Farmaci antisifilitici. Classificazione

Analoghi (generici, sinonimi)

Bismoverol

Ricetta (internazionale)

Rp.: Sol. "Biiochinolum" 100 ml

D. S. secondo lo schema

effetto farmacologico

Ha un effetto terapeutico nella spirochetosi (malattie umane causate da microrganismi a spirale), nonché un effetto antinfiammatorio e riassorbibile.

Modalità di applicazione

Per adulti: Per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei, metodo in due fasi. Prima dell'iniezione, il flacone viene riscaldato in acqua calda e agitato accuratamente. Con la sifilide - 3 ml ogni quattro giorni. Dose di testa - 40-50 ml. La dose singola più alta per gli adulti è di 3 ml (ogni 3 giorni). Bambini in base all'età.
Con lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale, 2 ml a giorni alterni. Dose di intestazione - 30-40 ml, a seconda della fase del processo.

indicazioni

Tutte le forme di sifilide (in combinazione con preparati di penicillina);
- lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale: aracnoencefalite (infiammazione delle membrane e dei tessuti del cervello), meningite-gomielite (infiammazione simultanea delle membrane e dei tessuti del midollo spinale), ecc.;
- lesioni al cranio.

Controindicazioni

Età fino a 6 mesi.
- malattie renali
- fegato
- diatesi emorragica (aumento del sanguinamento)
- forme gravi di tubercolosi
- scompenso dell'attività cardiaca (una forte diminuzione della funzione di pompaggio del cuore)


- ipersensibilità al chinino.

Effetti collaterali

Sbavare è possibile
- gengivite (infiammazione della mucosa gengivale)
- stomatite (infiammazione della mucosa orale)
- dermatite (infiammazione della pelle), nefropatia da bismuto (danno renale dovuto al trattamento con biochinolo)
- albuminuria (proteina nei reni)
- polineurite (infiammazione multipla dei nervi periferici) e neurite del trigemino (infiammazione del nervo facciale).

Modulo per il rilascio

In bottiglie da 100 g.

ATTENZIONE!

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Biyoquinol (Biiochinolum)

effetto farmacologico

Ha un effetto terapeutico nella spirochetosi (malattie umane causate da microrganismi a spirale), nonché un effetto antinfiammatorio e riassorbibile.

Indicazioni per l'uso

Tutte le forme di sifilide (in combinazione con preparati di penicillina); lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale: aracnoencefalite (infiammazione delle membrane e dei tessuti del cervello), meningite-gomielite (infiammazione simultanea delle membrane e dei tessuti del midollo spinale), ecc.; trauma cranico.

Modalità di applicazione

Per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei, metodo in due fasi. Prima dell'iniezione, la bottiglia viene riscaldata in acqua calda e agitata accuratamente. Con la sifilide - 3 ml ogni quattro giorni. Dose di testa - 40-50 ml. La dose singola più alta per gli adulti è di 3 ml (ogni 3 giorni). Bambini in base all'età.
Per lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale, 2 ml a giorni alterni. Dose di intestazione - 30-40 ml, a seconda della fase del processo.

Effetti collaterali

Possibile salivazione, gengivite (infiammazione della mucosa gengivale), stomatite (infiammazione della mucosa orale), dermatite (infiammazione della pelle), nefropatia da bismuto (danno renale dovuto al trattamento con biochinolo), albuminuria (proteina delle vie urinarie), polineurite (infiammazione multipla dei nervi periferici) e neurite del trigemino (infiammazione del nervo facciale).

Controindicazioni

Età fino a 6 mesi. Malattie dei reni, del fegato, diatesi emorragica (aumento del sanguinamento), forme gravi di tubercolosi, scompenso cardiaco (forte diminuzione della funzione di pompaggio del cuore), gengivite (infiammazione della mucosa gengivale), stomatite (infiammazione della mucosa orale ), ipersensibilità al chinino.

Modulo per il rilascio

In bottiglie da 100 g.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. In un luogo fresco, asciutto e buio.

Sostanza attiva:

chinino iodobismutato

Autori

Link

• Istruzione ufficiale per il farmaco Biyoquinol.
• Medicine moderne: una guida pratica completa. Mosca, 2000.S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

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Data di pubblicazione o aggiornamento 10.12.2017

Elenco dei farmaci

BIOHINOL (Biiochinolum).

Sospensione all'8% di bismuto iodio chinino in pesca neutralizzata o olio di oliva.

Effetto farmacologico.

