Lesioni del tratto gastrointestinale con alcolismo. Malattie da consumo di alcol

Bere piccole quantità di alcol è molto più probabile che le persone si chiedano quali saranno le conseguenze. Ma se una persona - , molto raramente pensa a cosa ne sarà del suo corpo dopo diversi anni di abuso attivo di alcol.

La prima cosa da ricordare è che l'alcol provoca lo sviluppo della dipendenza, e questo avviene in un tempo abbastanza breve. Una persona può credere di usare l'alcol etilico con moderazione e, nel frattempo, sviluppa una dipendenza, che in alcuni casi è difficile da trattare e talvolta è completamente incurabile.

È importante ricordare che l'alcol non solo crea dipendenza, ma colpisce anche tutti gli organi e i sistemi in generale.

Fegato

Il fegato è il primo organo che soffre se una persona è attivamente amica del "serpente verde". Il fatto è che questo organo è adattato per neutralizzare i veleni e le tossine che entrano nel corpo, ed è costretto a prendere su di sé il colpo che gli viene inflitto dalle tossine alcoliche.

Il fegato produce enzimi specializzati che aiutano a disintossicare l'alcol, ma questo non passa inosservato. Le cellule dell'organo iniziano a morire gradualmente, gli spazi vuoti vengono sostituiti da tessuti connettivi. La linea di fondo è ovvia: sebbene il fegato possa riprendersi da solo, nella maggior parte dei casi non ha risorse sufficienti per questo e nuove influenze negative stanno facendo il loro lavoro.

Malattie degli alcolisti che colpiscono il fegato:

• degenerazione grassa del fegato
• epatite alcolica;
• cirrosi.

È interessante notare che una malattia spesso si trasforma in un'altra, cioè direttamente preceduta da cirrosi, prima degenerazione grassa e poi epatite .

La cirrosi oggi non è suscettibile di terapia, puoi solo rallentare i processi di degenerazione negativa del fegato.

Cuore e vasi sanguigni

Il sistema cardiovascolare risente anche dell'azione dell'alcol etilico. Durante i primi anni dopo l'inizio dell'uso attivo di alcol, si sviluppa la distrofia miocardica di tipo tossico. A volte è anche chiamata distrofia tossica. Le molecole di alcol etilico, che hanno un effetto negativo su tutti gli organi e i tessuti, possono influenzare i cardiomiociti, riducendone il numero. Di conseguenza, la capacità contrattile del cuore diminuisce, non può più pompare attivamente il sangue in tutto il corpo.

Sotto l'influenza delle bevande alcoliche, aumenta il rischio di infarto, la parete del vaso si consuma più velocemente, l'afflusso di sangue ai tessuti periferici si deteriora, il che è particolarmente evidente nei pazienti che abusano di alcol per lungo tempo.

Cervello

Le cellule nervose sono un'altra struttura del corpo umano estremamente suscettibile agli effetti dell'alcol etilico. Le malattie dell'alcolismo che colpiscono il cervello potrebbero inizialmente non causare cambiamenti strutturali visibili, ma nel tempo il numero di cellule attive in questo organo diminuisce in modo significativo.

Quando il numero di cellule cerebrali attive diminuisce, si sviluppa la sindrome amnestica. Una persona inizia a dimenticare alcuni eventi che gli sono accaduti di recente e, nel tempo, la perdita di memoria si diffonde ai ricordi più vecchi, cancellandoli anche. È anche importante ricordare che è l'effetto dell'alcol etilico sul sistema nervoso che porta a. Un alcolizzato in questo stato è pericoloso non solo per se stesso, ma anche per le persone che lo circondano. Una persona smette di capire dove si trova ora, varie allucinazioni possono perseguitarlo, il suo comportamento diventa incontrollabile e aggressivo.

Oltre alla pronunciata psicosi alcolica, i cambiamenti nella psiche dall'influenza dell'etanolo possono anche procedere segretamente. Con l'alcolismo, ad esempio, le nevrosi, il numero dei suicidi aumenta proprio in uno stato di intossicazione.

Non dobbiamo dimenticare la polineuropatia alcolica, che può progredire lentamente per molto tempo. In questa malattia, prima di tutto, sono colpiti i nervi periferici, che forniscono mobilità e sensibilità degli arti inferiori. Inizialmente, una persona può lamentarsi di una diminuzione della sensibilità delle dita dei piedi o non prestare affatto attenzione al fatto che si è verificato qualche cambiamento.

La polineuropatia di tipo alcolico tende a progredire, aumentando gradualmente sempre più in alto.

In alcuni casi, se il processo si è alzato abbastanza in alto dalle gambe, possono verificarsi disturbi respiratori o cardiaci. Il tasso di sopravvivenza tra gli alcolisti con una polineuropatia così pronunciata è intorno al 45-47%, che è considerato un indicatore molto basso.

Pancreas

Anche il pancreas non è protetto dagli effetti negativi dell'alcol etilico sul corpo umano. L'alcol è in grado di aumentare la capacità secretoria dell'organo. Gli enzimi pancreatici iniziano a essere prodotti in modo molto attivo, ma poiché l'alcolista spesso dimentica di mangiare, non c'è bisogno di una quantità così grande di essi.

Di conseguenza, tutte le sostanze biologicamente attive prodotte rimangono nel pancreas e inizia a digerirsi lentamente. Con l'alcolismo, le persone più spesso sperimentano pancreatite acuta o cronica. L'esacerbazione della malattia è solitamente provocata da una grave intossicazione da alcol.

