Cause di carie dei denti da latte nei bambini piccoli e metodi di trattamento con una foto. Carie dei denti decidui nei bambini piccoli: curare o prevenire

I denti svolgono un ruolo enorme nel mantenimento della salute umana, quindi il rispetto per loro è necessario fin dalla tenera età. Molti genitori non hanno fretta di mostrare il loro bambino dal dentista, credendo che i denti da latte possano essere lasciati non trattati, perché cambieranno comunque. Perché torturare un bambino? Questo è un equivoco molto grave. Di cosa sia irta questa posizione, considereremo in questo articolo.

La carie, per definizione, è un processo patologico in cui lo smalto duro si ammorbidisce con la successiva formazione di cavità vuote. È pericoloso perché è una malattia infettiva e i batteri che l'hanno causata facilmente poi passa ai denti permanenti bambino, esponendo i suoi nuovi denti a un rischio costante.

Le cavità cariate nei denti da latte fungono da deposito di microflora patogena, che colpisce non solo le condizioni dei denti permanenti, ma anche le condizioni generali del bambino.

Le complicanze della carie sono particolarmente pericolose quando un'infezione purulenta entra nei tessuti molli, causando gravi conseguenze come ascessi, flemmoni e persino sepsi. La stessa infezione con un'immunità indebolita dà complicazioni al naso, alle orecchie e alla gola.

Inoltre, la presenza di denti cariati non trattati ha i seguenti effetti:

1. Sulla nutrizione del bambino, limitandolo nella dieta. Soprattutto se c'è già una reazione al freddo, al caldo e al dolce.
2. Sulla qualità della vita del bambino. Il dolore e il mal di denti possono essere difficili da sopportare anche per un adulto, figuriamoci per un bambino.
3. Dal lato della comunicazione nella vita di un bambino. Dopotutto, i brutti denti lo mettono in ridicolo dai coetanei. Inoltre, i denti sono coinvolti nella formazione dei suoni e del linguaggio del bambino.

Pertanto, il compito principale dei genitori è la socializzazione del bambino e la salute dentale gioca un ruolo importante qui. La decisione dei genitori di non curare la carie, ma di rimuovere immediatamente un dente marcio può portare all'estrazione precoce dei denti da latte. E questo minaccia il bambino eruzione ritardata di nuovi denti e malocclusione.

Mezzi, per curare la carie dei denti da latte solo necessario, soprattutto perché oggi c'è un grande arsenale di tutti i tipi di mezzi per questo.

Quando portare il bambino dal dentista

L'American Pediatric Dentistry Association raccomanda una prima visita dal dentista quando il bambino compie un anno. Le nostre madri spesso si chiedono perché dovrebbero andare dal dentista un anno.

Il medico esaminerà il bambino e dare un consiglio sulle seguenti domande: come prendersi cura dei propri denti e proteggersi dalle lesioni dentali, come nutrire adeguatamente il proprio bambino e parlarvi della dieta anti-caria.

Questo è utile anche perché uno dei motivi per l'insorgenza della carie è cure dentistiche improprie... E la carie dei denti da latte differisce in quanto lo sviluppo di questa infezione può verificarsi rapidamente e più denti possono essere colpiti contemporaneamente.

Pertanto, la prossima visita dal dentista dovrebbe essere pianificata. nel secondo anno di vita di un bambino, per non perdere l'insorgenza della malattia, perché oggi le statistiche dicono che il 12% dei bambini nei primi anni di vita è soggetto al processo di formazione della carie.

Cause di carie nei denti da latte

I medici dicono che la forza dei denti del bambino è prevista anche durante la gravidanza della madre. Mancanza di calcio nel corpo il bambino porta allo sviluppo precoce della carie dei primi denti da latte.

Questa è una componente genetica che può verificarsi se la gravidanza procede con complicazioni, l'uso di farmaci e anche quando la futura mamma fuma nel primo trimestre di gravidanza.

Ma le ragioni principali per lo sviluppo della carie nei denti da latte nei bambini sono le ragioni elencate di seguito.

• Effetti patogeni dei carboidrati mangiati, in particolare dei dolci per bambini. Durante la fermentazione dei carboidrati si formano acidi che hanno un effetto dannoso sullo smalto dei bambini, distruggendolo. Un consumo eccessivo di dolci crea un ambiente permanente e dannoso nella bocca del bambino.
• La trasmissione dell'infezione da carie può verificarsi da adulti quando usano utensili condivisi, leccano un cucchiaio per bambini e persino baciano i genitori amorevoli del loro bambino.
• La carie nei bambini di età inferiore ai 2 anni è indicata come un tipo "bottiglia", poiché l'uso improprio del capezzolo è il suo fattore provocante. Se un bambino beve acqua dolce da una bottiglia e si addormenta con essa, il contatto prolungato del liquido con i denti può portare alla rapida diffusione dell'infezione da carie.
• Nei bambini, la carie può essere provocata da malattie croniche e dall'uso di farmaci che modificano la composizione della saliva. Un altro fattore è la mancanza di cibo solido, che richiede un riflesso masticatorio con rilascio di abbondante saliva, che lava naturalmente la bocca.
• Mancanza di fluoruri e calcio nell'acqua e negli alimenti.
• Cura impropria dei denti da latte. La necessità di pulirli nasce dal momento in cui i primi denti sono spuntati nel bambino. Anche i bambini hanno bisogno di pulirli con una normale garza avvolta attorno al dito della madre. E da un anno e mezzo è necessario insegnare al bambino a usare uno spazzolino da denti.

A 4-5 anni, è indispensabile verificare come il bambino affronta autonomamente la procedura per lavarsi i denti. L'esempio dei genitori qui serve come un forte punto di motivazione. Se la madre ricorda costantemente al bambino che sono necessari i denti pulito mattina e sera e lei stessa partecipa a questa procedura, quindi, molto probabilmente, il problema della carie aggirerà il bambino.

Classificazione dei tipi di carie

I tipi di carie nei denti da latte nei bambini, come negli adulti, devono essere distinti per tipo, localizzazione e intensità. Ci sono i seguenti tipi di carie dei bambini.

Il tipo più comune di carie dentale nei bambini è questa è cervicale quando colpisce l'area vicino alla radice del dente. Il secondo più popolare è la carie piatta. Questo copre l'intera superficie del dente, specialmente nei fianchi masticatori.

In termini di intensità, si distinguono carie singole e lesioni multiple, che è una caratteristica dello sviluppo della carie nei bambini. Un rapido danno a più denti contemporaneamente è un evento comune nei bambini. ancora distinguere carie primaria e secondaria, oltre che complicato e non complicato.

Come non perdere l'inizio della carie in un bambino? Cosa dovrebbe servire come segnale per i genitori di visitare urgentemente il dentista?

La carie può essere quasi asintomatica, quindi i genitori dovrebbero controlla più spesso la cavità orale del bambino.

Come viene trattata la carie nei bambini?

In precedenza, l'argentatura dei denti e le otturazioni in cemento venivano utilizzate per trattare la carie nei bambini. Oggi il trattamento sta avvenendo a un nuovo livello, ci sono molti nuovi metodi che, come gli adulti, vengono introdotti con successo nell'odontoiatria pediatrica.

Ad esempio, il vecchio trattamento con argento colloidale è stato sostituito da nuovi metodi di restauro dentale... Naturalmente, nessuno ha annullato il trapano, ma ci sono molti metodi alternativi che risparmiano la psiche del bambino che non usano la perforazione.

Tutti i metodi alternativi vengono utilizzati nelle prime fasi dello sviluppo della carie: iniziale e superficiale.

Il metodo classico di trattamento della carie

Se la carie si è già sviluppata, dovrà essere trattata con il metodo standard, utilizzando la perforazione della cavità cariata e il suo riempimento. E il compito del genitore è preparare il bambino per questa procedura, per formare un atteggiamento positivo nei confronti del medico.

I medici dei bambini oggi, per suscitare interesse nel trattamento tra i bambini, installano otturazioni colorate, che il bambino può scegliere da solo a suo piacimento. Questa è una motivazione piuttosto forte per un bambino che può quindi mostrare i suoi bei denti agli amici. Trattamento con trapano fornisce sollievo dal dolore piccoli pazienti.

