Rimozione delle tonsille: quando dovrebbe essere fatta? Rimozione delle tonsille: indicazioni, intervento, periodo postoperatorio.

Come vengono rimosse le tonsille? È doloroso rimuovere le tonsille? La temperatura può aumentare dopo la rimozione delle tonsille? Queste e altre domande sono di grande preoccupazione per coloro che hanno bisogno di tagliare le tonsille per un motivo o per l'altro.

L'operazione per rimuovere le tonsille in medicina è considerata la manipolazione più comune, che non è molto difficile. In precedenza, in epoca sovietica, si ricorreva abbastanza spesso. Attualmente, gli esperti stanno analizzando attentamente la situazione e prendono una decisione informata sulla fattibilità della rimozione. Ora i medici non hanno fretta di prescrivere un tale intervento chirurgico e vi ricorrono solo se assolutamente necessario.

Se le tonsille vengono rimosse, il corpo è in qualche modo minacciato da un indebolimento del sistema immunitario. Le tonsille hanno una funzione protettiva. Se è davvero necessario rimuovere le tonsille può essere detto solo da uno specialista.

Gli esperti hanno concluso che l'età del paziente è importante. La rimozione non è raccomandata per i bambini, così come per le persone di età superiore ai 40 anni. Possiamo dire che il voto di 40 anni è una certa soglia che determina l'adeguatezza della procedura.

Indicazioni per la rimozione

Le malattie della gola causano molti problemi al loro proprietario. Una persona è tormentata da un costante mal di gola, di cui a volte è difficile liberarsi. Possono essere particolarmente gravi di notte, impedendoti di dormire a sufficienza e di recuperare. Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono le seguenti:

• Tonsillite cronica. Questa è una malattia grave che richiede molta attenzione e un atteggiamento responsabile. Se sei stanco di sottoporti a numerosi esami e di trattare all'infinito la tonsillite cronica, potrebbe valere la pena eseguire una procedura così poco attraente come la rimozione delle tonsille. La rimozione delle tonsille in sé è una decisione piuttosto seria che deve essere presa deliberatamente, considerata dal punto di vista di un medico. Il mal di gola persistente è una ragione ragionevole per la tonsillectomia. Non è necessario rimandare l'operazione a più tardi. Sarai solo esausto te stesso e farai soffrire i tuoi cari.
• Ingrossamento delle tonsille. La rimozione delle tonsille può essere indicata non solo per il mal di gola persistente. Indipendentemente dal fatto che la gola faccia male o meno, la rimozione delle tonsille è giustificata se sono significativamente aumentate di dimensioni. In alcuni casi particolarmente critici, le tonsille crescono così grandi che spesso bloccano l'accesso all'ossigeno durante la respirazione naturale. C'è il rischio che il paziente a un certo punto soffochi semplicemente quando tossisce o un'altra esacerbazione della malattia.

• Forte intossicazione del corpo. Qualsiasi processo infiammatorio che si verifica nel corpo è pericoloso perché lo avvelena lentamente. Si verifica l'intossicazione di tutti gli organi e sistemi. Questo stato di cose non può essere ignorato o fingere che sia del tutto irrilevante. Certo, chiunque di noi può ammalarsi, tuttavia, perché dovremmo soffrire così tanto e vale la pena sopportare un dolore sistematico? Una grave intossicazione del corpo può portare a una diminuzione dell'immunità e questo, a sua volta, minaccia altre conseguenze non meno pericolose.
• Esacerbazione cronica dell'angina. L'angina può essere un'indicazione essenziale per l'intervento chirurgico? Si scopre, sì. Nel caso in cui la malattia ti visiti molto spesso, la rimozione delle tonsille può essere una degna via d'uscita dalla situazione. La necessità di assumere spesso farmaci, siano essi antidolorifici o altro (i nomi qui non giocano alcun ruolo, non ha senso nominarli) può cambiare la percezione della vita non in meglio. L'esacerbazione cronica dell'angina porta molto dolore e sofferenza al suo proprietario. Febbre alta, dolore intenso, che a volte semplicemente non possono essere tollerati, peggioreranno significativamente la qualità della vita. Se il mal di gola si ripresenta più di tre volte all'anno, questa è un'indicazione significativa per tagliare le tonsille.

Come prepararsi all'intervento?

La maggior parte delle persone ha bisogno di prepararsi mentalmente per la rimozione delle tonsille. È importante sintonizzarsi sul processo stesso: superare la paura e i propri dubbi. Dopotutto, lo stato dopo l'operazione cambierà gradualmente e non immediatamente. Inoltre, non dovresti mangiare o bere acqua per diverse ore. Un adulto è in grado di far fronte da solo a un tale carico, ma i bambini hanno bisogno di controllo. Per prepararsi all'operazione, è necessario visitare i seguenti specialisti presso la clinica: terapista, dentista, cardiologo. Inoltre, dovrai superare un esame generale del sangue e delle urine, sottoporti a un test di coagulazione del sangue.

Periodo postoperatorio

Dopo che la questione della rimozione delle tonsille o meno è stata risolta con successo, vale la pena prendersi cura di se stessi. Devi essere preparato al fatto che la voce può cambiare per un po', a volte ci sono sensazioni spiacevoli durante la deglutizione. La riabilitazione non avviene così rapidamente come spesso vorremmo. Devi essere paziente e solo aspettare. Spesso i pazienti sperimentano un sanguinamento prolungato, che non può che disturbare e preoccupare. Potrebbe essere necessario del tempo per riprendersi dalla rimozione delle tonsille, quindi è meglio prendersi una vacanza sul posto di lavoro a proprie spese o emettere un congedo per malattia a tutti gli effetti. Il periodo postoperatorio include una serie di misure importanti che devono essere provate per essere osservate per un certo periodo di tempo.

