Cause della formazione di cisti ovarica follicolare. Cisti follicolare dell'ovaio destro

Una cisti follicolare ovarica è una cavità formata nel sito del follicolo e piena di liquido. Tali cisti vengono diagnosticate in caso di ovulazione incompleta e nelle donne con funzione mestruale attiva. Di norma, ciò corrisponde a 20-35 anni. Codice ICD N83.0.

Secondo le statistiche, l'83% di tutte le cisti rilevate sono follicolari. Questo tipo di formazione cistica è considerata la più innocua e appartiene.

Una cisti follicolare è considerata benigna e consiste in un'unica cavità contenente un fluido con un'alta concentrazione di estrogeni. La dimensione della formazione può essere piuttosto grande, raggiungendo i 10 cm.

Può localizzarsi su entrambe le ovaie, ma le cisti unilaterali sono più comuni. Di solito non ci sono segni di patologia e la donna non presenta alcun reclamo, quindi una cisti viene rilevata durante un esame da un ginecologo o durante un'ecografia di routine.

Le cisti luteiniche (cisti del corpo luteo) vengono spesso confuse con le cisti follicolari. Questi sono completamente diversi, avendo cause e conseguenze diverse.

Una situazione che può portare alla mancata ovulazione è un fattore di rischio per la formazione di una cisti. Molto spesso nel corpo di una donna si verificano disturbi ormonali che influenzano negativamente il funzionamento delle ovaie e provocano la formazione di cisti.

Le cause più comuni di formazione di cisti includono quanto segue:

• Processo di formazione del follicolo interrotto;
• L'inizio delle mestruazioni nei bambini sotto gli 11 anni di età;
• Aborti frequenti;
• Disturbi funzionali del sistema endocrino;
• Presenza di obesità;
• Irregolarità delle mestruazioni con fluttuazioni degli ormoni;
• Uso a lungo termine di ormoni associati alla preparazione alla fecondazione in vitro o al trattamento dell'infertilità.

Lo stress gioca un ruolo enorme nella formazione della disfunzione delle ghiandole endocrine. Perché le ovaie funzionino correttamente, i comandi corretti devono provenire dalle strutture cerebrali. In situazioni di stress grave, si verificano guasti nel processo di trasmissione dei comandi. Questo è ciò che può portare al funzionamento patologico delle ovaie e alla formazione non solo di formazioni benigne, ma anche maligne.

Farmaci ormonali e cisti follicolare

Spesso le donne sono interessate a sapere se è possibile utilizzare la contraccezione orale e se i farmaci prescritti provocheranno la formazione di cisti. I farmaci ormonali aiutano a sopprimere l’ovulazione per prevenire la fecondazione. Inoltre, hanno un effetto positivo sui livelli ormonali.

Ce ne sono parecchi (duphaston, utrozhestan, Novinet, ecc.), Quindi dovresti affidare la selezione dei farmaci a un medico. Uno specialista competente sa come curare una cisti follicolare nel modo più sicuro e rapido possibile. Quando si sceglie la contraccezione da soli, il rischio di formazione di cisti aumenta successivamente dopo la sospensione del farmaco.

Ci sono casi di cisti rilevate nelle neonate, dovute all'influenza degli estrogeni materni e dell'hCG durante la gravidanza e durante il travaglio.

Il meccanismo di formazione delle cisti follicolari

L'ovaia è ricoperta da un guscio esterno abbastanza resistente, che la protegge attivamente dalle influenze esterne negative. Nella zona corticale situata sotto questa membrana è presente un numero enorme di follicoli di varia maturità. Ogni follicolo è ricoperto di cellule epiteliali e riempito di liquido follicolare. La cavità del follicolo contiene un uovo, che matura contemporaneamente ad esso.

Un follicolo maturo, chiamato anche vescicola di Graaf, raggiunge i 20 mm. Ogni mese nell'ovaio matura solo un follicolo con un uovo. Perché avvenga la fecondazione, il follicolo deve rompersi, facendo sì che l'ovulo inizi a muoversi verso l'utero.

Al posto della vescicola di Graaf si verifica la formazione del corpo luteo, che successivamente subisce una regressione prima delle mestruazioni. Se il follicolo non si rompe, aumenta di dimensioni, accumulando liquido, provocando la formazione di una cisti.

Sintomi di una cisti follicolare

Per ogni donna i sintomi di una cisti follicolare sono diversi e dipendono sia dalle dimensioni della formazione che dalla concomitante patologia ginecologica. Se c'è una storia di infiammazione delle appendici uterine, endometriosi, fibromi o altre malattie, la donna presenterà molti più disturbi.

Il sintomo principale è il ritardo delle mestruazioni. Di norma, le mestruazioni non si verificano per 6-20 giorni e talvolta di più.

I segni di una cisti follicolare includono:

• Dolore piuttosto intenso all'inguine, che si irradia alla regione lombare e agli arti inferiori;
• Aumento della minzione;
• Disturbi intestinali (flatulenza, feci molli, stitichezza);
• Secrezione sanguinolenta tra i periodi;
• Fenomeni fastidiosi, più intensi nella seconda fase del ciclo. È particolarmente doloroso fare sesso, eseguire esercizi fisici e camminare a lungo.

Spesso le donne sono interessate a sapere se questa cisti può risolversi. Quando misura 4 cm o meno, di norma scompare da solo dopo la mestruazione successiva. Il fatto che la cisti sia davvero scomparsa può essere confermato ripetendo l'ecografia.

Quando la dimensione della formazione è pari o superiore a 8 cm, si verifica disagio nell'addome inferiore. Una cisti follicolare dell'ovaio destro provoca dolore in basso a destra, una cisti follicolare dell'ovaio sinistro provoca dolore a sinistra.

I sintomi delle cisti sono piuttosto aspecifici; per diagnosticare correttamente e determinare come trattare questa patologia, è necessaria la consultazione con un medico esperto.

Segni di rottura della cisti

Quando si diagnostica una cisti ovarica follicolare e l'assenza di trattamento farmacologico per questa patologia, è necessario sapere quanto sia pericolosa questa malattia e cosa fare se si avverte un dolore acuto e insopportabile nell'addome inferiore.

Se la cisti scoppia, dovrebbero essere previste le seguenti complicazioni:

• Ingresso di contenuto liquido nella cavità addominale;
• Sviluppo di emorragia o rottura ovarica.

Di solito questa spiacevole complicanza si verifica tra le mestruazioni e corrisponde al periodo dell'ovulazione.

Le cause più comuni di rottura includono infiammazione cronica, squilibri ormonali, patologie del sistema di coagulazione, stress eccessivo e sesso.

I segni di rottura di una formazione cistica includono:

• Dolore insopportabile al basso ventre nella zona in cui si proietta la cisti;
• Tensione dei muscoli addominali;
• La comparsa di sudore freddo;
• Il dolore si diffonde molto rapidamente;
• La donna si sente male e vomita;
• Numeri di pressione sanguigna in calo;
• Stati di svenimento.

In ospedale, l'emorragia viene inizialmente interrotta. Poiché lo stomaco fa molto male, al paziente vengono somministrati antidolorifici.

Le rotture (apoplessia) della cisti possono essere provocate da:

• La comparsa di anemia;
• Sviluppo di aderenze nella pelvi (le supposte con Longidasi sono particolarmente efficaci per prevenire le aderenze);
• Sviluppo di peritonite purulenta (la temperatura corporea è significativamente aumentata).