Inoltre, prima dell'iniezione, il medico anestetizza il sito di iniezione con un gel speciale. La procedura di trattamento non deve superare i 30 minuti, altrimenti il ​​bambino si stancherà. Sono necessarie pause frequenti nella procedura di trattamento.

Se il bambino si comporta in modo molto irrequieto, i medici consigliano di somministrargli una compressa di Tenoten per bambini per il riassorbimento 20 minuti prima dell'appuntamento. La medicina è significativamente riduce l'ansia, migliora l'umore e rimuove la paura.

Nei moderni centri odontoiatrici, ai genitori può essere offerta una procedura di sedazione per i bambini che non rispondono al trattamento, rifiutandolo categoricamente. Utilizzo di una maschera al protossido di azoto per un bambino immerso in un sonno superficiale seguita da anestesia e poi trattamento.

Come ultima risorsa, viene utilizzata l'anestesia, ma solo secondo la testimonianza di un pediatra. Per non portare i bambini alla carie profonda, è necessario conoscere le misure preventive contro di essa.

Prevenzione della carie nei denti da latte

Tutte le misure per la prevenzione della carie possono essere suddivise in sistemiche e locali.

Sistemico includono:

Gli eventi locali includono:

• Cure odontoiatriche corrette e costanti (pulizia, risciacquo) a partire dai 2 anni.
• Su raccomandazione di un medico, l'uso della fluorizzazione profonda dei denti. La procedura per l'applicazione di preparati al fluoro crea una barriera protettiva contro i microrganismi che distruggono lo smalto dei bambini.

Un approccio integrato alla salute del bambino aiuterà i genitori a evitare un problema con i denti da latte.

La carie dei denti da latte nei bambini piccoli è un problema comune che richiede un trattamento tempestivo, perché non dipende solo dalla bellezza del sorriso del bambino, ma anche dallo stato di salute.

Questa malattia dei tessuti dei denti duri colpisce adulti e bambini, denti da latte e permanenti. Ogni anno, la diffusione delle lesioni cariose sta guadagnando proporzioni crescenti. Più dell'80% dei bambini sotto i tre anni ha carie nei denti primari.

Le caratteristiche distintive del corso e del trattamento della carie dei bambini portano alla necessità di cercare nuovi metodi di trattamento e migliorare quelli vecchi.

Il trauma psicologico inflitto nella prima infanzia e associato al mal di denti si deposita nel subconscio per tutta la vita e porta all'emergere della paura delle cure odontoiatriche. Ecco perché l'approccio al trattamento della carie nei pazienti giovani dovrebbe essere delicato e indolore.

cause

Fattori che influenzano lo sviluppo del processo carioso:

• igienico insufficiente: questa procedura ricade interamente sulle spalle dei genitori i cui figli non hanno raggiunto altri 2-3 anni. Con l'aspetto del primo dente, dovrebbero avere una regola di pulizia quotidiana con un tovagliolo di garza o pennelli per le dita senza usare la pasta;
• miscele dolci e bevande - in medicina esiste il concetto di "carie da bottiglia", che deriva dalla frequente alimentazione notturna di un bambino con miscele dolci o bevande zuccherate. Di notte viene prodotta meno saliva, non lava abbastanza bene i denti e i carboidrati provocano la crescita della microflora cariogena;
• il consumo eccessivo di zuccheri (dolci) è uno dei principali motivi per cui si manifesta la carie;
• cibo morbido: i denti sono progettati dalla natura per rompere e macinare il cibo. Quando un bambino mangia per lo più cibi morbidi e trascura cibi duri come frutta e verdura, non c'è l'autopulizia meccanica dei denti;
• basso contenuto di minerali - assunzione insufficiente di sostanze come calcio, fluoro e fosforo con il cibo, porta al fatto che i componenti strutturali dello smalto non ricevono materiale "da costruzione" per il rafforzamento;
• eredità - i presupposti genetici per l'insorgenza della carie infantile non possono essere negati, perché questa relazione può essere ricondotta all'esempio di molte famiglie.

La carie dei denti da latte nei bambini piccoli può essere prevenuta con metodi profilattici. Ad esempio, il nostro sito ha già un articolo sui giochi e un calendario da colorare.

Sintomi

La comparsa di questi segni segnala che è ora di portare il bambino all'appuntamento dal dentista:

• un cambiamento nell'uniformità del colore dello smalto e l'aspetto delle macchie bianche (come in);
• disagio da temperatura e irritanti chimici;
• dolore quando si mangia;
• alito cattivo.

I segni iniziali nella struttura dello smalto sono appena percettibili, quindi i genitori dovrebbero essere attenti al sorriso del loro bambino e portarli dall'ufficio del dentista 2-3 volte l'anno, perché la carie si diffonde nei bambini molto più velocemente (!) Che in adulti.

La natura delle lamentele del bambino dipende dallo stadio della malattia.

1. Con le manifestazioni iniziali della malattia cariosa, ad eccezione di un cambiamento nell'aspetto dei denti, nulla si nota e nulla fa male.
2. Quando il processo entra nella fase successiva - superficiale, molto spesso anche il bambino non sarà disturbato da nulla. In questa fase, la carie può essere curata con l'aiuto di un no-drill.
3. L'aspetto di cavità simili a crateri, sensibilità al dolore durante il pasto, specialmente quelli con una forte differenza di temperatura, disagio da cibo bloccato, indica un approfondimento della carie a un livello medio.
4. Nell'ultima fase, il dolore durante la masticazione si aggiunge a tutti i sintomi precedenti.

Foto

Diagnostica

Ci sono quattro fasi dello sviluppo della carie:

• elementare;
• superficie;
• media;

La forma iniziale si presenta come macchie e strisce biancastre sulla superficie dello smalto e questa superficie diventa ruvida, perde la sua lucentezza naturale, acquisendo macchie gessose. La perdita di tessuto dentale in questa fase non si verifica ancora.

La forma superficiale è caratterizzata dalla distruzione del dente fino al bordo dello smalto. A seconda della sensibilità individuale del bambino, potrebbero non esserci lamentele di dolore. Lo smalto assume una tonalità che va dal marrone chiaro al nero.

La media è considerata la forma a cui i genitori stanno già prestando attenzione da soli e capiscono che è giunto il momento del trattamento. Qui sorgono lamentele di dolore da sostanze irritanti ed effetti della temperatura e appare anche un buco, che colpisce lo smalto e la dentina. Il colore della cavità dipende dal fatto che la malattia sia acuta o cronica.

La forma profonda si trova raramente nei bambini, poiché si trasforma rapidamente in pulpite, perché la camera in cui si trova il nervo è ampia e occupa una vasta area nella corona del dente. Il bambino dice spesso che gli fa male mangiare e, quando mangia, cerca di non masticare dal lato dolorante.

Video: sui denti dei bambini alla scuola del dottor Komarovsky.

Carie dei denti da latte nei bambini e suo trattamento

I genitori dovrebbero capire che il processo carioso nei denti da latte è soggetto a trattamento obbligatorio, perché influisce sulla salute non solo dei denti permanenti, ma anche del corpo. La carie è un processo infettivo e prima è lo stadio, meno dolorosa sarà la preparazione.

La scelta di un dentista per la prima visita del tuo bambino in clinica è molto importante. Il modo in cui il bambino si rapporterà a questo processo in futuro dipende dalla professionalità e dalle capacità comunicative del medico.

Un buon specialista quando lavora con un bambino è guidato dalle seguenti regole per fermare la diffusione della carie:

1. 30 minuti è il tempo in cui un bambino è in grado di sedersi tranquillamente su una sedia.
2. L'anestesia viene eseguita in due fasi: in primo luogo, viene applicato un gel anestetico sulla mucosa in cui si trova il sito di iniezione previsto, dopodiché viene iniettato il farmaco.
3. La perforazione di una cavità cariata è necessaria solo nei casi in cui è impossibile rimuovere il tessuto alterato in un altro modo.

Ogni fase delle lesioni cariose ha i suoi metodi di trattamento.

Per ripristinare la struttura dello smalto con le modifiche iniziali, vengono utilizzate la terapia rimineralizzante e l'argentatura.