Bere acqua pulita

La vita dopo aver rimosso le tonsille a un certo punto può sembrare completamente deludente. Numerosi divieti non aiutano ad aumentare l'umore, inoltre, anche le sensazioni di dolore inizieranno periodicamente a farsi sentire. Quello che puoi fare, magari senza restrizioni, è bere acqua fresca e pulita. Se sono già trascorse diverse ore dopo l'operazione, sentiti libero di bere dell'acqua: ti aiuterà a riprenderti prima dallo shock emotivo e fisico.

Fare una doccia fresca

Durante i primi giorni dopo l'operazione, devi rifiutarti di visitare il bagno, la sauna, non prendere il sole al sole. Le docce vanno fatte solo fresche, mai calde! Altrimenti, l'emorragia interrotta di recente può riaprirsi, comportando gravi conseguenze.

Mantenere il silenzio

Cerca di parlare di meno dopo aver rimosso le tonsille. Questo non è un capriccio di qualcuno, ma una misura necessaria per la guarigione precoce. L'opzione ideale sarebbe tacere del tutto per diverse ore o addirittura giorni e spiegare ai propri cari con dei segni. Gli estroversi avranno un po' più di tempo rispetto agli introversi. È meglio fare scorta di uno o due libri interessanti per questo periodo e immergersi in un mondo immaginario in modo da non doversi annoiare a lungo.

Attenta igiene orale

Quando ti lavi i denti in modo igienico, cerca di non danneggiare l'area in cui è stato eseguito l'intervento. Evitare di ingerire il dentifricio e sciacquare delicatamente la bocca. Ricorda, l'acqua dovrebbe essere leggermente fresca, non calda. Non abusare dell'eccessivo desiderio di pulizia, poiché non dovrebbe essere evitato, poiché i microbi che vivono nella cavità orale possono essere pericolosi per una ferita fresca.

Cosa dovrebbe essere scartato

Molte persone che hanno subito un'operazione per rimuovere le tonsille sono preoccupate per la domanda, cosa puoi mangiare dopo una tale "esecuzione"? Sembra una totale blasfemia mangiare il tuo solito cibo. In ogni caso, dovrai cambiare la tua dieta, in qualche modo mantenere la tua posizione, non lasciare che la tua famiglia ti coccoli con cibi proibiti. All'inizio, è meglio rifiutare risolutamente tutti i tipi di viaggi, visite a eventi culturali. In primo luogo, in qualsiasi momento la temperatura può aumentare, possono comparire debolezza e vertigini. In secondo luogo, è improbabile che la condizione fisica favorisca un passatempo attivo. Molto probabilmente, sentirai la stanchezza, il desiderio di dormire di più. Probabilmente non vorrai ricevere ospiti o svolgere compiti di routine come preparare la cena o pulire l'appartamento. È meglio rimandare tutte queste attività a un momento più opportuno.

Pertanto, alla domanda se sia necessario rimuovere le tonsille, ogni persona dovrebbe rispondere da sola, solo dopo aver consultato uno specialista competente. Le conseguenze dopo la rimozione delle tonsille non sono così critiche se l'operazione stessa viene eseguita in una clinica specializzata nel rispetto di tutte le norme igienico-sanitarie.

Le ghiandole (tonsille palatine) sono accumuli linfoidi che svolgono funzioni protettive ed ematopoietiche. Gli organi accoppiati si trovano in profondità nella gola dietro gli archi palatini e sono uno dei componenti chiave dell'anello faringeo linfoadenoide. Costituiscono una barriera immunitaria che impedisce ai patogeni di entrare nel tratto respiratorio.

Dovresti rimuovere le tonsille? Frequenti ricadute di malattie otorinolaringoiatriche, struttura anormale degli organi e loro ipertrofia sono indicazioni dirette per la rimozione delle tonsille palatine.

L'assenza di tonsille può influenzare negativamente l'immunità locale e la reattività generale del corpo.

Per questo motivo, l'intervento chirurgico viene eseguito solo in casi estremi in presenza di gravi patologie.

Cos'è la tonsillectomia?

La rimozione delle tonsille è un'operazione semplice, durante la quale viene eseguita un'escissione parziale (tonsillotomia) o completa (tonsillectomia) delle formazioni linfoadenoidi. Si ricorre alle manipolazioni chirurgiche solo in caso di inefficacia del trattamento conservativo e dell'ipertrofia tissutale. Fino a poco tempo fa, la tonsillectomia veniva eseguita esclusivamente in anestesia generale, ma con l'avvento di tecniche delicate per l'escissione dei tessuti molli, la procedura viene più spesso eseguita in anestesia locale.

È doloroso rimuovere le tonsille? Un gran numero di terminazioni nervose è concentrato nelle formazioni linfoidi.

Per questo motivo i tessuti da operare vengono intorpiditi prima dell'intervento. In otorinolaringoiatria esistono almeno 5 metodi diversi per rimuovere le tonsille palatine:

• ectomia meccanica - escissione dei tessuti molli con un bisturi e un'ansa metallica in anestesia generale; si manifesta principalmente in presenza di complicanze gravi (ascesso paratonsillare, ipertrofia ghiandolare);
• criodistruzione - una procedura per congelare e rimuovere i tessuti linfoidi in anestesia generale;
• ectomia al plasma liquido - escissione parziale o completa delle tonsille utilizzando un "coltello" al plasma; questo è uno dei metodi più non traumatici per eseguire un'operazione;
• rimozione degli ultrasuoni: taglio del tessuto interessato utilizzando un emettitore di ultrasuoni; durante la procedura, i vasi danneggiati vengono "sigillati" allo stesso tempo, il che impedisce gravi perdite di sangue;
• la laserectomia è una semplice operazione di escissione di formazioni linfoadenoidi con successiva coagulazione di vasi di medie dimensioni.

