Con una mancanza di iga, viene prodotto ig. Analisi per le immunoglobuline: norma, decodifica

Cosa mostra il test delle immunoglobuline E? Scopriamolo in questo articolo.

Recentemente i medici hanno prescritto sempre più esami del sangue. Molti di loro sono molto istruttivi.

Il corpo umano è quasi costantemente sotto l'influenza negativa di fattori esterni. A loro volta, influenzano il lavoro di tutti i sistemi e gli organi. L'immunità fornisce misure protettive contro i microrganismi patogeni.

Se tutto funziona correttamente nel sistema immunitario, il corpo riesce a far fronte a una minaccia esterna senza conseguenze per la salute umana. È per determinare e valutare le qualità di resistenza di una persona agli agenti patogeni dall'esterno che viene assegnata un'analisi per le immunoglobuline.

In questo articolo, cercheremo di comprendere la decodifica e le norme degli indicatori di questo tipo di esame del sangue immunologico.

Il bisogno di ricerca

Come accennato in precedenza, un esame del sangue per l'immunoglobulina consente di valutare la capacità del corpo di proteggersi dagli effetti dannosi dell'ambiente esterno. Questi stati complessi del sistema di difesa del corpo sono indicati con il termine "stato immunitario".

La concentrazione di immunoglobuline nel sangue viene determinata utilizzando due metodi di ricerca immunologica: dosaggio immunoenzimatico, o ELISA, e dosaggio radioimmunologico, o RIA. Ognuna di queste tecniche prevede l'uso di diversi tipi di sistemi di test.

È considerato obbligatorio donare il sangue al livello delle immunoglobuline nel caso in cui sia previsto il trapianto di tessuti o organi. Se l'indicazione è un test delle immunoglobuline per un bambino, questo studio è molto importante. Se al paziente viene mostrata una terapia per malattie oncologiche, viene anche esaminato preliminarmente il livello delle immunoglobuline. Questo viene fatto per vedere gli indicatori in dinamica in futuro.

Indicazioni per l'analisi delle immunoglobuline

Dopo il trattamento con farmaci immunosoppressori, è necessario donare anche il sangue per questo tipo di studio. Ciò è dovuto al fatto che questi farmaci hanno un effetto deprimente sull'immunità umana. Inoltre, le indicazioni per il rinvio a questo tipo di analisi immunologiche sono:

Per quelli con diagnosi di HIV

Per i pazienti HIV, il test delle immunoglobuline svolge un ruolo molto importante. Ciò consente di determinare il più accuratamente possibile la gravità della violazione dell'immunità e di scegliere il metodo di terapia più ottimale.

Se lo stato di salute generale si riduce per un lungo periodo, è necessario condurre un esame del sangue per le immunoglobuline per valutare lo stato immunitario del paziente. Tale studio include diversi indicatori. La loro combinazione o il valore di ciascuno separatamente consente di comprendere come funziona correttamente il sistema di difesa dell'organismo nel suo insieme e dei singoli organi.

Tipi e proprietà delle immunoglobuline

Per comprendere appieno gli indicatori della ricerca sulle immunoglobuline, comprendiamo le loro designazioni e il loro scopo nel corpo umano:

1. Immunoglobulina A (IgA). Questi sono anticorpi responsabili delle proprietà resistenti delle mucose agli antigeni del gruppo infettivo. L'immunoglobulina A costituisce circa un quinto del volume totale degli anticorpi. L'IgA protegge il corpo dagli agenti infettivi nei sistemi respiratorio, genito-urinario e digestivo.

3. Immunoglobulina G (IgG). Responsabile della formazione dell'immunità secondaria e delle proprietà antitossiche del corpo. Questi anticorpi rappresentano la maggioranza di tutte le immunoglobuline (circa il 70-75%). L'IgG svolge anche la protezione intrauterina del bambino, poiché ha la proprietà di penetrare la barriera placentare.

4. Immunoglobulina M (IgM). Anticorpi, i primi a combattere i patogeni di vari processi infettivi. La sintesi degli anticorpi inizia immediatamente dal momento in cui il corpo viene infettato da batteri nocivi.

