Scoliosi: trattare la malattia con vari metodi. Ricette della medicina tradizionale

Questo è uno spostamento torsionale frontale fisso, congenito o acquisito, della colonna vertebrale. Esistono scoliosi congenite e acquisite:

• la scoliosi congenita si verifica sullo sfondo di anomalie nello sviluppo di vertebre e dischi;
• la scoliosi acquisita include neurogena, miopatica, rachitismo, statica e idiopatica.

Varie anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale diventano la causa della scoliosi congenita:

• fusione delle vertebre,
• ulteriori vertebre a forma di cuneo,
• costole fuse,
• deviazioni nello sviluppo delle parentesi,
• irrigazione dei processi delle vertebre, che determinano la crescita asimmetrica della colonna vertebrale.

Una caratteristica della scoliosi congenita è che il suo sviluppo e la sua progressione coincidono con il periodo di crescita del bambino, la deformità si verifica in un'area più limitata e contro la curvatura ha un arco più piatto. La scoliosi displastica si verifica sullo sfondo del sottosviluppo della colonna vertebrale lombosacrale, sacralizzazione unilaterale o lombarizzazione. La scoliosi displastica compare nei bambini dopo gli 8-10 anni e progredisce rapidamente, poiché coincidono con il successivo slancio della crescita. L'arco principale della curva cade sulla colonna lombare.

La scoliosi acquisita è causata da:

• scoliosi neurogena - dopo la poliomielite posposta, con miopatie, paralisi cerebrale spastica, siringomielia;
• rachitismo scoliosi - con il rachitismo soffre il sistema scheletrico, si verifica l'osteoporosi, deformità degli arti inferiori con disturbi biomeccanici della statica e della dinamica, disfunzione dei muscoli antagonisti con il loro indebolimento, aumento della cifosi, lordosi della colonna vertebrale con ridotta crescita dell'apofisi del corpi vertebrali per carico non fisiologico, postura forzata, soprattutto durante il tempo seduto;
• scoliosi statica - in caso di malattie delle articolazioni e delle ossa degli arti inferiori, quando si sviluppa il disallineamento pelvico, accorciamento anatomico funzionale degli arti (lussazioni congenite, sublussazione delle anche, vara unilaterale, contratture, fratture non correttamente fuse);
• scoliosi idiopatica - la più comune tra le scoliosi; ci sono molte teorie sulla sua origine:
• insufficienza neuromuscolare,
• disfunzioni statico-dinamiche della colonna vertebrale,
• cambiamenti neurotrofici nell'osso e nei sistemi neuromuscolari durante la crescita del bambino,
• carichi eccessivi, causando una violazione della formazione dell'osso encondrale delle vertebre con lo sviluppo delle loro deformità.

La scoliosi idiopatica si verifica nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni (prima della pubertà) e più spesso colpisce le ragazze. L'eziologia e la patogenesi della malattia scoliotica è la displasia del disco intervertebrale all'apice della curvatura principale della deformità. L'interruzione del metabolismo del tessuto connettivo porta all'allentamento dell'anello fibroso, causando la migrazione anticipata del nucleo polposo di lato. Successivamente il nucleo polposo si fissa stabilmente sul lato convesso della deformità e diventa causa della mobilità rotazionale del segmento vertebrale a livello della displasia del disco. Il nucleo polposo spostato durante la crescita della colonna vertebrale è coinvolto nello sviluppo di cambiamenti strutturali negli elementi ossei delle vertebre (forma a cuneo e torsione).
In tali condizioni, sorgono carichi irregolari delle zone di crescita dei corpi vertebrali, il che porta all'asimmetria della crescita. Quindi, la migrazione laterale del nucleo polposo è un meccanismo di innesco nella formazione degli elementi strutturali della deformità spinale.
L'emergere della curvatura principale porta a cambiamenti strutturali e funzionali nei muscoli paravertebrali sia sul lato concavo che su quello convesso.
Nel corso della malattia scoliotica si distinguono 4 gradi. Il grado I include la scoliosi con un angolo di deformazione fino a 10 °, II - fino a 25 °, III - fino a 50 ° e IV - più di 50 °.

Per I grado di scoliosi, sono caratteristiche le seguenti manifestazioni cliniche. Se visti da dietro in posizione eretta, viene determinata la posizione asimmetrica del cingolo scapolare e delle scapole. L'angolo inferiore della lama sul lato convesso si trova sopra l'angolo inferiore dell'altra lama. Se si delineano i processi spinosi con un verde brillante, è chiaramente visibile il grado della loro deviazione a livello della curvatura della colonna vertebrale. Viene determinata un'asimmetria pronunciata dei triangoli della vita (è più piccola sul lato convesso e più sul lato concavo). I muscoli della schiena sono ipotrofizzati. Quando il corpo è inclinato, appare un rullo muscolare nella colonna lombare. Il bacino non è inclinato. Se visti di fronte, si nota l'asimmetria del cingolo scapolare, del capezzolo e degli archi costali. La deformità non può essere eliminata né passivamente (allungando la testa o fissando il paziente in posizione orizzontale) né attivamente.

L'II grado è caratterizzato da una pronunciata curvatura a forma di 8 della colonna vertebrale con la formazione di una gobba costale. Quando si esamina il paziente da dietro, una significativa asimmetria del cingolo scapolare, dei triangoli della vita e delle scapole attira l'attenzione. La scapola sul lato convesso, in particolare il suo angolo inferiore, è in ritardo rispetto al torace. Quando il corpo è inclinato in avanti, la gobba delle costole sporge chiaramente. Nella regione lombare, il rullo muscolare è sagomato. Quando si allunga dietro la testa, l'arco compensatorio diminuisce, ma la curvatura principale della colonna vertebrale non cambia. Il rombo di Michaelis e il bacino sono inclinati, relativo accorciamento dell'arto dal lato dell'inclinazione. Sul roentgenogram all'altezza della curva, si notano le vertebre a forma di cuneo sul piano frontale, l'angolo dell'arco di distorsione primario è compreso tra 20-25 °.

Il III grado di scoliosi è caratterizzato da una deformità fissa a forma di S della colonna vertebrale, accorciamento del tronco. La gabbia toracica è notevolmente deformata. Sul lato convesso si forma una gobba verso la deformazione principale. L'asimmetria dei triangoli della vita aumenta, il corpo è deviato dall'asse verticale della colonna vertebrale. Il collo è accorciato, la testa è inclinata in avanti. La gamma massima di movimento nelle articolazioni della spalla è limitata. Sul lato concavo, sotto l'opposto e più vicino ai processi spinosi, si trova la scapola, il suo angolo inferiore sporge sotto la pelle e non è adiacente al torace. Sul lato convesso, la scapola è distante dai processi spinosi, il bordo vertebrale e il suo angolo inferiore sono significativamente indietro rispetto al torace. Si determina un disallineamento significativo del bacino e del rombo di Michaelis, un relativo accorciamento della gamba dal lato dove il torace è convesso. Quando viene tirato sopra la testa, né l'arco primario né quello secondario della curvatura cambiano, il che indica la presenza di una deformità fissa. Il piano del cingolo scapolare non coincide con il piano del bacino. Nelle radiografie, la deformazione dell'arco principale è di 30-50 °, le vertebre sono a forma di cuneo e gli spazi intervertebrali sono deformati: sul lato concavo si restringono e sul lato convesso si espandono.

Il grado IV è caratterizzato da una grave deformità a forma di S della colonna vertebrale e del torace. Come risultato di tale deformazione, sorgono disturbi anatomici e funzionali degli organi toracici: prima di tutto, un aumento della pressione intrapolmonare aumenta a causa della compressione dei polmoni sul lato concavo e dell'espansione compensatoria sul lato convesso con lo sviluppo di fenomeni enfisematosi . Ciò provoca un aumento della pressione intravascolare nel piccolo cerchio, questo provoca sovraccarichi nella metà destra del cuore, il cui muscolo è più debole rispetto alla metà sinistra. Nel miocardio della metà destra del cuore si sviluppa l'ipertrofia che, sullo sfondo dell'ipossia, porta progressivamente al verificarsi della distrofia miocardica con una diminuzione della funzionalità della metà destra del cuore. C'è una carenza di respirazione esterna, si sviluppa ipossia cronica. L'asse del cuore è spostato sul lato convesso. Un aumento della pressione intrapolmonare porta ad un aumento dell'ipotrofia del cuore destro e uno spostamento dell'asse cardiaco porta a una violazione dell'uscita dei vasi sanguigni dal cuore, che aumenta il carico sul funzionamento della metà sinistra del cuore, dove si sviluppa anche l'ipertrofia.

Come si cura la scoliosi?

La prima condizione per la prevenzione della malattia scoliotica è la necessità di una diagnosi precoce dei bambini con postura scoliotica e del loro trattamento. Il secondo compito importante è la diagnosi precoce della transizione dalla postura scoliotica alla malattia scoliotica di I grado. Il sintomo patognomonico è la torsione della vertebra e da questo momento è necessario iniziare il trattamento della malattia scoliotica. Pertanto, grande importanza è attribuita all'organizzazione di esami annuali dei bambini negli asili nido, nelle scuole, all'identificazione dei gruppi a rischio e al loro trattamento urgente. Questo lavoro dovrebbe essere svolto dalle autorità sanitarie e educative.

Trattamento della scoliosi già dal 1° grado consiste in:

• mobilizzazione della colonna vertebrale;
• ottenere la correzione della deformità spinale;
• stabilizzazione della correzione ottenuta.

I primi due gradi della malattia scoliotica sono trattati con un metodo conservativo complesso, che include terapia fisica, correzione di corsetti, letti in gesso, nuoto, trazione correttiva. Il trattamento deve essere effettuato individualmente.
L'obiettivo del trattamento conservativo è prevenire la progressione della scoliosi. Il medico dovrebbe sapere: se c'è una torsione delle vertebre, allora non può essere eliminata con nessun metodo. Pertanto, prima di tutto, è necessario stabilizzare la deformità esistente delle vertebre e prevenire la disfunzione dei muscoli antagonisti della colonna vertebrale e della schiena. Ulteriori sforzi sono diretti al raggiungimento della funzione sincrona dei muscoli della colonna vertebrale, della schiena e del ripristino della forza dei muscoli della colonna vertebrale, creando un corsetto muscolare naturale. Parallelamente a tutto ciò, è necessario monitorare costantemente lo sviluppo generale del bambino, prestare particolare attenzione allo stato dei sistemi cardiovascolare e respiratorio e sviluppare abilità con la massima correzione della postura durante le lezioni a casa ea scuola.

Il bambino deve essere consapevole del trattamento. Inoltre, deve visitare la stanza della terapia fisica, dove si sottopone a un ciclo di trattamento sistematico sotto la supervisione di un metodologo e di un medico specialista.

La cultura fisica terapeutica viene eseguita per insegnare la corretta tenuta del corpo in posizione eretta, quando si cammina, si è seduti. Inoltre, il compito è allungare al massimo i muscoli contratti sul lato concavo e rafforzare i muscoli eccessivamente allungati sul lato convesso, ripristinando la loro forza, resistenza e capacità di lavoro, che porta alla correzione delle deformità spinali.

Vengono prescritti esercizi che consentono di rafforzare contemporaneamente i muscoli del lato convesso ed eliminare la contrazione dei muscoli del lato concavo. Inoltre, la terapia fisica migliora lo sviluppo fisico generale del bambino, la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. In nessun caso la ginnastica correttiva dovrebbe portare a un sovraccarico muscolare. Lo scopo e la durata di esso dovrebbero essere individuali, non solo tenendo conto della deformazione, ma anche dello sviluppo fisico del paziente. Gli esercizi sono prescritti non solo per lo sviluppo generale, il loro scopo principale è correggere la deformità, bilanciare la forza dei muscoli antagonisti e stabilizzare la deformità corretta. Il bambino deve realizzare lo scopo della lezione, che deve diventare il suo bisogno interiore. I genitori lo controllano costantemente.

Nel complesso della cultura fisica medica, viene selezionato un tale insieme di esercizi in cui sarebbero coinvolti tutti i gruppi muscolari del tronco e dell'addome tenendo conto della loro disuguaglianza asimmetrica e mirano alla massima correzione della deformità spinale secondo la statica e prevenzione dell'inclinazione pelvica. Un bambino con scoliosi dovrebbe impegnarsi in un'educazione fisica medica correttiva per almeno 2-3 ore al giorno, tenendo conto delle lezioni nelle stanze d'ospedale. Una parte obbligatoria del complesso di trattamento è anche il massaggio, che inizia con un massaggio generale con una transizione ai singoli gruppi muscolari della parte posteriore della colonna vertebrale.
Le sessioni di massaggio sul lato convesso mirano a contrarre i muscoli troppo tesi, rafforzandone la forza, mentre sul lato concavo, mirano ad allungare i muscoli contratti. Se possibile, viene prescritto anche un massaggio subacqueo.

Il prossimo componente trattamento della scoliosi sta nuotando. Questo non è solo un metodo generale per il miglioramento della salute che migliora la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, ma anche un metodo terapeutico, poiché rafforza e ripristina in modo significativo la condizione dei muscoli della schiena e della colonna vertebrale in una posizione corretta. Per la scoliosi, il miglior tipo di nuoto è rana e dorso. Durante il nuoto, si verifica lo scarico della colonna vertebrale, l'asimmetria dei carichi diminuisce, il peso corporeo diminuisce e per superare la resistenza durante il nuoto, il lavoro dei muscoli viene potenziato sullo sfondo della massima correzione della colonna vertebrale.

Durante il dorso, per la massima correzione della colonna vertebrale (a seconda del lato della piega), il paziente rema con la mano dal lato convesso, il che provoca un carico maggiore di questo gruppo muscolare, mentre i muscoli del lato concavo si rilassano nel acqua, correggendo così la deformità, che si verifica al massimo rafforzamento dei muscoli eccessivamente allungati del lato convesso, cioè il corsetto muscolare.
Uno dei metodi attivi per migliorare la funzione dei muscoli eccessivamente allungati del lato convesso è l'elettromiostimolazione, che viene eseguita con i dispositivi SNIM-1, SNIM-434-1, "Stimul". Gli elettrodi vengono posizionati sul lato convesso paravertebrale ad una distanza di 2-3 cm dalla sommità del rigonfiamento della collina. La forza attuale aumenta gradualmente fino a quando appare una contrazione muscolare visibile (fino a 15-20 mA). La durata della procedura è di 10-15 minuti. Il corso del trattamento è prescritto 25-30 sessioni. Si effettuano 2-3 corsi all'anno. Nelle stagioni invernali e primaverili, l'irradiazione ultravioletta generale viene prescritta 2 volte a settimana.

La terapia manuale è assolutamente controindicata nella malattia scoliotica. Con l'aiuto di quest'ultimo, è impossibile eliminare la torsione della colonna vertebrale, ma porta al rilassamento dell'apparato legamentoso, che si traduce in un aumento dell'instabilità della colonna vertebrale con la progressione obbligatoria della deformità della scoliosi. La tecnica di trazione spinale dovrebbe essere dosata per la massima correzione della deformità. Lo stiramento eccessivo e prolungato provoca l'iperestensione dell'apparato legamentoso-borsale e contribuisce alla progressione dell'instabilità della scoliosi.

In caso di recupero insufficiente del corsetto muscolare e tendenza alla progressione della deformità, vengono prescritti corsetti correttivi del tipo Milwoki, con un supporto per la testa.

Il trattamento chirurgico è indicato per la progressione della scoliosi dal grado II al grado III e dal grado III al grado IV. Vengono eseguite operazioni correttive sulla colonna vertebrale e sul torace per migliorare la funzione respiratoria dei polmoni. Negli ultimi anni, una tecnica chirurgica in due fasi è stata ampiamente introdotta all'estero e nel nostro paese:

• il primo stadio - con l'aiuto di distrattori, che sono installati sul lato concavo tra l'ala dell'ileo e il processo trasversale della I lombare o XII vertebra toracica, durante l'operazione, la deformità concava viene eliminata il più possibile.
• il secondo stadio viene eseguito 3 mesi dopo il primo, rappresentato da una resezione a forma di cuneo del corpo vertebrale, si ottiene una correzione quasi completa della scoliosi a forma di S, dopo di che la colonna vertebrale viene ulteriormente fissata con un innesto sul lato concavo .

Un corsetto in gesso viene utilizzato prima dell'inizio della fusione delle vertebre (3-6 mesi).
Nei pazienti con una tendenza alla crescita elevata con l'aumento della deformità, viene mostrata la chiusura delle zone di crescita - epifisiodesi.

Per eliminare la forza idrodinamica del nucleo polposo si ritiene necessario rimuovere quest'ultimo all'apice della curvatura. Si consiglia inoltre di eseguire la rimozione del nucleo polposo con la resezione a cuneo delle vertebre.

Per ridurre il deficit della respirazione esterna, si propone di eseguire una toracoplastica con elevazione. Per questo, le costole vengono isolate sul lato concavo, viene eseguita l'osteotomia segmentale. Successivamente, viene eliminata la deformità concava del torace. Le nervature osteotomizzate sono fissate per la fusione su un apposito telaio. La toracoplastica elevazionale consente di eliminare la compressione del lobo polmonare, aumentare l'ampiezza delle escursioni toraciche e quindi ridurre l'ipossia, prevenire la crescita dell'insufficienza cardiopolmonare.

Per deformità scoliotiche minori non fisse dopo la correzione, vengono utilizzate costruzioni posteriori di tipo MOST polisegmentali. Nelle deformità scoliotiche fisse gravi (III-IV gradi) dopo la correzione chirurgica sulla colonna vertebrale anteriore (vertebre) e posteriore (parentesi, processi), viene utilizzata la nano-trazione per la fissazione.