Va notato che la rimozione delle tonsille può causare complicazioni postoperatorie. La riabilitazione aiuta a ridurre la probabilità di infiammazione settica, durante la quale il paziente deve sottoporsi a un trattamento farmacologico antibatterico e immunostimolante.

Quando viene eseguita la tonsillectomia?

Devo rimuovere le tonsille? Solo uno specialista qualificato può giudicare l'opportunità della procedura. In assenza di indicazioni serie, non viene eseguita la tonsillectomia, che è associata a una diminuzione della resistenza dell'intero organismo.

Nel corso di 5 anni di ricerche di laboratorio, esperti americani hanno stabilito che le tonsille sono un laboratorio immunitario. È in esso che avviene un'analisi approfondita degli agenti estranei che entrano nel corpo dal cibo e dall'aria. Tutti i microrganismi potenzialmente pericolosi vengono neutralizzati da organi accoppiati, il che impedisce lo sviluppo di complicanze infettive.

Quando potrebbe essere necessario un intervento chirurgico? Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita per la disfunzione delle tonsille. Frequenti ricadute di tonsillite purulenta e struttura tissutale anormale rappresentano una minaccia per la vita umana. Se il trattamento conservativo non consente di eliminare i patogeni nelle lacune e nei follicoli delle tonsille, vengono rimossi per prevenire la generalizzazione dei processi catarrali.

Argomenti per"

L'immunodeficienza secondaria è una delle cause principali delle frequenti ricadute delle malattie otorinolaringoiatriche. Con la cronicità dei processi catarrali, le tonsille palatine sono costantemente infiammate, il che porta alla proliferazione del tessuto linfoide. In questo caso, la rimozione delle tonsille consente di eliminare il sito principale di localizzazione dei microrganismi patogeni e quindi prevenire gravi complicanze post-infettive.

Le tonsille devono essere rimosse? La tonsillectomia viene eseguita dagli otochirurghi solo nei casi in cui i cambiamenti patologici nei tessuti in futuro possono portare a conseguenze negative. Ci sono diversi argomenti importanti a favore dell'operazione:

Le tonsille devono essere rimosse o no? Dovrebbe essere chiaro che il corpo umano è un sistema ben coordinato in cui non ci sono componenti non necessari. La chirurgia viene eseguita solo se ci sono indicazioni gravi. Se il paziente deve affrontare recidive di malattie otorinolaringoiatriche più di 4-5 volte l'anno o la proliferazione dei tessuti linfoidi rende difficile la respirazione, l'intervento chirurgico è semplicemente necessario. In tutti gli altri casi, si tenta il trattamento farmacologico per eliminare i processi patologici nelle tonsille.

Argomenti contro"

Le tonsille devono essere rimosse o trattate? La presenza di alitosi e fastidio alla gola non può essere attribuita al numero di forti argomenti a favore dell'operazione. Sì, dopo l'escissione delle tonsille, i suddetti sintomi vengono eliminati, ma insieme all'immunità umana.

Le formazioni linfoidi sono una barriera che impedisce la penetrazione di eventuali agenti estranei nelle vie aeree. In assenza di ghiandole, i focolai di infiammazione sono localizzati nelle tonsille tubariche, il che crea i prerequisiti per lo sviluppo di malattie infettive secondarie. Dovrebbe essere chiaro che dopo la tonsillectomia, i pazienti possono affrontare i seguenti problemi:

Le donne con tonsille rimosse hanno un momento più difficile durante la gestazione (gravidanza).

Gli scienziati hanno scoperto che le tonsille influenzano indirettamente il funzionamento dell'ipotalamo.

La rimozione delle tonsille è una delle ragioni della produzione insufficiente di ormoni femminili. La loro carenza porta ad un'esacerbazione della tossicosi e ad un aumento dei rischi di sviluppare patologie congenite in un bambino.

Se rimuovere le tonsille palatine nello sviluppo di malattie croniche? Le formazioni linfoidi producono proteine ​​specifiche che sono coinvolte nella disattivazione dei patogeni. La loro escissione porterà inevitabilmente ad un aumento delle malattie infettive.

È per questo motivo che molti specialisti stanno cercando di fare con la rimozione parziale delle tonsille con l'escissione solo di quei tessuti in cui è localizzata la flora patogena.

Sfatare i miti

Le tonsille dovrebbero essere rimosse durante lo sviluppo della tonsillite cronica? Alcuni pazienti pensano con orrore alla possibilità di tonsillectomia. Ciò è in gran parte dovuto alla mancanza di comprensione delle specifiche della procedura, della sua efficacia e delle possibili conseguenze.

Prima di valutare i pro e i contro della chirurgia, dovresti dissipare diversi miti comuni:

1. le tonsille vengono rimosse da tutti coloro che soffrono di angina cronica - ricorrono all'intervento chirurgico solo se la terapia con inscatolamento è inefficace e le ricadute della patologia si verificano più spesso 4 volte l'anno;
2. escissione delle tonsille - una procedura che richiede l'anestesia generale - l'anestesia generale è fornita solo per la chirurgia classica con un bisturi e un'ansa metallica;
3. l'escissione delle tonsille priva completamente l'immunità - la chirurgia non radicale (ablazione) con rimozione parziale dei tessuti linfoadenoidi praticamente non influisce sull'immunità generale e locale;
4. Durante l'operazione, si verifica una grande perdita di sangue: quando il tessuto viene asportato, i piccoli vasi vengono rapidamente trombizzati e i grandi vasi vengono "sigillati" durante l'elettrocoagulazione, il che impedisce una significativa perdita di sangue.

L'asportazione delle tonsille nei bambini sotto i 5 anni aumenta il rischio di sviluppare disbiosi, immunodeficienza secondaria e diatesi alimentare.

