Protezione durante l'allattamento. Quali sono le controindicazioni all’uso dei contraccettivi orali?

Ruben Nerses

Responsabile del Centro per la pianificazione familiare e la riproduzione del distretto amministrativo orientale di Mosca presso l'Ospedale della pace e della misericordia Spaso-Perovsky

Rivista "9 mesi"

№09 2001

La necessità della contraccezione

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora tu, genitori, siete completamente immersi nella cura di lui. All’inizio siete entrambi terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti e non potete nemmeno pensare di riprendere i rapporti sessuali. Sì, e sono comparsi dei chili in più, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po', soprattutto perché il medico consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane... Ma la natura ha il suo prezzo e il tuo rapporto sessuale riprenderà presto. La contraccezione è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente in questo momento. Vale la pena prendersi cura di lei, non è abbastanza l'allattamento al seno?

Ne vale la pena se vuoi evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto perché, contrariamente alla credenza popolare, questo non è così raro. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano al seno, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'alimentazione, e nelle donne che non allattano al seno - 4-6 settimane dopo la nascita. Se non si allatta o si allatta in modo irregolare, l'ovulazione, e quindi la capacità di concepire, può riprendere già a 25, e in media 45 giorni dopo la nascita. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Di conseguenza, la gravidanza può verificarsi anche prima che compaia la prima mestruazione, quindi per iniziare a usare la contraccezione non bisogna aspettare il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio dell'alimentazione complementare e una riduzione della frequenza dell'allattamento al seno.

Secondo i sondaggi, due terzi delle donne russe riprendono i rapporti sessuali entro un mese dal parto e entro 4-6 mesi - quasi tutte (98%). Allo stesso tempo, i medici sono molto preoccupati per il fatto che dopo parto, il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non utilizza alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e nelle madri che non allattano al seno - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come ad un gruppo ad alto rischio di gravidanza non pianificata.

E la gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Perché? Nonostante il fatto che l'involuzione degli organi del sistema riproduttivo (il loro ritorno allo stato precedente) termini 4-6 settimane dopo la nascita, il completo ripristino del corpo richiede almeno 1,5-2 anni. Anche l’allattamento al seno rappresenta un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo questo, una donna ha ancora bisogno di ricostituire la sua scorta di importanti microelementi, come ferro, calcio, ecc. Come hanno dimostrato gli studi, quando la gravidanza avviene prima di 2 anni dopo la nascita, il rischio di sviluppare complicazioni della gravidanza raddoppia (preeclampsia, anemia , ritardo della crescita intrauterina), parto e periodo postpartum.

Pertanto, arriviamo inevitabilmente alla conclusione che nel periodo postpartum e per 2 anni dopo il parto una donna ha bisogno di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scelta di un metodo contraccettivo

Idealmente, dovresti farti consigliare e scegliere un metodo contraccettivo adatto dopo il parto durante la gravidanza. Se non hai tempo prima del parto, consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se ancora non riesci a decidere un metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, allora prima di riprendere i rapporti sessuali(anche durante l'allattamento) Necessariamente Dovresti chiedere consiglio a un ginecologo, ad esempio, a una clinica prenatale o a un centro di pianificazione familiare e riproduzione. Lo scopo di questo articolo è quello di dare un'idea generale dei metodi contraccettivi durante il periodo postpartum e di come questi metodi vengono combinati e quanto sono compatibili con l'allattamento al seno, ma dovresti determinare quale di questi metodi è giusto per te solo dopo aver consultato il tuo dottore.

Non allattamento al seno una donna dovrebbe iniziare a usare i contraccettivi dal momento in cui riprende i rapporti sessuali. Inoltre, se non ci sono controindicazioni particolari, può scegliere uno qualsiasi dei moderni arsenali di contraccettivi.

Metodo di contraccezione assistenza infermieristica le donne dipendono dal regime alimentare e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non deve avere effetti negativi sulla salute del bambino o sulla secrezione lattea. Se allatta esclusivamente al seno, l'inizio della contraccezione può essere ritardato di 6 mesi. Se l'alimentazione è rara o l'inizio precoce dell'alimentazione complementare (tutto ciò è tipico per i residenti nei paesi sviluppati), è necessario selezionare un metodo contraccettivo durante una visita postpartum obbligatoria dal medico entro e non oltre 6 settimane dopo la nascita.

E ancora una nota importante: i vari metodi contraccettivi, di cui parleremo più avanti, hanno un'efficacia diversa, alcuni comportano gravi limitazioni nell'uso, e non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Preparati in anticipo al fatto che durante questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando in ogni caso è meglio aspettare la prossima gravidanza, saranno spesso necessari vari metodi contraccettivi. combinare, o aumentando l'efficacia di un metodo ideale per te, ma non sufficientemente affidabile, oppure "assicurandoti" in quelle circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile per qualche motivo diminuisce. E nel determinare la necessità e i principi della combinazione di vari metodi, nonché nella scelta del rimedio più adatto alla tua coppia, ancora una volta, solo un medico aiuterà.

Metodi contraccettivi

Astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo nemmeno per un breve periodo.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce un ormone prolattina, stimolando la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprimendo l'ovulazione, con conseguente amenorrea da allattamento(mancanza di mestruazioni durante l'allattamento). Questo effetto della prolattina sul corpo di una donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di allattamento al seno stimola la secrezione di prolattina, ma se la pausa tra le poppate è troppo lunga (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno, iniziato subito dopo la nascita, rappresenta un metodo efficace di contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce al bambino la nutrizione più completa. Inoltre, la suzione stimola la produzione ossitocina- un ormone che promuove non solo la contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche la contrazione dell'utero, che porta ad un rapido ripristino delle sue dimensioni e forma dopo il parto.

La MLA prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia dell'MLA è massima se l'alimentazione non avviene secondo un programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), talvolta più volte l'ora, in media dalle 12 alle 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. La pausa tra i pasti non deve superare le 4 ore durante il giorno e le 6 durante la notte. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino il seno e non esprimere il latte. L'efficacia contraccettiva dell'MLA rimane a un livello accettabile se la quota di alimentazione complementare non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo la nascita con un corretto allattamento al seno.
Efficienza. 98%.