Dà un effetto terapeutico nella spirochetosi e ha anche un effetto antinfiammatorio e di riassorbimento.

Indicazioni per l'uso.

Tutte le forme di sifilide (in combinazione con preparati di penicillina), lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale (aracnoencefalite, meningomielite, ecc.), trauma cranico.

Modalità di somministrazione e dosaggio.

Per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del gluteo in due fasi.

Prima dell'iniezione, la bottiglia viene riscaldata in acqua calda e agitata accuratamente.

Con la sifilide, vengono iniettati 2-3 ml una volta ogni 2-3 giorni (al ritmo di 1 ml al giorno).

Dose di testa 40-50 ml.

La dose singola più alta per gli adulti è di 3 ml (1 volta in 3 giorni).

Bambini in base all'età.

Con lesioni aspecifiche del sistema nervoso centrale, 2 ml a giorni alterni.

La dose del corso è di 30-40 ml, a seconda della fase del processo.

Effetto collaterale.

Sono possibili sbavature, la comparsa di un bordo blu scuro lungo il bordo delle gengive, gengiviti, stomatiti, dermatiti (vedi farmaci per dermatiti), nefropatia da bismuto, albuminuria, polineurite e neurite del trigemino.

Controindicazioni

Età fino a 6 mesi. Malattie dei reni, del fegato, diatesi emorragica, forme gravi di tubercolosi, scompenso dell'attività cardiaca, gengiviti, stomatiti, ipersensibilità al chinino.

Modulo per il rilascio.

In flaconi da 100 ml (0-83).

Condizioni di archiviazione.

Elenco B.

Conservare in un luogo fresco, asciutto e buio.

Data di scadenza.

Anti-sifilitico ci sono farmaci usati per trattare la sifilide con l'obiettivo di influenzare selettivamente il suo patogeno treponema pallido (Treponemapallidum). Appartengono al gruppo dei farmaci per la protispirochetosi, sono anche prescritti per il trattamento di altre spirochetosi (ad esempio febbre recidivante) e leptospirosi.

Per la terapia farmacologica di tutte le fasi della sifilide vengono utilizzati antibiotici. Nelle fasi successive della sifilide, vengono anche prescritti composti di iodio per accelerare il riassorbimento delle gomme. (ioduro di potassio ) o preparati di bismuto (bilochinolo e bismoverolo).

Riferimento storico. I primi agenti anti-sifilitici specifici erano composti organici dell'arsenico ( salvarsan , novarsenolo e altri), che furono inventati dal fondatore della chemioterapia, il famoso scienziato tedesco, premio Nobel Paul Ehrlich nel 1910.

P. Ehrlich ha suggerito lo studio dell'attività prosifilitica dei composti dell'arsenico, l'efficacia di un tale composto nel trattamento della tripanosomiasi ("malattia del sonno"). A causa della loro elevata tossicità e dell'insufficiente efficacia, i preparati di arsenico non sono stati utilizzati nella pratica clinica per molto tempo.

(1854-1915)

Classificazione dei farmaci antisifilitici

Per origine i farmaci anti-sifilitici si dividono in

1. Antibiotici:

Preparati di benzilpenicillina (sali benzilpenicillina - sodio, novocainico, benzatina o bicillina-1) e altri antibiotici penicillinici ( ampicillina, oxacillina)

Cefalosporine ( cefazolina, ceftriaxone)

Macrolidi e azalidi ( eritromicina, josamicina, azitromicina)

Tetracicline (doxiciclina).

2. Composti sintetici:

Preparati di bismuto ( bilochinolo, bismoverolo).

Per efficienza gli antibiotici anti-sifilitici sono divisi in 3 gruppi:

1. Immobilizzazioni (e numero).

2. Mezzi alternativi (II riga).

3. Fondi di riserva.

Immobilizzazioni. Gli agenti antisifilitici e un certo numero di farmaci sono benzilpenicillina (sodio, sali di potassio, e benzatina benzilpenicillina Altro Bitsillina), che vengono utilizzati per via intramuscolare. Questi antibiotici uccidono rapidamente l'agente eziologico della sifilide, il treponema pallido - mostrano un'azione treponemicida. L'agente eziologico della sifilide non acquisisce resistenza agli antibiotici.