In caso di una complicanza così grave come la mielopatia da compressione, all'inizio dello sviluppo della complicanza, è indicata la laminectomia con un'incisione longitudinale della dura madre senza sutura. Con manifestazioni cliniche pronunciate dopo laminectomia, un'incisione longitudinale della dura madre, la radice dell'arco e il processo lombare vengono asportati sul lato concavo, vengono tagliate 2-3 radici nervose e il midollo spinale viene spostato sul lato convesso, cioè è trasposto. Da qui il nome dell'operazione - trasposizione del midollo spinale.

A quali malattie può essere associato

Nell'ultimo, quarto stadio della scoliosi, a causa dello sviluppo dell'insufficienza della respirazione esterna, nonostante l'inclusione compensatoria del diaframma nell'atto della respirazione, l'organo non funziona in condizioni costanti. Ciò provoca non solo il rapido affaticamento del paziente, la diminuzione dell'attività, la sonnolenza, ma porta allo sviluppo di uno progressivo, la cui funzionalità diminuisce, specialmente quando si uniscono malattie intercorrenti. Già in giovane età si sviluppa lo scompenso, che diventa la causa della morte.

Nelle fasi precedenti, la curvatura della colonna vertebrale influisce sul funzionamento degli organi interni, ma in modo meno drammatico. Pertanto, la prevenzione e il trattamento precoce, il cui scopo è fermare la progressione della malattia scoliotica, sono misure importanti nella lotta per la vita dei pazienti.

Trattamento della scoliosi a casa

Il medico è obbligato a spiegare ai genitori la necessità di osservare il regime quotidiano. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla sequenza delle attività associate alla seduta prolungata. Dopo ogni 45-60 minuti di lavoro sedentario, è necessario passare a un'attività vigorosa o fare una pausa di 15 minuti, preferibilmente con esercizi per i muscoli della schiena e della colonna vertebrale. Durante le lezioni al tavolo, dovresti scegliere una posizione in cui la deformità della colonna vertebrale sarebbe corretta al massimo. Bisogna fare attenzione che il bacino non sia inclinato. Per fare questo, metti un libro o borse speciali sotto il gluteo, in quale direzione il bacino inclinato. Il busto non dovrebbe essere piegato nella regione toracica e le spalle dovrebbero essere allo stesso livello. Per questo, i supporti (tavole o cunei) vengono posizionati sotto il gomito in modo che il lato concavo della cresta sia corretto al massimo nella posizione seduta. Il bambino dovrebbe fare lezioni orali sdraiato a pancia in giù, appoggiato sui gomiti.

A scuola è necessaria una selezione individuale di un banco o un tavolo di scuola, a cui il bambino potrebbe sedersi correttamente, soprattutto per scrivere. Durante l'ascolto della lezione, il bambino dovrebbe sedersi in posizione eretta con le mani sull'osso sacro o dritto di fronte a lui sulla scrivania (tavolo). In questo caso è necessario correggere il disallineamento del bacino e del tronco.

I pazienti con malattia scoliotica nelle prime fasi dovrebbero dormire in un letto solido e nel periodo attivo di crescita con una tendenza alla progressione della deformità - nei letti di gesso, che impedisce la crescita della deformità durante la crescita.

I pazienti con scoliosi sono controindicati per la permanenza prolungata in piedi, in una posizione forzata, eseguendo lavori fisici pesanti. È necessario osservare costantemente il regime statico-dinamico durante il periodo di crescita, in giovane età, che è la prevenzione dello sviluppo precoce delle lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Il complesso del trattamento include anche una dieta equilibrata. Una parte integrante del trattamento completo è il trattamento termale specializzato.

Quali farmaci possono essere usati per curare la scoliosi?

Trattamento della scoliosi può essere sia conservativo che chirurgico, a seconda del grado della malattia. Tuttavia, di solito non è necessaria la terapia farmacologica. Trattamento della scoliosi- un processo lungo e necessariamente consapevole, che include vari effetti sulla colonna vertebrale. Dei farmaci nell'industria farmaceutica, il massimo che può essere prescritto sono complessi vitaminico-minerali e additivi biologicamente attivi, ma è piuttosto un'aggiunta agli esercizi di fisioterapia o ai metodi di fisioterapia. Un elenco più ampio di farmaci è prescritto nel periodo pre o postoperatorio, tuttavia è spiegato dalle manipolazioni chirurgiche.

Trattamento della scoliosi con metodi alternativi

I rimedi popolari nel trattamento della deformità spinale sono inutili. Vengono utilizzati metodi di trattamento tradizionali, presentati da tecniche sia conservative che chirurgiche. Tuttavia, qualsiasi rimedio popolare, come i prodotti farmaceutici, non può produrre un effetto sufficiente.

Trattamento della scoliosi durante la gravidanza

Trattamento della scoliosi durante la gravidanza ha lo scopo di eliminare il disagio alla schiena e prevenire l'aggravamento della deformità. Tra le altre cose, è consigliabile utilizzare un corsetto che allevia parzialmente il carico crescente sulla colonna vertebrale. Lo sviluppo della scoliosi durante la gravidanza può progredire e manifestarsi. In ogni caso, viene utilizzata la terapia fisica, viene mostrato l'uso di corsetti speciali, corsi di nuoto, l'osservazione regolare di un ortopedico e, come parte della pianificazione della gravidanza, non sarà superfluo condurre la risonanza magnetica delle aree interessate della colonna vertebrale .

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con te una malattia della schiena come la scoliosi, nonché i suoi sintomi, gradi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, prevenzione e altre informazioni utili. Così…

Cos'è la scoliosi?

Scoliosi- deformazione persistente della colonna vertebrale, caratterizzata dalla sua curvatura laterale a sinistra, destra o entrambi i lati. Un'altra caratteristica della scoliosi è la rotazione torsionale (torsione) della colonna vertebrale attorno al suo asse, a causa della quale ciò contribuisce a gravi disturbi nella struttura e nel funzionamento di molti organi interni. Inoltre, la scoliosi porta alla comparsa e allo sviluppo di ernie intervertebrali e altre patologie della colonna vertebrale.

Tradotto dal greco, "scoliosi" (σκολιός) si traduce letteralmente come - curva.

I principali sintomi della scoliosi sono la ridotta mobilità della colonna vertebrale e il mal di schiena con l'attività fisica. Se parliamo dei segni visivi della scoliosi, questi sono la disposizione asimmetrica delle scapole, delle costole, del disallineamento della spalla e, a causa del fatto che in questa malattia la colonna vertebrale può letteralmente torcersi, il corpo può, oltre a sinistra e destra , essere inclinato avanti e indietro.

Nella maggior parte dei casi, la scoliosi è una malattia acquisita: lesioni alla schiena, chinarsi durante l'esercizio durante la scuola, queste sono le cause principali di una violazione della struttura della colonna vertebrale. A questo proposito, la scoliosi viene diagnosticata più spesso nei bambini di età compresa tra 6 e 15 anni.

ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Il sintomo principale della scoliosi è la disposizione asimmetrica delle spalle, delle scapole e delle costole. Tuttavia, diamo un'occhiata a quali sono i primi segni di scoliosi.

I primi segni di scoliosi

• Difficoltà a girare il collo, la testa;
• Il bambino giace prevalentemente in una posizione a forma di C;
• Dolore al petto, alla schiena, alla regione pelvica, alle gambe;
• affaticabilità veloce;
• Incurvarsi quando si è seduti o si cammina;
• Le spalle rilassate sono a diversi livelli;
• Le scapole di solito si gonfiano verso l'esterno;
• Quando è inclinata, la linea della colonna vertebrale è leggermente curva;
• Quando si inclina, se si fa scorrere la mano lungo le vertebre, alcune di esse possono sporgersi verso l'esterno, ai lati, cadere, mentre anche le curve fisiologiche sono disturbate;
• muscoli della schiena.

In generale, i segni di cui sopra sono scarsamente espressi, tuttavia, se non viene prestata l'attenzione necessaria alle violazioni, i sintomi aumentano e i processi di deformazione sono visibili anche ad occhio nudo.

I principali sintomi della scoliosi

• Deformazione della colonna vertebrale a livello delle vertebre T8-T10;
• Sensazione di disagio nella zona del torace;
• Mal di schiena, zona pelvica,;
• Disposizione asimmetrica delle spalle, delle scapole, delle costole;
• Funzione motoria ridotta della colonna vertebrale: è più difficile per il paziente piegarsi, girare la testa;
• Incurvamento, difficoltà a mantenere la schiena dritta;
• Disturbo dell'andatura durante la deambulazione, zoppia;
• , possibile tinnito;

Complicazioni della scoliosi

• Violazione della struttura degli organi interni, perché il torace con scoliosi è deformato;
• Disturbi dell'apparato respiratorio, interruzioni della respirazione e del lavoro del cuore;
• Lesione delle ossa pelviche (curvatura del bacino), sistema nervoso;
• Lo sviluppo di cronico -,.
• Intorpidimento degli arti inferiori e superiori;
• Violazione della circolazione sanguigna nel cervello;
• Gli arti possono "seccarsi", diminuire di dimensioni;
• Gobba toracica per cifosi.

La torsione (torsione) delle vertebre di solito provoca:

• Vertebre a forma di cuneo (emivertebre) nelle regioni anteriore e laterale;
• Indebolimento dei tessuti muscolari e dei legamenti della schiena;
• Disturbi nella struttura delle costole;
• Distruzione dei dischi intervertebrali;

I suddetti fattori, durante lo sforzo fisico sulla colonna vertebrale - camminare, sedersi, trasportare un carico, ecc. contribuiscono alla torsione e alla deformazione della colonna vertebrale. Nel tempo, la posizione delle vertebre e delle superfici articolari ad esse attaccate con le costole cambia.

Le principali cause della scoliosi sono:

• Infortunio alla schiena;
• Disturbi della postura durante l'esercizio in posizione seduta;
• Cibo di scarsa qualità;
• Malattie infettive e di altro tipo posticipate da una donna durante la gravidanza;
• durante la gravidanza;
• fattore ereditario;
• Malattie di bambini e adulti di natura infettiva, granulomatosa e infiammatoria - rachitismo, artrosi, spondilite anchilosante, paralisi cerebrale, paralisi dei muscoli spinali, distrofia e altri;
• indietro;
• Stile di vita sedentario.

Tipi di scoliosi

La classificazione della scoliosi include i seguenti tipi di malattia:

Dalla forma della curvatura:

Scoliosi a forma di C- caratterizzato da un arco della curvatura della colonna vertebrale e può essere sinistro o destro;

Scoliosi a forma di S- caratterizzato da due archi di curvatura della colonna vertebrale;

Scoliosi a forma di Z- caratterizzato da tre archi di curvatura della colonna vertebrale.

Secondo il corso clinico:

• Scoliosi acuta;
• Scoliosi cronica.

Per eziologia (origine):

Scoliosi congenita (displastica) - si sviluppa a causa di anomalie dello sviluppo o sottosviluppo delle vertebre, delle costole;

Scoliosi acquisita - si sviluppa a causa di malattie passate e lesioni alla schiena;

Scoliosi idiopatica: la causa della malattia non è stata stabilita e rimane sconosciuta.

Per localizzazione della curvatura:

• Scoliosi cervicale;
• Cervicotoracico
• Scoliosi toracica;
• toracolombare
• Scoliosi lombare;
• Scoliosi lombosacrale.

Per il grado di curvatura (grado di scoliosi):

Scoliosi 1 grado- l'angolo di curvatura della colonna vertebrale è di 5-10 °, i cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale sono evidenti solo quando inclinati. Il paziente avverte principalmente sintomi lievi di aumento della fatica, difficoltà a mantenere la schiena in una posizione uniforme, in alcuni casi si manifesta rigidità dei movimenti.

Scoliosi grado 2- l'angolo di curvatura della colonna vertebrale - 11-25 °. Iniziano i processi di leggera torsione (torsione) delle vertebre. Il paziente ha un'andatura alterata, postura e mal di schiena ricorrenti. Sono visibili anche le spalle, poste a diversi livelli, scapole sporgenti.

Scoliosi grado 3- l'angolo di curvatura della colonna vertebrale - 26-50 °. La torsione delle vertebre è già chiaramente pronunciata, si manifesta la gobba costale. Il paziente presenta intorpidimento delle estremità, mal di testa e vertigini, mal di schiena, sciatica, problemi respiratori, disturbi cardiaci e digestivi.

Scoliosi grado 4- l'angolo di curvatura della colonna vertebrale è superiore a 50 °. È caratterizzato da disturbi nel lavoro della maggior parte degli organi e sistemi, principalmente muscoloscheletrici, respiratori, cardiovascolari e digestivi. C'è una curvatura del bacino, una disposizione asimmetrica delle gambe.

Diagnosi di scoliosi

La diagnosi di scoliosi include i seguenti metodi di esame:

• anamnesi;
• Controllo visivo e fotografico;
• scolimetria di Bunnell;
• Misurazione ottico-luce tridimensionale del profilo della schiena;
• Esame tridimensionale della colonna vertebrale con sensore a contatto o ad ultrasuoni;
• dischi intervertebrali;
• Spirometria.

Come si cura la scoliosi? Il trattamento della scoliosi inizia con una visita obbligatoria a un medico e un esame approfondito, dopo di che viene prescritto un corso individuale di terapia.

Il trattamento della scoliosi comprende le seguenti terapie:

1. Terapia manuale;
2. Ginnastica terapeutica (terapia fisica);
3. Indossare dispositivi per la correzione della postura;
4. Fisioterapia;
5. Trattamento sintomatico;
6. Trattamento chirurgico (operazione);
7. Trattamento termale.

1. Terapia manuale (massaggio) per la scoliosi

Tutte le ossa, sebbene siano i tessuti più forti, hanno proprietà elastiche. A causa di ciò, il 1 ° grado di scoliosi viene trattato con l'aiuto della terapia manuale: il massaggio.

Con l'aiuto del massaggio, lo specialista corregge la postura del paziente, sviluppa e tonifica il lavoro dei tessuti muscolari della schiena, fissa e allinea le vertebre spostate, i dischi intervertebrali e le costole. Con queste manipolazioni, anche la circolazione sanguigna viene normalizzata e, di conseguenza, la nutrizione della colonna vertebrale con le sue appendici. È inoltre necessario ricordare che il mal di schiena, nelle malattie della colonna vertebrale, si manifesta principalmente a causa di una diminuzione delle aperture laterali delle vertebre, attraverso le quali le radici e le terminazioni nervose lasciano il midollo spinale. Spremendo e agendo meccanicamente su questi processi, appare dolore e talvolta lombalgia alla schiena (lombalgia).

Dopo le sessioni di massaggio, il paziente è incaricato di mantenere e mantenere la postura corretta, e di eseguire esercizi terapeutici (ginecologia) per la scoliosi, grazie ai quali i muscoli della colonna vertebrale e della schiena saranno sempre nel tono necessario per la salute.

Se segui tutte le istruzioni del chiropratico, la scoliosi scompare senza ulteriori interventi e la schiena viene livellata.

L'unica cosa che vale la pena notare qui è che ti rivolgi solo a specialisti fidati e non "per annuncio", perché nel mondo moderno ci sono molti ciarlatani il cui obiettivo non è la salute del paziente, ma il pompaggio di denaro. Inoltre, ci sono tali "specialisti" che possono solo danneggiare ulteriormente la salute, quindi fai attenzione!

2. Ginnastica terapeutica (terapia fisica) per la scoliosi

Gli esercizi terapeutici per la scoliosi hanno lo scopo di correggere la postura, rafforzare il corsetto muscolare della schiena, migliorare la funzione motoria della colonna vertebrale e alleviare lo stress da essa, nonché normalizzare la circolazione sanguigna.

Una serie di esercizi per la scoliosi è prescritta individualmente da un medico ortopedico e dipende dal tipo e dal grado di patologia.

In generale, una lezione di ginnastica terapeutica consiste in 3 fasi: riscaldamento, esercizi di base (parte principale) e parte finale.

Dopo un corso terapeutico di terapia fisica, il medico di solito prescrive un altro corso di esercizi, che mira a consolidare e mantenere l'effetto raggiunto di una schiena sana.

A proposito, uno degli esercizi più efficaci per le malattie della schiena è il nuoto! Sì, sì, sembra così semplice e piacevole, ma allo stesso tempo efficace! Non trascurare l'opportunità di visitare i corpi idrici.

La ginnastica correttiva più efficace è nelle fasi iniziali della scoliosi e nell'infanzia, fino a 14 anni, in cui solo esercizi, e se necessario in combinazione con la terapia manuale, possono fermare la progressione della patologia della struttura della colonna vertebrale e ripristinare la sua salute. Quando un paziente ha 3-4 gradi di scoliosi, la terapia manuale e la terapia fisica non sono in grado di allineare completamente e ripristinare la salute della colonna vertebrale, poiché in queste fasi della malattia sia le costole che alcuni organi interni sono già deformati.

3. Indossare dispositivi per la correzione della postura

Nelle fasi iniziali della curvatura della colonna vertebrale, così come nell'infanzia (fino a 17 anni), quando gli angoli della scoliosi sono di 25-40 ° o più e la malattia progredisce rapidamente, il medico prescrive spesso l'uso di un ortopedico corsetto. Oggi lo standard sono i corsetti realizzati secondo il principio Abbott-Chenot.

Un corsetto per la scoliosi aiuta ad alleviare il carico dalla colonna vertebrale e a distribuirlo ad altre parti del corpo, oltre a correggere la postura. Certo, il corsetto non è una panacea per la curvatura, ma è comunque in grado di rallentare il processo patologico, il che dà un guadagno nel tempo necessario per una lotta completa contro questa malattia dell'apparato muscolo-scheletrico.

4. Fisioterapia

La fisioterapia per la scoliosi ha lo scopo di rafforzare il corsetto muscolare della schiena, migliorare la flessibilità della colonna vertebrale e la circolazione linfatica, ridurre al minimo e alleviare il dolore alla schiena.

