La distribuzione standard degli eritrociti in volume è più del normale. RDW in un esame del sangue: che cos'è, norma, decodifica

Nel processo di ricerca, vengono determinati vari componenti del sangue, o meglio, la loro quantità.

I globuli rossi sono globuli rossi che hanno la seguente funzione:

• mantenere in equilibrio l'equilibrio acido-base;
• ritiro dal plasma di vari amminoacidi;
• supporto isotonico;
• saturazione di ossigeno;
• rimozione dell'anidride carbonica dalle cellule e dai tessuti del corpo.

È abbastanza chiaro che varie eziologie delle violazioni del contenuto quantitativo degli eritrociti nel sangue portano a varie malattie del corpo umano nel suo insieme. Il costituente principale dell'eritrocita è l'emoglobina.

analisi del sangue

Nello studio del sangue in condizioni di laboratorio, indipendentemente dal suo scopo, prima di tutto viene studiato il livello dei leucociti, nonché la saturazione con l'emoglobina:

• con un aumento del contenuto di leucociti, si può osservare il blocco di piccoli vasi,
• con un numero insufficiente di globuli rossi, può verificarsi una carenza di ossigeno.

Nell'analisi, ci sono concetti come: il volume medio del contenuto di eritrociti, il contenuto di emoglobina in un eritrocita, la concentrazione di emoglobina. Anche un indicatore importante è la larghezza di distribuzione degli eritrociti, se è aumentata.

Maggiore ampiezza di distribuzione dei globuli rossi

L'ampiezza della distribuzione in una persona sana ha un valore pari all'11,5-14,5%. Con un aumento di questo indicatore, cioè con un aumento della larghezza di distribuzione, gli eritrociti hanno dimensioni molto diverse tra loro. L'aumento delle dimensioni dei globuli rossi ne riduce la durata, il che di per sé influisce negativamente sul numero totale di globuli rossi nel sangue.

Come sapete, con una distruzione abbastanza grande dei globuli rossi, a seguito della quale si forma una grande quantità di ferro nel sangue, un pigmento giallo di bilirubina, che entra nel fegato per un'ulteriore elaborazione. Il fegato, sotto questo carico, non può far fronte pienamente alla lavorazione del ferro, che ha anche un effetto sfavorevole sulla salute umana. Inoltre, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti con un aumento influisce sul lavoro della milza, portandolo ad un aumento delle dimensioni, a causa del fatto che la milza rimuove gli eritrociti "non funzionanti" dal corpo e ne getta di nuovi in il sangue.

Questa maggiore funzionalità della milza può influenzare gli organi vicini. A causa di un aumento significativo, quest'ultimo può schiacciare lo stomaco e l'intestino. Con la pressione sul polmone è anche possibile lo sviluppo di vari tipi di malattie del tratto respiratorio superiore.

Con una maggiore ampiezza di distribuzione degli eritrociti, è possibile, prima di tutto, giudicare una malattia chiamata "anemia sideropenica". Questa malattia è la più comune tra le anemie. In diverse fasi, l'indicatore della larghezza di distribuzione degli eritrociti non è ugualmente aumentato. Nelle fasi iniziali della malattia, l'indice di densità può essere normale, ma il contenuto di emoglobina può essere ridotto.

Con lo sviluppo della malattia, aumenta l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi, cioè i singoli globuli rossi aumentano di dimensioni. Il contenuto di emoglobina negli eritrociti, al contrario, diminuisce, a volte fino a un livello critico. Il trattamento di questo tipo di anemia consiste principalmente nella normalizzazione del livello di emoglobina, delle sue caratteristiche. Il trattamento è principalmente farmaco con l'uso di farmaci con un alto contenuto di ferro.

Con un aumento della larghezza della distribuzione degli eritrociti, si nota spesso l'eterogeneità degli eritrociti, cioè nel sangue si osservano eritrociti di dimensioni molto diverse. Inoltre, le ragioni dell'aumento dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti possono essere vari tipi di malattie epatiche croniche, mancanza di vitamina B12, vari tipi di neoplasie, tumori e altri governi.

Sintomi di un aumento della larghezza di distribuzione dei globuli rossi

Con lo sviluppo di una maggiore larghezza di distribuzione degli eritrociti, si possono osservare varie manifestazioni.

Ad esempio, poiché in questo caso c'è un effetto considerevole sul fegato e sulla milza, possono comparire il giallo della pelle e un aumento della temperatura corporea. Come con qualsiasi malattia, si manifestano sudorazione, perdita di forza, sonnolenza e affaticamento. Da parte del sistema nervoso umano sono possibili sia l'eccitazione che, al contrario, stati più rinunciatari. In ogni caso, i sintomi non possono essere descritti in modo specifico poiché i cambiamenti nei globuli rossi colpiscono molti organi.

Di conseguenza, una violazione dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti può portare a malattie di diversa natura e gravità del decorso, poiché il corpo umano è un sistema piuttosto complesso, con un numero di organi e sistemi interconnessi. Il funzionamento anomalo di uno di essi può portare a un malfunzionamento del corpo nel suo insieme.

Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (indice RDW): cos'è, la norma, aumentata e diminuita

Per determinare diverse popolazioni di globuli rossi, viene utilizzato un indicatore (indice degli eritrociti) - l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti - RDW o il grado di anisocitosi degli eritrociti, che è incluso nell'elenco di tutti i componenti dell'analisi del sangue generale (CBC ), ovvero questo parametro di solito non viene assegnato in modo indipendente e non viene testato in laboratorio.

