Viene trattata una membrana timpanica rotta. Perforazione (rottura) della membrana timpanica

La perforazione della membrana timpanica, il cui trattamento dovrebbe essere obbligatorio nella maggior parte dei casi, fa perdere la protezione originale sia all'orecchio medio che a quello interno. Questa condizione può essere complicata da frequenti malattie infiammatorie. Se non ti occupi del ripristino della funzione barriera della membrana in modo tempestivo, l'infezione può approfondire e diffondersi attraverso lo spazio intracranico, provocando complicazioni irreversibili. Se hai un buco nella membrana dell'orecchio, solo un medico dovrebbe capire come trattare questo danno. La prestazione amatoriale in questo caso è inappropriata e persino pericolosa.

Primo soccorso

Cosa fare se scoppia? La vittima dovrebbe essere estremamente attenta in primo luogo. È categoricamente impossibile impegnarsi nel risciacquare l'orecchio, rimuovere i coaguli di sangue dalla cavità dell'orecchio, nonché asciugarlo o raffreddarlo applicando oggetti freddi. Il primo soccorso consiste nel posizionare un batuffolo sterile di cotone idrofilo o turunda (devono essere asciutti) nel condotto uditivo esterno, fasciare l'orecchio e trasportare una persona in una clinica o in ospedale nelle vicinanze.

Se la sindrome del dolore è troppo grave, puoi prendere diclofenac (1 compressa 0,05 grammi) o paracetamolo (0,5 grammi).

Quando si trasporta la vittima, è necessario proteggerla dall'agitazione. Inoltre, non dovrebbe essere gettato indietro e inclinato su qualsiasi lato della testa. E ricorda: se il timpano è scoppiato, il trattamento deve essere prescritto il prima possibile per evitare complicazioni.

Metodi di trattamento

In oltre il 50% di tutti i casi di rottura della membrana timpanica, non è richiesto alcun trattamento. È molto più veloce e più facile guarire le rotture a forma di gap che occupano meno del 25% dell'area della membrana. Quindi, se il timpano nell'orecchio esplode in una forma così semplice, cosa dovrebbe fare la vittima? Gli è stato prescritto un riposo completo, limitando drasticamente qualsiasi manipolazione nel condotto uditivo esterno. In particolare, è vietato maneggiarlo con cotton fioc e instillare eventuali gocce. L'ultimo evento può anche essere dannoso. Infatti, attraverso il foro formato a seguito della lesione, il medicinale nelle gocce entrerà nell'orecchio medio e ne romperà la struttura.

Se entra un corpo estraneo

Il trattamento, se non è complicato da alcun processo patologico, non richiede l'intervento di un chirurgo. Innanzitutto, il medico rimuove un corpo estraneo dal condotto uditivo. Quindi inserisce un tampone antisettico di cotone idrofilo imbevuto di alcol denaturato o acqua ossigenata. Un trattamento così completo dell'area danneggiata consente di prevenire l'ingresso di infezioni nel tubo uditivo.

Se il danno alla membrana da parte di un corpo estraneo è complicato da una malattia dell'orecchio, viene trattato con la stessa tecnica dell'otite media acuta.

miringoplastica

Se, ad esempio, si verifica un danno al timpano con un batuffolo di cotone, il trattamento verrà eseguito chirurgicamente. Questa operazione è chiamata miringoplastica. Nel processo di tale intervento, il chirurgo ritaglia un piccolo frammento della fascia (membrana del tessuto connettivo) del muscolo temporale dall'area sopra l'orecchio del paziente. Sarà necessario per chiudere con esso la sezione danneggiata della membrana.

Dopo questa manipolazione, il medico inserisce microstrumenti nel condotto uditivo esterno, il cui lavoro è controllato da uno speciale microscopio. Con questi strumenti, il medico solleva leggermente la membrana strappata, sostituisce una "toppa" pretagliata nel punto di rottura e la cuce in modo affidabile utilizzando fili che si autodistruggono nel tempo.

Dopo il completamento dell'intervento, il condotto uditivo esterno viene tamponato con una turunda con impregnazione antibatterica. Il paziente viene dimesso con un bendaggio auricolare, che può essere rimosso non prima di 7 giorni.

Le suture di solito si autoliquidano dopo circa 2-3 settimane. Questo periodo è appena sufficiente per guarire completamente la ferita. Il foro nel timpano, che è stato trattato con successo, si chiuderà completamente. Nei primi due giorni del periodo postoperatorio sono possibili lievi dolori alle orecchie e qualche fastidio.

Per non danneggiare la membrana una seconda volta, è vietato starnutire, chiudere ermeticamente la bocca e fare respiri bruschi attraverso il naso.

