Rinvio per visita medica e sociale modulo 088 al modulo 06. Che cos'è il rinvio all'ITU? Quali organizzazioni di trattamento e profilassi lo rilasciano e come ottenerlo? fornire cure mediche e preventive

  • Modulo N088/y-06.
  • Referral per competenze mediche e sociali da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive.
  • Raccomandazioni per la procedura per la compilazione del modulo di registrazione n. 088/u-06 "Rinvio per competenze mediche e sociali da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive"

    La riga "Data di emissione" indica la data di emissione delle "Raccomandazioni per l'esame medico e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" a un cittadino inviato per l'esame medico e sociale o al suo rappresentante legale.

  • Modulo n 088/y-06 deferimento per competenze mediche e sociali da parte di un'organizzazione che fornisce cure e assistenza profilattica Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. cure mediche e preventive (2017). Attuale nel 2017 | La legge è semplice!

  • APPROVATO DA

    • APPROVATO Ordine del Ministero della Salute. Repubblica popolare di Donetsk.
    • pagina 2 del modulo n. 088 / a. 13. Cambiamenti nella professione o nelle condizioni di lavoro nell'ultimo anno: 14. Le condizioni del paziente al momento dell'invio al MSEC (dati di un esame obiettivo da parte di uno specialista.
  • Su approvazione del Regolamento per lo svolgimento delle perizie mediche e sociali

    • Preambolo così come modificato dall'ordinanza del Ministro della salute e dello sviluppo sociale della Repubblica del Kazakistan del
    • dei seguenti documenti: 1) invio per visita medica e sociale (di seguito - modulo 088/a)
    • Della Repubblica del Kazakistan del 23 novembre 2010 n. 907 "Sull'approvazione dei moduli ...

    Www.info.mintrud.kz

  • Applicazione

    • Appendice all'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77.
    • Cartelle cliniche. Modulo n. 088 / u-06.
    • Rinvio per visita medica e sociale da parte dell'organizzazione ...

    Www.invalidnost.com

  • Modulo n. 088 / u-06

    Appendice all'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77. Scarica il modulo del modulo n. 88 / u-06 (.doc). Cartelle cliniche. Modulo n. 088 / u-06.

  • Sull'approvazione del Regolamento per lo svolgimento delle perizie mediche e sociali - IPS "adilet"

    • 1) rinvio per un esame medico e sociale (di seguito - modulo 088/a), approvato con ordinanza del Ministro della salute facente funzione della Repubblica del Kazakistan del 23 novembre 2010 n. 907 "Sull'approvazione delle forme di documentazione medica primaria . ..
  • modulo n. 088 / u-06
    Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale
    Federazione Russa
    GBUZ "………………… RB".
    ……………. La zona ……………………………………………….
    (nome e indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive)
    DIREZIONE
    per una visita medica e sociale da parte di un'organizzazione,
    fornire cure mediche e preventive
    Data "_____" _____________________ 20____
    1. Cognome, nome, patronimico di un cittadino inviato per ulteriore visita medica e sociale (cittadino): Ivanov Ivan Ivanovich
    2. Data di nascita: 01.01.1854
    3. Pavimento : maschio
    4. Cognome, nome, patronimico del legale rappresentante del cittadino (da compilare se c'è un legale rappresentante): ________________________________________________________________
    5. L'indirizzo del luogo di residenza del cittadino (in assenza di un luogo di residenza, viene indicato l'indirizzo di residenza, la residenza effettiva nel territorio della Federazione Russa): ………. regione. ……………………
    6. Non è una persona disabile, disabilitato prima, secondo, terzo gruppo, categoria "figlio disabile" (sottolineare a seconda dei casi)
    7. Il grado di perdita della capacità professionale di lavorare in percentuale: 20%
    (compilato quando reindirizzato)
    1. Diretto principalmente Rif(Sottolineare ciò che è applicabile).
    2. Chi lavora al momento del rinvio per perizia medica e sociale
    __________________________________ non funziona
    (indicare la posizione, la professione, la specialità, le qualifiche e l'anzianità di servizio nella posizione specificata, la specialità, le qualifiche;
    per i cittadini non lavoratori, inserire la voce "non funziona")
    1. Il nome e l'indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino:
    2. Condizioni e natura del lavoro svolto:
    3. Professione principale (specialità): Tecnico zootecnico, caposquadra
    4. Qualifica nella professione principale (classe, categoria, categoria, grado):
    5. Nome e indirizzo dell'istituto di istruzione:
    6. Gruppo, classe, corso (sottolineatura indicata):
    7. Professione (specialità) per la quale viene svolta la formazione:
    8. Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive, c_ anno 2005

      Storia della malattia(insorgenza, sviluppo, decorso, frequenza e durata delle riacutizzazioni, misure mediche e ricreative e riabilitative adottate e loro efficacia): Ha lavorato come caposquadra nel reparto bestiame. Ha avuto contatti con animali infetti. La brucellosi cronica fu diagnosticata per la prima volta nel 1884. Per due volte è stato curato nell'8° ospedale per malattie infettive di …………. Nel 2009 è stato esaminato presso la sede sindacale regionale. La malattia è stata riconosciuta come professionista dal 08.04.2009. Esacerbazioni stagionali 2 volte l'anno. Riceve cure ambulatoriali nel suo luogo di residenza due volte l'anno.