• L'argentatura è un metodo popolare tra genitori e medici durante l'era sovietica e ora è usato per curare i bambini di età inferiore ai tre anni. L'argento ha un forte effetto antibatterico e previene l'ulteriore deterioramento dello smalto. La procedura è molto semplice: una soluzione di nitrato d'argento viene applicata su un batuffolo di cotone, dopodiché viene trattata la superficie del dente. A causa della persistente colorazione nera dei denti, questo metodo è meno richiesto;
• remineralizzazione: l'azione della tecnica si basa sulla proprietà degli oligoelementi fluoro e calcio di penetrare nella struttura dello smalto e ripristinarne il reticolo cristallino. La gamma di farmaci è ampia, quindi il dentista seleziona individualmente il rimedio necessario, a seconda dell'età, del livello di intensità della carie e della sua forma, acuta o cronica. Lo svantaggio è che il trattamento viene eseguito in un corso, per ottenere l'effetto, dovrai visitare il dentista quasi ogni giorno se viene prescritto un trattamento in ufficio. In caso di uso domestico, dovrebbe essere esercitato il controllo dei genitori, poiché grandi quantità di farmaci al fluoro possono causare avvelenamento.

Per il trattamento della carie media e profonda, quando si è formata una cavità, si usa solitamente la preparazione classica, seguita dal riempimento del difetto. Ma ci sono anche opzioni alternative:

• preparazione con un trapano - è usato abbastanza spesso. Di solito il dottore trapani con una punta che funziona a basse velocità e utilizza anche il raffreddamento ad acqua. I bambini che hanno precedentemente avuto un'esperienza negativa di trattamento hanno paura di tali apparecchiature, quindi i genitori dovrebbero condurre un'adeguata formazione psicologica e il dentista dovrebbe usare un trapano nei casi in cui non può essere fatto senza di esso;
• Metodo ART: il principio di azione si basa sull'uso di strumenti manuali per rimuovere il tessuto dentale ammorbidito. L'uso di coltelli ed escavatori smaltati è completamente indolore e non porta tale stress per il bambino come il metodo precedente. Tuttavia, non è sempre possibile rimuovere completamente una lesione cariosa solo con strumenti manuali;
• preparazione laser: l'uso del laser in medicina aumenta ogni anno. Ha un'azione strettamente mirata, rimuove solo i tessuti interessati e non provoca dolore. Tuttavia, non tutte le cliniche hanno tali suggerimenti nel loro arsenale e ci vorrà più tempo per rimuovere la carie rispetto a quando si utilizza un trapano;
• ozonizzazione: questa procedura indolore satura i tessuti dei denti con l'ozono e aiuta nella lotta contro i microbi;
• depoforesi - basata sulla penetrazione di sostanze attive nel tessuto dentale sotto l'azione di una corrente elettrica.

Per il riempimento vengono utilizzati cementi vetroionomerici, sigillanti, compositi e compomeri. L'ultimo gruppo di materiali include imbottiture colorate amate dai genitori. Il bambino sceglie con entusiasmo il colore del materiale, quindi mostra con orgoglio le sue insolite otturazioni.

Video: carie nei bambini, il suo trattamento in anestesia generale - l'esperienza di una giovane madre.

Cosa fare se un bambino ha paura di farsi curare i denti?

Per ridurre l'ansia del bambino:

• avere una conversazione sulla procedura imminente, mentre non spaventare il bambino e non mentire;
• si consiglia di effettuare la prima visita per conoscere il medico e un semplice esame del cavo orale;
• chiedi al dentista di mostrare al bambino gli attrezzi, introducilo al trapano e lascia che il bambino tocchi, perché, come sai, l'ignoto fa paura;
• il giorno prima, non disturbare il bambino, lascia che trascorra la serata in un'atmosfera tranquilla;
• come ringraziamento per il tuo buon comportamento dal dentista, puoi regalare un giocattolo o portarlo in un parco di divertimenti.

La prima impressione sulle procedure dentistiche non dovrebbe causare danni morali e scoraggiare il desiderio di cure.

Profilassi

Insegnare al bambino a lavarsi i denti è un'importante azione per la salute e deve diventare un'abitudine.

La carie dei denti da latte nei bambini piccoli e il suo aspetto possono essere ridotti aderendo alle seguenti regole:

1. Lavati i denti al mattino e alla sera e insegna a tuo figlio a sciacquarsi la bocca con acqua dopo ogni pasto.
2. Limita l'assunzione di carboidrati.
3. Arricchisci la dieta del tuo bambino con carne e latticini, oltre a frutta e verdura.
4. Offri al tuo bambino cibo solido: questo pulisce meccanicamente i denti dalla placca e carica anche il parodonto, aumentando così l'afflusso di sangue alle gengive.
5. Visita il tuo dentista almeno 2-3 volte l'anno.

È più facile fornire un livello sufficiente di prevenzione che sottoporre il bambino a cure in un secondo momento, perché la condizione del morso del latte influisce sulla salute dei denti permanenti.

Conseguenze

Una condizione trascurata e un trattamento dentale prematuro hanno conseguenze:

• con una debole immunità del bambino, ogni dente cariato aumenta la probabilità che si verifichino malattie infettive nella cavità orale, come il mughetto, ecc. La microflora patogena con la saliva entra nel tratto gastrointestinale e può causare malattie generali;
• in caso di grave distruzione, i denti da latte dovranno essere rimossi. Ciò influisce negativamente sulla formazione di un morso permanente;
• l'alitosi crea una barriera alla comunicazione con i coetanei.

Video: come evitare la carie nei denti da latte?

Domande aggiuntive

È necessario trattare la carie dei denti da latte nei bambini?

Sì, è soggetto a trattamento obbligatorio, perché è fonte di infezione per l'intero organismo. Trattare le carie in tempo e mantenere la bocca del bambino in buone condizioni è importante per la formazione dei denti permanenti.

La carie dentale continua ad essere un problema serio per molti bambini e la malattia infettiva più comune nell'infanzia.

La carie nei denti primari è diventata un problema urgente sia per i genitori che per i dentisti. I bambini di età inferiore ai due anni soffrono sempre più spesso di questo processo patologico. Attualmente L'80% dei bambini in età prescolare ha almeno un dente danneggiato.

L'ottanta per cento della carie dentale si trova solo nel 25 per cento dei bambini. Di seguito considereremo cos'è la carie dentale nei denti da latte, le sue cause principali, i sintomi e il trattamento.

Cos'è la carie dentale e della prima infanzia

Dentale

Questo infezione che provoca la carie da batteri che formano acido presenti nella placca.

L'informazione più importante da ricordare è che la carie è un processo patologico dinamico, non un problema statico. In secondo luogo, prima che si formi la cavità, l'infezione da carie può essere effettivamente invertita.

Il progresso della carie o il suo ritiro è determinato dall'equilibrio tra fattori protettivi e patologici nella bocca. Sviluppo della carie dentale è un processo dinamico: demineralizzazione del tessuto dentale duro da parte dei prodotti acidi del metabolismo batterico - alternati a periodi di remineralizzazione.

episodicamente, periodi di demineralizzazione si alternano a periodi di remineralizzazione. L'acido lattico, prodotto da batteri cariogeni, dissolve il minerale di fosfato di calcio dello smalto dei denti durante la demineralizzazione.

I denti di un bambino hanno uno smalto più sottile dei denti permanenti, il che li rende molto suscettibili alla carie. Per la prima volta, la carie dentale nei bambini è stata osservata clinicamente come una "macchia bianca di lesione". Se la superficie del dente rimane intatta e leggermente cava, allora possibile remineralizzazione dello smalto... Se la demineralizzazione del sottosuolo dello smalto è estesa, alla fine causerà il collasso della superficie del dente sovrastante, con conseguente "cavità".

La saliva svolge un ruolo importante nella prevenzione della carie. Fornisce calcio, fosfato, proteine, lipidi, agenti antibatterici e tamponi. La salivazione può invertire un pH basso nella placca dentale e, a un pH più alto, calcio e fosfato possono essere riciclati nello smalto dei denti.

Uno dei fattori che riducono il rischio di formazione di cavità è normale flusso di saliva... Qualsiasi valore inferiore a 0,7 ml/min aumenta il rischio di sviluppo di cavità.

Prima infanzia

Una forma pericolosa di carie dentale che può distruggere i denti dei bambini in età prescolare e dei bambini piccoli. La carie della prima infanzia può essere definita anche come la comparsa di qualsiasi segno di carie dentale su qualsiasi superficie del dente durante i primi 3 anni di vita di un bambino.