Ossicoplastica

Se c'è una rottura della membrana timpanica da un colpo, il trattamento prevede l'ossiculoplastica. Questa è la seconda fase dopo la timpanoplastica (operazioni per ripristinare l'integrità della membrana). Tale intervento chirurgico è principalmente finalizzato alla ricostruzione del sistema di conduzione del suono danneggiato. Il chirurgo ripristina la catena ossiculare con strumenti, sostituendo le aree danneggiate con impianti.

L'operazione avviene in anestesia locale. Nei primi giorni del periodo postoperatorio, il paziente deve attenersi rigorosamente al riposo a letto prescritto. Questo è molto importante per una corretta guarigione.

Trattamento con rimedi popolari

Dopo la diagnosi di "perforazione della membrana timpanica" stabilita dall'otorinolaringoiatra, è consentito il trattamento con rimedi popolari. Tuttavia, si consiglia di consultare sempre un medico su questo argomento. Dopotutto, ogni caso è individuale e la cosa principale è non farti del male.

Se alla vittima viene diagnosticata un'otite media con perforazione della membrana timpanica, il trattamento con propoli sarà una delle opzioni di maggior successo. Dopo la fine del corso di tale trattamento, l'acuità uditiva aumenta in modo significativo, l'acufene diminuisce e addirittura scompare del tutto.

Per il trattamento con propoli viene utilizzata la sua tintura alcolica al 30-40%, combinata con olio vegetale (preferibilmente d'oliva) in un rapporto di 1: 4. L'emulsione alcol-olio deve essere agitata bene prima di ogni utilizzo. I turundi sono impregnati di esso e inseriti nei condotti uditivi.

È necessario lasciare i turunda nelle orecchie per 36 ore per gli adulti e per 10-12 ore per i bambini di età superiore ai 5 anni. Si consiglia di farlo ogni volta prima di andare a letto. Il corso del trattamento consiste da 10 a 12 di tali procedure. Di solito si nota un notevole aumento dell'udito in 4-6 procedure.

Importante: la propoli è in grado di provocare reazioni allergiche in coloro che hanno una predisposizione alle allergie ai prodotti delle api.

Ricette per l'ammollo del tampone per le orecchie

Cosa fare se il timpano è danneggiato, hai già visitato il medico e ha dato il via libera all'uso di metodi popolari? Naturalmente, sono necessari tamponi con speciali impregnazioni medicinali.

Per accelerare il recupero della membrana, imbevi un batuffolo di cotone sterile con olio d'oliva e mettilo nell'orecchio, quindi coprilo con un panno caldo e attacca un sacchetto di stoffa con la crusca preriscaldata sopra. Inoltre, si consiglia di ingerire un infuso di rosa canina a temperatura ambiente o un decotto di fiori di camomilla medicinali di debole concentrazione.

Prima di andare a letto, puoi mettere un batuffolo di cotone imbevuto di cipolla o succo di calendula nell'orecchio e lasciarlo durante la notte.

Come opzione alternativa per la sindrome del dolore grave, puoi usare le foglie di pelargonium profumato. Due o tre di queste foglie devi arricciare un po' con le dita in modo che escano dal succo, quindi avvolgile in una benda sterile e inserisci tali tamponi nel condotto uditivo.

Riassumiamo

Quando la membrana timpanica è danneggiata, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. La prognosi è molto favorevole se la tua reazione al dolore all'orecchio dopo una lesione accidentale è adeguata e il più rapidamente possibile. In questo caso è impossibile esitare. Si consiglia di chiedere immediatamente consiglio a un traumatologo o a un otorinolaringoiatra (a tua scelta - a chi avrai accesso più velocemente, vai a quello).

Le lesioni minori sono caratterizzate dalla prognosi più favorevole: più della metà di tutti i casi sono auto-guarigione con recupero completo della vittima.

Se la lesione risulta essere significativa, dopo la guarigione si forma una cicatrice nel sito della rottura e si depositano sali di calcio. In questo caso, purtroppo, non c'è speranza per una guarigione completa. I pazienti lamentano un costante calo della qualità dell'udito. La stessa prognosi non molto favorevole è caratteristica della perforazione che non guarisce.

Se a seguito di una lesione, non solo la membrana è danneggiata, ma anche gli ossicini, possono svilupparsi la cosiddetta otite media adesiva, che porta anche alla perdita dell'udito.

Quindi, se il tuo timpano è scoppiato, sai già cosa fare. La cosa principale è non ritardare il trattamento e contattare specialisti esperti.

La lesione alla membrana timpanica è un danno al timpano derivante da una puntura, rottura o altre lesioni che possono ferirlo. Questa malattia è rara nei bambini.