Vantaggi.

· Facile da usare.

· Dona un effetto contraccettivo immediatamente dall'inizio dell'uso.

· Non influisce sui rapporti sessuali.

· Promuove la contrazione uterina, riducendo il rischio di complicazioni postpartum (sanguinamento) e portando ad una pronta guarigione del corpo.

· Non richiede controllo medico.

· Benefico per il bambino (l'allattamento al seno gli fornisce la nutrizione più adeguata, favorisce lo sviluppo dell'immunità e riduce il rischio di infezione).

Screpolatura.

· Richiede il rigoroso rispetto delle regole sull'allattamento al seno di cui sopra.

· Non adatto a donne che lavorano.

· Utilizzo a breve termine (6 mesi).

· Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)
CO contenenti solo progestinici (“minipillole”)

Le compresse contengono progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco cervicale (che impedisce il passaggio degli spermatozoi nell'utero), modificare la struttura della mucosa del corpo uterino (questo impedisce l'impianto dell'embrione) e sopprime l'ovulazione.
Inizio utilizzo. Le donne che allattano possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo la nascita, le donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita o con l'inizio delle mestruazioni.
Efficienza. 98% quando si assumono le pillole correttamente e regolarmente in combinazione con l'allattamento al seno.
Vantaggi. Non hanno un effetto negativo sulla quantità, qualità del latte e durata dell'allattamento.
Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di utilizzo si osserva spesso sanguinamento intermestruale, che è una conseguenza dell'adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono manifestare irregolarità mestruali, inclusa l'amenorrea.
Caratteristiche dell'applicazione. OK prescritto dal medico. Vanno assunti quotidianamente, senza pause, rigorosamente alla stessa ora. La violazione del tempo di assunzione o di salto delle pillole, così come l'uso simultaneo di alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e sonniferi, vomito o diarrea riducono l'effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo la sospensione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare agli contraccettivi orali combinati, che sono più efficaci.

Combinato OK

Contengono ormoni gestageni ed estrogeni, sopprimendo la crescita e la maturazione dei follicoli e dell'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.
Inizio utilizzo: Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si inizia ad assumere contraccettivi combinati combinati con la ripresa delle mestruazioni. Se non hai allattato affatto, puoi utilizzare questo tipo di contraccezione a partire dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza: Se assunto correttamente e regolarmente, l’efficacia si avvicina al 100%.
Vantaggi: Dopo aver smesso di prendere le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.
Screpolatura: Non è desiderabile l'uso durante l'allattamento al seno (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).
Caratteristiche dell'applicazione: simile all'uso dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici.

PROGESTAGENI, AD AZIONE LUNGA
Prodotti altamente efficaci a lunga azione. Questi includono, ad esempio, il farmaco iniettabile “Depo-Provera” e l’impianto sottocutaneo “Norplant”.
Inizio utilizzo. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non avviene prima di 6 settimane dopo la nascita, alle donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita.
Efficienza. 99%.
Vantaggi. Non influenzano la quantità e la qualità del latte, la durata dell'allattamento e non hanno effetti dannosi sul bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.
Screpolatura. Gli svantaggi dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici sono simili (frequenti sanguinamenti intermestruali e comparsa di amenorrea).
Caratteristiche dell'applicazione. Prescritto e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo la somministrazione devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo la sospensione del farmaco, il ripristino del ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire avviene solitamente entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini
(spirali)

Inizio utilizzo. In caso di travaglio senza complicazioni e senza controindicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino (IUD) immediatamente dopo la nascita. Ciò non aumenta significativamente il rischio di complicanze infettive, sanguinamento o perforazione uterina. Il momento ottimale per l'inserimento è 6 settimane dopo la nascita, il che riduce l'incidenza della perdita dello IUD.
Efficienza. 98%.
Vantaggi. Compatibile con l'allattamento al seno. Fornisce protezione dalla gravidanza fino a 5 anni. Dona un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.
Screpolatura. A volte provoca disagio al basso ventre derivante dalle contrazioni dell'utero durante l'allattamento. Per alcune donne, nei primi mesi dopo l'inserimento di uno IUD, le mestruazioni possono essere più abbondanti e dolorose del solito. A volte lo IUD esce.
Caratteristiche dell'applicazione. Lo IUD viene inserito da un medico. Non è raccomandato alle donne che hanno sofferto di malattie infiammatorie dell'utero e degli annessi, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

Metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto.
Efficienza. In media l'86%, ma con un uso corretto e una buona qualità si arriva al 97%.
Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare e non influisce sull'allattamento o sulla salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. Se usato in modo errato, il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Non dovresti combinare l'uso del preservativo con l'uso di lubrificanti grassi, che possono causare la rottura del preservativo. Utilizzare un lubrificante neutro con spermicida.

MEMBRANA (CAPPUCCIO)

Inizio utilizzo. Non prima di 4-5 settimane dopo la nascita, fino a quando la cervice e la vagina non si riducono alle dimensioni normali.
Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante il periodo dell'allattamento al seno aumenta all'85-97% a causa della diminuzione della capacità di concepire in questo momento.
Vantaggi. Non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Un medico dovrebbe selezionare un diaframma per una donna e insegnarle come utilizzare questo metodo contraccettivo. Dopo il parto è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe essere cambiata. Utilizzato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto sessuale e non oltre 24 ore dal suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo di contraccezione chimica consiste nell'uso locale di creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi- sostanze che distruggono la membrana cellulare degli spermatozoi e ne portano alla morte o alla ridotta motilità.
Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto. Durante l'allattamento possono essere utilizzati indipendentemente; in assenza di allattamento devono essere associati ad altri mezzi contraccettivi, in particolare al preservativo.
Efficienza. Se usato correttamente, 75-94%. L'effetto contraccettivo si manifesta pochi minuti dopo la somministrazione e dura da 1 a 6 ore a seconda del tipo di farmaco.
Vantaggi. Oltre a quelli descritti per il preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile in cui la legatura o il clampaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura dei vasi deferenti (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINILE

