Decodifica di un esame del sangue generale in una donna adulta. analisi del sangue
La comparsa di eventuali malfunzionamenti nel corpo è un motivo per contattare un terapeuta. E di solito la prima cosa che il medico inizia con l'esame riguarda il rinvio per la consegna di un esame del sangue clinico. È anche chiamato generale (ROVERE), perché dà un'idea dello stato del corpo nel suo insieme.
Cosa mostrerà un esame del sangue clinico?
Se da qualche parte c'è un processo infiammatorio o si verificano deviazioni dalle norme di base, questo sarà chiaro dai risultati.
Un esame del sangue clinico è il più comune di tutti i test. Può essere fatto in qualsiasi clinica, centro medico a pagamento o ospedale. È conveniente e molto informativo, consente di ridurre la gamma di ulteriori test ed esami e di concentrarsi su alcune malattie.
Su cosa si sta indagando durante l'UCK?
Quindi, cosa mostrerà la clinica Questa analisi rivela se il funzionamento, l'integrità e il numero delle cellule del sangue sono normali e dà anche un'idea di altri parametri di base:
- I globuli rossi sono responsabili del mantenimento di livelli ottimali di ossigeno nel flusso sanguigno.
- Le piastrine danno al sangue la capacità di coagulare e prevenire il sanguinamento. Se sono inferiori alla norma, c'è un alto rischio di sanguinamento, se di più, c'è un processo di formazione di coaguli di sangue sulle pareti venose.
- I leucociti formano il sistema immunitario umano, quindi un aumento del loro numero indica una diminuzione dell'immunità, la presenza di infiammazione o una malattia del sistema circolatorio come la leucemia.
- L'ematocrito mostra il rapporto tra le cellule del sangue e il plasma. Pertanto, un esame del sangue clinico è così importante.
- VES: l'indicatore mostra direttamente se c'è un processo infiammatorio nel corpo. Indagato con l'aggiunta di anticoagulanti - sostanze che impediscono la coagulazione del sangue.
- Formula dei leucociti: conteggio di tutti i tipi di leucociti e rapporto di ciascuno di essi sul totale, espresso in percentuale.
- Il contenuto di emoglobina, che determina la densità del sangue. Una bassa concentrazione di questa sostanza è caratteristica di anemie di varie eziologie, un'alta concentrazione per il sangue, che tende ad addensarsi, o un tumore causato dalla moltiplicazione troppo rapida degli eritrociti.
- mostra se c'è abbastanza emoglobina negli eritrociti.
Standard di analisi del sangue clinici negli adulti
Va tenuto presente che nell'infanzia gli indicatori normali differiscono, quindi, durante la decodifica dell'UAC di un bambino, non è possibile essere guidati dai dati delle tabelle ordinarie. Per uomini e donne, anche le norme sono leggermente diverse.
La deviazione su o giù indica chiaramente la presenza di processi patologici nel corpo. Un medico esperto, per la natura dei reclami e il risultato di un esame del sangue clinico, può fare una diagnosi primaria, che tuttavia deve essere chiarita. Ecco un esame del sangue clinico così informativo. Consideriamo gli indicatori in modo più dettagliato.
Emoglobina
L'emoglobina ha valori normali di 135-160 g/l per gli uomini e 120-140 g/l per le donne. Se è maggiore di questi numeri, puoi assumere:
- eritremia;
- disidratazione del corpo.
I numeri sotto la norma indicano:
- mancanza di ferro oligoelemento;
- anemia;
- eccessiva saturazione di umidità nelle cellule del sangue (sovraidratazione).
Tutto questo è in grado di rivelare clinica che è effettuato da specialisti.
Eritrociti
Gli eritrociti dovrebbero mostrare 4-5x10 12 / l per i maschi e 3,7-4,7x10 12 / l per le femmine. L'eccesso è solitamente causato da:
- malattie oncologiche;
- la nomina di corticosteroidi e farmaci steroidei;
- sindrome di Cushing (malattia);
- malattia policistica renale;
- gravi ustioni, indigestione e feci molli, o diuretici producono un leggero aumento dei globuli rossi.
Di solito si osserva un piccolo numero di globuli rossi quando:
- gravidanza;
- sanguinamento;
- iperidratazione;
- anemia;
- la distruzione di queste cellule del sangue e il basso tasso di formazione di nuove nel midollo osseo rosso.
Leucociti
Sono queste informazioni che fornisce un esame del sangue clinico.
I leucociti e la loro norma sono gli stessi per uomini e donne: 4-9x10 9 / l. Cause di leucocitosi:
- un brusco decorso di processi infiammatori e purulenti;
- malattie che causano vari agenti infettivi;
- neoplasie maligne;
- condizione dopo un attacco di cuore;
- gli ultimi tre mesi di gestazione;
- danno tissutale;
- periodo di allattamento;
- attività fisica pesante.
La leucopenia si verifica per i seguenti motivi:
- le conseguenze dell'esposizione alle radiazioni;
- shock anafilattico;
- ipoplasia o aplasia del midollo osseo;
- malattia di Addison-Birmer;
- infezione virale;
- tifo;
- cambiamenti nelle fibre dei tessuti connettivi di varia origine.
Tutto questo sarà dimostrato dal risultato di un esame del sangue clinico.
piastrine
Anche la conta piastrinica è la stessa per entrambi i sessi - 180-320x10 9 / l. Poiché sono responsabili della coagulazione del sangue e sono in grado di attaccarsi l'un l'altro, il loro aumento suggerisce:
- oncologia;
- recente intervento chirurgico o sanguinamento;
- malattie del sistema circolatorio;
- disturbi cronici nella fase di esacerbazione, in particolare malattie dello stomaco, dell'intestino, del pancreas, del fegato;
- malattie infettive e virus;
- le conseguenze della prescrizione di molti farmaci.
La trombocitopenia è tipica di:
- Malattie autoimmuni;
- epatite;
- artrite reumatoide;
- linfogranulomatosi;
- malattie emolitiche.
Per identificare tutte queste malattie, esiste un esame del sangue clinico. Decifrarlo non richiede molto tempo.
VES
L'ESR ha una vasta gamma di indicatori, da 1 a 15 mm / ora, per età diverse, oltre al sesso, la sua VES è caratteristica. Il superamento della norma si verifica quando:
- infezioni e processi infiammatori;
- malattie del fegato e dei reni;
- disturbi nel lavoro del sistema endocrino;
- dopo fratture e operazioni;
- mestruazioni, gravidanza, allattamento;
- anemie di varia origine;
- collagenosi.
Un tasso ESR basso può indicare:
- aumento della produzione di bile;
- un problema con insufficiente apporto di sangue a organi e tessuti;
- aumento della bilirubina sierica;
- lenta coagulazione del sangue e assottigliamento, formazione di coaguli difettosi, incapaci di prevenire completamente il sanguinamento.
L'ematocrito, che esce dall'intervallo 0,39-0,49, indica una mancanza di ferro nel corpo, lo sviluppo di anemia e malattie di questo tipo.
La formula dei leucociti deve contenere la percentuale corretta di tutti e 5 i tipi di leucociti rispetto al loro numero totale:
- eosinofili: 1-5%, distruggono gli allergeni che entrano nel corpo;
- pugnalare i neutrofili - 1-6% e segmentati - 47-72%, purificare il sangue dall'infezione batterica e proteggere il corpo dal suo ingresso;
- basofili: 0-1%, aiutano i leucociti a riconoscere le particelle estranee e neutralizzare l'infiammazione;
- monociti: 3-9%, rimuovere cellule morte e distrutte, batteri, coppie di antigeni con anticorpi;
- sostenere l'immunità, proteggere dalle malattie associate a un calo dell'immunità, formare una risposta immunitaria.
La norma dell'indice di colore è 0,85-1,15. Aumenta se:
- mancanza di acido folico e vitamina B12;
- l'oncologia si sta sviluppando;
- avere polipi nello stomaco.
Diminuisce se vengono diagnosticate anemia sideropenica e anemia da gravidanza.
Inoltre, se necessario, è possibile condurre un test di coagulazione, ovvero un coagulogramma, che include anche la durata del sanguinamento. Ora è chiaro cosa mostrerà un esame del sangue clinico.
Come prepararsi alla consegna dell'UAC?
L'analisi clinica deve essere presentata rigorosamente a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino prima di colazione. In casi estremi, puoi mangiare entro e non oltre 2 ore prima. Il giorno prima, non puoi consumare alcol, cibi piccanti, acidi e grassi, a causa dei quali il siero del sangue diventa chilo, cioè torbido, il rilascio dei componenti sarà difficile.
Di solito il sangue viene prelevato da un dito, la mano non è importante, ma è necessario l'anulare. Tuttavia, in alcuni casi, il medico consiglia un prelievo venoso. Se è necessario superare diversi test ripetuti, è consigliabile eseguirli contemporaneamente, poiché gli indicatori possono cambiare durante il giorno.