    (descritto in dettaglio nel rinvio primario; nel rinvio ripetuto, si riflette la dinamica per il periodo tra gli esami, vengono descritti in dettaglio i nuovi casi di malattie identificati durante questo periodo, che hanno portato a persistenti violazioni delle funzioni del corpo)

      Anamnesi di vita(elenca malattie pregresse, lesioni, avvelenamenti, operazioni, malattie per le quali l'ereditarietà è aggravata, oltre al bambino, viene indicato come si è svolto la gravidanza e il parto della madre, i tempi di formazione delle capacità psicomotorie, la cura di sé, attività di gioco, pulizia e abilità di cura dietro di sé, poiché lo sviluppo procedeva prima (per età, in ritardo, in anticipo)):

    Vive in un confortevole appartamento al 1° piano di un edificio di 1 piano con sua moglie. C'è una fattoria nel cortile. Istruzione: 10 classi di scuola secondaria di secondo grado, diplomato presso un istituto tecnico di ………. nel 1868 come saldatore, esperienza lavorativa 25 anni. Tecnico zootecnico di professione, 5 anni di esperienza lavorativa. Attualmente non funzionante.
    Diagnosi concomitante: osteocondrosi lombare. Corso ricorrente cronico.
    (compilato con riferimento primario)
    1. Frequenza e durata dell'invalidità temporanea (informazioni degli ultimi 12 mesi):
    Data (giorno, mese, anno)
    l'inizio dell'invalidità temporanea
    Data (giorno, mese, anno)
    la fine dell'invalidità temporanea
    Il numero di giorni (mesi e giorni) di invalidità temporanea
    Diagnosi

      I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica in accordo con il programma riabilitativo individuale per una persona disabile (da compilare in caso di recidiva, tipi specifici di terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, cure termali, riabilitazione tecnica, comprese protesi e plantari, come nonché i termini in cui sono stati forniti; si elencano le funzioni dell'ente che potrebbero essere in tutto o in parte risarcite o ripristinate, oppure si fa presente che non vi sono esiti positivi):

    il trattamento (LCS, FANS, terapia nootropica, condroproiettori, vitamine) aiuta a compensare le funzioni perdute e ad uno stato stabile (diminuire la sindrome del dolore, aumentare l'attività motoria)
    1. Lo stato di un cittadino quando si fa riferimento a una visita medica e sociale(Sono indicati i reclami, i dati degli esami da parte del medico curante e dei medici di altre specialità):
    Denunce, contestazioni debolezza generale, dolore costante e doloroso alle articolazioni delle braccia e delle gambe, muscoli, rigidità al mattino. Mal di schiena ricorrente tse.

    .oggettivamente: Le condizioni generali sono soddisfacenti. La pelle è color carne, pulita, di moderata umidità Le mucose visibili sono rosa pallido, pulite. I linfonodi periferici non sono ingranditi. Il tono, il turgore dei tessuti è soddisfacente. Alla palpazione dei muscoli degli arti e della schiena, vengono determinate le aree dolorose. Vengono palpate piccole formazioni dolorose dense nel tessuto sottocutaneo sulle gambe, sugli avambracci e sulla schiena. Nessun edema. La respirazione è vescicolare in tutti i campi polmonari. BH = 18 al minuto. Suoni cardiaci attutiti, ritmici, frequenza cardiaca = 78 al minuto. 140/90 d.C. L'addome è morbido e non risponde alla palpazione. C-m batte negativo su 2 lati. Le feci, la minzione non sono disturbate.

    1. Risultati di ulteriori metodi di ricerca(sono indicati i risultati di ricerche di laboratorio, radiologiche, endoscopiche, ecografiche, psicologiche, funzionali e di altro tipo):
    UAC dal 30/03/16 : ... Hb 143g/l, L 8.22*10/9, Er.5.12*10/12, VES 6 mm.
    OAM dal 30/03/16. sp.peso 1020, pH 5,5, epitelio 2-3. vpzr., leucociti 1-2 vpzr, zucchero neg. proteine ​​- neg.
    Chimica del sangue dal 30/03/16 zucchero 6,5 mm/l, colesterolo 5,2 mm/l.

    Consultazione con uno specialista in malattie infettive 05/11/2016 - diagnosi: Brucellosi cronica, forma mista: locomotoria, urogenitale, nervosa; artrosi deformante delle articolazioni della spalla 2 cucchiai. FSN 0 cucchiai, articolazioni del ginocchio 2-3 cucchiai. FSN 1 st., Interfalangee e articolazioni del polso FTS 0st.; Sacroileite bilaterale. Sindrome di polineuropatia degli arti superiori e inferiori. Disfunzione neurogena delle vie urinarie con iperreflessia.

    Consultazione del patologo del lavoro: 05/12/2016 - conclusione: Malattia da esposizione a fattori biologici. Brucellosi cronica forma mista: locomotoria, urogenitale, nervosa; con manifestazioni di artrosi deformante delle articolazioni della spalla 2 cucchiai. FSN 0 cucchiai, articolazioni del ginocchio 2-3 cucchiai. FSN 1 st., Interfalangee e articolazioni del polso FTS 0st.; sacroileite bilaterale, sindrome da polineuropatia degli arti superiori e inferiori, disfunzione neurogena delle vie urinarie con iperreflessia. Malattie professionali dal 08.04.2009. un 23.