Cosa mostra il test delle immunoglobuline?

Nella diagnosi dei disturbi del sistema immunitario umano, ogni singolo indicatore dello studio è importante. I dati ottenuti durante l'analisi del sangue consentono al medico di confermare o escludere una particolare diagnosi. Quando si decodifica un'analisi per le immunoglobuline, un immunologo applica regole generalmente accettate per interpretare queste analisi. I seguenti valori sono considerati la norma per gli anticorpi nel sangue:

1. Immunoglobulina A - 0,9-4,5 g / l. Va tenuto presente che nei bambini di età inferiore a 6 mesi la norma è inferiore.

2. Immunoglobulina E - 30-240 mcg / l.

3. Immunoglobulina G - 7-17 g / l.

4. Immunoglobulina M - 0,5-3,5 g / l.

A seconda del metodo utilizzato in laboratorio durante l'analisi, i valori normali possono variare. I valori limite della norma sono generalmente indicati nella tabella con i risultati per renderli più facili da interpretare per il medico.

Fattori che influenzano il risultato

Quando si leggono i risultati dell'analisi per le immunoglobuline, è necessario tenere conto dell'età del paziente.

Altri fattori che vengono presi in considerazione durante la decifrazione dei risultati sono:

• farmaci assunti alla vigilia del prelievo di sangue;
• reclami dei pazienti;
• malattie che sono presentate nell'anamnesi non solo del paziente stesso, ma anche del parente più prossimo.

Va ricordato che i cambiamenti fisiologici possono distorcere gli indicatori, quindi, prima dell'analisi, è necessario consultare uno specialista per una corretta preparazione alla donazione del sangue.

Deviazioni dalla norma

Avendo ricevuto i risultati di un'analisi generale per le immunoglobuline, molti pazienti non riescono a capire cosa significano le deviazioni dai valori normali. È per questo motivo che il medico curante dovrebbe essere coinvolto nell'interpretazione dei risultati.

Un aumento del livello di immunoglobulina A può indicare una malattia epatica cronica, malattie autoimmuni, glomerulonefrite e patologia del mieloma.

L'avvelenamento grave con alcol etilico può provocare un aumento dell'immunoglobulina A.

Il livello di IgA diminuisce sullo sfondo della cirrosi epatica, dell'avvelenamento da sostanze chimiche e della malattia da radiazioni, a seguito della terapia con immunosoppressori. Nei bambini sotto i 6 mesi, anche questo indicatore è ridotto.

Il livello di immunoglobulina A si discosta dalla norma se si sono verificati disturbi nei sistemi e negli organi interni. Al contrario, l'immunoglobulina E cresce o cade sotto l'influenza di stimoli esterni, vale a dire allergeni.

Livelli eccessivi di immunoglobulina G sono tipici di malattie come il mieloma, l'HIV, l'artrite reumatoide, la mononucleosi infettiva e altre malattie autoimmuni.

I livelli di IgG possono diminuire sullo sfondo di cambiamenti fisiologici, ad esempio nei bambini di età inferiore ai 6 mesi. Inoltre, l'avvelenamento chimico, la malattia da radiazioni e la terapia antidepressiva sono considerati fattori che riducono le immunoglobuline G e M. Le IgM tendono ad aumentare sullo sfondo di malattie infettive acute, vasculiti, patologie autoimmuni e malattie del fegato.

Ho bisogno di un esame aggiuntivo?

Se l'analisi per le immunoglobuline E mostra che gli indicatori rientrano nell'intervallo normale, ciò indica che il sistema immunitario funziona senza guasti.

La diminuzione o l'aumento degli indicatori richiede un esame aggiuntivo per chiarire la diagnosi e il controllo da parte di uno specialista. In caso di rivelazione di eventuali patologie nel lavoro del sistema immunitario, viene eseguita una terapia farmacologica, volta a rafforzare le proprietà protettive ed eliminare la causa del fallimento.

Un immunologo qualificato dovrebbe decifrare i dati di analisi per l'immunoglobulina totale E, poiché solo uno specialista può interpretare correttamente le deviazioni dalla norma e impostare la direzione di ulteriori esami.