Quindi cosa significa un indice di eritrociti come RDW, quali informazioni porta agli specialisti e a cosa serve?

Distribuzione degli eritrociti in volume

Se esamini al microscopio i globuli rossi presenti nel sangue di un paziente affetto da una certa patologia ematologica, puoi scoprire che i globuli rossi (Er) non sono tutti uguali in volume. Tra tutte le forme biconcave non nucleari, si possono trovare cellule di dimensioni significativamente diverse dagli eritrociti normali:

• Le grandi cellule sono macrociti;
• Solo giganti: megalociti;
• Cellule lillipuziane chiamate microciti.

E qui non è necessario essere esperti in questo campo per capire che gli elementi del sangue rosso che hanno modificato il loro volume non saranno in grado di svolgere pienamente le loro funzioni fisiologiche (trasferimento di ossigeno e nutrienti, regolazione del metabolismo acqua-sale ed equilibrio acido-base, partecipazione alla coagulazione del sangue, ecc.), che, naturalmente, influenzerà la salute generale del corpo.

Intanto non si deve dare troppa importanza se nei singoli esemplari sono presenti forme brutte, altro discorso se pretendono di essere alla pari dei normali eritrociti. Per scoprire quanti eritrociti bizzarri ci sono nella popolazione generale, caratteristici di un particolare tipo di anemia, e calcolare l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti (indice eritrocitario RDW).

Molti medici di laboratorio ed ematologi prendono RDW come coefficiente di variazione, che indica quanto il volume medio dei globuli rossi (MCV) si discosta dalla norma generalmente accettata e lo calcolano usando la formula:

dove SD indica la deviazione standard del volume medio dei globuli rossi e l'indice MCV corrisponde al loro volume medio.

Riesci sempre a credere alla norma?

L'intervallo dei valori normali per la distribuzione degli eritrociti in volume varia entro l'11,5 - 14,5% (nei bambini sotto i sei mesi, la norma, in generale, differisce notevolmente e varia dal 14% al 18,7%, sebbene da 6 mesi l'indicatore i valori stanno già iniziando a lottare per la norma degli adulti).

Un aumento della RDW in un esame del sangue indica il grado di eterogeneità (eterogeneità) delle popolazioni di globuli rossi o indica la presenza di diverse popolazioni di cellule del sangue nel campione, che si verifica, ad esempio, dopo una recente trasfusione di sangue.

È difficilmente possibile applicare il termine "valore RDW ridotto" quando si calcola l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti, poiché questa opzione, per così dire, riflette la norma, quindi non può essere presa come un indicatore di laboratorio che caratterizza alcuni fenomeni insoliti per questi elementi del sangue. Meno forme innaturali nel sangue (dovute ad un aumento o diminuzione del volume) degli eritrociti, più rappresentanti della popolazione su questo tratto rientrano nei normali valori digitali. Eppure, se ciò accade (RDW - abbassato), quindi, molto probabilmente, l'analizzatore si è sbagliato e per correggere questa svista, il paziente dovrà fornire ancora una volta un dito per una puntura e il personale di laboratorio dovrà calibrare il dispositivo.

Inoltre, va tenuto presente che RDW, che rientra nell'intervallo normale, non è sempre una prova di salute completa, perché in alcuni casi l'indicatore di distribuzione del volume dei globuli rossi non è aumentato e le manifestazioni cliniche e gli esami di laboratorio confermano la presenza della malattia (anemia).

Rapporto RDW aumentato

L'indice aumentato è di per sé un indicatore abbastanza adatto, anche per la diagnosi differenziale di alcuni tipi di anemie, ci consente di distinguere tra le seguenti forme:

1. Megaloblastico e macrocitico, un rappresentante tipico è B12 / folati / anemia da carenza. Nell'analisi del sangue: ipercromia, il volume medio di Er è superiore a 160 fl, il diametro delle cellule è superiore a 12 micron, RDW è aumentato (anisocitosi), diverse forme di eritrociti (poikilocitosi);
2. normocitico: anemia aplastica, nonché anemia causata da patologia cronica (tubercolosi, pielonefrite, collagenosi, malattie del fegato), un processo maligno o causata da disfunzione del sistema endocrino;
3. Microcitico (anemia sideropenica, nell'esame del sangue: ipocromia, anisocitosi verso la microcitosi).

È vero, in questi casi, oltre a RDW, la diagnosi si basa anche su un altro indice di eritrociti - MCV, che caratterizza un globulo rosso come normocita (a 80 x / l - 100 x / l o 80 - 100 femtolitri), microcita (a - inferiore a 80 fl), macrocita (se il volume medio è superiore a 100 fl).

Inoltre, quando si testano campioni di sangue per calcolare i valori degli indici degli eritrociti (incluso RDW), è molto importante confrontare i risultati ottenuti con l'istogramma degli eritrociti, che, dopo aver completato il loro lavoro, vengono solitamente emessi dai moderni sistemi ematologici con software.

Pertanto, un aumento della RDW con valori di volume medio degli eritrociti (MCV) superiori a 100 fl può indicare le seguenti condizioni patologiche:

• IDA (anemia sideropenica) - la condizione anemica più comune (IDA richiede fino all'80% nell'intero gruppo di malattie di questo tipo)
• Anemia sideroblastica (un gruppo eterogeneo di anemie microcitiche ipocromiche);
• Anemia macrocitica e megaloblastica;
• Sindromi mielodisplastiche, che sono patologie ematologiche che combinano un gruppo di malattie eterogenee con segni caratteristici di una diminuzione del numero di singole popolazioni di cellule del sangue (citopenia) e disturbi clonali dell'ematopoiesi nel midollo osseo (displasia). La sindrome mielodisplastica è caratterizzata da un alto rischio di trasformazione in un processo maligno;
• metaplasia del midollo osseo;
• Metastasi di tumori maligni nel midollo osseo.