    1. Peso corporeo (kg) ______100_____ , altezza (m) ________ 1.70 ___, indice di massa corpo _______ 35_________
    2. Valutazione della crescita: normale, deviazione(sottopeso, peso corporeo in eccesso , basso, alto) (sottolinea come richiesto)
    3. Valutazione della resistenza psicofisica: norma, deviazione(Sottolineare ciò che è applicabile)
    4. Valutazione della resilienza emotiva: norma, deviazione (sottolineare come richiesto)
    5. Diagnosi quando si fa riferimento a un esame medico e sociale:
    a) codice della malattia di base secondo ICD: A23.0

    b) la malattia di base: Malattia da esposizione a fattori biologici. Brucellosi cronica forma mista: locomotoria, urogenitale, nervosa; con manifestazioni di artrosi deformante delle articolazioni della spalla 2 cucchiai. FSN 0 cucchiai, articolazioni del ginocchio 2-3 cucchiai. FSN 1 st., Interfalangee e articolazioni del polso FTS 0st.; sacroileite bilaterale, sindrome da polineuropatia degli arti superiori e inferiori, disfunzione neurogena delle vie urinarie con iperreflessia.

    c) malattie concomitanti:
    Osteocondrosi lombare. Corso ricorrente cronico.
    d) complicazioni:
    1. Prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbioso
    2. Potenziale riabilitativo: alto, soddisfacente, breve(Sottolineare ciò che è applicabile)
    3. Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbioso(non definito), sfavorevole (sottolineare a seconda dei casi)

      Scopo del rinvio a competenze mediche e sociali(sottolineatura necessaria): per stabilire la disabilità, il grado di perdita della capacità professionale di lavorare in percentuale, per lo sviluppo (correzioni) un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (figlio disabile), programmi di conseguenza la riabilitazione della vittima incidente sul lavoro e malattia professionale, per un altro (specificare):

    1. Attività mediche di riabilitazione consigliate per la formazione o la correzione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (figlio disabile), un programma riabilitativo per una persona ferita a seguito di infortunio sul lavoro e malattia professionale:
    Corsi di riabilitazione (FANS, condroprotettore, terapia vitaminica, angioprotettori) 2 volte l'anno. Trattamento di sanatorio una volta all'anno secondo il profilo - malattie dell'apparato muscolo-scheletrico ._

    (specifica tipi specifici di terapia riparativa (compresa la fornitura di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato disabilità), chirurgia ricostruttiva (compresa la fornitura di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato disabilità), mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e plantari, una conclusione sul trattamento di sanatorio con la prescrizione del profilo, della frequenza, della durata e della stagione del trattamento raccomandato, la necessità di cure mediche speciali per le persone colpite da infortuni sul lavoro e malattie professionali, la necessità di farmaci per curare le conseguenze degli infortuni sul lavoro e malattie professionali, altri tipi di riabilitazione medica)

    Approvare il modulo N 088/u-06 "Rinvio per visita medica e sociale da parte dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" secondo l'appendice.

    Il ministro
    M. Yu. ZURABOV

    Applicazione
    all'ordine
    ministero della Salute
    e sviluppo sociale
    Federazione Russa
    del 31 gennaio 2007 N 77

    Documentazione medica Modulo N 088 / y-06 Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa __________________________________________________________________ (nome e indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive) INDICAZIONE PER UN ESAME MEDICO E SOCIALE DA PARTE DELL'ORGANIZZAZIONE CHE FORNISCE RIFERIMENTI MEDICI E PREVENTIVI nel RF Ministero della Salute 28.10.2009 N 853n) Data di emissione "__" _______ 20__<*> 1. Cognome, nome, patronimico di cittadino inviato per perizia medico-sociale (di seguito - cittadino): ________________ __________________________________________________________________ 2. Data di nascita: _______________________ 3. Sesso: ________________ 4. Cognome, nome, patronimico del legale rappresentante di il cittadino (da compilare se c'è un rappresentante legale): _______________ 5. L'indirizzo del luogo di residenza del cittadino (in assenza di un luogo di residenza, indirizzo di residenza, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa è indicato): _____________________________ __________________________________________________________________ 6. Non è una persona disabile, una persona disabile del primo, secondo, terzo gruppo, categoria "figlio disabile" (richiesta sottolineare). Clausola 7. - Soppresso. (come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28.10.2009 N 853n) 8. Grado di perdita dell'abilità professionale al lavoro in percentuale: __________________________________________________________________ (da compilare in caso di nuova segnalazione) 9 Inviato inizialmente, di nuovo (sottolineare il necessario). 10. Chi lavora al momento del rinvio alla visita medico-sociale _______________________________________________________ (indicare posizione, professione, specialità, __________________________________________________________________ qualifiche ed esperienza lavorativa nella posizione specificata, professione, specialità, qualifiche; per i cittadini non lavoratori, prendere nota : "non lavora") 11. Il nome e l'indirizzo dell'organizzazione in cui il cittadino lavora: _______________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Condizioni e natura del lavoro svolto: _______________________ __________________________________________________________________ 13. Professione principale (specialità): __________________________ 14. Qualifica nel professione principale (classe, categoria, categoria, grado): _________________________________________________________ 15. Nome e indirizzo dell'istituto di istruzione: ____________ _______ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Gruppo, classe, corso (sottolineato): _______________ 17. Professione (specialità) per la quale si svolge la formazione: ________________________________________________________ 18. Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive dall'anno ____. 19. Storia della malattia (insorgenza, sviluppo, decorso, frequenza e durata delle riacutizzazioni, misure mediche e ricreative e riabilitative adottate e loro efficacia): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (descritto in dettaglio nella direzione primaria; nella seconda direzione, la dinamica si riflette per gli esami del periodo, descrivere in dettaglio i nuovi casi di malattie identificati durante questo periodo che hanno portato a disturbi persistenti delle funzioni del corpo) 20. Storia di vita (elenca malattie passate, lesioni, avvelenamenti, opere zioni, malattie per le quali l'ereditarietà è gravata, oltre al bambino, viene indicato come si è svolto la gravidanza e il parto nella madre, i tempi di formazione delle capacità psicomotorie, la cura di sé, le attività cognitivo-gioco, la pulizia e l'autocontrollo competenze di cura, come si è svolto lo sviluppo precoce (per età, con un ritardo, in anticipo)): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (da compilare per il rinvio primario) 21. Frequenza e durata dell'invalidità temporanea (informazioni per l'ultimo 12 mesi):

