digestione del lattosio:

• Il lattosio non digerito entra nell'intestino crasso, dove entra anche l'acqua per osmosi.
• Questo zucchero del latte viene elaborato dai batteri nel colon per formare gas.
• Gli acidi grassi non digeriti compaiono nelle feci, che si formano anche a causa dell'attività dei batteri.
• Il rivestimento intestinale si irrita, con conseguente produzione eccessiva di muco.
• Poiché le feci passano troppo velocemente attraverso l'intestino, il loro colore diventa verde.
• Il risultato saranno feci acide, schiumose, verdastre e gocciolanti testate per lo zucchero (lattosio non digerito).

Differenze tra lattosio e lattasi

La somiglianza del nome porta spesso a confusione tra le due parole:

• Il lattosio è un carboidrato importante per un bambino, rappresentato dalla combinazione di due molecole: galattosio e glucosio.
• Affinché il corpo sia in grado di scomporre e digerire, ha bisogno della lattasi. È un enzima prodotto nell'intestino tenue.

Lattosio e lattasi sono due concetti completamente diversi, come smalto e solvente per unghie

Se la lattasi non è sufficiente, il lattosio non si scompone, cioè non viene digerito. Ecco perché questa condizione può essere chiamata sia carenza di lattasi che intolleranza al lattosio.

Non è un'allergia al latte

La carenza di lattasi viene spesso confusa con lo sviluppo di allergie ai latticini. Ma questi sono problemi completamente diversi. L'allergia al latte è molto meno comune dell'intolleranza al lattosio ed è una condizione più grave con rischio di morte.

Se il bambino è allergico al latte, è controindicato per lui usare questo prodotto. Una volta nel corpo, anche in piccole quantità, il latte provoca eruzioni cutanee, prurito, difficoltà respiratorie e altri sintomi di allergia nel bambino.

Ma con una mancanza di lattasi, il corpo è in grado di elaborare un prodotto lattiero-caseario in una piccola quantità, ad esempio se bevi 100 ml di latte in una volta o mangi yogurt fino a 50 grammi.

Cosa fare?

Se le feci del bambino hanno una tinta verdastra, mentre sono liquide e schiumose, si consiglia alla madre di un bambino allattato al seno:

• Assicurati che il bambino sia attaccato correttamente e che il seno sia afferrato correttamente.
• Cerca di allattare da un solo seno per 3-5 ore.
• Poiché la madre ha spesso molto latte in questo caso, il secondo seno dovrà essere teso un po' in questo momento.

Con le feci verdi, allatta il tuo bambino con un solo seno per 6 ore, in modo che più nutrienti, così necessari per il suo corpo, entrino nel suo corpo.

Il trattamento dell'intolleranza al lattosio si riduce solitamente all'eliminazione di questo disaccaride dalla dieta o all'uso di farmaci contenenti lattasi. Allo stesso tempo, vengono trattati i sintomi e viene eliminata anche la causa (se la carenza di lattasi è secondaria).

Bambini allattati al seno i preparati di lattasi sono spesso prescritti, poiché non è auspicabile ridurre la quantità di latte umano nella dieta del bambino. Se tali farmaci non possono essere utilizzati, il bambino viene trasferito in una miscela a basso contenuto di lattosio (all'inizio, parzialmente, mantenendo il massimo latte materno nella dieta delle briciole, che non causerà sintomi di carenza di lattasi).

Quando si allatta un bambino con una formula selezionare un prodotto in cui sia presente una quantità massima di lattosio che non causi manifestazioni cliniche di carenza. Puoi combinare una miscela normale e una miscela senza lattosio, oppure trasferire la mollica in una miscela di latte fermentato. Se la carenza di lattasi è significativa, al bambino viene somministrata solo una miscela a basso contenuto di lattosio.

Nella preparazione di alimenti complementari per un bambino con carenza di lattasi, non viene utilizzato il latte, ma una miscela priva di lattosio e, dopo un anno, i latticini vengono sostituiti con analoghi a basso contenuto di lattosio.

Se l'ipolattasia è secondaria, viene mantenuta una dieta a basso contenuto di lattosio durante il periodo di trattamento della patologia sottostante. I prodotti a base di lattosio vengono introdotti gradualmente nell'arco di 1-3 mesi dopo il recupero.

Analisi richieste

Ci sono diversi modi per determinare se hai un'intolleranza allo zucchero del latte:

1. Coprogramma. L'analisi determina la quantità di acidi grassi e la risposta del pH. Se c'è intolleranza al lattosio, le feci reagiranno acide e la concentrazione di acidi grassi aumenterà.
2. Identificazione dei carboidrati nelle feci. Più spesso utilizzato per rilevare l'intolleranza al lattosio, tuttavia, è spesso falso negativo o falso positivo. Il metodo rileva i carboidrati, ma non può dimostrare con certezza che si tratti di zucchero del latte. I suoi risultati sono presi in considerazione solo in combinazione con altre analisi e manifestazioni cliniche.
3. Test del respiro all'idrogeno. Un metodo molto comune consiste nell'utilizzare un dispositivo speciale che controlla l'aria espirata da una persona dopo aver consumato glucosio. Il test non viene utilizzato per i bambini di età inferiore a 3 mesi.
4. Curva del lattosio. Il sangue a digiuno viene prelevato al mattino, quindi viene consumato il lattosio e poche ore dopo viene eseguito nuovamente un esame del sangue. Sulla base dei risultati, viene costruito un grafico, chiamato curva del lattosio. Il metodo non è molto informativo e il suo uso in un bambino è associato ad alcune difficoltà.
5. Biopsia intestinale. Questo è un metodo molto accurato per diagnosticare il deficit di lattasi. Consiste nel prelevare piccole aree della mucosa dell'intestino tenue. In queste aree microscopiche viene determinata l'attività della lattasi. Il metodo è usato raramente a causa del suo trauma e della necessità di anestesia generale.
6. Ricerca genetica. Aiuta a identificare il guasto primario. Lo svantaggio di questo metodo è il suo alto costo.

Se sospetti un'intolleranza al lattosio, devi superare diversi test, dopo di che puoi ricevere una diagnosi accurata.

Come conviverci?

La prognosi per le persone con questa condizione patologica è generalmente favorevole. La maggior parte di coloro che non tollerano lo zucchero del latte non consumano latticini a volontà (non volendo fare domande, dicono che semplicemente non gli piacciono).

Non c'è lattosio in questi prodotti:

• Verdure;
• Oli vegetali;
• Pasta;
• Frutta;
• Pesce crudo;
• Uova;
• Carne cruda;
• Succhi di verdura e di frutta;
• Noccioline;
• Cereali;
• legumi;
• Bevande di soia, carne di soia e cagliata di fagioli;

Ci sono molti alimenti che un bambino può mangiare se è intollerante al lattosio.