Cause di danno alla membrana timpanica

Il danno meccanico alla membrana timpanica si verifica a seguito dell'esposizione diretta ad essa con un oggetto che è stato introdotto nell'apertura uditiva esterna per pulirlo dal cerume. Il danno può anche verificarsi a seguito di un forte bacio nell'orecchio: si verifica una pressione negativa nel canale uditivo esterno; quando si colpisce il padiglione auricolare con i palmi aperti, si verifica un forte aumento della pressione nel canale uditivo esterno. Il timpano può anche rompersi a causa di violenti starnuti con le narici pizzicate. In questo caso, la pressione aumenta bruscamente nella cavità timpanica e nella membrana timpanica.

Il danno meccanico può verificarsi dopo una caduta sull'orecchio, con trauma profondo. Ci sono cause comuni di danno al timpano. Questi includono ustioni chimiche e termiche che si verificano a causa di un incidente. Molto spesso, queste ustioni sono accompagnate da danni al padiglione auricolare. Spesso, una lesione della membrana può svilupparsi dopo una lesione cerebrale traumatica, che è caratterizzata da una frattura delle ossa nella regione del pavimento della fossa. Spesso, dopo aver sofferto di malattie infettive, l'infiammazione può andare al timpano. Il risultato è suppurazione, quindi rottura. Molto spesso, nei bambini piccoli, si verifica una lesione della membrana timpanica a causa di una svista degli adulti. Non possono guardare il bambino giocare con oggetti pericolosi appuntiti. Può verificarsi un timpano rotto o perforato.

Manifestazioni cliniche di danno alla membrana timpanica

Se la membrana timpanica è danneggiata, c'è un dolore acuto e acuto, rumore nell'orecchio, congestione dell'orecchio. Quando si esegue l'otoscopia, ci sono diverse opzioni per traumatizzare la membrana timpanica. Possono essere emorragie leggere o possono verificarsi difetti subtotali della membrana timpanica. I pazienti possono segnalare che l'aria viene rilasciata dall'orecchio danneggiato soffiandosi il naso. L'udito del paziente è gravemente compromesso. Se c'è stata una lesione craniocerebrale o un barotrauma, il sangue può fluire dal condotto uditivo. In caso di minimi sintomi di trauma alla membrana timpanica, è urgente consultare un medico. Poiché se il trattamento non viene avviato in tempo, il bambino potrebbe perdere completamente l'udito.

Diagnostica lesione della membrana timpanica

Il paziente viene esaminato da un medico del centro traumatologico o da un medico otorinolaringoiatra. La diagnosi viene fatta dopo l'esame visivo. Per questo viene utilizzato un otoscopio. Un imbuto di plastica o metallo viene inserito nell'orecchio del paziente. Successivamente, il padiglione auricolare del paziente viene tirato su e indietro. Questa tecnica aiuta ad allineare il condotto uditivo, dopo di che il timpano diventa visibile. La luce è diretta verso l'area del condotto uditivo. Se c'è perforazione, si può vedere un buco nella membrana. Se il timpano è rotto, possono essere visibili le ossa uditive dell'orecchio medio. Sulla base di ciò che ha visto, viene fatta una diagnosi.

Trattamento dei danni alla membrana timpanica

Se il danno alla membrana timpanica non ha complicazioni, il trattamento è ridotto al minimo. È severamente vietata qualsiasi manipolazione sul timpano e nel canale uditivo esterno. Se ci sono coaguli di sangue nel condotto uditivo, devono essere accuratamente rimossi con un batuffolo di cotone sterile asciutto. Le pareti del condotto uditivo devono essere trattate con alcol etilico e quindi mettere lì turunda sterili.

Se, a causa di un danno alla membrana timpanica, si verifica una complicazione come l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio, viene eseguito un trattamento che corrisponde all'otite media purulenta acuta. Non gocciolare qualcosa nell'orecchio da solo. Rebecca è per lo più ricoverata in ospedale, poiché deve essere sotto la supervisione di un medico per evitare complicazioni. In un ospedale, vengono eseguite la terapia antibiotica, la pulizia dell'orofaringe dalle infezioni, le procedure di fisioterapia.

Prevenzione della lesione della membrana timpanica

Per prevenire il verificarsi di una lesione alla membrana timpanica, è necessario trattare le malattie infiammatorie dell'orecchio medio nel tempo. Se ci sono acufeni, dolore sordo regolare, problemi di udito, allora dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Non hai bisogno di auto-medicare.

I bambini piccoli hanno bisogno di una supervisione costante e occorre prestare attenzione per assicurarsi che non mettano oggetti appuntiti nell'orecchio. I bambini più grandi devono essere consapevoli che giocare con petardi o dispositivi simili è molto pericoloso. Si dovrebbe cercare di non prendere oggetti appuntiti per pulire le orecchie dalla cera, in modo da non ferire il timpano.