Va ricordato che alcune circostanze e condizioni possono distorcere i risultati del test per le immunoglobuline. Questi includono: rivaccinazione, chemioterapia, intossicazione, febbre, malattia cronica in fase acuta, ecc.

Ci sono momenti in cui i pazienti ricevono un rinvio per l'analisi, il cui significato spesso non conoscono. Ad esempio, cosa sono le immunoglobuline di classe A? Un riferimento per l'analisi dell'immunoglobulina IgA può provenire da un medico sia per i bambini che per gli adulti. Quindi cosa può dire questo indicatore al medico?

Che cos'è l'immunoglobulina A?

L'immunoglobulina A è un chiaro indicatore dello stato dell'immunità umorale. Questa proteina può essere contenuta nell'organismo nel siero e nelle frazioni secretorie (sia nel sangue che nelle secrezioni delle ghiandole). La frazione sierica fornisce immunità locale ed è prodotta in quantità maggiori in risposta a processi infiammatori. La frazione secretoria è contenuta nei segreti del corpo: saliva, latte materno, liquido secretorio nell'intestino o nei bronchi, nelle lacrime.

La funzione dell'immunoglobulina A è quella di legarsi ai microrganismi dannosi e quindi prevenire il danno cellulare. Una certa quantità di IgA è costantemente presente nel sangue e nelle secrezioni ghiandolari. Una diminuzione dell'immunoglobulina A significa una carenza del sistema immunitario. Un aumento dell'immunoglobulina A si osserva con la sensibilizzazione del sistema immunitario dovuta a malattie sistemiche o (più spesso) con processi infiammatori.

Dopo che è diventato chiaro di cosa si tratta - l'immunoglobulina A, sorge la domanda successiva: per quale scopo viene testata? Le solite indicazioni per tale analisi sono un esame completo per frequenti malattie infettive, ad esempio quando i bambini hanno spesso raffreddori o infezioni intestinali. In questo caso, l'immunoglobulina A del bambino sarà ridotta, che è un indicatore di immunodeficienza, o sarà normale, e quindi la causa deve essere ricercata in altri fattori o aumentata, il che dimostrerà l'attuale processo infiammatorio acuto.

In altri casi, l'analisi per l'immunoglobulina di classe A viene eseguita quando si sospetta un'immunodeficienza e durante il monitoraggio delle condizioni dei pazienti con diagnosi di immunodeficienza, quando vengono rilevate neoplasie, durante la diagnosi di patologie autoimmuni e per verificare l'efficacia del trattamento per il mieloma.

Pertanto, l'IgA è responsabile dei parametri dell'immunità ed è necessaria per diagnosticare le cause di varie malattie ricorrenti, nonché per controllare il sistema immunitario in varie malattie sistemiche.

Come viene prelevato il sangue per l'analisi?

Per il test dell'immunoglobulina A è necessario un campione di sangue venoso. Poiché gli anticorpi sono una struttura molto specifica che differisce dai principali elementi biochimici del sangue, le regole per prepararsi all'analisi per loro differiscono dalle solite. Ad esempio, non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo per 8-12 ore. È impossibile mangiare prima dell'analisi per l'immunoglobulina entro 3 ore. Puoi bere acqua pulita non gassata.

Mezz'ora prima dell'analisi, non si dovrebbe essere molto nervosi ed essere sottoposti a sforzi fisici. Pertanto, se un bambino dona il sangue, il compito dei genitori è assicurarsi che si comporti con calma e non si preoccupi di donare il sangue entro il periodo di tempo specificato. Dovrebbe essere spiegato con voce calma che la procedura viene eseguita in modo rapido e indolore, distrae il bambino per qualche attività.

Non è consigliabile bere alcolici il giorno prima dell'analisi. Il fumo deve essere interrotto almeno 3 ore prima della procedura. A causa del fatto che l'immunoglobulina A viene prodotta, tra l'altro, come risposta immunitaria all'irritazione dei bronchi, il fumo (incluso lo svapo) può negativamente influenzare i risultati del test.