Inizio utilizzo. Viene eseguito immediatamente dopo un parto senza complicazioni in anestesia locale mediante accesso laparoscopico o mediante minilaparotomia, nonché durante un taglio cesareo.
Efficienza. 100%
Vantaggi. L'effetto si verifica immediatamente dopo l'operazione.
Screpolatura. Irreversibilità. Bassa probabilità di complicanze postoperatorie.
Caratteristiche dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale, viene praticata una piccola incisione nello scroto e i vasi deferenti (simili alle tube di Falloppio) vengono legati. Il desiderio sessuale, l'erezione e l'eiaculazione non vengono disturbati in alcun modo, solo che l'eiaculato non contiene sperma.
Efficienza. 100% se rispetti la regola: dovresti usare il preservativo per i primi 3 mesi dopo l'intervento. L'efficacia della vasectomia può essere confermata dall'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma.
Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

Metodi di pianificazione familiare naturale

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni favorevoli al concepimento.
Inizio utilizzo. Solo dopo aver stabilito un ciclo mestruale regolare.
Efficienza. Non più del 50% se vengono seguite tutte le regole.
Vantaggi. Nessun effetto collaterale. I coniugi sono corresponsabili.
Screpolatura. La determinazione dei giorni favorevoli e sfavorevoli richiede una formazione specifica della coppia da parte del personale medico, un'attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.

I contraccettivi orali sono considerati i migliori contraccettivi. Se una donna assume correttamente i COC, secondo le istruzioni del medico, riceverà una protezione completa e affidabile contro le gravidanze indesiderate. La questione della contraccezione è particolarmente importante per le donne che hanno partorito da poco e che allattano. Le pillole contraccettive per le madri che allattano dovrebbero essere assolutamente sicure per il bambino e non dovrebbero influenzare negativamente l'allattamento. Quali scegliere?

I medici raccomandano che dopo il parto passino almeno un paio d'anni prima del concepimento successivo. Tale pausa è necessaria per il ripristino completo e definitivo del corpo femminile e la sua preparazione per la prossima gravidanza. Pertanto, la questione della scelta della pillola contraccettiva durante l'allattamento al seno è considerata quasi inevitabile.

Il concepimento dopo il parto avviene solo quando la madre riprende l'ovulazione e i cicli mestruali. Ogni donna impiega un tempo diverso per ripristinare la fertilità e le funzioni riproduttive. Questo indicatore è determinato dallo stato ormonale e dipende dal grado di complessità del parto. L'allattamento al seno e l'allattamento al seno non hanno poca importanza per la velocità del recupero.

Per circa 8 settimane dopo la nascita, le perdite vaginali non possono essere considerate mestruazioni. Ma i medici raccomandano di iniziare la contraccezione tre settimane dopo la nascita per ridurre al minimo il rischio di concepimento. Se la madre non allatta il neonato, l'ovulazione completa avviene entro 6 settimane.

L’allattamento protegge dalla gravidanza?

C'è un malinteso secondo cui è impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. I ginecologi avvertono che l'allattamento al seno e l'allattamento al seno non sono in grado di salvare una madre da una gravidanza indesiderata. Ma in alcuni casi, l’allattamento al seno può fungere da metodo contraccettivo.

Se almeno una delle condizioni viene violata, la donna dovrà scegliere pillole anticoncezionali sicure durante l'allattamento.

Farmaci in compresse

I soliti contraccettivi che la madre assumeva prima di pianificare una gravidanza non saranno più adatti dopo il parto, poiché tali donne devono selezionare contraccettivi speciali destinati alle donne che allattano. Tali preparati non dovrebbero contenere estrogeni, che sono presenti in tutti i COC. Questa sostanza ormonale riduce la produzione di latte e colpisce il bambino che consuma questo latte. Il farmaco contraccettivo per l'allattamento è prodotto sulla base dell'ormone gestageno, considerato naturale e sicuro per le donne.

Questo ormone è presente in quantità esorbitanti nel corpo femminile durante la gravidanza. Prendendo tali contraccettivi, si creano le condizioni come se fosse avvenuto il concepimento, quindi le cellule femminili non maturano e l'ovulazione non avviene, il che significa che la gravidanza è impossibile. Durante l'allattamento si raccomanda alle donne di proteggersi solo con contraccettivi progestinici monoormonali, che contengono solo una sostanza ormonale in un dosaggio minimo, in modo che non passino nel latte e non danneggino il bambino.

Principio operativo

Il meccanismo d'azione della pillola anticoncezionale durante l'allattamento al seno è leggermente diverso dagli effetti dei tradizionali contraccettivi combinati. La loro efficacia contraccettiva è molto inferiore e alcuni di essi non impediscono affatto l'ovulazione, ma impediscono solo il fissaggio dell'ovulo nell'utero. Gli ormoni progestinici addensano il muco cervicale, impedendo agli spermatozoi di passare attraverso la cervice. Inoltre, queste sostanze ormonali aiutano a rallentare la velocità di avanzamento della cellula femminile e modificano le proprietà endometriali a tal punto che la cellula fecondata semplicemente non è in grado di attaccarsi alla parete uterina. Ma spesso l'effetto protettivo di tali farmaci non è sufficiente per una protezione contraccettiva completa. Pertanto, si consiglia spesso di combinare tali farmaci con metodi di protezione barriera.

Varietà

In generale tutti i contraccettivi si dividono in combinati (o COC) e monoormonali (minipillole). I COC sono costituiti da copie ormonali sintetiche di estrogeni e progesterone. E la minipillola contiene progestinico sintetico. Sono questi ultimi i farmaci raccomandati per l'uso durante l'allattamento. Ma esiste un'altra classificazione dei contraccettivi utilizzati durante l'allattamento al seno.