Tra i metodi fisioterapici per il trattamento della curvatura scoliotica della colonna vertebrale ci sono:

• Terapia ad ultrasuoni;
• Magnetoterapia;
• elettroforesi;
• Applicazioni di ozocerite;
• Terapia del calore;
• Trattamento alla paraffina;
• Stimolazione elettrica dei tessuti muscolari della schiena e dell'addome;
• Procedure idriche (idromassaggio, cloruro di sodio e bagni di fango).

Quale metodo utilizzare è determinato solo dal medico curante.

5. Trattamento sintomatico (farmaci per la cifosi)

Il trattamento sintomatico della scoliosi viene utilizzato per eliminare i principali sintomi della malattia: il mal di schiena, nonché per rafforzare il corsetto muscolare della schiena e della colonna vertebrale e normalizzare il metabolismo.

Per alleviare il mal di schiena vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): "Diclofenac", "", "", "".

In caso di rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati in combinazione con i FANS: "Omeprazolo".

Con dolore molto forte, puoi applicare iniezioni a base di: "Novocain", "Meloxicam", "Milgamma".

Per il dolore lieve, puoi usare farmaci a base di vitamine - e, o complessi vitaminici.

In caso di disturbi cardiovascolari, invece dei farmaci del gruppo FANS, è meglio prendere "" come antidolorifici.

Per rafforzare le ossa, utilizzare farmaci a base di calcitonina ("Alostin", "Miacalcic") e. Si raccomanda anche ai bambini di assumere olio di pesce.

E non dimenticare di bere! L'assunzione insufficiente di acqua potabile ordinaria nel corpo è la pietra angolare di molte malattie! Niente limonate, tè, caffè o altre bevande, ovvero acqua. Ad esempio, uno dei motivi principali per lo sviluppo dell'osteocondrosi è la distruzione dei dischi intervertebrali, che in realtà "fissano" le vertebre insieme. E uno dei fattori della distruzione del disco è la sua disidratazione.

Una persona sana ha bisogno di bere almeno 2 litri di acqua pulita al giorno, se possibile, non trascurarlo.

6. Trattamento chirurgico (operazione)

Il trattamento chirurgico della scoliosi viene eseguito solo in due casi: quando viene rilevata un'anomalia nella struttura della colonna vertebrale, ad esempio la presenza di un'emivertebra, nonché quando gli angoli della scoliosi sono 40-120 ° o più (3-4 gradi) con ulteriore rapido sviluppo della curvatura.

L'operazione stessa implica l'installazione di speciali strutture metalliche nella colonna vertebrale, rafforzando la colonna vertebrale e prevenendo ulteriori curvature. Il rafforzamento viene effettuato fissando e immobilizzando alcune delle vertebre, che si fondono nel tempo.

7. Trattamento termale

Il trattamento nei sanatori è più di un tipo di terapia disciplinare, perché essendo sotto la supervisione di medici, tutte le prescrizioni e il corso del trattamento sono già in corso se è impossibile "dimenticare" di prendere questa o quella pillola o fare questo o quell'esercizio. Un altro vantaggio è la posizione di sanatori specializzati, sul cui territorio o nelle vicinanze ci sono fanghi utili, dispositivi e simulatori speciali, viene servito cibo dietetico. Tutto ciò nel suo insieme ha un decorso benefico della malattia e accelera il raggiungimento del risultato desiderato per il paziente.

8. Preghiera

Sfortunatamente, questo metodo di trattamento non è popolare nel mondo moderno, tuttavia, ciò non significa che rivolgersi a Dio non abbia alcun risultato. Inoltre, spesso è il Signore che fa meravigliare una persona della sua onnipotenza. Per quanto riguarda le malattie dell'apparato locomotore, c'è una meravigliosa testimonianza di Evgenia Polishchuk su Internet, che il Signore una volta guarì in modo eccellente da una malattia della colonna vertebrale. Perché scrivo questo, e inoltre, che le conoscenze e i poteri umani sono limitati, motivo per cui i medici oggi considerano la scoliosi 3-4 gradi incurabile, ma c'è sempre speranza, ed è presente in Dio!

Trattamento della scoliosi con rimedi popolari

Poiché la scoliosi è una deformità fisica della colonna vertebrale, non ci sono rimedi popolari per trattare questa patologia con erbe e altri rimedi popolari, tranne che il loro uso come trattamento sintomatico - per alleviare il dolore, calmarsi, ecc. In questo caso, è più consigliabile selezionare i rimedi popolari in base a un sintomo specifico, nelle intestazioni appropriate.

Domande e risposte popolari

Scoliosi e gravidanza. Lo sviluppo della curvatura durante la gravidanza è possibile principalmente con gravidanze multiple e quindi nel caso in cui si manifesti prima dei 23 anni. Dopo 30 anni, di solito questa patologia non si sviluppa durante il trasporto di un bambino.

Scoliosi e l'esercito. Secondo il decreto della Federazione Russa n. 565 del 04.07.2013, le persone il cui angolo di curvatura della colonna vertebrale supera 11 ° (grado 2 e superiore) sono esentate dalla coscrizione.

Con angoli di curvatura fino a 10 °, alle reclute viene assegnata la categoria di idoneità B-3 o B-4, che prevede il servizio militare con restrizioni minori.

La prevenzione della scoliosi comprende i seguenti metodi preventivi:

• Guarda la tua postura e la postura dei tuoi bambini - tieni la schiena dritta, sia quando lavori al tavolo che quando cammini;
• Dormi su una superficie piana, se possibile, su un materasso ortopedico;
• Guarda il tuo peso, previeni l'obesità;
• Bevi di più, almeno 2-3 litri di acqua pulita al giorno;
• Cerca di mangiare cibo fortificato e

  Scoliosi - video

La curvatura patologica della colonna vertebrale può cambiare radicalmente la vita del paziente, fino a portarlo alla disabilità. La scoliosi deve essere curata - la medicina non ha dubbi al riguardo. Ma come esattamente è già un argomento di discussione. Considera le opzioni offerte dalla medicina convenzionale e orientale.

La colonna vertebrale umana ha 4 curve fisiologiche: le regioni sacrale e toracica sono piegate all'indietro (cifosi naturale), lombare e cervicale - in avanti (lordosi naturale). Evolutivamente, sono sorti come una reazione adattativa del corpo alla posizione eretta, trasformando la colonna vertebrale in un potente ammortizzatore in grado di sopportare numerosi carichi statici (in uno stato stazionario) e dinamici (in movimento). La norma fisiologica della cifosi naturale e delle curve della lordosi non supera i 20-40 gradi. Ogni vertebra ha una forma rettangolare pressoché regolare e della stessa altezza, ed è composta da corpo, che rappresenta il carico principale, templi formando il canale spinale, e propaggini(epifisi e apofisi) che collegano le vertebre in un'unica colonna. Una leggera deviazione dagli indicatori della norma è interpretata come compromissione funzionale functional, deviazione significativa dalla posizione fisiologica e/o dalla forma anatomica delle vertebre - deformità patologica della colonna vertebrale, che si chiama scoliosi, cifosi, lordosi.

Pertanto, non tutte le deviazioni dalla norma sono patologiche: molte condizioni della colonna vertebrale possono essere definite come postura alterata, che non è una malattia. Tuttavia, tale violazione non dovrebbe essere ignorata e richiede una correzione tempestiva.

Di norma, la scoliosi progredisce solo durante la crescita della colonna vertebrale, cioè fino all'età di 18 anni, molto meno spesso - fino a 25 anni. Ma allo stesso tempo, si dovrebbe capire che le condizioni sbagliate dell'istruzione, del lavoro e della vita stanno spingendo la progressione della malattia. In questo contesto, la progressione della malattia scoliotica è possibile a qualsiasi età.

Caratteristiche del trattamento della scoliosi nei bambini e negli adulti

La scoliosi può essere congenita o acquisita. All'età di 5-15 anni, il corpo del bambino è in una fase di crescita attiva. È durante questo periodo di vita che cade lo sviluppo educativo. Lo studente si siede a libri e quaderni, passa molte ore al computer, spesso trascurando l'attività fisica. L'adolescente non si accorge di essere piegato troppo in basso, spingendo costantemente una spalla sopra l'altra. E se lo fa, non gli attribuisce alcuna importanza. Nel frattempo, la cattiva postura solo in alcuni casi è la causa della scoliosi, e in altri ne è il sintomo. La curvatura della colonna vertebrale appare come risultato di numerosi processi patologici nel corpo, quando le vertebre non solo si spostano, ma cambiano la loro struttura. Il primo e principale obiettivo del trattamento della scoliosi negli adolescenti e nei bambini è riportare le vertebre in una posizione fisiologica. Un organismo giovane ha un'alta probabilità di autoguarigione. Quando il processo patologico è già iniziato, al paziente vengono prescritti speciali correttori ortopedici e, in casi particolarmente gravi, un'operazione chirurgica. La colonna vertebrale è stabilizzata da strutture in plastica e metallo. È importante capire che il trattamento chirurgico non rimuove la scoliosi, ma interrompe lo sviluppo e riduce l'effetto dannoso su altri sistemi corporei.

Una storia completamente diversa è la scoliosi "adulta". Diventa il risultato di un intero "bouquet" o di uno dei problemi: osteoporosi, tubercolosi, osteocondrosi, ernia spinale, trauma spinale, oncologia, nonché curvatura non curata durante l'infanzia. Non appena si forma la colonna vertebrale, le deviazioni dalla norma iniziano a manifestarsi sotto forma di dolore, intorpidimento o formicolio alla schiena, alle braccia, alle gambe. Ci sono poi disturbi in altri apparati del corpo: circolatorio, respiratorio, digestivo. Un compagno frequente è la nevralgia intercostale familiare ai più. Nel corso degli anni, la sindrome del dolore aumenta solo, quindi la scoliosi richiede un trattamento.

Si noti che nella fase preclinica, i sintomi esterni della scoliosi sono indistinguibili non solo per i pazienti, ma a volte per molti ortopedici. Pertanto, in alcuni casi, dopo aver consultato degli specialisti, ha senso ricorrere agli strumenti indicati in diagnosi precoce .

Diagnosi precoce- in fase preclinica, subclinica e clinica - comprende:

1. Ispezione visuale.
2. Topografia ottica computerizzata (CAT).
3. Elettromiografia (EMG).
4. Controllo del profilo ormonale osteotropico (OSP).
5. Determinazione dei neuropeptidi "R-FPA" e "L-FPA".

Naturalmente, la diagnosi precoce dovrebbe basarsi sulla conoscenza e sulla comprensione dell'eziologia e della patogenesi della scoliosi idiopatica, il che significa che la lotta alla malattia dovrebbe essere condotta su quattro fronti:

1. Colonna vertebrale ossea ("caso") - magnetoterapia, terapia fotodinamica, correzione del profilo ormonale.
2. Midollo spinale - polarizzazione del midollo spinale, è possibile la terapia farmacologica.
3. Cervello - polarizzazione del cervello, la terapia farmacologica è possibile.
4. corsetto muscolare - elettrostimolazione selettiva e magnetostimolazione dei muscoli paravertebrali, possibile compensazione di neuropeptidi.

Primo gruppo le misure terapeutiche sono finalizzate al controllo e alla gestione del processo di crescita, ovvero a correggere:

• stato ormonale;
• funzioni del cervello e del midollo spinale;
• funzioni del sistema nervoso autonomo (autonomo);
• zone di crescita delle vertebre;
• il tono del corsetto muscolare.

Secondo gruppo interventi terapeutici volti a fornire un contesto favorevole al successo del primo gruppo. Include:

• esercizi di fisioterapia (terapia fisica);
• massaggio terapeutico (nei suoi vari tipi);
• nuoto;
• indossando un corsetto.

Con la scoliosi progressiva, il processo di superamento dei meccanismi patologici non può essere veloce e talvolta richiede 5-6 anni.

Opzioni di trattamento della scoliosi

Terapia conservativa

La prospettiva di sbarazzarsi della scoliosi dipende dalla profondità del problema. La curvatura precoce può essere corretta con relativa facilità. Il trattamento della scoliosi negli adulti è solitamente un processo lungo. In questo caso vale quanto segue:

• plantari(corsetti, cinture, solette). Le basi della terapia della scoliosi nella medicina classica. Nel trattamento della colonna vertebrale vengono utilizzati corsetti "attivi", che non solo fissano il busto, ma influenzano anche gli archi di curvatura (corsetti Chenot). Si sente spesso parlare del trattamento della scoliosi con le solette ortopediche. Questo metodo è piuttosto profilattico. È noto che i piedi piatti privano il piede delle sue proprietà ammortizzanti, pertanto i micro-shock dall'esterno vengono completamente trasferiti alle articolazioni e alla colonna vertebrale. Le solette attenuano l'effetto negativo. Supporta il tronco e una speciale benda con cui vengono fissati i dischi intervertebrali e l'asse spinale. Pertanto, qualsiasi tensione muscolare non ha un effetto dannoso sulla schiena. Tra gli svantaggi ci sono un lungo periodo di usura, allungamento per anni e un gran numero di controindicazioni: atrofia dei tessuti, problemi di afflusso di sangue alla regione lombare, osteoporosi, gravidanza, ecc.
• Farmaco... Si tratta di vitamine e farmaci fortificanti che il medico prescrive in aggiunta al trattamento principale. Con l'aiuto di analgesici, il dolore può essere alleviato nelle forme gravi di scoliosi. Può essere utilizzata una leggera terapia ormonale.
• Cambiamento dello stile di vita... Rifiuto dalla posizione eternamente seduta con la schiena storta, la selezione di un banco di scuola in base alla crescita del bambino. La curvatura è il desiderio del corpo di assumere una posizione stabile. E l'arco che appare nella parte bassa della schiena nella scoliosi a forma di S è un tentativo di trovare un equilibrio contro la curva che si è già formata in alto. Queste misure sono un'aggiunta obbligatoria al resto, purtroppo spesso non sono più applicabili senza corsetto.
• Terapia dietetica... La dieta non curerà la scoliosi, ma contribuirà a un trattamento completo. Dovrai escludere dal menu piatti piccanti e salati, carni affumicate e alcol e concentrarti su verdure, latticini, cereali, carne magra, uova. Gli elementi chiave sono i sali di potassio e magnesio. È richiesto il controllo della vitamina D.
• Terapia fisica... Una serie di esercizi è prescritta in tutte le fasi, incluso non solo il trattamento, ma anche la prevenzione della scoliosi. Il rafforzamento dei muscoli della schiena forma un forte corsetto muscolare che stabilizza la colonna vertebrale e previene o corregge la deformità. L'attività fisica è controindicata solo per quei pazienti che avvertono dolori alla schiena palpabili, hanno problemi con la respirazione e la circolazione sanguigna.

Esercizi di base per il trattamento della scoliosi:

1. Sdraiati sulla schiena, metti le mani dietro la testa. Esegui movimenti circolari delle gambe che simulano il ciclismo per 30-40 secondi in 2-3 serie.
2. Senza alzarsi per eseguire l'esercizio "forbici" verticalmente e orizzontalmente lo stesso numero di volte.
3. Alzati in piedi, allarga le braccia ai lati, premi le dita sulle spalle. Esegui rotazioni circolari con i gomiti avanti e indietro - 2-3 serie da 30 secondi.
4. Allarga le braccia, alza i palmi delle mani. Accovacciati sulle punte dei piedi 10 volte.

• Nuoto... Allevia la colonna vertebrale, rinforza i muscoli, forma una postura corretta, allena la respirazione. Serve come aggiunta alla terapia complessa per bambini e adulti.
  

  In epoca sovietica, gli ortopedici consigliavano attivamente a chi aveva problemi alla schiena di dormire sul pavimento o su un materasso molto duro. La medicina moderna ha apportato modifiche a queste raccomandazioni. Oggi dormire su assi è consigliato solo in adolescenza e se la curvatura continua a crescere. In altri casi è ammesso un materasso di media durezza, che dopo 20 anni deve essere sostituito con uno più morbido.

• Massaggio... Il trattamento della scoliosi con massaggio è prescritto per adulti e bambini. Riduce gli archi di curvatura, allevia la tensione nei muscoli, allunga i muscoli accorciati e tonifica su quelli allungati. Le controindicazioni includono dolore e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Terapia manuale... Questo è un complesso di procedure, che viene anche chiamato "trattamento delle mani". Consente di alleviare il dolore, ripristinare la circolazione sanguigna e ripristinare la mobilità delle articolazioni. Dichiara di essere il più naturale, e quindi sicuro, ma è controindicato nei tumori e nei processi infiammatori interni. La terapia manuale, utilizzata isolatamente dal complesso delle misure ortopediche, non ha molto senso. Come parte di una terapia complessa, può essere implementata in un regime aggressivo e gentile. La terapia aggressiva viene utilizzata nei casi difficili e può essere piuttosto dolorosa; è controindicata nei pazienti di età superiore ai 60 anni.
  Errori di esecuzione possono portare a gravi conseguenze. Pertanto, per l'uso efficace della terapia manuale nel trattamento della curvatura della colonna vertebrale, è particolarmente importante un'elevata qualifica di uno specialista.
• Riflessologia... Una procedura durante la quale i punti biologicamente attivi sono esposti al calore o a speciali aghi medici. L'effetto principale è sui muscoli. Le fibre diventano più elastiche, l'infiammazione dei tessuti scompare. Di conseguenza, il dolore scompare. Non ci sono praticamente controindicazioni.
• Approcci della medicina orientale... I medici tibetani praticano la fitoterapia, conducono una profonda digitopressione, sessioni di riflessologia, chinesiterapia, terapia manuale delicata, attivando l'energia vitale e costringendo il corpo a recuperare da solo. Altre tecniche includono la moxibustione e l'irudoterapia. Il risultato è un miglioramento tangibile del benessere, un rallentamento dello sviluppo della scoliosi fino al completo arresto.

Questi sono, forse, i componenti principali della terapia di base e principale nel trattamento conservativo. Sono ampiamente utilizzati nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.