• Puoi trovare latte senza lattosio sul mercato. Lo zucchero in tale latte è già stato scomposto in galattosio e glucosio, quindi un tale latticino può essere consumato in caso di carenza di lattasi.
• Se sei intollerante al lattosio, dovresti mangiare di più di quei latticini in cui questo carboidrato è già fermentato. Questi prodotti includono formaggi a pasta dura, yogurt e altri prodotti a base di latte fermentato.
• Il latte al cioccolato è una buona scelta perché il cacao ha la capacità di stimolare la produzione di lattasi, che migliora l'assorbimento del latte.
• Si consiglia di bere il latte con carenza di lattasi durante i pasti. È ottimo se il latte viene unito ai cereali. Il volume di una porzione di latte alla volta dovrebbe essere fino a 100 millilitri.
• Ricorda, c'è lo zucchero del latte nel latte scremato. Questo latte ha rimosso il grasso, non il lattosio.
• Il lattosio si trova non solo nel latte, ma anche in altri prodotti: prodotti per diabetici, dolciumi, salse, pane, margarina, panna, latte condensato, patatine e molti altri. Anche se l'elenco degli ingredienti non dice che il prodotto contiene lattosio, la presenza di questo carboidrato può essere giudicata da altri componenti: la presenza di latte in polvere, siero di latte o ricotta.
• Dovresti anche sapere che il lattosio è incluso in alcuni medicinali. Lo zucchero del latte si trova in no-shpa, bifidumbacterin, motilium, cerucale, enap, contraccettivi e altri farmaci.
• Il lattosio è uno dei componenti nutrizionali importanti per i bambini. Deve essere aggiunto alle miscele di latte per avvicinare la loro composizione al latte umano.

Il lattosio è un componente contenente zucchero nel latte materno di una donna che allatta.

Più una sostanza è nel latte, più benefica influisce sullo sviluppo e sulla salute del bambino. In particolare, lo zucchero ha i maggiori effetti positivi sullo sviluppo, la funzione e la produzione di energia del cervello. Tuttavia, ad oggi, sono stati stabiliti molti fatti sulla carenza di lattosio nei neonati. Nota che ci sono due concetti: "lattosio" e "lattasi". Le molecole di lattosio sono attivamente esposte alla lattasi, dove la prima è coinvolta nella produzione di energia, e la seconda, quindi, nello sviluppo del sistema nervoso centrale (SNC) del bambino.

Quando la lattasi perde la sua attività, lo zucchero inizia a degradarsi sotto l'azione dei batteri gastrointestinali, a seguito della quale inizia la loro rapida moltiplicazione. Ciò porta al fatto che il dolore intestinale e le coliche iniziano nei neonati, la formazione di gas aumenta e la carenza di lattosio (LN) si sta sviluppando attivamente.

Impatto della carenza di lattosio

• il processo di aumento di peso è significativamente inibito;
• l'assimilazione completa del lattosio è ridotta;
• oltre all'assimilazione del lattosio, diminuisce anche l'assimilazione di altri nutrienti presenti nel latte materno.

Ragioni per una diminuzione dell'attività del lattosio nell'intestino

La carenza di lattosio può verificarsi nei seguenti casi:

• come una malattia genetica o congenita;
• nei casi in cui il bambino nasce prematuramente;
• anche la carenza di lattosio può essere progressiva, manifestandosi entro l'anno di età. Quindi, il dottor Komarovsky individua un altro motivo per cui può svilupparsi una carenza di lattosio: questa è un'infezione intestinale.

La carenza di lattosio nei neonati può essere sia primaria che secondaria. Nella prima variante, le cellule dell'intestino tenue non sono danneggiate, ma il livello di lattosio è zero. L'insufficienza secondaria si verifica a causa di un'infezione intestinale o di un'allergia alle proteine. Si noti che la carenza di lattosio di tipo secondario può svilupparsi anche negli adulti.

Inoltre, c'è un terzo tipo di carenza, quella minima. Si verifica a causa di un allattamento al seno improprio.

Sintomi di LN

I sintomi della carenza di lattosio nei neonati possono essere i seguenti:

• aumento della produzione di gas nei neonati e gonfiore;
• dopo l'alimentazione, il bambino diventa irrequieto e lunatico;
• perdita di peso;
• le evacuazioni del bambino hanno un odore aspro e una struttura schiumosa;
• rigurgito frequente e abbondante.

Inoltre, tieni presente che i movimenti intestinali con FN possono essere fino a 12 volte al giorno. Assicurati di prestare attenzione se il bambino si rifiuta di allattare al seno durante l'allattamento o si sente un gorgoglio nello stomaco.

Se la FN è di tipo secondario, puoi notare come il bambino prema spesso le gambe sullo stomaco e nei movimenti intestinali sono visibili grumi di latte che non sono stati digeriti.

È piuttosto difficile rilevare o sospettare la FN primaria. Il bambino mangia piccole porzioni per questo motivo e diventa difficile diagnosticare la patologia. Solo dopo un po' iniziano a comparire gonfiore e problemi con i movimenti intestinali.

Non è raro che un medico diagnostichi una finta FN. Il bambino non è disturbato dall'alimentazione e dall'aumento di peso, ma durante lo svuotamento si può notare una sfumatura verdastra.

Diagnosi di FN

La diagnosi di carenza di lattosio nei bambini oggi viene effettuata in cinque modi:

1) Test dell'idrogeno o test dell'H2. Prima del test, al bambino viene somministrato lattosio, dopo un po 'i numeri dello zucchero secreto vengono controllati durante l'espirazione. Non è il test più piacevole per un bambino, poiché il lattosio offre molte sensazioni spiacevoli: gonfiore, formazione di gas, ecc. Tuttavia, questo può aiutare a determinare la causa di gonfiore, diarrea e intolleranze alimentari.

2) Biopsia (prelievo) di tessuto dell'intestino tenue. Si esegue in anestesia generale.

3) Prendendo le feci dai bambini del primo anno di vita per i carboidrati. Il metodo di analisi più benigno, ma anche meno efficace. Non è in grado di mostrare il tipo di carboidrati, che è un criterio importante nella diagnosi di FN.

4) Esame del sangue per la carenza di lattosio. Dopo 60 minuti dall'assunzione del lattosio da parte del bambino, è necessario prendere il materiale. Il sangue viene prelevato più volte, ogni 30 minuti.