Le tonsille dovrebbero essere rimosse come misura preventiva? L'eliminazione dei tessuti che partecipano alla sintesi delle cellule protettive influisce negativamente sulla reattività dell'intero organismo. Per questo motivo, il paziente operato può ammalarsi più spesso rispetto a prima della tonsillectomia. Per ridurre il rischio di sviluppare patologie infettive, in previsione di malattie stagionali, è consigliabile osservare misure preventive.

Prevenzione

Le infezioni contribuiscono allo sviluppo di processi patologici e alla proliferazione delle cellule dei tessuti linfoidi. Ecco perché nei pazienti affetti da tonsillite cronica si osserva spesso la crescita delle tonsille palatine. Per prevenire la tonsillectomia, è necessario seguire semplici regole per la prevenzione delle malattie infettive:

1. l'uso di vitamine - retinolo (A), tocoferolo (E) e folacina (B12) aiuta a rafforzare l'immunità generale, che riduce il rischio di sviluppare infezioni di 2-3 volte;
2. l'uso di immunostimolanti - alla vigilia delle malattie stagionali, è consigliabile assumere farmaci immunostimolanti, i cui componenti stimolano la produzione di interferone, una proteina che partecipa alla distruzione di virus e batteri;
3. trattamento dentale tempestivo: i denti cariati portano a un cambiamento del livello di pH nell'orofaringe, che crea condizioni ottimali per lo sviluppo dell'infezione;
4. se i denti vengono trattati in tempo, il rischio di sviluppare tonsillite sarà ridotto di almeno la metà;
5. una dieta equilibrata - il consumo regolare di cibi fortificati (verdure, frutta) e cibi proteici stimola l'attività immunitaria del corpo.

Ignorare le raccomandazioni di cui sopra crea i prerequisiti per lo sviluppo dell'infezione nel tratto respiratorio superiore. Nel caso di processi infiammatori cronici, aumenta il rischio di ipertrofia ghiandolare, che è alla base di un'operazione.

La rimozione parziale della tonsilla non riduce il rischio di ricrescita dei tessuti.

Le tonsille possono essere rimosse rapidamente e senza dolore? Nei casi in cui l'intervento chirurgico è inevitabile, lo specialista seleziona per il paziente il modo migliore per rimuovere le tonsille palatine. La scelta di una tecnica specifica è determinata dal grado di diffusione dell'infezione, dalla profondità del danno tissutale e dall'anamnesi del paziente. I metodi più sicuri e indolori di escissione delle tonsille includono la terapia laser, plasma e onde radio.

Una diminuzione dell'immunità provoca lo sviluppo di frequenti mal di gola, che a loro volta portano spesso allo sviluppo di tonsillite cronica.

Molti pazienti hanno paura di una tale diagnosi, poiché la prima cosa che viene in mente è la rimozione delle tonsille. Se vieni da uno specialista esperto, dirà che non ci sono organi extra nel corpo e che le tonsille svolgono la loro funzione altrettanto importante, quindi la rimozione richiede un approccio attento e dovrebbe essere giustificata al 100%.

Rimozione delle tonsille (ghiandole): quando è necessaria tale procedura?

Diversi decenni fa, la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica era una cosa comune e veniva eseguita per quasi tutti i pazienti. In particolare, quando il medico ha diagnosticato l'ipertrofia di stadio 2 o 3.

Secondo la dichiarazione medica, le tonsille sono in grado di funzionare nei bambini fino a 5-6 anni, quindi il loro lavoro si interrompe e perdono il loro valore. In epoca sovietica, la rimozione delle tonsille era una procedura obbligatoria per i bambini di età inferiore a 3 anni. Ora puoi rimuovere le tonsille a piacimento o necessità sia per i bambini che per gli adulti.

Oggi, gli specialisti di otorinolaringoiatria sono meno critici sulla rimozione delle tonsille e stanno cercando di iniziare a usare i farmaci per mitigare le conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che i progressi nel settore farmaceutico sono andati molto avanti. Le farmacie offrono un'ampia selezione di farmaci che possono ridurre il processo infiammatorio delle tonsille e, in combinazione con l'UHF, evitare interventi chirurgici non necessari.

Il medico può insistere per rimuovere le tonsille nei seguenti casi:

• angina, che si sviluppa più di 3 volte l'anno;
• rottura degli organi sullo sfondo della tonsillite;
• sviluppo di processi infiammatori e purulenti;
• nel caso in cui nessuno dei metodi di trattamento conservativo dia un effetto terapeutico.

Esistono vari modi per rimuovere le tonsille. Ogni metodo viene selezionato dal medico ORL rigorosamente individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla gravità del caso.

Tonsillotomia e suoi metodi

Oggi i metodi moderni per rimuovere le tonsille sono praticamente indolori e il più comodi possibile. Le cliniche moderne utilizzano attrezzature di fabbricazione europea, che consentono operazioni con traumi minimi e periodo di riabilitazione.

Ora le tonsille non vengono completamente rimosse se non indicato. La tonsillotomia consente di preservare la funzione principale delle tonsille rimuovendo solo una parte del tessuto linfoide. Questo metodo di rimozione ha diversi metodi, che ti permettono di scegliere l'opzione più accettabile per rimuovere le tonsille:

• rimozione con azoto liquido (criochirurgia);
• escissione del tessuto con un laser al carbonio.

Tali metodi di rimozione delle tonsille sono popolari e hanno ricevuto recensioni positive. Sono il più comodi e indolori possibile, non portano a sanguinamento. Il periodo postoperatorio è piuttosto breve e non è accompagnato da un forte mal di gola, quindi questi metodi sono spesso raccomandati per i bambini.

L'unico inconveniente di questo metodo è la capacità del tessuto linfoide di ricrescere. Pertanto, dopo aver eseguito qualsiasi tipo di tonsillotomia, il medico prescrive corsi costanti di trattamento farmacologico. La terapia di follow-up è necessaria per mantenere l'effetto terapeutico dell'operazione.