Ovviamente, per un certo range di condizioni patologiche, il calcolo dell'ampiezza di distribuzione degli eritrociti ha un valore diagnostico molto importante.

Perché RDW è un nuovo indicatore per i pazienti?

In precedenza, fino a quando i sistemi ematologici automatizzati non entravano nella vita quotidiana del servizio di laboratorio, il grado di anisocitosi veniva determinato visivamente, durante la visualizzazione di uno striscio utilizzando apparecchiature ottiche. E la larghezza di distribuzione dei globuli rossi non è stata chiamata RDW e non è stata calcolata da un dispositivo progettato per l'analisi ematologica automatica. Il calcolo è stato eseguito con un metodo diverso, utilizzando la curva di Price-Jones, che, come si è scoperto in seguito, non coincideva con le curve eritrocitometriche realizzate da una macchina "intelligente" con la massima precisione, ma ha richiesto molto tempo e lo sforzo di medici e assistenti di laboratorio per condurre lo studio. Ora, dopo aver inserito un campione in un apparato "intelligente", nessuno gli fa una domanda: lavorare solo su un test separato. L'analizzatore calcolerà semplicemente tutto ciò che è fornito dal programma ed è incluso in esso, quindi i pazienti hanno iniziato a vedere nuovi indicatori, che non sono stati nemmeno menzionati durante l'elaborazione manuale dei campioni.

E studi simili erano stati precedentemente interessati, principalmente, da ematologi a chiarire la natura dell'anemia, i quali, se necessario, contattavano il laboratorio con una nota nella direzione: condurre uno studio morfologico degli eritrociti, calcolare e presentare graficamente (Prezzo eritrocitometrico- curva di Jones) il rapporto tra il numero di globuli rossi di diverso diametro. Naturalmente, non tutti i campioni di sangue sono stati sottoposti a tale test, ma solo campioni prelevati da pazienti specifici. Ora, in linea di principio, non è cambiato nulla, è probabile che questo indicatore interessi una cerchia separata di specialisti. Bene, se RDW è presente nell'analisi del sangue, i pazienti hanno il diritto di porre domande.

Allo stato attuale, un analizzatore ematologico automatico affronta con successo il calcolo di RDW in un esame del sangue, che risolve il compito in modo silenzioso, rapido ed efficiente. E rende RDW tutti.

La larghezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume è aumentata o diminuita

Come risultato del prelievo di sangue per escludere una particolare malattia in una persona, i medici in condizioni di laboratorio conducono gli studi necessari per identificare le patologie nel plasma raccolto e nei suoi elementi cellulari costitutivi sotto forma di eritrociti, leucociti e piastrine. Gli elementi descritti sono definiti da dimensioni, volumi (CV) e forme tipiche per adempiere alla loro normale funzione. Pertanto, qualsiasi cambiamento in questi indicatori può influenzare l'attività vitale e il funzionamento attivo delle cellule e, di conseguenza, portare a vari cambiamenti nell'omeostasi. Pertanto, per poter valutare correttamente le cellule descritte, è stato sviluppato un indicatore sotto forma di un certo indice che indica l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti (rdw).

Utilizzando un tale indice di eritrociti, è possibile determinare nel sistema ematopoietico la presenza di globuli rossi di diverso volume, la loro distribuzione e la scala delle differenze tra gli elementi descritti più grandi e più piccoli. Spesso, le cosiddette cellule del sangue hanno una struttura omogenea e un volume singolo designato, ma nel tempo o a seguito dell'emergere di determinate patologie in una persona tra le cellule, si possono osservare alcune discrepanze.

Inoltre, in natura esistono tali malattie che possono essere determinate in una fase iniziale della loro manifestazione solo attraverso un esame del sangue per l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti - RDW CV.

Qual è la ragione della larghezza di distribuzione degli eritrociti

E così il termine descritto è dovuto a un certo indice, il cui uso consente ai medici di ottenere informazioni sulla distribuzione effettiva di cellule del sangue di varie dimensioni e forme. Cioè, durante la decodifica di questo indice, è possibile ottenere informazioni sulla percentuale di eritrociti nel sistema di emopoiesi: la dimensione e il volume di queste cellule, che possono essere aumentati o diminuiti.

Per riempire di ossigeno le cellule del sangue esistenti, le particelle di sangue devono avere un passaggio sicuro anche nei vasi più piccoli del corpo umano. Ecco perché, sia in termini fisiologici che in termini di dimensioni, i corpi descritti devono adattarsi alle cosiddette aperture vascolari.

Se nel sistema ematopoietico si formano elementi descritti eccessivamente grandi o molto piccoli, ciò porta a tutti i tipi di cambiamenti nelle unità strutturali descritte del corpo umano. Di conseguenza, una persona deve designare il componente cellulare del plasma utilizzando un indicatore sotto forma di CV RDW.

Come viene condotto lo studio e qual è la norma per l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti

Il sangue per la distribuzione calcolata delle cellule descritte viene prelevato per la ricerca nella mente:

• Analisi pianificata;
• La diagnosi necessaria di alcuni fenomeni patologici;
• Intervento operabile nel corpo umano;
• L'origine delle varie eziologia dell'anemia.