È importante ricordare che la pancreatite cronica è spesso classificata dai medici come una condizione precancerosa! Spesso, la transizione della pancreatite a un cancro a tutti gli effetti è una questione di tempo, se una persona non cambia idea e non inizia a monitorare la sua salute.

Altri organi e apparati

È consuetudine dire dell'alcol che ha un effetto generale e sistemico sull'intero corpo nel suo insieme e non esiste un organo che non ne soffra.

Ad esempio, gli alcolisti sono spesso accompagnati da gastrite e ulcere gastriche e duodenali. Queste malattie sono associate all'effetto irritante dell'alcol sul tratto gastrointestinale, che provoca danni permanenti alla mucosa. Nel tempo, la pelle si ricopre di ulcere trofiche, che sono associate a una diminuzione della conduzione nervosa e della vasodilatazione. Anche la sfera sessuale è interessata: una serie di cambiamenti endocrini causati dall'effetto dell'alcol etilico sul corpo porta al fatto che l'alcolista, avendo un aumento del desiderio sessuale, non è in grado di "impresa" in questo campo.

Anche il sangue soffre degli effetti dell'alcol. Quindi, ad esempio, il numero di eritrociti in esso contenuti diminuisce significativamente, si sviluppa l'anemia di tipo emolitico. Tali cambiamenti sono sempre associati al fatto che il corpo sviluppa una mancanza di ossigeno, che aggrava solo gli effetti negativi sul cervello e su altri tessuti. L'alcolismo è una malattia grave che provoca molteplici cambiamenti negativi in ​​tutti gli organi e tessuti. Se non si intraprende il trattamento della dipendenza da alcol in modo tempestivo, nel tempo tutti i sistemi del corpo cesseranno di funzionare normalmente in una persona, non rimarrà un singolo organo sano.

(Visitato 2 736 volte, 1 visite oggi)

Quali associazioni evocano le parole "birra, vino, champagne"? Celebrazione, divertimento, festa amichevole, risate. Ma per i medici e coloro che hanno sofferto di alcolismo, questi nomi di bevande alcoliche causano associazioni completamente diverse: dolore, malattia, dipendenza, abuso di alcol, postumi di una sbornia. Vediamo se le malattie causate dall'alcol sono così diverse, perché sembra danneggiare solo il fegato... o no?

In effetti, al contrario: è difficile immaginare malattie dovute all'alcol, che non verrebbero incontrate da un appassionato amante delle bevande inebrianti.

Malattia del fegato

Il primo e più potente colpo dell'alcol è preso dal fegato, il santo dei santi del nostro corpo, che è responsabile della neutralizzazione di qualsiasi bevanda alcolica, nonché di tossine e veleni alimentari e medicinali. È qui che l'etanolo viene trasformato in acetaldeide velenosa e quindi in composti innocui (acqua e anidride carbonica), che vengono espulsi dal corpo.

Il fegato è unico anche in quanto possiede le risorse per l'autoguarigione, ma solo fino a un certo limite e in assenza di sostanze tossiche. Se una persona beve alcol più e più volte, il fegato non ha le risorse per rigenerare le sue cellule, è esaurito, le cellule muoiono e si verifica la degenerazione grassa dell'organo. Di conseguenza, si sviluppa la stessa cirrosi epatica, con cui gli amanti del bianco e non solo sono solitamente spaventati. Allo stesso tempo, si sviluppa la malattia del calcoli biliari, che porta a un'intossicazione ancora maggiore degli organi.

Malattie cardiache

La molecola dell'alcol può essere definita ubiquitaria, poiché, a causa delle sue dimensioni molto ridotte, penetra in molte membrane e barriere e avvelena le cellule e i tessuti del corpo con i suoi metaboliti tossici. Quindi, se teniamo conto che 100 grammi di vodka pura vengono scomposti ed espulsi in 6 ore, per tutto questo tempo il sangue avvelenato con acetaldeide passa attraverso il cuore, che sta anche vivendo un sovraccarico:

• Il polso sale a 110 battiti al minuto,
• Il blocco capillare con coaguli di sangue porta alla carenza di ossigeno del muscolo cardiaco,
• Per questo motivo, diventa più letargico, i grassi e i prodotti di scarto si accumulano nel cuore, il che porta all'ipertensione e all'aterosclerosi.

Una delle malattie più comuni nell'alcolismo è la cardiomiopatia, così come le aritmie, che portano all'arresto cardiaco improvviso.

Malattie del pancreas

Anche il pancreas soffre. Sebbene non sia direttamente coinvolto nella lavorazione delle bevande alcoliche, l'alcol provoca spasmi dei suoi dotti, a seguito dei quali viene interrotta la produzione e l'evacuazione degli enzimi digestivi, che iniziano a digerire la ghiandola stessa.

Di conseguenza, il pancreas si gonfia, i calcoli, i tappi proteici compaiono in esso, l'organo si infiamma, il che porta alla pancreatite alcolica. In questo contesto, spesso si sviluppa il diabete.

Malattie dello stomaco

Una malattia comune causata dall'alcol, così come dall'indigestione, poiché il 20% di etanolo viene assorbito dalle pareti dello stomaco, il che porta a infiammazioni, ulcere ed erosioni. Anche la digestione è disturbata, poiché rallenta la produzione di enzimi necessari per questo, principalmente pepsina.