Non solo la salute, ma anche la capacità di salvare la vita del paziente dipende da un trattamento tempestivo.

Cisti follicolare e gravidanza

Se il test di gravidanza mostra un risultato positivo, la donna si registra presso un ginecologo. Alla 12a settimana di gravidanza viene eseguita un'ecografia di routine. Quando si diagnostica una piccola cisti follicolare, si decide di attendere fino alla 18a settimana ed eseguire la rimozione laparoscopica della formazione. In precedenza, l'intervento chirurgico non era indicato, poiché esiste un alto rischio di aborto spontaneo e di effetti negativi sul feto.

Se si è formata una cisti follicolare su un gambo sottile, la rimozione viene eseguita in qualsiasi fase della gravidanza. Ciò è dovuto alla possibile torsione della cisti e alla sua necrosi, pericolosa non solo per il bambino, ma anche per la donna.

Diagnosi di cisti follicolare

Per diagnosticare le cisti utilizzare:

1. L'uso dell'esame vaginale, in cui viene determinata una formazione rotonda, strettamente elastica con una superficie liscia nella zona anterolaterale dell'utero. Già al primo esame, il ginecologo può sospettare la presenza di una cisti. Per una diagnosi più dettagliata sono necessari ulteriori studi.
2. Ecografia dell'utero con appendici. Su una delle ovaie si trova una cavità rotonda a camera singola con contenuto anecogeno.
3. Esame laparoscopico. Questo è il metodo diagnostico più efficace. Durante l'operazione, viene effettuata una puntura per determinare il tipo di cisti. Un enorme vantaggio è la possibilità di rimuovere immediatamente la formazione durante l'operazione.

L'uso di questi metodi consente di effettuare una diagnosi in modo rapido e accurato e decidere come rimuovere la cisti.

Trattamento della cisti follicolare

Una cisti follicolare fino a 5 cm di dimensione è considerata relativamente piccola e molto spesso si risolve da sola entro 1-2 mesi, dopodiché la donna continua a visitare il suo ginecologo per circa altri 3-4 mesi per un monitoraggio rigoroso.

Se la formazione non si risolve o si ripresenta, si consiglia di assumere un contraccettivo orale combinato. Inoltre vengono prescritte vitamine e farmaci antinfiammatori. Molto spesso, tale trattamento viene prescritto alle ragazze che non hanno partorito.

I metodi di trattamento fisioterapeutico come l'elettroforesi, i magneti, l'ultrafonoforesi e molti altri sono ampiamente utilizzati.

Se dopo tutte le misure di cui sopra non si ottiene alcun risultato, si consiglia la laparoscopia. Questa operazione viene eseguita come previsto ed è poco traumatica. Attraverso incisioni praticate sulla parete addominale anteriore, vengono inseriti nella cavità addominale appositi strumenti dotati di illuminazione e di videocamera. Il chirurgo osserva attraverso un monitor tutto ciò che fa durante l'intervento. La cisti viene rimossa con un trauma minimo all'ovaio.

Se il peduncolo della cisti viene torto e si sviluppa apoplessia ovarica, viene rimosso completamente.

Rimedi popolari per il trattamento delle cisti follicolari

Il trattamento alternativo deve essere combinato con i farmaci. Prima di assumere qualsiasi preparato a base di erbe, è necessario consultare un medico, poiché spesso esistono alcune controindicazioni.

Ricette per rimedi popolari:

• La celidonia viene utilizzata per trattare le cisti follicolari e qualsiasi altra formazione. Per fare questo è necessario aggiungere il miele al suo succo fresco e mescolarlo con 50 ml di propoli infuso con alcool. Il medicinale è conservato in un luogo refrigerato. Bere 1 cucchiaino 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno per circa 3 mesi.
• I setti di noce hanno ricevuto buone recensioni, poiché possono avere un effetto positivo sui livelli ormonali femminili. Aggiungere 2 cucchiai di partizioni a 3 tazze di acqua bollente e attendere 30 minuti. Bere l'infuso risultante con 1 giorno di anticipo, dividendolo in 4 parti.
• Anche l’uso del viburno e del miele si è dimostrato efficace. Mescola ½ tazza di succo di viburno e miele e bevi questa miscela 30 minuti prima dei pasti tre volte per 2 mesi.

Esistono molte ricette di medicina tradizionale, ognuno può scegliere quella più adatta a sé.

Complicanze delle cisti follicolari

Alcune delle complicazioni più comuni includono:

• Torsione del peduncolo della cisti

Appare dopo movimenti improvvisi. La gamba si attorciglia e il flusso sanguigno non scorre verso la cisti, il che porta alla sua necrosi.

• Evento di rottura della cisti

Il contenuto della cisti penetra nella cavità addominale, la irrita e provoca intossicazione. L'aiuto deve essere fornito immediatamente.

• Sviluppo di emorragia

Ciò è dovuto a un trauma ai vasi che alimentano la cisti.

Le formazioni complicate vengono trattate solo chirurgicamente. L'aiuto deve essere fornito il prima possibile.

Prevenzione delle cisti follicolari

Visite regolari dal ginecologo aiuteranno a prevenire lo sviluppo di una cisti follicolare e le sue pericolose complicanze. I processi infiammatori ginecologici cronici, così come la patologia disormonale, svolgono un ruolo significativo nella formazione di tali cisti.

La prognosi della malattia è favorevole, il che significa un trattamento efficace e rapido della patologia. Se la cisti si ripresenta sulla stessa ovaia o su quella opposta, è necessario comprendere attentamente le cause della malattia.

L'osservazione di routine da parte di un ginecologo aiuterà a prevenire la malattia e le sue spiacevoli conseguenze.

La cisti follicolare (cysta ovarii follicularis) è una delle malattie ginecologiche più comuni. Viene diagnosticato almeno una volta in quasi ogni ragazza o donna di età compresa tra 11-12 e 55-60 anni. Patologie simili si verificano anche nei neonati con disturbi congeniti del sistema genito-urinario, nonché nei pazienti in menopausa. Una cisti funzionale non è una condizione pericolosa per la vita, ma in alcuni casi tali neoplasie possono torcersi, degenerare o crescere in modo anomalo. Pertanto, la cista ovarii follicolare deve essere tempestivamente diagnosticata, monitorata e, se necessario, iniziata un trattamento immediato.

La cisti follicolare dell'ovaio sinistro è una neoplasia da ritenzione. È formato dal folliculus ovaricus, il follicolo dominante, che per qualche motivo non si è rotto durante l'ovulazione. Ciò significa che l'ovulo non esce nelle tube di Falloppio e la fecondazione è impossibile durante questo ciclo mestruale. Il follicolo continua ad ingrandirsi fino all'ovulazione successiva.

La Cysta ovarii follicularis è una neoplasia benigna che normalmente non provoca dolore al paziente. In assenza di disturbi secondari, la cisti follicolare si rompe durante il ciclo mestruale successivo. Un tale disturbo praticamente non richiede un intervento terapeutico. L'eccezione è rappresentata dai casi in cui la neoplasia si ripresenta costantemente, non si ferma quando si verifica una nuova ovulazione o provoca dolore.

Questa condizione si verifica nella maggior parte dei casi a causa di disturbi ormonali nel sistema riproduttivo femminile, quindi i pazienti in età riproduttiva sono suscettibili a questa malattia.