    nData (numero,
    mese anno)
    l'inizio del provvisorio
    incapacità al lavoro
    Data (numero,
    mese anno)
    finali
    temporale
    incapacità al lavoro
    Numero di giorni
    (mesi e giorni)
    temporale
    incapacità al lavoro
    Diagnosi

    22. I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica in accordo con il programma riabilitativo individuale per una persona disabile (da completare al momento del rinvio, tipi specifici di terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, cure termali, mezzi tecnici di riabilitazione medica, inclusi protesi e plantari, nonché i termini in cui sono stati forniti; le funzioni del corpo che hanno potuto essere compensate o ripristinate in tutto o in parte, o si prende atto che non vi sono risultati positivi): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 23. Lo stato di un cittadino al momento dell'invio a una visita medica e sociale (sono indicati reclami, dati degli esami del medico curante e dei medici di altre specialità): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 24. I risultati di ulteriori metodi di ricerca, psicologici , funzionali e di altro tipo): __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ____________________ ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. Peso corporeo (kg) ____, altezza (m) _____, indice di massa corporea _____. 26. Valutazione dello sviluppo fisico: normale, deviazione (sottopeso, sovrappeso, basso, alto) (sottolineare a seconda dei casi). 27. Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione (sottolineare a seconda dei casi). 28. Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione (sottolineare a seconda dei casi). 29. Diagnosi in caso di visita medico-sociale: a) il codice della malattia di base secondo l'ICD: _________________________________________________ b) la malattia di base: _________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ c) malattie concomitanti: ________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ d) complicanze ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ of Health and Social Development of the Russian Federation of 28.10.2009 N 853n) 30. Prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, som negativo (indefinito), sfavorevole (sottolineare a seconda dei casi). 31. Potenziale riabilitativo: alto, soddisfacente, basso (sottolineare a seconda dei casi). 32. Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole (sottolineare a seconda dei casi). 33. Scopo del rinvio a un esame medico e sociale (sottolineare il necessario): stabilire la disabilità, il grado di perdita della capacità professionale di lavorare in percentuale, sviluppare (correggere) un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (figlio disabile ), un programma per la riabilitazione delle vittime di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale, per un altro (specificare): _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28.10.2009 N 853n ) 34. Misure raccomandate per la riabilitazione medica per la formazione o la correzione di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (figlio disabile), un programma di riabilitazione per una vittima a seguito di infortunio sul lavoro e malattia professionale: (come modificato dall'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28.10.2009 N 853n) ________________________________ __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (specifica specifici tipi di terapia riparativa (compresa la fornitura di farmaci nel trattamento della malattia che ha causato la disabilità), chirurgia ricostruttiva (compresa la fornitura di farmaci nel trattamento della malattia che ha causato la disabilità), mezzi tecnici di assistenza medica riabilitazione, comprese protesi e plantari, conclusione sulle cure termali con prescrizione del profilo, frequenza, durata e stagione delle cure consigliate, sulla necessità di cure mediche speciali per le persone colpite da infortuni sul lavoro e malattie professionali, sulla necessità di farmaci trattare le conseguenze di incidenti con (firma) (decrittografia della firma) M. P. __________________________________________________________________ Linea di taglio Da restituire all'organizzazione,

    La compilazione del documento tramite computer consente di aumentare, se necessario, il numero di righe nei paragrafi del modulo, per evitare l'uso di inserti

    Nel lavoro dell'ufficio di esame medico e sociale, è di grande importanza che il medico dell'istituto medico e sociale compili correttamente il modulo n. 088/y-06 "Rinvio per esame medico e sociale da parte dell'organizzazione che fornisce assistenza medica e cure preventive", approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia n. 77 del 31 gennaio 2007.

    Altri articoli sulla rivista

    Compilazione corretta del modulo n. 088 / y-06

    Dopo la cancellazione del modulo di registrazione n. 088/u-97 "Rinvio per perizie mediche e sociali" e le istruzioni che regolano la procedura per la sua compilazione, approvate dal Ministero della Salute della Russia del 15 dicembre 1999 n. 06- 23/6-20, le corrispondenti istruzioni per la compilazione del nuovo modulo di registrazione n. 088/u-06 "Rinvio per competenze mediche e sociali da parte dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" (di seguito - modulo n. 088/u-06 ) non è stato rilasciato.

    ora >>

    Nel frattempo, nonostante il fatto che ogni articolo del modulo n. 088/y-06 sia accompagnato da spiegazioni, spesso questo non è sufficiente. Gli stereotipi prevalenti delle attività dei dipendenti (di seguito denominati ITU) a volte diventano la ragione per la presentazione di requisiti irragionevoli quando si accettano documenti dai cittadini per l'esame presso l'ufficio dell'ITU e un motivo per rifiutare di registrare i documenti.