Sono proprio le ultime condizioni patologiche descritte che sono un indicatore comune che indica la necessità di determinati esami del sangue. Inoltre, i più moderni metodi di prelievo di sangue da persona consentono in modo abbastanza rapido e di alta qualità di effettuare eventuali esami del sistema ematopoietico, dando una corretta valutazione dello stato degli eritrociti stessi.

I risultati ottenuti dalle analisi effettuate saranno negativi se gli indicatori descritti sono normali, e positivi se il livello di RDW è alto. E solo con un secondo esame, il medico sarà in grado di spiegare al paziente il modello e le ragioni di questo aumento, poiché è impossibile stabilire una diagnosi affidabile basata su un singolo prelievo di sangue. Quindi, ad esempio, dopo aver eseguito qualsiasi operazione, l'indice descritto è solitamente dovuto a un aumento del livello di RDW.

Il sangue per la ricerca può essere prelevato da un paziente adulto da una vena e da un bambino da un dito. Quando si esegue l'analisi stessa, l'ultimo pasto raccomandato dovrebbe essere assunto 7-8 ore prima dello studio stesso.

Per determinare la norma dell'indicatore, viene preso in considerazione quanto segue: età, sesso e alcuni processi fisiologici che si verificano nel corpo umano. Per i bambini di età compresa tra 0 e 1 anno, il valore di definizione della norma può essere considerato un indicatore compreso tra l'11,5 e il 18,7%.

Dopo il primo anno di vita, il valore digitale dell'indice inizia ad avvicinarsi alle norme dall'11,5 al 14,5%. Nel gentil sesso, l'indicatore superiore può spostarsi e raggiungere un valore digitale del 15, 5%, a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo:

• Durante la gravidanza;
• Durante l'allattamento;
• Quando si usano mezzi contraccettivi;
• In vista dell'inizio della menopausa.

Importante! Il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto. Prima dello studio, non utilizzare alcun farmaco internamente.

Nel processo di approfondimento delle caratteristiche dell'indice di distribuzione delle celle descritte, è consuetudine considerare i seguenti due valori nella forma:

• RDW (SD) - un indicatore che determina il tipo standard di deviazione dalla norma, determinato da femtolitri e indicazioni della differenza quantitativa tra cellule grandi e piccole;
• RDW (SV) - indica le differenze esistenti nel valore volumetrico degli elementi descritti e le medie stabilite. Viene rilevato dalla correlazione percentuale delle cellule che hanno ceduto alla deformazione della massa di tutti gli eritrociti.

Ragioni per l'aumento dell'indicatore

Il rapporto di cellule del sangue descritto è superiore al normale con un aumento della correlazione percentuale tra cellule piccole e cellule ingrandite, in relazione agli elementi descritti aventi volume sufficiente. A causa della cosiddetta ridistribuzione delle proteine ​​​​contenenti ferro, che è la base delle cellule del sangue, il corpo inizia a soccombere alla sintesi del loro numero più piccolo, che porta ulteriormente alla manifestazione di varie anemie, all'anisocitosi - quando la maggior parte delle cellule presentano differenze caratteristiche l'una dall'altra.

Secondo quanto sopra, la caratteristica principale di tali corpi è la loro dimensione sufficiente, così come il periodo di vita. Come risultato della loro morte, c'è un rilascio di una discreta quantità di bilirubina, che ha un effetto molto negativo su tutti gli organi del corpo umano.

Il coefficiente di distribuzione delle cellule del sangue in volume può essere elevato, poiché ci sono:

• Mancanza nel corpo di componenti come ferro, acido folico, vitamine appartenenti al gruppo "B". Tale condizione può, non senza ragione, dare la possibilità allo sviluppo di una tale malattia come l'anisocitosi, in cui vi è un aumento di questo indice degli elementi del sistema ematopoietico;
• Malattie oncologiche che portano alla formazione di eritrociti di varie dimensioni e volumi nel sistema ematopoietico;
• Intossicazione con elementi chimici sotto forma dei metalli più pesanti (che è, ad esempio, il piombo).

Tutti i suddetti segni di malattia devono essere interrotti con l'uso della terapia professionale. Altrimenti, danneggeranno gravemente il corpo e condurranno una persona alla morte.

Ragioni della diminuzione dell'indicatore

Con RDW - CV al di sotto del normale, gli elementi esistenti del sistema ematopoietico sono indicati dalla stessa dimensione senza differenze di volume cellulare. Con un indicatore di volume ridotto in esame, molto spesso i medici diagnosticano una condizione sotto forma di microcitosi, in cui gli elementi presenti nel sangue, indicati da piccole dimensioni, non possono saturare completamente i tessuti del corpo umano con l'ossigeno.

Inoltre, con una diminuzione dell'indicatore, si incontra spesso una malattia, accompagnata dall'unione dei principali elementi del sangue di piccole dimensioni, insieme a un ridotto tasso di RDW sotto forma di talassemia. Che appartiene a malattie di natura ereditaria, e si manifesta come disturbi nella sintesi delle catene proteiche contenenti ferro, con una ridotta attivazione in relazione all'ossigeno. Alla luce di ciò, il plasma non è più in grado di partecipare in modo normale e adeguato al processo di scambio di gas, che alla fine porta a un cambiamento nel funzionamento degli organi esistenti in una persona.

Questa malattia è anche caratterizzata dai cambiamenti che si verificano nelle proprietà morfologiche delle cellule del sangue, con l'inibizione della loro crescita e una diminuzione dell'attività. La clinica di questa malattia è dovuta alla deformazione del cranio umano, alla crescita di organi, come il fegato e la milza, nonché al colore itterico della pelle.