Malattie del sistema nervoso

Sono associate più di 20 patologie del sistema nervoso periferico. Molto spesso si trovano nel secondo e nelle persone di età compresa tra 35 e 50 anni - stiamo parlando di encefalopatia alcolica.

Anche l'ipoestesia e la paresi sono comuni: questi sono sintomi di perdita di funzioni e convulsioni. Le cause dell'encefalopatia alcolica sono carenze croniche di carboidrati e vitamine e uno dei segni iniziali della malattia è la sindrome nevrastenica: si tratta di distrazione, bassa efficienza, affaticamento, depressione e sonno superficiale. In questo contesto, si sviluppano rabbia e aggressività, dopo di che la memoria si indebolisce, si perde l'interesse per la vita e si verifica un evidente degrado della personalità.

Malattie della zona genitale

Ancora e ancora, i narcologi ascoltano le lamentele degli alcolisti che sembrano volere qualcosa, ma non si può fare nulla per molto tempo. E anche i terapisti del sesso alzano le spalle qui - cosa puoi fare, è colpa tua.

Ma all'inizio sembra esattamente il contrario: l'alcol rinvigorisce, rallegra, libera, porta a una forte eccitazione sessuale e l'atto sessuale stesso è in qualche modo allungato, perché la sensibilità dei genitali diminuisce. Ma anche ora può accadere un imbarazzo - nel momento più cruciale, la forza si esaurisce e la potenza diminuisce - questo è dovuto a disturbi della percezione sessuale.

Per di più. Il desiderio svanisce gradualmente, più precisamente, l'amore per il sesso è sostituito dall'amore per una bottiglia e la forte eccitazione precedentemente sperimentata non stimola più la potenza. Di conseguenza, la funzione sessuale svanisce e l'uomo potrebbe non avere nemmeno quarant'anni.

Disturbo del sangue dovuto all'alcol

Le molecole di etanolo - la base di tutte le bevande alcoliche - tendono a interrompere il potenziale elettronico degli eritrociti, che ne garantisce la mobilità. Di conseguenza, i globuli rossi iniziano ad aderire e formano interi ammassi. Ostruiscono i capillari e questo, a sua volta, porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue a molte parti del corpo, organi e sistemi.

Ecco perché gli alcolisti hanno il naso rosso o grigio, e infatti il ​​deterioramento dell'afflusso di sangue porta alla morte di parti degli organi interni.

Cambiamenti della pelle indotti dall'alcol

Con il consumo regolare di alcol, si verifica una persistente violazione dell'afflusso di sangue a tutti gli organi e sistemi, che influisce anche sulle condizioni della pelle. Diventa grigio, opaco e dopo aver bevuto appare una tonalità viola e gonfiore.

Microsanguinamenti negli strati superficiali dell'epidermide portano a un persistente rossore "alcolico", mentre si osservano desquamazione, secchezza, flaccidità e pastosità della pelle.

Ma l'alcol distrugge anche il cervello: a causa dell'ispessimento del sangue e del blocco dei suoi vasi, intere aree di questo organo unico muoiono.

E tutta questa "ricchezza" di cui hai bisogno?

Osservazioni cliniche, dati sperimentali e studi epidemiologici indicano una stretta relazione tra l'abuso di alcol e lo sviluppo di lesioni esofagee. In diverse regioni, il cancro esofageo si verifica 4-20 volte più spesso nelle persone che abusano di alcol rispetto alla popolazione. Le ragioni per lo sviluppo del cancro esofageo non sono del tutto chiare. Ovviamente la metaplasia dell'epitelio, spesso osservata nell'esofagite cronica, può essere la causa dello sviluppo di alcune forme di cancro. Ecco perché lo studio delle caratteristiche cliniche, endoscopiche e morfologiche del decorso dell'esofagite è di particolare importanza nella diagnosi precoce e nella prevenzione delle neoplasie maligne dell'esofago.

Un fatto interessante che illustra le disposizioni di cui sopra: in Europa, in Francia si osserva il più alto tasso di mortalità per cancro esofageo, che è spiegato da un solo motivo: un consumo di alcol pro capite molto elevato. La prevalenza degli uomini tra i pazienti con carcinoma dell'esofago è anche associata ad un'alta prevalenza di alcolismo tra di loro.

patogenesi... Immediatamente dopo l'ingestione, le bevande alcoliche agiscono sulla mucosa della cavità orale e dell'esofago, pur conservando completamente la loro forza. Le bevande concentrate (forti) sono più dannose di quelle deboli. Le osservazioni cliniche confermano questa posizione: i pazienti con esofagite erosiva spesso lamentano bruciore di stomaco dopo aver bevuto forti bevande alcoliche.

Ci sono due meccanismi principali coinvolti nella realizzazione dell'effetto dannoso dell'etanolo: il primo è l'effetto diretto dell'alcol sulla mucosa dell'esofago, il secondo è un effetto indiretto, dovuto alla violazione dei meccanismi protettivi. Dati sperimentali suggeriscono che l'alcol danneggia la mucosa dell'esofago, aumentando la penetrazione di agenti acidi citotossici, possibilmente acidi biliari, nelle cellule della mucosa. L'esperimento ha dimostrato che l'alcol in sé non provoca infiammazione, ma l'aggiunta di ioni H+ al perfusato porta a una tipica reazione infiammatoria in presenza di alcol.