Attenzione! In rari casi, le cisti possono comparire nelle ragazze o nelle donne dopo la menopausa. Tali cisti richiedono uno studio attento, poiché potrebbero indicare lo sviluppo di gravi processi patologici nel corpo del paziente.

Molto spesso le donne non sanno nemmeno di avere una cisti follicolare. La Cysta ovarii follicularis cresce fino a 8-10 cm in una piccola percentuale di pazienti, di solito la sua dimensione è di diversi millimetri. Di norma, il ginecologo informa i pazienti della presenza di una neoplasia durante un esame clinico o un esame ecografico. Solo in casi isolati la patologia si manifesta come dolore e deterioramento del benessere.

Ragioni per la formazione di una neoplasia

La cisti ovarica sinistra si sviluppa dal tessuto ovarico, cioè da cui emerge il follicolo maturo. Nella maggior parte dei casi, tali neoplasie compaiono in pazienti che conducono uno stile di vita malsano. Tutti i sistemi del corpo sono interconnessi, pertanto, disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale dovuti a carenza nutrizionale, stress emotivo, uso incontrollato della contraccezione ormonale e una serie di altri fattori patologici possono provocare lo sviluppo di questa patologia.

Attenzione! Lo sviluppo della cista ovarii follicolare dell'ovaio sinistro negli embrioni e nei neonati si verifica a seguito di crisi ormonali durante il periodo neonatale o come risultato dell'influenza sul corpo della ragazza dell'ormone materno - gonadotropina corionica, che viene prodotta dalla placenta . Normalmente, tali cisti scompaiono 1-2 mesi dopo la loro comparsa.

I fattori che possono provocare un decorso patologico del ciclo mestruale o disturbi nel processo di ovulazione sono divisi in due gruppi principali:

• effetti dannosi esogeni o esterni;
• fattori patologici endogeni o interni.

Questi effetti avversi possono, da soli o in combinazione, provocare disturbi nel funzionamento del sistema ormonale di una donna e causare lo sviluppo di una cisti follicolare.

I fattori esterni sfavorevoli includono:

• attività fisica eccessiva;
• esplosioni emotive, stress, sentimenti forti;
• malattie mentali, in particolare depressione e nevrosi;
• grave ipotermia;
• esposizione prolungata a condizioni calde, colpo di calore;
• prolungata mancanza di sonno, superlavoro;
• malnutrizione, diete a lungo termine con grave restrizione calorica.

I fattori esogeni sono solitamente secondari, cioè si manifestano se il paziente presenta già qualche anomalia nel funzionamento del sistema riproduttivo. Le cause endogene della comparsa delle cisti ovariche sinistre includono:

• squilibrio ormonale causato da fattori sia naturali che patologici;
• patologie della regolazione neuroendocrina, che causano un'eccessiva secrezione dell'ormone estrogeno;
• disturbo disfunzionale del sistema riproduttivo causato dall'uso incontrollato di contraccettivi orali, complicazioni dopo l'aborto o aborto spontaneo, trattamento con farmaci contenenti ormoni;
• lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario causate dallo sviluppo di infezioni acute o croniche, comprese le malattie sessualmente trasmissibili;
• processi patologici non specifici: colpite, patologie acute del tratto gastrointestinale, interruzione della produzione di ormoni da parte del sistema endocrino, grave compromissione della funzionalità renale;
• Reazioni infiammatorie non infettive: salpingite, ooforite.

Attenzione! Quando compaiono cisti ricorrenti, è necessario condurre una diagnosi approfondita volta a identificare la causa della formazione della cisti.

Sintomi di un tumore all'ovaio sinistro

La formazione di singole patologie di piccole dimensioni, fino a 30-45 mm di diametro, avviene con la quasi completa assenza di qualsiasi sintomo. Nella stragrande maggioranza dei casi, tali disturbi vengono rilevati durante una visita ginecologica o un'ecografia. In una percentuale minima di pazienti, tali cisti possono causare qualche disagio alla palpazione dell'ovaio o durante il rapporto sessuale.

I tumori di grandi dimensioni causano la compressione dei tessuti circostanti e provocano lo sviluppo del dolore. Nella maggior parte dei casi è di natura dolorante o tirante e si intensifica con l'attività fisica, durante o immediatamente dopo il rapporto sessuale, a seguito di movimenti improvvisi. Il dolore è localizzato nell'addome inferiore sinistro, appena sopra l'attaccatura dei capelli nella zona inguinale.

Oltre al dolore, le donne sono preoccupate anche per i seguenti sintomi:

1. Irregolarità mestruali. Molto spesso, i pazienti lamentano mestruazioni ritardate o amenorrea, la completa assenza di mestruazioni per diversi cicli. In alcuni casi possono verificarsi leggeri sanguinamenti intermestruali o macchie marroni.
2. Disagio e sensazione di pienezza nell'addome durante il sesso vaginale. Inoltre, dopo il coito, compaiono pesantezza e pressione nella zona pelvica. I pazienti possono avvertire vertigini e la loro pressione sanguigna spesso aumenta.
3. Un aumento della temperatura corporea, soprattutto nei casi in cui si verifica la formazione di cisti a seguito dello sviluppo di un'infezione nel corpo.
4. Un forte aumento della sindrome premestruale, la comparsa di intensi dolori crampi prima dell'inizio delle mestruazioni.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano cisti persistenti che persistono per due o tre cicli mestruali o più. Tali neoplasie possono raggiungere dimensioni molto grandi e possono provocare apoplessia ovarica. Tale cista ovarii follicolare provoca dolore acuto nell'addome inferiore ed è solitamente accompagnata da sanguinamento. Se compaiono tali sintomi, dovresti cercare urgentemente un aiuto medico.

Attenzione! La comparsa di una cisti persistente è un segno di cicli mestruali anovulatori. Cioè, durante questo periodo l'ovulazione non avviene e la fecondazione è impossibile. Tale patologia può causare infertilità disfunzionale persistente. Con questa condizione, una donna ha bisogno di una terapia attentamente selezionata. Altrimenti, potrebbero svilupparsi gravi complicazioni.

Complicazioni con formazioni cistiche dell'ovaio sinistro

Le complicazioni durante la formazione delle formazioni cistiche si verificano abbastanza raramente, ma se la diagnosi non viene effettuata in modo tempestivo, possono causare lo sviluppo di gravi condizioni patologiche. Le violazioni più comuni sono le seguenti:

• apoplessia ovarica;
• torsione del peduncolo della cisti;
• sanguinamento dovuto a lesioni all'ovaio o alle tube di Falloppio;
• infertilità persistente con una cisti persistente.

L'apoplessia ovarica, cioè la sua rottura, è considerata la complicanza più comune della crescita incontrollata di una cisti ovarica sinistra. Si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

• dolore penetrante nell'addome inferiore, che diventa rapidamente diffuso e avvolgente;
• un forte aumento della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna a livelli critici;
• vomito occasionale che non porta sollievo;
• deterioramento acuto della salute, debolezza;
• alla palpazione l'addome è elastico, duro;
• può verificarsi sanguinamento vaginale;
• attacco di sudore freddo;
• perdita di conoscenza.

A seconda del grado di sanguinamento in caso di rottura ovarica, viene eseguito un trattamento chirurgico o conservativo. I farmaci vengono prescritti se la perdita di sangue è minima. Altrimenti è necessaria la rimozione laparoscopica della cisti e, in caso di grave danno all'intero organo, dell'ovaio stesso.