Inoltre, con un rapporto ridotto di tali cellule del sangue, può svilupparsi una malattia chiamata microferacitosi, che è una malattia ereditaria. Quando una tale malattia appare nel sistema ematopoietico, c'è più di una piccola dimensione nominale, una certa forma di eritrociti, insieme a una diminuzione del coefficiente RDW, a causa della loro insufficiente attività vitale. Di conseguenza, si verifica la morte cellulare intravascolare e si sviluppa la cosiddetta emolisi.

In questo stato, una persona avverte la caratteristica debolezza, anemia e ittero, insieme ai cambiamenti nell'attività di tutti gli organi del corpo umano.

Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, è necessario cercare immediatamente l'aiuto dei medici e, per la propria sicurezza, condurre un esame completo di tutto il corpo. Solo così puoi proteggerti, prevenendo così questa o quella malattia eventualmente già incipiente.

La larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è la norma (tabella). La larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è aumentata o diminuita - cosa significa?

L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti o RDW, poiché questo indicatore è solitamente indicato nelle analisi, consente di stimare non solo il numero di globuli rossi nel sangue, ma anche l'intervallo della loro distribuzione, nonché le loro dimensioni. Dal più grande al più piccolo e quanto sono diversi l'uno dall'altro. Di norma, le cellule del sangue identiche hanno un volume approssimativamente uguale. E i globuli rossi non fanno eccezione. Tuttavia, alcune patologie sconvolgono questo equilibrio e tra loro può apparire una discrepanza, a volte piuttosto significativa. Con l'aiuto dell'indice dell'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi o RDW, alcune malattie possono essere rilevate nella loro fase iniziale, quando non ci sono ancora altri segni.

I globuli rossi sono globuli rossi che formano la spina dorsale del sangue. Contengono l'emoglobina, che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo, mantiene l'equilibrio acido-base del sangue, rimuove l'anidride carbonica dalle cellule e svolge altre importanti funzioni. Ecco perché, durante l'analisi del sangue, viene prestata particolare attenzione agli eritrociti: vengono studiati e confrontati utilizzando diversi indici. In particolare, l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi viene misurata utilizzando uno speciale dispositivo ematologico che cattura gli impulsi che i globuli rossi trasmettono. Più forti sono questi impulsi, più grandi sono i globuli rossi e viceversa. Il risultato della misurazione viene registrato come percentuale o in femtolitri - fl.

L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è normale. Decodifica del risultato (tabella)

Il test per l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti è un componente obbligatorio dell'esame del sangue clinico. Questo indice è necessario per interpretare correttamente i risultati dello studio ed essere in grado di diagnosticare l'anemia nel tempo, differenziandoli tra loro. L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti - RDW - è necessariamente confrontata con il loro volume medio - MCV, poiché spesso può rientrare nella norma stabilita, mentre i globuli rossi stessi sono troppo grandi o, al contrario, troppo piccoli, il che di per sé indica la presenza di patologia...

Il sangue viene prelevato da una vena negli adulti e da un dito nei bambini. In alcuni casi viene utilizzato uno striscio ematologico, ma tale analisi spesso fornisce risultati errati.

L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è la norma nelle persone comuni e nelle donne in gravidanza:

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è aumentata, cosa significa?

Se la larghezza di distribuzione degli eritrociti supera il 14,5%, ciò indica che la dimensione dei globuli rossi è significativamente diversa l'una dall'altra. Ci possono essere diverse opzioni qui. Innanzitutto, come già accennato, è necessario stimare anche il valore del volume medio degli eritrociti MCV, cioè la dimensione dello spazio medio che ogni singolo eritrocita occupa. Se anche questo indicatore è sopravvalutato, ciò potrebbe indicare le seguenti patologie:

• malattia del fegato - questo organo è responsabile della rimozione delle tossine dannose dal corpo, allo stesso tempo sintetizza importanti composti chimici e svolge varie altre funzioni,
• anemia emolitica - una condizione patologica in cui i globuli rossi vengono distrutti molto prima della normale durata della loro vita,
• carenza di vitamina B12 o acido folico.

Se l'indice RDW viene aumentato e l'indice MCV viene abbassato, le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere le seguenti:

• anemia da carenza di ferro - a causa della carenza di ferro nel corpo, viene prodotta una quantità insufficiente di emoglobina,
• la talassemia è una malattia del sangue in cui viene interrotta la sintesi degli elementi necessari per la produzione di emoglobina. In questo caso, gli eritrociti sono frammentati (si disintegrano in parti più piccole), il che porta a una diminuzione della loro dimensione media, mentre l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti rimane elevata.

Se l'indice RDW è aumentato e l'MCV rimane all'interno dell'intervallo normale, ciò potrebbe indicare una carenza di acido folico o vitamina B12. Oppure - sulla fase iniziale dell'anemia sideropenica.

Un aumento del livello della larghezza di distribuzione degli eritrociti indica che la vita degli eritrociti si riduce, vengono distrutti, un eccesso di bilirubina e ferro viene rilasciato nel sangue. Questo sovraccarica il fegato e gli impedisce di svolgere le sue funzioni di base, e porta anche ad un ingrossamento della milza, che deve lavorare in modalità di emergenza per utilizzare i resti dei globuli rossi distrutti. Questo spesso porta a danni agli organi più vicini ad esso: l'intestino e lo stomaco. A causa di problemi al fegato e alla milza, i pazienti con un'aumentata distribuzione dei globuli rossi hanno spesso un colorito giallastro malsano.

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è ridotta, cosa significa?