Chirurgia come metodo per rimuovere le tonsille

La rimozione chirurgica delle tonsille viene eseguita utilizzando strumenti speciali per la dissezione dei tessuti molli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e presenta diversi svantaggi:

• il periodo di riabilitazione dura fino a 2 settimane, il che è abbastanza difficile per i bambini;
• il rischio di sanguinamento;
• violazione dell'uso dell'anestesia generale.

Nel mondo moderno, non è pratico utilizzare un tale metodo per rimuovere le tonsille, quindi molte cliniche lo hanno abbandonato. Un'operazione chirurgica può portare a complicazioni piuttosto gravi, perché i canali sanguigni vitali si trovano a soli 2-3 mm dalle tonsille. Al minimo danno, il sanguinamento è semplicemente inevitabile.

Laser di distruzione

Un metodo relativamente nuovo utilizzato dalla fine degli anni '90. Si basa sull'uso del riscaldamento dei tessuti da parte di un dispositivo laser, grazie al quale il tessuto linfoide evapora. Oggi, la rimozione delle tonsille con un laser è il metodo chirurgico più delicato, che presenta molti vantaggi:

• dolore minimo;
• non si verifica sanguinamento durante l'operazione;
• effettuato in regime ambulatoriale;
• la durata della degenza in ospedale non è superiore a 24 ore;
• il più breve periodo possibile di riabilitazione e guarigione delle ferite.

Metodo di elettrocoagulazione

Questo metodo si basa sull'azione di una corrente elettrica, che cauterizza il tessuto delle tonsille necessario per la rimozione. L'elettrocoagulazione è abbastanza sicura, il rischio di sanguinamento è minimo, così come il dolore stesso. Tuttavia, la corrente può anche influenzare il tessuto circostante, che può causare disagio. Inoltre, la procedura è controindicata in presenza di diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare e durante la gravidanza.

Se vale la pena rimuovere le tonsille, oggi il paziente può decidere da solo. Tuttavia, non dimenticare che qualsiasi metodo di trattamento della tonsillite, inclusa la rimozione delle tonsille, deve essere accompagnato da una terapia immunostimolante. Senza fallo, un paziente che soffre di tonsillite cronica deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo;
• cambia la tua dieta introducendo cibi sani;
• indurire regolarmente, praticare sport;
• durante la stagione di esacerbazione delle malattie infettive, assumere farmaci per l'immunità e complessi vitaminici.

Molti specialisti qualificati sostengono che il trattamento della tonsillite dovrebbe iniziare con l'uso di metodi conservativi e la rimozione è ciò che dovrebbe essere fatto per durare.

Una diminuzione dell'immunità provoca lo sviluppo di frequenti mal di gola, che a loro volta spesso portano allo sviluppo di tonsillite cronica. Molti pazienti hanno paura di una tale diagnosi, poiché la prima cosa che viene in mente è la rimozione delle tonsille. Se vieni da uno specialista esperto, dirà che non ci sono organi extra nel corpo e le tonsille svolgono la loro funzione altrettanto importante, quindi la rimozione richiede un approccio attento e deve essere giustificata al 100%.

Rimozione delle tonsille (ghiandole): quando è necessaria tale procedura?

Diversi decenni fa rimozione delle tonsille con tonsillite cronica era una pratica comune e veniva eseguita per quasi tutti i pazienti. In particolare, quando il medico ha diagnosticato l'ipertrofia di stadio 2 o 3.

Secondo la dichiarazione medica, le tonsille sono in grado di funzionare nei bambini fino a 5-6 anni, quindi il loro lavoro si interrompe e perdono il loro valore. In epoca sovietica, la rimozione delle tonsille era una procedura obbligatoria per i bambini di età inferiore a 3 anni. Ora puoi rimuovere le tonsille a piacimento o necessità sia per i bambini che per gli adulti.

Oggi gli specialisti in otorinolaringoiatria sono meno critici nei confronti rimozione delle tonsille e prova a iniziare a usare i farmaci per mitigare effetti... Ciò è dovuto al fatto che i progressi nel settore farmaceutico sono andati molto avanti. Le farmacie offrono un'ampia selezione di farmaci che possono ridurre il processo infiammatorio delle tonsille e, in combinazione con l'UHF, evitare interventi chirurgici non necessari.

Il medico può insistere per rimuovere le tonsille nei seguenti casi:

· angina, che si sviluppa più di 3 volte l'anno;

· rottura degli organi sullo sfondo della tonsillite;

· sviluppo di processi infiammatori e purulenti;

· nel caso in cui nessuno dei metodi di trattamento conservativo dia un effetto terapeutico.

Esistono vari modi per rimuovere le tonsille. Ogni metodo viene selezionato dal medico ORL rigorosamente individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla gravità del caso.

Tonsillotomia e suoi metodi

Una dozzina di anni fa, la rimozione delle tonsille ha sconvolto genitori e figli. Molte madri ricordano come i loro figli piangevano e urlavano prima dell'operazione. Ma per un bambino una tale procedura non è solo fisicamente inaccettabile, ma può anche lasciare per sempre la paura di andare dal dottore.

Oggi i metodi moderni per rimuovere le tonsille sono praticamente indolori e il più comodi possibile. Le cliniche moderne utilizzano attrezzature di fabbricazione europea, che consentono operazioni con traumi minimi e periodo di riabilitazione.

Attualmente, le tonsille non vengono completamente rimosse se non indicato. La tonsillotomia consente di preservare la funzione principale delle tonsille rimuovendo solo una parte del tessuto linfoide. Questo metodo di rimozione ha diversi metodi, che ti permettono di scegliere l'opzione più accettabile per rimuovere le tonsille:

· rimozione con azoto liquido (criochirurgia);

· escissione del tessuto con un laser al carbonio.