La violazione dei meccanismi protettivi è intesa come l'effetto dell'alcol sullo sfintere esofageo inferiore, che è il principale ostacolo al reflusso di acido cloridrico e contenuto gastrico nell'esofago. Il tempo di contatto dell'acido cloridrico con la mucosa dell'esofago può essere allungato a causa dell'effetto dell'etanolo sulla peristalsi dell'esofago. In tali pazienti, il numero di contrazioni non peristaltiche aumenta, l'ampiezza delle onde contrattili diminuisce. Inoltre, la polineuropatia alcolica può svolgere un ruolo nella ridotta mobilità dell'esofago e nella sua capacità di purificare. Allo stesso tempo, insieme ai muscoli scheletrici degli arti, sono spesso colpite le fibre muscolari dell'esofago. È curioso notare che in assenza di polineuropatia periferica, anche le lesioni esofagee sono meno frequenti.

Clinica... Nella maggior parte dei casi, la clinica delle lesioni dell'esofago negli alcolisti è scarsa e poco specifica, non ha carattere minaccioso e tende a scomparire rapidamente con l'astinenza. Date le difficoltà nell'ottenere informazioni oggettive sullo stato dell'esofago e la mancanza di criteri affidabili per l'eziologia alcolica dell'esofagite (ad eccezione dei dati anamnestici), è comprensibile perché, fino a poco tempo, questo problema abbia ricevuto poca attenzione.

La sintomatologia dell'esofagite alcolica e "non alcolica" è simile. I sintomi principali sono: dolore nella regione epigastrica o dietro lo sterno, a volte una sensazione di bruciore alla gola. La disfagia è un sintomo più raro che indica stenosi o gonfiore. Una diminuzione della secrezione e un aumento della viscosità della saliva, a causa della frequente disfunzione delle ghiandole salivari nell'alcolismo, giocano un certo ruolo nella difficoltà di far passare il cibo attraverso l'esofago. Il rigurgito di aria, liquidi o cibo può dare ulteriori lamentele. L'intensità del bruciore di stomaco non è sempre correlata alla gravità del reflusso. Negli alcolisti, l'esofagite erosiva a volte grave non dà manifestazioni cliniche o è minimamente espressa. Si presume che la ragione della diminuzione della sensibilità della parete esofagea in questi casi sia la polineuropatia alcolica.

Diagnostica... Nelle prime fasi, la diagnosi delle lesioni dell'esofago è complicata dal fatto che i cambiamenti patologici sono localizzati solo in alcune aree della mucosa. A questo proposito, è chiaro che non possono essere fissati radiograficamente e il ruolo principale appartiene all'endoscopia. L'esame endoscopico deve essere seguito da una biopsia seguita da un esame morfologico. La membrana mucosa nell'esofagite è diffusamente infiltrata da leucociti polimorfonucleati con una mescolanza di macrofagi e mastociti, si esprime la congestione vascolare, si notano emorragie diapedetiche. Particolarmente caratteristica è la presenza di neutrofili e/o eosinofili nella lamina propria.

Attualmente, non esiste una classificazione universale dell'esofagite. Macroscopicamente si distinguono 4 fasi del processo: 1) erosione singola; 2) gruppi di erosione; 3) gruppi di erosione, che coprono l'intera circonferenza dell'esofago; 4) lo stadio delle complicanze, accompagnato dallo sviluppo di stenosi, sanguinamento. La suddivisione data è condizionale, ma da un punto di vista pratico può essere utile.

I metodi a raggi X sono di una certa importanza nell'identificazione di processi di stenosi, rara pseudodiverticolosi intramurale idiopatica, complicanze della sindrome di Berkhava.

I metodi moderni per diagnosticare l'esofagite includono test funzionali, ai quali, tuttavia, viene assegnato un ruolo secondario. Questi includono la manometria, che consente di valutare lo stato dello sfintere esofageo inferiore e studiarne la funzione propulsiva, nonché la pH-metria, con la quale è possibile rilevare il reflusso gastroesofageo.

Il trattamento viene effettuato secondo le solite regole per le lesioni dell'esofago, tuttavia, vale la pena contare sull'effetto dell'assunzione di farmaci solo con un rifiuto completo delle bevande alcoliche. Con l'astinenza, c'è una rapida regressione dei sintomi clinici (che significa forme non complicate).

La terapia dell'esofagite di qualsiasi eziologia è un insieme di misure volte principalmente a prevenire il reflusso gastroesofageo. A questo proposito, i requisiti per lo stile di vita e il comportamento dei pazienti diventano chiari. Il paziente dovrebbe dormire con una testiera rialzata, prendere il cibo per l'ultima volta poche ore prima di coricarsi, durante il giorno - non andare a letto dopo aver mangiato, evitare inclinazioni brusche, sollevare pesi; sono vietate cinture strette e corsetti. Il trattamento farmacologico del reflusso gastroesofageo e dell'esofagite prevede l'assunzione di antiacidi (ogni 2 ore), di notte è possibile prescrivere anti-H2 come la cimetidina (tagamega), farmaci che accelerano lo svuotamento gastrico (raglan) e influiscono sulla funzione dello sfintere esofageo inferiore - betanecolo (urecolina). L'effetto del trattamento viene valutato clinicamente ed endoscopicamente. Con lo sviluppo della stenosi peptica secondaria, ricorrono al bougienage. In conclusione di questa sezione, presentiamo una descrizione di una serie di sindromi che sono più comuni nei consumatori di alcol.