La condizione in cui si è verificato un danno alla membrana a seguito dell'esposizione a fattori avversi è chiamata perforazione della membrana timpanica. Questi sono effetti meccanici, fisici e termici.

Spesso, anche le malattie infiammatorie dell'orecchio medio portano a un risultato simile. La perforazione del timpano è accompagnata da una serie di sintomi spiacevoli, il più sorprendente dei quali è il dolore intenso.

Per quanto riguarda la prognosi di questa patologia, un danno minore alla membrana a volte finisce con l'autoguarigione. Se la lesione è più grave, rimarrà una cicatrice sulla membrana. Un risultato sfavorevole è. Per prevenire una tale complicazione, è importante una diagnosi tempestiva.

Cause e tipi di lesioni all'orecchio

Ci sono molti fattori che predispongono a una violazione dell'integrità della membrana timpanica.

Tutti sono divisi da specialisti in diversi gruppi. Tale patologia diventa il risultato di processi infiammatori.

Come risultato dell'infiammazione, il fluido dall'orecchio viene raccolto e convertito in pus. C'è una violazione del deflusso di questo fluido e, accumulandosi, inizia a premere sulla membrana.

Sotto questa pressione, la membrana si assottiglia e poi si rompe. Malattie come l'otite media acuta o purulenta dell'orecchio medio possono portare a questo.

I fattori di azione meccanica che hanno portato alla formazione di un buco nella membrana sono distinti come un gruppo separato. Il motivo è il trauma con oggetti non destinati a questi scopi. Ci sono altri 2 gruppi di fattori: termico e acustico.

• trauma cranico;
• varie lesioni all'orecchio;
• penetrazione nella cavità dell'orecchio di un oggetto estraneo;
• manipolazioni associate alla pulizia delle orecchie.

A volte i pazienti confondono il danno meccanico con una membrana timpanica retratta - un'anomalia.

Le cause associate all'esposizione termica e che portano alla perforazione includono ustioni del padiglione auricolare, sia domestiche che industriali. Questo gruppo include sostanze chimiche o tossiche che entrano nella cavità dell'orecchio.

Lo strappo dovuto a lesioni fisiche comporta la caduta nell'orecchio o il colpire l'orecchio con un colpo violento. Un gruppo simile include picchi di pressione nelle orecchie dovuti a forti starnuti, tosse o cadute associate a immersioni a una profondità, o.

Segni e diagnosi

Un segno di perforazione della membrana timpanica è accompagnato da. Dopo un po ', il dolore si attenua, lasciando il posto ai seguenti sintomi:

• scarico di essudato purulento attraverso l'apertura dell'orecchio;
• perdita dell'udito;
• l'aspetto dell'acufene;
• scarico sanguinante o sanguinante dopo la lesione all'orecchio

Il danno alla membrana timpanica viene rilevato utilizzando metodi di esame strumentale; l'otoscopia è popolare. L'essenza della procedura è la seguente: un imbuto di plastica o metallo viene inserito nell'orecchio del paziente, mentre il padiglione auricolare viene tirato su e indietro manualmente.

Grazie a questa manipolazione, il condotto uditivo è allineato. Per una migliore visibilità, la luce viene diretta lì, se si è verificata una perforazione, il medico troverà un foro sul timpano.

I medici possono studiare in dettaglio e determinare la presenza della patologia in questione usando l'otomicroscopia: questo è un esame dell'orecchio al microscopio. Con l'aiuto di esso, il medico rileverà una perforazione della membrana timpanica, indipendentemente da dove si trova il foro. Per eseguire questa manipolazione, viene inserito un imbuto nel condotto uditivo e un microscopio.

Con la perforazione della membrana timpanica, si verifica una significativa compromissione dell'udito, il paziente avrà bisogno di conduzione. Questa è una procedura per determinare il grado di acuità uditiva. Come parte delle procedure diagnostiche per la perforazione, viene eseguita la timpanometria. Questo è un metodo per rilevare i disturbi, in particolare il funzionamento dell'orecchio medio. Viene testato quanto completamente l'orecchio medio trasmette i suoni ricevuti.

Per diagnosticare la perforazione della membrana, al paziente possono essere assegnati test del diapason. Con il loro aiuto, viene rilevata la perdita dell'udito conduttiva, la condizione è tipica della patologia in esame.

Conseguenze della perforazione della membrana timpanica

Se i sintomi della patologia vengono ignorati o se si ricevono cure mediche non qualificate, possono svilupparsi conseguenze avverse:

• infiammazione del nervo uditivo;
• la diffusione del processo infettivo durante;
• il passaggio di sensazioni spiacevoli a un orecchio sano;
• labirintite;
• meningite;
• encefalite.