    La maggior parte dei nostri pazienti, dopo aver ricevuto il modulo n. 088/y-06, è stata esaminata nel luogo di residenza (registrazione). Un'analisi delle azioni degli specialisti dei singoli uffici ITU in varie regioni della Russia ha mostrato che i loro requisiti per la compilazione del modulo n. 088/u-06 riflettono il desiderio di seguire le istruzioni annullate.

    Quindi, viene spesso indicato che è necessario apporre il timbro dell'istituzione sul frontespizio del documento. Inoltre, i dipendenti di alcuni uffici ITU, come requisito obbligatorio, richiedono a ciascuno degli specialisti (oltre al medico curante) di completare la clausola 23 "Lo stato di un cittadino quando inviato per un esame medico e sociale" - indicando l'esame e dati diagnostici.

    Nel frattempo, quando si compila la clausola 24 "Risultati di ulteriori metodi di ricerca", non è necessario che ciascun medico specialista inserisca personalmente i risultati degli studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, funzionali, ecografici, citologici, neurofunzionali e di altro tipo eseguiti sotto la sua direzione, anche se i risultati di questi studi dipendono.

    A nostro avviso, i dati degli studi e degli esami effettuati da medici di altre specialità possono essere trasferiti al modulo n. 088/u-06 dalla storia della malattia dal medico curante. Tuttavia, abbiamo un numero considerevole di esempi in cui i rinvii all'ITU non sono stati accettati per l'attuazione, poiché nel paragrafo 23 non c'erano le firme degli specialisti interessati e i loro sigilli personali.

    Compilazione del modulo contabile n. 088 / u-06 sul computer

    La compilazione del documento tramite computer consente di:

    1. aumentare, se necessario, il numero di righe nei paragrafi del modulo;
    2. evitare l'uso di inserti (testo allungato);
    3. conservare il formato del rinvio;
    4. di non certificare con firme e sigilli ulteriori fogli allegati.

    Caratteristiche del progetto

    Numero di copie del modulo del documento

    Per ogni paziente viene redatto il modulo n. 088/y-06 in due copie, una delle quali viene rilasciata al paziente, la seconda rimane nell'anamnesi o nella scheda ambulatoriale. Ciò sembra essere giustificato, poiché il modulo n. 088/y-06 è un documento finale contenente informazioni sugli specialisti responsabili dell'esame e del trattamento, sottoposti a perizie mediche e lavorative militari. Il punto 23 del modulo n. 088/-06, come tutti gli altri punti, nel nostro istituto è completato dal medico curante sulla base dei dati disponibili nell'anamnesi.

    Successivamente, il modulo compilato viene presentato alla commissione medica insieme all'anamnesi per la decisione finale.

    firme

    Il documento è firmato dal presidente e dai membri della commissione medica.

    Francobolli

    Per quanto riguarda il timbro nell'angolo in alto a sinistra del documento con il nome dell'istituto medico, tutte le informazioni necessarie sono contenute nella "intestazione" del rinvio - "Il nome e l'indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive", pertanto, a nostro avviso, la timbratura è una duplicazione non necessaria di queste informazioni.

    Rifiuto di condurre ITU

    Al fine di prevenire l'implementazione dell'ITU, per migliorare i suoi risultati, che dipendono anche dalla corretta compilazione del modulo n. 088 / y-06, i requisiti per la sua progettazione dovrebbero essere logici e la comprensione del contenuto di ciascun articolo dovrebbe essere lo stesso per tutti gli artisti. Ciò è tanto più necessario in quanto al momento non esiste una procedura ufficialmente annunciata per la compilazione di questo documento.

    L'attuale ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 01.08.2007 n. 514 "Sulla procedura per il rilascio dei certificati di incapacità lavorativa da parte delle organizzazioni mediche" è solo la base per l'emissione del modulo n. 088/u-06 e riguarda principalmente i cittadini lavoratori. Per quanto riguarda le persone non lavoratrici, i pensionati che chiedono ripetutamente la conferma di un gruppo di disabilità, non esiste un documento fondamentale.

    Nel principale ospedale clinico militare. N.N. Burdenko (di seguito l'ospedale) gestisce un sistema di informazione medica (MIS) da oltre 25 anni. È parte integrante delle strutture che supportano le attività cliniche ed economiche dell'ente. L'uso delle moderne tecnologie dell'informazione è una delle aree prioritarie dell'ospedale e consente di aumentare l'efficienza dell'elaborazione e dell'ottenimento di informazioni nel processo di diagnosi e cura dei pazienti, risparmiando il tempo impiegato dal personale per la tenuta dei documenti contabili e la preparazione delle relazioni materiali.

    Nel processo di costruzione di un tale sistema, sono state testate varie opzioni per l'utilizzo della tecnologia informatica. Come più consona ai compiti previsti, è stata scelta l'opzione di implementare il sistema basato su personal computer, uniti in reti locali.

    Da 15 anni in ospedale, il rinvio dei pazienti all'ITU viene effettuato utilizzando personal computer, dotati di tutti i reparti di cura e diagnostica. Le informazioni sono concentrate nella storia della malattia, che include i dati di specialisti correlati. Tali opportunità hanno permesso di aumentare l'efficienza dell'elaborazione delle informazioni mediche e la qualità del lavoro è migliorata.