Trattamento chirurgico della scoliosi

Certo, non tutti sono fortunati con una diagnosi precoce e spesso la malattia deve essere combattuta nella fase finale dello sviluppo della malattia, quando è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Moderno graduale chirurgia con crescita incompleta la colonna vertebrale è progettata per fornire:

• conservazione della crescita della colonna vertebrale;
• epifisiodesi (allineamento, articolazione) della colonna vertebrale lungo il lato convesso della curvatura principale;
• conservazione e ripristino delle curve fisiologiche dei profili frontale e sagittale della colonna vertebrale e dell'equilibrio del tronco;
• ridurre al minimo la perdita della correzione chirurgica durante il periodo di crescita del paziente (prevenendo l'ulteriore progressione della deformità);
• correzione della curvatura in tutti e 3 i piani e fissazione polisegmentale della colonna vertebrale mediante strutture metalliche (strumenti speciali).

indicazioni per la correzione chirurgica graduale tenere conto:

• l'angolo di curvatura della colonna vertebrale oltre i 50 gradi;
• significativo potenziale di crescita della colonna vertebrale;
• età fino a 12 anni;
• mancanza di effetto dal trattamento conservativo.

È importante notare che la questione della necessità di correzione chirurgica della deformità scoliotica è controversa. Nel manuale per i medici dell'Istituto di ricerca scientifica di traumatologia e ortopedia di Novosibirsk intitolato a N.I. Ya.L. Tsivyan "in relazione al progressivo scoliosi neuromuscolare si dice che l'indicazione per la correzione chirurgica dovrebbe essere considerata la quantità di deformità di 20-25 gradi, cioè il confine di II e III grado di gravità.

Controindicazione assoluta una condizione grave del paziente causata da disturbi funzionali nei più importanti organi e sistemi del corpo è considerata un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale: la capacità vitale forzata (FVC) è ridotta al 60% della norma di età o più, c'è insufficienza circolatoria e scompenso del sistema cardiovascolare. Elenco delle controindicazioni relative (temporanee) anche "legato" a patologie di organi e apparati vitali: disturbi ormonali, malattie dei reni, del fegato, del cuore, malattie del sangue, oncologia, esacerbazione di malattie croniche dell'apparato respiratorio.

Trattamento della scoliosi nelle diverse fasi dello sviluppo

I chirurghi ortopedici distinguono 4 fasi dello sviluppo della scoliosi.

• 1° stadio: L'angolo di curvatura non supera i 10 gradi. Il più difficile da diagnosticare. Il paziente non avverte dolore e non presta attenzione ai cambiamenti di postura. Trovare una curvatura così presto può essere considerata una grande fortuna. Il trattamento della scoliosi di grado 1 è il massaggio e la terapia fisica.
• 2° stadio: l'angolo dell'arco è compreso tra 10 e 25 gradi. Il secondo arco sta appena iniziando a formarsi, l'asimmetria delle lame appare quando inclinate. Al paziente viene prescritto un massaggio, una serie di esercizi fisici e diverse ore di corsetto al giorno (di solito di notte). Non c'è dolore, quindi non viene prescritta alcuna medicina.
• 3a tappa: Angolo da 25 a 50 gradi. Forma grave. L'asimmetria delle scapole è aggiunta dalla gobba costale, che è chiaramente vista di lato. La deformazione inizia a influenzare il lavoro del torace, del sistema respiratorio, del sistema cardiovascolare. Al paziente viene prescritto di indossare un corsetto per almeno 16 ore al giorno. Il trattamento della scoliosi del 3o grado comporta una terapia complessa: nuoto, terapia fisica, procedure manuali, massaggi. A volte è necessario alleviare il dolore. Nei casi più gravi, il medico può decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico.
• 4a tappa: il più grave, l'angolo di curvatura è superiore a 50 gradi. La deformazione del corpo è chiaramente visibile, quasi sempre questo porta alla disabilità. L'unico modo per trattare la scoliosi di grado 4 è la chirurgia.

Il trattamento della scoliosi è uno dei problemi più difficili in ortopedia. Il compito principale non solo del medico, ma anche del paziente è valutare il rischio nel tempo ed eliminare i fattori "pericolosi", per garantire un normale regime di riposo e attività fisica.

La scoliosi (dal greco "curva") è una malattia abbastanza comune oggi. Pochi possono vantare una colonna vertebrale perfettamente dritta e una postura corretta. Sia gli adulti che i bambini soffrono di curvatura spinale in misura maggiore o minore. Quanto è pericolosa la scoliosi? A cosa può portare? E, soprattutto, come prevenirlo?

La scoliosi è una condizione caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale su tutti i piani: destra, sinistra, avanti, indietro; e anche intorno a tutti i suoi assi. In questo stato, la colonna vertebrale è come una vite contorta. Molto spesso, la scoliosi si verifica nei bambini, è particolarmente pericolosa quando tale diagnosi viene fatta ai bambini in età prescolare, perché la scoliosi progredisce rapidamente da 5 a 7 anni. La scoliosi in un adolescente non è così pericolosa, perché c'è la speranza che la malattia non si sviluppi.

Fico. Scoliosi. Un vero farmaco del 1894, custodito nel Museo di storia medica di Berlino presso la clinica Charite.

I medici condividono due concetti: scoliosi e malattia scoliotica. Con la scoliosi, si osservano cambiamenti nelle vertebre stesse, la cui forma corretta non può più essere restituita. E con la malattia scoliotica, non ci sono tali cambiamenti, c'è solo disarmonia muscolare: da un lato della colonna vertebrale, sono più forti e dall'altro più deboli. Questo squilibrio muscolare è la causa della curvatura laterale della colonna vertebrale. Pertanto, rafforzando i muscoli della schiena, è possibile eliminare i difetti di postura. La postura scoliotica non trattata può trasformarsi in scoliosi.

La scoliosi provoca:

- lunga permanenza in una posizione;

- scrivanie e scrivanie scomode e scelte in modo errato in base all'altezza del bambino;

- mancanza di attività fisica;

- portare pesi (soprattutto in una mano);

- deficit visivo;

- malattie degli organi interni;

- difetti di nascita.

Portatori di scoliosi

Fico. Scheletro traballante. Un vero farmaco del 1900, custodito nel Museo di Storia della Medicina di Berlino presso la Clinica Charite.

Rachitismo- una malattia associata a una mancanza di vitamina D, che si forma sotto l'influenza della luce solare, quindi i bambini nati in inverno e in autunno sono a rischio. Lo spettro della luce ultravioletta, sotto l'influenza del quale viene sintetizzata la vitamina D, non penetra attraverso i vetri delle finestre, quindi non è sufficiente camminare con un bambino solo su un balcone / loggia vetrata. Il bambino ha bisogno della luce solare "viva". Le ossa si ammorbidiscono a causa della mancanza di vitamina D. I primi segni della malattia si notano a 2-3 mesi di vita di un bambino: diventa eccitabile, piange, non dorme bene, trema a suoni forti, suda molto e gli compaiono chiazze calve sulla testa.

In una malattia non trattata, dopo sei mesi, i sintomi diventano più pronunciati: la parte posteriore della testa è appiattita, le ossa del cranio diventano flessibili e morbide. Il torace è deformato, diventa come un petto di pollo o "petto da calzolaio" (depressione nel mezzo), il bacino e gli arti sono piegati; la persona diventa più irritabile. Le gambe assumono una forma a O (deformità in varo), i tubercoli frontali e parietali sporgono fortemente sul cranio. I bambini piccoli con rachitismo in seguito iniziano a gattonare, sedersi, stare in piedi, restare indietro nello sviluppo, spesso sviluppano malocclusione, carie e cattiva postura. Durante il recupero, i bambini si sentono meglio, si calmano, piangono di meno, ma le deformità scheletriche possono persistere a lungo.

La vitamina D è usata per curare il rachitismo, ma solo un medico ne determina il dosaggio e la durata del trattamento. Oltre al trattamento farmacologico, è importante organizzare adeguatamente la giornata del bambino: indurimento, ginnastica, massaggio. La dieta dovrebbe includere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di calcio, fosforo, vitamine, microelementi.

Il trattamento precoce e di alta qualità in alcuni bambini aiuta a far fronte alla malattia.

Un altro motivo principale per slouching è piedi piatti. Nelle persone con i piedi piatti, il baricentro viene spostato all'indietro, disturbando così l'equilibrio di tutto il corpo. La persona si sporge involontariamente in avanti per non cadere e inizia a piegarsi. La maggior parte delle persone ha piedi piatti statici, che si sviluppano a causa della debolezza congenita dei legamenti, della magrezza ereditaria dell'osso, dell'andatura scorretta e dell'eccesso di peso. Le calzature montate in modo improprio sono forse la causa principale dei piedi piatti statici. La meccanica del passo normale viene interrotta e il piede si deforma se si indossano continuamente tacchi a spillo o su un plateau rigido. Anche l'attività professionale (in piedi a lungo o trasportare pesi) può causare piedi piatti.

Il trattamento dei piedi piatti viene eseguito da un ortopedico. Il trattamento si basa su una ginnastica quotidiana speciale, completata da pediluvi caldi, massaggio dei piedi, delle gambe - per rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso.

Scarpe ideali - con un tacco di 2-3 cm e un tacco spesso. È utile utilizzare solette di sostegno del collo del piede che sollevano l'arco plantare appiattito e migliorano la postura. Con i piedi piatti, camminare a piedi nudi nella natura, indurire, nuotare, andare in bicicletta danno un buon effetto terapeutico. I casi trascurati vengono trattati prontamente.

Molto spesso, la scoliosi è una manifestazione di altre malattie e condizioni, come: malattie delle articolazioni dell'anca, malattie diffuse del tessuto connettivo, diverse lunghezze delle gambe, paralisi cerebrale. Queste malattie, per le loro caratteristiche, modificano il carico sulle vertebre, lo distribuiscono in modo errato e ne provocano la deformazione, che comporta la curvatura della colonna vertebrale. Varie malattie intrauterine portano alla scoliosi congenita. Lo sviluppo della malattia può essere innescato da un trauma alla nascita. Il rachitismo trasferito in tenera età e vari tipi di lesioni sono le cause di una postura scorretta (il più delle volte a causa dello sviluppo della debolezza muscolare). In età avanzata, la scoliosi compare nei bambini il cui posto di lavoro non è organizzato correttamente e li costringe a sedersi incurvati. La curvatura spinale può comparire anche negli adulti a causa di carichi asimmetrici prolungati sui muscoli della schiena.

5 gruppi principali di scoliosi:

1. Scoliosi di origine muscolare. Muscoli e legamenti poco sviluppati non possono supportare il normale sviluppo della colonna vertebrale. Ad esempio, la scoliosi del rachitismo si verifica a seguito di un processo distrofico nel tessuto neuromuscolare (insieme a quelli dello scheletro).
2. La scoliosi di origine neurogena si verifica con poliomielite, paralisi spastica, radicolite. Ciò include anche la scoliosi causata da alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali.
3. La scoliosi congenita deriva da uno sviluppo osseo alterato.
4. Scoliosi causata da malattie del torace: empiema pleurico, ustioni estese, chirurgia plastica.
5. Scoliosi, le cui cause non sono ancora state studiate.

A seconda che quale parte della colonna vertebrale è curva?, si distinguono le seguenti varianti di scoliosi:

- "curvarsi": un aumento della curva toracica nelle sezioni superiori con una parte bassa della schiena dritta;

- "round back": un aumento della curva toracica lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale toracica;

- "schiena concava": aumento della flessione nella regione lombare;

- "schiena tondo-concava": un aumento della curva toracica con un aumento della curva lombare;

- "schiena piatta-concava": riduzione della curvatura toracica con curvatura lombare normale o leggermente aumentata.

Gravità della scoliosi

Scoliosi di I grado: deviazione laterale della colonna vertebrale fino a 10 gradi e sua leggera torsione (si può vedere su una radiografia).

Scoliosi di II grado: un angolo di curvatura di 10-25 gradi, pronunciata torsione della colonna vertebrale (può essere determinata la gobba), presenza di pieghe compensative (la colonna vertebrale è piegata nell'altra direzione e diventa a forma di S). La radiografia mostra chiaramente la deformità delle vertebre.

Scoliosi di III grado: l'angolo di curvatura è di 25-40 gradi, grave deformità delle vertebre, formazione di una grande gobba. Nei punti di massima curvatura, le vertebre acquisiscono una forma a forma di cuneo.

Scoliosi del IV grado: angolo di curvatura di 40-90 gradi, deturpazione della figura: gobbe costali posteriori e anteriori, deformità del bacino e del torace, scoliosi cinematografica della regione toracica.

Gruppi a rischio:

- bambini con predisposizione ereditaria alla scoliosi;

- bambini che suonano molta musica (violino e fisarmonica contribuiscono soprattutto alla curvatura della colonna vertebrale);

- crescita rapida e sottile;

- bambini provenienti da scuole e asili nido con aumento del carico di lavoro.

Come verificare se tu o i tuoi cari avete la scoliosi?

1. Stai in piedi con le spalle al muro o alla porta. Se una persona sta in piedi correttamente, la sua colonna vertebrale forma una curva concava nel collo e nella vita (parte bassa della schiena), una curva convessa nel torace e nel bacino, toccando il muro in questi punti. Tra la colonna vertebrale e la parete nel collo e nella regione lombare, ci sono spazi che sono uguali allo spessore del palmo del candidato. Se queste distanze sono maggiori, allora ci sono disturbi della postura.
2. Trova la settima vertebra cervicale sporgente alla base del collo. Prendi un peso su una corda (filo a piombo) e, attaccandolo a questo punto sporgente, vedi se il filo a piombo corre esattamente lungo la colonna vertebrale e più avanti tra i glutei? Se è così, va tutto bene. Se non va via, allora c'è la scoliosi.
3. Piegati in avanti, vedi se una delle scapole sporge. Puoi controllarti con uno specchio: tutti i cambiamenti di postura sono chiaramente visibili in esso.

La scoliosi (soprattutto III e IV grado) è pericolosa perché contribuisce alla distruzione di tutti gli organi e sistemi: ne soffrono il cuore, i polmoni, la circolazione sanguigna, gli organi addominali e il sistema nervoso. Le persone con scoliosi sviluppano prima l'osteocondrosi. Inoltre, la scoliosi è un difetto estetico che mette sotto pressione la psiche umana e interferisce con il vivere una vita piena.

La scoliosi può essere accompagnata da lordosi (una forte flessione in avanti della colonna vertebrale) o cifosi (flessione all'indietro), deformità delle scapole, dello sterno e dei muscoli. La cifosi (gobba) e la lordosi sono essenzialmente malattie diverse, ma spesso si accompagnano a vicenda, perché se la cifosi si sviluppa in una parte della colonna vertebrale, la lordosi si sviluppa compensativa nell'altra e viceversa.

Una persona presenta lordosi e cifosi fisiologiche: normalmente una piccola cifosi è presente nella parte superiore della colonna toracica, nella regione del sacro e del coccige. La lordosi è normalmente presente nella colonna toracica inferiore, lombare e cervicale. La profondità delle curve fisiologiche corrisponde allo spessore del palmo umano.

La scoliosi di solito si verifica all'età di 6-7 anni, che è associata a un carico in forte aumento sulla colonna vertebrale (l'inizio della scuola). Il secondo stimolo per lo sviluppo della scoliosi si osserva all'età di 12-13 anni - con una crescita intensiva. Con l'età, la curvatura della colonna vertebrale si aggrava solo, la deformità si intensifica, la colonna vertebrale sembra torcersi attorno al proprio asse. Le deformità possono essere corrette solo fino all'età di 14 anni: le zone di crescita delle vertebre non sono ancora state chiuse. Successivamente, la scoliosi non può essere curata, ma è possibile stabilizzare le condizioni di una persona e rallentare la deformità delle vertebre con l'aiuto di esercizi terapeutici, massaggi e fisioterapia. Lo scopo di questi metodi è quello di formare il cosiddetto corsetto muscolare dai muscoli dell'addome, della parte bassa della schiena, della schiena, dei muscoli del collo e delle spalle. Il corsetto muscolare sostiene la colonna vertebrale nella posizione corretta, riducendo così la curvatura pronunciata.

È impossibile inventare da soli una serie di esercizi per rafforzare il corsetto muscolare, perché alcuni tipi di esercizi per la scoliosi sono severamente vietati (salto, sollevamento pesi, esercizi di stretching e flessibilità). Lo stretching per la scoliosi non è raccomandato, perché una persona allunga, prima di tutto, parti sane della colonna vertebrale, che sono già molto mobili. Per questo motivo, la scoliosi si sviluppa più velocemente, quindi, con la scoliosi, non è necessario appenderla su barre orizzontali o sui muri svedesi.

Gli esercizi correttamente selezionati di esercizi terapeutici dovrebbero rafforzare i muscoli e non aggravare il decorso della scoliosi. Tutti gli esercizi vengono eseguiti lentamente e senza intoppi, con un'ampiezza minima, mentre la colonna vertebrale dovrebbe essere praticamente immobile. La terapia manuale e il massaggio aiutano a normalizzare il tono muscolare, aumentare la mobilità articolare e migliorare la circolazione sanguigna. Durante la loro attuazione, la nutrizione dei tessuti viene migliorata e questo, a sua volta, fornisce un rafforzamento e uno sviluppo più intenso dei muscoli.

Con l'aiuto di un corsetto, puoi forzatamente dare alla colonna vertebrale la forma desiderata. La cosa più importante è che il corsetto sia selezionato correttamente e non comprima gli organi interni. Ma non è necessario lasciarsi trasportare dai corsetti, poiché il costante mantenimento artificiale della colonna vertebrale nella posizione desiderata contribuisce all'inattività e all'indebolimento dei propri muscoli, che alla fine aggravano la scoliosi. Pertanto, se indossi un corsetto, non sarà lungo, e ancora meglio creare il tuo corsetto muscolare. La terapia manuale può aiutare nelle prime fasi della scoliosi, ma solo se eseguita da un terapeuta esperto.