Conclusione
L'UCK può aiutare a identificare varie malattie in una fase iniziale. Pertanto, a scopo preventivo, vale la pena prenderlo almeno una volta all'anno. Nella vecchiaia e nell'infanzia, quando è particolarmente necessario prendersi cura attentamente dello stato di salute, è meglio farlo ogni sei mesi. Ecco cosa mostrerà un esame del sangue clinico.
Il sangue svolge una funzione di trasporto: fornisce alle cellule ossigeno e altre sostanze essenziali, prende anidride carbonica e prodotti metabolici. Comprende plasma ed elementi sagomati, il cui rapporto e la cui quantità possono dire molto sullo stato di salute.
Di seguito descriveremo in dettaglio le indicazioni e le caratteristiche di un esame del sangue generale: una tabella delle norme negli adulti, una decodifica dei risultati e i valori delle deviazioni verso l'alto o verso il basso.
A cosa serve l'analisi?
Viene effettuato uno studio clinico generale sul sangue per identificare la maggior parte delle patologie di natura infettiva, infiammatoria e maligna.
Con il suo aiuto, viene valutata l'efficacia del trattamento, è una parte obbligatoria dell'esame quando un paziente viene ricoverato in ospedale e durante un esame preventivo.
È necessario un esame del sangue generale per determinare il numero di eritrociti, la concentrazione di emoglobina in essi e la velocità di sedimentazione, il numero e la composizione di leucociti e piastrine, il rapporto tra il numero di componenti cellulari e liquidi.
Questi indicatori possono dire molto sullo stato del corpo e aiutare a diagnosticare patologie nelle prime fasi.
Decodifica e norma di un esame del sangue generale negli adulti
In un esame del sangue clinico generale, viene determinato il livello dei seguenti elementi:
- eritrociti e loro volume medio;
- emoglobina;
- ematocrito;
- la quantità media e la percentuale di concentrazione di emoglobina negli eritrociti;
- reticolociti;
- anisocitosi degli eritrociti;
- piastrine e loro volume medio;
- leucociti;
La formula dei leucociti è descritta in dettaglio, che include i valori per sei tipi di globuli bianchi: eosinofili, monociti, linfociti, basofili, neutrofili stab e segmentati.
Tabella 1. La norma del risultato di un esame del sangue clinico generale
| Indice | Designazione | Donne | Uomini |
| Eritrociti (× 10 12 / l) | globuli rossi | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| Media volume degli eritrociti (fl o micron 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 |
| Emoglobina (g/l) | HGB | 120-140 | 130-160 |
| Media livello di emoglobina eritrocitaria (pg) | MCH | 27-31 | |
| Indicatore di colore | Processore | 0,9-1,1 | |
| Ematocrito (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
| Piastrine (× 10 9 / l) | PLT | 180-320 | |
| Media concentrazione eritrocitaria di emoglobina (%) | MCHC | 33-37 | |
| Reticolociti (%) | RET | 0,5-1,2 | |
| Leucociti (× 10 9 / l) | WBC | 4-9 | |
| Media volume piastrinico (fl o μm 3) | monovolume | 7-11 | |
| Velocità di eritrosedimentazione (mm/h) | VES | 2-10 | 2-15 |
| Anisocitosi eritrocitaria (%) | RFV | 11,5-14,5 | |
Tabella 2. Formula dei leucociti (norma)
| Indice | × 10 9 / l | % | |
| Neutrofili | segmentato | 2,0-5,5 | 45-72 |
| pugnalata | 04-0,3 | 1-6 | |
| Basofili | fino a 0,065 | fino a 1 | |
| eosinofili | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
| linfociti | 1,2-3,0 | 19-37 | |
| monociti | 0,09-0,6 | 3-11 | |
Eritrociti
Il loro contenuto aumentato viene rilevato durante l'ipossia, la disidratazione del corpo, i difetti cardiaci, l'eccesso di ormoni steroidei e la disfunzione della corteccia surrenale, l'eritremia.
Diminuzione - con anemia, perdita di sangue acuta, nel II-III trimestre di gravidanza, infiammazione cronica e patologie del midollo osseo.
Emoglobina
Molte malattie sono associate a violazioni del volume e della struttura dell'emoglobina. Una diminuzione del suo livello viene rilevata con anemia, sanguinamento, tumori, danni ai reni, midollo osseo. Un aumento può indicare la coagulazione del sangue a causa di disidratazione, eritremia e supplementazione di ferro.
ematocrito
Questo indicatore è il rapporto tra eritrociti e plasma, secondo esso, viene determinato il grado di sviluppo dell'anemia. Ematocrito elevato con disidratazione, policitemia, peritonite, ustioni estese.
Una diminuzione è accompagnata da anemia, cancro, infiammazione cronica, gravidanza avanzata, digiuno, iperazotemia cronica, patologie del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni.
Il rapporto tra la quantità di emoglobina in un eritrocita e il valore normale riflette l'indicatore di colore (o colore). La sua diminuzione è rilevata nell'avvelenamento da piombo, nell'anemia delle donne in gravidanza e nell'anemia da carenza di ferro.
Al di sopra della norma, la CPU sale con una carenza di vitamine B12 e B9, poliposi gastrica e cancro.
Anisocitosi eritrocitaria
Questa è la presenza nel sangue di eritrociti di vari diametri (maturi - 7-8 micron e microciti - fino a 6,7 micron), che indica lo sviluppo dell'anemia. A seconda del loro rapporto, vengono determinate diverse condizioni patologiche.
Con anemia da carenza di ferro, avvelenamento da piombo, talassemia, il livello di microciti è del 30-50% e con una mancanza di acido folico, danno epatico diffuso, anemia macrocitica, alcolismo, metastasi del midollo osseo, supera il 50%.
piastrine
Queste cellule sono responsabili della coagulazione del sangue. Il loro numero diminuisce con leucemia, AIDS e altre malattie virali, alcune patologie genetiche, anemia aplastica, lesioni del midollo osseo, infezioni batteriche, intossicazioni da farmaci, sostanze chimiche, alcol.
Il numero di piastrine nel sangue diminuisce a causa del trattamento con antibiotici, analgesici, estrogeni, prednisone, nitroglicerina, farmaci antiallergici e vitamina K. Si osserva un aumento del numero di queste cellule nei seguenti casi:
- osteomielite;
- colite;
- tubercolosi;
- eritremia;
- malattie articolari;
- mielofibrosi;
- sanguinamento;
- tumori cancerosi;
- cirrosi epatica;
- terapia con corticosteroidi;
- anemia emolitica;
- dopo le operazioni.
Durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum, la velocità con cui si depositano gli eritrociti è più alta del solito. Questo indicatore è elevato anche nelle malattie del fegato, dei reni, del tessuto connettivo, delle lesioni, delle patologie infettive in forma acuta e cronica, dei processi infiammatori, dell'anemia, dell'avvelenamento e delle malattie oncologiche.
Una diminuzione della VES si verifica con ridotta circolazione sanguigna, shock anafilattico, malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Volume piastrinico medio
Ci sono piastrine giovani e vecchie nel sangue, le prime sono sempre più grandi, le seconde diminuiscono di dimensioni. La loro durata è di 10 giorni. Più basso è il valore MPV, meno mature, invecchiano le piastrine nel flusso sanguigno e viceversa. Le deviazioni nel rapporto di queste cellule di età diverse aiutano a diagnosticare molte malattie.
Un aumento di MPV può essere provocato da diabete mellito, trombocitodistrofia, patologie del sangue (lupus sistemico), splenectomia, alcolismo, leucemia mieloide, aterosclerosi vascolare, talassemia (una malattia genetica della struttura dell'emoglobina), sindrome di May-Hegglin, anemia postemorragica.
Al di sotto della norma, questo indicatore scende a causa della radioterapia, con cirrosi epatica, anemia (plastica e megaloblastica), sindrome di Wiskot-Aldrich.
Leucociti
La leucocitosi è chiamata aumento e la leucopenia è una diminuzione del numero di leucociti nel plasma. I globuli bianchi consumano batteri, virus e altri corpi estranei e producono anticorpi che riconoscono i patogeni. La leucocitosi è fisiologica e patologica.
Nel primo caso, le ragioni dell'aumento sono l'assunzione di cibo, la gravidanza e il parto, la sindrome premestruale, l'attività fisica e lo stress mentale, l'ipotermia o il surriscaldamento.
Dalle patologie, un aumento dell'indice WBC può essere causato da ipossia, suppurazione, grave perdita di sangue, intossicazione o allergie, malattie del sangue, ustioni, epilessia, somministrazione degli ormoni insulina o adrenalina e un tumore maligno.
La leucopenia si verifica nella malattia da radiazioni, lupus eritematoso sistemico, avvelenamento, cirrosi epatica, metastasi tumorali nel midollo osseo, linfogranulomatosi, disturbi nervosi funzionali, leucemia, acromegalia, ipoplasia del midollo osseo, a causa dell'assunzione di alcuni farmaci.