In alcuni pazienti, all'inizio della terapia antibiotica, entro poche ore dalla prima iniezione, le condizioni generali del paziente peggiorano con lo sviluppo di sintomi di intossicazione: si verificano aumento della temperatura corporea, mal di testa, tachicardia, mialgia e debolezza generale. Questo effetto collaterale della terapia antibiotica è chiamato reazione di Jarisch-Herxheimer (reazione di Jarisch-Herxheimer - dal nome dei dermatologi austriaci e tedeschi che per primi lo descrissero dopo l'uso di preparati di mercurio in pazienti con sifilide. Nella letteratura nazionale è noto come il reazione di Herxheimer-Yarish-Lukashevich). La reazione può verificarsi anche durante la terapia antibiotica di altre malattie infettive a causa dell'azione battericida degli agenti antimicrobici - attraverso la morte di massa di microrganismi e il rapido ingresso nel sangue di un gran numero di endotossine di batteri morti. Questo effetto collaterale della terapia antibiotica è transitorio, scompare entro un giorno, può essere prevenuto e non richiede alcun trattamento aggiuntivo speciale. Nel caso di una condizione generale grave del paziente, ad esempio dovuta a danno sifilitico alla valvola aortica, vengono somministrati al paziente agenti desensibilizzanti, glucocorticoidi, per prevenire il verificarsi della reazione di Jarisch-Herxheimer in anticipo, prima dell'inizio della terapia antibiotica antisifilitica.

Mezzi alternativi(mezzi della II riga) è macrolidi (eritromicina, josamicina) e tetraciclina (doxiciclina), sono usati principalmente per le allergie alle penicilline. L'eritromicina ha un'efficacia inferiore ad altri farmaci dell'II linea; inoltre, non supera la barriera ematoplacentare e non ha effetto terapeutico sul feto. Pertanto, i neonati (nel caso del trattamento di una donna incinta con eritromicina) sono indicati per il trattamento con preparati a base di benzilpenicillina.

Altri antibiotici meno comunemente prescritti penicillina un numero di (ampicillina, amoxicillina, oxacillina) e cefalosporine (cefazolina, ceftriaxone), con un ampio spettro di azione antimicrobica, quando è necessario il trattamento simultaneo di infezioni concomitanti. Il ceftriaxone ha la capacità di accumularsi nel cervello in alte concentrazioni, quindi è prescritto per la neurosifipisi.

Prenota farmaci anti-sifilitici(mezzi di III fila) sono considerati azalidi (azitromicina). In termini di efficacia, i farmaci di riserva e alternativi sono inferiori ai farmaci benzilpenicillina.

Preparazioni di bismuto. Preparazioni complesse di bismuto (biochinolo, bismoverolo) sono farmaci anti-sifilitici specifici - agiscono sulla pallida trepidazione e non mostrano un'ampia azione antibatterica. Il tipo di azione antibatterica è batteriostatica (tipo di azione treponemostatica). Il meccanismo d'azione è dovuto al blocco dei gruppi sulfidrilici (gruppi SH) degli enzimi microbici. In termini di attività e velocità di insorgenza dell'effetto, i preparati di bismuto sono inferiori agli antibiotici.

Biyoquinol(biiochinolum) è una sospensione all'8% di chinino iodobismutato in olio di pesca neutralizzato, cioè contiene bismuto (bi), iodio (io) e chinino (mento) in olio di pesca (oe). Ha effetti antinfiammatori e assorbenti aggiuntivi. Viene prodotto in flaconcini per iniezioni parenterali (intrapiomiasiche) da 100 mx iniettati per via intramuscolare in 2 (3) ml 1 volta in 2 (3) giorni, cioè alla velocità di 1 ml al giorno.

Bismoverol(bismoverolum) - Sospensione al 7% del sale basico di bismuto dell'acido mono-bismuto-tartarico in olio di pesca (o di oliva) neutralizzato.

I preparati di bismuto sono prescritti per tutte le forme di sifilide in combinazione con antibiotici. Sono particolarmente efficaci nelle lesioni neurosifilitiche. I preparati di bismuto hanno anche un effetto antinfiammatorio e assorbibile, quindi vengono utilizzati per lesioni non sifilitiche del sistema nervoso centrale (aracnoencefalite, meningomielite, effetti residui dopo ictus cerebrali). Non vengono assorbiti dal tratto digestivo, quindi vengono somministrati per via intramuscolare. Sono escreti principalmente dai reni, nonché in piccole quantità dall'intestino e dalle ghiandole sudoripare.

Effetti collaterali: gengivite, stomatite, comparsa di un bordo grigio lungo il bordo delle gengive (bordo di bismuto), macchie grigie sulle mucose visibili, colite, diarrea, dermatiti, nefropatie (relativamente frequenti, di solito scompaiono dopo la sospensione del farmaco), epatite. Quando si utilizzano preparati di bismuto, è necessario monitorare lo stato della mucosa orale, dei reni e della funzionalità epatica.