La cifosi (gobba) in una fase iniziale viene trattata con l'aiuto di uno stile speciale, in cui il paziente viene posizionato per un po' nella posizione più corretta, scaricando la colonna vertebrale.

L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dal grado di deformità spinale. Nella maggior parte dei casi, le anomalie congenite sono più difficili da correggere. I bambini più grandi e i pazienti adulti spesso devono essere operati. La correzione chirurgica viene eseguita negli stadi III e IV della scoliosi. Durante l'operazione, la colonna vertebrale viene fissata con barre di metallo, dopo di che il paziente indossa un corsetto di gesso per diversi mesi. Dopo l'operazione, il volume polmonare non aumenta, ma la saturazione di ossigeno nel sangue migliora. In futuro, viene presa in considerazione la possibilità di eseguire (e eseguire direttamente) un gonfiaggio eccessivo dei polmoni con l'aiuto di dispositivi che creano pressione positiva e negativa durante la respirazione.

Il trattamento della scoliosi sarà efficace solo se esegui regolarmente gli esercizi prescritti, monitora costantemente la postura corretta, fai un massaggio alla schiena, alterna in modo intelligente lezioni e attività all'aperto e consulta un medico ortopedico. Inoltre, sono necessarie le consultazioni di un gastroenterologo, neuropatologo, otorinolaringoiatra e dentista.

Nemici di una buona postura

1. Posto letto. È bene dormire su un letto duro, preferibilmente in posizione prona o supina. Il cuscino non deve essere troppo grande o morbido. L'opzione ideale è utilizzare materassi e cuscini ortopedici.

1. Abbigliamento e calzature. Lo sviluppo della scoliosi è facilitato da indumenti stretti (camicie) che interferiscono con la normale crescita e sviluppo del torace. È dannoso indossare scarpe che stanno "crescendo", strette o scomode. La posizione sbagliata della gamba porta a piedi piatti e ad un risultato a lungo termine: curvatura della colonna vertebrale. Se un bambino ha i piedi piatti o il piede torto, è necessario iniziare immediatamente a curare queste malattie. Per gli adulti con scoliosi, non è consigliabile indossare tacchi alti e tacchi a spillo.

1. Borse. Il modo più sicuro per contrarre la scoliosi è portare una borsa in una mano. Per gli scolari è preferibile scegliere zaini con schienale rigido e spallacci larghi. Lo zaino deve essere dimensionato correttamente. E per gli adulti, gli zaini sono preferibili alle borse.

1. Il posto di lavoro deve essere confortevole e ben illuminato. Non è adatto per uno studente alto sedersi su una sedia bassa e su una scrivania bassa. Se il bambino è basso e non raggiunge il pavimento con i piedi (seduto a un tavolo), fare un supporto per lui in modo che le articolazioni dell'anca e del ginocchio siano piegate ad angolo retto. Le stesse regole si applicano allo stare seduti al computer. È molto importante che i mobili siano adatti all'altezza dello studente. Lo stato di postura è fortemente influenzato dall'illuminazione insufficiente e dalla disabilità visiva, perché in questo caso il bambino si siede curvo e si china su libri e quaderni.

Per gli impiegati che trascorrono 7-8 ore al lavoro, è importante organizzare adeguatamente il posto di lavoro, perché il lavoro sedentario mette un carico enorme sulla colonna vertebrale. L'altezza del tavolo deve essere 2-3 cm più alta del gomito del bracciolo abbassato del bracciolo seduto e l'altezza della sedia non deve superare l'altezza della parte inferiore della gamba. Quando si lavora alla scrivania, è necessario appoggiarsi su entrambi i gomiti, su entrambe le gambe, la schiena deve toccare da vicino lo schienale della sedia, mantenendo la curva lombare. Un pugno dovrebbe stare tra il petto e il bordo del tavolo.

1. La routine quotidiana dovrebbe essere razionale: il lavoro sedentario dovrebbe essere alternato al riscaldamento fisico. Per gli scolari, questi possono essere minuti di educazione fisica. Quando lavorano al computer, i bambini devono fare delle pause ogni 15-20 minuti. Sarà utile iscrivere il bambino alla sezione sportiva. Gli impiegati dovrebbero fare pause di 5-10 minuti ogni 45 minuti e durante questo periodo fare un piccolo esercizio per allungare i muscoli rigidi. Camminare, fare escursioni, nuotare sono molto utili sia per i bambini che per gli adulti.

Come sollevare pesi correttamente?

Cerca di non sollevare mai nulla da una posizione inclinata! Usa il principio di un cric, non di una gru. Siediti e solleva il carico con la schiena dritta, o meglio ancora, mantenendo la curva lombare. In questo caso, dovrebbero funzionare i muscoli delle gambe e non la colonna vertebrale. Se possibile, premi il carico verso di te in modo che il carico sia distribuito uniformemente sulla colonna vertebrale. Le stesse regole devono essere seguite quando si abbassa il carico. Se il sollevamento del carico viene effettuato a spese dei muscoli della schiena, il loro lavoro può essere facilitato piegando contemporaneamente le gambe. È molto pericoloso sollevare pesi in uno stato di affaticamento fisico, quando i muscoli non forniscono la protezione necessaria per la colonna vertebrale.

Tieni la schiena dritta!

Negli istituti di donzelle nobili, le ragazze per creare una bella postura erano costrette a camminare più volte al giorno, tenendo un bastone dietro la schiena: le loro spalle furono raddrizzate, fu fissata una postura bella e orgogliosa. Lo standard della corretta postura: la testa è leggermente sollevata, le spalle sono spiegate, le scapole non sporgono, la linea dell'addome non va oltre la linea del torace. Questa postura può essere sviluppata con esercizi speciali che rafforzano i muscoli di braccia, gambe, schiena, addome e collo.

Esercizi per rafforzare i muscoli della schiena

1. Posizione di partenza (i.p.) - sdraiato sullo stomaco. Alza la testa e le spalle, stringi le mani dietro la testa, allarga i gomiti ai lati.
2. io. p. - lo stesso, braccia ai lati. In alternativa e allo stesso tempo, solleva le gambe raddrizzate senza sollevare il bacino dal pavimento.

Esercizi per rafforzare i muscoli addominali

1. io. p. - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo, parte bassa della schiena premuta sul pavimento. Alza le gambe raddrizzate alternativamente e allo stesso tempo.
2. io. p. - stesso. Effettuiamo una transizione graduale verso una posizione seduta, mantenendo la postura corretta.

Esercizi per rafforzare i muscoli laterali del tronco

1. io. p. - sdraiato sul lato destro, il braccio destro è esteso, il sinistro si trova lungo il corpo. Alza e abbassa la gamba sinistra. Fai lo stesso esercizio sul lato sinistro.
2. io. p. - lo stesso, la mano destra è tesa, il palmo sinistro poggia sul pavimento. Alza e abbassa lentamente entrambe le gambe raddrizzate. Fai lo stesso esercizio sul lato sinistro. Allo stesso tempo, i movimenti dovrebbero essere fluidi, ritmici (un movimento viene eseguito in 2-3 secondi).

Esercizi per formare una postura corretta

1. Appoggiarsi saldamente al muro con la schiena raddrizzata, le spalle leggermente divaricate, il mento sollevato (posizione corretta). Quindi fai 2 passi in avanti, siediti, alzati. Riprendi la posizione corretta del corpo.
2. io. p. - sdraiato sulla schiena. Testa, busto, gambe sono in una linea, le braccia sono premute sul busto. Alza la testa e le spalle, fissa la posizione del corpo, torna lentamente dalla SP.
3. Esercizio con un peso sulla testa (sacco di sabbia o libro spesso): accovacciarsi, camminare con una postura corretta e scavalcare gli ostacoli.

Ginnastica mattutina

L'esercizio è meglio farlo sul pavimento o sul letto.

Sdraiato sulla schiena

1) Tira alternativamente le ginocchia al petto, avvolgendo le mani intorno agli stinchi e tirando la punta del piede verso di te.

2) Esegui l'esercizio in bicicletta per un minuto. Se è difficile lavorare con entrambe le gambe contemporaneamente, lavora con loro a turno. Tira il calzino verso di te.

3) I. p. - sdraiato sulla schiena, le mani sono intrecciate dietro la testa, le gambe sono sollevate con un angolo di 90 gradi. Alzando il corpo il più in alto possibile, prova a toccare il ginocchio sinistro con il gomito destro, abbassati. Quindi prova a toccare il ginocchio destro con il gomito sinistro. Ripeti l'esercizio 10 volte per lato. Durante questo esercizio, lavorano i muscoli della schiena e i muscoli addominali obliqui.

4) Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia, appoggiandoti alla parte posteriore della testa e ai gomiti, solleva il bacino, tendendo i glutei. Mantieni questa posizione per alcuni secondi e abbassati a terra.

5) Una variante dello stesso esercizio: sollevare il bacino, allargare le ginocchia il più possibile ai lati e tirare insieme con forza. Quando ti senti stanco, abbassa il bacino, riposati e ripeti l'esercizio.

In ginocchio

1) Tirare alternativamente l'uno o l'altro ginocchio della mano opposta.

2) "Gattino". Inarca la schiena e allunga la colonna vertebrale verso l'alto, quindi piega correttamente la parte bassa della schiena. Ripetere più volte.

3) Raddrizza e solleva la gamba sinistra contemporaneamente al braccio destro. Ritorna alla posizione di partenza. Quindi raddrizza e solleva la gamba destra contemporaneamente al braccio sinistro. Ripeti l'esercizio più volte.

Guarda costantemente come ti alzi, cammini, ti siedi. Mettiti contro il muro più volte al giorno. Mentre esegui questo esercizio, cerca di raddrizzare il più possibile le spalle, toccando le scapole, i glutei e i talloni del muro. La durata dell'esercizio è di 3-4 minuti. Quindi cammina per la stanza, ma continua a controllare la tua postura. Tutti gli esercizi volti a rafforzare i muscoli dovrebbero essere eseguiti simmetricamente su entrambe le metà del corpo, i carichi dovrebbero essere distribuiti dall'alto verso il basso con un aumento graduale.

Con debolezza dell'apparato legamentoso, è vietato: esercizi sulla barra orizzontale, sollevamento pesi, basket, hockey, calcio. In altre parole, sono vietati tutti gli sport "asimmetrici", in cui tutta l'attività fisica cade su un lato del corpo.

Quando si è seduti a lungo, ad esempio sul divano a guardare la TV, cambiare la posizione delle gambe, della testa, spostare il cuscino, non congelare in una posizione.

Per migliorare le prestazioni muscolari, è utile assumere vitamine e minerali naturali, oligoelementi (vitamine del gruppo B, calcio, silicio, zinco e altri).

Ippocrate sapeva della scoliosi, che cercò di curare la curvatura della colonna vertebrale con stecche di legno. Il francese Ambroise Paré fu il primo a proporre l'uso di una struttura metallica per questo.

L'ortopedia chirurgica della fine del XX - inizio del XXI secolo, da allora è andata molto avanti. Al giorno d'oggi, gli interventi chirurgici aperti della colonna vertebrale, ampiamente utilizzati nel trattamento della scoliosi, sono difficili da sorprendere.

Caratteristiche anatomiche

La colonna vertebrale è unica nella sua anatomia. Non c'è nessun altro organo con una struttura più complessa nel corpo umano. Le formazioni ossee - vertebre - sono interconnesse da numerose articolazioni e intrecci di legamenti. Il risultato è un supporto forte, flessibile e mobile per l'intero scheletro.

Oltre alla funzione di sostegno, la colonna vertebrale assicura il normale funzionamento di tutti gli organi interni. Protegge il midollo spinale, parte integrante del sistema nervoso centrale. Ed è anche responsabile di molti processi importanti nella vita umana.

Quindi i cambiamenti anatomici nella colonna vertebrale portano inevitabilmente a cambiamenti funzionali negli organi interni e si riflettono in tutto il corpo.

Caratteristiche cliniche

È importante tracciare con precisione il confine tra i disturbi posturali e la scoliosi stessa. Il segno chiave è la rotazione delle vertebre - torsione.

Una cattiva postura è quando la colonna vertebrale devia su entrambi i lati dell'asse verticale del corpo. Se, insieme a tale curvatura, c'è una rotazione delle vertebre lungo lo stesso asse verticale, viene diagnosticata la scoliosi.

Tra le tante cause della curvatura scoliotica della colonna vertebrale, ne esistono quattro principali:

1. Cambiamenti displastici. Ciò implica varie anomalie congenite delle ossa e dell'apparato legamentoso: debolezza o, al contrario, rigidità dei singoli legamenti della colonna vertebrale, asimmetria delle zone di crescita dei corpi vertebrali e altre.
2. Scambia disturbi ormonali. Ad esempio, nelle persone con metabolismo del calcio alterato, che è regolato dall'ormone pancreatico calcitonina.
3. Disturbi dinamici statici. Ciò include l'attività fisica e la postura, che di solito portano a una cattiva postura. Di norma, le persone con fattori provocatori delle prime due categorie hanno maggiori probabilità di sviluppare la scoliosi.
4. Per nessuna ragione. La proporzione di casi in cui la curvatura della colonna vertebrale è idiopatica (non è stato possibile trovare ragioni) in natura raggiunge l'80%.

Con significative anomalie scheletriche, ad esempio un pronunciato accorciamento di un arto inferiore, può anche svilupparsi la scoliosi. Qui deve essere considerato come un meccanismo compensatorio scorretto.

Caratteristiche dell'età

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la malattia inizia a svilupparsi dall'infanzia. I legamenti vertebrali indeboliti, i centri di crescita dei corpi vertebrali posizionati in modo errato - da soli, possono portare a cambiamenti scoliotici.

Con l'inizio della scuola, vengono aggiunti carichi di routine (quotidiani) sulla schiena del bambino: una cartella, una valigetta, una postura statica durante la scrittura. Succede che questo è ciò che dà inizio alla curvatura della colonna vertebrale nei bambini dei gruppi a rischio: quelli che hanno disturbi ormonali o anomalie congenite dell'apparato osteo-legamentoso.

Nella persona media, la crescita dello scheletro si ferma all'età di 20-22 anni. Pertanto, per gli adulti, la vera progressione della scoliosi non è tipica.

I cambiamenti scoliotici in un paziente adulto aumentano a causa della "subsidenza" legata all'età della curvatura già formata.

Quindi, le persone malate a lungo termine mostrano segni di scoliosi "cronica":

• Corpi vertebrali a forma di cuneo.
• Curvatura degli archi e dei processi vertebrali.
• Spostamento del centro del disco vertebrale (nucleo polposo) sul lato convesso.
• Grandi valori dell'angolo di rotazione - torsione.

Queste sono caratteristiche molto importanti che devono essere prese in considerazione affinché l'operazione di correzione della scoliosi sia efficace. Pertanto, le tecniche chirurgiche si dividono in due grandi categorie: sulla colonna vertebrale in crescita e sulla colonna vertebrale formata.

In poche parole, alcuni metodi sono adatti a bambini e adolescenti, mentre altri sono adatti agli adulti.

Principi del trattamento chirurgico

Puoi far fronte alla scoliosi. È meglio iniziare ad affrontarlo nelle prime fasi, che sono classificate dall'angolo della deviazione della colonna vertebrale dall'asse verticale:

1. I grado: l'angolo di inclinazione della schiena è fino a 5 gradi.
2. II - da 5 a 45.
3. III - fino a 60 gradi.
4. IV - più di 60.

Maggiore è la deviazione, più gli organi interni vengono spostati e compressi. Insieme a questo, la loro normale circolazione sanguigna e la regolazione nervosa vengono interrotte.

Affinché l'operazione abbia successo e l'effetto ottenuto sia consolidato e preservato, è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo umano e del motivo principale che ha portato alla comparsa della scoliosi.

Ad esempio, con una carenza di calcitonina, è necessario normalizzare la sua concentrazione nel sangue e, se il motivo è nelle anomalie scheletriche, provare a eliminarle anche loro.

Molte diverse operazioni sono state proposte per la scoliosi. Tutti loro sono combinati in sei tecniche di base:

1. Limitare la crescita asimmetrica delle vertebre nella scoliosi progressiva.
2. Ripristino della normale mobilità - mobilizzazione operativa della colonna vertebrale.
3. Eliminazione della mobilità anormale delle vertebre.
4. Correzione di curvature significative della colonna vertebrale.
5. Operazioni per la scoliosi, che procede con complicazioni dagli organi interni.
6. Rimozione (resezione) di singole parti dello scheletro durante lo sviluppo della gobba costale-vertebrale.

Secondo il principio anatomico, le operazioni possono essere eseguite sulla colonna vertebrale anteriore o posteriore. Ciascuno di questi due approcci ha le sue indicazioni, caratteristiche di accesso al luogo di correzione e metodi per raddrizzare la colonna vertebrale.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

Per ogni paziente, una tecnica specifica viene selezionata individualmente. Vengono prese in considerazione molte sfumature diverse, ma il criterio principale è l'età del paziente.

La maggior parte delle tecniche chirurgiche è efficace quando la colonna vertebrale smette di crescere. Pertanto, i pazienti spesso devono aspettare fino all'età giusta.

L'intervento chirurgico aiuta a risolvere molti problemi. I principali:

1. La chirurgia correttiva durante l'infanzia consente di ridurre o eliminare completamente la curvatura della colonna vertebrale.
2. Per i pazienti di qualsiasi età, l'obiettivo è diverso: ridurre l'impatto negativo della scoliosi sull'attività degli organi interni - cuore e polmoni, migliorare la capacità lavorativa e la qualità della vita.
3. Eliminazione di un difetto estetico, che è senza dubbio una colonna vertebrale curva.

La chirurgia correttiva per la scoliosi è incondizionatamente indicata quando l'angolo di deviazione della colonna vertebrale dall'asse verticale raggiunge i 50 gradi o più.

Il quarto grado di curvatura parla sempre del fallimento delle tecniche conservative e fisioterapiche. Pertanto, è tempo di un intervento chirurgico.