I bambini economicamente svantaggiati sono i più vulnerabili alla RDC.

La carie dei denti da latte è processo patologico progressivo s, che porta alla graduale distruzione dello smalto e danni ai tessuti interni. La carie inizia come un danno superficiale allo smalto dei denti. Tuttavia, se non viene eseguito il trattamento appropriato, la carie può provocare lo sviluppo di una cavità profonda all'interno del dente, penetrare nei suoi tessuti e causare un processo infiammatorio.

La carie della prima infanzia è una malattia infettiva e il batterio Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) è il principale agente patogeno. Non solo S. mutans produce acido, questo batterio prospera anche sull'acido. Zucchero alto in bocca aumenta il livello di acido sui denti... Nei bambini con RCD, il livello di streptococchi mutans di solito supera il 30% della flora della placca coltivata.

In primo luogo, la carie colpisce i denti anteriori superiori primari e poi i denti molari primari superiori. Le manifestazioni iniziali della carie nella prima infanzia sono aree bianche di demineralizzazione sulla superficie dello smalto lungo la linea gengivale degli incisivi superiori. Queste macchie bianche sono interessate in modo che in seguito diventino cavità che sono state scolorite.

Le mascelle inferiori sono protette dalla saliva e dalla posizione della lingua durante l'alimentazione. Il processo RDK può essere così veloce che le cavità compaiono nei denti "dal momento in cui si presentano".

Il primo evento nella storia naturale di RDK è l'infezione primaria da S. mutans. Il secondo evento è l'accumulo di S. mutans a livelli patologici a causa dell'esposizione prolungata agli zuccheri. Il terzo evento è la demineralizzazione dello smalto, che porta alla formazione di cavità nei denti.

Infezione precoce con S. mutans è un importante fattore di rischio per il futuro sviluppo della carie. La colonizzazione della bocca del bambino con questi batteri è solitamente il risultato della trasmissione dalla madre del bambino. Apparentemente S. mutans può colonizzare la bocca dei bambini anche prima che i loro denti inizino a sfondare e crescere.

I bambini ad alto rischio di sviluppare la carie nella prima infanzia possono sviluppare lesioni cariose sui denti anteriori superiori subito dopo la rottura. Con il progredire della malattia, la carie compare sulle superfici dei primi molari superiori primari.

cause

Il processo della carie dovrebbe essere considerato come un cambiamento dinamico nelle fasi di demineralizzazione e remineralizzazione. Questa è una competizione tra fattori patologici(come batteri e carboidrati) e fattori protettivi(come saliva, calcio, fosfato e fluoro).

Batteri Streptococcus mutans

Le principali cause di carie sono i batteri Streptococcus Mutans (Streptococcus mutans). Un importante fattore di rischio associato a RDK è l'acquisizione precoce di batteri cariogeni.

Streptococcus mutans è il principale batterio cariogeno.

Gli streptococchi mutanti sono batteri che aderiscono allo smalto e producono acido convertendo il saccarosio in acido lattico. Pertanto, l'acido prodotto da questi batteri abbassa il pH del cavo orale e favorisce la demineralizzazione struttura dei denti.

L'abbassamento prolungato del livello di pH provoca la demineralizzazione, che alla fine porta alla formazione di cavità. Sebbene lo Streptococcus mutans si trovi solitamente sulle superfici dello smalto, questi batteri hanno la capacità di colonizzare la cavità orale e l'acquisizione precoce di SM è associata ad un aumento della carie.

Nei neonati, CM di solito acquisito dal caregiver primario, il più delle volte dalla madre, attraverso la saliva contaminata. Sebbene il meccanismo di trasmissione non sia chiaro, i fattori che contribuiscono allo sviluppo possono includere il contatto ravvicinato, la condivisione di utensili o cibo e una scarsa igiene orale e/o lesioni cariose aperte nel caregiver primario.

Lo Streptococcus mutans è fortemente associato alla carie. La sua proporzione nella placca associata alla carie della prima infanzia può variare dal 30% al 50% del numero totale di batteri vitali. Al contrario, S. mutans in genere costituisce meno dell'1% della flora della placca nei bambini non associati a carie.

Prima la bocca di un bambino viene infettata da streptococchi mutan, maggiore è il rischio di sviluppare carie in futuro.

Cattive abitudini alimentari

Ricevimento frequente cibi ricchi di carboidrati o zuccherati consente ai batteri cariogeni di mantenere un basso livello di pH sulla superficie dei denti.

L'allattamento notturno con il biberon o l'uso prolungato di una tazza beverina può portare alla carie nella prima infanzia. Il flusso di saliva diminuisce durante il sonno, quindi la pulizia del fluido zuccherino dalla bocca è rallentata.

Scarsa igiene orale

Basso fluoro sulla superficie dei denti riduce il processo di rimineralizzazione e aumenta il rischio di carie. I bambini che hanno già una o più cavità dentali hanno un rischio maggiore di sviluppare carie nei denti primari.

Quando il flusso di saliva è inferiore a 0,7 ml/min, la saliva non può lavare i carboidrati dalla superficie dei denti. Inoltre, bassa salivazione, bassi livelli di IgA (IgA secretorie o immunoglobuline A) nella saliva e bassi livelli di calcio e fosfato nella saliva riducono la probabilità di neutralizzare gli acidi nella placca.

Infine, un basso status socioeconomico può ridurre l'interesse per l'igiene orale e un'alimentazione sana.

A che età può apparire

La carie dentaria è comune nei bambini e negli adolescenti molto piccoli.

C'è una tendenza verso un aumento dell'incidenza della carie nei denti decidui nei bambini. Molto spesso si trova nei bambini di 2-3 anni o nei bambini di età inferiore ai 2 anni.

Anche gli adolescenti sono esposti rischio più elevato... Nel tempo, i denti possono consumarsi e le gengive possono recedere, rendendole più vulnerabili alla carie. Gli adulti possono anche usare più farmaci, che riducono il flusso di saliva, aumentando il rischio di carie.

tipi

Vari tipi di carie dentale sono carie dello smalto, carie della dentina, carie reversibile, carie irreversibile, fossette e crepe, superfici lisce, carie acuta, carie della prima infanzia, carie primaria e secondaria.

La carie dei denti da latte inizia con il fatto che gli strati superficiali vengono distrutti, dopo di che penetra in profondità nella dentina.

La carie circolare è un tipo speciale di carie dentaria caratterizzata da distruzione del tessuto osseo sul bordo cervicale del dente.

Questa malattia penetra molto rapidamente nei tessuti dei denti e colpisce i canali nervosi. È molto difficile rilevare questo tipo di carie nelle fasi iniziali e difficile da gestire nelle fasi successive e avanzate. La carie circolare colpisce spesso le persone di età superiore ai 30 anni, ma si osserva spesso nei bambini.

Carie che inizia in una fessura nelle superfici occlusali dei denti posteriori. La fessura della carie è il nome delle lesioni cariose nella zona delle fessure(crepe). Tale carie è solitamente causata da un'anatomia anormale delle fessure. I denti di solito hanno una grande fessura che corre longitudinalmente.

Allo stesso modo, molte piccole crepe che sporgono dal lato sono chiamate crepe laterali.

Retrogrado

Sviluppo di lesioni cariose inizia dal lato polpa... Viene danneggiata prima la dentina, poi lo smalto. Tale carie può svilupparsi con pulpite purulenta, quando il patogeno entra nella polpa per via ematogena, con lesioni e anomalie odontogenetiche.

Altre specie

Presto, carie sottosmalto, che si sviluppa direttamente sotto lo strato di smalto.

Stazionario carie. La lesione cariosa è localizzata solo nello smalto e non avanza.

Fasi della carie

La morfologia della carie in vari tessuti duri del dente ha le sue caratteristiche. Ci sono cinque fasi chiave nella carie.

punti bianchi

La prima fase della carie è associata all'aspetto macchie giallastre o aree bianche gessose sulla superficie del dente a causa della perdita di calcio. Questa carie è ancora reversibile con un trattamento adeguato.

Decadimento dello smalto

In questa fase, lo smalto dei denti inizia a danneggiare sotto lo strato superficiale, mentre la superficie non è danneggiata. Se la carie persiste, la superficie del dente sarà fratturata e questo danno sarà irreversibile.