5) Coprogramma. Consigliato per essere combinato con altri tipi di analisi. Basato sulla determinazione dell'acidità delle feci del bambino e sulla violazione della funzione enzimatica del tratto gastrointestinale. La norma è 5.5. Nel caso in cui gli indicatori superino la norma, è possibile diagnosticare preliminarmente FN. Inoltre, tale analisi può determinare la presenza di protozoi, il numero di globuli rossi e leucociti.

Trattamento della carenza di lattosio

Per regolare correttamente il trattamento, è necessario stabilire il tipo di FN e determinare il tipo di alimentazione per il bambino. Sulla base dei risultati del test, è possibile stabilire il tipo di terapia.

Il trattamento della FN acuta si baserà sui cambiamenti nella dieta del bambino, vale a dire l'introduzione di formule prive di lattosio nella dieta. I più famosi: Nan, Humana.

Gli esperti ritengono che la sostituzione del latte materno con la formula sia l'ultima risorsa. Inizialmente, si consiglia a una madre che allatta di adeguare la sua dieta - per eliminare completamente l'assunzione di latte vaccino. In casi più rari, devi allontanarti dalla carne bovina.

Quando la carenza di lattosio è abbastanza grave, viene prescritto l'enzima lattasi. Deve essere aggiunto al latte espresso. Questo uso della lattasi è molto efficace e dà risultati positivi abbastanza rapidamente.

Misure preventive per evitare FN

Gli esperti consigliano di attenersi alle seguenti regole per evitare il rischio di FN:

2) Quando si allatta al seno, è necessario cambiare solo dopo che è completamente vuoto. Altrimenti, il bambino sarà completamente privato del latte grasso.

3) Assicurati di monitorare il corretto attaccamento del bambino al seno durante l'allattamento.

4) Non impedire al tuo bambino di nutrirsi di notte. Pertanto, riceverà un latte più sano.

5) Si consiglia di escludere completamente i componenti in grado di provocare LN. In questo caso si tratta di latte di vacca (è consentito sostituirlo con latte di capra) e in alcuni casi di manzo (lo sostituiamo con un volatile).

Dieta per un bambino con FN

Una dieta per un bambino dovrebbe essere sviluppata sulla base del fatto che il corpo non è in grado di assimilare il lattosio, avendo segni pronunciati di carenza di lattosio. Se l'allattamento al seno, la madre deve aderire alla dieta, se vengono utilizzate miscele, quindi esclusivamente con un basso contenuto di zucchero. Inoltre, l'allattamento al seno richiederà l'uso di farmaci che degradano il lattosio come Lactase Baby. Questo enzima viene aggiunto al latte espresso.

Miscele basiche con LN

I bambini con patologia FN devono essere trasferiti a un certo tipo di miscela o enzimi lattasi. Si noti che le miscele prive di lattasi sono alimenti terapeutici con un alto contenuto di sostanze nutritive. Queste miscele possono essere prescritte solo dal medico curante. L'uso di tali miscele è consentito durante il periodo di trattamento e dopo di esso, entro i tempi stabiliti da uno specialista. Le miscele possono contenere farina di riso o grano saraceno e latte di mandorle. Questi prodotti praticamente non contengono lattasi, quindi il loro uso è consentito per LN.

La produzione di miscele prive di lattasi viene effettuata secondo una formula speciale, in cui la composizione contiene componenti in grado di eliminare la carenza di sostanze necessarie, pur non utilizzando la stessa lattasi.

1) "Nan" (senza lattosio) - elimina completamente il contenuto di glucosio, è consigliato per l'uso da parte di bambini con intolleranza al lattosio e allo zucchero. Contiene sciroppo di mais, che è una fonte di carboidrati e altri nutrienti.

2) "Nutrilon (soia)" - prescritto per l'alimentazione di bambini intolleranti alle proteine, che è contenuto nel latte di mucca. Inoltre, la miscela è arricchita con componenti utili che hanno un effetto positivo sulla crescita e lo sviluppo del bambino.

Oggi in Russia un bambino su cinque viene curato per la carenza di lattasi. Questa diagnosi, che fino a un decennio e mezzo fa era considerata solo un termine scientifico che ha poco a che fare con la pratica, ora è diventata più che popolare. Tuttavia, i pediatri non hanno raggiunto un consenso, e quindi è difficile trovare una questione più controversa e incomprensibile per quanto riguarda la salute dei bambini. Un noto pediatra e autore di libri e articoli, Evgeny Olegovich Komarovsky, condivide la sua opinione sulla carenza di lattasi.

Sul problema

La carenza di lattasi è l'assenza o la temporanea diminuzione nel corpo di uno speciale enzima chiamato "lattasi". Può abbattere lo zucchero del latte chiamato lattosio. Quando c'è poco enzima, lo zucchero del latte rimane non digerito e la sua fermentazione inizia nell'intestino.

Molto spesso, tale diagnosi viene data a bambini la cui età è fino a un anno. Abbastanza raramente, i bambini fino a 6-7 anni soffrono di carenza di lattasi. Dopo questa età si ha una fisiologica estinzione della produzione dell'enzima, poiché la natura non prevede l'utilizzo del latte da parte degli adulti. È estremamente raro che la patologia persista negli adulti, ma questa è considerata una variante della norma, poiché il latte non è un prodotto importante per il loro corpo.

Il deficit di lattasi può essere congenito, primario. È anche secondario, acquisito. Questa carenza si verifica quando le pareti dell'intestino tenue sono danneggiate. Questo può essere il risultato di una precedente infezione (rotavirus, enterovirus), avvelenamento tossico, gravi danni da invasioni elmintiche, una reazione allergica alle proteine ​​della mucca.

Più spesso di altri, la carenza di lattasi colpisce i bambini prematuri e i bambini che sono sovralimentati e ricevono più latte di quanto possano digerire.

Su questa diagnosi la medicina moderna fa previsioni abbastanza rosee: nel 99,9% dei casi la carenza enzimatica si risolve da sola, una volta eliminate le cause che l'hanno provocata.

Il dottor Komarovsky sul problema

Per gli adulti, la carenza di lattasi non è un problema, afferma Evgeny Komarovsky. Non accadrà nulla di terribile se una persona semplicemente non mangia latticini. Tuttavia, per i bambini che hanno il latte come base della loro alimentazione, le cose sono un po' più complicate.

Una diminuzione dei livelli di lattasi può essere determinata geneticamente, dice Evgeny Komarovsky. Se mamma o papà non lo sopportano o non gli piaceva il latte durante l'infanzia, allora la probabilità di avere un bambino con una carenza di lattasi è piuttosto alta.