Quali fattori possono ancora falsare il risultato?

Oltre a quanto sopra, ci sono alcuni altri fattori che possono influenzare il risultato. Dovrebbero essere presi in considerazione dal medico curante, che valuterà il risultato dell'analisi. Questi fattori includono, prima di tutto, la gravidanza, in cui di solito c'è un basso livello di immunoglobuline... Inoltre, ustioni estese, insufficienza renale, farmaci che riducono l'immunità e vari tipi di radiazioni possono ridurre la concentrazione di IgA.

Tra i fattori che aumentano il livello di immunoglobulina A vanno segnalati alcuni farmaci (principalmente antipsicotici, anticonvulsivanti, antidepressivi e contraccettivi orali), vaccinazioni somministrate da meno di 6 mesi, nonché eccessivo stress fisico, mentale ed emotivo subito prima della donazione di sangue .

In alcuni casi, la carenza di immunoglobulina A è associata a una caratteristica specifica del corpo del paziente: produce anticorpi contro la propria proteina IgA. Questi pazienti sono ad alto rischio di malattie autoimmuni e infezioni. Inoltre, esiste il rischio di sviluppare una reazione anafilattica con trasfusioni di sangue o trapianto di organi da donatore.

Norme del contenuto di immunoglobuline A

A causa del fatto che dalla nascita il nostro sistema immunitario è imperfetto, nei bambini da tempo le proprie IgA non sono prodotte dall'organismo, ma provengono dal latte materno (questo è uno dei motivi per cui l'allattamento al seno è così importante nelle prime fasi ). La norma dell'immunoglobulina A nei bambini di età inferiore a un anno è di 0,83 g / l.

Come si può vedere dagli standard, un adulto ha non solo il limite superiore più alto della norma consentita, ma anche la maggiore variabilità degli indicatori. Possono essere associati sia alle caratteristiche individuali dell'organismo, sia all'azione di eventuali stimoli e variano leggermente anche nell'arco di un giorno.

Se l'immunoglobulina A è elevata

Se il contenuto di immunoglobulina A è al di fuori del limite superiore, ad es. l'immunoglobulina A è elevata - cosa significa? Molte malattie possono aumentare i livelli di IgA. Tra le cause principali ci sono le infezioni che colpiscono la pelle, i bronchi, i polmoni, l'intestino, i genitali e gli organi urinari. Inoltre, varie neoplasie, comprese quelle maligne, sono una causa comune di un aumento dell'immunoglobulina A.

Un'alta concentrazione di IgA può essere mostrata nella fibrosi cistica, nelle malattie del fegato, nelle malattie autoimmuni sistemiche. La durata della vita delle immunoglobuline di questa classe è di circa 6-7 giorni e il rilevamento di un'aumentata concentrazione di IgA nel sangue significa che il processo infiammatorio esiste nel corpo al momento dell'analisi o era presente non prima di una settimana fa. Se i parametri dell'analisi sono borderline, viene eseguito un campione ripetuto in una settimana, escludendo i probabili fattori di distorsione dei risultati.

Se l'immunoglobulina A è bassa

L'immunoglobulina A si abbassa se il sistema immunitario del corpo ha un malfunzionamento e non produce abbastanza proteine ​​per la protezione. Questa situazione si sviluppa con l'HIV, la rimozione della milza. Altre malattie che possono causare una diminuzione delle IgA sono le malattie croniche dell'apparato respiratorio, del colon, dei reni. Inoltre, la diminuzione dell'immunoglobulina A può essere spiegata da caratteristiche congenite del corpo, che sono già state menzionate in precedenza nel testo.

L'immunodeficienza selettiva dell'immunoglobulina A è più comune nella popolazione rispetto ad altri tipi di immunodeficienza. Di per sé, è spesso asintomatico, lasciando solo indizi indiretti sotto forma di malattie infettive o reazioni allergiche spesso ricorrenti. La malattia può dichiararsi bruscamente in una situazione di stress per il corpo: un cambiamento delle condizioni climatiche, della dieta, durante la gravidanza e il parto, insufficienza ormonale, grave stress emotivo.