In questa fase, il dente deve essere pulito e riempito dal dentista.

Nella terza fase, il decadimento progredisce oltre lo smalto nella dentina. In questa fase, il dentista può ripristinare il dente danneggiato con il riempimento. Anche i livelli di dolore iniziano a intensificarsi, come in molte fasi della carie.

Qualsiasi mal di denti dovrebbe essere notato immediatamente in modo che il problema possa essere risolto.

Coinvolgimento della cellulosa

La cellulosa del dente è coinvolta e contaminata a causa dell'azione dei batteri. Il risultato è la formazione di pus, che causa la morte dei vasi sanguigni e dei nervi nella polpa.

In questa fase, la terapia canalare è l'unica opzione di trattamento.

Formazione di ascessi

Infezione raggiunge la radice del dente... Anche le ossa che circondano il dente si infettano, causando forti dolori.
Questa è la fase finale dell'infezione. Potresti avere un gonfiore visibile sulle guance lungo il lato interessato.

Il dentista prescriverà antibiotici e antidolorifici. Può eseguire una terapia canalare o rimuovere il dente infetto in questa fase.

Fasi in base al grado di distruzione

In base al grado di distruzione, la carie dei denti da latte è classificata in 4 fasi.

Elementare

Al posto dello smalto appare macchia bianca opaca che ricorda la calce (macchia di gesso). Il processo patologico innesca la demineralizzazione e la demineralizzazione dello smalto nello strato sub-superficiale. Il contenuto di calcio, fosforo, fluoro e altri minerali diminuisce nell'area della macchia.

Lo smalto sul punto perde la sua uniformità, lucentezza, diventa più morbido, più penetrante. La piccola macchia può diventare pigmentata (dal giallo al marrone scuro). La carità può essere lenta, accompagnata da remineralizzazione. Quindi la macchia assume contorni chiari.

Superficie

Mostra demineralizzazione e distruzione dello smalto all'interno della giunzione smalto-dentinale. Questa è la prima fase della malattia dentale in cui solo lo smalto esterno dei denti viene distrutto... Se non trattata, la carie superficiale penetrerà più in profondità nel dente, colpendo la dentina (e portando a carie da moderata a profonda).

Determinare la carie superficiale in modo indipendente può essere difficile: in questa fase, il dolore da cibo caldo e freddo può essere lieve e temporaneo e di solito i pazienti sono accusati della loro sensibilità ai denti.

Se la carie è più vicina al collo del dente, può verificarsi dolore occasionale quando ti lavi i denti. Alcune persone cercano di vedere i cambiamenti nei denti in uno specchio, ma poi la sospetta carie è possibile solo all'esterno dei denti anteriori.

La carie esplicita può essere vista come macchie grigio scuro o marroni... L'unico modo per identificare e valutare accuratamente la carie superficiale è sottoporsi a un regolare esame orale dal dentista. Per valutare la profondità del danno ai denti, il medico utilizza una sonda dentale o un metodo diagnostico. La carie iniziale e superficiale dovrebbe essere distinta da altre patologie dello smalto dei denti: fluorosi, ipoplasia ed erosione dello smalto.

medio

Con carie media, il processo di distruzione colpisce non solo lo smalto, ma anche sullo strato di dentina della corona del dente... Poiché c'è abbastanza dentina lì, la carie può colpire la polpa del dente (il fascio neurovascolare nella cavità della corona).

In profondità

Grandi cavità compaiono nella dentina ammorbidita - cavità cariata... Tra il fondo della cavità cariata e la polpa, viene conservata solo la pelle (uno strato molto sottile) di dentina, oppure la cavità cariata si estende alla polpa.

segni

La carie della prima infanzia si sviluppa nel tempo e può essere difficile da diagnosticare precocemente.

La carie dentaria può manifestarsi come:

• Mal di denti, dolore spontaneo o dolore che si verifica senza una ragione apparente
• Sensibilità dei denti
• Dolore leggero e acuto mentre si mangia o si beve qualcosa di dolce, caldo o freddo
• Fori o fosse visibili nei denti
• Colorazione marrone, nera o bianca su qualsiasi superficie del dente. Potrebbe essere una striscia bianca opaca sulla superficie del dente più vicino al bordo gengivale. Questo è il primo segno e di solito passa inosservato ai genitori oppure può essere una striatura gialla, marrone o nera sulla superficie del dente più vicino al bordo gengivale, che indica la progressione della carie
• Morso di dolore
• I denti che sembrano monconi brunastri indicano che il bambino ha sviluppato la carie.

Metodi di trattamento e restauro

Il trattamento nella maggior parte dei casi richiede rimozione della parte cariata del dente e sostituendolo con il ripieno.

Le otturazioni (chiamate anche restauri) sono materiali posizionati nei denti per riparare i danni causati dalla carie (o cavità). I progressi nei materiali dentali e nei metodi di restauro e trattamento dei denti forniscono modi nuovi ed efficaci per ripristinare i denti.

Esistono diversi tipi di restauro.

Restauri diretti

chiedono riempimento una tantum direttamente nella cavità preparata o buco. I materiali utilizzati per questo includono amalgami dentali, noti anche come otturazioni d'argento; Vetroionomeri; ionomeri polimerici; E alcuni riempitivi compositi (resina).

I riempitivi in ​​amalgama sono stati utilizzati per decenni e sono stati testati per sicurezza e durata. I dentisti hanno scoperto che le amalgame sono sicure, affidabili ed efficaci per i restauri.

Bicchiere Gli ionomeri sono materiali del colore dei denti realizzati con polveri fini di vetro e acidi acrilici. Sono utilizzati in piccole otturazioni che non possono sopportare una forte pressione masticatoria. Resinoso ionomeri sono realizzati in vetro con acidi acrilici e resina acrilica.

indiretto

Essi richiedono due o più visite e comprende inlay, onlay, faccette, corone e ponti. Sono realizzati in oro, leghe a base di metallo, ceramica o compositi.

Alla prima visita, il dentista preparerà il dente ed esaminerà l'area da riparare. Durante la seconda visita, il dentista posizionerà il nuovo restauro nell'area preparata.

Alcuni studi utilizzano la più recente tecnologia CAD/CAM (progettazione assistita da computer o produzione assistita da computer), che consente loro di eseguire restauri indiretti in studio in 1 visita, eliminando la necessità per il paziente di tornare di nuovo.

Per un restauro indiretto, il dentista può utilizzare porcellana o materiali ceramici.

• Il primo materiale assomiglia allo smalto naturale dei denti per colore e traslucenza.
• Un altro tipo di restauro indiretto può utilizzare la porcellana fusa per una maggiore resistenza.
• Le leghe d'oro sono spesso utilizzate per corone, inlay o onlay.
• Alternative meno costose all'oro sono le leghe a base di metallo che possono essere utilizzate nelle corone e sono resistenti alla corrosione e alla degradazione.
• I compositi indiretti sono simili a quelli utilizzati per i filler e sono colorati per adattarsi ai denti, ma non sono resistenti come i restauri in ceramica o metallo.

Prevenzione della carie dentale nei bambini

Prevenire la carie comporta questi semplici passaggi:

1. Inizia a lavare i denti del tuo bambino con il primissimo dente. Lavati i denti, la lingua e le gengive due volte al giorno con un dentifricio al fluoro o controlla il loro lavaggio.
2. Per i bambini di età inferiore a 3 anni, utilizzare solo una piccola quantità di dentifricio, delle dimensioni di un chicco di riso
3. A partire dai 3 anni, usa un dentifricio delle dimensioni di un pisello
4. Lava i denti del tuo bambino ogni giorno con uno stuzzicadenti dopo i 2 anni di età.
5. Assicurati che tuo figlio mangi cibi ben bilanciati e limiti o elimini i dolci
6. Parla con il tuo dentista dell'uso di fluoro supplementare se vivi in ​​una zona senza acqua fluorata.
7. Chiedi anche dei sigillanti dentali e della vernice al fluoro. Entrambi sono applicati ai denti.
8. Programma (ogni 6 mesi) - pulizie dentali ed esami per il tuo bambino.

Seguendo misure preventive e senza dimenticare le regolari visite dentistiche dei denti da latte, puoi facilmente proteggere i denti da latte del tuo bambino dalla carie. La cosa principale è attento alla sua bocca e non correre ai primi segni e i sintomi della carie.