Il livello dei leucociti diminuisce anche nelle patologie infettive e infiammatorie: influenza, epatite, malaria, morbillo, colite e altre.
Caratteristiche durante la gravidanza
Nelle donne in attesa di un bambino, il volume del sangue circolante nel corpo aumenta e il livello degli elementi formati cambia leggermente. Durante la gestazione, lo studio viene eseguito almeno quattro volte. Di seguito è riportata una tabella: il tasso di un esame del sangue generale durante la gravidanza.
| Elemento | trimestri | ||
| io | II | III | |
| Emoglobina (g/l) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
| Leucociti (× 10 9 / l) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
| Eritrociti (× 10 12 / l) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
| Piastrine (× 10 9 / l) | 180-320 | 200-340 | |
| VES (in mm/h) | 24 | 45 | 52 |
| Indice di colore (PC) | 0,85-1,15 | ||
Indicazioni per la nomina di un esame del sangue generale
Un esame del sangue generale (clinico) è indicato per la diagnosi di:
- anemia;
- malattie infiammatorie e infettive;
- tumore maligno;
- stati funzionali del corpo;
- malattie del sangue e patologie sistemiche.
È necessario per il monitoraggio regolare dei malati cronici, se si sono verificate complicazioni durante la terapia e con un recupero prolungato. Nei bambini e negli adulti sani, un esame del sangue generale dovrebbe essere effettuato una volta all'anno a scopo preventivo.
A seconda di quale livello di cellule del sangue si discosta dalla norma, parlano di anemia, eritrocitosi, neutropenia o altre condizioni.
Come viene effettuato un esame emocromocitometrico completo negli adulti?
Un esame del sangue generale viene eseguito al mattino a stomaco vuoto, ad eccezione dei casi di emergenza: infarto, appendicite e altre condizioni urgenti.
Prima di arrendersi, non è necessario fumare, essere stressati, puoi bere un po 'd'acqua pulita, non puoi assumere alcolici per 3-4 giorni. Il giorno dell'analisi, non dovresti consentire un grande sforzo fisico.
Per lo studio viene utilizzato sangue capillare dall'anulare della mano o sangue venoso prelevato dalla vena ulnare - in questo caso, insieme a un'analisi generale, è possibile effettuare uno studio per infezioni, ormoni e altri indicatori.
- Quando viene prelevata da un dito, la prima goccia viene rimossa con un batuffolo di cotone e le successive vengono analizzate. Non puoi strofinare o impastare le dita prima di consegnare - questo può causare un aumento dei leucociti e un cambiamento in altri valori.
Emocromo completo (esame del sangue clinico)- ricerca di laboratorio, che consente di valutare gli indicatori del contenuto di emoglobina nel sangue, il numero di eritrociti, il numero di leucociti, piastrine, la velocità di eritrosedimentazione e altri importanti indicatori.
L'emocromo è il test più comune. È prescritto per esami preventivi e per la maggior parte delle malattie.
Con l'aiuto di un esame del sangue generale, è possibile identificare: malattie virali e batteriche, presenza di processi infiammatori o maligni, patologie, vari disturbi dell'emopoiesi, possibili elmintiasi e allergie e consente anche di valutare lo stato generale della salute umana .
Preparazione per un esame del sangue generale
Un esame del sangue deve essere effettuato al mattino a stomaco vuoto. Per 6-8 ore (o meglio 12) prima di fare un esame del sangue generale, non è consentito mangiare, così come bevande come succhi di frutta, tè, caffè e alcolici. Ridurre l'attività fisica. Non usare farmaci, altrimenti avvertire il medico dei farmaci.
È consentita solo acqua, preferibilmente bollita.
Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato:
- dal dito (nella maggior parte dei casi - l'anello)
- da vena
Emocromo completo - trascrizione 
HGB è l'emoglobina. Pigmento sanguigno degli eritrociti. Trasporta l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti del corpo, quindi riporta l'anidride carbonica ai polmoni.
L'aumento dell'emoglobina provoca: attività fisica eccessiva, soggiorno ad alta quota, coaguli di sangue, fumo.
La diminuzione dell'emoglobina provoca:.
RBC - eritrociti(globuli rossi). Elementi del sangue che contengono emoglobina. Sono coinvolti nel trasporto di ossigeno e supportano i processi di ossidazione biologica nel corpo.
È accettabile un leggero aumento del numero di globuli rossi. Un leggero aumento dei globuli rossi può essere associato a -, ispessimento del sangue a causa di un'ustione, assunzione di diuretici.
Aumento della conta dei globuli rossi: neoplasie, malattia del rene policistico, idropisia della pelvi renale, malattia e sindrome di Cushing, trattamento con steroidi.
Diminuzione del numero di globuli rossi: anemia, gravidanza, perdita di sangue, diminuzione dell'intensità della formazione di eritrociti nel midollo osseo, distruzione accelerata dei globuli rossi, iperidratazione.
Indicatore di colore. Indica il contenuto di emoglobina negli eritrociti.
Aumento dell'indice di colore: carenza e poliposi gastrica.
Indice di colore ridotto: anemia, malattie con ridotta sintesi dell'emoglobina.
RTC - reticolociti. Giovani forme immature di eritrociti, normalmente presenti nel midollo osseo.
Aumento della conta dei reticolociti: aumento della formazione di eritrociti con.
Diminuzione della conta dei reticolociti: anemia aplastica, malattie renali, ridotta maturazione degli eritrociti.
PLT - piastrine. Elementi formati da cellule del midollo osseo coinvolte nel processo di coagulazione del sangue.
Dopo l'esercizio si nota un aumento naturale dei livelli piastrinici e una diminuzione durante e durante la gravidanza.
Conta piastrinica elevata: processo infiammatorio nel corpo, policitemia, leucemia mieloide, dopo la rimozione della milza e l'intervento chirurgico.
Diminuzione della conta piastrinica: scarsa coagulazione del sangue, porpora trombocitopenica, malattie autoimmuni sistemiche, anemia aplastica, anemia emolitica, malattia emolitica, isoimmunizzazione per gruppo sanguigno e fattore Rh.
VES - VES (velocità di eritrosedimentazione). Indicatore dello stato patologico del corpo.
Aumento della VES: malattie infettive e infiammatorie (infiammazione, infezione acuta, avvelenamento), anemia, collagenosi, danni ai reni e al fegato, disturbi endocrini, gravidanza, periodo postpartum, mestruazioni, fratture ossee, periodo postoperatorio.
Diminuzione della VES: iperbilirubinemia, aumento dei livelli di acidi biliari, insufficienza circolatoria cronica, eritremia, ipofibrinogenemia.
WBC - leucociti(globuli bianchi). Formata nel midollo osseo e nei linfonodi. Progettato per riconoscere e neutralizzare componenti estranei, per proteggere l'immunità cellulare da virus e batteri, per eliminare le cellule morenti del proprio corpo. Tipi di leucociti: linfociti, neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti.
Un aumento del numero di leucociti (leucocitosi): processi infiammatori acuti, processi purulenti, malattie infettive, traumi tissutali, durante la gravidanza, dopo il parto e durante l'alimentazione, dopo uno sforzo fisico.
Diminuzione del numero dei leucociti (leucopenia): aplasia o ipoplasia del midollo osseo, malattia da radiazioni, febbre tifoide, malattie virali; , malattia di Addison-Birmer, collagenosi, aplasia e ipoplasia del midollo osseo, danni al midollo osseo da sostanze chimiche o farmaci, ipersplenismo, leucemia acuta, mielofibrosi, sindromi mielodisplastiche, plasmocitoma, metastasi neoplasie nel midollo osseo, anemia perniciosa, tifo e febbre paratifo.
La quantità ridotta può verificarsi anche dopo aver assunto o seguito determinati farmaci.
LYM - linfociti. Queste sono le cellule principali del sistema immunitario. Combattono le infezioni virali, distruggono le cellule estranee e, se sono mutate, rilasciano anticorpi nel sangue - immunoglobuline.
Aumento della conta dei linfociti: infezioni virali, leucemia linfocitica.
Diminuzione della conta linfocitaria: infezioni acute non virali, anemia aplastica, lupus eritematoso sistemico, stati di immunodeficienza, perdita di linfa.
Neutrofili – pugnalata e segmentato... Questo è un gruppo di cellule leucocitarie. Il loro compito principale è distruggere i batteri patogeni nel sangue e nei tessuti. Incontrando un batterio, i netrofili lo assorbono, lo scompongono dentro di sé e muoiono.
Aumento del numero di neutrofili: sepsi, malattie del sangue, intossicazione, cancrena, ustioni estese, appendicite, infezioni ORL, tumore maligno, colera.
Un aumento dei neutrofili può anche essere causato da una vaccinazione recente, da una precedente malattia, da una gravidanza, dall'esercizio fisico e persino da un pasto abbondante.