Sindrome di Mallory-Weiss... Si osserva principalmente negli uomini, tra i quali circa il 40% sono alcolisti. Manifestazioni cliniche: nausea, poi vomito di contenuto gastrico e sangue. Endoscopicamente, le rotture lineari della mucosa e della sottomucosa sono determinate alla giunzione dell'esofago e dello stomaco, cioè nell'area del più alto gradiente di pressione tra le cavità addominale e toracica, che si sviluppa durante il vomito. Il danno alla mucosa dovuto all'effetto diretto dell'alcol può contribuire al verificarsi di rotture. Il trattamento è per lo più conservativo.

Sindrome di Berkhava... Più spesso gli uomini sono malati (il rapporto tra uomini e donne è 5: 1). Clinicamente manifestato da vomito improvviso e grave a causa del riempimento eccessivo dello stomaco con il cibo, forte dolore all'epigastrio. Nel vomito - sangue rosso, nel viso e nel collo - enfisema sottocutaneo. C'è una rottura di tutti gli strati dell'esofago e lo sviluppo di ematoma intramurale. Si ritiene che la sindrome di Berkhava sia la forma più grave della sindrome di Mallory-Weiss. Il gradiente di pressione durante il vomito può causare l'espansione dell'esofago 3-5 volte la sua dimensione normale, che porta alla sua rottura. Il trattamento è solo chirurgico, ma anche con un'assistenza tempestiva, c'è un alto tasso di mortalità.

Pseudodiverticolosi intramurale idiopatica dell'esofago... In questa condizione patologica, ci sono più diverticoli esterni dell'esofago in combinazione con cambiamenti infiammatori nei tessuti adiacenti. La malattia inizia a manifestarsi con la formazione del restringimento cicatriziale dell'esofago. Si presume il ruolo dell'alcol nella patogenesi della malattia, poiché molti pazienti con una simile lesione dell'esofago abusano di alcol.

L'alcol ha una varietà di effetti dannosi sulla mucosa gastrica. In uno studio morfologico delle biopsie della mucosa gastrica, la gastrite superficiale si trova in 2/3 dei pazienti con alcolismo con una biopsia dell'antro e in 1/2 pazienti con una biopsia del corpo dello stomaco. A causa dell'elevata frequenza di rilevamento di alterazioni infiammatorie nella mucosa gastrica nei pazienti con alcolismo, su suggerimento dell'OMS, la gastrite alcolica è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie come forma nosologica.

Gli studi epidemiologici non hanno rivelato una correlazione tra l'abuso di alcol e l'incidenza delle ulcere peptiche, e inoltre non hanno fornito prove di un effetto negativo dell'alcol sulla velocità di guarigione dell'ulcera, sul decorso e sulla prognosi della malattia. Questi risultati sono in una nota contraddizione con le osservazioni cliniche quotidiane, da cui ne consegue che l'alcol rallenta il processo di guarigione di un'ulcera, contribuisce alla ricorrenza della malattia, allo sviluppo di complicanze e peggiora la prognosi a lungo termine dopo il trattamento chirurgico .

È diffusa la convinzione che l'alcol possa portare a sanguinamento gastrico, ma attualmente non ci sono studi controllati che dimostrino che gli alcolisti siano più comuni tra i pazienti ricoverati per sanguinamento gastrico rispetto alla popolazione generale. Nel frattempo, i disturbi del sistema emostatico, caratteristici dei pazienti con alcolismo, in combinazione con frequenti lesioni erosive e ulcerative della parte superiore del tubo digerente, sono senza dubbio un fattore che contribuisce all'insorgenza di sanguinamento gastrico e ne aggrava le manifestazioni.

patogenesi... A bassa concentrazione (inferiore all'8%) l'alcol stimola la secrezione gastrica, in concentrazione pari o superiore al 20% la inibisce. L'alcol danneggia la barriera mucoide nello stomaco, favorendo il flusso inverso di ioni H + nello strato sottomucoso, con conseguente distruzione dei capillari sanguigni e delle venule. I principali collegamenti nello sviluppo del danno allo stomaco alcolico sono presentati nello Schema 2.

Morfologia... Con l'alcolismo si osservano gastrite sia superficiale che atrofica. La caratteristica morfologica della gastrite alcolica è l'accumulo di filamenti di tipo intermedio nella mucosa, che porta alla disfunzione e alla rigenerazione della mucosa gastrica. C'è anche una diminuzione dello spessore della mucosa, del suo gonfiore, desquamazione delle cellule superficiali, iperemia ed edema (lamina propria). Sono frequenti erosioni ed emorragie della mucosa gastrica, soprattutto dopo eccesso alcolico.

Clinica... Le manifestazioni cliniche nelle lesioni gastriche alcoliche non sono molto specifiche. Sono rappresentati principalmente dal complesso di sintomi della dispepsia gastrica. L'appetito nei pazienti è solitamente ridotto, soprattutto al mattino, spesso si avverte una sensazione di pressione nella regione epigastrica, che continua fino all'assunzione di alcol. Un sintomo caratteristico è il vomito mattutino di contenuto mucoso, a volte misto a sangue. I pazienti lamentano anche nausea, bruciore di stomaco, eruttazione dell'aria e contenuto acido, dolore nella regione epigastrica.