1. Microdose: Jess e Mercilon, Novinet e Logest. Questi contraccettivi sono ideali per le ragazze che non hanno ancora partorito, ma sono sessualmente attive. Inoltre, questa categoria di prodotti è indispensabile per le donne che non hanno precedentemente utilizzato la contraccezione ormonale.
2. A basso dosaggio: Janine o Marvelon, Silest, Regulon o Charozetta. Questi contraccettivi ormonali sono più adatti per le donne che hanno già avuto il parto e sono anziane.
3. Dose media: Tri-regol, Triquilar o Diane-35. Questi contraccettivi ormonali sono utilizzati dalle pazienti che hanno partorito e dalle donne in età riproduttiva.
4. I contraccettivi ad alte dosi come Non-ovlon o Ovidon sono solitamente indicati per il trattamento di patologie ormonali, ma a volte vengono prescritti a donne che hanno già partorito in precedenza.

Vantaggi

Per l'allattamento al seno, le minipillole, le microdosi e i preparati ormonali a basso dosaggio sono considerati i più sicuri. Le minipillole vengono spesso prescritte alle donne che soffrono di mastopatia fibrocistica, endometriosi o periodi dolorosi. Quando il farmaco viene sospeso, le funzioni riproduttive vengono rapidamente ripristinate. Le minipillole hanno molti vantaggi. Praticamente non causano reazioni avverse, non hanno un effetto negativo sulla qualità del latte e sulla sua produzione, non interferiscono con l'allattamento e riducono la probabilità di coaguli di sangue, vengono spesso prescritti ai pazienti per la terapia antinfiammatoria delle patologie pelviche e mestruazioni dolorose.

Come usare

I contraccettivi con progesterone possono essere assunti a partire dalla 6-7 settimana del periodo postpartum, poi il corpo e le strutture ormonali verranno ricostruiti dolcemente e inosservati dalla donna. È necessario assumere il farmaco rigorosamente all'orario prescritto, ad esempio la sera. Se la dose viene assunta in momenti diversi, l'efficacia contraccettiva diminuisce. Sebbene esistano farmaci che consentono una somministrazione non uniforme, ciò non influisce in alcun modo sull'efficacia del farmaco.

Una donna dovrebbe sempre ricordare che la contraccezione ormonale non può essere combinata con la terapia antibiotica e che tali farmaci non proteggono dalle infezioni vaginali.

Reazioni avverse

La pillola anticoncezionale per l'allattamento al seno di solito non provoca reazioni avverse, ma a volte, durante l'assunzione, si verificano ancora alcuni problemi, come assenza di mestruazioni o disturbi del ciclo, ipersensibilità delle ghiandole mammarie e formazione di cisti nelle ovaie, aumento della crescita dei capelli e della pelle disturbi come acne, eccesso di grasso, sensibilità ai raggi ultravioletti ecc.

Tali reazioni avverse di solito si risolvono da sole subito dopo la sospensione del farmaco. Se una donna soffre di diabete, quando assume contraccettivi può avvertire debolezza e vertigini e spesso si lamenta di nausea. Se il paziente ha già disturbi visivi e indossa lenti, tale contraccezione può provocare disturbi visivi, quindi è necessaria una consultazione oftalmologica preliminare.

Se durante l'assunzione di contraccettivi si verifica un peggioramento della condizione, disagio e alcuni disturbi ti disturbano, allora dovresti discuterne con il tuo medico; potrebbe essere necessario sostituire il farmaco con un altro contraccettivo.

Quando non assumere contraccettivi orali

La prescrizione della contraccezione ormonale è compito esclusivo dello specialista, soprattutto quando i bambini possono soffrire di una scelta sbagliata, come nel caso dell'allattamento al seno. Controindicazioni all'assunzione di farmaci ormonali contraccettivi durante l'allattamento al seno sono:

Queste controindicazioni devono essere prese in considerazione quando si prescrive la contraccezione ormonale.

Droghe popolari

I contraccettivi preferiti dalle madri che allattano sono farmaci come Exoluton, Charozette o Microlut, ecc. Exoluton contiene il principio attivo: linestrenolo. Viene spesso prescritto per normalizzare le mestruazioni e proteggere dal concepimento indesiderato. Il farmaco è controindicato in presenza di condizioni patologiche quali malattie epatiche o sanguinamento uterino.

Charozetta è un contraccettivo orale ideale per le madri che hanno a cuore la propria salute e quella dei propri figli. Contiene una quantità minima di sostanze ormonali, quindi è sicuro per il bambino e l'allattamento. Le compresse di Charozette sono controindicate per sanguinamento uterino, tumori, patologie epatiche, ecc. In pratica, l'efficacia del farmaco è simile a quella di molti contraccettivi orali combinati.

Anche Microlute è un nome abbastanza noto; spesso vengono prescritte pillole contraccettive con progestinico come componente attivo. Il contenuto della componente ormonale è minimo, quindi il farmaco è ben tollerato dalle madri. Ma ha anche controindicazioni come patologie biliari, malattie del fegato o sanguinamento uterino.

Questi farmaci sono un'opzione ideale per le madri che allattano i bambini. Non hanno praticamente effetti collaterali e non inibiscono l'allattamento, non influenzano il desiderio sessuale e non causano sbalzi d'umore e prevengono anche la formazione di coaguli di sangue.

Cos’altro puoi fare per proteggerti?

Se una donna è controindicata ad assumere contraccettivi orali per una serie di motivi, quali contraccettivi possono aiutarla? Si raccomanda di utilizzare altre opzioni contraccettive, che includono supposte contraccettive, prodotti barriera, impianti sottocutanei o IUD.

Le supposte contraccettive sono ideali per le donne per le quali la contraccezione orale è controindicata. Sebbene, con l'uso prolungato, provochino disturbi nella microflora vaginale, causando disbiosi vaginale. Quando si usano tali farmaci, è necessario collegare la vicinanza al momento in cui la supposta inizia ad avere effetto.

Inoltre, la contraccezione di barriera non influisce sulla produzione di latte e sulla salute del bambino. Metodi simili includono diaframma, cappucci o preservativi. Sono considerate efficaci anche le iniezioni sottocutanee o gli impianti progestinici cuciti nella spalla del paziente. La tecnica ha un effetto duraturo, ma a volte influisce sul ciclo. I dispositivi intrauterini sono anche metodi contraccettivi efficaci. Uno IUD viene installato 1,5 mesi dopo la nascita. Puoi scegliere una spirale con un periodo di validità fino a 10 anni, ma tali prodotti sono piuttosto costosi.