Lo sviluppo di una malattia dei tessuti duri dei denti da latte causata dall'effetto negativo dei microrganismi può essere influenzato dalla tendenza del bambino al raffreddore, dall'assunzione di antibiotici o da altri fattori. La carie progredisce più velocemente nei bambini che negli adulti. Il trattamento dei denti da latte viene effettuato con metodi speciali e presenta le sue differenze.

Com'è il trattamento della carie nei denti da latte nei bambini di età inferiore a 3 anni?

Non è consigliabile posticipare una visita in una clinica odontoiatrica a qualsiasi età. Alcuni genitori credono che non sia necessario trattare i denti da latte, ma questa opinione è un'idea sbagliata. Se non ti sbarazzi della malattia cariosa in un bambino in tempo, questo fattore può influenzare negativamente le condizioni generali della cavità orale in futuro. Il trattamento viene eseguito secondo metodi delicati che danno al bambino un minimo di disagio.

La carie nei bambini sotto i 3 anni ha le seguenti fasi:

• iniziale (sullo smalto compaiono macchie caratteristiche);
• superficiale (lo smalto è interessato);
• medio (smalto, parzialmente la dentina è interessata);
• profondo (i microrganismi colpiscono smalto e dentina).

Cibi dolci, bevande, biscotti, essiccatori e altri prodotti alimentari, presenti in quantità predominante nella dieta dei bambini, influiscono negativamente sullo smalto. Per la prevenzione delle malattie dei tessuti duri, viene utilizzata una tecnica speciale della loro argentatura. Questo metodo viene utilizzato in alcuni casi dai dentisti per trattare la carie nei bambini di età inferiore ai 3 anni.

L'essenza della procedura di argentatura consiste nell'applicare il 30% di nitrato d'argento o un complesso di fluoro e argento allo smalto dei denti. I farmaci più comuni sono Argenat o Saforaid. Dopo il trattamento, si verifica una reazione, a seguito della quale i tubuli dentinali vengono chiusi e l'effetto dei microrganismi cariati viene soppresso. Puoi argentare i denti di tuo figlio in qualsiasi clinica odontoiatrica.

Rimozione della carie

Alcuni genitori si chiedono se sia necessario trattare i denti da latte nei bambini quando la carie raggiunge lo stadio di complicazione. Per eliminare il problema, in alcuni casi, vengono applicate procedure serie utilizzando numerose attrezzature e interventi chirurgici. Il bambino può sperimentare un forte stress, quindi il trattamento viene effettuato utilizzando l'inalazione, la non inalazione o l'anestesia complessa. La procedura prevede un esame approfondito dei bambini da parte di un medico, identificando controindicazioni e diverse fasi di preparazione del bambino.

fluorizzazione

La condizione dello smalto dei denti dipende da molti fattori. Il fluoro è uno degli elementi più importanti per la sua salute. La carenza di questo componente porta all'indebolimento dello smalto e allo sviluppo di malattie cariose. Le moderne tecnologie dentali offrono di eseguire la procedura per la fluorizzazione dei denti da latte in due modi. Nel primo caso viene applicata una preparazione speciale allo smalto con un pennello, nel secondo, il cavo orale viene trattato con un tampone imbevuto di latte di idrossido di calcio e rame. La seconda tecnica (fluorizzazione profonda) è considerata più efficace.

Come fermare la carie del bambino

La sconfitta della dentina dei denti da latte avviene a un ritmo accelerato nei bambini di età inferiore a 3 anni. Esistono molti modi per fermare questo processo, ma la scelta di uno in particolare dipende dalle caratteristiche individuali, dallo stadio della malattia, dalle ragioni del suo aspetto, dalla posizione della lesione (ad esempio, la carie sui denti anteriori) e la presenza di complicanze. Non esiste una risposta univoca alla domanda su come vengono trattati i bambini per i denti. La determinazione della tecnica richiesta viene effettuata dal dentista.

In profondità

Se il danno ai tessuti duri dei denti da latte è stato ignorato per lungo tempo, il suo stadio raggiunge la forma più complessa. La carie profonda è una grave malattia della dentina e dello smalto. L'arresto dello sviluppo della malattia viene effettuato in due modi: utilizzando speciali tamponi o riempimenti medici. In presenza di complicanze, il trattamento dentale nei bambini viene effettuato in anestesia.

Superficie

La causa principale di una reazione dolorosa a cibi freddi, caldi, acidi, salati o dolci è il danneggiamento dello smalto dei denti. In questo caso, le cavità cariate possono essere non solo scure, ma anche chiare. La carie superficiale ha sintomi simili. È possibile fermare lo sviluppo di una tale malattia riempiendo i denti colpiti e creando protezione per quelli sani (argentatura o fluorizzazione).

Media

La combinazione di una reazione dolorosa a diversi tipi di cibo con un danno parziale alla dentina appartiene ai tipi di carie. Questi sintomi sono tipici della fase intermedia di questa malattia. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di un ampio riempimento, ma con lievi danni alla polpa, il medico può prescrivere una tecnica conservativa per fermare lo sviluppo della malattia.

Flusso

Ignorare la carie porta a complicazioni. Il gumboil è il più pericoloso di questi. Il primo segno di infiammazione è un doloroso gonfiore delle gengive. In assenza di un trattamento tempestivo, i microrganismi dannosi entrano nel flusso sanguigno e si diffondono attraverso i tessuti ossei o muscolari. L'eliminazione di questa forma della malattia viene effettuata aprendo il tumore e seguendo le raccomandazioni di uno specialista. In alcuni casi, il dentista decide di rimuovere un dente da latte.

Costo del trattamento

Le tecniche odontoiatriche sono regolarmente integrate con nuovi modi con l'uso di tecnologie migliorate. Il trattamento della carie nei bambini di età inferiore a 3 anni può essere effettuato in cliniche pubbliche o private. I prezzi per le procedure differiranno a seconda dello stato dell'istituto medico, del volume del lavoro proposto, della necessità di procedure aggiuntive, del grado di danno allo smalto e ai tessuti dei denti.

I problemi dentali possono verificarsi in un paziente di qualsiasi età, compresi i bambini più piccoli. Sfortunatamente, i genitori non prestano sempre sufficiente attenzione alla salute dei denti del bambino e non hanno fretta di visitare il dentista per un esame preventivo. Questo approccio può portare a seri problemi in futuro. La carie dei denti da latte nei bambini può progredire a un ritmo molto più rapido rispetto agli adulti, colpendo rapidamente i denti e avendo un effetto negativo sui rudimenti di quelli permanenti. Le patologie del morso possono portare a un cambiamento nella corretta struttura delle mascelle e a una violazione dell'armonia dell'aspetto di una persona.

La carie diagnosticata in un bambino richiede un trattamento urgente. Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario monitorare attentamente lo svolgimento delle regolari procedure igieniche e controllare la dieta del bambino. Se, nonostante le misure preventive, si verifica ancora la carie, il trattamento deve essere effettuato immediatamente, altrimenti l'infezione potrebbe diffondersi più in profondità, colpendo i futuri denti permanenti.

Importante! In caso di auto-rilevazione di segni di carie in un bambino, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un dentista pediatrico. Il medico sarà in grado di valutare adeguatamente il grado di danno ai denti e prescrivere il trattamento necessario.

In rari casi, il trattamento non è richiesto. Questo di solito accade quando lo stadio iniziale della carie si trova su un dente da latte, che nel giro di pochi mesi dovrebbe cadere e essere sostituito da uno permanente. In altre situazioni, la carie deve essere trattata.

La carie dei denti da latte è lo sviluppo di un processo patologico nei tessuti duri dei denti di un bambino, che porta alla graduale distruzione dello smalto dei denti e dei tessuti interni dei denti.

Caratteristiche della carie dei bambini

L'immunità del bambino non è ancora maturata per resistere completamente all'influenza dei batteri patogeni sui tessuti dentali. Il processo di mineralizzazione dello smalto continua dopo l'eruzione, quindi la malattia progredisce più velocemente sui denti fragili.

Attenzione! Secondo i dentisti per bambini, la carie su un dente da latte può attraversare tutte le fasi, dalla formazione di una macchia sullo smalto alla completa distruzione dei tessuti profondi in un solo mese. Il malessere generale contribuisce al rapido sviluppo della malattia. Nei bambini che sono spesso malati, la carie può progredire più velocemente.