    Rifiuti ai militari secondo il modulo n. 088 / u-06

    In aggiunta a quanto sopra, vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che alcuni uffici dell'ITU rifiutano di accettare documenti per l'esame da parte di militari che non sono ancora stati congedati dal servizio, ma sono stati esaminati da una commissione medica militare. Questa è una violazione della legge federale del 28.03.1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, i cittadini chiamati all'addestramento militare, le persone del personale ordinario e di comando degli organi degli affari interni del Federazione Russa, Vigili del fuoco dello Stato, organi di controllo sulla circolazione di stupefacenti e sostanze psicotrope, dipendenti di istituzioni e organi del sistema penale.

    Al momento dell'adozione della suddetta legge federale, era in vigore la lettera del Ministero del lavoro della Russia del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale l'esame dei militari non licenziati dal servizio non è stato effettuato in le istituzioni dell'UIT. Poiché la lettera di cui sopra del Ministero del lavoro della Russia non era conforme alla legge, questo documento è stato ritirato dalla lettera del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 07.02.2006 n. 544-VS. Riteniamo necessario citare il testo di questa lettera in allegato, poiché, a quanto pare, il personale degli uffici dell'ITU non ne è a conoscenza in tutte le regioni della Russia. Per questo motivo è necessario rilasciare una copia di questa lettera a quei pazienti che sono stati rifiutati di accettare documenti per l'esame presso l'ufficio ITU.

    Applicazione

    Lettera del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 07.02.2006 n. 544-VS "Sulla revoca della lettera del Ministero del lavoro della Russia del 10.11.1997 n. 5546-AO"

    Il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, in relazione a numerosi ricorsi relativi all'applicazione della lettera del Ministero del Lavoro della Russia del 10 novembre 1997, n. 5546-AO, secondo la quale l'esame dei militari in istituzioni di competenza medica e sociale non viene effettuata, riporta quanto segue.

    Dopo l'introduzione di questa lettera nella pratica delle istituzioni di esame medico e sociale, la legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, i cittadini chiamati all'addestramento militare, ordinario e comandante dei casi interni della Federazione Russa, dipendenti di istituzioni e organi del sistema penitenziario e dipendenti degli organi federali di polizia fiscale "in base al quale l'evento assicurato nell'attuazione dell'assicurazione statale obbligatoria è, tra l'altro, l'istituzione di l'invalidità dell'assicurato durante il periodo di servizio militare, servizio, addestramento militare o fino allo scadere di un anno dopo il licenziamento dal servizio militare, dal servizio, dopo la fine dell'addestramento militare per infortunio (ferita, trauma, commozione cerebrale) o malattia ricevuta durante il periodo di servizio militare, servizio, addestramento militare (articolo 4).

    Secondo la clausola 3 dell'Elenco dei documenti necessari per prendere una decisione sul pagamento dell'importo assicurativo all'assicurato nell'ambito dell'assicurazione sanitaria e sulla vita statale obbligatoria ai militari, ai cittadini chiamati all'addestramento militare, agli ufficiali privati ​​e al comando degli organi degli affari interni della Federazione Russa, i vigili del fuoco statali, gli organi di controllo del fatturato di stupefacenti e sostanze psicotrope, ai dipendenti delle istituzioni e degli organi del sistema penale e ai dipendenti degli organi federali della polizia fiscale, approvato dal governo della Federazione Russa in data luglio 29, 1998 n. 855, nel caso in cui l'Assicurato risulti invalido durante il servizio militare, il servizio, la quota di servizio militare, l'Assicurato fornisce copia di un certificato attestante l'avvenuto accertamento dell'invalidità all'Assicurato, rilasciato da l'istituzione della competenza medica e sociale.

    Anche la legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa" (con ulteriori modifiche e integrazioni) e i documenti legali normativi emessi per la sua attuazione non vedono alcuna restrizione al passaggio di competenza medica e sociale da parte del personale militare.

    Pertanto, la lettera del Ministero del Lavoro della Russia del 10 novembre 1997, n. 5546-AO, non è conforme alla legislazione modificata, in base alla quale il personale militare ha il diritto di essere esaminato dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale .

    A questo proposito, il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ritira la lettera del Ministero del Lavoro della Russia del 10 novembre 1997 n. 5546-AO.

    Porta questa lettera a tutte le agenzie del governo federale per competenze mediche e sociali.

    IN E. Starodubov, viceministro

    APPROVATO
    Vice ministro
    assistenza sanitaria
    Federazione Russa
    T.I. Stukolova
    15.12.99 N 06-23 / 6-20

    ISTRUZIONI
    sulla procedura per la compilazione del modulo di registrazione N 088 / u-97
    "Rinvio per perizie mediche e sociali",
    (Approvato con ordinanza del Ministero della Sanità della Russia del 14.05.97 N 141)

    Secondo il regolamento sul riconoscimento di una persona come disabile, approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 13.08.96 N 965, le istituzioni mediche e di prevenzione inviano un cittadino per un esame per un esame medico e sociale dopo aver eseguito le necessarie misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative in presenza di dati che confermano una persistente violazione delle funzioni corporee causate da malattie, conseguenze di lesioni e difetti.