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è inferiore al 10,2%, ciò indica che le dimensioni dei globuli rossi sono leggermente diverse l'una dall'altra. Ci sono due ragioni principali per questo fenomeno:

• L'anemia macrocitica è una malattia del sangue caratterizzata da una carenza di globuli rossi. Sono sintetizzati, ma le loro dimensioni sono troppo grandi,
• L'anemia microcetar è una malattia del sangue in cui vengono sintetizzati solo globuli rossi anormalmente piccoli.

In entrambi i casi, i globuli rossi hanno quasi la stessa dimensione, il che porta a bassi valori di RDW.

Altri motivi per cui l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi diminuisce:

• malattie oncologiche,
• mielosi o linfoma,
• distruzione dei globuli rossi o loro danno e rilascio di emoglobina,
• carenza di alcune vitamine nel corpo,
• carenza di ferro
• massiccia perdita di sangue.

Tuttavia, va detto che una situazione del genere è piuttosto rara e, di regola, è il risultato di un errore di laboratorio.

L'indice di distribuzione dei globuli rossi si abbassa: cosa significa e cosa fare? Ridotto RDW: patologia e norma

L'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un fattore molto importante durante un esame emocromocitometrico completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi.

I globuli rossi svolgono la funzione di trasporto, favorendo così la penetrazione dell'ossigeno in tutti i tessuti e gli organi e portando via le tossine e l'anidride carbonica accumulata nelle cellule. In uno stato normale, i globuli rossi hanno approssimativamente le stesse dimensioni, il che consente loro di aderire rapidamente, formando coaguli di sangue.

L'indice dei globuli rossi nel sangue può riflettere la presenza di processi patologici nel corpo, soprattutto se le dimensioni di queste cellule differiscono in modo significativo. Successivamente, parleremo in quali situazioni diminuisce l'indice di distribuzione degli eritrociti, come si manifesta e cosa indica.

RDW ridotto: norma e patologia

Una persona in buona salute ha globuli rossi della stessa forma, densità e colore. In caso di deviazione, soprattutto in presenza di malattie autoimmuni o oncologiche, si verifica un guasto a livello delle microcellule, quando le cellule giovani non ricevono un certo numero di componenti, il che, di fatto, ne inibisce le prestazioni. Pertanto, si verifica l'anemia - una patologia durante la quale il corpo non riceve la quantità richiesta di ossigeno, in altre parole, la funzione di scambio negli eritrociti viene interrotta.

Cosa significa RDW in un esame del sangue?

Durante l'esame del sangue generale, viene determinato l'indice di distribuzione degli eritrociti. Se sospetti la presenza di una malattia specifica, viene prescritto un esame del sangue per determinare solo questo indicatore.

Molto spesso, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è determinata in combinazione con l'indice MCV. Questo è il volume medio dei globuli rossi. Questo perché questi indici (in termini di quantità e volume) sono strettamente correlati e aiutano a determinare il tipo di anemia.

Succede che l'indice di distribuzione dei globuli rossi si abbassa. Cosa significa? Il fatto è che per un giudizio qualitativo sullo stato degli eritrociti, non è importante solo la loro concentrazione nel sangue, ma anche la loro forma. In 1 dei casi si osserva un aumento della distribuzione dei globuli rossi, ma se l'indice RDW è basso, cosa molto meno comune, si parla di presenza di gravi problemi nel corpo umano.

Un esame del sangue per determinare l'indice di distribuzione degli eritrociti può essere effettuato sia durante le visite mediche (previste) che su appuntamento, se si sospettano deviazioni nella funzione caritativa del sangue. L'analisi viene eseguita senza fallo prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza e durante l'infanzia.

Perché hai bisogno di fare analisi su RDW?

È già stato menzionato sopra che l'indice di distribuzione degli eritrociti nel sangue consente di condurre una valutazione qualitativa della composizione dei globuli rossi, tenendo conto delle loro dimensioni.

Ma perché è necessario? Il fatto è che queste cellule sono molto simili tra loro, il che consente loro di sostituirsi a vicenda o formare blastula. L'aumento delle dimensioni delle cellule comporta un aumento del fabbisogno nutritivo e, inoltre, ciò significa che la loro aspettativa di vita è ridotta. Tutto ciò influenza direttamente l'indicatore generale dei globuli rossi nel sangue e le condizioni di una persona.

Quando un gran numero di globuli rossi muore, il ferro viene rilasciato e diventa più bilirubina, il che aumenta il carico sul fegato e, di conseguenza, non può elaborare queste sostanze.

L'indice RDW è direttamente correlato a un processo patologico, durante il quale cambia la dimensione dei globuli rossi (anisocitosi). Questa condizione è un processo chimico complesso che fa soffrire tutte le cellule del sangue.

Come viene calcolato?

L'indicatore RDW è calcolato in percentuale, la cui norma è il limite da 11,5 a 14,8. L'indice di distribuzione dei globuli rossi viene determinato utilizzando un'equazione matematica, che è il rapporto tra globuli rossi modificati e la loro massa totale.

Al momento, i laboratori utilizzano la tecnologia informatica che consente di calcolare la percentuale di deviazione dalla norma stabilita. I risultati del calcolo sono presentati sotto forma di istogramma raffigurante una curva che indica i probabili cambiamenti nella dimensione dei globuli rossi.

Indicatori normali

Le norme dell'indice di distribuzione dei globuli rossi dipendono dal sesso, dall'età e dalla presenza di determinate condizioni che si verificano nel corpo umano. Per i bambini di età inferiore a un anno, l'aliquota normale è dell'11,5-18,7%. A un anno di età e oltre, i valori tendono alla norma generalmente accettata dell'11,5-14,5%.