I pazienti con contenuto insufficiente di immunoglobuline A possono manifestare varie reazioni allergiche o sviluppare asma. I sintomi più comuni riscontrati da una persona con deficit selettivo di immunoglobulina A sono shock anafilattico al contatto con stimoli precedentemente innocui, aumento della sensibilità del sistema respiratorio e disfunzione urinaria. Meno comuni sono i disturbi intestinali, l'infiammazione della congiuntiva dell'occhio e le malattie dei polmoni e dei bronchi.

La causa esatta del deficit selettivo di immunoglobulina A è sconosciuta. Sono state avanzate diverse ipotesi, tra cui tratti congeniti (ereditari o per mutazione accidentale), stress prolungato, cattive condizioni sociali (in particolare, malnutrizione), avvelenamenti con sostanze pericolose e cancro.

Valutazione dei risultati

Un esame del sangue per il contenuto di immunoglobulina A richiede in media 2-3 giorni dalla data del test. La ricerca è poco costosa, entro 200 rubli (i prezzi possono variare a seconda del laboratorio specifico). Per un quadro adeguato e completo delle condizioni del paziente, oltre all'analisi per l'immunoglobulina A, vengono eseguiti anche test per altre immunoglobuline: E, G, M.

Oltre a scoprire il contenuto di immunoglobuline, per un quadro completo dello stato del sistema immunitario, il paziente deve superare i test per l'emocromo generale, il conteggio dei leucociti, la VES e le frazioni proteiche nel siero. Se il medico curante ha motivo di sospettare una malattia specifica, a sua discrezione vengono prescritti altri test aggiuntivi. In altre parole, l'analisi per il contenuto di IgA in sé non è molto informativa, è preziosa solo se inclusa in un esame completo.

Immunoglobulina A (IgA)

(informazioni per gli specialisti)

Le immunoglobuline A sono glicoproteine ​​prodotte dalle plasmacellule delle mucose in risposta all'intrusione dell'antigene. Appartengono alle γ-globuline e costituiscono il 10-15% di tutte le immunoglobuline del sangue.

L'IgA è un fattore di difesa locale dell'organismo. L'essenza del meccanismo di difesa è la seguente: l'IgA si lega all'antigene mucoso e ne impedisce l'ulteriore penetrazione nel corpo. Inoltre, queste immunoglobuline attivano il sistema del complemento lungo un percorso alternativo e migliorano la fagocitosi. Un'altra funzione delle IgA è quella di prevenire lo sviluppo di reazioni allergiche IgE-dipendenti.

L'IgA non attraversa la placenta, ma può essere trasmessa da madre a figlio durante l'allattamento al seno con il latte.

Le IgA nel corpo umano esistono in due forme: secretorie e sieriche. Le IgA secretorie si trovano nelle lacrime, nel sudore, nella saliva, nel latte, nel colostro, nelle secrezioni bronchiali e gastrointestinali. La sua funzione principale è quella di proteggere dalle malattie infettive. La forma sierica costituisce l'80-90% delle IgA circolanti nel sangue.

Tra tutte le immunodeficienze che si sviluppano nell'uomo, il deficit selettivo di IgA è il più comune. Clinicamente, questa condizione spesso non si manifesta. Tuttavia, in alcuni casi, le persone sviluppano reazioni allergiche, infezioni respiratorie, gastrointestinali e urogenitali ricorrenti e malattie autoimmuni.

Livelli ridotti di IgA possono essere congeniti e acquisiti. In caso di deficit congenito di immunoglobulina A, aumenta la probabilità che il paziente sviluppi processi autoimmuni e la produzione di anticorpi contro IgA. La presenza di anticorpi contro IgA nel sangue durante la trasfusione di componenti del sangue o la somministrazione endovenosa di immunoglobuline può portare a una reazione anafilattica.

Indicazioni per lo studio:

Bambini e adulti con frequenti recidive di infezioni respiratorie, intestinali e/o urogenitali.

Pazienti con malattie sistemiche del tessuto connettivo (patologia autoimmune).