Tuttavia, Evgeny Olegovich sottolinea che la medicina sa molto poco dei casi reali di carenza di lattasi primaria congenita (30-40). Questi sono davvero bambini molto malati che non aumentano di peso, rigurgitano costantemente copiosamente e soffrono di pancia. La quota di tali casi è di circa lo 0,1%.

In tutti gli altri casi, non è stato senza l'influenza dei magnati farmaceutici, che hanno davvero bisogno di vendere in grandi volumi la formula del latte senza lattosio per l'alimentazione artificiale. Costano molto di più degli altri alimenti, ma i genitori che sono stati messi in una situazione disperata sono pronti a pagare quanto vogliono, purché il bambino viva e si sviluppi normalmente.

Nei bambini prematuri, la mancanza di lattasi può essere spiegata dall'immaturità del corpo, spesso hanno una carenza transitoria. Passa da solo - mentre gli organi e i sistemi maturano. In termini di gravità, la malattia può essere completa o parziale.

Evgeny Komarovsky sottolinea che la vera carenza di lattasi è un caso piuttosto raro. Per questo motivo, non vale la pena interrompere l'allattamento al seno e trasferire il bambino in uno spazzamento senza lattosio a causa del sospetto di una carenza dell'enzima lattasi.

Per fugare dubbi o confermare una diagnosi che è diventata così popolare di recente, vengono utilizzati vari metodi diagnostici aggiuntivi:

• determinazione del livello di acidità delle feci;
• analisi del contenuto di carboidrati;
• test dietetici.

Durante i test, sotto la supervisione di un medico, l'allattamento al seno e le formule adattate vengono annullate per un po'.

Al bambino vengono somministrate solo miscele senza lattosio o di soia per 2-3 giorni. Con una diminuzione delle manifestazioni cliniche, viene fatta la diagnosi - "carenza di lattasi".

In tutti i casi (ad eccezione dei gravi congeniti che, come già accennato, si verificano solo nello 0,1% dei casi), il deficit di lattasi è di natura puramente temporanea.

La causa più comune di intolleranza allo zucchero del latte nei bambini è la banale sovralimentazione. I genitori si sforzano così tanto di nutrire il bambino che gli danno una quantità di latte artificiale o latte che supera tutte le norme immaginabili. Di conseguenza, a un bambino normale con gli enzimi viene diagnosticata una carenza di lattasi solo perché il suo piccolo corpo non può abbattere una quantità così grande di zucchero del latte.

I bambini allattati artificialmente hanno maggiori probabilità di soffrire di sovralimentazione perché fanno poco sforzo per ottenere il cibo dal biberon.

I bambini che allattano al seno trovano molto più difficile mungere. A volte mamme e papà non capiscono cosa vuole esattamente il bambino. Il bambino ha sete e urla, e gli danno da mangiare, credendo che abbia fame. Questo può anche portare a un deficit transitorio di lattasi.

Trattamento secondo Komarovsky

Una carenza temporanea (transitoria) dell'enzima lattasi non ha bisogno di cure, afferma Komarovsky. La produzione dell'enzima nella quantità richiesta verrà ripristinata immediatamente dopo che la causa della violazione è stata eliminata (il bambino smetterà di sovralimentazione, inizierà a osservare il regime di consumo).

In caso di carenza di lattasi secondaria causata da infezioni virali intestinali, al bambino vengono prescritti farmaci speciali. Si consiglia di limitare il cibo, ridurne il volume. A volte è opportuno iniziare a somministrare al bambino i probiotici.

Un bambino con una carenza di lattasi geneticamente determinata riceve formule senza lattosio per un massimo di sei mesi, e poi delicatamente, inizia gradualmente a introdurre i latticini nella dieta.

Una madre che allatta non dovrebbe suonare l'allarme quando vede feci liquide verdastre con un odore acre. Questo è un motivo per andare da un pediatra, ma non un motivo per svezzare un bambino. Le mamme non dovrebbero iniziare a fare il prepotente. L'idea che la dieta di una madre influenzi il contenuto di lattosio nel latte non è altro che un mito. Il lattosio nel latte materno contiene sempre la stessa quantità, che non dipende dalle preferenze gastronomiche della donna, dall'ora del giorno e dalla frequenza delle poppate.

• Per evitare che la persona artificiale mangi troppo, devi dargli la miscela da una bottiglia con un capezzolo con un piccolo foro. Più è difficile per lui succhiare, più velocemente sentirà una sensazione di pienezza. Meno è probabile che mangi troppo.
• Se hai intenzione di ridurre la quantità di lattosio negli alimenti, devi scoprire quali alimenti ne contengono la maggior parte. Il leader indiscusso in termini di percentuale di lattosio è il latte materno umano (7%), lo zucchero del latte vaccino e caprino contiene all'incirca la stessa quantità (rispettivamente 4,6% e 4,5%). Il latte di cavalle e asine contiene lattosio quasi come il latte delle donne - 6,4%.
• Se stai pensando di acquistare una miscela senza lattosio, dovresti prima provare a dare a tuo figlio "Nutrilon" a basso contenuto di lattosio e lo stesso "Nutrilak".

Il dottor Komarovsky ti dirà di più sulla carenza di lattasi nel video qui sotto.

Un paio o tre decenni fa, le giovani madri corsero con entusiasmo alla cucina del caseificio e nessuno conosceva parole spaventose come "", "intolleranza al lattosio" e "carenza di lattasi". Oggi volano via dalla lingua di ogni seconda madre e frusciano lungo i corridoi delle cliniche pediatriche, terrorizzando chi le sta intorno. Qual è il significato del concetto di "carenza di lattasi nei neonati" e quanto è terribile questa diagnosi? Scopriamolo insieme.

Di recente, la questione della carenza di lattasi è emersa sempre più spesso.

Da dove inizia tutto?

Probabilmente, non tutti sanno cos'è il lattosio. Il lattosio è lo zucchero che si trova nel latte materno dei mammiferi. Più è presente nel latte, più intelligenza (mente) possiede questa specie biologica. Una persona ha il più alto grado di saturazione del latte con lattosio.

Il latte materno ha un effetto benefico sullo sviluppo del bambino.

Lo zucchero ha un grande effetto sullo sviluppo del cervello e favorisce la produzione di energia (principalmente energia motoria). Nell'intestino del bambino, grandi molecole di lattosio sono esposte a un enzima con un nome simile, lattasi. Il lattosio viene scomposto dalla lattasi in 2 molecole più piccole e più comode per la digestione. Il primo - il glucosio - viene speso solo per la produzione di energia, il secondo - il galattosio - è coinvolto nello sviluppo del sistema nervoso centrale.

La mancanza di lattasi influisce sulla qualità della vita del bambino.