Per la metà femminile dell'umanità, il limite superiore si sposta al 15,5%, poiché il loro background ormonale cambia troppo spesso: durante la gravidanza, l'allattamento, l'assunzione di contraccettivi orali, la menopausa.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto al mattino (fino alle 9). È molto importante che prima di questa procedura la persona non assuma alcun farmaco e sia anche in uno stato interno equilibrato.

Aumentare RDW

Il livello RDW può essere elevato in alcune situazioni. La causa più comune di questa patologia è l'anemia sideropenica. L'indicatore può cambiare in diverse fasi dello sviluppo della patologia, che riflette chiaramente l'istogramma degli eritrociti:

• La fase iniziale dello sviluppo dell'anemia è caratterizzata da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. È il risultato di una sana funzione del midollo spinale.
• La prossima fase di sviluppo dell'istogramma mostrerà un aumento di RDW. Quando ci sono problemi con l'emoglobina, indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina nei globuli rossi, il volume medio dei globuli rossi diminuisce.

Quando si tratta l'IDA, è necessario normalizzare il livello di concentrazione della proteina contenente ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano i numeri abbassati?

I pazienti spesso chiedono cosa significhi: "l'indice di distribuzione dei globuli rossi si abbassa". Poiché l'indice di distribuzione degli eritrociti non può essere stimato senza un indicatore di volume, è necessario familiarizzare con tutte le opzioni per gli indicatori sottovalutati quando sono interconnessi:

1. RDW è basso e MCV è al di sotto della media - indica la presenza di problemi con la milza e il fegato.
2. RDW è abbassato e MCV è al di sopra del livello normale - indica la presenza di patologie oncologiche, principalmente lo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

Il fatto che l'indice di distribuzione degli eritrociti RDW sd sia abbassato, da un punto di vista biologico, non può, in linea di principio, essere osservato. Per questo motivo, molto spesso al paziente viene offerto di donare nuovamente il sangue, osservando le seguenti condizioni:

• smettere di fumare e bere alcolici entro 24 ore prima del prelievo di sangue;
• non assumere farmaci prima dell'analisi;
• rinunciare alla vigilia di mangiare cibi affumicati e salati.

Nel caso in cui l'indice di distribuzione degli eritrociti RDW sd sia realmente abbassato, il che è necessariamente confermato da deviazioni dalla norma dell'indicatore MCV, ciò indica il verificarsi di alcune patologie. Questi includono:

• Anemia microcitica ipocromica - a volte chiamata anche anemia. Una condizione in cui muoiono eritrociti di forma irregolare perché non hanno alcun valore biologico nel corpo.
• Tumori maligni - di solito in questo caso stiamo parlando di mastopatia, cancro del midollo osseo e dei polmoni.
• L'emolisi dei globuli rossi è un processo durante il quale i globuli rossi muoiono prima di raggiungere il loro obiettivo. Di conseguenza, viene rilasciata l'emoglobina attiva.

cause

Quindi, l'indice di distribuzione dei globuli rossi si abbassa - cosa significa? Ci sono diversi motivi che possono abbassare l'RDW:

• Perdita di sangue acuta in traumi e emorragie patologiche.
• Operazioni frequenti.
• Disturbo metabolico, durante il quale il cibo consumato non viene completamente digerito.
• Interruzione ormonale, che è più comune nelle donne.
• Carenza nel corpo di vitamine del gruppo B e ferro.
• Malattie del sangue, caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure dovrebbero essere prese?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione dei globuli rossi si abbassa?

Alla consultazione, molto probabilmente un medico altamente qualificato chiederà al paziente di ripetere il test, perché l'RDW non è quasi mai sottovalutato. Poiché ciò suggerisce che tutte le cellule sono ideali in termini di parametri e questo, in linea di principio, non può essere. Se l'indicatore è stato confermato da analisi ripetute, viene effettuato uno studio completo dello stato del corpo, prestando particolare attenzione agli esami oncologici.

Misure preventive

Puoi prevenire un RDW basso seguendo queste semplici regole:

• La dieta dovrebbe essere equilibrata, che include molta frutta fresca, carni magre e verdure.
• Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
• Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire un calo dell'indice RDW.
• È molto importante non perdere gli esami medici programmati, durante i quali vengono spesso rivelate gravi deviazioni dalla norma che non hanno sintomi esterni.

Di conseguenza, abbiamo appreso che l'indice di distribuzione dei globuli rossi riflette le loro dimensioni l'una rispetto all'altra e consente di conoscere il loro valore biologico. Una diminuzione dell'indice RDW è molto rara, ma se si abbassa l'indice di distribuzione dei globuli rossi, ciò significa che è possibile la presenza di varie patologie.

L'indice viene calcolato in base ai risultati di un esame del sangue generale, ma può avere piena forza solo in combinazione con l'indice MCV, poiché sono strettamente correlati.

L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti o RDW, poiché questo indicatore è solitamente indicato nelle analisi, consente di stimare non solo il numero di globuli rossi nel sangue, ma anche l'intervallo della loro distribuzione, nonché le loro dimensioni. Dal più grande al più piccolo e quanto sono diversi l'uno dall'altro. Di norma, le cellule del sangue identiche hanno un volume approssimativamente uguale. E i globuli rossi non fanno eccezione. Tuttavia, alcune patologie sconvolgono questo equilibrio e tra loro può apparire una discrepanza, a volte piuttosto significativa. Con l'aiuto dell'indice dell'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi o RDW, alcune malattie possono essere rilevate nella loro fase iniziale, quando non ci sono ancora altri segni.