La carie a volte si sviluppa sui denti da latte appena spuntati. Si chiama bottiglia o vivaio. Questa varietà si distingue per le macchie cariose sugli incisivi superiori e sui canini. I tessuti interessati si trovano in un cerchio nell'area del collo del dente. Lo sviluppo della malattia inizia con il lavaggio dei sali minerali dallo smalto e la formazione di macchie, che si diffondono rapidamente in profondità nella dentina e nella radice del dente.
La carie di questo tipo di solito si verifica nei bambini di età inferiore ai 2-3 anni che consumano di notte latte artificiale o altre bevande contenenti zucchero.

La carie dei bambini è una malattia che deriva dall'alimentazione notturna dei bambini senza successive procedure di igiene orale.

Le principali cause di carie nei denti da latte

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono due ragioni:

1. Scarsa igiene orale. Una tecnica di spazzolatura errata o procedure irregolari portano all'accumulo di microbi e alla formazione di placca sulla superficie dello smalto. Il mezzo nutritivo è una condizione eccellente per lo sviluppo di infezioni cariose.
2. Dieta sbagliata. Un bambino dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di vitamine e minerali dal cibo che mangia, che è la chiave per denti forti. Un consumo eccessivo di dolci è indesiderabile, poiché i carboidrati sono un ottimo alimento per i batteri che si moltiplicano ad alta velocità sulla superficie dei denti dopo aver mangiato caramelle.

Questi sono i motivi principali che portano a una violazione delle funzioni protettive dello smalto. Lo strato protettivo del dente non resiste più alle infezioni e la carie penetra all'interno, colpendo la dentina e i tessuti più profondi.

I dolci dovrebbero essere dati ai bambini solo dopo aver mangiato. È meglio insegnare al bambino a mangiare non dolci e torte, ma frutta, albicocche secche, uvetta o, in casi estremi, marmellata o marshmallow.

Condizioni per lo sviluppo della carie dei bambini

Esistono numerosi fattori che creano condizioni favorevoli alla formazione della patologia nei bambini. Questi includono:

• anomalie congenite nella struttura della dentatura;
• fattore ereditario di predisposizione alle infezioni cariose;
• un sistema immunitario debole;
• caratteristiche individuali della saliva (composizione e quantità escreta);
• dieta scorretta (mangiare solo cibi morbidi, dolci in eccesso);
• igiene orale insufficiente;
• eccesso di fluoro nell'acqua potabile, provocando fluorosi;
• infezioni trasferite durante il periodo prenatale.

Più fattori sono rilevanti in ogni caso, maggiore è la probabilità di sviluppo della carie e il tasso di diffusione dell'infezione.

Il rapporto tra carie e allattamento al seno

Uno dei modi di prevenzione naturale della carie è l'allattamento al seno fino a un anno e mezzo, il latte materno ha una componente proteica che ha un effetto antimicrobico nella cavità orale.

La malattia è scatenata da un gran numero di batteri streptococchi che si moltiplicano nella placca. Il basso livello di acidità fornisce un ambiente favorevole a questi microbi.

Attenzione! Il latte materno non altera l'acidità della bocca del bambino. Questo prodotto contiene le cellule immunitarie della madre, che, al contrario, aiutano a combattere gli streptococchi. L'allattamento al seno fino a un anno e mezzo e oltre contribuisce ad aumentare il livello di lattoferrina nel bambino. È un componente proteico con effetto antimicrobico.

Con il latte materno, il bambino riceve varie vitamine e minerali, che potrebbero non essere sufficienti negli alimenti convenzionali. Il fosforo e il calcio contenuti nel latte aiutano a rafforzare i tessuti dentali e ad accelerare il processo di mineralizzazione dello smalto.

Sintomi della fase iniziale del biberon e della carie cervicale

Prima dei tre anni, la carie si sviluppa più spesso nell'area cervicale dei denti anteriori. Fondamentalmente, la malattia colpisce la mascella superiore, poiché i denti inferiori vengono puliti meglio dalla saliva e dalla lingua dopo il biberon. La carie situata in questa parte del dente è bottiglia e cervicale.

Sintomi della carie cervicale

Questa varietà è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• la posizione dei tessuti cariati nell'area gengivale;
• la fase iniziale della carie (sotto forma di macchia) è visibile solo a un dentista qualificato;
• non c'è una maggiore sensibilità del dente;
• dopo l'assottigliamento dello strato protettivo superiore, lo smalto cambia spesso colore;
• nel tempo, il punto cariato diventa più grande e in esso appare una depressione;
• con lo sviluppo di una cavità cariata, il bambino avverte sensazioni dolorose.

Una fase profonda della carie cervicale può portare a danni alla radice e provocare la perdita dei denti.

Segni di carie da bottiglia

La carie da crepus si manifesta con i seguenti sintomi:

• formazione di placca sui denti anteriori;
• la comparsa di più macchie di tinta bianca e giallastra;
• diversi denti sono coinvolti nel processo;
• i punti si trovano in un cerchio più vicino al collo del dente;
• c'è un aumento della sensibilità;
• nel tempo, il colore delle macchie cambia in tonalità scure di marrone;
• il bambino inizia a lamentarsi del dolore quando mangia cibi caldi o freddi, mangiando cibi agrodolci.

Se non c'è trattamento, la carie da bottiglia rovina l'aspetto del sorriso del bambino e progredisce rapidamente anche a complicazioni sotto forma di pulpite.

Questa immagine mostra due tipi di lesioni cariose dei denti dei bambini: carie da bottiglia - visibile ad occhio disarmato, perché il colore dello smalto cambia, così come la carie cervicale: la fase iniziale può essere determinata dal dentista, diventa evidente in una fase più avanzata.

Il trattamento della carie dentale nei bambini non deve essere rimandato, indipendentemente dall'età. Prima vengono prese le misure, meno invasive sono. Lo sviluppo della carie, indipendentemente dall'età del bambino, comprende quattro fasi principali:

1. La formazione di punti luce. Di norma, non ci sono sintomi evidenti, ma a volte il bambino può lamentare una maggiore sensibilità dei denti. È molto difficile rilevare da soli i granelli sullo smalto, tuttavia un dentista esperto è in grado di diagnosticarli. Questa fase della carie può durare da alcune settimane a diversi mesi, a seconda di una combinazione di diversi fattori (età, alimentazione, igiene orale, ecc.).
2. Carie superficiale. Le macchie diventano più scure, i confini dei tessuti interessati diventano evidenti. Il bambino può avvertire sensazioni sgradevoli quando i denti sono esposti a stimoli termici (caldo, freddo) e chimici (acido, piccante, dolce). Dopo aver eliminato l'irritante, i sintomi scompaiono rapidamente.
3. Carie media. La struttura dello smalto viene distrutta e la carie penetra nei tessuti più profondi del dente. Le cavità cariose sono chiaramente visibili ad occhio nudo. Le sensazioni dolorose diventano più intense e più lunghe. L'alitosi è comune, causata dalla proliferazione microbica e dalla decomposizione dei tessuti.
4. Palcoscenico profondo. Le lesioni cariose colpiscono i tessuti più profondi, sul dente compaiono una notevole distruzione e profonde cavità scure. L'odore sgradevole si intensifica e il dolore al dente praticamente non si attenua. Il bambino si lamenta spesso, è capriccioso e soffre di sensazioni spiacevoli.

Fasi di sviluppo della carie dei bambini: compaiono macchie sui denti - le macchie si scuriscono, appare il dolore - la struttura dello smalto del dente viene distrutta - i tessuti profondi della dentina sono colpiti - carie.