BIOHINOL (Biiochinolum; cn. B) - agente antisifilitico; Sospensione all'8% di chinino iodobismutato in olio di pesca neutralizzato. 1 ml di sospensione contiene 0,02 g di bismuto metallico; un precipitato rosso mattone si forma stando in piedi.

B. ha attività chemioterapica contro il treponema e soprattutto Trep. pallido. Il meccanismo dell'azione chemioterapica è poco conosciuto. Si presume che B. blocchi i gruppi sulfidrilici dei sistemi enzimatici del treponema. Il farmaco ha anche un effetto antinfiammatorio. Questa combinazione di proprietà contribuisce al rapido riassorbimento della sifilide e alla morte dei treponemi, mentre le reazioni sierologiche sono normalizzate.

B. è usato per trattare tutte le forme di sifilide. Le proprietà antinfiammatorie del farmaco consentono di utilizzarlo nel trattamento dei processi infiammatori non sifilitici in c. n. N di pagina, nonché con fenomeni residui di accidente cerebrovascolare.

Con la sifilide, Z mg viene prescritto 1 volta in 3 giorni. La dose per il corso del trattamento è di 40-50 ml o 0,8-1 g di bismuto metallico. Nei pazienti anziani con alterazioni vascolari in c. n. insieme a. il trattamento inizia con 0,5 dosi, aumentando gradualmente. La dose singola più alta per gli adulti è di 3 ml (una volta ogni 3 giorni). I bambini di B. vengono prescritti in base all'età anche una volta ogni 3 giorni: fino a 6 mesi - 0,3-0,5 ml, solo 8 ml; fino a 1 anno - 0,5-0,8 ml, solo 10 ml; da 1 anno a 3 anni - 0,5-1 ml, solo 12-15 ml; da 3 a 5 anni - 1 -1,5 ml, solo 15-20 ml; da 5 a 10 anni - 1-2 ml, solo 20-25 ml; dai 10 ai 15 anni - 1-3 ml, solo 25-30 ml. Il numero di corsi dipende dalla fase del processo. B. può essere utilizzato in regime ambulatoriale. A processi incendiari nonsifilitici B. nomina 1 millilitro ogni giorno.

Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei utilizzando un ago lungo 5-6 cm.Prima dell'uso B. viene riscaldato a bagnomaria a t ° 37 °. Il flacone viene agitato accuratamente fino ad ottenere una sospensione omogenea, colorata in un colore rosso mattone. Quando si inietta il farmaco, è necessario assicurarsi che l'ago non cada nel lume della nave (se B. entra nel flusso sanguigno, possono verificarsi forti dolori alle gambe e ai glutei, embolia polmonare). Dopo aver inserito l'ago, controllare se è uscito sangue dalla cannula, e solo dopo essersi assicurati che non ci sia sangue, attaccare la siringa e iniettare lentamente il farmaco; quando compare il sangue, si consiglia di rimuovere l'ago e fare una seconda iniezione.

Nel corpo, il bismuto si accumula nelle ossa, nella milza, nel fegato e nei reni; escreto lentamente (entro 3 mesi), principalmente con le urine e in parte con le feci: entro un mese, solo ca. 50% bismuto metallico. Con il trattamento ripetuto, il contenuto di bismuto nel corpo aumenta in modo significativo. È necessario monitorare attentamente la funzione dei reni: quando le cellule epiteliali con inclusioni di bismuto (le cosiddette cellule di bismuto) compaiono nelle urine, il trattamento viene interrotto.

Con il dosaggio abituale e la tecnica di iniezione corretta, gli effetti collaterali e le complicanze sono rari. In alcuni casi, lungo il bordo degli incisivi e dei denti cariati appare una striscia grigia - "bordo di bismuto", quindi, per prevenire gengiviti e stomatiti, grande attenzione dovrebbe essere prestata all'igiene orale.

B. è controindicato nelle malattie renali, idiosincrasia al chinino, gengiviti, stomatiti, anfodontosi, diabete, diatesi emorragica, tubercolosi, scompenso cardiaco.

Il farmaco è prodotto in fiale di vetro arancione da 100 ml. Conservare in un luogo fresco e buio. All'estero, farmaci simili sono conosciuti con i nomi di Bismioquin, Bismos, Bismosalvan, Yobikhin, Spirobismol.

N.A. Novitskaja.