Se l'attività della lattasi (un enzima di scissione) è piccola o per niente, lo zucchero del latte viene mangiato dai batteri nell'intestino tenue e crasso, a seguito dei quali i protozoi si moltiplicano rapidamente. Allo stesso tempo, le feci del bambino diventano liquide. La pancia del bambino si gonfia spesso e fortemente. La formazione di gas è accompagnata da dolore allo stomaco e all'intestino. La condizione in cui l'enzima lattasi si rifiuta di funzionare è chiamata "carenza di lattasi" nella scienza. La gente comune a volte dice non "lattasi", ma "carenza di lattosio". Questo non è del tutto corretto, poiché il lattosio in questo caso è solo in abbondanza.

Alcuni giovani genitori affrontano la domanda: ""Una routine ben progettata consentirà alle madri di trovare tempo libero per le faccende domestiche e il riposo.

C'è ancora un dibattito sull'opportunità di dare a un neonato da bere acqua. Raccolto in una varietà di opinioni su questo problema.

La mancanza è pericolosa

La carenza di lattasi è una cosa piuttosto seria, ecco perché:

• inibisce l'aumento di peso del bambino;
• interferisce con la piena assimilazione del lattosio (zucchero);
• la capacità di assorbire e digerire il resto degli utili e dei nutrienti presenti nel latte materno diminuisce.

Vale la pena descrivere le conseguenze di tali patologie?

Perché l'attività diminuisce

Quali sono le ragioni della bassa attività della lattasi nell'intestino tenue del bambino?

La carenza di lattasi può essere:

1. congenita a causa di una malattia genetica (estremamente rara);
2. osservato nei bambini prematuri a causa dell'immaturità dell'intestino stesso;

I bambini prematuri possono essere suscettibili a questa diagnosi.

1. progressivo (tipo adulto) - si manifesta da qualche parte intorno al 12° mese di vita di un bambino e acquista slancio durante la crescita e per tutto il resto della vita.

Allo stesso tempo, le cellule dell'intestino tenue rimangono intatte e l'attività dell'enzima lattasi è molto bassa o nulla. Questa carenza è chiamata primaria.

Deficit secondario di lattasi si verifica a causa di danni alle cellule produttrici di lattasi a causa di un'infezione intestinale trasferita dal bambino, allergia alla proteina contenuta nel latte di mucca, a causa di qualsiasi dolore cronico o infiammazione intestinale. I genitori incontrano una FN secondaria molto più spesso che con una FN primaria o immaginaria.

Tieni d'occhio le condizioni del bambino dopo le malattie intestinali.

Deficit apparente di lattasi può verificarsi con un allattamento al seno improprio. Un bambino con una produzione sufficiente di lattasi soffre di sintomi di carenza di lattasi a causa dell'eccessiva produzione di latte materno.

Il bambino succhia solo il latte anteriore, saturo di lattosio, senza raggiungere quello posteriore, più grasso (i grassi svolgono un ruolo importante nella digestione del bambino). Il latte anteriore viene digerito rapidamente e provoca la manifestazione degli stessi sintomi della vera carenza di lattasi.

Manifestazioni della malattia

Quali sono i sintomi della carenza di lattasi?

• Gonfiore e aumento della formazione di gas nella pancia del bambino.
• Il bambino si comporta irrequieto durante e dopo l'allattamento.

I capricci di un bambino durante l'alimentazione non sono un buon segno.

• Il bambino perde peso o lo guadagna in modo sproporzionato e male.
• Le feci escrete dal bambino hanno un odore acre e pungente, una consistenza liquida (o troppo densa) e una struttura schiumosa. Le defecazioni possono essere molto frequenti (più di 10-12 volte al giorno) o assenti per diversi giorni (tipico dei neonati che mangiano miscele).
• La mollica è spesso e abbondante.

Nota

I segni di carenza di lattasi sono difficili da perdere:

• Il bambino si rifiuta di allattare o lo lancia durante l'allattamento.
• Durante l'alimentazione, puoi sentire un brontolio e un gorgoglio nello stomaco.

I problemi con le feci di un bambino dovrebbero allertare la mamma.

• Piange e preme le gambe sulla pancia, le masturba a caso.
• Nelle feci o nei grumi è visibile il latte non digerito. Lo sgabello è solitamente palese. Questo è tipico per la FN secondaria.

Differenze LN

È piuttosto difficile sospettare una FN primaria nelle prime settimane di vita perché il bambino mangia il seno della madre o il biberon in piccole porzioni. Tutto inizia con il gonfiore nell'addome, compaiono successivamente i dolori e dopo di loro - problemi con la defecazione.

Nelle prime settimane di vita è difficile identificare il deficit di lattasi.

Con un LN immaginario, il bambino mangia bene e aumenta di peso, ma soffre di dolori alla pancia. Feci con una sfumatura verdastra e un odore acre. Allo stesso tempo, il latte della mamma fuoriesce tra una poppata e l'altra.

Care mamme, è impossibile dire che il vostro bambino abbia una carenza di lattasi in base ai segni e sintomi sopra elencati, poiché molti di essi si inseriscono perfettamente nel quadro clinico di molti altri disturbi. Solo un'analisi speciale può mostrare la presenza di LN.

Metodi diagnostici

Oggi, la presenza o l'assenza di FN può essere determinata in diversi modi:

1. Il test dell'idrogeno viene eseguito come segue: al bambino viene somministrato lattosio e osservano i numeri di idrogeno rilasciato dopo aver preso lo zucchero del latte durante l'espirazione. Sulla base delle letture, viene determinato il LN. La procedura dà al bambino molte sensazioni spiacevoli dovute al lattosio mangiato. Per i bambini di età inferiore a 3 mesi, questa procedura è inutile, poiché le norme per il contenuto di idrogeno non sono state stabilite per loro.
2. Una biopsia (rimozione di un piccolo pezzo di tessuto) dell'intestino tenue. L'analisi è dolorosa. È obbligatorio eseguito in anestesia generale. È prescritto molto raramente.
3. Il metodo più comune, ma non molto efficace, è l'analisi delle feci per i carboidrati. I limiti delle norme per il contenuto di carboidrati nelle feci non sono chiaramente definiti e molti esperti ora sostengono la definizione degli standard per mesi per i bambini nel primo anno di vita. Un altro svantaggio di questo metodo: non mostra la presenza di un certo tipo di carboidrati, che è importante quando si diagnostica la FN.

L'analisi delle feci è il metodo più indolore, ma non è garantito un risultato al 100%.