Gli ultimi tre sono considerati i più pericolosi per la salute. è una lesione infiammatoria dell'orecchio interno. Altrimenti, questa patologia è chiamata otite media interna. È caratterizzato da varie manifestazioni: vertigini, mancanza di coordinazione, perdita dell'udito.

Le persone possono sospettare una complicazione dai seguenti sintomi:

• vomito e nausea;
• perdita di coordinamento;
• sudorazione eccessiva;
• pallore della pelle;
• dolore e tinnito;
• completa perdita dell'udito;
• tachicardia.

La meningite è una malattia infettiva che colpisce il midollo spinale e il cervello. Con lo sviluppo di una tale complicazione, è necessario prendere immediatamente misure mediche e ricoverare il paziente. Questa condizione diventa pericolosa per la vita del paziente.

L'encefalite, una probabile complicanza della lesione della membrana dell'orecchio, è un'infiammazione del cervello. Questa è anche una condizione pericolosa per la vita che richiede un'azione terapeutica immediata. Se c'è un'ampia rottura della membrana timpanica, il paziente è a rischio di perdita completa dell'udito.

Trattamento di perforazione

Se si sospetta un danno al timpano, è necessario portare immediatamente la persona in una struttura medica. Allo stesso tempo, è altamente indesiderabile tentare di fornire assistenza da soli:

• Non applicare freddo sull'orecchio o risciacquarlo.
• Non cercare di rimuovere da soli i coaguli di sangue o l'essudato purulento.

L'unica misura accettabile è applicare un batuffolo di cotone asciutto sull'area danneggiata e fasciare l'orecchio. Se la vittima ha un dolore insopportabile, è necessario assumere antidolorifici.

Prima di prescrivere determinati farmaci, è necessario interrompere l'eventuale sanguinamento dall'orecchio. Se il danno è minore, viene eseguita la cauterizzazione delle aree interessate.

È importante garantire un libero deflusso di fluido sieroso, dopo di che una soluzione antimicrobica viene versata nell'orecchio utilizzando un catetere. Quindi viene creata una patch speciale, che aiuterà a far crescere troppo il buco formato.

Il trattamento della perforazione della membrana timpanica viene effettuato nei seguenti modi: terapia farmacologica, fisioterapia e chirurgia.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico include la nomina di farmaci antibatterici, sia locali che sistemici:

I farmaci vasocostrittori sono prescritti nell'orecchio per eliminare il gonfiore della mucosa: Naphthyzin, Sanorin, Otrivin. Con l'aiuto di loro, viene ripristinata la funzione di drenaggio e ventilazione del tubo uditivo.

Per liquefare l'accumulo nell'orecchio, possono essere prescritti agenti mucolitici per l'instillazione nell'orecchio, Fluimucil. Per la disinfezione e l'anestesia vengono utilizzate gocce antinfiammatorie di azione combinata, come Otinum, Fenazon, Otipax.

Dalle procedure fisioterapiche, specialmente con una tale patologia, vengono eseguite elettroforesi, UHF e una lampada blu. Aiutano a guarire il danno e riducono la probabilità di cicatrici del timpano. Sullo sfondo di questi, il trattamento farmacologico sarà più efficace.

Chirurgia

È necessario trattare la perforazione della membrana timpanica con metodi chirurgici in caso di danno esteso: con una rottura completa della membrana timpanica.

La perdita parziale o la distorsione dell'udito, la mobilità ridotta degli ossicini uditivi e la mancanza di un effetto terapeutico dall'uso della terapia farmacologica presuppongono anche l'uso di metodi chirurgici di trattamento.

In tali casi, i medici svolgono le seguenti attività:

• Miringoplastica - sostituzione dell'area della membrana danneggiata con un lembo speciale.
• Oculoplastica: ripristino delle aree danneggiate degli ossicini uditivi.
• Timpanoplastica - impianto degli ossicini uditivi in ​​violazione della loro integrità e mobilità.

Con alcune malattie dell'orecchio purulente, per prevenire la rottura spontanea, viene praticata una puntura del timpano o. Questa procedura chirurgica sicura mira a migliorare il drenaggio del pus che si è accumulato nell'orecchio.

Medicina tradizionale

Per quanto riguarda i rimedi popolari, con una tale patologia, dovrebbero essere solo di natura ausiliaria al trattamento conservativo - per accelerare la guarigione del divario.

A questo scopo, è utile mangiare cibi fortificati con vitamina C. Questi includono agrumi, rosa canina o decotto di biancospino. È necessario creare turunda speciali per l'orecchio. Il flagello di cotone viene inumidito nel succo di piantaggine e inserito nel condotto uditivo. Tutte le manipolazioni associate al trattamento non tradizionale devono essere discusse con il medico curante.