Il GW è un periodo cruciale che richiede un approccio responsabile ai farmaci assunti, pertanto solo uno specialista dovrebbe prescrivere qualsiasi farmaco.

L’allattamento al seno è una barriera naturale ad una nuova gravidanza. Sfortunatamente questo tipo di protezione non è efficace al 100%. Quando si sceglie un metodo contraccettivo contro una gravidanza indesiderata durante l'allattamento, una donna deve tener conto del suo effetto non solo sull'allattamento al seno, ma anche sul suo bambino.

Amenorrea da allattamento

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni cicliche in una donna sessualmente matura. Durante l'allattamento al seno, la condizione si verifica a causa della ghiandola pituitaria, che aumenta la secrezione di prolattina. L'ormone innesca il meccanismo di secrezione del latte e in alte concentrazioni inibisce la formazione di progesterone nelle ovaie. Viene inibita anche la formazione di gonadotropine nella ghiandola pituitaria, necessarie per il normale funzionamento delle ovaie. Questo fenomeno è una norma fisiologica assoluta che protegge il corpo della madre dallo stress e dalla perdita di sangue.

L’amenorrea da allattamento protegge da una nuova gravidanza del 98% in presenza delle seguenti condizioni:

• L'allattamento al seno deve essere effettuato frequentemente, ogni 3-3,5 ore, evitando un'interruzione notturna superiore a 6 ore;
• non sono trascorsi più di 6 mesi dalla nascita;
• il ciclo mestruale non è ancora tornato;
• al bambino non sono stati somministrati alimenti complementari.

Per garantire che questo metodo contraccettivo naturale funzioni, esiste il seguente schema di valutazione:

Tipi di contraccettivi orali

Dopo un certo tempo dalla nascita del bambino, una donna affronta la questione della scelta di un metodo contraccettivo. Tutto si risolve facilmente quando il bambino riceve una formula artificiale. Se una donna in travaglio allatta al seno, è necessario tenere conto dell'effetto della contraccezione sull'allattamento e sul neonato. Molte donne decidono di assumere la pillola anticoncezionale, poiché questo è uno dei metodi più affidabili per prevenire gravidanze indesiderate.

I principali tipi di contraccettivi orali:

1. Contraccettivi orali combinati (COC). Questi farmaci contengono gli ormoni estrogeni e progestinici. A seconda della concentrazione della sostanza si distinguono in microdosaggio, basso dosaggio, medio dosaggio e alto dosaggio. Per l'uso continuativo vengono utilizzati prodotti a micro e basso dosaggio.
2. Mini drink. I farmaci contengono esclusivamente l'ormone progesterone in una dose bassa (il più delle volte desogestrel, 0,075 mg).

I farmaci contraccettivi presentano una serie di svantaggi:

• quando si sceglie un farmaco, è necessario consultare il proprio medico;
• la possibilità di sviluppare effetti collaterali;
• una donna deve controllare rigorosamente il tempo in cui prende la medicina, il che non è sempre conveniente con un neonato in braccio;
• effetto ridotto dopo l'assunzione di altri farmaci, come antiepilettici e antifungini, nonché pompelmo.

Quando puoi prendere il controllo delle nascite?

Nella maggior parte dei casi, si consiglia a una donna di ripristinare i rapporti sessuali non prima di 2 mesi dopo la nascita di un bambino. Prima di fare questo, devi assolutamente consultare un ginecologo.

Si consiglia di utilizzare la pillola anticoncezionale durante l'allattamento dopo il parto, avvenuto almeno 6 settimane fa. I COC non vengono utilizzati nella prima metà dell'anno. Ciò è dovuto al fatto che la produzione di latte viene soppressa dagli estrogeni contenuti in questi farmaci.

Secondo il protocollo americano: “Contraccezione durante l’allattamento al seno” del 2015, esistono restrizioni sull’uso della pillola anticoncezionale durante l’allattamento.

Usare la pillola anticoncezionale

Tabella 1. Uso di contraccettivi ormonali durante l'allattamento.

Sicurezza della contraccezione

Secondo la Cochrane Library, gli studi condotti sugli effetti dei contraccettivi orali combinati sulla produzione di latte mostrano risultati contrastanti. Non sono stati osservati effetti avversi sulla salute del neonato.

Si consiglia alle madri che allattano di assumere la pillola anticoncezionale senza estrogeni. Le minipillole sono prodotti contenenti una dose minima di progesterone. La dose dell'ormone che passa attraverso il latte materno al bambino è trascurabile. Pertanto, non causano una diminuzione della quantità di latte materno e non hanno un effetto dannoso sul bambino (nessun segno di compromissione del funzionamento del sistema immunitario o anomalie nell'aumento di peso e altri indicatori).

L'effetto dei contraccettivi con progesterone si basa sull'aumento della densità del muco cervicale e sulla diminuzione dell'attività motoria delle tube di Falloppio. Di più il muco denso diventa un ostacolo sulla via dello sperma verso l'uovo. E in alcuni casi gli ormoni sopprimono l'ovulazione: il rilascio dell'ovulo non avverrà.

Nomi delle pillole anticoncezionali

Tabella 2. Pillola anticoncezionale approvata durante l'allattamento al seno.

Nomi dei farmaci	Sostanza attiva	Effetto collaterale
Charosetta, Olanda	Desogestrel, 75 mcg	Nausea, frequenti cambiamenti di umore, aumento di peso, irregolarità mestruali, mal di testa.
Lattinetto, Ungheria		Nausea, flusso mestruale non ciclico, acne, diminuzione della libido, aumento del peso corporeo.
Exluton, Olanda	Linestrenolo 0,5 mg	Nausea, mestruazioni irregolari, ghiandole mammarie dolorose, cambiamenti stati d'animo, mal di testa.