Conta dei neutrofili diminuita: leucemia, anemia, carenza di vitamina B12 e acido folico, effetti collaterali dopo alcuni farmaci, dopo chemioterapia, rosolia, tifo, ecc.
Diminuzione del contenuto di eosinofili: parto, infezioni purulente, chirurgia, shock.
BAS - Basofili. Sono una sottospecie di leucociti granulocitici. Responsabile del rilascio di istamina.
Aumento del contenuto di basofili: reazioni di ipersensibilità, sinusite cronica.
Diminuzione della conta dei basofili: gravidanza, ovulazione, stress, infezioni acute.
LUN - monociti. Cellule molto importanti del sistema immunitario. Sono responsabili della distruzione finale di cellule e proteine estranee, focolai di infiammazione e tessuti distrutti. Sono i primi a incontrare l'antigene ea presentarlo ai linfociti per una risposta immunitaria.
Aumento del numero di monociti: infezioni virali e fungine, sarcoidosi, leucemia, malattie sistemiche del tessuto connettivo.
Diminuzione della conta dei monociti: anemia aplastica, leucemia a cellule capellute.
Le informazioni sulla norma degli indicatori di un esame del sangue generale in questo articolo sono fornite solo a scopo informativo. Non puoi decifrare l'analisi da solo, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento !!! Per una corretta decodifica e diagnosi, sono necessarie maggiori informazioni e la consultazione di un medico.
Emocromo completo - normale
L'emocromo normale può essere trovato sulla seguente piastra:
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L'emocromo completo è forse il metodo più comune di diagnostica di laboratorio. Nella moderna società civilizzata, praticamente non c'è una sola persona che non dovrebbe donare ripetutamente il sangue per un'analisi generale.
Dopotutto, questo studio viene condotto non solo su malati, ma anche su persone completamente sane durante gli esami medici di routine sul lavoro, nelle istituzioni educative e nel servizio nell'esercito.
Questo esame del sangue include la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di leucociti e il calcolo della formula dei leucociti, la determinazione del numero di eritrociti, piastrine, velocità di eritrosedimentazione (VES) e altri indicatori.
Grazie alla corretta interpretazione dei risultati di un esame del sangue generale, è possibile stabilire la causa di determinati sintomi negli adulti, determinare il tipo di malattia del sangue, gli organi interni e scegliere il regime di trattamento corretto.
Cos'è?
L'analisi del sangue generale (dettagliata) include:
- Livelli di emoglobina ed ematocrito.
- La velocità di eritrosedimentazione (VES), precedentemente chiamata reazione (ROE).
- Indicatore di colore, calcolato dalla formula, se lo studio è stato eseguito manualmente, senza la partecipazione di apparecchiature di laboratorio;
- Determinazione del contenuto di elementi cellulari del sangue: eritrociti - globuli rossi contenenti il pigmento emoglobina, che determina il colore del sangue, e leucociti, che non contengono questo pigmento, quindi sono chiamati globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti).
Come puoi vedere, un esame del sangue generale mostra la reazione di questo prezioso fluido biologico a qualsiasi processo che si verifica nel corpo. Per quanto riguarda corretta consegna dell'analisi, quindi non ci sono istruzioni complesse e rigorose per questo test, ma ci sono alcune restrizioni:
- L'analisi viene effettuata al mattino. Al paziente è vietato mangiare cibo, acqua 4 ore prima di prelevare un campione di sangue.
- Le principali forniture mediche utilizzate per il prelievo di sangue sono scarificatore, cotone idrofilo, alcool.
- Per questo esame viene utilizzato sangue capillare, che viene prelevato da un dito. Meno comunemente, secondo le istruzioni del medico, è possibile utilizzare il sangue di una vena.
Dopo aver ricevuto i risultati, viene eseguita una trascrizione dettagliata dell'analisi del sangue. Esistono anche analizzatori ematologici speciali con i quali è possibile determinare automaticamente fino a 24 parametri del sangue. Questi dispositivi sono in grado di visualizzare una stampa con una trascrizione dell'analisi del sangue quasi immediatamente dopo il prelievo di sangue.
Emocromo completo: il tasso di indicatori nella tabella
La tabella mostra gli indicatori della normale quantità di elementi del sangue. In diversi laboratori, questi valori possono differire, quindi, per scoprire se i valori dell'analisi del sangue sono corretti, è necessario conoscere i valori di riferimento del laboratorio in cui è stato effettuato l'esame del sangue .
Tabella degli indicatori normali di un esame del sangue generale negli adulti:
| Analisi: | Donne adulte: | Uomini adulti: |
| Emoglobina | 120-140 g/l | 130-160 g/litro |
| ematocrito | 34,3-46,6% | 34,3-46,6% |
| piastrine | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
| Eritrociti | 3,7-4,7 × 1012 | 4-5,1 × 1012 |
| Leucociti | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
| VES | 2-15 mm/h | 1-10 mm/h |
| Indice di colore | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| reticolociti | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Trombocrito | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
| eosinofili | 0-5% | 0-5% |
| Basofili | 0-1% | 0-1% |
| linfociti | 18-40% | 18-40% |
| monociti | 2-9% | 2-9% |
| Volume medio di eritrociti | 78-94 fl | 78-94 fl |
| Contenuto medio di emoglobina negli eritrociti | 26-32 pagine | 26-32 pagine |
| Granulociti a bastoncello (neutrofili) | 1-6% | 1-6% |
| Granulociti segmentati (neutrofili) | 47-72% | 47-72% |
Ciascuno degli indicatori di cui sopra è importante nella decodifica di un esame del sangue, tuttavia, un risultato di ricerca affidabile consiste non solo nel confrontare i dati ottenuti con le norme: tutte le caratteristiche quantitative sono considerate aggregate, inoltre, la relazione tra i vari indicatori delle proprietà del sangue viene preso in considerazione.
Eritrociti
Elementi corpuscolari del sangue. Contengono emoglobina, che si trova in ciascuno dei globuli rossi nella stessa quantità. I globuli rossi sono coinvolti nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica nel corpo.
Aumento:
- La malattia di Vakez (eritremia) è una leucemia cronica.
- Come risultato di ipoidratazione con sudorazione, vomito, ustioni.
- Come risultato dell'ipossia nel corpo nelle malattie croniche dei polmoni, del cuore, del restringimento delle arterie renali e della malattia del rene policistico. Un aumento della sintesi dell'eritropoietina in risposta all'ipossia porta ad un aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo.
Diminuire:
- Anemia.
- Leucemia, mieloma - tumori del sangue.
Il livello dei globuli rossi nel sangue diminuisce e nelle malattie caratterizzate da un aumento della disgregazione dei globuli rossi:
- anemia emolitica;
- carenza di ferro nel corpo;
- mancanza di vitamina B12;
- sanguinamento.
La vita media di un eritrocita è di 120 giorni. Queste cellule si formano nel midollo osseo e vengono distrutte nel fegato.
piastrine
Elementi corpuscolari del sangue coinvolti nell'assicurare l'emostasi. Le piastrine si formano nel midollo osseo dai megacariociti.
Un aumento del numero di piastrine (trombocitosi) si osserva quando:
- sanguinamento;
- splenectomia;
- trombocitosi reattiva;
- trattamento con corticosteroidi;
- stress fisico;
- carenza di ferro;
- neoplasie maligne;
- emolisi acuta;
- disturbi mieloproliferativi (eritremia, mielofibrosi);
- malattie infiammatorie croniche (artrite reumatoide, tubercolosi, cirrosi epatica).
Si osserva una diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia) quando:
- diminuzione della produzione di piastrine;
- sindrome DIC;
- aumento della distruzione delle piastrine;
- sindrome emolitico uremica;
- splenomegalia;
- Malattie autoimmuni.
La funzione principale di questo componente del sangue è quella di partecipare alla coagulazione del sangue. All'interno delle piastrine è contenuta la maggior parte dei fattori della coagulazione, che vengono rilasciati nel sangue quando necessario (danno alla parete vasale). A causa di questa proprietà, la nave danneggiata è ostruita da un trombo in formazione e l'emorragia si interrompe.
Leucociti
Globuli bianchi. Formata nel midollo osseo rosso. La funzione dei leucociti è quella di proteggere il corpo da sostanze estranee e microbi. In altre parole, è l'immunità.
Aumento dei leucociti:
- infezioni, infiammazioni;
- allergia;
- leucemia;
- condizione dopo sanguinamento acuto, emolisi.
Diminuzione dei leucociti:
- patologia del midollo osseo;
- infezioni (influenza, rosolia, morbillo, ecc.);
- anomalie genetiche dell'immunità;
- aumento della funzione della milza.
Esistono diversi tipi di leucociti, quindi un cambiamento nel numero dei singoli tipi, e non tutti i leucociti in generale, ha valore diagnostico.
Basofili
Uscendo nei tessuti, si trasformano in mastociti, che sono responsabili del rilascio di istamina - una reazione di ipersensibilità al cibo, ai farmaci, ecc.