Studio completo dello stato del sistema immunitario.

Monitoraggio dell'efficacia della terapia per il mieloma di tipo IgA.

Monitoraggio dei pazienti con immunodeficienza.

Con neoplasie dei tessuti ematopoietici e linfoidi.

Materiale per la ricerca: sangue deossigenato

Preparazione del paziente per lo studio:

Evita i pasti 2-3 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita non gassata.

Evitare di fumare 3 ore prima dello studio.

Evita lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.

Valori di riferimento:

La concentrazione totale di IgA nel siero del sangue è normalmente di 0,7-4 g/l.

Interpretazione dei risultati:

Possibili influenze sul risultato della ricerca:

Sinonimi: immunoglobuline di classe A, IgA. Immunoglobulina A

Editore scientifico: M. Merkusheva, Università medica statale di San Pietroburgo intitolata acad. Pavlova, medicina generale.
settembre 2018.

informazioni di base

Le immunoglobuline (IG) sono glicoproteine ​​o composti proteici del plasma sanguigno (anticorpi), che nel corpo umano sono sintetizzati dalle cellule del sistema immunitario (linfociti B) in risposta agli effetti dannosi di vari antigeni: virus, microbi, batteri, tossine proteiche, ecc. microrganismi patogeni, anticorpi bloccano la loro riproduzione e neutralizzano il loro effetto tossico. Pertanto, le immunoglobuline forniscono la difesa immunitaria dell'organismo a livello locale (immunità umorale).

La frazione di massa delle immunoglobuline di classe A è il 15-20% di tutte le glicoproteine ​​solubili. Esistono 2 tipi di IgA: siero e secretoria. Inoltre, la maggior parte delle IgA non si trova nel siero del sangue, ma sulla superficie delle mucose, nel latte e nel colostro, nelle secrezioni del tratto gastrointestinale (GIT) e nei bronchi, nelle lacrime, nella saliva, nella bile e nelle urine.

La funzione principale delle IgA sieriche è quella di proteggere il tratto digestivo, genito-urinario e respiratorio dagli effetti dannosi dei virus. Le immunoglobuline secretorie A impediscono l'adesione di microrganismi patogeni alla superficie delle cellule epiteliali e bloccano l'adesione (la formazione di legami tra le cellule), il che alla fine rende loro impossibile danneggiare e penetrare batteri e virus sotto la membrana cellulare.

Indicazioni per l'analisi

I medici prescrivono un test dell'immunoglobulina A (IgA) per valutare la gravità delle malattie in cui è coinvolta l'immunità locale:

I risultati dell'esame IgA consentono di stabilire la forma e lo stadio del decorso della malattia, nonché di sviluppare le tattiche di trattamento più efficaci.

Norme

Si prega di notare che le informazioni di seguito non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. L'interpretazione dei risultati viene effettuata solo dal medico curante, tenendo conto dei dati dell'indagine/esame del paziente, dell'anamnesi/anamnesi, di ulteriori studi di laboratorio e/o strumentali, ecc.

Importante! Le tariffe variano a seconda dei reagenti e delle apparecchiature utilizzate in ogni laboratorio specifico. Pertanto, nell'interpretazione dei risultati, è necessario utilizzare gli standard adottati nel laboratorio in cui è stata presentata l'analisi.

Di seguito sono riportati i valori di riferimento.

Dati del manuale ed. medico, prof. A.A. Kishkun:

I risultati ottenuti possono essere influenzati da una serie di fattori:

• stress psicologico o stress fisico;
• assunzione di bevande alcoliche o droghe, fumo;
• ricevere radiazioni o chemioterapia (abbassa la concentrazione);
• prendendo alcuni farmaci:
  • anticonvulsivanti;
  • derivati ​​dell'idantoina;
  • contraccettivi orali;
  • steroidi;
  • ormoni;
  • enzimi;
  • analgesici;
  • citostatici, ecc.
• precedente vaccinazione BCG (riduce il livello di immunoglobuline).

Importante! L'interpretazione dei risultati viene sempre eseguita in modo completo. È impossibile fare una diagnosi accurata basata su una sola analisi.