Attenzione! Le cisti follicolari non sono soggette a malignità, cioè a degenerazione maligna. Tuttavia, in alcuni casi, la cosiddetta cisti del bordo viene confusa con la cista ovarii follicularis. Si tratta di una neoplasia che esternamente assomiglia ad una cisti follicolare, ma contiene cellule tumorali al suo interno.

Diagnosi di cisti ovarica sinistra

Le misure diagnostiche per tale disturbo comprendono un esame clinico del paziente, nonché un esame ecografico transvaginale e, se necessario, la laparoscopia.

All'ecografia, una cisti viene rilevata dai seguenti segni caratteristici:

• la formazione si trova anteriormente al lato dell'utero;
• la cisti ha forma regolare rotonda o ovoidale;
• il diametro della neoplasia è in media da 2 a 6 cm;
• la cisti è piena di contenuti omogenei.

Trattamento della cisti ovarica sinistra

Se una cisti viene rilevata nelle fasi iniziali, non viene trattata con farmaci, ma solo osservata. La terapia farmacologica viene iniziata solo quando il tumore recidiva regolarmente o non si riduce nell'arco di diversi cicli.

Al momento del rilevamento iniziale di una cisti, lo specialista raccomanda al paziente di modificare il suo stile di vita e di adottare misure volte alla successiva prevenzione della comparsa di tumori:

1. Mantenere una dieta corretta: mangiare regolarmente cibi sani e nutrienti, ma non grassi.
2. Fornirti emozioni positive e proteggerti dallo stress e dalle esperienze mentali difficili.
3. Assunzione di complessi multivitaminici.
4. Rispetto della routine quotidiana, sonno completo di 8 ore.
5. Passeggiate all'aria aperta, svago regolare nella natura.

Se viene rilevata una cisti più grande di 5-6 cm o il paziente lamenta la comparsa di sintomi patologici, è necessario iniziare un trattamento farmacologico completo.

Terapia farmacologica per cisti ovarica sinistra

Gruppo fondi	Una droga	Bersaglio
Farmaci ormonali	Diferelin, Buserelin, Mirolyut	Per ridurre l’ipersecrezione di estrogeni
Antibatterico	Doxiciclina, Amoxicillina, Ampicillina	Per eliminare le infezioni nel corpo
FANS	Diclofenac, Ibuprofene, Indometacina	Sollievo del processo infiammatorio
Analgesici	Nise, Analgin, No-shpa, Drotaverina	Per alleviare il dolore

Attenzione! La terapia complessa normalmente dà un rapido risultato positivo e aiuta a fermare il tumore entro l'inizio del ciclo mestruale successivo.

Video - Cos'è una cisti ovarica?

Cisti o neoplasie persistenti, complicate dalla comparsa di sintomi patologici, in alcuni casi devono essere rimosse mediante intervento chirurgico. Molto spesso, la terapia prevede l'uso della laparoscopia: i dispositivi vengono inseriti attraverso forature nella parete addominale. Dopo tale procedura non rimangono cicatrici e il periodo di recupero del paziente dura meno di tre giorni.

Una cisti follicolare dell'ovaio sinistro è una neoplasia funzionale formata a seguito dell'interruzione dei processi ormonali durante il ciclo mestruale. Normalmente, la cista ovarii follicolare non causa grave disagio al paziente, ma per evitare complicazioni, tale condizione deve essere diagnosticata tempestivamente e attentamente monitorata.

Una cisti follicolare è una formazione ovarica benigna, i cui sintomi nella fase iniziale di sviluppo sono lievi. Solo un regolare esame ginecologico e la diagnostica ecografica possono rivelare la presenza di patologia e le principali cause della sua insorgenza. Una cisti non trattata può portare a conseguenze disastrose, inclusa l’infertilità.

Ogni mese, il corpo di ogni donna produce follicoli, il più attivo dei quali diventa un portatore temporaneo dell'ovulo. Al momento dell'ovulazione, il follicolo dovrebbe scoppiare e rilasciare l'ovulo, fornendogli un'uscita per ulteriori movimenti verso l'utero. Se la rottura non si verifica, il follicolo inizia ad accumulare liquidi, sangue e nell'ovaio appare una nuova crescita, chiamata cisti follicolare. Perchè il follicolo non scoppia? Questo disturbo si verifica molto spesso a causa di uno squilibrio ormonale.

Ricordare! In un corpo femminile sano, il follicolo deve scoppiare e rilasciare un uovo.

Può apparire su un'ovaia o su entrambe contemporaneamente. Tuttavia, la formazione simultanea di un tumore su due ovaie è estremamente rara. Vale la pena notare che la cisti follicolare dell'ovaio sinistro, così come quello destro, può risolversi da sola. Se il diametro della formazione non supera i 5 cm, il periodo di scomparsa della cisti varia da uno a tre mesi. Se la crescita della cavità progredisce, alla donna vengono prescritti farmaci, supervisione specialistica ed esami regolari nella sala ecografica.

Struttura di una cisti follicolare sull'ovaio

Cause della formazione di cisti

Come accennato in precedenza, una cisti follicolare benigna dell'ovaio sinistro o destro può apparire a causa di una serie di fattori, il principale dei quali è considerato una violazione dei livelli ormonali. Tuttavia, ci sono altre ragioni per l'evento. Innanzitutto lo sviluppo di una neoplasia è associato a uno stile di vita scorretto e ad un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute.

Le ragioni per la formazione di cisti ovariche follicolari sono le seguenti:

1. e infezioni. ST.
2. Stress prolungato, ansia, disturbi nella sfera psico-emotiva di una donna (stato depresso, depressione, fissazione su problemi o carenze inesistenti).
3. Eccesso di peso o, al contrario, esaurimento.
4. Cattiva alimentazione.
5. Disturbi del sonno e del riposo generale.
6. Vita sessuale troppo vigorosa o, al contrario, la sua completa assenza.
7. Duro lavoro fisico.
8. Aborto, parto difficile, mancanza di professionalità del medico durante l'esame.

Inoltre, la comparsa di una cisti ovarica follicolare può essere dovuta a cambiamenti nell'attività dei reni, del sistema endocrino e del fegato.

Sintomi di patologia

La particolarità di una cisti follicolare è che non è sempre possibile determinarne autonomamente la presenza nel corpo. Soprattutto nelle prime fasi di sviluppo. Inizialmente, la cavità è di dimensioni piuttosto ridotte e non si manifesta in alcun modo. È per questo motivo che molte donne non sono nemmeno consapevoli della formazione di patologie negli organi riproduttivi.

Aumentando di dimensioni, la formazione inizia a manifestarsi con sintomi dolorosi. La comparsa di dolore specifico nell'addome inferiore aiuta a distinguere una cisti da altre malattie. In questo caso, i sintomi di una cisti sulle ovaie sinistra e destra sono completamente identici.

Segni di una cisti follicolare:

1. Cambiamenti nel ciclo mestruale, in particolare lunghi ritardi.
2. Forte sanguinamento durante le mestruazioni.
3. La presenza di sanguinamento insolito tra i periodi.
4. Dolore fastidioso all'inguine sul lato sinistro o destro. Dipende se la cisti follicolare si forma sull'ovaio destro o sinistro.
5. Periodi dolorosi.
6. Dolore al basso ventre, che si intensifica con l'attività fisica, i movimenti improvvisi e il contatto sessuale.
7. Urgenza di urinare frequentemente.