1. Entro un'ora dall'assunzione (a stomaco vuoto) il sangue di lattosio viene prelevato dal bambino più volte. Sulla base degli indicatori dei componenti del sangue, viene disegnata una linea curva, che rappresenta le fluttuazioni dello zucchero. Questo metodo è chiamato curva del lattosio.

La curva del lattosio mostrerà chiaramente la presenza di zucchero nel corpo del bambino.

1. Analisi basata sulla determinazione dell'acidità delle feci del bambino. Viene chiamato il coprogramma. Questa diagnosi viene eseguita su scelta e raccomandazione di un medico in combinazione con altri metodi di ricerca descritti. Il tasso di acidità è 5,5 pH. Se le feci mostrano che il contenuto di acido in esso è superiore alla norma (più basso è il numero di pH, maggiore è l'acidità), allora questo è un chiaro segno di LN.

è un vero evento per la mamma. Tuttavia, non esiste un momento specifico in cui il bambino dovrebbe sorridere. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali delle briciole.

Combattere per la pace della mente

C'è una malattia, ci sono modi per identificarla - quindi c'è una cura. Che cos'è, quali sono le caratteristiche?

Sfumature 2:

• tipo LN.
• Il tipo di alimentazione del bambino (GW o IV).

A seconda della gravità di questi fattori, sulla base di analisi e di un quadro clinico, il medico prescrive il trattamento. Nella FN primaria acuta, al bambino viene prescritta un'alimentazione con miscele prive di lattosio: Nutrilak, Nutrilon, Nan, Enfamil Lactofri, Humana. Ma le miscele sono l'ultima risorsa.

Fondamentalmente, gli esperti raccomandano di mantenere un'alimentazione naturale attraverso la corretta organizzazione del processo di allattamento al seno. Inoltre, una madre che allatta deve seguire una certa dieta. La dieta si basa sull'eliminazione del latte intero di vacca dalla dieta. Potete sostituirlo con latte di capra.

La mamma dovrà seguire una dieta rigorosa.

In rari casi, devi rinunciare a carne di manzo, burro e tutti i tipi di prodotti da forno. Se la situazione è molto acuta, dovrai rinunciare a tutti i latticini. La soluzione migliore sarebbe attenersi alla normale dieta di una madre che allatta, salvo diversa raccomandazione del medico.

Aggiungi l'enzima al latte e le condizioni del bambino miglioreranno.

In caso di FN secondaria, alle modalità di trattamento sopra descritte si può aggiungere lo smaltimento della disbiosi. “La disbatteriosi si cura con farmaci come e/o. Contengono lattosio nella loro composizione, quindi è impossibile trattarli con loro ", avverte E. Komarovsky.

Primi cibi complementari

Gli alimenti complementari con FN dovrebbero essere introdotti, ma poco prima di sei mesi. Da 4 mesi iniziamo a dare e, in seguito, succhi, seguiti da cereali senza latticini.

I bambini FN hanno bisogno di ulteriori alimenti complementari prima.

Non lasciamo che LN si sviluppi

La prevenzione della FN nei neonati è la consegna periodica di un'analisi delle feci per i carboidrati. Inoltre, il rifiuto di assumere farmaci e prodotti contenenti lattosio (un'eccezione può essere costituita dai prodotti a base di latte fermentato).

Presta molta attenzione alla composizione degli snack che consuma tuo figlio.

Come medico, a volte ho a che fare con la carenza di lattasi negli adulti. Per non dire che la malattia è grave, ma dà ai pazienti molta ansia. Sulla base della mia esperienza e di fonti affidabili, cercherò di dirti il ​​più possibile sull'intolleranza al latte e sui metodi di trattamento.

Cos'è la carenza di lattasi

Lattosio- dal latino "lactis" - latte - zucchero, che si trova in forma libera nel latte di tutti i tipi di mammiferi.

lattasi- un enzima prodotto dalle cellule della mucosa interna dell'intestino tenue ed è coinvolto nella digestione e nella scomposizione del lattosio.

Carenza di lattasi- una condizione in cui la quantità o l'attività dell'enzima che scompone il lattosio - zucchero del latte - diminuisce nell'intestino tenue. Di conseguenza, il corpo non digerisce completamente gli alimenti contenenti lattosio, principalmente latticini, ed entra invariato nell'intestino crasso.

L'intestino crasso ospita un numero enorme di batteri: diversi, "cattivi" e "buoni". Normalmente dominano i "buoni", partecipano alla digestione del cibo e alla formazione dell'immunità che protegge da infezioni, cancro e altre malattie.

Lo zucchero del latte non diluito diventa un'eccellente fonte di cibo per i batteri "cattivi", che porta alla loro rapida crescita e soppressione dei microbi "buoni". Si verifica una condizione che i medici chiamano disbiosi o disbiosi.

La digestione è normale e con intolleranza al lattosio

"Mangiando" attivamente il lattosio, i batteri "cattivi" rilasciano una grande quantità di gas e vari acidi nel lume intestinale, che irritano la mucosa e attirano l'acqua. Il processo ricorda la fermentazione della pasta lievitata. Il contenuto dell'intestino è riempito con piccole bolle di gas e si moltiplica in volume. Tutto ciò provoca gonfiore, brontolio, dolore addominale e diarrea.

La carenza di lattasi è una mancanza di lattasi

Chi è a rischio di carenza di lattasi

1. Se i tuoi parenti stretti hanno o hanno una carenza di lattasi, la probabilità che tu continui la "tradizione" della famiglia è estremamente alta. Perché - Te lo dirò un po' più tardi.
2. L'intolleranza al lattosio è rara nelle persone che tradizionalmente avevano mucche e latte fresco in tavola. Quindi, tra europei e russi, solo il 6-16% ha una carenza di lattasi. Ma tra i popoli del sud-est asiatico e del Nord America, questa cifra è del 70-100%.
3. Le persone sopra i 60 anni non tollerano i latticini. Con l'età, la mucosa intestinale si assottiglia e produce un piccolo enzima che scompone il lattosio.
4. Infine, tutte le malattie che colpiscono l'intestino tenue sono accompagnate da carenza di lattasi in un caso su tre. Quindi, con infezioni intestinali, intossicazione alimentare e infiammazione dell'intestino tenue, si consiglia di escludere i latticini dalla dieta.

Il deficit congenito di lattasi è raro. Ma è stato notato che quasi tutte le persone con l'età non tollerano bene i latticini.

Perché si verifica la carenza di lattasi e cosa succede

L'intolleranza al lattosio può essere completa o incompleta:

• Nel primo caso non c'è proprio lattasi, anche minuscole quantità di latte possono causare gonfiore, brontolio allo stomaco e diarrea.
• Nel secondo, quando l'attività dell'enzima è ridotta, i latticini possono essere consumati in quantità limitate, puntando sul benessere.