IgA elevata

Un aumento di IgA indica più spesso la probabilità di sviluppare le seguenti patologie:

• Infezioni purulente del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio, principalmente in forma cronica;
• Alcolismo (abbuffata prolungata);
• Malattie del fegato (cirrosi, oncologia, epatite, ecc.);
• Malattie autoimmuni (lupus, artrite reumatoide, ecc.);
• Sindrome di Wiskott-Aldrich (immunodeficienza e soppressione della produzione di piastrine);
• Oncologia (mieloma multiplo, ecc.);
• Fibrosi cistica (danno agli organi che producono muco);
• Enteropatia (malattia intestinale non infiammatoria cronica);
• Gammopatia IgA monoclonale asintomatica.

La nefropatia da IgA è caratterizzata da elevati livelli sierici di IgA e da depositi nei glomeruli. Gli studi hanno dimostrato che le tonsille delle persone con nefropatia da IgA producono quantità maggiori di IgA.

IgA abbassata

Una diminuzione del livello di IgA acquisite si osserva nelle malattie:

• ipogammaglobulinemia fisiologica nei bambini di 3-6 mesi;
• malattie oncologiche del sistema linfatico;
• splenectomia eseguita di recente (asportazione della milza)
• perdita di proteine ​​con enteropatie e nefropatie (danno ai glomeruli e al parenchima renale);
• emoglobinopatia (violazione della struttura dell'emoglobina);
• anemia maligna (carenza di B-12);
• trattamento del paziente con citostatici, immunosoppressori, ecc.;
• dermatite atopica (eruzione cutanea allergica);
• esposizione del paziente a radiazioni ionizzanti.

Insufficienza congenita:

• malattia di Bruton (immunodeficienza causata da una mutazione genetica);
• mancanza di immunità umorale;
• deficit selettivo di IgA;
• sindrome di Louis Bar;

La nomina e l'interpretazione di questo test possono essere effettuate da un immunologo, oncologo, nefrologo, specialista in malattie infettive o un medico generico.

Preparazione

Il biomateriale per lo studio è il sangue venoso.

• Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino (fino alle 12.00) e rigorosamente a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere fatto 8-10 ore prima del test. Al mattino prima della manipolazione è consentito bere acqua naturale senza gas;
• 2-3 ore prima della procedura, è vietato fumare, comprese le sigarette elettroniche e l'uso di sostituti della nicotina (gesso, spray, gomme da masticare, compresse);
• Alla vigilia e 40 minuti prima dell'analisi, dovrebbe essere osservato un regime di riposo. Al paziente è vietato preoccuparsi, correre, sollevare pesi, ecc.;
• Il medico curante deve essere avvertito in anticipo sull'assunzione di farmaci. È possibile che al momento della ricerca, alcuni di essi debbano essere cancellati.

Importante! Prima dello studio, i pazienti con un basso livello di IgA diagnosticato in precedenza dovrebbero essere prevenuti da malattie batteriche e virali.

I pazienti con IgA elevate e sintomi di gammapatia monoclonale (aumento della secrezione di plasmacellule) devono avvertire il medico dei loro sintomi (dolcezza ossea, dolore, debolezza muscolare). Le plasmacellule inibiscono l'emopoiesi, che può influenzare i risultati del test.

Dovresti saperlo Il prelievo di sangue non viene eseguito nei seguenti casi:

• febbre (febbre, febbre o brividi);
• eruzioni cutanee o ulcerazioni, disturbi alimentari, ecc.

Va inoltre tenuto presente che l'uso di alcol, droghe, bevande energetiche e altre bevande toniche o droghe può falsare il risultato ottenuto.

È noto che il grado di protezione contro infezioni virali locali tratto respiratorio e gastrointestinale dipende principalmente dal contenuto di IgA secretorie specifiche nell'organismo e non dalla presenza di IgG sieriche per virus enteropatogeni o pneumotropici.