Trattamento... Con le lesioni gastriche alcoliche, il trattamento viene effettuato secondo i principi generalmente accettati della terapia per la gastrite cronica, le lesioni erosive e ulcerative dello stomaco. Oltre alle raccomandazioni dietetiche e di regime, secondo le indicazioni, vengono prescritti antiacidi, anticolinergici, farmaci che influenzano la funzione motoria dello stomaco (raglan), preparati enzimatici (festal, panzinorm, ecc.). La condizione principale per il successo del trattamento è smettere di bere bevande alcoliche.

È noto che molti alcolisti sono sottopeso e presentano segni di carenza multivitaminica. In precedenza, queste manifestazioni erano spiegate da lesioni alcoliche del fegato e del pancreas e disturbi associati dell'assorbimento intestinale e della digestione nell'intestino tenue. Allo stato attuale, dati sperimentali e studi clinici hanno stabilito che l'alcol può influenzare negativamente la funzione e la struttura degli enterociti, indipendentemente dalle lesioni concomitanti del fegato e del pancreas.

patogenesi... Anche dopo aver bevuto dosi relativamente basse di alcol, nell'intestino tenue si trovano concentrazioni significative di etanolo. La maggior parte dell'alcol somministrato per via orale viene assorbito nello stomaco, nel duodeno e nella parte iniziale dell'intestino tenue. Apparentemente, le alte concentrazioni di etanolo rilevate nelle parti più distali dell'intestino tenue sono più probabilmente associate alla sua circolazione attraverso il flusso sanguigno che all'alcol che rimane non assorbito nelle parti sovrastanti del tubo digerente.

L'attività dell'alcol deidrogenasi e del sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo nell'intestino tenue è significativamente inferiore rispetto al fegato e, pertanto, non si verifica l'ossidazione completa di tutto l'etanolo che entra nelle cellule intestinali con il flusso sanguigno. In tali condizioni, l'alcol ha un effetto tossico diretto sugli enterociti. Tenendo conto dell'effetto tossico generale sulla membrana dell'alcol, diventa chiaro che esiste una diminuzione rilevabile dell'attività degli enzimi di membrana (lattasi, maltasi, fosfatasi alcalina Na + K + ATPasi attivata, ecc.) e una violazione del trasporto attivo di zuccheri, amminoacidi, acqua, elettroliti, vitamine da essi regolati. Inoltre, risulta compromessa anche la diffusione passiva dei suddetti ingredienti attraverso la parete intestinale.

Anche Ippocrate conosceva la relazione tra abuso di alcol e diarrea, che veniva osservata in 1/3 delle persone che bevevano regolarmente. La genesi della diarrea nell'alcolismo è complessa e comprende i seguenti meccanismi:

1. disturbo della fase intestinale della digestione dovuto a disfunzione pancreatica e/o epatica;
2. aumento della motilità intestinale sotto l'influenza dell'alcol;
3. intolleranza al lattosio da deficit di lattasi;
4. alterato assorbimento di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue a causa di una diminuzione dell'attività di Na + K + ATPasi;
5. aumento della secrezione di liquidi ed elettroliti nel lume intestinale dovuto all'attivazione dell'adenilato ciclasi e, di conseguenza, del c-AMP (simile all'enterotossina del colera).

Morfologia... Una singola somministrazione di alcol provoca erosione ed emorragie nel digiuno negli animali da laboratorio. La gravità della lesione erosiva è correlata alla concentrazione di alcol nell'intestino. Lesioni erosive di questo tipo non portano a sanguinamento intestinale significativo.

Di maggiore importanza clinica sono i cambiamenti ultrastrutturali nei mitocondri, nel reticolo endoplasmatico e nell'apparato di Golgi degli enterociti, rilevati con abuso prolungato di alcol. L'esame morfologico rivela un appiattimento della mucosa, una diminuzione della mitosi nelle cripte, un aumento dei nuclei delle cellule epiteliali. La sconfitta del reticolo endoplasmatico spiega la diminuzione dell'attività enzimatica.

Clinica... La sconfitta dell'intestino tenue nell'alcolismo si manifesta clinicamente con diarrea e sintomi di malassorbimento (mancanza di massa, ipoproteinemia, carenza di multivitaminici). Il malassorbimento porta ad una mancanza di potassio, sodio, cloruri, magnesio, fosfati, zinco, vitamine A, B 1, B 12, acido folico. La carenza di questi elementi essenziali e vitamine porta, a sua volta, a vari disturbi: anemia, polineuropatia; encefalopatia, suscettibilità a varie infezioni, aritmie cardiache, visione notturna alterata, spermatogenesi, osteoporosi, ecc.

Trattamento... In caso di lesioni intestinali, è sufficiente prescrivere una dieta equilibrata a tutti gli effetti ricca di proteine ​​e vitamine. Ciò è particolarmente importante, poiché molti pazienti che abusano di alcol, oltre a un assorbimento alterato, hanno anche una dieta squilibrata. Nella maggior parte dei casi, i disturbi dell'assorbimento rilevati nei pazienti all'inizio del ricovero non vengono determinati dopo alcune settimane. In rari casi è necessaria un'ulteriore somministrazione parenterale di proteine, elettroliti, vitamine. La diarrea persistente (in particolare la steatorrea) in assenza di ittero ostruttivo è un motivo per un esame approfondito del pancreas al fine di escludere la pancreatite cronica.