Misure preventive

Per evitare problemi con la violazione dell'integrità del timpano, è necessario seguire una serie di semplici consigli:

• Non puoi pulire le orecchie con oggetti lancinanti e appuntiti, per questo ci sono speciali tamponi di cotone.
• Prevenzione di situazioni di penetrazione di un oggetto estraneo nella cavità dell'orecchio, questo vale per i bambini piccoli.
• Non cercare di rimuovere da solo oggetti estranei caduti nell'orecchio.
• Evitare l'influenza di forti rumori.
• Con un'esacerbazione, vale la pena astenersi dall'immergersi in profondità e volare in aereo.
• Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell'orecchio.
• Se trovi uno scarico dal condotto uditivo, dovresti contattare il tuo medico ORL.

Se le attività professionali o domestiche di una persona sono associate al lavoro costante di strumenti o dispositivi che emettono un suono intenso, è consigliabile utilizzare cuffie speciali per evitare danni al timpano.

Esiste un modo semplice per proteggersi da rumori forti o picchi di pressione: quando si è esposti a questi fattori, è necessario aprire la bocca. Questo aiuta a bilanciare la pressione nelle orecchie.

La perforazione della membrana timpanica nella maggior parte dei casi ha una prognosi favorevole. L'auto-ripristino completo della membrana timpanica si verifica con danni minori. Con il verificarsi di varie complicazioni o l'inizio tempestivo del trattamento, la perdita dell'udito può verificarsi a vari livelli.

Video: timpano

L'organo dell'udito umano è piuttosto complesso e si compone di tre sezioni: esterna, media e interna. Il timpano o membrana si trova tra i primi due e, di fatto, li separa. È una sottile lamina di tessuto connettivo di forma arrotondata, giuntata di diametro con le pareti del canale uditivo esterno. Si trova al confine tra quest'ultimo e la cavità dell'orecchio medio. All'esterno, la membrana è ricoperta di pelle, all'interno - con una membrana mucosa.

La perforazione della membrana timpanica di solito si verifica con uno stress meccanico su di essa, che si verifica a seguito di un trauma generale, un incidente o una violazione delle regole per la cura del canale uditivo esterno.

Quali sono le funzioni del timpano?

Le principali funzioni di questo importante organo sono:

• Isolamento della cavità dell'orecchio medio dall'ambiente esterno. Creazione di una camera d'aria chiusa necessaria per una conduzione del suono di alta qualità.
• Protezione della camera d'aria dell'orecchio medio dalla penetrazione di aria, acqua, corpi estranei, inclusi microrganismi (batteri, funghi, ecc.).
• Partecipazione diretta alla conduzione del suono. La membrana è attaccata a uno dei tre ossicini dell'apparato di trasmissione del suono. Le oscillazioni dell'aria nel canale uditivo esterno vengono catturate da esso e trasmesse alle suddette ossa e successivamente alla parte ricevente dell'organo uditivo.

Se il timpano è scoppiato, si forma un foro - un "buco" - attraverso il quale la cavità dell'orecchio medio comunica con l'ambiente esterno. A causa del danno alla membrana, possono svilupparsi complicazioni:

1. Infezione dell'orecchio medio e del tubo uditivo con sviluppo di batteri e;
2. La penetrazione di microrganismi fungini porta alla malattia;
3. Ridotta capacità di percepire i suoni.

Se la causa della rottura della membrana timpanica era una lesione del cranio ed era accompagnata da una frattura dell'osso temporale, l'infezione entra nel labirinto con lo sviluppo dell'infiammazione (). Con un danno combinato alla membrana timpanica e agli ossicini uditivi, il paziente spesso sviluppa un'otite media adesiva (adesiva), in cui si formano aderenze del tessuto connettivo nella camera dell'orecchio medio, che porta alla sordità della vittima.

Cause di violazione dell'integrità della membrana timpanica

Per la natura del fattore che ne ha causato la rottura, il danno si distingue:

Molto spesso, l'influenza di fattori meccanici è associata a:

1. Trauma generale al cranio, quando l'osso temporale è danneggiato con la cavità dell'orecchio medio racchiusa in esso;
2. L'ingresso di un corpo estraneo nel canale uditivo esterno;
3. Violazione delle regole per la pulizia dei condotti uditivi. Quest'ultimo è più spesso osservato in un bambino, specialmente nei neonati, con una pulizia approssimativa delle orecchie con tamponi di cotone. Inoltre, i bambini hanno spesso casi di autolesionismo con oggetti appuntiti.