È importante notare che la gravità dei sintomi dipende direttamente dalle malattie esistenti nella sfera femminile. L'influenza più importante è la presenza di fibromi uterini, annessiti (infiammazione delle appendici) e tessuto endometriosico troppo cresciuto formatosi a causa dell'endometriosi.

In generale, l'elenco dei sintomi delle cisti ovariche follicolari è piuttosto ampio e una parte considerevole di essi può indicare altre malattie, ad esempio l'appendice. È per questo La diagnosi finale può essere fatta solo dal medico curante dopo un'ecografia..

Cisti follicolare all'ecografia:

Possibili complicazioni

Il trattamento di una cisti follicolare viene effettuato se la dimensione della neoplasia supera i 5 cm di diametro. Ignorare il consiglio del medico, movimenti imprudenti e improvvisi, rapporti sessuali attivi possono portare a conseguenze pericolose per la salute.

La complicanza più comune delle cisti ovariche follicolari sono le neoplasie. In questo caso, la donna sviluppa sintomi caratteristici dell'apoplessia:

• dolore acuto e lancinante nell'addome inferiore;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• dolce freddo;
• svenimento;
• nausea;
• stato generale indebolito;
• vertigini.

Se la cisti scoppia vicino a un vaso, il sanguinamento può aprirsi nella cavità addominale. Oltre all'apoplessia, può verificarsi la torsione del peduncolo della formazione cistica. Qui i sintomi potrebbero essere leggermente diversi. Oltre ai sintomi sopra menzionati si aggiungono aumento della frequenza cardiaca, febbre, pallore, stitichezza o diarrea.

La comparsa di uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati rappresenta un enorme pericolo per la salute. Questa condizione richiede la tempestiva chiamata di un'équipe medica e il trasporto del paziente in ospedale, dove, con l'esame accompagnatorio e l'ecografia, verrà fatta la diagnosi corretta e verranno effettuate ulteriori misure mediche.

Trattamento della cisti follicolare

Come già accennato, una piccola formazione cistica ha la capacità di risolversi da sola nel giro di due-tre mesi. È probabile che la donna non si accorga nemmeno di alcuna violazione. L'unica cosa che può indicare la presenza e l'ulteriore riassorbimento della cavità è un cambiamento nella consistenza delle mestruazioni. Potrebbe trattarsi di un piccolo coagulo nelle secrezioni o di lievi cambiamenti nel suo colore.

A volte gli esperti consigliano di posticipare il trattamento e attendere che la cisti scompaia da sola. Si consiglia a una donna di prestare attenzione al suo stile di vita. Devi eliminare possibili situazioni stressanti, attività fisica, acquisire un atteggiamento positivo e amare te stesso. Inoltre, cammina spesso, mangia bene e prenditi del tempo per riposare. Naturalmente, durante questo periodo la donna dovrebbe essere sotto costante supervisione di uno specialista e visitare regolarmente la sala ecografica.

Per quanto riguarda il trattamento di una cisti ovarica follicolare, la cui dimensione supera i 5 cm di diametro, è importante notare che gli specialisti eseguono tutta una serie di misure. Qui vengono prescritti metodi di fisioterapia: elettroforesi, agopuntura, terapia magnetica, ultrafonoforesi. Sono prescritti complessi vitaminici. Sono consentite numerose opzioni per la terapia tradizionale: decotti alle erbe, infusi. Quando si trattano le cisti ovariche follicolari, vengono prescritti anche farmaci ormonali per ripristinare lo squilibrio degli ormoni. Inoltre, in alcuni casi si consiglia un ciclo di antibiotici.

Se la cisti follicolare non scompare da sola e non può essere curata, sarà necessario l'intervento chirurgico di un chirurgo. La chirurgia è prescritta se il tumore cresce più di 7 cm di diametro. Il metodo più ottimale per rimuovere una cisti è. Questo metodo è adatto alle donne che non hanno superato la soglia di età di 50 anni, così come nei casi in cui i medici sono assolutamente sicuri che l'istruzione sia di buona qualità. I principali vantaggi della laparoscopia sono l'assenza di tracce evidenti dell'intervento chirurgico e la velocità dell'operazione. Anche il periodo di recupero è piuttosto breve.

Se vengono rilevate complicazioni o malignità della cisti, sarà necessario un trattamento più serio. Questa può essere la rimozione dei tessuti vicini danneggiati da una cisti troppo cresciuta o la rimozione dell'intera ovaia. Il periodo postoperatorio in questo caso sarà più lungo e doloroso. Ecco perché dovresti monitorare attentamente eventuali cambiamenti nella tua salute e sottoporti a regolari esami medici.

Sebbene una cisti ovarica follicolare sia una neoplasia benigna, richiede un monitoraggio speciale e, in alcuni casi, un trattamento urgente. Un atteggiamento negligente può portare non solo a problemi nella sfera femminile e all'infertilità, ma anche a un risultato completamente triste. Pertanto, ogni donna dovrebbe prestare attenzione a eventuali deviazioni nella propria salute e visitare tempestivamente l'ambulatorio.

Succede che una donna si sente sana, ma le sue mestruazioni arrivano tardi. Ogni volta spera che sia una gravidanza, ma le sue speranze non sono giustificate. All'esame, si scopre che il contenuto di estrogeni nel sangue supera la norma e la ragione di ciò è la comparsa di una formazione benigna nell'ovaio: una cisti follicolare. Se è piccolo, dopo 3-4 mesi il ciclo viene ripristinato, il trattamento non è necessario, poiché la cisti si risolve da sola. Ma se aumenta, sorgono complicazioni. In questo caso la cisti follicolare viene eliminata.

La cisti ovarica follicolare, come la cisti del corpo luteo, appartiene al tipo funzionale della neoplasia, cioè si risolve da sola. È una cavità che appare nella parete del follicolo a causa del suo allungamento e assottigliamento. A differenza del cistoma, nei tessuti ovarici non si verificano cambiamenti; essi non crescono, non si diffondono agli organi vicini e non si trasformano in cancro.

Video: come si forma una cisti follicolare

Tipi di cisti follicolari

Esistono 2 tipi di cisti ovariche follicolari: monocamerali (riscontrate nel 95% dei casi) e bicamerali.

Camera singolaÈ una cavità rotonda con pareti molto sottili.

Bicamerale una cisti si forma in quei rari casi in cui due cisti compaiono contemporaneamente, crescono rapidamente e si fondono quando entrano in contatto tra loro. I fattori che provocano la formazione di una cisti follicolare a due camere sono il trattamento dell'infertilità con farmaci che aumentano la produzione di estrogeni, stimolando la crescita follicolare e l'ovulazione, nonché l'infiammazione dell'utero e delle appendici.

Come si forma una cisti follicolare?

Nella prima metà del ciclo, il follicolo matura insieme all'uovo in esso contenuto. A metà del ciclo, il follicolo, avendo raggiunto i 3 cm di diametro, si rompe, l'ovulo maturo esce ed entra nella tuba di Falloppio, dove è possibile la fecondazione. Questo processo è chiamato ovulazione.

Se per qualche motivo il follicolo non si rompe, continua a crescere e si riempie di liquido. L'allungamento della parete porta al suo assottigliamento e provoca la comparsa di una cavità cistica al suo interno. Se la cisti ovarica follicolare è piccola, molto spesso si sviluppa gradualmente.