L'interruzione dell'uso di alcol è un prerequisito per il successo del trattamento.

Attualmente non ci sono prove di compromissione della funzione del colon da parte dell'alcol, ma ci sono prove di un'aumentata incidenza di cancro al colon nei consumatori di alcol.

Malattia alcolica: lesioni degli organi interni nell'alcolismo / Col. autori: Trayanova T.G., Nikolaev A. Yu., Vinogradova L.G., Zharkov O.B., Lukomskaya M.I., Moiseev V.S. / Ed. V. S. Moiseeva: libro di testo. indennità, -M .: Casa editrice dell'UDN, 1990.- 129 p., ill.

ISBN 5-209-00253-5

L'articolo affronta i problemi della patologia-malattia alcolica, che recentemente si è diffusa in molti paesi e si colloca al terzo posto tra le cause di morte e disabilità dopo le malattie cardiovascolari e oncologiche. Vengono evidenziati i principali problemi di patogenesi, quadro clinico e diagnostica delle lesioni più comuni degli organi interni di eziologia alcolica, particolare attenzione è rivolta ai metodi di identificazione dei tossicodipendenti.

Per studenti, dottorandi, insegnanti di università mediche, medici.

Letteratura [mostrare]

1. Banche P.A. Pancreatite. Per. dall'inglese - M .: Medicina, 1982.
2. Mukhin A.S. Epatopatia alcolica: Dis. dottore. miele. Scienze - M., 1980.
3. Sumarokov A.V., Moiseev V.S. Cardiologia clinica.- M .: Medicina, 1986.
4. Tareev EM, Mukhin AS Cardiopatia alcolica (cardiomiopatia alcolica) .- Cardiologia, 1977, n. 12, p. 17-32.
5. Simposio su alcol etilico e malattie - Cliniche mediche del Nord America, 1984, v. 68, n. 1.

Elenco delle abbreviazioni [mostrare]

Crollo

Il consumo di alcol al giorno d'oggi può essere definito uno dei problemi più comuni. Ogni anno un numero enorme di persone muore per dipendenza da alcol, soffre ancora di più di varie malattie, con cui è abbastanza difficile convivere. Pertanto, oggi parleremo di quali malattie compaiono dall'alcol.

Malattie comuni

La maggior parte delle persone è consapevole degli effetti distruttivi dell'alcol sul corpo. Nonostante ciò, le statistiche sul consumo di bevande alcoliche non sono incoraggianti. Le persone continuano ancora ad usarlo, rovinando i loro corpi.

Quali malattie provoca l'alcol:

• Cardiopatia.
• Problemi di digestione e pressione sanguigna.
• Gravi anomalie nel fegato.
• Problemi con il sistema nervoso, il cervello e molti altri.

L'alcol etilico influisce negativamente su molti organi e sistemi vitali. Pertanto, considereremo più in dettaglio l'elenco delle malattie che si sviluppano con l'alcolismo.

Problemi di cuore

Bere alcol può far aumentare la frequenza cardiaca a 120 battiti al minuto. Allo stesso tempo, l'alcol etilico, entrando nel corpo, ha un effetto distruttivo sulla carica degli eritrociti. Di conseguenza, si uniscono, il che è irto di blocco capillare. Ciò porta al fatto che il cuore, come molti altri organi, non riceve ossigeno nella quantità richiesta.

La mancanza di ossigeno è la causa dello sviluppo di malattie cardiache. Infatti, grasso e tossine si accumulano nei tessuti del cuore, che interferiscono con il suo lavoro ben coordinato. Le persone che consumano regolarmente bevande alcoliche spesso sviluppano malattie cardiache come:

• Ipertensione.
• Aterosclerosi.
• Coronaropatia.
• Aritmia.
• Cardiomiopatia.

Se non ti fermi in tempo e non ti liberi della dipendenza, questo può portare a un infarto e persino alla morte.

Ipertensione

Il lavoro dei vasi sanguigni dipende dal sistema nervoso simpatico, che, sotto l'influenza dell'etanolo, inizia a funzionare in modo errato. Il sistema nervoso inizia a controllare peggio la reazione dei vasi sanguigni agli stimoli esterni.

L'alcol contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione, che può diventare cronica. Sullo sfondo di questa malattia, ci sono problemi al cuore e ai reni.

Anemia

L'etanolo entra rapidamente nel flusso sanguigno e può influire negativamente sulla sua composizione. Il numero di globuli rossi presenti nel sangue diminuisce. E questo accade per lo stesso motivo del cuore: la mancanza di ossigeno.

Questi cambiamenti contribuiscono allo sviluppo dell'anemia, in cui:

• La persona ha mancanza di respiro.
• Si stanca abbastanza in fretta.
• Durante il giorno si sente sopraffatto e depresso, vuole dormire tutto il tempo.
• Ha periodicamente le vertigini.

tumori

Le malattie dell'alcolismo spesso assumono un carattere spaventoso. Sono in grado di limitare la vita di una persona che beve e di accorciarne significativamente la durata. I tumori maligni sono una grave conseguenza dell'alcolismo.

Il loro sviluppo è dovuto al fatto che la formaldeide si accumula nel corpo di una persona che ama le bevande alcoliche e le consuma sistematicamente. È questa sostanza che è cancerogena e favorisce lo sviluppo di tumori maligni.