Manifestazioni di lesione della membrana timpanica

Reclami dei pazienti:

• Sharp al momento dell'infortunio, si attenua presto;
• Sensazione di congestione dell'organo dell'udito e rumore in esso di vari gradi di intensità;
• Ridotta capacità di sentire fino a pieno.

Un grave trauma che colpisce l'apparato dell'equilibrio è accompagnato da compromissione della coordinazione, nausea e vertigini.

Oggettivamente, possono esserci i seguenti sintomi di danno alla membrana timpanica:

1. Rilascio di aria dal canale uditivo interessato quando si tossisce, si starnutisce, espirazione forte;
2. Perdita di liquido trasparente (perilinfa) dall'organo danneggiato dell'equilibrio.

Lesioni al cranio e un forte calo della pressione atmosferica (barotrauma) possono essere accompagnati dal rilascio di sangue dal condotto uditivo.

Se la rottura della membrana è complicata da otite media o labirintite, verranno rilevati deflussi purulenti.

Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la diagnosi è complicata dalla mancanza di lamentele significative e dal silenzio o dall'ignoranza della precedente lesione all'orecchio da parte dei genitori. Di solito si rivolgono a un medico con sospetto di sordità di un bambino di natura congenita.

Diagnostica aggiuntiva

Nel fare la diagnosi di questa patologia, l'anamnesi (anamnesi) con la menzione della lesione, così come le lamentele del paziente, sono molto importanti.

Importanti sono anche i risultati dell'esame clinico: esame esterno dell'organo dell'udito, ricerca interna (otoscopia). Con questo, l'otorinolaringoiatra può vedere il grado di danno alla membrana, la condizione dei tessuti circostanti.

A volte l'esame rivela una membrana timpanica retratta, scambiato per lesione traumatica. Tuttavia, questa condizione si verifica quando il movimento dell'aria attraverso la tromba di Eustachio è difficile a causa dell'infiammazione catarrale della mucosa che la riveste. Ciò riduce la pressione nella cavità dell'orecchio medio, facendo sì che la membrana uditiva venga tirata al suo interno. Con un processo pronunciato, a volte diventa più sottile e stringe le ossa uditive, creando l'apparenza della sua assenza. Tuttavia, in questo caso, non ci sono segni di traumi acuti o cronici: emorragie, edemi, arrossamenti, microrotture tissutali. Quando i tubi uditivi vengono espulsi, la membrana sporge nel condotto uditivo, che è visibile durante l'otoscopia.

Questa patologia nel decorso cronico cambia la corretta configurazione delle articolazioni delle ossa, provoca la crescita eccessiva degli spazi articolari tra loro, che interrompe la trasmissione del suono e contribuisce allo sviluppo della sordità.

Distinguere la perforazione della membrana timpanica dalla sua retrazione è dovuta al fatto che il trattamento è completamente diverso. In quest'ultima condizione, il soffiaggio delle trombe di Eustachio con varie tecniche e la successiva terapia del processo infiammatorio in esse vengono utilizzati per ripristinare la pervietà.

Per valutare lo stato funzionale dell'udito e dell'apparato vestibolare, vengono eseguiti vestibulografia, audiometria e altri metodi. Se vengono rilevati segni di un'infezione purulenta, viene prescritto un esame batteriologico dello scarico dal condotto uditivo con la determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici.

Il danno combinato (incidente automobilistico, incidente ferroviario, caduta dall'alto) richiede radiografia del cranio, TC, risonanza magnetica.

Terapia delle lesioni della membrana del tamburo Drum

Qualche tempo dopo la formazione del foro, il ripristino spontaneo della membrana timpanica è possibile praticamente senza interromperne le funzioni. Questo può accadere con danni superficiali che non colpiscono più del 25% dell'area dell'organo. Le capacità rigenerative del tessuto connettivo sono relativamente grandi, il che consente alla membrana uditiva di guarire anche con lesioni più gravi, ma in tali situazioni si forma una cicatrice e si depositano sali di calcio. Cicatrici e calcificazioni stringono la membrana, cambiano la sua forma e configurazione, il che influisce sulla qualità del suo lavoro come organo.

Se il medico, dopo aver valutato l'entità del danno, vede che la rigenerazione spontanea della membrana è impossibile senza la successiva interruzione delle sue funzioni, offre immediatamente metodi di trattamento chirurgico plastico. Come materiale vengono utilizzati sia i propri tessuti (fascia, lembi muscolari) che quelli estranei (amnion di un embrione di pollo).

Terapia conservativa

Importante!È vietato l'uso in caso di perforazione della membrana timpanica, poiché è possibile introdurre un'infezione nell'orecchio medio "aperto".