Tali metodi rimozione delle tonsille popolare e positivo recensioni... Sono il più comodi e indolori possibile, non portano a sanguinamento. Il periodo postoperatorio è piuttosto breve e non è accompagnato da un forte mal di gola, quindi questi metodi sono spesso raccomandati per i bambini.

L'unico inconveniente di questo metodo è la capacità del tessuto linfoide di ricrescere. Pertanto, dopo aver eseguito qualsiasi tipo di tonsillotomia, il medico prescrive corsi costanti di trattamento farmacologico. La terapia di follow-up è necessaria per mantenere l'effetto terapeutico dell'operazione.

Chirurgia come metodo per rimuovere le tonsille

Ho pressione delle tonsille viene eseguito chirurgicamente utilizzando strumenti speciali per la dissezione dei tessuti molli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e presenta diversi svantaggi:

· il periodo di riabilitazione dura fino a 2 settimane, il che è abbastanza difficile per i bambini;

· il rischio di sanguinamento;

· violazione dell'uso dell'anestesia generale.

Nel mondo moderno, non è pratico utilizzare un tale metodo per rimuovere le tonsille, quindi molte cliniche lo hanno abbandonato. Un'operazione chirurgica può portare a complicazioni piuttosto gravi, perché i canali sanguigni vitali si trovano a soli 2-3 mm dalle tonsille. Al minimo danno per loro, il sanguinamento è semplicemente inevitabile.

Laser di distruzione

Un metodo relativamente nuovo utilizzato dalla fine degli anni '90. Si basa sull'uso del riscaldamento dei tessuti da parte di un dispositivo laser, grazie al quale il tessuto linfoide evapora. Per oggi rimozione delle tonsille con un laser - è il metodo di chirurgia più delicato, che presenta molti vantaggi:

· dolore minimo;

· non si verifica sanguinamento durante l'operazione;

· effettuato in regime ambulatoriale;

· la durata della degenza in ospedale non è superiore a 24 ore;

· il più breve periodo possibile di riabilitazione e guarigione delle ferite.

Metodo di elettrocoagulazione

Questo metodo si basa sull'azione di una corrente elettrica, che cauterizza il tessuto delle tonsille necessario per la rimozione. L'elettrocoagulazione è abbastanza sicura, il rischio di sanguinamento è minimo, così come il dolore stesso. Tuttavia, la corrente può anche influenzare il tessuto circostante, che può causare disagio. Inoltre, la procedura è controindicata in presenza di diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare e durante la gravidanza.

Se vale la pena rimuovere le tonsille, oggi il paziente può decidere da solo. Tuttavia, non dimenticare che qualsiasi metodo di trattamento della tonsillite, inclusa la rimozione delle tonsille, deve essere accompagnato da una terapia immunostimolante. Senza fallo, un paziente che soffre di tonsillite cronica deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

· abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo;

· cambia la tua dieta introducendo cibi sani;

· indurire regolarmente, praticare sport;

Le ghiandole sono escrescenze di tessuto nella parte posteriore della bocca che contengono gruppi di cellule del sistema immunitario. Il nome anatomico corretto per le tonsille è tonsille palatine.

Perché sono necessarie le tonsille?

Le tonsille sono solo una piccola parte del sistema di tessuto linfoide sparso in tutto il corpo. Le masse tonsillari sono presenti nella parte posteriore del naso, nella parte posteriore della lingua e nell'intestino tenue.

Le tonsille sono coinvolte nella lotta contro le infezioni, ma non svolgono un ruolo speciale in questo processo. Cioè, dopo che le ghiandole sono state rimosse, la persona non si ammalerà più spesso, poiché il resto del sistema immunitario continuerà a funzionare normalmente.

Chi ha bisogno di rimuovere le tonsille

L'infiammazione delle tonsille è chiamata tonsillite o tonsillite. Per ragioni sconosciute, alcune persone hanno spesso e gravemente mal di gola.

Tonsillectomia - intervento chirurgico per rimuovere le tonsille - riduce la frequenza e la gravità della tonsillite. L'unico problema è che questa procedura è molto sgradevole, rischiosa e costosa. Pertanto, la tonsillectomia dovrebbe essere eseguita solo se i benefici superano il danno.

Secondo le attuali linee guida cliniche, le tonsille dovrebbero essere rimosse se:

1. Durante l'ultimo episodio di angina, una persona ha sviluppato gravi complicazioni, come trombosi della vena giugulare, avvelenamento del sangue, ascesso paratonsillare.
2. Il mal di gola ogni volta procede con pronunciata suppurazione delle tonsille, forte dolore alla gola e febbre alta. Allo stesso tempo, il paziente è allergico a vari antibiotici, il che gli rende difficile trovare un medicinale.
3. Se il bambino ha la sindrome PFAPA (gli episodi di mal di gola si ripresentano molto spesso, ogni 3-6 settimane, e sono accompagnati da febbre forte, mal di gola, linfonodi del collo ingrossati e stomatite aftosa).
4. Il paziente soffre spesso di angina (più di 7 volte l'anno) e ogni episodio è accompagnato da almeno uno di questi sintomi: una temperatura superiore a 38 ° C, un significativo aumento e indolenzimento dei linfonodi del collo, pronunciata suppurazione delle ghiandole e l'analisi per l'infezione da GABHS Infezione da GABHS dà esito positivo.
5. Alcuni esperti raccomandano di rimuovere le tonsille se un bambino sviluppa disturbi neuropsichiatrici a causa di un'infezione da streptococco. Queste sono condizioni rare e non si sa con certezza se la chirurgia aiuta in questi casi.
6. Se il bambino ha difficoltà a respirare di notte a causa del fatto che le tonsille sono molto ingrossate Tonsille permanentemente ingrossate (tonsille) nei bambini: risposte alle domande di base.
7. Se una persona soffre di tonsillolite - depositi rotondi e maleodoranti sulle tonsille. La rimozione delle tonsille può essere l'unica soluzione a lungo termine in questo caso.