Tecniche operative

Prima di decidere su un'operazione, il paziente dovrà sottoporsi a molti esami diversi. Per ogni caso, vengono selezionati i propri metodi diagnostici. L'obiettivo è studiare attentamente la malattia in un individuo e trovare il metodo più efficace di trattamento chirurgico.

Nell'ortopedia operativa classica, per la scoliosi, gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale vengono eseguiti utilizzando diverse tecniche. Gli approcci differiscono l'uno dall'altro abbastanza fortemente e dipendono da quale tecnica di base (vedi sopra) è stata scelta per un particolare paziente.

Trattamento delle forme mobili di scoliosi

L'operazione classica si chiama fusione posteriore. Questa tecnica è ampiamente utilizzata dai chirurghi ortopedici ed è stata studiata abbastanza bene. L'obiettivo è creare una struttura rigida immobile da diverse vertebre e fermare la curvatura in questa parte della colonna vertebrale.

Indicazioni per la conduzione - scoliosi con elevata mobilità (mobilità) delle vertebre e conservazione della loro struttura anatomica.

In alcuni casi può essere prescritto per forme rigide di scoliosi, quando le vertebre sono inattive. Di norma, si tratta di giovani che:

1. La crescita della colonna vertebrale è completa.
2. C'è motivo di presumere la progressione della scoliosi a causa di cambiamenti legati all'età, l'osteocondrosi.

Qui, la fusione posteriore consente la formazione di un blocco osseo immobile nella proiezione del baricentro del corpo. Previene anche l'ulteriore curvatura dell'arco della colonna vertebrale sotto l'influenza dell'osteocondrosi intervertebrale e del cedimento dei dischi.

Preparazione preoperatoria

Metodi più efficaci:

• Allungamento.
• Corsetti in gesso.
• Letto in gesso spaccato.
• Corsetti elastici ortopedici.
• Esercizi fisici volti a rafforzare il proprio corsetto muscolare.

La scelta di una tecnica specifica, la durata delle procedure e i dettagli della preparazione dipendono dalle caratteristiche dell'organismo e dalle caratteristiche della scoliosi in un singolo paziente.

Nel periodo preoperatorio, è possibile ridurre l'angolo di curvatura della colonna vertebrale di circa 10-20 gradi.

Tecnica di intervento

Nel punto debole della colonna vertebrale si forma un blocco rigido, che non può essere ulteriormente piegato. La progressione della scoliosi si ferma.

L'operazione consiste nel posizionare un innesto verticale dall'osso del paziente sulla colonna vertebrale. È installato sul lato concavo (interno) dell'arco di curvatura.

Una descrizione dettagliata dell'operazione di fusione posteriore per i non specialisti sarà di scarso interesse, elencheremo i passaggi principali:

1. Il paziente è a faccia in giù sul tavolo. Viene praticata un'incisione lungo la linea mediana della schiena, che corrisponde al frammento curvo in lunghezza.
2. I processi spinosi vengono sezionati con strumenti speciali. Da loro e dagli archi delle vertebre lungo il lato concavo dell'arco di curvatura, lo strato superficiale - corticale - dell'osso è vincolato. La sottigliezza di questa fase è rimuovere lo strato corticale dell'osso insieme ai muscoli. Se la muscolatura viene accidentalmente separata dalla superficie ossea, si verifica un notevole sanguinamento.
3. Le articolazioni intervertebrali vengono distrutte. Al loro posto, viene installato un innesto o vengono cosparsi frammenti di ossa.
4. Anche lo strato corticale dell'osso è compresso da 1-2 vertebre nella zona di transizione della curvatura alla colonna vertebrale normale.
5. Un innesto osseo viene posizionato nel letto risultante. È importante che si sovrapponga a una vertebra normale dall'alto e dal basso dalla curvatura scoliotica.

Il materiale per l'innesto è solitamente un frammento della tibia del paziente. A volte si limitano ad addormentarsi nel solco formato dei frammenti ossei.

L'innesto viene rimosso dalla tibia durante l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale stessa. La tecnica è tale da non pregiudicare ulteriormente la funzione dell'arto inferiore.

Dopo che l'innesto è stato posizionato, viene ricoperto sopra con i muscoli che sono stati staccati nel secondo passaggio.

A causa del fatto che l'osso corticale denso è tagliato, tutte le formazioni ossee e l'innesto sono in contatto tra loro dall'osso spongioso e sono saldamente fusi.

È molto importante che l'innesto sia posizionato lungo la proiezione del baricentro della colonna vertebrale curva. Questo è l'unico modo per garantire che il blocco formato non si muova rispetto alle parti superiore o inferiore della colonna vertebrale.

Dopo l'operazione

Il paziente operato necessita di ulteriore trazione per il periodo di guarigione del blocco. Tuttavia, non è necessario utilizzare tutori di trazione subito dopo l'intervento chirurgico.

Dovrai stare in un corsetto fino a 4 mesi in condizioni di stretto riposo a letto. Pertanto, è necessario prepararsi in anticipo per la cura di un tale paziente. Da 16 settimane dopo l'intervento chirurgico, una persona è autorizzata a camminare.

A 7-8 mesi, il corsetto in gesso viene rimosso e sostituito con uno normale ortopedico. Se l'operazione è stata eseguita sulla colonna toracica superiore o cervicotoracica, viene utilizzato un supporto per la testa. Una persona normale ha bisogno di indossarlo per circa un anno.

Per pazienti e bambini indeboliti, il periodo di utilizzo del corsetto ortopedico viene esteso secondo le raccomandazioni mediche.

Prima di rimuovere il tutore, è necessario un esame del paziente. Valutato:

• Guarigione della cicatrice postoperatoria.
• Lo sviluppo dei muscoli della schiena nell'area dell'operazione.
• Nessun segno di ulteriore curvatura della colonna vertebrale dopo l'intervento.
• La qualità della fusione delle vertebre e dell'innesto in una singola unità.

Molte informazioni utili sono fornite dai raggi X, dalle immagini computerizzate o dalla risonanza magnetica. Senza i dati di questi studi, il corsetto non può essere rimosso.

Fusione posteriore con toracoplastica

Questo tipo di intervento viene eseguito se la curvatura della colonna vertebrale ha provocato la deformazione delle costole e del torace.

Le vertebre vengono elaborate secondo l'algoritmo sopra descritto. La differenza sta nel fatto che i colli di più costole si intersecano lungo il lato concavo dell'arco di curvatura e l'innesto è sagomato in modo da allineare l'arco concavo della colonna vertebrale.

Le costole non vengono ulteriormente lavorate, le loro estremità tagliate dovrebbero essere in contatto solo con l'innesto trapiantato. Di conseguenza, la cavità sul torace, formata dal lato concavo della curvatura scoliotica, viene livellata.

Dopo l'intervento, la cura e la supervisione del paziente sono le stesse della fusione posteriore classica.

La medicina moderna non utilizza più l'osso intero per un innesto; l'uso di frammenti ossei si è dimostrato molto migliore.

Trattamento delle forme sedentarie di scoliosi

Quando si sviluppa una scoliosi rigida (stabile, immobile), l'operazione di una sola fusione posteriore diventa inefficace. In tali casi, è prima necessario allineare la curvatura stabilita e solo successivamente formare un blocco immobile di diverse vertebre.

Inizialmente, venivano utilizzate strutture metalliche per raddrizzare la colonna vertebrale, che funzionano secondo il principio di un jack - distrattori. Il problema è che dopo un po' devono essere rimossi. E anche questa è un'operazione piuttosto traumatica.

In alternativa ai distrattori metallici temporanei è stato proposto un nastro in poliestere a maglia grossa, che non deve essere rimosso.

Iliospondilolavsanodesis

L'indicazione per tale intervento è la scoliosi toracolombare a forma di C. L'obiettivo è correggere e stabilizzare la colonna lombare.

L'algoritmo è il seguente:

1. Un'incisione lungo la linea mediana della schiena dalla XII toracica alla I vertebra sacrale.
2. Sul lato concavo - distacco dei muscoli con lo strato corticale dell'osso dagli archi e dai processi spinosi delle vertebre, ad eccezione del I lombare.
3. Riempire il letto formato con un autoinnesto (come nella fusione spinale).
4. Un nastro lavsan a maglia grossa è legato intorno alla I vertebra lombare.
5. Viene praticato un foro nell'ala dell'ileo del bacino dal lato concavo e la seconda estremità del nastro viene fatta passare attraverso di essa.
6. Viene tirato fino al primo, che è legato attorno alla I vertebra lombare, e lì entrambe le estremità del nastro sono saldamente cucite.

Il nastro fornisce una trazione mirata ad allineare il rigonfiamento dell'arco scoliotico, non ha bisogno di essere rimosso. Dopo l'operazione, il paziente viene posto in un letto di gesso correttivo per 3 mesi.

Quindi il letto viene cambiato in un corsetto di gesso, in cui puoi già camminare. Lo indossano anche per 3 mesi. Se dopo questo periodo non si presenta la necessità di nuovi interventi, il corsetto gessato viene sostituito con uno ortopedico rimovibile. Lo indossano da almeno un anno.

Trattamento delle forme gravi di scoliosi

Nel tempo, la curvatura scoliotica modifica la forma e l'anatomia delle vertebre. I loro corpi sono deformati, più sottili. Anche i processi sono piegati. Inoltre, la scoliosi stessa potrebbe non essere molto pronunciata: II o III grado.

Spesso tali operazioni vengono prescritte dopo interventi correttivi, quando la curvatura della colonna vertebrale è già stata più o meno corretta e la deformità delle vertebre persiste.

Rimozione del disco intervertebrale - discotomia

La linea di fondo è quella di dare la mobilità delle vertebre nella giusta direzione.

Innanzitutto, i processi trasversali sono esposti e mordono. In un intervento sulla regione toracica si asportano i frammenti perimetrali delle coste preservando il periostio.

In questo modo vengono scoperti i dischi intervertebrali. L'anello fibroso di diversi dischi viene sezionato dal lato concavo. L'allotrapianto viene posizionato lungo la stessa parte dell'arco (frammenti ossei dalle sezioni distanti delle costole).

Dopo l'operazione deve essere osservato un riposo di almeno 12 mesi. Per questo vengono utilizzate strutture in gesso.

Distruzione dei corpi vertebrali

Una delle opzioni per la chirurgia per la scoliosi in rapida progressione nell'infanzia. La tecnica si chiama epiziodesi. Il principio è distruggere le zone di crescita dei corpi vertebrali dal lato convesso.

Spesso prescritto per la gobba toracica. Come con la discotomia, le superfici laterali delle vertebre sono esposte, ma già dal lato convesso.

La rimozione di una parte del disco viene eseguita sotto il controllo della vista: solo la sua parte espansa è soggetta a resezione. Il nucleo polposo viene sempre rimosso. I difetti formati tra le vertebre sono chiusi con frammenti ossei dalle costole resecate.

Dopo l'operazione, viene mostrato un letto di gesso fino alla rimozione dei punti. Quindi - un corsetto in gesso con un supporto per la testa per 2 mesi. Successivamente, viene eseguito un esame radiografico dell'area operata. Se tutto è in ordine, il corsetto per la posizione orizzontale viene rimosso e viene indossato il corsetto da passeggio.

Ci vogliono 3-4 mesi per formare un blocco solido.

Resezione vertebrale a forma di cuneo

Questa tecnica spesso funge da meccanismo ausiliario. È usato per forme gravi di scoliosi. Indicazione: deformità scoliotica rigida (persistente) della colonna vertebrale.

L'operazione consiste nella rimozione sul lato convesso della parte ingrandita del corpo vertebrale (spesso diverse vertebre). Al fine di mantenere in qualche modo le proporzioni della vertebra, allo stesso tempo vengono rimossi i frammenti sul lato ristretto e nella sua parte posteriore.

I passaggi chiave sono gli stessi della discotomia o degli episodi. Anche il recupero e la cura del paziente sono simili.

Ultimi approcci

Tutte le operazioni di cui sopra, così come quelle non incluse nella revisione, ma che utilizzano approcci simili, presentano una serie di svantaggi. I più gravi sono la necessità di lunghe distanze e un lungo periodo di recupero. Infatti, la vita dopo l'intervento chirurgico per correggere la scoliosi con la tecnica classica perde notevolmente di qualità per circa un anno.

I moderni principi chirurgici per il trattamento della scoliosi differiscono notevolmente da quelli della fine del XX secolo:

1. Rigetto del trapianto.
2. Non sono necessarie incisioni traumatiche e distacchi corticali.
3. Il recupero richiede mesi e talvolta settimane.
4. Può essere eseguito sulla colonna vertebrale dei bambini in crescita senza alcuna resezione o rimozione.

Tali operazioni si basano sull'evoluzione del metodo distrattore.

Strutture spinali

Ora molte cliniche ortopediche offrono l'installazione di strutture metalliche a basso trauma sulla colonna vertebrale. L'essenza di tutti loro è la stessa, differiscono l'uno dall'altro solo nei dettagli.

Il principio è il seguente:

1. Il paziente viene sottoposto a un esame approfondito per formare completamente il modello volumetrico della sua colonna vertebrale.
2. Le viti vengono trapanate negli archi delle vertebre in punti precalibrati, su entrambi i lati dei processi spinosi. Queste parti degli archi sono chiamate gambe, in latino - pedunkulus. Pertanto, viene utilizzato il nome: viti peduncolari.
3. Sono fissati nei bracci e su ciascuno di essi è avvitata una base per la struttura metallica.
4. Nella base viene posizionata una forte asta o piastra guida, a cui viene preliminarmente data la forma fisiologica della colonna vertebrale desiderata. Ma durante l'operazione è possibile apportare modifiche minori.
5. Dadi speciali bloccano l'elemento di guida nelle basi e diventa una sorta di cornice, che ha la forma di una normale colonna vertebrale. Le vertebre vengono tirate da viti che vengono avvitate nell'arco e quindi allineate.

Poiché le viti peduncolari sono installate su entrambi i lati della colonna vertebrale e le guide sono accoppiate e possono essere modellate in qualsiasi forma, la colonna vertebrale viene raddrizzata simmetricamente.

La tecnica è così precisa e sottile che è possibile regolare il sollevamento di una singola vertebra o anche di uno dei suoi lati e all'angolo desiderato. Questo elimina e uniforma la torsione.

Un vantaggio molto importante di alcune strutture spinali è che l'elemento guida può muoversi lungo l'asse longitudinale man mano che il paziente cresce.

L'intera struttura spinale si trova sotto la pelle della schiena e praticamente non interferisce con la vita normale. Alla fine della crescita della colonna vertebrale, può essere rimosso.

Sfortunatamente, uno degli svantaggi di tali tecniche è il costo. In molti casi, tali operazioni sono notevolmente più costose di quelle tradizionali.

Ecco il costo del materiale per la costruzione spinale, la diagnostica approfondita e le qualifiche speciali di un chirurgo ortopedico.

Ma le operazioni classiche, eseguibili in centri specializzati, consentono anche di correggere le curvature scoliotiche. Ciò significa che puoi mantenere la tua salute, perché una colonna vertebrale uniforme è una base affidabile per l'intero organismo.

La terapia dell'osteocondrosi, quando si tratta delle fasi iniziali, può essere eseguita a casa. La condizione principale è il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. L'automedicazione può essere pericolosa quando una persona non ha idea delle caratteristiche della sua malattia. Quando la situazione è controllata da uno specialista qualificato, non c'è bisogno di preoccuparsi. Come trattare l'osteocondrosi e cosa dovrebbe essere considerato durante il trattamento domiciliare di questa malattia insidiosa, considereremo ulteriormente.

Caratteristiche del trattamento domiciliare

La presenza di osteocondrosi non è sempre motivo di ricovero. Se il paziente ha uno stadio iniziale della malattia, che è caratterizzato da una leggera degenerazione del tessuto cartilagineo senza curvatura visibile delle vertebre, la terapia può essere eseguita a casa. Ci sono tre aspetti importanti da tenere a mente:

1. Rigorosa aderenza alle raccomandazioni del medico: prima di iniziare a prendere farmaci e metodi di trattamento ausiliari, è necessario sottoporsi a un esame completo, dopodiché il medico elaborerà un programma individuale per l'assunzione di determinati farmaci e ti istruirà anche sulla necessità della fisioterapia e massaggio.
2. Nessuno ha annullato il riposo a letto - un errore abbastanza comune del trattamento domiciliare è il fattore che quando compaiono i primi segni di sollievo della condizione, la persona ritorna al solito ritmo della vita, mentre ritorna il carico sulla colonna vertebrale, che è estremamente pericoloso . Il corso del trattamento deve essere eseguito con uno sforzo fisico minimo, il che consentirà al tessuto cartilagineo di riprendersi più velocemente e le terminazioni nervose e i vasi sanguigni strozzati subiranno meno irritazione.
3. Il corso del trattamento dentro e fuori - non smettere di prendere i farmaci, anche se la schiena non fa più male e nessun sintomo spiacevole ti infastidisce. Questo è l'errore più pericoloso dei pazienti sottoposti a trattamento domiciliare.

Ciò consentirà di identificare la presenza di progressi nel trattamento e, se necessario, apportare le modifiche necessarie (sostituzione del farmaco, cancellazione di alcuni farmaci, raccomandazioni sull'attività fisica).

Se il trattamento prevede l'uso di iniezioni, questo problema deve essere discusso in anticipo con un'infermiera che potrebbe eseguire queste manipolazioni. Non dovresti chiedere aiuto a persone lontane dalla medicina, ma affermando che hanno esperienza. Solo un'infermiera manipolatrice sarà in grado di erogare un'iniezione o un contagocce nel modo più corretto possibile con perdite minime per il corpo. Manipolazioni indipendenti di questo tipo possono avere molte conseguenze negative.

indicazioni

L'osteocondrosi spinale può essere trattata a casa se ci sono indicazioni come:

1. Nelle fasi iniziali dell'osteocondrosi, in cui la sindrome del dolore è lieve, il prolasso del disco intervertebrale è assente.
2. Non sono state identificate malattie croniche di organi e apparati.
3. La salute umana non è in pericolo.
4. Nessuna reazione allergica ai farmaci.
5. A casa, il paziente riceverà cure adeguate.