- Aumento: reazioni di ipersensibilità, varicella, ipotiroidismo, sinusite cronica.
- Diminuzione: ipertiroidismo, gravidanza, ovulazione, stress, infezioni acute.
I basofili sono coinvolti nella formazione di reazioni infiammatorie immunologiche di tipo ritardato. Contengono una grande quantità di sostanze che causano l'infiammazione dei tessuti.
eosinofili
Cellule responsabili delle allergie. Normalmente, dovrebbero essere compresi tra 0 e 5%. In caso di aumento dell'indicatore, indica la presenza di infiammazione allergica (rinite allergica). È importante che il numero di eosinofili possa essere aumentato in presenza di invasioni elmintiche! Questo è particolarmente vero nei bambini. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione dai pediatri per fare la diagnosi corretta.
Neutrofili
Sono divisi in diversi gruppi: giovani, pugnalati e segmentati. I neutrofili forniscono l'immunità antibatterica e le loro varietà sono le stesse cellule di età diverse. Grazie a ciò, è possibile determinare la gravità e la gravità del processo infiammatorio o del danno al sistema ematopoietico.
Un aumento del numero di neutrofili si osserva nelle infezioni, principalmente batteriche, traumi, infarto del miocardio e tumori maligni. Nelle malattie gravi, aumentano principalmente i neutrofili pugnalati, i cosiddetti. pugnalata spostamento a sinistra. In condizioni particolarmente gravi, processi purulenti e sepsi, nel sangue si possono trovare forme giovani - promielociti e mielociti, che normalmente non dovrebbero essere presenti. Inoltre, con gravi processi nei neutrofili, si trova una granularità tossica.
MON - monociti
Questo elemento è considerato una variazione dei leucociti in forma di macrofagi, ad es. la loro fase attiva, assorbendo cellule morte e batteri. La norma per una persona sana va da 0,1 a 0,7 * 10 ^ 9 el / l.
Una diminuzione del livello di MON è dovuta a gravi operazioni e all'uso di corticosteroidi, un aumento indica lo sviluppo di artrite reumatoide, sifilide, tubercolosi, mononucleosi e altre malattie di natura infettiva.
GRAN - granulociti
I leucociti granulari sono gli attivatori del sistema immunitario nella lotta contro infiammazioni, infezioni e reazioni allergiche. La norma per una persona va da 1,2 a 6,8 * 10 ^ 9 e / l.
Il livello di GRAN aumenta con l'infiammazione, diminuisce con il lupus eritematoso e l'anemia aplastica.
Indice di colore
Riflette il contenuto relativo di emoglobina negli eritrociti. Viene utilizzato per la diagnosi differenziale delle anemie: normocromiche (normale quantità di emoglobina negli eritrociti), ipercromiche (aumentate), ipocromiche (diminuite).
- Una diminuzione della PC si verifica con: anemia sideropenica; anemia causata da intossicazione da piombo, in malattie con ridotta sintesi dell'emoglobina.
- Un aumento della CPU si verifica quando: carenza di vitamina B12 nel corpo; carenza di acido folico; cancro; poliposi dello stomaco.
Indice di colore (CPU): 0,85-1,1.
Emoglobina
Un aumento della concentrazione di emoglobina si verifica con eritremia (diminuzione del numero di globuli rossi), eritrocitosi (aumento del numero di globuli rossi), nonché con ispessimento del sangue - una conseguenza di una grande perdita di fluido nel corpo. Inoltre, l'indice di emoglobina aumenta con lo scompenso cardiovascolare.
Se l'indice di emoglobina è più o meno del range normale, ciò indica la presenza di condizioni patologiche. Pertanto, si osserva una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue con anemia di varie eziologie e con perdita di sangue. Questa condizione è anche chiamata anemia.
ematocrito
L'ematocrito è il rapporto percentuale tra il volume di sangue da esaminare e il volume occupato dagli eritrociti in esso contenuti. Questo indicatore è calcolato in percentuale.
Una diminuzione dell'ematocrito si verifica quando:
- anemia;
- digiuno;
- gravidanza;
- ritenzione idrica nel corpo (insufficienza renale cronica);
- contenuto proteico eccessivo nel plasma (mieloma multiplo);
- bere molti liquidi o introdurre grandi quantità di soluzioni endovenose.
Un aumento dell'ematocrito al di sopra della norma indica:
- leucemia;
- policitemia vera;
- ustioni malattia;
- diabete mellito;
- malattie renali (idronefrosi, policistiche, neoplasie);
- perdita di liquidi (sudorazione profusa, vomito);
- peritonite.
Valori di ematocrito normali: uomini - 40-48%, donne - 36-42%.
VES
La velocità di eritrosedimentazione mostra quanto velocemente il sangue si separa in due strati: quello superiore (plasma) e quello inferiore (elementi formati). Questo indicatore dipende dal numero di globuli rossi, globuline e fibrinogeno. Cioè, più globuli rossi una persona ha, più lentamente si depositano. Un aumento della quantità di globuline e fibrinogeno, al contrario, accelera la sedimentazione degli eritrociti.
Cause di alta ESR in un esame del sangue generale:
- Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi).
- Danno cardiaco (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine "fase acuta", incluso il fibrinogeno.)
- Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), reni (sindrome nefrosica).
- Malattie ematologiche (anemia, linfogranulomatosi, mieloma multiplo).
- Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
- Lesioni a organi e tessuti (chirurgia, ferite e fratture ossee) - qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
- Condizioni accompagnate da grave intossicazione.
- Avvelenamento da piombo o arsenico.
- Neoplasie maligne.
La VES al di sotto del normale è tipica per le seguenti condizioni del corpo:
- Ittero ostruttivo e, di conseguenza, rilascio di una grande quantità di acidi biliari;
- Alti livelli di bilirubina (iperbilirubinemia);
- Eritremia ed eritrocitosi reattiva;
- Anemia falciforme;
- Insufficienza circolatoria cronica;
- Diminuzione dei livelli di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).
La VES, come indicatore non specifico del processo patologico, viene spesso utilizzata per tracciarne il decorso.
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Analisi del sangue clinica
Esame del sangue clinico (AS) (emocromo dettagliato, emocromo completo (CBC)) - analisi medica o infermieristica, che consente di valutare il contenuto di emoglobina nel sistema sanguigno rosso, il numero di eritrociti, l'indice di colore, il numero di leucociti, piastrine. Un esame del sangue clinico consente di considerare il leucogramma e la velocità di eritrosedimentazione (VES).
Con l'aiuto di questa analisi, è possibile identificare l'anemia (diminuzione dell'emoglobina - formula leucocitaria), processi infiammatori (leucociti, formula leucocitaria), ecc.
Indicatori del sangue
Attualmente, la maggior parte degli indicatori viene eseguita su analizzatori ematologici automatici, che sono in grado di determinare contemporaneamente da 5 a 24 parametri. Di questi, i principali sono il numero di leucociti, la concentrazione di emoglobina, l'ematocrito, il numero di eritrociti, il volume medio dell'eritrocita, la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita, il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita, la metà -ampiezza della distribuzione degli eritrociti per dimensione, numero di piastrine e volume medio di piastrine.
- WBC(globuli bianchi - globuli bianchi) - il contenuto assoluto di leucociti (norma 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) cellule / l) - cellule del sangue - responsabili del riconoscimento e della neutralizzazione di componenti estranei, il difesa immunitaria dell'organismo contro virus e batteri, eliminazione delle cellule morenti del proprio corpo.
- globuli rossi(globuli rossi - globuli rossi) - il contenuto assoluto di eritrociti (norma 4,3-5,5 cellule / l) - globuli rossi - contenenti emoglobina, che trasportano ossigeno e anidride carbonica.
- HGB(Hb, emoglobina) - concentrazione di emoglobina nel sangue intero (norma 120-140 g / l). Per l'analisi vengono utilizzati un complesso di cianuro o reagenti privi di cianuro (come sostituto del cianuro tossico). Misurato in moli o grammi per litro o decilitro.
- HCT(ematocrito) - ematocrito (norma 0,39-0,49), parte (% = l / l) del volume totale di sangue attribuibile alle cellule del sangue. Il sangue è composto per il 40-45% da corpuscoli (eritrociti, piastrine, leucociti) e per il 60-55% da plasma. L'ematocrito è il rapporto tra il volume dei corpuscoli e il plasma sanguigno. Si ritiene che l'ematocrito rifletta il rapporto tra il volume degli eritrociti e il volume del plasma sanguigno, poiché principalmente gli eritrociti costituiscono il volume dei globuli rossi. L'ematocrito dipende dal numero di globuli rossi e dal valore di MCV e corrisponde al prodotto RBC * MCV.
- PLT(piastrine - piastrine) - il contenuto assoluto di piastrine (norma 150-400 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) cellule / l) - cellule del sangue - coinvolte nell'emostasi.