Quando non rimuovere le tonsille

La rimozione delle tonsille può causare gravi complicazioni. D'altra parte, nel 20-50% dei pazienti, l'angina diventa più rara e più lieve nel tempo. Pertanto, molti esperti raccomandano di posticipare la rimozione delle tonsille di almeno 12 mesi se:

1. Nell'ultimo anno, il paziente ha avuto meno di sette episodi di mal di gola.
2. Negli ultimi due anni, la persona ha avuto meno di cinque episodi di mal di gola ogni anno.
3. Negli ultimi tre anni, il paziente ha avuto meno di tre episodi di mal di gola all'anno.

È possibile fare a meno di rimuovere le tonsille?

Se il problema principale è il mal di gola frequente o molto grave, non ci sono quasi soluzioni alternative.

Trattamento sintomatico Linee guida per il paziente basate sull'evidenza per il dolore acuto e il mal di gola e consentono un controllo più o meno qualitativo di rari episodi di angina, ma sono poco indicati se devono essere trattati spesso o se il rischio di complicanze è elevato.

Come sai, il trattamento Linee guida per la gestione del mal di gola acuto gli antibiotici accelerano solo leggermente il recupero dall'angina e non forniscono una protezione completa contro lo sviluppo di complicanze purulente.

Le affermazioni sui benefici di vari metodi alternativi di trattamento (uso di miele, propoli, gargarismi, ecc.) Per l'angina sono completamente infondate.

Come sta andando l'operazione

Per l'operazione, devi andare in ospedale per 1-3 giorni. La preparazione preoperatoria e la procedura stessa richiedono 1-1,5 ore. L'effettiva rimozione delle tonsille richiede circa 10-15 minuti.

Durante l'operazione, il paziente è in sedazione. Questo è un tipo che elimina il dolore e la maggior parte dei ricordi spiacevoli, ma lascia sveglia la persona in modo che possa soddisfare le richieste del chirurgo. Nei bambini, l'operazione può essere eseguita anche in anestesia generale.

Molti pazienti possono tornare a casa il giorno dopo l'intervento.

Per il paziente, la parte più frustrante è il periodo di recupero. Nei primi 7-10 giorni dopo l'operazione, il mal di gola è molto grave. In questo momento, tutti i pazienti hanno bisogno di un sollievo dal dolore di qualità. Non solo le medicine aiuteranno in questo, ma anche il cibo freddo, incluso.

I bambini hanno bisogno di cure particolarmente attente. Occorre prestare attenzione per garantire che il bambino riceva un adeguato sollievo dal dolore come raccomandato dal medico. Inoltre, è importante che il bambino beva almeno 1 litro di liquidi al giorno e mangi almeno un po'. Pertanto, dai al bambino tutto ciò che ama. La quantità di cibo durante questo periodo è più importante della sua qualità. Bene, è desiderabile Rimozione delle tonsille nei bambini e negli adulti in modo che il cibo sia morbido, senza spigoli vivi, freddo o leggermente caldo.

Quali complicazioni possono essere

La rimozione delle tonsille è un'operazione relativamente sicura. Ma a volte accadono complicazioni. Linea guida per la pratica clinica: tonsillectomia nei bambini.

Secondo un'osservazione in Inghilterra, circa 1 intervento chirurgico su 34.000 termina con la morte di un paziente.

Il sanguinamento grave dopo l'intervento chirurgico si verifica in 1-5 pazienti su 100. Altre complicazioni gravi come una frattura della mandibola, gravi ustioni o danni ai denti sono rare.

Per qualche ragione sconosciuta, alcuni pazienti hanno dolore al collo permanente dopo l'intervento chirurgico.

Il rischio di gravi emorragie diventa trascurabile 24 ore dopo l'intervento.

conclusioni

Ci sono alcune indicazioni cliniche per la rimozione delle tonsille. In altri casi, la chirurgia può fare più male che bene.

Se ti è stato consigliato di rimuovere le tonsille, chiedi perché e quale risultato puoi aspettarti.

E leggi come prendere decisioni mediche e comunicare con il tuo medico.

La rimozione delle tonsille è una procedura radicale utilizzata nel processo infiammatorio e l'inefficacia del trattamento conservativo.

Anche mezzo secolo fa, la tonsillectomia era una delle procedure chirurgiche più frequenti in medicina, ma oggi, a causa dello sviluppo della medicina e dell'emergere di nuovi metodi di trattamento, la necessità di rimuovere le tonsille è leggermente diminuita.

Tuttavia, in alcuni casi, il recupero è impossibile senza intervento chirurgico e la fonte di un'infezione cronica localizzata nelle tonsille può causare gravi patologie.

Pertanto, è necessario sapere in quali casi è necessaria la tonsillectomia, in quali è controindicata e come esattamente la medicina moderna propone di eseguire questa procedura.

Un po 'sulla struttura delle tonsille

Le tonsille (tonsille) sono un accumulo di tessuto linfoide nella cavità orale, nell'area dell'anello faringeo. La formazione delle ghiandole avviene intorno ai 5-6 anni, dopodiché assumono finalmente una forma ovale.

Le ghiandole hanno una struttura porosa a causa dell'abbondanza di lacune, che consentono la cattura di microrganismi patogeni che entrano nella cavità orale insieme all'aria inalata, nonché follicoli, che producono cellule del sistema immunitario che proteggono il corpo.

Pertanto, le tonsille hanno 2 funzioni:

• barriera, associata alla cattura della microflora patogena;
• immunogenico, associato alla produzione di linfociti B e T.