Controindicazioni

È severamente vietato automedicare l'osteocondrosi spinale a casa e assumere farmaci (in particolare antidolorifici) senza la conoscenza di uno specialista, che può provocare una rapida progressione della malattia. Le controindicazioni per il trattamento domiciliare sono:

1. La vecchiaia e le circostanze che ne derivano: perdita di memoria, problemi di pensiero, impossibilità di autocontrollo.
2. La presenza di osteocondrosi progressiva, che provoca un forte pizzicamento delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni, che insieme provocano un quadro clinico acuto.
3. La presenza di malattie croniche degli organi interni, nonché la presenza di curvatura della colonna vertebrale del 2o e 3o stadio.
4. Propensione a reazioni allergiche ai farmaci.
5. La presenza di vertigini costanti, attacchi di nausea e fotofobia.
6. L'aspetto nella parte posteriore dei clic caratteristici che si verificano durante i movimenti del corpo.
7. Intorpidimento degli arti e perdita di sensibilità della pelle.
8. Collegamento ad alta temperatura.
9. Ernia intervertebrale, così come l'assenza di un denso legamento tra le vertebre.
10. Rigidità di movimento, che rende impossibile muoversi autonomamente.
11. Grave mal di testa di tipo emicranico che provoca irritabilità e nervosismo.
12. Mancanza di appetito.

Non resistere se il medico insiste per il ricovero. A casa, non è sempre possibile ricevere cure mediche qualificate come in un ospedale.

Quando vedere un medico?

Come accennato in precedenza, se sospetti l'osteocondrosi, non è consigliabile curarsi autonomamente, prescrivendo uno o l'altro farmaco raccomandato nelle farmacie. In presenza di un quadro clinico simile alle manifestazioni dell'osteocondrosi (mal di schiena acuto, rigidità dei movimenti, intorpidimento degli arti, debolezza, vertigini e nausea), è necessario consultare immediatamente un medico. Inizialmente, questo potrebbe essere un viaggio da un terapeuta locale, che, in base alle manifestazioni cliniche, darà un rinvio per la consultazione a medici più altamente specializzati.

Dovrai consultare un neuropatologo che, con l'aiuto di test speciali, identificherà il punto focale della violazione, valuterà il suo grado attraverso la sensibilità della pelle e consiglierà anche il trattamento.

L'esame da parte di un chirurgo o traumatologo e la palpazione delle aree dolorose della colonna vertebrale si concludono con una diagnosi preliminare. Per confermare le ipotesi, viene eseguita la diagnostica hardware (raggi X, risonanza magnetica, TC), durante la quale vengono visualizzati in modo specifico i focolai di infiammazione e distrofia del tessuto cartilagineo.

Trattamento domiciliare

Il principio principale del trattamento dell'osteocondrosi è la complessità. È impossibile con l'aiuto dei soli unguenti, che eliminano bene il dolore, ottenere i risultati desiderati e curare l'osteocondrosi una volta per tutte. Pertanto, dovrebbero essere considerati tutti gli aspetti della terapia domiciliare che alla fine porteranno al recupero.

Farmaco

Non usare farmaci senza la conoscenza del medico. Ciò può provocare una serie di reazioni avverse, soprattutto quando vengono utilizzati più farmaci contemporaneamente. Solo il medico ha il diritto di scegliere i farmaci più ottimali, la cui assunzione sarà minimamente pericolosa per la salute e più efficace nel trattamento dell'osteocondrosi. Con l'osteocondrosi della colonna vertebrale, il trattamento viene selezionato su base individuale, tenendo conto delle caratteristiche di un particolare organismo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei influenzano la sintesi delle prostaglandine, le cellule responsabili dell'aumento del dolore, dell'infiammazione e del gonfiore. Le medicine di questo gruppo vengono utilizzate principalmente nella prima metà del corso del trattamento, quando è necessario eliminare il dolore acuto.

I più efficaci tra questi sono:

Poiché i FANS possono irritare il rivestimento dello stomaco, vengono assunti durante i pasti con un po' d'acqua.

I miorilassanti aiutano a ridurre il tono muscolare scheletrico, che si sviluppa nell'osteocondrosi come reazione di difesa naturale dei muscoli a un irritante.

I rilassanti muscolari più efficaci oggi sono:

Quando si utilizzano medicinali di questo gruppo, esiste un'alta probabilità di sviluppare reazioni avverse sotto forma di nausea, vertigini e disfunzioni respiratorie.

I sedativi vengono utilizzati solo quando, sullo sfondo di un dolore duraturo, una persona sviluppa nervosismo, aggressività e irritabilità.

I più efficaci e convenienti sono:

In assenza di efficacia, i sedativi dovrebbero essere sostituiti con tranquillanti.

Vitamine e complessi multivitaminici sono necessari anche nel trattamento dell'osteocondrosi, poiché prendono parte attiva ai processi metabolici, rafforzano il sistema immunitario e contribuiscono anche a una pronta guarigione. Le vitamine del gruppo B svolgono un ruolo fondamentale, poiché sono in grado di influenzare le cellule nervose, eliminando il dolore.

I più accessibili sono:

I condroprotettori sono necessari per la normalizzazione dei processi metabolici nel tessuto cartilagineo, nonché per la stimolazione della produzione di nuove cellule cartilaginee nei luoghi del loro danno. Il principale svantaggio di questi farmaci è il loro alto costo e il loro basso cumulo.

I farmaci più efficaci in questo gruppo sono:

etnoscienza

Alcune erbe e preparati sono in grado di fornire effetti analgesici, antinfiammatori e di rilassamento muscolare sul corpo. Tuttavia, prima di eseguire il trattamento con rimedi popolari a casa, è necessario consultare uno specialista. Le proprietà benefiche delle erbe officinali non vanno sottovalutate, ma vanno utilizzate con molta attenzione per non aggravare la malattia.

Per ottenere effetti anestetici e miorilassanti, vengono utilizzati decotti da commissioni come:

• erba di San Giovanni (1 cucchiaio), camomilla (1 cucchiaio), melissa (1 cucchiaino);
• motherwort (0,5 cucchiaini), camomilla (0,5 cucchiaini), menta (1 cucchiaio);
• salvia (1 cucchiaino), farfara (0,5 cucchiaini), melissa (1 cucchiaino).

È meglio prendere le erbe per l'osteocondrosi a secco. Il brodo si prepara principalmente a bagnomaria, portando a bollore le erbe aromatiche. Per ottenere il tè, è sufficiente versare acqua bollente sulla raccolta e lasciarla fermentare per 10-15 minuti.

Oltre all'incredibile aroma, tisane e decotti aiutano a rafforzare il sistema immunitario, rimuovere tossine e tossine dal corpo, normalizzare il metabolismo e accelerare il processo di guarigione.

Per eliminare il dolore muscolare, si può usare lo sfregamento, che viene preparato sulla base dell'alcol. Molto spesso, le infiorescenze di acacia, le foglie di menta e l'erba di valeriana vengono prese per la macinazione. Insistere in un luogo buio e freddo per 2-3 settimane. Lo sfregamento può essere utilizzato durante il massaggio.

Non meno popolare è il trattamento al miele, in cui un prodotto naturale dell'apicoltura viene applicato sulla pelle della schiena e massaggiato con delicati movimenti di massaggio. È stato scientificamente dimostrato che il miele è in grado di penetrare nei tessuti attraverso i pori, rafforzare l'immunità locale e promuovere la rigenerazione delle cellule danneggiate. Non si sa con certezza esattamente come il miele avvii i processi di rigenerazione, ma le statistiche mostrano la sua reale efficacia.

Per fare questo, prepara un decotto alle erbe dai seguenti ingredienti (a base di 5 litri di acqua bollente):

• 5 cucchiai. l. giri;
• 3 cucchiai. l. camomilla;
• 5 cucchiai. l. melissa;
• 3 cucchiai. l. menta;
• 1 cucchiaio. l. valeriana.

Le erbe vengono messe in una casseruola e portate a ebollizione. Lasciare raffreddare per 1,5-2 ore, quindi filtrare e aggiungere al bagno.

Massaggio e automassaggio

La rigidità muscolare provoca limitazione e dolore al minimo movimento del corpo. Pertanto, il massaggio viene in soccorso. Con l'aiuto del massaggio, puoi ottenere un aumento del flusso sanguigno nel punto dolente, che accelererà i processi metabolici e ridurrà anche il dolore.

Il massaggio deve essere eseguito da uno specialista, poiché qualsiasi movimento scomodo in presenza di distrofia cartilaginea può provocare una violazione della posizione anatomica della colonna vertebrale e lo spostamento del disco spinale.

Esistono diverse tecniche di massaggio:

1. Accarezzare - effettuato all'inizio del massaggio, il palmo è coinvolto. La tecnica aiuta a preparare la pelle allo stress imminente, che a sua volta riduce il rischio di lesioni.
2. Impastare: si usano le dita. La tecnica stimola l'irritazione dei recettori della pelle e l'aumento del flusso sanguigno.
3. Torcere e picchiettare - aiuta a ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi tonificando le terminazioni neurali.

Le manipolazioni vengono sempre eseguite dal basso verso l'alto nella direzione del flusso linfatico. È anche importante massaggiare gradualmente dall'area sana al paziente.

In presenza di osteocondrosi cervicale e lombare, è possibile utilizzare l'automassaggio. Per questo vengono utilizzate mani o speciali massaggiatori vibranti con impugnatura, che aiutano ad allungare i tessuti molli, riducendo gonfiore e dolore.
Ti consigliamo di guardare il video separatamente sul massaggio

Fisioterapia

Le procedure di fisioterapia aiutano ad alleviare il gonfiore, il dolore e la rigidità dei tessuti molli e agiscono anche direttamente sul fuoco dell'infiammazione, riducendo le sue manifestazioni. Le più efficaci di queste procedure sono:

1. Elettroforesi medicinale - La novocaina o qualsiasi altro anestetico locale viene applicato su piastre metalliche, dopo di che, sotto l'influenza di una corrente, penetra in profondità nei tessuti molli, fermando il dolore acuto. L'impatto locale sul fuoco dell'infiammazione ha molti vantaggi e non ha controindicazioni.
2. Terapia con paraffina: la paraffina viene riscaldata a 55 gradi, dopodiché viene applicata come applicazione sul punto dolente. Il cellophane viene adagiato sopra, avvolgendo il retro del piumino con una coperta. L'esposizione costante al calore provoca un'accelerazione della rigenerazione e una diminuzione del dolore.
3. Balneoterapia: viene utilizzato uno speciale fango terapeutico, che viene applicato sotto forma di applicazioni alla colonna vertebrale. Una grande quantità di minerali penetra nella pelle, rimuove le tossine e le tossine e rafforza l'immunità locale.
4. Terapia laser: il punto focale dell'infiammazione è influenzato da raggi laser che possono penetrare attraverso la pelle direttamente nella colonna vertebrale stessa.
5. Magnetoterapia: viene fornito un effetto benefico grazie all'effetto dei raggi magnetici, che stimolano le cellule dei tessuti molli ad accelerare i processi metabolici.
6. Terapia ad ultrasuoni: contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna, nonché all'eliminazione del processo infiammatorio, al gonfiore dei tessuti molli.

La presenza di neoplasie, malattie del sangue e alcune malattie sistemiche può essere un potente argomento per l'abolizione della fisioterapia.

Fisioapparato

Nel caso in cui non sia possibile visitare la sala di fisioterapia, è possibile acquistare un dispositivo portatile per uso domestico, che non è peggiore nelle sue proprietà. I dispositivi fisiologici hanno caratteristiche così positive come:

• alleviare il dolore e il gonfiore;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• rilassamento dei muscoli spasmodici;
• accelerazione della rigenerazione;
• ripristino dei processi metabolici naturali.

I dispositivi fisici più efficaci ed economici per uso domestico sono:

massaggiatori

I vantaggi dei massaggiatori sono che puoi eseguire l'automassaggio senza un aiuto esterno. Ciò consente di risparmiare tempo e denaro. Ho trascorso un viaggio nella sala massaggi. Tutti hanno una comoda impugnatura che permette di dirigere il massaggiatore stesso verso qualsiasi parte della colonna vertebrale.

I movimenti di massaggio stimolano il flusso sanguigno al punto dolente e riducono anche il tono muscolare eseguendo movimenti oscillatori e vibrazionali su di essi.

I più efficaci di una serie di massaggiatori per uso domestico sono modelli come:

Esercizio e ginnastica

Quando la fase acuta dell'osteocondrosi è passata, puoi iniziare esercizi di fisioterapia. L'esercizio rafforza i muscoli della schiena, riducendo lo stress sulla colonna vertebrale. Il trofismo dei tessuti migliora, i processi metabolici sono accelerati e il benessere generale migliora.

La ginnastica viene eseguita a stomaco vuoto nella prima metà della giornata, quando il corpo è nello stato più attivo.

Esercizi come:

1. Gatto - inarcando la schiena nella parte bassa della schiena su e giù, imitando il comportamento di un gatto che striscia sotto il recinto.
2. La barca: sdraiati sullo stomaco, chiudi le gambe insieme. Metti le mani sulla nuca, strappando il petto dal pavimento, tirando indietro la testa il più possibile.
3. Inclinazioni del corpo ai lati, mentre le mani sono sulla cintura.
4. Gira e inclina la testa al petto.

La tecnica di esecuzione più dettagliata può essere vista nel video.

Cambiamento dello stile di vita

Se l'osteocondrosi si è fatta sentire, allora qualcosa deve essere cambiato nel solito modo di vivere. Innanzitutto, evita di stare seduto o in piedi per lunghi periodi di tempo. In una posizione stazionaria, i processi metabolici rallentano, che è uno dei motivi per lo sviluppo della distrofia della cartilagine.

In secondo luogo, esercitati ogni giorno, il che rafforzerà i muscoli della schiena e ridurrà il carico sulla colonna vertebrale. Non devi andare in palestra. Sarà sufficiente una mezz'ora di allenamento a casa.

In terzo luogo, vale la pena prestare attenzione alle scarpe. Dovrebbe essere della taglia giusta e con i tacchi bassi. Non puoi indossare scarpe con tacchi troppo alti, così come con suole piatte, che sono ugualmente dannose e provocano una distribuzione errata del carico sulla colonna vertebrale.

Cambio di posto di lavoro

La posizione del corpo durante il lavoro seduto è estremamente importante. I mobili per ufficio ergonomici contribuiscono a mantenere la corretta postura. L'opzione migliore sono i mobili, la cui altezza può essere modificata in base alla crescita del dipendente.

I produttori popolari di mobili ergonomici sono:

• ErgoUmano;
• Ergo posto;
• Caius Office4you.

Postura corretta

La postura si forma durante la crescita e il rafforzamento delle ossa umane. La posizione della colonna vertebrale non è controllata, ma è inconscia. Le caratteristiche della corretta postura sono:

• la testa è alzata, lo sguardo è davanti a te;
• le spalle sono abbassate e raddrizzate, il collo è esteso;
• la schiena è distesa in una linea mantenendo la deflessione naturale;
• i fianchi sono allo stesso livello;
• lo stomaco viene tirato nella cavità addominale;
• le ginocchia sono allo stesso livello;
• gli alluci sono diretti in avanti, c'è uno spazio tra i piedi.

Allo stesso tempo, non ci sono pieghe asimmetriche inutili sul lato posteriore e la colonna vertebrale non ha distorsioni.

Prevenzione della condizione

Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi, è importante seguire raccomandazioni come:

1. Più attività all'aria aperta, sostituendo i trasporti pubblici con le passeggiate.
2. Mangia bene riducendo l'assunzione di sale.
3. Bevi almeno 2 litri di acqua pulita al giorno.
4. Fare esercizi mattutini.
5. Visita la piscina.
6. Ottieni una visita medica in modo tempestivo se hai mal di schiena ricorrente.

È necessario comprendere la gravità della situazione e non automedicare senza la conoscenza del medico. Solo un trattamento complesso correttamente selezionato contribuisce a una pronta guarigione. L'osteocondrosi della schiena, che viene curata a casa, dovrebbe essere costantemente monitorata da un medico per tracciare le dinamiche e prevedere l'ulteriore corso degli eventi.

Dr. Evdokimenko - ginnastica articolare, libri

Per il complesso trattamento delle malattie articolari, nonché per il recupero dopo operazioni sull'apparato muscolo-scheletrico, la ginnastica terapeutica svolge un ruolo importante. Uno dei metodi di esercizio fisico dell'autore di successo è il lavoro di Pavel Valerievich Evdokimenko. Ha sviluppato complessi di esercizi per lesioni di tutte le principali articolazioni del corpo umano. Ma il merito principale del medico è che Pavel Valerievich non ha smesso di lavorare dopo aver ricevuto riconoscimenti in tutto il mondo, ma continua a partecipare attivamente al recupero di pazienti affetti da patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. La biografia del medico dice che inizialmente il futuro specialista ha ricevuto un diploma di assistente medico nel 1984 e ha lavorato a lungo in questa posizione. Solo 10 anni dopo Pavel Valerievich si è diplomato all'istruzione superiore.

Oltre alle sue attività mediche, il dottor Evdokimenko si è affermato come scrittore di talento, spiegando in modo dettagliato e comprensibile ai pazienti come superare la malattia il prima possibile. Oggi più di 10 libri dell'autore sono stati pubblicati in milioni di copie, che stanno rapidamente guadagnando i loro lettori. In essi, descrive non solo esercizi ginnici che aiutano ad alleviare i dolori articolari, ma condivide anche i segreti per prolungare una vita attiva. Le recensioni dei pazienti su Pavel Valerievich sono sempre positive, emotive, a testimonianza dei benefici pratici delle sue raccomandazioni.