Misure diagnostiche

Ci sono molti metodi per diagnosticare la carie nell'odontoiatria moderna. I metodi utilizzati dipendono dalle qualifiche del medico e dalle capacità di una particolare clinica odontoiatrica. I metodi di ricerca più comuni sono:

• Esame visivo di un medico che utilizza strumenti odontoiatrici (sonda, specchio).
• Transilluminazione. I denti sono illuminati con raggi di uno spettro speciale, che consente di rilevare l'oscuramento e i cambiamenti nella struttura del dente.
• Radiografia. Un'immagine a raggi X consente di identificare la carie in aree nascoste, per valutarne l'estensione e la profondità. Pertanto, puoi esaminare 1-2 denti o fare un'immagine panoramica dell'intera mascella.
• Metodi laser. La direzione dei raggi speciali al dente, che, riflettendosi dalla superficie con alcune deviazioni, consentono di giudicare la presenza di patologia.
• Marcatori di carie. Una tecnica comune con l'applicazione di indicatori speciali ai denti, colorando i tessuti interessati con un colore brillante. Il colorante più comunemente usato è il metilene, che conferisce un colore blu alle aree colpite dalla carie.
• Ricerca luminescente. In una stanza appositamente oscurata, la cavità orale viene illuminata mediante raggi UV, valutando il cambiamento di colore nelle diverse aree. Le aree danneggiate del dente appaiono più scure di quelle sane.
• Asciugatura. Il getto d'aria è diretto sulla superficie del dente. Allo stesso tempo, la superficie sana del dente rimane liscia e lucida, mentre le aree con i primi segni di carie risultano opache.
• Elettrodonometria. Uno studio che prevede l'uso di una debole corrente elettrica per determinare il grado di sensibilità dei denti.

A volte il medico prescrive diversi metodi di ricerca contemporaneamente per ottenere un quadro completo e la corretta prescrizione del trattamento della carie nei bambini.

La transilluminazione è un metodo di esame odontoiatrico basato sulla trasmissione di un raggio di luce fredda attraverso il dente, innocuo per l'organismo. Allo stesso tempo, si trovano segni di danni alla carie sotto forma di granelli di varie dimensioni.

Le fasi iniziali della carie sono spesso simili ai sintomi della fluorosi dentale e dell'ipoplasia dello smalto dentale. Per evitare un errore nella definizione della malattia, il dentista conduce una diagnostica differenziale.

Caratteristiche del trattamento della carie nei bambini di età diverse

Il metodo di trattamento e la sua durata sono principalmente determinati dallo stadio in cui viene rilevata la malattia:

1. Stadio di formazione di macchie cariose. In tale situazione è possibile un trattamento conservativo, che consiste nel ripristinare le proprietà dello smalto e saturarlo con minerali. Per la procedura di rimineralizzazione viene utilizzata una soluzione di fluoruro di sodio (2-4%) e gluconato di calcio (10%), nonché il farmaco Remodent.
2. La fase superficiale e tutte le fasi successive richiedono l'uso di un trapano. I tessuti affetti da carie vengono completamente rimossi, la cavità viene disinfettata con un antisettico e quindi viene installato un riempimento basato su un composito o altro materiale moderno.

Prima di iniziare il trattamento, il medico valuta la probabilità di dolore durante il trattamento e la necessità di anestesia. L'anestesia viene eseguita per iniezione o applicando un anestetico superficialmente (sotto forma di aerosol o gel). Dopo l'otturazione, il dentista esegue la rifinitura e la lucidatura del dente.

Attenzione: se la carie ha raggiunto il suo stadio più profondo, potrebbe essere necessaria la depulpazione dei denti. In questo caso, il medico rimuove il nervo e riempie i canali radicolari.

Il trattamento della carie nei bambini può essere complicato a causa della paura dei giovani pazienti del medico. Pertanto, un punto importante è conoscere il medico, avere una conversazione tranquilla e spiegare la necessità della procedura, che non dovrebbe essere affatto spaventata.

Il metodo più comune per trattare le cavità è la chirurgia. Consiste nell'escissione dei tessuti dentali necrotici e nel ripristino della forma anatomica mediante materiali di riempimento.

Trattamento dei bambini più piccoli

L'età del paziente non gioca un ruolo decisivo nella scelta del metodo di trattamento. Le procedure di trattamento sono determinate in base allo stadio della malattia e al grado di danno ai denti. In ogni caso, prima di visitare un medico, gli adulti dovrebbero preparare il bambino spiegando quali manipolazioni lo aspettano nello studio del dentista. Fortunatamente, ora esiste la possibilità di un trattamento indolore di qualsiasi stadio della carie, che è estremamente importante per i pazienti pediatrici.

Uso dell'argento

Il metodo è l'applicazione di nitrato d'argento sulla superficie del dente. L'argentatura ha un pronunciato effetto antimicrobico, causando la morte di tutti i batteri patogeni sulla superficie del dente. Le proprietà protettive dello smalto sono migliorate. Sei mesi dopo, di norma, viene prescritta un'altra procedura.
L'argentatura ha uno spiacevole effetto collaterale: i denti del bambino acquisiscono una tinta grigio scuro, che non scompare finché i denti non diventano permanenti.

remineralizzazione

Questa manipolazione è la saturazione dello smalto dei denti con sostanze che ha perso a causa dell'inizio del processo carioso. Sul dente pulito vengono applicati preparati contenenti calcio, fluoro e fosforo. Aiutano a ripristinare le funzioni protettive dello smalto.
La procedura è una buona misura preventiva. Può essere fatto ogni sei mesi per prevenire la carie. Durante la rimineralizzazione, il bambino non avverte sensazioni spiacevoli, quindi la procedura è un ottimo modo per prevenire e curare la carie nella fase di colorazione. Sfortunatamente, non è efficace quando la cavità è già apparsa.

Otturazione dei denti

Questo metodo viene utilizzato nei bambini a partire da 1 anno nel caso in cui altre misure non siano più efficaci. Quando trattano un bambino di età inferiore a 3 anni, i dentisti cercano di fare a meno dell'uso di un trapano. Se la carie non è passata in uno stadio profondo, è possibile elaborare il dente con acidi speciali che puliscono la cavità dai tessuti colpiti dall'infezione. Successivamente, la superficie viene disinfettata e viene installato un sigillo (di solito fotopolimerizzato).
Sfortunatamente, con la carie profonda, la perforazione è indispensabile. Il dentista fa l'anestesia al bambino e poi raschia delicatamente la superficie con un trapano.

La remineralizzazione dei denti è una procedura preventiva che rafforza significativamente lo smalto, reintegra la carenza di componenti minerali, riduce la sensibilità dei denti e previene lo sviluppo della carie.

Trattamento dei bambini sopra i 2-3 anni

Il trattamento della carie in pazienti di questa fascia di età richiede le seguenti procedure aggiuntive:

• Ozonoterapia (applicazione di gas per il trattamento della cavità dentale).
• Dissezione (apertura di una cavità cariata con la sua pulizia, trattamento antisettico e riempimento).
• Depoforesi (tecnica di fisioterapia, che consiste nell'introduzione di preparati di calcio nella cavità del dente attraverso l'azione di una corrente elettrica).
• Fototerapia (applicazione di una speciale pasta terapeutica, applicata al dente, seguita da trattamento laser).

L'ozono è uno degli antisettici più potenti. A questo proposito, l'ozono terapia è un modo efficace per combattere batteri, virus, funghi e protozoi nel cavo orale.

Possibili complicazioni

Quando a un bambino viene diagnosticata la carie, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Se la malattia viene ignorata, il processo può portare a conseguenze che possono influenzare sia la salute fisiologica che quella psicologica del bambino.

Importante! La carie lasciata senza trattamento non andrà via da sola, ma porterà quasi completamente allo sviluppo di complicanze. I tessuti infetti sono al centro della diffusione della microflora patogena.

Le conseguenze più comuni della carie avanzata sono:

• la diffusione del processo infiammatorio dalla cavità orale ai tessuti adiacenti;
• sviluppo di pulpite e parodontite;
• reazioni allergiche croniche;
• malattia cardiovascolare.

Misure preventive

A qualsiasi età, è meglio prevenire la carie piuttosto che affrontarne il trattamento e le conseguenze in seguito. Nel caso di un bambino, la prevenzione è particolarmente rilevante.
I dentisti raccomandano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Igiene orale quotidiana (mattina dopo colazione e sera prima di coricarsi) sotto la supervisione di adulti. I prodotti per la cura dei denti devono essere adeguati all'età e raccomandati dal dentista.
• Limitare i cibi ricchi di zucchero.
• Una dieta equilibrata ricca di minerali e vitamine di cui il tuo bambino ha bisogno.
• Assunzione supplementare di vitamina D, come raccomandato dal pediatra.
• Visita preventiva obbligatoria del dentista pediatrico, consigliata ogni sei mesi.