Esistono quattro tipi di tonsille: palatina, tubarica, faringea e linguale. Solo i primi due tipi sono accoppiati e simmetrici. Vengono rimosse solo le ghiandole palatine.

Indicazioni per la rimozione

Nonostante il fatto che le tonsille svolgano un ruolo significativo nel funzionamento del sistema immunitario e nella protezione del corpo umano dagli antigeni, se sono colpite dal processo infiammatorio, diventano una fonte di pericolo. E se la terapia conservativa non funziona, è necessario rimuovere le tonsille negli adulti e nei bambini.

Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono limitate a un elenco di fenomeni che indicano la bassa efficacia di altri metodi di trattamento, oltre a quelli chirurgici:

• frequenti ricadute di mal di gola;
• decorso grave dell'angina (febbre sopra i 39 gradi, presenza di pus, aumento significativo dei linfonodi, semina di streptococco emolitico di tipo A);
• la presenza di malattie autoimmuni associate all'infezione da streptococco o un alto rischio di tali patologie a causa dell'ereditarietà gravata;
• allergia agli antibiotici, che rende impossibile il trattamento della tonsillite o della tonsillite;
• tonsillite senza remissione;
• iperplasia del tessuto linfoide, a causa della quale le ghiandole interferiscono con il normale processo di respirazione;
• trombosi della vena giugulare.

Alcuni motivi dell'elenco sono un'indicazione inequivocabile per l'intervento chirurgico (mancanza di respiro, trombosi della vena giugulare, intolleranza agli antibiotici), altri sono un'indicazione per monitorare le condizioni del paziente, conducendo un trattamento conservativo in modi diversi, prima di raccomandare la tonsillectomia al paziente.

Controindicazioni

In alcuni casi, la rimozione delle tonsille è vietata a causa delle condizioni di salute del paziente. Per fare ciò, nella sua anamnesi deve essere presente una delle seguenti patologie:

• oncologia;
• diabete mellito di tipo I;
• ridotto indice di protrombo a seguito di patologie del sistema ematopoietico;
• malattie polmonari, tubercolosi.

L'elenco delle controindicazioni può anche essere integrato con restrizioni temporanee che richiedono il rinvio dell'escissione delle tonsille fino all'eliminazione del fattore:

• gravidanza;
• infezioni;
• qualsiasi patologia in fase di esacerbazione.

Le condizioni del paziente e la sua capacità di sottoporsi all'operazione senza complicazioni vengono valutate utilizzando l'anamnesi e l'esame di laboratorio.

Eliminare o no

La rimozione delle tonsille o il proseguimento del trattamento conservativo è un problema urgente che un gran numero di medici sta cercando di risolvere. Da un lato, stiamo parlando di una fonte cronica di infezione nel corpo, dall'altro le tonsille sono un organo importante per l'uomo.

La decisione sulla necessità di tonsillectomia non è presa dal paziente stesso, ma dal suo medico curante, spesso in collaborazione con altri specialisti. Non aver paura che il corpo, avendo perso le tonsille, diventi indifeso contro varie infezioni.

In primo luogo, vengono rimosse solo 2 tonsille su 6 e, in secondo luogo, quando viene presa la decisione sull'inevitabilità dell'operazione, non svolgono più alcuna funzione protettiva.

Considerando la domanda in quali casi vengono rimosse le tonsille, è importante tenere conto non solo della dinamica del decorso della tonsillite, ma anche dello stato funzionale dei tessuti.

Se i tessuti delle ghiandole sono atrofizzati e non svolgono la loro funzione, l'operazione sarà la soluzione migliore per eliminare completamente il processo infiammatorio.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Il periodo preparatorio comprende le seguenti analisi:

• analisi del sangue generale;
• chimica del sangue;
• uno studio per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh;
• elettrocardiogramma.

È importante capire che alcuni indicatori nelle analisi possono avere deviazioni significative a causa della tonsillite fluente, che ha portato alla necessità di un intervento chirurgico.

In questo caso, la decisione sulla possibilità di tonsillectomia viene decisa in consultazione con i medici.

Dopo l'esame, il medico offre al paziente diversi modi per rimuovere le tonsille, parla del corso di questa procedura, risponde alle domande: è doloroso rimuovere le tonsille, quanti giorni dovranno essere trascorsi in un ospedale.

Il giorno stabilito per l'operazione, il paziente non deve mangiare o bere acqua.

Tipi di tonsillectomia

Ad oggi, ci sono i seguenti metodi per rimuovere le tonsille.

Tonsillectomia classica

Tonsillectomia "calda"

Visualizzazioni	L'essenza dell'operazione	professionisti	contro
Laser	Il tessuto viene esfoliato utilizzando un raggio laser. È possibile la rimozione parziale delle tonsille.	Anestesia locale e nessuna necessità di trascorrere del tempo in ospedale, velocità, nessuna ferita e sanguinamento.	Ustioni dei tessuti adiacenti, dolore dopo la procedura, costo elevato, rischio di recidiva (fino al 20%)
Cridistruttivo	Il gas di criodistruzione viene fornito a ciascuna ghiandola attraverso il dispositivo, il tessuto muore e viene respinto entro 10-15 giorni.	Anestesia locale e nessuna necessità di trascorrere del tempo in ospedale, indolore durante l'intero periodo di riabilitazione, nessuna ferita e sanguinamento, velocità.	Alitosi durante il periodo di riabilitazione, dolore alle orecchie per diversi giorni dopo l'operazione.
Onde radio	Le onde radio attraverso un conduttore inserito negli organi riscaldano i tessuti e li distruggono.		C'è il rischio di ricaduta, un costo elevato.
Ultrasonico	Un coltello ad ultrasuoni taglia i tessuti, coagula i capillari e i vasi sanguigni.
Koblator	Le ghiandole sono alternativamente influenzate da un dispositivo che lo converte in un flusso di plasma che distrugge i tessuti.