Deficit congenito di lattasi- una malattia ereditaria che si manifesta subito dopo la nascita e richiede l'esclusione permanente dalla dieta degli alimenti contenenti lattosio.

Gli adulti, d'altra parte, devono affrontare un altro tipo di intolleranza al lattosio geneticamente determinata: la carenza di lattasi costituzionale, che si sviluppa gradualmente. La causa di questa malattia è la "debolezza" del gene che codifica per l'attività dell'enzima lattasi. Se tuo padre e tua madre ti hanno trasmesso questo gene "debole", la probabilità della malattia sarà estremamente alta.

Entrambe le varianti del deficit di lattasi sopra descritte sono chiamate dai medici primario, ovvero il loro aspetto non è influenzato dallo stile di vita, dall'alimentazione o da altre malattie.

Deficit secondario di lattasi appare sullo sfondo delle malattie intestinali e scompare non appena il corpo affronta la malattia.

Il deficit congenito di lattasi è per sempre. La carenza di lattasi secondaria scompare da sola insieme alla malattia che l'ha provocata

Come si manifesta l'intolleranza al lattosio?

Sintomi di carenza di lattasi ricordano in qualche modo un'infezione intestinale con la differenza che si verificano 1-2 ore dopo aver consumato latticini o altri prodotti contenenti lattosio.

• Gonfiore e brontolio dell'addome, mentre i gas dall'intestino non vengono praticamente rilasciati;
• Dolore all'addome che si verifica qua e là;
• Diarrea fino a 10-12 volte al giorno;
• Le feci sono liquide, schiumose, di colore giallo chiaro, con odore acre;
• La nausea è possibile.

Se avverti fastidio allo stomaco ogni volta dopo un bicchiere di latte, una porzione di gelato o qualsiasi altro prodotto contenente lattosio, consulta il tuo medico.

Cosa fare se si sospetta una carenza di lattasi

Da soli

• Tieni un diario alimentare e ogni volta segnaci esattamente quale prodotto hai mangiato e in quale quantità, cosa hai sentito, quante volte e come sei andato in bagno.

In un paio di settimane di diario, capirai quanto lattosio sta trasportando il tuo corpo.

• Cerca di eliminare il più possibile i cibi a base di lattosio e scrivi i tuoi sentimenti. Quindi aggiungili alla tua dieta e aumenta gradualmente la quantità. Registra il momento in cui compaiono disagio addominale e diarrea. Questo ti aiuterà a valutare da solo la tua intolleranza al lattosio.

Cosa può fare un medico

• Analisi genetica per intolleranza congenita al lattosio. Per la ricerca, viene prelevato un raschiamento dalla superficie interna della guancia o dal sangue da una vena. Non è necessario prepararsi per lo studio. L'analisi mostrerà se hai un gene per la "debolezza" della lattasi, è attivo o "spento".

Ecco come appare un rapporto di laboratorio che conferma l'intolleranza al lattosio.

• Test di tolleranza al lattosio. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Innanzitutto, il sangue viene prelevato per determinare il livello di zucchero nel sangue di base. Quindi si beve la soluzione di lattosio e si ripete l'analisi del sangue. Se il livello di zucchero nel sangue rimane lo stesso, significa che il lattosio non è stato assorbito e questo indica una carenza di lattasi.
• Test del contenuto di idrogeno nell'aria espirata. Durante la fermentazione nell'intestino con carenza di lattasi, viene rilasciata una grande quantità di idrogeno. Le viene data da bere una soluzione speciale di lattosio. Se, dopo un po', nell'aria espirata si trovano molecole di idrogeno "etichettate", significa che il lattosio non viene scomposto dagli enzimi, ma è coinvolto nella fermentazione.
• Analisi dell'acidità delle feci riflette la capacità dell'organismo di assimilare i carboidrati in generale e il lattosio in particolare. Un aumento dell'acidità parla a favore della carenza di lattasi.

La diagnosi di "carenza di lattasi" può essere effettuata da un medico solo dopo l'esame e l'esclusione di malattie dell'intestino, del pancreas e di altri organi digestivi

Come trattare il deficit di lattasi

L'importante è la dieta

Con carenza di lattasi, si consiglia di limitare o eliminare completamente gli alimenti che contengono una grande quantità di lattosio. Nella maggior parte dei casi, i medici consentono l'uso di prodotti lattiero-caseari senza lattosio e fermentati. Kefir e latte cagliato, yogurt naturali senza additivi e panna acida, ricotta e formaggi contengono una quantità minima di lattosio. Viene scomposto dai batteri lattici durante la fermentazione del latte e la preparazione di questi prodotti.

Cerca scaffali con latticini senza lattosio nei negozi, sono più costosi, ma non causano indigestione

Enzimi in compresse per sostituire quelli mancanti

I medicinali enzimatici saranno sicuramente selezionati e prescritti da un medico, nel caso in cui il tuo corpo reagisca anche a quantità minime di zucchero del latte. Gli enzimi delle pillole agiscono allo stesso modo della lattasi e aiutano il corpo a digerire lo zucchero lattosio. In caso di intolleranza al lattosio congenita, dovranno essere assunti a vita.

Per il deficit secondario di lattasi, di solito è sufficiente la dieta. Gli enzimi nelle pillole possono integrarlo mentre il corpo si riprende dalla malattia e ripristina la sintesi del lattosio.

Trattare i sintomi

La terapia sintomatica non tratta la malattia in sé, ma le sue conseguenze. La necessità di farmaci sorge se i sintomi spiacevoli persistono anche con una dieta. Per la diarrea vengono prescritti farmaci fissanti, per il gonfiore e le coliche intestinali - farmaci che alleviano gli spasmi dolorosi e rimuovono i gas in eccesso dall'intestino per mantenere la microflora "utile" - preparati di batteri lattici per evitare l'ipovitaminosi - vitamine.

Trattamento della malattia intestinale che causa carenza di lattasi

Il trattamento è sempre prescritto solo da un medico, quindi le prestazioni amatoriali sono inaccettabili. Ad esempio, con un'infezione intestinale, vengono prescritti antibiotici e farmaci che assorbono e rimuovono batteri, virus e prodotti tossici dal corpo.

Il trattamento della carenza di lattasi si basa sulla terapia dietetica. Viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della natura dei disturbi e dell'effetto che la dieta dà.