Struttura stabile, pronunciata affinità con la superficie delle mucose, il contenuto predominante nella secrezione della ghiandola mammaria determina il ruolo biologico delle IgA secretorie nel proteggere il corpo dagli effetti negativi di vari agenti patogeni, inclusi i virus.

IgA è sintetizzato in forma dimerica nelle cellule della lamina propria e dopo il legame ad un recettore delle immunoglobuline sintetizzato nelle cellule epiteliali, viene trasportato sulla superficie della mucosa. Al momento del rilascio di IgA nel lume intestinale, il recettore è parzialmente scisso, per cui un frammento del recettore rimane nell'IgA, che è chiamato componente secretorio.
Così, secretoria IgAè un prodotto della cooperazione di due tipi di cellule: plasma ed epiteliale.

IgA . secretoria si forma non solo in forma dimerica, ma anche in forma tetramerica, che migliora la sua capacità di neutralizzare i virus. Il componente secretorio protegge l'IgA dall'essere scisso dagli enzimi proteolitici, il che gli conferisce vantaggi significativi rispetto agli anticorpi di altre classi. L'IgA secretoria neutralizza il virus non solo nel lume intestinale, ma anche durante il suo trasporto all'interno della cellula. Un dimero IgA può neutralizzare il virus nella sottomucosa intestinale e quindi, legandosi al recettore, trasportarlo nel lume intestinale.

Immunoglobuline dimeriche di classe A(US IgA), collegati da una catena j in un'unica struttura con una componente secretoria, rappresentano un esempio unico dell'adattamento evolutivo delle immunoglobuline sulle mucose per un efficace funzionamento in condizioni di costante esposizione ad antigeni di varia natura.

Basato sulla capacità di sintesi locale di molecole componente secretoria, così come la forma dimerica delle plasmacellule IgA localizzate, i tessuti delle mucose possono essere suddivisi in tre classi principali.

Nelle mucose le fasi induttiva e produttiva della risposta immunitaria umorale sono spazialmente separate in misura maggiore che in altre parti del sistema immunitario.
Trasformazioni cellulari e umorali associate a l'emergere di IgA in segreti esterni sono mostrati in figura.

Nel latte e, a quanto pare, in altri segreti esterni molecole di IgA provengono da due fonti principali. La maggior parte delle IgA secrete nella saliva, nelle secrezioni delle ghiandole lacrimali e mammarie, nonché nel tratto digestivo e respiratorio, è prodotta dalle plasmacellule. Tuttavia, le IgA presenti in vari segreti esterni possono anche essere di origine sistemica. Prodotti dalle cellule delle mucose di alcuni organi, entrano nel flusso sanguigno e vengono trasferiti alle mucose di altri organi.

Dopo la penetrazione nel cerotto di Peyer, l'antigene attiva i linfociti T e B, che lungo il dotto linfatico entrano nel linfonodo mesenterico, e poi nel sangue, nella milza, di nuovo nel sangue e sono selettivamente localizzati nelle formazioni linfatiche di tutte le membrane mucose e delle ghiandole secretorie esocrine - mammaria, salivare e lacrimale. In questo caso, i linfociti T sono localizzati principalmente tra le cellule epiteliali della membrana mucosa, fornendo una risposta immunitaria cellulare, e i linfociti B - nella lamina propria, dove si differenziano in plasmacellule e sintetizzano IgA.
Circa il 90% delle plasmacellule nella lamina propria produrre IgA, mentre nei linfonodi la proporzione di tali cellule è solo del 2-5%.

Unico in questo sul ruolo del fegato... Esistono prove convincenti che gli epatociti si legano selettivamente e successivamente trasportano le IgA nella bile, migliorando così il sistema di secrezione intestinale delle IgA.

Possibile funzionalità epaticaè anche la rimozione dei complessi antigene-IgA dal sangue circolante con la bile nell'intestino. Lo studio dell'immunità antivirale ha dimostrato in modo convincente che il grado di protezione dei tratti respiratorio e gastrointestinale dalle infezioni virali locali è direttamente correlato al livello di IgA secretorie specifiche e non al livello degli anticorpi sierici. L'azione antivirale delle IgA secretorie si basa sull'inattivazione del virus.