Cirrosi epatica

Questo è un altro problema che una persona che beve può incontrare. È difficile tracciare le dinamiche dello sviluppo di questa malattia. Allo stesso modo, è difficile dire per quanto tempo una persona dovrebbe bere e in quale quantità per lo sviluppo di questo problema. I rappresentanti del gentil sesso la incontrano più spesso.

L'alcol ha un effetto dannoso sulla funzionalità epatica. Il suo compito è purificare il sangue dalle tossine. L'etanolo modifica e distrugge i suoi tessuti. In futuro, questo porta al fatto che il fegato non può funzionare completamente.

Demenza

Un altro nome per questa malattia è "demenza acquisita". Quando una persona invecchia, il suo cervello tende a ridursi. Questo accade con una certa tendenza. Nelle persone dipendenti dall'alcol, questo processo è un po' più veloce.

Penetrando nel corpo, l'etanolo influisce sul funzionamento del cervello. Le sue cellule iniziano a morire, il che porta all'interruzione del lavoro dei suoi importanti dipartimenti. Una persona ha i seguenti sintomi:

• La memoria si deteriora.
• Il giudizio è perso.
• Risolvere i problemi non è facile come pianificare qualcosa.

Depressione

Dipendenza da alcol e depressione sono strettamente intrecciate. Gli scienziati non sono stati in grado di studiare completamente questa relazione. Ma quando una persona è in uno stato depresso, usa l'alcol, che rallegra e ti fa dimenticare i problemi.

Essendo in un'abbuffata, una persona si sente spesso depressa, affaticata e apatia - sintomi simili alla depressione. E come dimostra la pratica, dopo essersi ripreso dall'alcolismo, una persona riesce a uscire da uno stato di depressione.

Epilessia, sindrome convulsiva

Con l'uso regolare di bevande alcoliche, il corpo viene avvelenato con alcol etilico e additivi tossici. In questo contesto, si verifica un danno cerebrale, che causa la sindrome convulsiva. E se è apparso una volta, si ripeterà sicuramente e potrebbe persino trasformarsi in una forma cronica.

Per l'epilessia vengono prescritti farmaci che devono essere assunti periodicamente. Nel caso in cui siano stati consumati con bevande contenenti alcol etilico, il loro effetto sarà ridotto al minimo.

Cioè, il corpo non riceverà una certa sostanza ed è difficile prevedere la sua reazione a questa situazione. Per una persona, questo può rivelarsi deplorevole.

La malattia si sviluppa sullo sfondo della deposizione di cristalli di acido urico sotto la pelle e nelle articolazioni. Questo problema può causare grave disagio e dolore. Nonostante sia di natura ereditaria, ci sono alcuni fattori che possono accelerarne lo sviluppo:

• Alcool.
• Mancato rispetto di una dieta speciale.

Spesso le persone che soffrono di gotta e alcolismo hanno espresso la loro opinione sull'effetto dell'alcol sulla loro condizione con la gotta. Dopo essere riusciti a sbarazzarsi della dipendenza dall'alcol, il loro benessere è migliorato, i sintomi sono diminuiti, causando disagio in questa malattia.

L'alcol è spesso il colpevole.

Neuropatia

L'azione dell'etanolo ha un effetto negativo sui nervi. Danneggia i tronchi nervosi, le terminazioni. Poiché nell'alcolismo la dieta è solitamente povera e squilibrata, questo aggrava solo gli effetti tossici dell'etanolo.

Pancreatite

L'alcol etilico sovraccarica il pancreas, in cui iniziano a verificarsi processi infiammatori. Se la malattia diventa cronica, la persona si trova di fronte a un disagio tangibile:

Gastrite

L'alcol cambia il rivestimento dello stomaco. Sono in corso le seguenti modifiche:

• La funzione digestiva è compromessa.
• L'appetito scompare.
• I dolori sorgono.

Molte persone attribuiscono questi sintomi a una sindrome da sbornia. Ma questo organismo chiarisce che non tutto va bene.

Necrosi intestinale

La necrosi intestinale si sviluppa dall'abuso di alcol. Questa malattia è vascolare. Il corpo è avvelenato da prodotti di decomposizione. Inoltre, tutti questi cambiamenti vengono eseguiti abbastanza rapidamente e, se non viene seguito il trattamento corretto, la situazione può essere deplorevole.

Emorroidi

Quando l'etanolo entra nel corpo umano, si verifica la vasodilatazione e il flusso sanguigno aumenta. Muovendosi attraverso i vasi, il sangue si imbatte nelle emorroidi, ristagna, la pressione sulle pareti dei vasi aumenta. Inoltre, l'alcol influisce negativamente sul funzionamento del fegato, che influisce anche sulla violazione del flusso sanguigno.

Delirio alcolico o allucinosi

L'alcol è dannoso per il cervello. Lo distrugge gradualmente, lancia un meccanismo in esso, che porta al fatto che una persona:

• Sente voci incomprensibili.
• Delirante.
• Comincia ad essere infondatamente geloso.
• Affronta un'eccessiva sudorazione, trema.
• Soffre di pressione alta.

Questi sono tutti segni di delirio alcolico o allucinosi.

Queste sono malattie comuni degli alcolisti. Il bilancio delle vittime di queste malattie aumenta ogni anno.

← Articolo precedente Articolo successivo →