Una piccola neoplasia praticamente non si manifesta in nulla. Ma poiché il suo aspetto influisce sul funzionamento dell'ovaio, nel corpo si verificano anomalie ormonali, a seguito delle quali il ciclo della donna si allunga (si verificano ritardi). Molto spesso, una cisti ovarica follicolare viene scoperta accidentalmente durante un esame ecografico preventivo o quando si determinano le cause dell'infertilità.

Si verifica più spesso nelle donne in età riproduttiva. La formazione di cisti è possibile anche durante la pubertà, quando la produzione di estrogeni aumenta notevolmente. Con il suo esordio, aumenta il numero di cicli di una donna senza ovulazione.

Sono noti casi di malattie congenite: in questo caso le cisti follicolari vengono rilevate durante il periodo di sviluppo intrauterino e nei neonati. Ciò si verifica a causa di squilibri ormonali nel corpo della futura mamma.

Nota: Nelle ragazze, la presenza di una cisti ovarica follicolare congenita stimola la pubertà precoce.

Da che parte appare?

È stato notato che le patologie si verificano più spesso nell'ovaio destro che in quello sinistro. Il fatto è che qui la maturazione dei follicoli avviene più spesso. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo. L'ovaio destro ha un migliore apporto di sangue, poiché riceve il sangue direttamente dall'aorta (un grosso vaso), mentre entra nell'ovaio sinistro dall'arteria renale (cioè indirettamente). Le cisti follicolari si verificano sia nell'una che nell'altra ovaia, ma in quella destra crescono più velocemente e le complicazioni si verificano più spesso che in quella sinistra.

Nota: Le manifestazioni di una cisti follicolare che si verifica sul lato destro sono simili ai sintomi dell'appendicite, quindi a volte c'è confusione nella diagnosi di queste malattie. La differenza può essere vista solo con gli ultrasuoni.

Possibili complicazioni

A seconda dei sintomi e delle possibili conseguenze, si distinguono le cisti ovariche follicolari ormonalmente attive e inattive.

Inattivo Le cisti follicolari non mostrano alcun sintomo e si risolvono gradualmente da sole. La donna non si accorge nemmeno della loro presenza. Il pericolo è rappresentato da una cisti che ha raggiunto una dimensione di 6-8 cm.

Dal punto di vista ormonale attivo le cisti causano anomalie mestruali associate a uno squilibrio degli ormoni sessuali e ad un aumento dei livelli di estrogeni. Come risultato della crescita di una cisti ormonalmente attiva, si verificano le seguenti complicazioni:

1. Rottura della cisti e ingresso del liquido in essa contenuto nella cavità addominale, che porta all'irritazione e all'infiammazione del peritoneo. Si verifica un sintomo di "addome acuto".
2. Una cattiva circolazione nella cisti ovarica follicolare in crescita e nei tessuti circostanti porta alla necrosi.
3. Torsione del peduncolo della cisti. Ciò accade quando si pratica sport, attività fisica o cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo.
4. Infertilità. Una cisti follicolare impedisce lo sviluppo di nuovi follicoli nell’ovaio, rendendo impossibile l’ovulazione.

Cisti follicolare durante la gravidanza

In rari casi, una donna può rimanere incinta anche con una cisti follicolare se l'ovulazione avviene nella seconda ovaia. In questo caso, la gravidanza procede normalmente, ma il rischio di complicanze è piuttosto elevato. Se la cisti si rompe o si attorciglia, è necessario un intervento chirurgico urgente.

La formazione di una cisti ovarica follicolare durante la gravidanza è impossibile, poiché il corpo produce intensamente prolattina, che sopprime la produzione di nuovi follicoli. Se all'inizio della gravidanza un'ecografia mostra la presenza di una tale formazione nell'area ovarica, allora c'è un'alta probabilità che si tratti di una cisti precedentemente non notata o di un cistoma.

La procedura ecografica viene ripetuta più volte, il che consente di osservare i cambiamenti che si verificano in essa. Se la cisti follicolare inizia a crescere e aumenta il rischio di complicanze, viene rimossa alla 14a-16a settimana di gravidanza. Le complicazioni possono portare alla morte del feto e rappresentare un grande pericolo per la donna.

Video: rimozione di una cisti ovarica durante la gravidanza

Sintomi di una cisti follicolare

I sintomi che si manifestano con la formazione di una cisti ovarica follicolare dipendono dalle sue dimensioni, dall'attività ormonale e dalla presenza di concomitanti malattie ginecologiche. La comparsa di una cisti follicolare è associata allo stiramento della sua parete, che provoca dolore fastidioso nell'addome inferiore. Inoltre, si intensificano alla vigilia delle mestruazioni, durante la deambulazione, l'attività fisica e i cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo.

Una grande cisti follicolare preme sulla vescica. In questo caso la minzione diventa dolorosa e frequente.

L'interruzione del normale funzionamento dell'ovaio porta a uno squilibrio ormonale. Di conseguenza, le mestruazioni vengono ritardate a causa dell'aumento della durata del ciclo. Appare il sanguinamento intermestruale, che inizia il 14-18 giorno del ciclo e continua per 3 o più giorni. A volte durano fino alla mestruazione successiva. Le mestruazioni diventano dolorose.

Dolore e disagio si avvertono durante i rapporti sessuali.

Sintomi di complicanze

Le complicazioni si verificano improvvisamente e si manifestano come sintomi acuti e pericolosi.

Rottura della cisti. La donna avverte un dolore acuto e forte. Compaiono debolezza, nausea, vomito (i cosiddetti sintomi di un “addome acuto”) e compare il sudore freddo. Appare un leggero battito cardiaco accelerato e la pressione sanguigna diminuisce. La pelle diventa pallida al blu, si verificano sonnolenza e svenimento.

Possibili varianti di questa patologia:

1. L'ingresso del contenuto della cisti follicolare nella cavità addominale porta alla comparsa di peritonite.
2. L'emorragia nell'ovaio porta all'apoplessia (rottura).

Il pericolo è che quando una cisti ovarica follicolare si rompe, inizia un grave sanguinamento, la cui conseguenza è l'anemia. Come risultato dell'insorgenza di processi infiammatori, si formano aderenze che impediscono il movimento delle uova, che è causa di infertilità.

Grande perdita di sangue(più del 50%) porta alla morte.

Cisti follicolare rotta il più delle volte si verifica a metà del ciclo, quando tutti i follicoli stanno crescendo, compreso quello interessato dalla cisti. La causa della rottura e del sanguinamento della cisti può essere un processo infiammatorio nelle ovaie, disturbi della coagulazione del sangue, nonché un improvviso cambiamento nella posizione del corpo, il sollevamento di oggetti pesanti o il contatto sessuale.

Torsione del peduncolo di una cisti follicolare ovarica. I segni di questa condizione sono un forte dolore all'inguine sul lato in cui si trova la cisti. La donna inizia a sudare freddo, la sua pressione sanguigna scende, ha le vertigini, ha nausea, è debole, il suo polso accelera e diventa pallida.

Video: sintomi di complicanze di una cisti follicolare

Cause della formazione di cisti follicolari

Le cause delle cisti ovariche follicolari sono disturbi ormonali, nonché malattie infettive e infiammatorie dell'utero e delle appendici. Lo squilibrio ormonale si verifica nei seguenti casi:

• la ristrutturazione di fondo avviene durante la pubertà o la menopausa;
• l'equilibrio naturale di estrogeni e progesterone viene interrotto dopo un aborto;
• una donna sta assumendo farmaci contenenti estrogeni per il trattamento dell'infertilità;
• La terapia ormonale sostitutiva viene effettuata per alleviare i sintomi della menopausa;
• i contraccettivi ormonali vengono scelti in modo errato;
• il paziente conduce uno stile di vita stressante;
• La disfunzione appare come conseguenza dell'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio (salpingo-ooforite), nonché delle infezioni trasmesse sessualmente.