Indici degli eritrociti (MCV, MCH, MCHC):
- MCV- il volume medio degli eritrociti in micrometri cubi (μm) o femtolitri (fl) (norma 80-95 fl). Nelle vecchie analisi indicate: microcitosi, normocitosi, macrocitosi.
- MCH- il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocita in unità assolute (norma 27-31 pg), proporzionale al rapporto "emoglobina/numero di eritrociti". L'indice di colore del sangue nei vecchi test. CPU = MCH * 0,03
- MCHC- la concentrazione media di emoglobina nella massa eritrocitaria, e non nel sangue intero (vedi sopra HGB) (norma 300-380 g / l, riflette il grado di saturazione dell'eritrocita con l'emoglobina. Una diminuzione di MCHC si osserva nelle malattie con alterata sintesi dell'emoglobina Tuttavia, questo è l'indice ematologico più stabile Qualsiasi imprecisione associata alla determinazione di emoglobina, ematocrito, MCV porta ad un aumento di MCHC, pertanto questo parametro viene utilizzato come indicatore di errore dello strumento o errore commesso durante la preparazione di un campione per esame.
Indici piastrinici (MPV, PDW, PCT):
- monovolume(volume piastrinico medio) - volume piastrinico medio (norma 7-10 fl.).
- PDW- l'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine in volume, indicatore dell'eterogeneità piastrinica.
- PCT(crit piastrinico) - trombocrito (norma 0,108-0,282), la proporzione (%) del volume di sangue intero occupato dalle piastrine.
Indici dei leucociti:
- LYM% (LY%)(linfociti) - contenuto relativo (%) (norma 25-40%) di linfociti.
- LYM # (LY #)(linfocita) è il contenuto assoluto (norma 1.2-3.0x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (o 1.2-3.0 x 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μl)) linfociti.
- MXD% (MID%)- il contenuto relativo (%) della miscela (norma 5-10%) di monociti, basofili ed eosinofili.
- MXD # (MEDIO #)- il contenuto assoluto della miscela (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^ (9))/L) di monociti, basofili ed eosinofili.
- NEUTRO% (NE%)(neutrofili) - il contenuto relativo (%) dei neutrofili.
- NEUTRO # (NE #)(neutrofili) - il contenuto assoluto di neutrofili.
- LUN% (MO%)(monocita) - contenuto relativo (%) di monociti (norma 4-11%).
- LUN # (LU #)(monocita) - il contenuto assoluto di monociti (norma 0,1-0,6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) cellule / L).
- EO%- il contenuto relativo (%) di eosinofili.
- EO #- il contenuto assoluto di eosinofili.
- BA%- contenuto relativo (%) di basofili.
- BA#- il contenuto assoluto di basofili.
- IMM%- contenuto relativo (%) di granulociti immaturi.
- IMM #- il contenuto assoluto di granulociti immaturi.
- ATL%- il contenuto relativo (%) di linfociti atipici.
- ATL #- il contenuto assoluto di linfociti atipici.
- GR% (GR%)- contenuto relativo (%) (norma 47-72%) di granulociti.
- GR # (GRAN #)- contenuto assoluto (norma 1.2-6,8 x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (o 1.2-6,8 x 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μL) ) granulociti.
Indici degli eritrociti:
- HCT / RBC- il volume medio degli eritrociti.
- HGB / RBC- il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita.
- HGB / HCT- la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita.
- RDW- Larghezza di distribuzione degli eritrociti - "ampiezza di distribuzione degli eritrociti", la cosiddetta "anisocitosi eritrocitaria" - un indicatore dell'eterogeneità degli eritrociti, calcolato come coefficiente di variazione del volume medio degli eritrociti.
- RDW-SD- la larghezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume, deviazione standard.
- RDW-CV- l'ampiezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume, il coefficiente di variazione.
- P-LCR- coefficiente di piastrine grandi.
- VES (VES) (velocità di eritrosedimentazione) è un indicatore non specifico dello stato patologico del corpo.
In genere, gli analizzatori ematologici automatizzati generano anche istogrammi per eritrociti, piastrine e leucociti.
Emoglobina
Emoglobina(Hb, Hgb) in un esame del sangue è il componente principale dei globuli rossi, che trasporta l'ossigeno agli organi e ai tessuti. Per l'analisi vengono utilizzati un complesso di cianuro o reagenti senza cianuro (come sostituto del cianuro tossico). Misurato in moli o grammi per litro o decilitro. La sua definizione non ha solo valore diagnostico, ma anche prognostico, poiché condizioni patologiche che portano a una diminuzione del contenuto di emoglobina portano alla carenza di ossigeno dei tessuti.
- uomini - 135-160 g / l (gigamol per litro);
- donne - 120-140 g / l.
Si nota un aumento dell'emoglobina quando:
- eritremia primaria e secondaria;
- disidratazione (falso effetto dovuto all'emoconcentrazione);
- fumo eccessivo (formazione di HbCO funzionalmente inattiva).
Una diminuzione dell'emoglobina viene rilevata quando:
- anemia;
- iperidratazione (un falso effetto dovuto all'emodiluizione - "diluizione" del sangue, un aumento del volume del plasma rispetto al volume dell'aggregato di elementi formati).
Eritrociti
Eritrociti(E) nell'analisi del sangue - globuli rossi, che sono coinvolti nel trasporto di ossigeno ai tessuti e supportano i processi di ossidazione biologica nel corpo.
- uomini - (4.0-5.15) x 10 12 (\ stile di visualizzazione 10 ^ (12))/ l
- donne - (3,7-4,7) x 10 12 (\ stile di visualizzazione 10 ^ (12))/ l
- bambini - (3,80-4,90) x 10 12 (\ stile di visualizzazione 10 ^ (12))/ l
Un aumento (eritrocitosi) del numero di eritrociti si verifica quando:
- neoplasie;
- idropisia della pelvi renale;
- l'effetto dei corticosteroidi;
- malattia e sindrome di Cushing;
- malattia da policitemia vera;
- trattamento steroideo.
Un leggero aumento relativo del numero di globuli rossi può essere associato a ispessimento del sangue dovuto a ustioni, diarrea, uso di diuretici.
Si osserva una diminuzione del contenuto di globuli rossi nel sangue quando:
- perdita di sangue;
- anemia;
- gravidanza;
- idremia (somministrazione endovenosa di grandi quantità di liquidi, cioè terapia infusionale)
- con il deflusso di fluido tissutale nel flusso sanguigno con una diminuzione dell'edema (terapia con diuretici).
- una diminuzione dell'intensità della formazione dei globuli rossi nel midollo osseo;
- distruzione accelerata dei globuli rossi;
Leucociti
Leucociti(L) - cellule del sangue formate nel midollo osseo e nei linfonodi. Esistono 5 tipi di leucociti: granulociti (neutrofili, eosinofili, basofili), monociti e linfociti. La funzione principale dei leucociti è quella di proteggere il corpo da antigeni estranei (compresi i microrganismi, le cellule tumorali, l'effetto si manifesta anche nella direzione delle cellule trapiantate).
Un aumento (leucocitosi) si verifica quando:
- processi infiammatori acuti;
- processi purulenti, sepsi;
- molte malattie infettive di eziologia virale, batterica, fungina e di altro tipo;
- neoplasie maligne;
- trauma tissutale;
- infarto miocardico;
- durante la gravidanza (ultimo trimestre);
- dopo il parto - durante il periodo dell'allattamento al seno;
- dopo uno sforzo fisico intenso (leucocitosi fisiologica).
La diminuzione (leucopenia) si traduce in:
- aplasia, ipoplasia del midollo osseo;
- esposizione a radiazioni ionizzanti, malattie da radiazioni;
- tifo;
- malattie virali;
- shock anafilattico;
- malattia di Addison-Birmer;
- collagenosi;
- sotto l'influenza di alcuni farmaci (sulfonamidi e alcuni antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, farmaci antiepilettici, farmaci antispasmodici orali);
- danno al midollo osseo da sostanze chimiche, droghe;
- ipersplenismo (primario, secondario);
- leucemia acuta;
- mielofibrosi;
- sindromi mielodisplastiche;
- plasmocitoma;
- metastasi di neoplasie al midollo osseo;
- anemia perniciosa;
- febbre tifoide e paratifo;
- collagenosi.
Formula dei leucociti
Formula dei leucociti (leucogramma) - la percentuale di vari tipi di leucociti, determinata contandoli in uno striscio di sangue colorato al microscopio.
Oltre ai suddetti indici leucocitari, leucocitari o ematologici, vengono proposti anche indici, calcolati come rapporto tra la percentuale di vari tipi di leucociti, ad esempio l'indice del rapporto tra linfociti e monociti, l'indice del rapporto tra eosinofili e linfociti, ecc.