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Il farmaco viene assunto una compressa al giorno, tutti i giorni alla stessa ora. La confezione contiene 28 compresse. Non vi è alcuna interruzione nell'assunzione del farmaco. Se si verificano sintomi avversi, è necessario consultare immediatamente un medico. Se si verifica una gravidanza, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

Vantaggi della minipillola rispetto ai contraccettivi orali combinati:

• può essere consumato già 2 mesi dopo la nascita del bambino;
• hanno meno effetti collaterali e controindicazioni;
• non hanno alcun effetto sul bambino;
• la composizione non influenza la quantità e la qualità del latte.

Se il vomito inizia entro poche ore dall'uso del prodotto, è necessario assumere un'altra compressa. Quando questi farmaci vengono assunti correttamente, il loro effetto contraccettivo raggiunge oltre il 99%.

Controindicazioni

Il medico può prescrivere pillole contraccettive durante l'allattamento dopo aver chiarito attentamente le restrizioni da parte della madre. Se ci sono controindicazioni, questi farmaci dovrebbero essere evitati, poiché possono contribuire a complicazioni gravi come l’embolia polmonare (PE) o la trombosi venosa degli arti inferiori.

Principali controindicazioni all’uso di questi farmaci:

• disturbi emorragici congeniti;
• fibrillazione atriale;
• trombosi venosa profonda delle gambe;
• storia di embolia polmonare;
• fumare più di 15 sigarette al giorno;
• gravi malattie del tessuto epatico e dei reni;
• diabete;
• sospetta gravidanza;
• cancro ormono-dipendente;
• nutrire il bambino nei primi 2 mesi dopo la nascita.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

Se il rapporto sessuale avviene senza protezione, la donna può farlo. I farmaci di questo gruppo includono farmaci i cui principi attivi sono levonorgestrel, Postinor ed Escapelle. Contengono una grande quantità di progestinico, che provoca una "esplosione" ormonale nel corpo e stimola la comparsa delle mestruazioni.

Prima prendi Postinor, maggiore è la sua efficacia, poiché inibisce la fecondazione. Dopo l'assunzione del farmaco l'allattamento al seno deve essere sospeso per 24 ore.

Esistono molti metodi per prevenire una gravidanza indesiderata. Quando si sceglie il metodo contraccettivo ottimale, è necessario consultare un ginecologo che effettuerà un approfondito esame postpartum e ti dirà quali pillole anticoncezionali possono essere assunte durante l'allattamento.

La medicina moderna crea tutte le condizioni affinché una donna durante il congedo di maternità possa essere non solo una buona madre per il suo bambino. Il desiderio di rimanere moglie e amante del coniuge costringe le donne a cercare pillole anticoncezionali affidabili durante l'allattamento. Quali contraccettivi possono essere utilizzati durante questo importante periodo?

Metodi contraccettivi durante l'allattamento

Le tendenze della società moderna sono tali che la maggior parte delle donne dà alla luce uno, massimo due figli. Allo stesso tempo, poche giovani madri decidono di avere un secondo bambino nel primo anno dopo il parto. La stessa età richiede che una donna abbia una grande riserva di forze e risorse, per questo molte famiglie rimandano per qualche tempo la pianificazione di un altro figlio.

Un mese e mezzo dopo la nascita del primo figlio, sorge la questione della contraccezione affidabile. Se il bambino viene allattato artificialmente, di solito non sorgono domande. I contraccettivi orali combinati sono riconosciuti come il mezzo più efficace per proteggersi da gravidanze indesiderate. Questi farmaci contengono estrogeni e progesterone nelle dosi più basse possibili. L'uso quotidiano dei contraccettivi orali protegge in modo affidabile una donna dalla nascita di un bambino non pianificato.

Durante l'allattamento la situazione diventa un po' più complicata. Se una donna allatta al seno il suo bambino, non può assumere contraccettivi orali combinati. Gli estrogeni che contengono riducono la quantità di latte prodotto. Cosa dovrebbe fare una madre che allatta se non vuole astenersi dall'intimità con il suo amato uomo? Quali metodi contraccettivi esistono per le donne durante l'allattamento?

Tutti i contraccettivi approvati per l'uso nelle madri che allattano possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• agenti ormonali;
• contraccettivi intrauterini;
• metodi di barriera;
• sostanze chimiche;
• metodi naturali di pianificazione del concepimento.

Tutti questi rimedi possono essere utilizzati durante l'allattamento 6 settimane dopo la nascita del bambino. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno dei contraccettivi.

Contraccezione ormonale

Durante l'allattamento, è possibile utilizzare i seguenti farmaci ormonali per proteggere da gravidanze indesiderate:

• contraccettivi progestinici (minipillole);
• dispositivo intrauterino "Mirena";
• impianti sottocutanei.

Controindicato durante l'allattamento:

• contraccettivi orali combinati;
• Anello vaginale "NovaRing".

Contraccettivi progestinici

I rappresentanti di questo gruppo includono "Laktinet" e "Charozetta". Questi prodotti contengono solo progesterone. A differenza dei contraccettivi orali combinati, le minipillole sopprimono debolmente l'ovulazione. Solo nel 30% delle donne che assumono Lactinet o Charozetta l'ovulo non matura in tempo. Per la maggior parte delle madri che allattano, avviene l’ovulazione e l’effetto contraccettivo si ottiene attraverso altri meccanismi.

L'indice Pearl (effetto contraccettivo) per i farmaci progestinici è 0,3-0,9. Le minipillole aumentano la viscosità del muco cervicale e riducono l'attività delle tube di Falloppio, complicando così il passaggio degli spermatozoi. Inoltre, i contraccettivi progestinici modificano la struttura dell’endometrio (il rivestimento interno dell’utero). Anche se avviene la fecondazione, l'embrione semplicemente non sarà in grado di attaccarsi alla parete uterina. Con l'uso a lungo termine, le minipillole provocano un'atrofia endometriale reversibile (riduzione delle sue dimensioni).

I farmaci "Laktinet" e "Charozetta" sono analoghi. Ciascuno contiene 75 mcg di desogestrel. La confezione contiene 28 compresse, da assumere una volta al giorno, tutti i giorni. Non vi è alcuna interruzione nell'assunzione del farmaco.