I disturbi endocrini influenzano anche la crescita dell’istruzione. Il contenuto di estrogeni nel sangue dipende dal livello degli ormoni ipofisari (FSH follicolo-stimolante e LH luteinizzante). Lo stato della ghiandola tiroidea influenza anche il rapporto degli ormoni sessuali.

Diagnostica

Per diagnosticare una cisti ovarica follicolare è necessario un esame mediante metodi strumentali e uno studio dei parametri del sangue.

Viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici e addominali per rilevare la cisti e determinarne le dimensioni. Utilizzando la laparoscopia diagnostica, viene prelevato un campione di fluido dal peritoneo per rilevare il sanguinamento.

Il metodo ecografico Doppler viene utilizzato per esaminare le condizioni dei vasi dell'utero e delle ovaie mediante ultrasuoni. Vengono eseguiti esami del sangue: generali (per leucociti e coagulazione), per gli ormoni (estrogeni, progesterone, FSH e LH), nonché per i marcatori tumorali.

Video: diagnosi e trattamento mediante laparoscopia

Trattamento

Il trattamento viene iniziato se la cisti ovarica follicolare non si risolve entro 3 mesi. In questo caso, la dimensione della formazione rilevata non deve essere superiore a 5 cm La condizione della cisti viene monitorata mediante ultrasuoni. Se non si risolve da sola, per eliminarla si ricorre alla terapia farmacologica, alla fisioterapia o al trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La scomparsa della cisti follicolare viene accelerata dall'assunzione di pillole anticoncezionali che normalizzano l'equilibrio di estrogeni e progesterone. Vengono utilizzati anche preparati omeopatici contenenti fitormoni. Il loro uso sistematico consente di eliminare questo problema in circa 5-6 mesi. Dopo tale trattamento, le ovaie funzionano normalmente e la donna è in grado di concepire e dare alla luce figli.

Per rafforzare le difese del corpo vengono prescritte vitamine.

Fisioterapia

L'elettroforesi, la terapia magnetica e altri metodi vengono utilizzati per aiutare a distruggere tali formazioni. I metodi sono efficaci solo in presenza di piccole cavità cistiche.

Metodi chirurgici

Se la dimensione della cisti ovarica follicolare è pari o superiore a 7-8 cm, viene rimossa chirurgicamente.

Laparoscopia. Questo metodo è sicuro e poco traumatico. Le cisti follicolari vengono rimosse attraverso piccole punture nella parete addominale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o spinale. Se si verifica una rottura o una torsione del peduncolo della cisti si ricorre alla chirurgia addominale: la cisti viene rimossa attraverso un'incisione.

Cistectomia. Viene rimossa solo la cisti follicolare stessa. In questo caso le ovaie non vengono interessate, la loro funzione è completamente preservata. Questo metodo è particolarmente utilizzato attivamente per l'asportazione di cisti nelle donne in età riproduttiva.

Resezione di una cisti ovarica. La cisti follicolare e il tessuto ovarico danneggiato vengono rimossi. Anche la funzione riproduttiva della donna viene preservata.

Ovariectomia. L'ovaio viene completamente rimosso. Questo metodo viene utilizzato per l'apoplessia.

Quanto prima viene rilevata una cisti ovarica follicolare, minori saranno i problemi che la donna avrà con il trattamento e minore sarà la probabilità di complicanze.

La cisti follicolare è una formazione simil-tumorale delle appendici uterine che origina dal follicolo. Questa è una delle malattie ovariche più comuni. Una cisti follicolare non è un tumore e appartiene al cosiddetto. Il suo contenuto liquido allunga solo le pareti della formazione, provocandone talvolta una crescita fino a dimensioni gigantesche (più di 10 cm di diametro). Non c'è proliferazione patologica delle cellule nelle pareti. Il liquido che riempie la formazione non è di natura infiammatoria e le sue proprietà sono vicine al plasma sanguigno.

Questa forma rappresenta circa il 75% di tutte le cisti ovariche e si manifesta a qualsiasi età, anche nei neonati. Nell'adolescenza, le cisti follicolari rappresentano fino a un quinto di tutte le malattie ginecologiche. La malattia è più comune nelle donne in età riproduttiva (20-45 anni). Dopo la menopausa, l’incidenza della malattia diminuisce. Il decorso della malattia è benigno e non degenera mai in cancro.

Cause e meccanismi dello sviluppo

Vengono discusse due cause principali della cisti ovarica follicolare – aumento dell'afflusso di sangue alle appendici uterine e disturbi ormonali.

Circa la metà delle cisti follicolari sono causate dall’infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Questi processi sono accompagnati da un aumento della circolazione sanguigna negli organi pelvici e dal ristagno del sangue in essi. Allo stesso tempo si sviluppa un danno ai tessuti circostanti: periooforite.

Il flusso sanguigno negli organi pelvici aumenta durante l'ovulazione, la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e l'allattamento al seno. Anche i rapporti sessuali interrotti, la mancanza di orgasmo con forte eccitazione, aumentano la probabilità di sviluppare una cisti follicolare.

Un altro meccanismo per lo sviluppo dell'educazione è uno squilibrio degli ormoni, in particolare l'iperestrogenismo, un aumento del livello dell'ormone follicolo-stimolante e una mancanza di ormone luteinizzante. Lo squilibrio ormonale può essere una conseguenza di malattie del sistema nervoso o dei suoi disturbi funzionali sotto stress. Appare dopo l'aborto e anche a causa di altre malattie degli organi genitali interni. Sullo sfondo dell'iperestrogenismo si verifica il cosiddetto ciclo mestruale monofase, accompagnato da costante anovulazione. Le cisti follicolari bilaterali possono comparire durante l'iperstimolazione ovarica per il trattamento dell'infertilità.

Fattori provocatori:

• fumare;
• stress cronico;
• malattie infettive, in particolare neuroinfezioni.

Normalmente, durante ogni ciclo mestruale, nell'ovaio si forma un follicolo dominante, nel quale si sviluppa l'ovulo. A metà del ciclo, il follicolo scoppia, avviene l'ovulazione e l'ovulo viene rilasciato nella cavità addominale. Successivamente entra nelle tube di Falloppio, dove incontra gli spermatozoi.

Una cisti follicolare si verifica quando il follicolo non completa il suo sviluppo e da esso non viene rilasciato l'ovulo, cioè non avviene l'ovulazione. In uno spazio ristretto si accumula il liquido, che viene secreto dalle cellule della granulosa. Inoltre, la parte liquida del sangue suda nella cavità del follicolo atretico. La formazione liquida inizia a crescere. Il confine tra un follicolo in crescita normale e una formazione cistica è il suo diametro di 30 mm.

La cisti follicolare ha solitamente pareti sottili e lisce, un diametro compreso tra 30 e 60 mm e un contenuto giallo chiaro.