Se la lesione è lieve, al paziente viene chiesto di non fare nulla, solo di monitorare la parte esterna dei condotti uditivi. Se c'è sangue nel condotto uditivo, deve essere accuratamente rimosso con un batuffolo di cotone inumidito con alcool, senza penetrare in profondità nell'orecchio. Viene rimosso anche un corpo estraneo, se trovato nel passaggio. Questo dovrebbe essere fatto da un medico. Se necessario, inserirà un tampone di cotone sterile nel condotto uditivo interessato per proteggere la membrana timpanica e il tessuto sottostante. Inoltre, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico (sutura del foro nella membrana) nei casi in cui il trattamento conservativo non ha funzionato per qualche tempo e la membrana danneggiata non è cresciuta eccessivamente.

Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta, vengono utilizzati antibiotici sistemici, selezionati tenendo conto della sensibilità dei microbi nei loro confronti.

Nella maggior parte dei casi, ai bambini piccoli, anche con rottura non complicata della membrana uditiva, viene mostrato il ricovero in ospedale per evitare l'infiammazione e altre conseguenze.

Nei pazienti con lesioni complicate della membrana timpanica, quando si verifica una membrana neurosensoriale o conduttiva, vengono eseguiti interventi chirurgici per ripristinare l'udito (impianto di dispositivi acustici ad alta tecnologia). Vengono utilizzati anche apparecchi acustici moderni.

Prevenzione della patologia

Poiché è di natura traumatica, questo problema può essere prevenuto con la prevenzione generale delle lesioni, osservando le regole di cura degli organi uditivi. I bambini devono essere sorvegliati evitando rigorosamente di infilare oggetti nelle aperture naturali e limitando i giochi pericolosi che possono causare onde sonore eccessive e traumi cranici.

Video: la struttura dell'orecchio umano

I clic del timpano sono spiegati dagli otorinolaringoiatri come un rumore, solo acuto. Se questi eventi sono rari e non molto preoccupanti, non dovresti preoccupartene. A volte un clic nell'orecchio è causato da una contrazione spasmodica dei muscoli che sono attaccati al tubo auricolare. Spingono fuori l'aria, che viene percepita come un clic. Il timpano può scattare con uno spasmo alla gola. I muscoli faringei attaccati al tubo uditivo tendono a contrarsi bruscamente, quindi quando una persona sente dei clic ritmici.

In alcuni casi questi muscoli si contraggono spontaneamente, se questa condizione persiste, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. I cambiamenti patologici nella membrana timpanica compaiono spesso a causa di malattie, danni e infiammazioni. Se, oltre ai clic, inizia un ronzio nell'orecchio, si sente uno squittio, molto probabilmente si tratta di manifestazioni di otite media. Per assicurarti di ciò, devi abbassare il lobo dell'orecchio, se senti un forte dolore, devi consultare un medico.

Un sintomo della malattia è anche il dolore all'orecchio quando il timpano fa clic, quando si mangia, si cammina.

Quando l'aereo scende, la pressione aumenta, l'aria nell'orecchio medio viene fortemente compressa e quindi ritorna al suo posto, la persona sentirà dei clic nelle orecchie. Se l'aria non entra nell'orecchio, potrebbe riempirsi di liquido (come scolo nasale). Di conseguenza, la persona ha orecchie. Questa condizione può durare da alcune ore a diversi giorni. Se si stringe, il timpano potrebbe danneggiarsi. Pertanto, i medici possono vietare a una persona di volare se ha sempre il naso.

Una spiacevole sensazione di congestione dell'orecchio è stata riscontrata nella vita di ogni persona. Inoltre, questa condizione, di regola, non causa dolore, tranne per quei motivi per i quali porta i sintomi della malattia. La principale spiegazione di questo fenomeno è la differenza, a volte anche insignificante, della pressione atmosferica. Dato questo fattore, è possibile identificare le principali cause della congestione dell'orecchio.

Istruzioni

Se non ci sono miglioramenti entro poche settimane dal trattamento farmacologico, si consiglia un'operazione che ripristina l'integrità: timpanoplastica o miringoplastica. L'operazione viene eseguita in locale, utilizzando uno speciale microscopio, che viene inserito nel condotto uditivo. Il foro è chiuso con un lembo di pelle tagliato sopra l'orecchio. I materiali assorbenti sono posizionati sulla parte superiore, che mantengono il lembo nella posizione richiesta fino a quando non si radica.

Video collegati

Nota

Per evitare di danneggiare la membrana, non lasciarla andare alla deriva o automedicare malattie infiammatorie dell'orecchio medio.

Fonti:

• ricostruire i tamburi

Il timpano è un setto sottile situato al confine dell'orecchio esterno e medio. Svolge un ruolo enorme nella trasmissione delle onde sonore, quindi il danno a questo organo porta a danni all'udito. Ci sono diverse ragioni per i timpani rotti.