I globuli rossi sono globuli rossi che formano la spina dorsale del sangue. Contengono l'emoglobina, che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo, mantiene l'equilibrio acido-base del sangue, rimuove l'anidride carbonica dalle cellule e svolge altre importanti funzioni. Ecco perché, durante l'analisi del sangue, viene prestata particolare attenzione agli eritrociti: vengono studiati e confrontati utilizzando diversi indici. In particolare, l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi viene misurata utilizzando uno speciale dispositivo ematologico che cattura gli impulsi che i globuli rossi trasmettono. Più forti sono questi impulsi, più grandi sono i globuli rossi e viceversa. Il risultato della misurazione viene registrato come percentuale o in femtolitri - fl.

Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW). Decodifica del risultato (tabella)

Il test per l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti è un componente obbligatorio dell'esame del sangue clinico. Questo indice è necessario per interpretare correttamente i risultati dello studio ed essere in grado di diagnosticare l'anemia nel tempo, differenziandoli tra loro. L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti - RDW - è necessariamente confrontata con il loro volume medio - MCV, poiché spesso può rientrare nella norma stabilita, mentre i globuli rossi stessi sono troppo grandi o, al contrario, troppo piccoli, il che di per sé indica la presenza di patologia...

Il sangue viene prelevato da una vena negli adulti e da un dito nei bambini. In alcuni casi viene utilizzato uno striscio ematologico, ma tale analisi spesso fornisce risultati errati.

La norma della larghezza di distribuzione degli eritrociti nella gente comune e nelle donne in gravidanza:

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è aumentata, cosa significa?

Se la larghezza di distribuzione degli eritrociti supera il 14,5%, ciò indica che la dimensione dei globuli rossi è significativamente diversa l'una dall'altra. Ci possono essere diverse opzioni qui. Innanzitutto, come già accennato, è necessario stimare anche il valore del volume medio degli eritrociti MCV, cioè la dimensione dello spazio medio che ogni singolo eritrocita occupa. Se anche questo indicatore è sopravvalutato, ciò potrebbe indicare le seguenti patologie:

• malattia del fegato - questo organo è responsabile della rimozione delle tossine dannose dal corpo, allo stesso tempo sintetizza importanti composti chimici e svolge varie altre funzioni,
• anemia emolitica - una condizione patologica in cui i globuli rossi vengono distrutti molto prima della normale durata della loro vita,
• carenza di vitamina B12 o acido folico.

Se l'indice RDW viene aumentato e l'indice MCV viene abbassato, le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere le seguenti:

• anemia da carenza di ferro - a causa della carenza di ferro nel corpo, viene prodotta una quantità insufficiente di emoglobina,
• la talassemia è una malattia del sangue in cui viene interrotta la sintesi degli elementi necessari per la produzione di emoglobina. In questo caso, gli eritrociti sono frammentati (si disintegrano in parti più piccole), il che porta a una diminuzione della loro dimensione media, mentre l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti rimane elevata.

Se l'indice RDW è aumentato e l'MCV rimane all'interno dell'intervallo normale, ciò potrebbe indicare una carenza di acido folico o vitamina B12. Oppure - sulla fase iniziale dell'anemia sideropenica.

Un aumento del livello della larghezza di distribuzione degli eritrociti indica che la vita degli eritrociti si riduce, vengono distrutti, un eccesso di bilirubina e ferro viene rilasciato nel sangue. Questo sovraccarica il fegato e gli impedisce di svolgere le sue funzioni di base, e porta anche ad un ingrossamento della milza, che deve lavorare in modalità di emergenza per utilizzare i resti dei globuli rossi distrutti. Questo spesso porta a danni agli organi più vicini ad esso: l'intestino e lo stomaco. A causa di problemi al fegato e alla milza, i pazienti con un'aumentata distribuzione dei globuli rossi hanno spesso un colorito giallastro malsano.

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è ridotta, cosa significa?

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è inferiore al 10,2%, ciò indica che le dimensioni dei globuli rossi sono leggermente diverse l'una dall'altra. Ci sono due ragioni principali per questo fenomeno:

• L'anemia macrocitica è una malattia del sangue caratterizzata da una carenza di globuli rossi. Sono sintetizzati, ma le loro dimensioni sono troppo grandi,
• L'anemia microcetar è una malattia del sangue in cui vengono sintetizzati solo globuli rossi anormalmente piccoli.

In entrambi i casi, i globuli rossi hanno quasi la stessa dimensione, il che porta a bassi valori di RDW.

Altri motivi per cui diminuisce la norma della larghezza di distribuzione degli eritrociti:

• malattie oncologiche,
• mielosi o linfoma,
• distruzione dei globuli rossi o loro danno e rilascio di emoglobina,
• carenza di alcune vitamine nel corpo,
• carenza di ferro
• massiccia perdita di sangue.

Tuttavia, va detto che una situazione del genere è piuttosto rara e, di regola, è il risultato di un errore di laboratorio.

L'indicatore RDW può essere trovato nei risultati di un esame del sangue clinico. Come molti altri, RDW è essenziale per la diagnosi della salute umana. Consideriamolo più in dettaglio.

1. calore;
2. mancanza di forza, affaticamento generale del corpo;
3. sudorazione eccessiva;
4. costantemente assonnato;
5. sbalzi d'umore emotivi;
6. a volte ingiallimento della pelle.

Dettagli sull'analisi del sangue per RDW (CV)