Indice di colore
Articolo principale: Indice del colore del sangue
Indice colore (CPU)- il grado di saturazione degli eritrociti con l'emoglobina:
- 0,85-1,05 - la norma;
- meno di 0,80 - anemia ipocromica;
- 0,80-1,05 - gli eritrociti sono considerati normocromici;
- più di 1,10 - anemia ipercromica.
In condizioni patologiche, c'è una diminuzione parallela e approssimativamente uguale sia del numero di eritrociti che dell'emoglobina.
Una diminuzione della CPU (0,50-0,70) si verifica quando:
- anemia da carenza di ferro;
- anemia causata da intossicazione da piombo.
Un aumento della CPU (1.10 o più) si verifica quando:
- mancanza di vitamina B12 nel corpo;
- carenza di acido folico;
- cancro;
- poliposi dello stomaco.
Per una corretta valutazione dell'indice di colore è necessario tenere in considerazione non solo il numero di eritrociti, ma anche il loro volume.
VES
(VES) è un indicatore non specifico dello stato patologico del corpo. Bene:
- neonati - 0-2 mm / h;
- bambini sotto i 6 anni - 12-17 mm/h;
- uomini sotto i 60 anni - fino a 8 mm / h;
- donne sotto i 60 anni - fino a 12 mm / h;
- uomini sopra i 60 anni - fino a 15 mm / h;
- donne sopra i 60 anni - fino a 20 mm / h.
Un aumento della VES si verifica quando:
- malattie infettive e infiammatorie;
- collagenosi;
- danni ai reni, al fegato, disturbi endocrini;
- gravidanza, periodo postpartum, mestruazioni;
- fratture ossee;
- interventi chirurgici;
- anemie;
- malattie oncologiche.
Può anche aumentare in condizioni fisiologiche come l'assunzione di cibo (fino a 25 mm / h), la gravidanza (fino a 45 mm / h).
Una diminuzione della VES si verifica quando:
- iperbilirubinemia;
- un aumento del livello degli acidi biliari;
- insufficienza circolatoria cronica;
- eritremia;
- ipofibrinogenemia.
Confronto dei risultati dell'analisi generale del sangue capillare e venoso
Gli esami del sangue da una vena sono il "gold standard" riconosciuto della diagnostica di laboratorio per molti parametri. Tuttavia, il sangue capillare è un tipo di biomateriale comunemente usato per l'emocromo generale. A questo proposito si pone la questione dell'equivalenza dei risultati ottenuti nello studio del sangue capillare (C) e venoso (B).
Una valutazione comparativa di 25 indicatori di un esame del sangue generale per diversi tipi di biomateriale è presentata nella tabella come valore medio dell'analisi:
| Indicatore, unità | n | Sangue | Differenza | Significato differenze |
||
| B, unità | K, unità | (К-В), unità. | (К-В),% di В | |||
| GB, * 10 9 / l | 52 | 6,347 | 5,845 | -0,502
[-0,639; -0,353] |
-7,901 | W=1312
R MC<0,001 |
| GR, * 10 12 / l | 52 | 4,684 | 4,647 | -0,5 | -0,792 | W=670
R MC = 0,951 |
| HGB, g/l | 52 | 135,346 | 136,154 | 0,808 | 0,597 | W=850,5
R MC = 0,017 |
| HCT,% | 52 | 41,215 | 39,763 | -1,452 | -3,522 | W=1254
P MC<0,001 |
| MCV, fl | 52 | 88,115 | 85,663 | -2,452 | -2,782 | W=1378
P MC<0,001 |
| MCH, pag | 52 | 28,911 | 29,306 | 0,394 | 1,363 | W=997
P MC<0,001 |
| MCHC, g/l | 52 | 328,038 | 342,154 | 14,115 | 4,303 | W=1378
R MC<0,001 |
| PLT, * 10 9 / l | 52 | 259,385 | 208,442 | -50,942 | -19,639 | W=1314
R MC<0,001 |
| BA, * 10 9 / l | 52 | 0,041 | 0,026 | -0,015 | -37,089 | W=861
R MC<0,001 |
| BA,% | 52 | 0,654 | 0,446 | -0,207 | -31,764 | W=865,5
R MC<0,001 |
| P-LCR,% | 52 | 31,627 | 36,109 | 4,482 | 14,172 | W=1221
R MC<0,001 |
| LY, * 10 9 / l | 52 | 2,270 | 2,049 | -0,221 | -9,757 | W=1203
P MC<0,001 |
| LY,% | 52 | 35,836 | 35,12 | -0,715 | -1,996 | W=987,5
R MC = 0.002 |
| MO, * 10 9 / l | 52 | 0,519 | 0,521 | 0,002 | 0,333 | W=668,5
R MC = 0,583 |
| LU,% | 52 | 8,402 | 9,119 | 0,717 | 8,537 | W=1244
R MC<0,001 |
| NE, * 10 9 / l | 52 | 3,378 | 3,118 | -0,259 | -7,680 | W=1264
R MC<0,001 |
| NE,% | 52 | 52,925 | 52,981 | 0,056 | 0,105 | W=743
R MC = 0,456 |
| PDW | 52 | 12,968 | 14,549 | 1,580 | 12,186 | W=1315
R MC<0,001 |
| RDW-CV | 52 | 12,731 | 13,185 | 0,454 | 3,565 | W=1378
R MC<0,001 |
| RDW-SD | 52 | 40,967 | 40,471 | -0,496 | -1,211 | W=979
R MC<0,001 |
| MPV, fl | 52 | 10,819 | 11,431 | 0,612 | 5,654 | W=1159
R MC<0,001 |
| PCT,% | 52 | 0,283 | 0,240 | -0,042 | -14,966 | W=245
R MC<0,001 |
| EO, * 10 9 / l | 52 | 0,139 | 0,131 | -0,007 | -5,263 | W=475
R MC = 0,235 |
| EO,% | 52 | 2,183 | 2,275 | 0,092 | 4,229 | W=621,5
R MC = 0,074 |
| VES, mm/ora | 52 | 7,529 | 7,117 | -0,412 | -5,469 | W=156,5
R MC = 0,339 |
Tutti i 25 parametri studiati sono stati divisi in 3 gruppi: (1) diminuzione statisticamente significativa del sangue capillare rispetto al sangue venoso, (2) aumento significativo e (3) non cambiamento:
1) Ci sono undici indicatori di questo gruppo, 4 dei quali sono compresi tra -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - i loro CI rientrano nei limiti del bias di -5% e 0%, ma non non attraversarli. Gli IC per WBC, LY, NE e PCT non rientravano nel bias del -5%. I cali più significativi si registrano in PLT (-19,64%), BA (-37,09%) e BA% (-31,77%).
2) Indicatori in questo gruppo - 7. Per MO%, P-LCR, PDW e MPV, il bias è superiore al 5%, ma il 95% CI di MPV include un valore di bias del 5%. Le deviazioni dei restanti 3 indicatori di questo gruppo (MCH, MCHC, RDW-CV) sono inferiori al 5%.
3) Ci sono 7 indicatori in questo gruppo: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Per loro non sono state riscontrate differenze statisticamente significative.
Quando si confrontano i risultati del sangue capillare e venoso, è necessario tenere conto di una significativa diminuzione del numero di basofili, piastrine nel sangue capillare (porta ad un aumento del coefficiente di grandi piastrine, distribuzione del volume piastrinico, volume piastrinico medio e una significativa diminuzione dei trombociti), nonché una diminuzione meno significativa del numero di leucociti, linfociti e neutrofili, che provoca un leggero aumento del numero relativo di monociti.
Indicatori del terzo gruppo (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), insieme ai parametri ematici del primo e del secondo gruppo, il cui IC al 95% includeva non più del 5% di deviazione (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV) possono essere determinati nel sangue capillare con la stretta aderenza alle regole preanalitiche senza compromettere l'accuratezza della valutazione clinica.