Cosa non mangiare se si è intolleranti al lattosio

Tutto è individuale. La necessità di abbandonare completamente i latticini come principale vettore di lattosio è molto rara. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente rinunciare al latte intero (dolce), ma allo stesso tempo puoi mangiare liberamente prodotti a base di latte fermentato, panna e burro. A volte il corpo accetta con ostilità una grande quantità di "latte" e 50-100 ml. il latte al giorno non reagisce in alcun modo. In questi casi, puoi tranquillamente aggiungere il latte al caffè e concederti una porzione di gelato una volta alla settimana.

Quando scegli i prodotti lattiero-caseari, concentrati sul contenuto di grassi. Più il prodotto è grasso, meno lattosio contiene. Ad esempio, il burro può essere mangiato da tutti. Contiene una grande quantità di grassi (fino all'83%) e praticamente nessuna proteina e carboidrati.

È meglio prendere il burro con il massimo contenuto di grassi, contiene la minima quantità di lattosio.

Dai prodotti a base di latte fermentato, scegli quelli che contengono batteri lattici vivi: aiuteranno a ripristinare la normale acidità e la microflora intestinale "utile". Preferisci le varietà dure mature rispetto ai formaggi giovani a pasta molle. Più il formaggio stagiona, meno lattosio contiene.

I formaggi a pasta dura contengono meno lattosio e il formaggio Jugas nella foto non contiene affatto lattosio

La maggior quantità di lattosio si trova nel latte intero e nei suoi concentrati. I prodotti a base di latte fermentato contengono poco lattosio, perché il lattosio viene scomposto dai batteri lattici durante la fermentazione del latte.

Con attenzione! Il lattosio non si trova solo nei latticini

Il latte viene aggiunto a pane, pasticcini, salsicce, paté, purè di patate e salse pronte. Lo zucchero del latte, una volta cotto, dona al prodotto un delizioso colore dorato e si trova anche in patatine fritte, patatine, crostini e crocchette. Ciò che è triste è che il lattosio non è sempre indicato in etichetta, quindi è meglio evitare a priori questi "dolci".

Inoltre, il lattosio è spesso utilizzato come eccipiente, dolcificante, esaltatore di sapidità e agente aromatizzante per prodotti farmaceutici in compresse, pillole, polveri e sciroppi. Pertanto, ti consiglio di leggere attentamente le annotazioni.

Alimenti che contengono quasi sempre zucchero del latte:

• Salsicce e prosciutto. Non solo la "carne" in sé, ma anche il suo confezionamento;

Alla salsiccia viene aggiunto latte in polvere o siero di latte

• Cheeseburger, hamburger, fast food;
• Semilavorati secchi: zuppe, cereali, purè di patate, salse, budini;
• Cacao in polvere, tutti i tipi di cioccolato, escluso il cioccolato extra amaro;

Se non puoi rifiutare il cioccolato, dai la preferenza al cioccolato extra-amaro, perché il latte contiene diversi componenti contenenti lattosio

• Paste di noci;
• patatine fritte, patatine fritte;
• Prodotti da forno, pasticceria, pasticceria;

Quasi tutto il pane contiene latte, e quindi lattosio.

• Gnocchi, gnocchi, crocchette;
• Compresse di saccarina;
• Spezie sfuse con esaltatori di sapidità. Spesso il produttore scrive "esaltatore di sapidità", ma non indica la sostanza, potrebbe essere lattosio;

Condimento per pasta con esaltatore di sapidità. Il lattosio non è elencato sull'etichetta, ma potrebbe esserci

• Salse pronte: ketchup, senape, maionese;
• Supplementi nutrizionali.

Lo zucchero del latte non si trova solo nei latticini. Viene aggiunto a salsicce, prodotti da forno, confetteria e persino alcuni medicinali.

Cosa puoi mangiare senza restrizioni

Un gran numero di restrizioni a volte causa confusione nelle persone con carenza di lattosio. E cosa c'è? In effetti, non tutto è così spaventoso. Molti alimenti non contengono zucchero del latte.

• Se lo si desidera, è possibile utilizzare latte artificiale e latte artificiale senza lattosio e a basso contenuto di lattosio. La confezione del prodotto deve indicare "senza lattosio" o "senza lattosio".

Per la carenza di lattasi, mangia cibi naturali che sono naturalmente privi di lattosio. Leggi le etichette dei prodotti e, quando scegli i prodotti semilavorati, assicurati di chiarirne la composizione.

E il calcio?

A proposito, il latte è pericoloso non solo per i pazienti con carenza di lattasi, ma anche per le persone completamente sane. Nel 1997, la Harvard Medical School ha pubblicato le linee guida per il consumo di latte. Più tardi, nel 2014, sono stati confermati dai risultati degli studi di scienziati svedesi.

Come si è scoperto, l'abuso di latte intero porta alla "lisciviazione" del calcio dalle ossa e ad un aumento delle possibilità di aterosclerosi, e con essa - malattie mortali del cuore e dei vasi sanguigni. 1 bicchiere - 250 ml è riconosciuto come una norma sicura per la salute. latte intero al giorno, che equivale a soli 12 g di lattosio.

I latticini sono una delle principali fonti di calcio, un oligoelemento indispensabile per il corpo umano. E in caso di intolleranza ai latticini, molti si chiedono dove prendere il calcio, se non dal latte.

Alimenti ricchi di calcio e sua quantità in milligrammi per 100 g di prodotto

Il sesamo è il leader nel contenuto di calcio

Il calcio è necessario all'organismo per la forza delle ossa e dei denti. È coinvolto nel metabolismo, nella contrazione muscolare, nella formazione degli ormoni e in altri importanti processi nel corpo. Escludendo il latte dalla dieta, è necessario includere altre fonti di calcio nella dieta.

Promemoria

1. Carenza di lattasi in alcuni dalla nascita. Ma con l'età, può svilupparsi in qualsiasi persona.
2. Se avverti gonfiore, brontolio e diarrea ogni volta che bevi un bicchiere di latte, consulta il medico. Condurrà un esame, troverà la causa della tua malattia e prescriverà un trattamento.
3. Con carenza di lattasi, è necessario seguire una dieta. Nel caso di una malattia congenita, tutta la vita. Se la carenza di lattasi accompagna la malattia intestinale - per tutta la durata del trattamento di questa malattia.
4. La dieta carente di lattasi comporta l'eliminazione o la limitazione di prodotti lattiero-caseari interi. Sono ammessi prodotti a base di latte fermentato.
5. Quando acquisti gli alimenti, leggi attentamente le loro etichette e scegli solo quelli privi di lattosio.
6. È meglio evitare alcuni alimenti perché possono contenere lattosio, anche se non è elencato sull'etichetta.
7. Eliminando il latte dalla dieta, prenditi cura di fornire calcio al corpo.

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