Prendi la minipillola ogni giorno esattamente alla stessa ora!

I farmaci progestinici possono essere iniziati 6 settimane dopo la nascita. "Laktinet" non influisce sulla composizione e sul volume del latte materno. Questo rimedio è considerato completamente sicuro per il bambino, quindi può essere utilizzato durante l'intero periodo dell'allattamento al seno.

"Laktinet" provoca i seguenti effetti collaterali:

• mestruazioni abbondanti e prolungate;
• individuare tra i periodi;
• diminuzione dell'umore;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• dolore delle ghiandole mammarie;
• aumento di peso corporeo.

Lactinet presenta alcuni vantaggi rispetto ai contraccettivi combinati. Può essere utilizzato dalle madri che allattano che soffrono di vene varicose e molte malattie cardiache. Le minipillole hanno molte meno probabilità di causare coaguli di sangue e altre complicazioni gravi.

Tra gli svantaggi di Lactinet vale la pena notare l'aumento del rischio di gravidanza ectopica e la comparsa di cisti ovariche. Questo farmaco porta anche a frequenti sanguinamenti aciclici al di fuori delle mestruazioni. Questi effetti collaterali non rendono Lactinet troppo popolare tra le madri che allattano, costringendole a cercare altri metodi contraccettivi.

Sistema ormonale intrauterino "Mirena"

Mirena è un dispositivo intrauterino contenente levonorgestrel. Questo farmaco appartiene al gruppo dei gestageni ed è approvato per l'uso durante l'allattamento al seno. Mirena inibisce lo sviluppo dell'endometrio, portando alla sua atrofia temporanea. Come la minipillola, la spirale aumenta la viscosità del muco cervicale e riduce l'attività delle tube di Falloppio.

Mirena è consigliata alle donne che hanno partorito e che hanno un partner sessuale. I vantaggi includono l'elevata efficienza e la praticità del metodo. La spirale viene installata nella cavità uterina per 5-7 anni. Una donna non deve più pensare a prendere la pillola ogni giorno o comprare costantemente nuove confezioni di preservativi. L'installazione e la rimozione del dispositivo intrauterino vengono eseguite da un ginecologo.

Non ritardare la visita dal medico dopo la data di scadenza di Mirena!

Il dispositivo intrauterino, come Lactinet, ha una serie di effetti collaterali negativi:

• cambiamenti di umore, depressione (primi 3 mesi dopo l'installazione);
• sanguinamento uterino;
• irregolarità mestruali;
• mancanza di mestruazioni (amenorrea).

Metodi contraccettivi di barriera e chimici

Non tutte le donne sono pronte a prendere minipillole o a indossare una spirale durante l'allattamento. Quali altri metodi contraccettivi sono consentiti durante l'allattamento?

Molte madri che allattano preferiscono preservativi e diaframmi. Questi prodotti sono completamente sicuri per il bambino e non influenzano in alcun modo la composizione e la quantità del latte materno. Tra gli aspetti negativi vale la pena notare una diminuzione della sensibilità durante i rapporti sessuali, nonché la necessità di tenere sempre a portata di mano i preservativi. In rari casi è possibile sviluppare un'allergia al lattice. Effetto contraccettivo dall'85 al 97%.

Durante l'allattamento sono ammessi anche prodotti chimici (spermicidi). La loro efficacia varia dal 75 al 90%. Si consiglia di utilizzare gli spermicidi insieme a metodi contraccettivi di barriera per aumentarne l'affidabilità. L'effetto contraccettivo dopo l'uso di prodotti chimici dura da 1 a 6 ore.

Metodi contraccettivi naturali

Durante l'allattamento è possibile utilizzare non solo contraccettivi ormonali e di barriera. Il noto metodo dell'amenorrea da allattamento è molto popolare tra le madri che allattano. L'effetto contraccettivo dura 6 mesi se alimentato esclusivamente con latte materno. Non è consentita l'alimentazione supplementare con latte artificiale e acqua aggiuntiva. Anche se vengono seguite tutte le raccomandazioni, questo metodo spesso fallisce per le giovani madri. La gravidanza durante l'allattamento può verificarsi anche prima dell'arrivo della prima mestruazione. È abbastanza difficile prevedere questo momento, motivo per cui molte donne, quando utilizzano il metodo dell'amenorrea da allattamento, diventano madri per la seconda volta.

Il metodo di rilevamento della fertilità naturale si riferisce anche ai metodi contraccettivi naturali. La sua essenza sta nel calcolare il momento dell'ovulazione e nel calcolare i giorni sicuri per l'intimità coniugale. Questo metodo dovrebbe essere utilizzato sotto la supervisione di uno specialista del riconoscimento. In caso contrario, il rischio di un'errata interpretazione indipendente dei risultati e del verificarsi di una gravidanza non pianificata è troppo grande.

Dopo la nascita di un bambino, una donna dovrebbe prestare particolare attenzione alla contraccezione. La pillola anticoncezionale durante l'allattamento al seno è uno dei metodi anticoncezionali più popolari per le madri che allattano. Tuttavia, spesso l'assunzione di contraccettivi orali durante l'allattamento solleva molte domande in una donna: quali contraccettivi sono consentiti durante l'allattamento, danneggeranno il bambino e come assumere correttamente i contraccettivi orali durante l'allattamento?

Principio di funzionamento OK

L’azione di tutti i contraccettivi orali si basa su un effetto ormonale: contengono sostanze speciali che influenzano il background ormonale di una donna e causano cambiamenti che rendono impossibile la gravidanza durante l’assunzione di questi farmaci.

A seconda della composizione, i contraccettivi orali si dividono in combinati (COC) e progestinici (minipillola). I preparati combinati contengono 2 sostanze sintetiche che sono analoghi degli ormoni femminili naturali: progestinico ed estrogeno.

La maggior parte delle donne, in assenza di controindicazioni, assume contraccettivi orali combinati. Ma durante l'allattamento al seno, l'assunzione di tali pillole diventa impossibile: gli estrogeni presenti nei COC possono influenzare la produzione di latte, peggiorare l'allattamento e avere anche un effetto negativo sullo sviluppo del bambino. Pertanto, i contraccettivi per le madri che allattano contengono solo 1 ormone: gestagen, che è un rappresentante del gruppo del progesterone.