Tassi di analisi del sangue generali
| Indicatore di analisi | Norma |
| Emoglobina | Uomini: 130-170 g/l |
| Donne: 120-150 g/l | |
| Conta dei globuli rossi | Uomini: 4.0-5.0 · 10 12 / l |
| Donne: 3,5-4,7 10 12 / l | |
| Conta dei leucociti | Entro 4.0-9.0x10 9 / l |
| Ematocrito (rapporto tra volume plasmatico ed elementi delle cellule del sangue) | Uomini: 42-50% |
| Donne: 38-47% | |
| Volume medio di eritrociti | Entro 86-98 μm 3 |
| Formula dei leucociti | Neutrofili:
Monociti: 3-11% Eosinofili: 0,5-5% Basofili: 0-1% |
| Conta piastrinica | Entro 180-320 · 10 9 / l |
| Velocità di eritrosedimentazione (VES) | Uomini: 3 - 10 mm / h |
| Donne: 5 - 15 mm / h |
Tassi generali di analisi del sangue per i bambini di età inferiore a 1 anno
| Indice | Età | |||
| neonato | 7-30 giorni | 1 - 6 mesi | 6-12 mesi | |
| Emoglobina | 180-240 | 107 - 171 | 103-141 | 113-140 |
| Eritrociti | 3,9-5,5 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 |
| Indice di colore | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| reticolociti | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
| Leucociti | 8,5-24,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 |
| pugnalata | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 |
| Segmentato | 45-80 | 16-45 | 16-45 | 16-45 |
| eosinofili | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Basofili | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
| linfociti | 15 - 35 | 45 - 70 | 45 - 70 | 45 - 70 |
| piastrine | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 160-390 |
| VES | 2-4 | 4-10 | 4-10 | 4-12 |
Standard generali di analisi del sangue per bambini di età compresa tra 1 e 12 anni
| Indice | Età | ||||
| 1-2 anni | 2-3 anni | 3-6 anni | 6-9 anni | 9-12 anni | |
| Emoglobina | 100 - 140 | 100 - 140 | 100 - 140 | 120 - 150 | 120 - 150 |
| Eritrociti | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 |
| Indice di colore | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| reticolociti | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
| Leucociti | 6,0 - 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 |
| pugnalata | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Segmentato | 28 - 48 | 32 - 55 | 32 - 55 | 38 - 58 | 43 - 60 |
| eosinofili | 1 - 7 | 1 - 6 | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Basofili | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
| linfociti | 37 - 60 | 33 - 55 | 33 - 55 | 30 - 50 | 30 - 46 |
| piastrine | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
| VES | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Emoglobina
| Emoglobina (Hb)È una proteina contenente un atomo di ferro in grado di legarsi e trasportare ossigeno. L'emoglobina si trova nei globuli rossi. La quantità di emoglobina si misura in grammi/litro (g/l). La determinazione della quantità di emoglobina è molto importante, poiché con una diminuzione del suo livello, i tessuti e gli organi di tutto il corpo sperimentano una mancanza di ossigeno. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Le ragioni dell'aumento dell'emoglobina
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Emoglobina bassa - cause
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Conta dei globuli rossi
| Eritrociti Sono piccoli globuli rossi. Queste sono le cellule del sangue più abbondanti. La loro funzione principale è quella di trasportare ossigeno e consegnarlo a organi e tessuti. Gli eritrociti si presentano sotto forma di dischi biconcavi. All'interno dell'eritrocita c'è una grande quantità di emoglobina: il volume principale del disco rosso è occupato da esso. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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Ragioni per una diminuzione del livello dei globuli rossiUna diminuzione del numero di globuli rossi è chiamata anemia. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa condizione e non sono sempre associate al sistema ematopoietico.
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Le ragioni dell'aumento del numero di globuli rossi
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Conta totale dei globuli bianchi
| Leucociti- queste sono cellule viventi del nostro corpo, che circolano con il flusso sanguigno. Queste cellule esercitano il controllo immunitario. In caso di infezione, danno al corpo da parte di corpi o sostanze tossiche o estranee, queste cellule combattono contro fattori dannosi. La formazione dei leucociti avviene nel midollo osseo rosso e nei linfonodi. I leucociti sono suddivisi in diversi tipi: neutrofili, basofili, eosinofili, monociti, linfociti. Diversi tipi di leucociti differiscono nell'aspetto e nelle funzioni svolte durante la risposta immunitaria. | |
Le ragioni dell'aumento dei leucocitiAumento fisiologico del livello dei leucociti
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Ragioni per una diminuzione dei leucociti
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ematocrito
| ematocrito- è il rapporto percentuale tra il volume di sangue da esaminare e il volume occupato dagli eritrociti in esso contenuti. Questo indicatore è calcolato in percentuale. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Ragioni per un aumento dell'ematocrito
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Ragioni per una diminuzione dell'ematocrito
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MCH, MCHC, MCV, indice colore (CPU)- norma
Indice colore (CPU)- Questo è un metodo classico per determinare la concentrazione di emoglobina negli eritrociti. Al giorno d'oggi, viene gradualmente sostituito dall'indice SIT negli esami del sangue. Questi indici riflettono la stessa cosa, solo che sono espressi in unità diverse.
Formula dei leucociti
La formula dei leucociti è un indicatore del rapporto percentuale di vari tipi di leucociti nel sangue rispetto al loro numero totale di leucociti nel sangue (questo indicatore è discusso nella sezione precedente dell'articolo). La percentuale di diversi tipi di leucociti nelle malattie infettive, del sangue e nei processi oncologici cambierà. Grazie a questo sintomo di laboratorio, il medico può sospettare la causa di un problema di salute.Tipi di leucociti, norma
Neutrofili
| Neutrofili può essere di due tipi: forme mature, che sono anche chiamate immature segmentate - pugnalata. Normalmente, il numero di neutrofili stab è minimo (1-3% del totale). Con la "mobilizzazione" del sistema immunitario, c'è un forte aumento (più volte) del numero di forme immature di neutrofili (pugnalata). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Un aumento del livello di neutrofili nel sangue - questa condizione è chiamata neutrofilia. Ragioni per un aumento del livello di neutrofili
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| Diminuzione della conta dei neutrofili - una condizione chiamata neutropenia Ragioni per una diminuzione del livello di neutrofili
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Qual è lo spostamento a sinistra e a destra del conteggio dei leucociti?Spostamento del numero dei leucociti a sinistra significa che nel sangue compaiono neutrofili giovani, "immaturi", che normalmente sono presenti solo nel midollo osseo, ma non nel sangue. Un fenomeno simile si osserva con processi infettivi e infiammatori lievi e gravi (ad esempio con angina, malaria, appendicite), nonché con perdita di sangue acuta, difterite, polmonite, scarlattina, tifo, sepsi, intossicazione.Velocità di sedimentazione degli eritrociti VESVelocità di sedimentazione eritrocitaria(ESR) è un test di laboratorio che valuta la velocità di separazione del sangue nel plasma e negli eritrociti.Essenza di ricerca: gli eritrociti sono più pesanti del plasma e dei leucociti, quindi, sotto l'influenza della gravità, affondano sul fondo della provetta. Nelle persone sane, le membrane degli eritrociti hanno una carica negativa e si respingono a vicenda, il che rallenta la velocità di sedimentazione. Ma durante una malattia, si verificano una serie di cambiamenti nel sangue:
Esistono quattro gruppi di malattie che causano un aumento della VES:
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda il metodo Westergren. Viene utilizzato dai laboratori moderni per determinare la VES. Ma nelle cliniche e negli ospedali municipali viene tradizionalmente utilizzato il metodo Panchenkov. Il metodo di Westergren. Mescolare 2 ml di sangue venoso e 0,5 ml di citrato di sodio, un anticoagulante che previene la coagulazione del sangue. La miscela viene raccolta in un sottile tubo cilindrico ad un livello di 200 mm. Il tubo è posizionato verticalmente in un rack. Un'ora dopo, la distanza dal bordo superiore del plasma al livello degli eritrociti viene misurata in millimetri. Vengono spesso utilizzati contatori ESR automatici. Unità VES - mm/ora. Il metodo di Panchenkov. Viene esaminato il sangue capillare di un dito. In una pipetta di vetro con un diametro di 1 mm, viene prelevata una soluzione di citrato di sodio fino alla tacca di 50 mm. Viene soffiato in una provetta. Dopodiché, 2 volte con una pipetta, prendi il sangue e soffialo in una provetta al citrato di sodio. Pertanto, il rapporto tra anticoagulante e sangue è 1: 4. Questa miscela viene aspirata in un capillare di vetro ad un livello di 100 mm e posta in posizione verticale. I risultati vengono valutati dopo un'ora, come con il metodo Westergren. La determinazione secondo Westergren è considerata una tecnica più sensibile, quindi il livello di ESR è leggermente superiore rispetto allo studio con il metodo Panchenkov.
Va ricordato che le infezioni virali non complicate non causano un aumento della VES. Questo segno diagnostico aiuta a determinare che la malattia è causata da batteri. Pertanto, con un aumento della VES, vengono spesso prescritti antibiotici. La velocità di eritrosedimentazione di 1-4 mm / h è considerata lenta. Questa reazione si verifica quando il livello di fibrinogeno, responsabile della coagulazione del sangue, diminuisce. E anche con un aumento della carica negativa degli eritrociti a causa di cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico del sangue. Va notato che l'assunzione di questi farmaci può causare un risultato di ESR falsamente basso in infezioni batteriche e malattie reumatoidi. Analisi del sangue biochimica: decodificaAlcuni valori della norma per gli adulti sono mostrati nella tabella.
Esame del sangue per zucchero e colesterolo: decodifica e norma in tabella
Colesterolo totale
LDL
HDL
L'analisi del sangue, la decodifica negli adulti, la norma nello zucchero da tavola, il colesterolo è la seguente: Per uomo Per donne La data decodifica dell'analisi del sangue per il colesterolo negli adulti, la tabella, mostra chiaramente il coefficiente lipidico medio secondo i calcoli internazionali.
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