Una forma speciale è la cisti follicolare nei feti e nei neonati. È determinato in una bambina su 2.500 nate. Il suo sviluppo è associato alla stimolazione dell’embrione da parte degli ormoni sessuali della madre, nonché dell’ormone gonadotropo corionico umano. È impossibile diagnosticare questa condizione in utero. Dopo la nascita, il bambino viene monitorato mensilmente. Nella metà dei casi la malattia scompare da sola dopo 2-3 mesi. Se si verificano complicazioni (emorragia, torsione ovarica, necrosi dei tessuti), viene eseguita la rimozione chirurgica della formazione.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei casi, le cisti follicolari non si manifestano in alcun modo. Le ragazze potrebbero sperimentare un inizio più tardivo delle mestruazioni.

Alcuni pazienti avvertono dolore moderato nella parte inferiore dell'addome o nell'inguine. Questo dolore può intensificarsi con i movimenti del corpo, i rapporti sessuali e l’esercizio fisico intenso. Si esprime spesso nella seconda fase del ciclo mestruale, quando il follicolo raggiunge grandi dimensioni. Allo stesso tempo, la temperatura basale scende sotto i 36,8°C. Tali sintomi possono essere accompagnati da lievi spotting, che poi progrediscono in mestruazioni normali.

Alcuni pazienti sperimentano ritardi nel sanguinamento mestruale per un periodo che va da alcune settimane a 3-4 mesi. Successivamente si osservano mestruazioni abbondanti e dolorose, che a volte si trasformano in metrorragia (sanguinamento intermestruale). Quanto più lungo è il ritardo delle mestruazioni, tanto maggiore è il rischio di complicanze (rottura della cisti, emorragia, torsione della gamba).

Le cisti a lungo termine possono causare dolore, accompagnato da un dolore sordo e costante nell'addome inferiore o nella zona inguinale.

È possibile rimanere incinta con questa patologia?

La presenza di una cisti follicolare è un segno. Questa malattia riduce le possibilità di gravidanza perché l'ovulazione può avvenire solo nell'ovaio non affetto, ma questo è raro. Le complicanze della malattia (emorragia, rottura, ecc.) aumentano il rischio di aborto spontaneo. Dopo il trattamento, la funzione riproduttiva viene completamente ripristinata.

Se la cisti è stata scoperta per la prima volta durante la gravidanza, spesso viene rimossa per via laparoscopica nel secondo trimestre di gravidanza. Ciò consente di evitare gravi complicazioni che mettono in pericolo la vita della donna e del bambino.

Quanto è pericolosa una cisti follicolare?

Può causare gravi complicazioni:

• torsione della gamba;
• rottura del muro;
• emorragia nell'ovaio o nella cavità addominale.

La torsione della gamba provoca ristagno venoso, compressione dei nervi e dei vasi sanguigni, ingrossamento degli organi e gonfiore dei tessuti. È accompagnato da un intenso dolore al basso ventre che si manifesta improvvisamente durante l'attività fisica o durante i rapporti sessuali. Tipici sono i sintomi di irritazione peritoneale, nausea, vomito, sudore freddo, paura, svenimento e aumento della temperatura corporea. Abbastanza spesso, la motilità intestinale è assente e si sviluppa stitichezza. Il dolore non viene alleviato in nessuna posizione particolare. Durante gli interrogatori chiarificatori, a volte viene rivelato il fatto della comparsa di dolore acuto diversi giorni o settimane prima di questo episodio, per il quale la donna di solito non vede un medico.

I sintomi di una cisti follicolare ovarica rotta comprendono forte dolore addominale, nausea, vomito, vertigini e sintomi di irritazione peritoneale. La temperatura corporea non aumenta. Questa condizione è provocata da lesioni, rapporti sessuali, sollevamento di oggetti pesanti o pratica di sport.

L'emorragia nell'ovaio (apoplessia) o il sanguinamento intra-addominale è accompagnato da segni di perdita di sangue: pallore, polso rapido, diminuzione della pressione sanguigna, sudore freddo, sonnolenza e disturbi della coscienza.

Diagnostica

Un esame esterno non può rivelare alcuna deviazione dalla norma. Durante una visita ginecologica si può avvertire una formazione patologica sul lato o davanti all'utero. Ha una consistenza elastica, forma rotonda e superficie liscia, abbastanza mobile, indolore, la dimensione è di circa 5-6 cm Ci sono casi di rottura di questa formazione durante una visita ginecologica a due mani.

La diagnostica utilizza gli ultrasuoni con mappatura color Doppler. Aiuta a visualizzare le pareti della formazione, a chiarirne le dimensioni, a determinare la presenza di flusso sanguigno e a vedere effetti acustici specifici (effetto di amplificazione).

Nei casi dubbi vengono eseguite laparoscopia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento delle cisti ovariche follicolari viene solitamente effettuato con farmaci. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e, se indicato, vengono prescritti agenti ormonali. Nella maggior parte dei casi, la cisti follicolare si risolve spontaneamente entro 1-3 cicli mestruali. Successivamente, la donna dovrebbe essere osservata da un ginecologo per almeno tre mesi.

Se il trattamento conservativo non porta alcun effetto, viene eseguita una laparoscopia pianificata e l'enucleazione della cisti. Allo stesso tempo, cercano di preservare quanto più tessuto ovarico sano possibile.

Se si verificano complicazioni, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza. Prima di ciò, gli viene prescritto il riposo a letto e il freddo applicato sull'addome inferiore. Viene utilizzato un approccio laparoscopico, in cui strumenti e una videocamera vengono inseriti nella cavità addominale del paziente attraverso una piccola puntura della parete addominale anteriore. Se il tessuto ovarico viene preservato, la cisti viene rimossa. In caso di formazioni multiple di grandi dimensioni, sanguinamento intraddominale, torsione del peduncolo cistico o durante la perimenopausa può essere necessaria la rimozione dell'ovaio.

Il trattamento dopo l’intervento chirurgico è mirato a ripristinare la normale funzione ovarica. Vengono utilizzati contraccettivi orali combinati e vitamine.

La prognosi della malattia è favorevole. Nella maggior parte dei casi, la patologia risponde bene al trattamento. Tuttavia, non si possono escludere casi di recidiva quando una cisti follicolare ricompare a distanza di tempo, nella stessa ovaia o in quella opposta. I casi ripetuti richiedono un attento monitoraggio e l'identificazione della causa che li ha causati. Una cisti follicolare deve essere sempre differenziata da una cisti ovarica.

Prevenzione delle ricadute

Dopo il trattamento, la donna può vivere una vita normale. Questa malattia non costituisce una limitazione all’attività sessuale o all’uso della contraccezione intrauterina. Non richiede una dieta speciale, ma l'obesità dovrebbe essere evitata. Si consiglia di evitare movimenti improvvisi, sollevamenti pesanti, allenamento dei muscoli addominali e salti. Il complesso terapeutico spesso comprende trattamenti in sanatorio e psicoprofilassi.

Si consiglia di eliminare i fattori traumatici e di eliminare lo stress. Se necessario, si consiglia di assumere vitamine, fitoestrogeni o farmaci ormonali. Sonno e riposo adeguati sono importanti. È necessario evitare i bagni caldi. Per questi pazienti non è consigliabile prendere il sole sulla spiaggia o in un solarium.

È necessario pianificare una gravidanza, utilizzare un'adeguata contraccezione (preferibilmente ormonale) e rifiutare l'aborto. Una donna dovrebbe tenere un diario del suo ciclo mestruale e, se sospetta uno squilibrio ormonale (mestruazioni ritardate, andamento insolito, sanguinamento intermestruale), consultare immediatamente un medico.