Gestagen sopprime efficacemente l'ovulazione e quindi protegge in modo affidabile la giovane madre da gravidanze indesiderate. Inoltre aumenta la viscosità della secrezione vaginale, impedendo l'avanzamento degli spermatozoi, e contribuisce a modificare l'endometrio uterino, rendendo impossibile l'attaccamento dell'ovulo fecondato, anche se la fecondazione avviene improvvisamente.

Numerosi studi confermano che le minipillole durante l'allattamento al seno sono assolutamente sicure sia per la donna stessa che per il bambino che allatta con il latte materno.

L'efficacia dei contraccettivi orali progestinici per l'allattamento al seno raggiunge il 95% e se una giovane madre assume pillole nei primi sei mesi dopo il parto, può essere sicura di essere protetta al 99% da una gravidanza non pianificata, poiché attraverso l'amenorrea da allattamento si ottiene un ulteriore effetto contraccettivo.

Contraccettivi orali per l'allattamento al seno: una revisione dei farmaci

Se una donna decide di prendere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento, dovrebbe sapere che oggi ci sono solo pochi farmaci accettabili da assumere durante l'allattamento. Hanno tutti più o meno lo stesso effetto e hanno una composizione simile.

Il nome del primo farmaco è Lactinet. Questo è uno dei contraccettivi orali più popolari e convenienti per l'allattamento al seno. Il principio attivo del farmaco è il desogestrel, un tipo di gestageno. Gli studi hanno dimostrato che il desogestrel inibisce efficacemente l'ovulazione e protegge in modo affidabile dalla gravidanza, senza influenzare il processo di allattamento.

Va tenuto presente che una piccola dose della sostanza passa nel latte materno ed entra nel corpo del bambino. Sebbene ad oggi non vi siano prove che il desogestrel possa influenzare negativamente lo sviluppo del bambino, gli esperti raccomandano di monitorare attentamente le condizioni del bambino, soprattutto nel primo mese di assunzione di Lactinet.

Lactinet è generalmente ben tollerato dalle donne che allattano, ma in alcuni casi possono verificarsi effetti collaterali. Si osservano spesso irregolarità mestruali, fino alla completa scomparsa delle mestruazioni. Possono verificarsi anche mal di testa, diminuzione della libido, aumento di peso e acne.

Un analogo di Lactinet è Charozetta. Questo farmaco contiene lo stesso principio attivo, l'effetto e gli effetti collaterali di questi contraccettivi orali sono gli stessi di Lactinet. Molte donne che allattano e assumono la pillola anticoncezionale per l'allattamento preferiscono ancora Lactinet tra questi due farmaci, poiché è più economico.

Durante l'allattamento puoi prendere Exluton. A differenza di Lactinet e Charozette, questo prodotto non contiene desogestrel, ma linestrenolo. Tuttavia, come altri farmaci di questo gruppo, l’azione di Exluton si basa sulla soppressione sicura dell’ovulazione, sull’aumento della viscosità del muco cervicale e sulla riduzione dello strato epiteliale dell’utero.

Gli effetti collaterali di Escluton comprendono irregolarità mestruali, nausea, mal di testa e tensione mammaria. Il costo del farmaco è quasi 2 volte superiore a Lactinet, quindi Exluton non è particolarmente popolare tra le madri che allattano.

Tra i contraccettivi orali gestageni che possono essere assunti durante l'allattamento ci sono altre compresse. Questi includono:

• Ovret;
• Micronor;
• Microlut-Nor.

È necessario selezionare OK durante l'allattamento solo insieme a un ginecologo, poiché ognuno di questi farmaci presenta una serie di controindicazioni.

Assunzione di contraccettivi orali durante l'allattamento: regole e raccomandazioni

La contraccezione orale per le donne che allattano richiede il rispetto di alcune raccomandazioni.

Per garantire la massima protezione contro le gravidanze indesiderate e per garantire che l'assunzione delle pillole non causi danni al corpo, una giovane madre dovrebbe assumere le pillole osservando le seguenti regole:

1. Si consiglia di iniziare a utilizzare i contraccettivi orali 6 settimane dopo la nascita.
2. In questo caso non è necessario attendere l'arrivo delle mestruazioni: è possibile assumere la prima compressa in qualsiasi giorno del ciclo, dopo essersi prima accertati che non vi sia una gravidanza.
3. Se una donna ha già ripreso le mestruazioni, l'inizio dei contraccettivi orali dovrebbe coincidere con il primo giorno delle mestruazioni.

La confezione contiene 28 compresse. Ogni giorno devi assumere 1 compressa alla stessa ora per 28 giorni. Dovresti iniziare a prendere le pillole da un nuovo pacchetto immediatamente dopo aver finito quello precedente. Nota: è molto importante rispettare l'orario esatto di somministrazione, altrimenti l'effetto contraccettivo sarà ridotto.

L'effetto protettivo delle pillole non si manifesta immediatamente, quindi nelle prime settimane è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Ad esempio, le supposte contraccettive durante l'allattamento al seno, che hanno un effetto spermicida, sono considerate assolutamente sicure per una madre che allatta e possono essere utilizzate già nel primo mese dopo il parto. La contraccezione di barriera è necessaria anche se una donna dimentica la pillola successiva.

L'uso dei contraccettivi orali richiede una visita medica obbligatoria ogni 6 mesi. Ciò è necessario per eliminare gli effetti negativi delle compresse sul corpo di una donna che allatta.

I bambini sono la felicità. Ma una gravidanza non pianificata può diventare un vero problema per una donna, soprattutto se sono trascorsi meno di 2 anni dal parto. Ecco perché è così importante prendersi cura della contraccezione all'inizio del periodo postpartum. I contraccettivi orali per le donne che allattano sono un mezzo di protezione conveniente, sicuro ed efficace contro le gravidanze indesiderate.

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Puoi anche conoscere i metodi contraccettivi dopo il parto dal seguente video.