    La presente Istruzione determina la procedura per la compilazione del modulo di registrazione N 088 / u-97 "Rinvio per competenze mediche e sociali", progettato per inserire informazioni sullo sviluppo delle malattie, il decorso, la frequenza e la durata del tempo di disabilità, il trattamento e la profilassi misure, misure per ripristinare la capacità di lavoro e altre necessarie per l'esame medico e sociale.

    Questo modulo è compilato per le persone inviate per la prima volta a una visita medica e sociale, per le persone con disabilità inviate per il riesame, per i cittadini inviati per la consultazione a tempo pieno presso le istituzioni ITU. La responsabilità per la correttezza della compilazione del modulo di registrazione spetta al presidente del KEC di un'istituzione medica e profilattica o al primario.

    La procedura per la compilazione delle "Istruzioni per l'esame medico e sociale"

    Nella riga "Data di emissione" - è indicata la data di emissione di "Rinvio per perizia medica e sociale" (di seguito "Rinvio") alla persona inviata all'ITU o al suo rappresentante legale.

    Nella riga 1 - "Cognome, nome, patronimico" dell'inviato va indicato per esteso.

    La riga 2 - "Data di nascita" indica il giorno, il mese e l'anno di nascita, "Sesso" - in forma abbreviata, "m" o "w".

    Nella riga 3 - "Indirizzo del paziente" - è indicato il luogo di residenza (in base alla registrazione nel passaporto).

    Nella riga 4 - "Gruppo disabili ___" - il gruppo di disabilità è indicato sulla base del certificato dell'istituzione ITU sul gruppo di disabilità stabilito detenuto dalla persona disabile o un trattino se il paziente viene inviato per la prima volta.

    Nella riga 5 - "Luogo di lavoro" - indica il nome dell'organizzazione in cui lavora la persona inviata al momento della compilazione delle "Indicazioni stradali". Se un cittadino non lavora, viene effettuata una registrazione corrispondente al riguardo.

    Nella riga 6 - "Indirizzo del luogo di lavoro" - è indicato l'indirizzo dell'organizzazione in cui la persona inviata il giorno dell'apertura del certificato di inabilità al lavoro.

    Riga 7 - "Professione" - indica la professione che si è acquisita attraverso una formazione speciale (ingegnere, insegnante, tecnico edile), oppure quella in cui si ha la più lunga esperienza lavorativa e (o) le più alte qualifiche (ad esempio: meccanico-riparatore categoria V, ecc.).

    Nella riga 8 - "Posizione" - dovresti indicare quella in cui il paziente era impegnato il giorno in cui è stato aperto per lui il certificato di inabilità al lavoro.

    Nella riga 9 - "Sotto la supervisione di un istituto medico da ...." - indica la data della prima compilazione della tessera ambulatoriale del paziente nell'istituto medico.

    Nella riga 10 - "Storia della presente malattia (insorgenza, sviluppo, decorso, data delle esacerbazioni, misure mediche e preventive adottate, misure per ripristinare la capacità lavorativa)" - durante la registrazione iniziale di un rinvio per un esame medico e sociale, informazioni sull'insorgenza della malattia (la natura della lesione, lesione), le caratteristiche del decorso, le date delle riacutizzazioni (indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni nei 12 mesi precedenti l'invio del paziente a una visita medica e sociale), informazioni sulla natura del trattamento eseguito (ambulatorio o stazionario con indicazione del profilo del reparto), tipi di trattamento: terapeutico, chirurgico, fisioterapico, ecc. Quando si effettua un rinvio per un riesame, la riga 10 contiene informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data di costituzione del gruppo disabili.

    Al rigo 11 - "Esiti degli interventi riabilitativi effettuati" - sono indicate le misure per il ripristino della capacità lavorativa del paziente e la loro efficacia o misure per l'attuazione di un programma individuale di riabilitazione medica per una persona disabile quando riceve un rinvio per ri -visita medica.

    Nel rigo 12 - "Frequenza e durata dell'invalidità temporanea negli ultimi 12 mesi" nella colonna "Numeri dal _____ al _____" indicare le date di apertura e chiusura dei certificati di inabilità al lavoro, nell'ultimo rigo o sotto il rigo il è indicato il numero totale di giorni di invalidità temporanea. Se il paziente non lavora, questa sezione indica la frequenza delle sue visite per assistenza medica all'istituto medico e il nome delle malattie per le quali il paziente si è rivolto alla struttura medica. Nella colonna "Nome della malattia" - sulla riga corrispondente alla data di rilascio del certificato di inabilità al lavoro, viene indicato il nome della malattia per la quale il paziente nel periodo di riferimento è stato riconosciuto come inabile temporanea o ha chiesto assistenza medica indicato.

    Nella riga 13 - "Nome della professione e condizioni di lavoro per l'ultimo anno" - la professione (posizione) che il paziente stava svolgendo al momento del rilascio del certificato di inabilità al lavoro, nonché il fattore produttivo prevalente, il sono indicate la gravità dello stress fisico o neuro-emotivo, ecc. Le informazioni sono registrate dalle parole del paziente, se necessario, richieste dal luogo di lavoro.

    Nella riga 14 - "Le condizioni del paziente su rinvio al MSE (dati dell'esame obiettivo del terapeuta, chirurgo, neuroparog e altri medici)" - nel descrivere lo stato oggettivo, ogni specialista espone in dettaglio e in sequenza i reclami del paziente, principalmente relativi alla malattia di base, poi altri, con esaustiva completezza, si riflettono i dati dell'esame oggetto del paziente da parte di specialisti, mentre viene indicata la specialità del medico (terapeuta, chirurgo, neuropatologo, ecc.).