Dottor Evdokimenko - sito ufficiale

Il lavoro di Pavel Valerievich è ampiamente disponibile nel pubblico dominio su Internet. Il sito web ufficiale del dottore (http://www.evdokimenko.ru/) è dedicato non solo ai problemi articolari e alla ginnastica correttiva. Copre questioni più ampie relative alle abitudini alimentari in varie malattie e presta anche attenzione alla patologia cardiovascolare. Sul portale Internet del Dr. Evdokimenko, puoi trovare le seguenti informazioni:

• biografia del medico;
• l'indirizzo e l'orario di ricevimento della clinica in cui lavora;
• estratti da libri;
• i principali tipi di esercizi terapeutici per varie lesioni articolari;
• molti video interessanti su argomenti medici;
• parere del medico sul colesterolo;
• modi per mantenere uno stile di vita sano.

Ognuna delle domande è ampiamente santificata, vengono forniti esempi della pratica di Pavel Valerievich. Il sito contiene collegamenti al canale "Medicina ragionevole", ospitato dal Dr. Evdokimenko. Ha il suo indirizzo permanente sul servizio YouTube. Il dottore parla di nuovi lavori nel campo della ginnastica terapeutica e solleva anche questioni di longevità.

L'opinione di uno specialista sul colesterolo alto è piuttosto controversa, poiché suggerisce di rifiutare di assumere le statine raccomandate dall'OMS. Si tratta di farmaci che abbassano i livelli di colesterolo e aiutano a rimodellare il cuore affetto da aterosclerosi. Tuttavia, l'opinione di un rispettato accademico che propone di combattere l'iperlipidemia con cambiamenti nello stile di vita e nella dieta dovrebbe essere almeno letta con attenzione. Una pagina separata del sito - dieta per l'artrosi, racconta le peculiarità del consumo di cibo in caso di danni all'apparato muscolo-scheletrico.

Il dottor Evdokimenko - libri

Ad oggi, sono già stati pubblicati 12 libri a tutti gli effetti dell'autore. I capitoli di ciascuno di essi possono essere letti sul sito ufficiale, ma non sarà possibile scaricarli completamente. Tuttavia, esiste un elenco di negozi online in cui tutte le pubblicazioni del medico possono essere acquistate liberamente con consegna in tutto il mondo. Di seguito tutti i libri di Evdokimenko sono considerati nell'ordine di pubblicazione.

Altri tre libri hanno trovato i loro lettori nel 2014-2015. Si tratta di "La formula segreta della salute", "Essere sani nel nostro Paese", nonché "Anatomia della fortuna: il principio del cordone ombelicale", i cui capitoli possono essere letti sul sito ufficiale. L'autore considera queste opere come le più riuscite, poiché coprono le questioni più importanti della salute, della fortuna e danno anche al lettore l'opportunità di evitare incontri con truffatori in medicina.

Il dottor Evdokimenko gestisce il suo canale ufficiale su YouTube video hosting. Si chiama Medicina Ragionevole. Il canale racconta tutte le novità nel lavoro di un medico e pubblica anche materiali sulle attività pratiche di uno specialista.

Clinica del Dr. Evdokimenko

Pavel Valerievich è impegnato in medicina pratica. Ciò significa che nella clinica conduce un appuntamento ed esegue anche manipolazioni terapeutiche per varie malattie. I suoi consigli sono di natura pratica, finalizzati alla pronta guarigione del paziente con il minimo uso di farmaci. Il medico promuove il principio della "medicina ragionevole", che significa curare le malattie modificando lo stile di vita, l'alimentazione e l'uso di metodi fisici di guarigione.

Uno dei farmaci promossi dal medico è Artropant. È un prodotto contenente piccole dosi di agenti condroprotettivi in ​​combinazione con la canfora, che produce un effetto distraente. Arthropant non è un farmaco ufficiale. Tutti i pazienti che soffrono di patologie articolari e sono in sovrappeso, Pavel Valerievich parla di perdere peso come la parte più importante delle tattiche di trattamento. Seguendo le raccomandazioni dell'accademico, il paziente nella maggior parte dei casi ottiene sollievo dalla sofferenza. Va notato che il medico non si occupa della cura di pazienti trascurati, ad esempio quelli affetti da scoliosi di grado 3-4. Lo specialista è sicuro che solo una correzione rapida aiuterà in tali situazioni.

Dr. Evdokimenko - esercizi

L'accademico ha sviluppato la ginnastica terapeutica, che copre quasi tutte le sezioni del sistema muscolo-scheletrico. Comprende lezioni per i seguenti tipi di patologia:

• malattie della colonna vertebrale;
• problemi alla spalla;
• osteocondrosi;
• coxartrosi;
• gonartrosi;
• artrosi e artrite delle piccole articolazioni;
• malattie sistemiche, tra cui artrite reumatoide, spondilite anchilosante;
• obesità e disturbi cardiovascolari.

Per gli uomini d'affari che non possono permettersi un esercizio completo a casa, il medico ha sviluppato la ginnastica da ufficio. Non sostituisce le normali attività, ma aiuta ad alleviare il decorso di molte malattie dell'apparato locomotore. Il secondo scopo della ginnastica da ufficio è migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni. Questo protegge anche le articolazioni sane dalla carenza di ossigeno.

Ginnastica per le spalle

La patologia della zona della cintura dell'arto superiore comprende molte malattie, ma le due principali sono le artropatie dell'articolazione della spalla e la periartrite con la diffusione del processo infiammatorio alla scapola. In caso di artrosi deformante, il trattamento chirurgico viene alla ribalta e nelle malattie infiammatorie - assunzione di farmaci ed esercizi di fisioterapia. Di seguito sono riportati i principali esercizi proposti dal Dr. Evdokimenko per la periartrite omeroscapolare e l'artrosi dell'articolazione della spalla.

• Movimenti circolari con le spalle. Posizione di partenza: seduto su una superficie dura. Le braccia sono divaricate e i palmi sono avvolti intorno alla vita. L'essenza dell'esercizio è eseguire movimenti circolari nell'articolazione della spalla per almeno 2 minuti senza sollevare gli arti superiori.
• Spalle in avanti. Devi farlo in posizione seduta, posizione di partenza, come l'esercizio precedente. L'essenza della lezione è muovere le spalle avanti e indietro, senza togliere le mani dalla vita. La durata dell'allenamento è di 5 minuti.
• Movimenti del gomito. La posizione di partenza è seduta, il palmo della mano destra è sulla spalla sinistra e il gomito è diretto verso il basso ad angolo acuto. L'essenza dell'allenamento è tirare con l'arto superiore libero sul gomito opposto, che deve essere tenuto e non strappato dalla spalla. Questo mette pressione sull'articolazione della spalla. Dovrebbe essere eseguito almeno 5 volte su ciascun lato.
• Sforzo della mano. Posizione di partenza: sdraiato sul letto, mano che pende. L'essenza dell'esercizio è sollevare l'arto superiore e stringere i muscoli, mantenere questa posizione il più a lungo possibile, quindi abbassarlo. Ripetere con l'altra mano. Il numero di ripetizioni è fino a 10 al giorno.
• Movimento verso l'obiettivo. Eseguito in piedi di fronte al muro. È necessario sollevare il braccio interessato il più in alto possibile. Quindi segna un punto qualche centimetro più in alto e cerca di raggiungerlo con movimenti lenti ma costanti con le dita in alto.

L'esercizio per un cingolo scapolare superiore può aiutare a ripristinare la gamma di movimento e può anche aiutare ad alleviare i sintomi dolorosi.

Ginnastica al ginocchio

Gli esercizi sviluppati dal Dr. Evdokimenko possono aiutare il paziente a riprendersi da varie lesioni al ginocchio, oltre ad aumentare la gamma di movimento in caso di gonartrosi. Di seguito sono riportati alcuni degli esercizi più rilevanti.

• Alzando la gamba. La posizione iniziale è sdraiata su una superficie dura. Le braccia sono lungo il corpo e le gambe sono completamente estese all'articolazione del ginocchio. L'allenamento terapeutico consiste nel sollevare la gamba raddrizzata di 10-15 cm dal pavimento e tenerla in questa posizione con l'aiuto della forza muscolare. La durata della lezione è fino a 10 ripetizioni.
• Sollevamento gamba piegata. L'essenza dell'esercizio è la stessa dell'allenamento precedente. Ma la gamba dovrebbe prima essere piegata all'articolazione del ginocchio e sollevata già con un angolo di 90 gradi. Devi tenere premuto per almeno 1 minuto, se possibile anche di più. Non sono necessarie più di 5 ripetizioni al giorno.
• Allevare le gambe. Posizione di partenza: sdraiato su una superficie dura a pancia in giù. È necessario sollevare entrambe le gambe raddrizzate e nell'aria, provare lentamente a diffonderlo in direzioni diverse. Quindi tornare alla posizione di partenza. Il numero di ripetizioni non è superiore a 10.
• Alzare le gambe da seduti. La posizione di partenza è su una sedia in posizione seduta. Le gambe sono giù. È necessario raddrizzare l'arto inferiore all'articolazione del ginocchio e sollevarlo alla massima altezza possibile. Mantieni la posizione per almeno 1 minuto, quindi torna di nuovo alla posizione di partenza. Il numero di ripetizioni è di almeno 10 al giorno.
• Alzati sulle punte. Posizione di partenza: in piedi su una superficie dura, le mani appoggiate sulla sedia davanti. Con gli sforzi delle braccia e dei muscoli del polpaccio, è necessario alzarsi sulle punte dei piedi e poi abbassarsi. Ripeti almeno 15 volte a un ritmo lento.

Se ti fanno male le ginocchia, allora tutti e 16 gli esercizi del Dr. Evdokimenko sono descritti in dettaglio sul sito ufficiale, così come nelle pubblicazioni stampate. Tuttavia, anche l'uso dei 5 più rilevanti faciliterà notevolmente l'attività motoria del paziente.

Esercizi per le articolazioni dell'anca

Pavel Valerievich ha prestato attenzione a due ragioni principali della lesione dell'articolazione dell'anca: la coxartrosi e il trauma. Ha sviluppato la ginnastica terapeutica, che consente di stabilizzare lo stato del sistema osteo-cartilagineo, nonché di rafforzare i muscoli. Di seguito sono riportati gli esercizi attuali del Dr. Evdokimenko.

• Alza le gambe. La posizione iniziale è sullo stomaco, le gambe sono raddrizzate alle articolazioni del ginocchio. L'essenza dell'esercizio è sollevare l'arto inferiore non piegato a un'altezza di 40 cm e abbassarlo lentamente all'indietro. È necessario alternare le gambe utilizzate. Il numero di ripetizioni è fino a 15 al giorno.
• Alzando il bacino. La posizione iniziale è sulla schiena, le gambe sono estese il più possibile, le braccia lungo il corpo. È necessario, a causa della tensione dei muscoli della cintura scapolare e dei fianchi, sollevare il bacino ad un'altezza di 30 cm e mantenere questa posizione per un massimo di 60 secondi. L'esercizio fa bene anche alle braccia, in quanto coinvolge diversi gruppi muscolari. Ripeti fino a 5 volte al giorno, puoi farlo nel tempo.
• Raggiungi il piede. Inizialmente posto in posizione seduta su una superficie solida con le gambe estese. L'essenza dell'allenamento è cercare di raggiungere la punta dei piedi senza piegarli. All'inizio, è abbastanza difficile da eseguire, ma gradualmente i muscoli diventeranno più forti e la gamma di movimento aumenterà. La durata delle lezioni non è inferiore a 15 minuti.
• Afferrando il ginocchio. Inizialmente, dovresti sederti su una superficie dura mentre sei seduto. Una gamba è dritta e l'altra è piegata al ginocchio. L'essenza dell'allenamento è avvolgere le mani intorno al ginocchio e cercare di tirarlo verso il corpo il più lontano possibile. Quindi fissalo per 40-50 secondi e torna alla posizione di partenza. Ripetere almeno 5 volte al giorno.
• Massaggiare la coscia. L'esercizio viene eseguito alla fine dell'intero set di lezioni. La sua essenza risiede nel massaggio della superficie esterna della coscia nella direzione del deflusso linfatico (su). 3-5 minuti di sfregamento attivo sono sufficienti per stabilizzare il flusso sanguigno nell'area dell'articolazione dell'anca.

Gli esercizi per la patologia dell'articolazione dell'anca sono meglio combinati con esercizi per il collo. Ciò contribuirà non solo a rafforzare l'articolazione, ma aiuterà anche a combattere l'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Dottor Evdokimenko - coxartrosi

Come reumatologo, Pavel Valerievich è impegnato non solo in metodi fisici di terapia per la patologia dell'articolazione dell'anca. Nelle varie fasi della malattia, il medico raccomanda metodi individuali di trattamento, che sono presentati nella tabella seguente.

Tipo di patologia / metodi di trattamento	droghe	Metodi chirurgici	Trattamento accessorio
Coxartrosi 1 grado	Condroprotettore - glucosamina e (o) condroitina	non applicare	fisioterapia - DDT, ultrasuoni, ginnastica correttiva
Coxartrosi 2 gradi	FANS leggeri - nimesulide, aceclofenac, miorilassanti, condroprotettore	Somministrazione di ormoni e condroprotettore all'articolazione, talvolta artroplastica in un processo bilaterale	fisioterapia - ultrasuoni, elettroforesi, amplipulse, esercizi di fisioterapia
Coxartrosi grado 3	Eventuali FANS più analgesici se necessario, miorilassanti	Endoprotesi senza alternative	ginnastica correttiva come preparazione preoperatoria
anchilosi completa dell'articolazione	L'intera gamma di strumenti	L'endoprotesi è l'unica opzione per la correzione radicale	Esercizi fisici leggeri per la riabilitazione nel periodo postoperatorio

La ginnastica per il trattamento della patologia dell'articolazione dell'anca viene utilizzata per qualsiasi grado di coxartrosi. Tuttavia, porta risultati terapeutici ottimali solo all'inizio dei cambiamenti distrofici. Nelle fasi avanzate, così come con lesioni bilaterali, il Dr. Evdokimenko raccomanda tattiche operative - come base per un precoce miglioramento della qualità della vita.

Spalla - Dr. Evdokimenko

La patologia della cintura dell'arto superiore si verifica abbastanza spesso nella pratica di Pavel Valerievich. Tuttavia, l'artrosi direttamente deformante dell'articolazione della spalla è una malattia molto rara. Pertanto, la base del trattamento è prevalentemente tattica conservativa. Il trattamento complesso dell'articolazione della spalla comprende:

• FANS per alleviare il dolore e l'infiammazione;
• miorilassanti per eliminare lo spasmo muscolare;
• vasodilatatori periferici per migliorare il flusso sanguigno alle estremità;
• l'introduzione di ormoni e condroprotettori nell'articolazione;
• massaggi, fisioterapia;
• ginnastica terapeutica con l'aiuto di esercizi sviluppati dal medico.

Le prospettive di ripresa sono molto buone. Con un'elevata compliance, è possibile ottenere risultati positivi entro la prima settimana. L'intero corso della terapia, in particolare i trattamenti fisici, è progettato per un lungo periodo.

Dr. Evdokimenko - osteocondrosi cervicale

La patologia della colonna vertebrale, sebbene non minacci direttamente la vita, può portare a un grave deterioramento della sua qualità. Le radici spinali e i vasi che alimentano il cervello sono compressi, il che porta alla comparsa di sintomi dolorosi nella regione del sistema nervoso centrale e degli arti superiori. Il Dr. Evdokimenko crede giustamente che l'osteocondrosi provochi molte condizioni dolorose. Questi includono:

• ipertensione - come risultato della reazione del sistema nervoso e del vasospasmo diretto;
• mal di schiena - in qualsiasi reparto, a seconda della localizzazione dei cambiamenti degenerativi-distrofici;
• dolore e intorpidimento alle mani - a causa dell'irradiazione lungo le radici spinali;
• crampi alle gambe provocati dal restringimento dei vasi sanguigni, metabolismo dei tessuti alterato;
• la sindrome del tunnel è una patologia delle mani che si verifica a causa del carico sull'articolazione del polso e dell'alterazione dell'afflusso di sangue agli arti.

Il diabete mellito esistente o un'ernia della colonna lombare provoca sintomi patologici. Tuttavia, tutte le condizioni dolorose sono curabili utilizzando tattiche complesse. Inizialmente, il medico raccomanda un cambiamento dello stile di vita con una diminuzione dell'apporto calorico, nonché l'assunzione di farmaci in combinazione con la ginnastica. In presenza di una patologia chirurgica, ad esempio un'ernia del disco, si consiglia quindi una terapia radicale attraverso la chirurgia neurochirurgica ed esercizi per il recupero precoce.

Dottor Evdokimenko - prendi un appuntamento

Dove riceve Pavel Valerievich? Questa domanda preoccupa molti pazienti affetti da varie patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Tuttavia, lo specialista non nasconde le sue attività, poiché è un medico praticante. Il sito ufficiale contiene un elenco di patologie che dovrebbero essere indirizzate al Dr. Evdokimenko.

La clinica dove il dottore vede si chiama "Z.O.V." (un'abbreviazione delle parole "la salute è la base di tutto"), situata a Mosca sulla Leninsky Prospekt. È possibile fissare un appuntamento durante l'orario lavorativo chiamando il numero di telefono indicato sul sito. Va notato che il Dr. Evdokimenko lavora solo a pagamento. Il prezzo della visita primaria è di 5000 rubli e quella secondaria è più economica del 20%. Si consiglia di presentarsi all'appuntamento con l'esito dell'esame. In particolare, il dottor Evdokimenko, in qualità di reumatologo, è interessato alle immagini delle articolazioni colpite, nonché agli esami del sangue con l'inclusione dei parametri della fase acuta e dell'acido urico. È abbastanza facile raggiungere un appuntamento su appuntamento e lo stesso Pavel Valerievich spiegherà in dettaglio come sbarazzarsi della malattia.