    Se necessario, per i registri delle condizioni del paziente, i risultati dell'esame, gli specialisti possono utilizzare un inserto alla "Direzione" di un modulo arbitrario, che deve essere sigillato e firmato dal presidente della KEC e dai membri della commissione.

    Nella riga 15 - "Studi a raggi X" - vengono inseriti i risultati degli studi a raggi X, che confermano la diagnosi stabilita della malattia di base e altri che, in un modo o nell'altro, possono influenzare il decorso della malattia di base.

    Riga 16 - "Esami di laboratorio" - indica i risultati degli esami di laboratorio importanti per confermare la diagnosi principale.

    Nella riga 17 - "Metodi di ricerca aggiuntivi" - indica informazioni su ulteriori ricerche effettuate nel processo di chiarimento della diagnosi.

    Riga 18 - "Diagnosi all'invio all'ITU":

    nel punto 1. - "la malattia di base (caratteristiche cliniche secondo l'ICD accettato)" - è indicata una diagnosi dettagliata, che riflette ..... la forma ozologica della malattia in conformità con la Classificazione statistica internazionale delle malattie della decima revisione, eziologia, caratteristiche del corso, stadio, grado di disturbi funzionali. Quando si combinano più malattie, la principale è la malattia che determina la presenza di segni di disabilità;

    al comma 2 - "malattie concomitanti" - sono indicate quelle malattie che non sono determinanti nel valutare la limitazione delle funzioni vitali;

    v.3 - "complicazioni" - sono indicate le complicanze dovute alla malattia di base.

    Nella riga 18.1 - "Violazione delle funzioni di base del corpo (secondo la Classificazione adottata, approvata, sezione 1.2)" - indica i disturbi del paziente secondo la sezione 1.2 "Classificazione delle violazioni delle funzioni di base del corpo umano".

    Nella riga 18.2 - "Segni di disabilità (secondo la Classificazione adottata, approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della salute della Russia del 29.01.97 N 1/30, sezione 1.5) " - le disabilità del paziente sono indicate secondo la sezione 1.5 "Classificazione dell'attività di vita della disabilità secondo la gravità".

    Al rigo 19 - "Motivi di rinvio all'UIT: segnali di invalidità, scadenza del termine di invalidità, riesame anticipato, necessità di prolungare il congedo per malattia" (sottolineato) - si sottolinea il necessario. Se è necessario prorogare il certificato di inabilità al lavoro, è prorogato entro il termine stabilito dalla clausola 2.3 delle istruzioni "Sulla procedura per il rilascio dei documenti che attestano l'inabilità temporanea al lavoro".

    La direzione è firmata dal presidente della KEC e dai membri della commissione e sigillata con il sigillo dell'istituto medico e preventivo.

    La procedura per la compilazione della "Notifica di un'istituzione medica e profilattica sulla conclusione dell'istituzione del servizio statale di competenza medica e sociale"

    La riga 1 - "Cognome, nome, patronimico del paziente" - viene compilata da un istituto medico e preventivo durante la compilazione del modulo N 088 / u-97.

    Tutte le righe successive sono compilate dall'istituto di visita medica e sociale.

    Nella riga 2 - "Data" - è indicata la data di inizio della visita medica e sociale.

    Nella riga 3 - "N del certificato di indagine" - è indicato il numero dell'atto corrispondente al protocollo di indagine.

    La riga 4 - "Diagnosi dell'ente di servizio pubblico dell'UIT" - indica la malattia che è stata determinante nella determinazione del gruppo di disabilità.

    Nella riga 5 - "Il grado di compromissione delle funzioni corporee (secondo la classificazione adottata, approvata dal decreto-ordinanza del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della salute della Russia del 29.01.97 N 1/30 , punto 1.4)" - è indicato in conformità al punto 1.4 "Classificazione dei disturbi delle funzioni corporee per grado di gravità".

    Nella riga 6 - "Il grado di disabilità (secondo la classificazione approvata dal decreto del Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Russia e del Ministero della salute della Russia del 29.01.97 N 1/30, sezione 15") - è indicato ai sensi della clausola 1.5 “Classificazione delle disabilità per gravità”.

    Nel rigo 7 - "La conclusione dell'ente di servizio pubblico dell'UIT" - indica lo stato di capacità lavorativa dell'inviato, il gruppo, il motivo dell'invalidità, il periodo per il quale è costituito il gruppo di disabilità, la data del successivo riesame; se la persona esaminata non viene riconosciuta come disabile, viene inserita una voce corrispondente al riguardo - "non riconosciuta come disabile".

    Nella riga 8 - "Raccomandazioni per la riabilitazione sociale e professionale" - viene inserita una breve voce sui tipi di riabilitazione raccomandati e da chi saranno effettuati (autorità di protezione sociale, centro per l'impiego, ecc.).

    Riga 9 - "Raccomandazioni per la riabilitazione medica" - indica le misure previste dal programma riabilitativo individuale per una persona disabile e concordate con il piano delle misure per la riabilitazione medica dell'istituto medico e preventivo.

    L'avviso è firmato dal capo dell'ente di servizio civile dell'UIT, la firma è decifrata e sigillata con il sigillo dell'ente.

    "Data di invio" - è indicata la data di invio dell'"Avviso" all'istituto medico.


    Il testo del documento è verificato da:
    "Direttorio del vice capo
    medico per lavoro medico e CER",
    M., 2000