Как лечить потение подмышек. Эффективные средства от излишней потливости подмышек у женщин и мужчин

Если вы замечаете сильное потоотделение под мышками, стоит сразу обратиться к доктору. По статистике каждого третьего человека волнует вопрос, как избавиться от пота под мышками быстро и эффективно. Для любого индивида процесс терморегуляции является естественным, он помогает организму избежать перегрева. Но когда повышенное потоотделение начинает приносить дискомфорт и вносить неприятные коррективы в жизненный уклад, приходится задуматься над тем, почему сильно потеют подмышки что делать, чтобы избавиться от повышенной потливости.

Если человек замечает обильное потоотделение в подмышках, то, скорее всего, это связано с наличием гипергидроза. Многие не догадываются, что данное явление может носить патологический характер. Заболевание характеризует избыточная потливость подмышек, которая может возникать при различных жизненных обстоятельствах. Люди иногда не замечают причины её проявления.

Нижеперечисленные факторы дают понять, почему потеют подмышки:

• сильное волнение;
• гормональный выброс адреналина;
• жаркое время года;
• душное непроветренное помещение;
• активность;
• использование для повседневной носки одежды из некачественного материала.

Появляющаяся испарина не должна в норме иметь специфического запаха. Если человек замечает сильное потоотделение под мышками, это говорит о том, что влажная среда поспособствовала развитию бактерий. Необходимо следовать определённым правилам, которые помогут не допустить данного явления и подскажут, как меньше потеть.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Каждым утром и вечером необходимо проводить гигиену подмышечной впадины. Лучшим вариантом будет принятие душа со специальными средствами. Хорошо, если это будут качественные гели для душа на натуральной основе.
2. Повышенная влага может быть связана с неправильным питанием. Острая, жирная, копчёная пища, употребление алкоголя влияют на чрезмерное выделение влаги. Такие продукты, как лук, чеснок, кофе способны вызывать неприятный запах пота. Из ежедневного рациона следует убрать все вредные продукты, приводящие к повышенной потливости подмышек, тогда железы начнут работать в оптимальном режиме без негативно действующих факторов.
3. Активность приводит к тому, что человек потеет, но медики всё-таки советуют вести здоровый образ жизни, характеризующийся наличием спортивного времяпрепровождения. Не стоит выбирать слишком тяжёлый вид занятия, вполне подойдут такие виды спорта, как пилатес, йога, аэробика, плавание.
4. Необходимо ежедневно прибегать к помощи специальных средств от активного выделения влаги. Если делать выбор между дезодорантом и антиперспирантом, то стоит отдать предпочтение второму средству. Антиперспирант не только маскирует специфический запах, но и блокирует выделение пота. Применять его необходимо постоянно, каждое утро перед выходом из дома. Это поможет уменьшить потливость. Не следует использовать средство сразу после бритья, оно может вызвать раздражение нежной кожи.
5. Стоит следить за выбором гардероба. В нём должны быть только вещи из натуральных материалов. Они отлично пропускают воздух и имеют хорошую впитываемость. Потливость под мышками вполне может быть связана с ношением некачественной одежды.
6. Если потоотделение чрезмерное, можно прибегать к народным способам воздействия. Но перед их применением стоит обязательно проконсультироваться с доктором. Травы и другие природные компоненты имеют противопоказания. Народные рецепты отвечают на вопрос, как уменьшить потоотделение подмышек, поэтому использовать их стоит. Результат будет выше при комплексной терапии.
7. Если мысли о том, как избавиться от потливости подмышек становятся навязчивой идеей на протяжении длительного времени, необходима консультация эндокринолога и дерматолога. Они помогут выяснить, с чем связана потливость подмышек и причины холодной испарины. Так как явление может носить патологический характер, а может быть индивидуальным проявлением организма.

Если вышеперечисленные правила не помогают в борьбе с чрезмерным выделением пота, нужно обратиться к специалисту за медикаментозным лечением.

Топ-5 популярных средств

Доктора часто слышат на приёме волнующие вопросы от пациентов: как избавиться от потливости подмышек и как бороться с потливостью? Только квалифицированный медик способен взять на себя ответственность за результат лечения потливости и выписать соответствующие медикаменты. Применять препараты и самостоятельно бороться с потливостью не стоит. Лечение гипергидроза подмышек стало уже привычным делом.

Сегодня в аптеке можно приобрести следующие популярные средства, избавляющие от сильной потливости.

1. Салицилово-цинковая мазь - ответ на вопрос, что делать, если сильно потеют подмышки. Она при помощи подсушивающего и антисептического воздействия способна облегчить положение и вылечить недуг. Мазь имеет доступную стоимость и высокое качество. Давно зарекомендовала себя на фармакологическом рынке, как эффективный препарат, вылечивающий гипергидроз подмышек.
2. Что делать, чтоб не потели подмышки? Проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения Dry Dry. Средство отлично справляется с блокировкой потовых желез, сужая поры. Используется в виде дезодоранта перед сном, но действует длительное время – неделю.
3. Лечение от излишней потливости может состоять из применения пасты Лассара. Это известный препарат, направленный на блокировку активности потовых желез. Чтобы не потели подмышки, пасту наносят на проблемную зону каждые 3 дня.
4. Формидрон – доступный препарат и эффективный, направлен на лечение потливости подмышек. Несмотря на отличное качество, стоит осторожно отнестись к его применению. В состав медикамента входит опасное вещество – формальдегид, влияющий на репродуктивную и нервную систему.
5. Присыпка Гальманин. В основу её входит цинк и салициловая кислота. Обладает обеззараживающим эффектом, хорошо подсушивает кожу, что способствует избавлению от излишней потливости.

Радикальные методы

Если пациенту не приносят облегчение медикаменты и народные рецепты от чрезмерного выделения влаги, вопрос о том, как не потеть подмышкам, остаётся актуальным, врачи могут посоветовать применить на практике радикальные способы воздействия.

Инъекции ботулотоксина. Другими словами, это процедура по введению ботокса в подмышечную область. Основной принцип действия заключается в блокировки работы потовых желез под подмышками. Это дорогостоящая операция, которая даёт гарантию уменьшения проблемы в течение полугода.

Ионофорез помогает убрать сильное потоотделение в подмышках посредством воздействия гальванического тока и введения специального раствора. Специалисты считают данную процедуру лидирующей среди радикальных способов устранения проблемы. Минус процедуры в том, что она проводится в несколько курсов, но это не отменяет её эффективности и надёжности.

Самый радикальный метод – операбельный. Это хирургическое вмешательство, связанное с иссечением желез. Естественно, после такой процедуры с потом не возникает никаких проблем.

Но стоит обратить внимание, что последствием такого вмешательства могут стать многие побочные эффекты:

• шрамы;
• гормональный дисбаланс;
• испарина на других участках кожи;
• психологические последствия после операции.

Прибегать к таким радикальным методам или нет – решает только пациент. Врачи советуют несколько раз подумать перед принятием такого важного решения.

Лечение в домашних условиях

Как избавиться от повышенной потливости? Гипергидроз можно лечить в домашних условиях. На помощь приходят проверенные годами средства на основе трав и доступных продуктов. Они спасают в ситуациях, когда сильно потеют подмышки. Что делать, если не спасет применение одних медикаментов? Стоить подключить к лечению народные методы борьбы с недугом, как не потеть под мышками знает народная медицина.

Рецепт 1. Настой ромашки. Потребуется 5 ст.ложек цветков ромашки, 2 литра тёплой воды. Настаивать отвар около часа. После чего нужно добавить к снадобью соду в количестве 2 ст. ложек. Приготовленную смесь использовать в качестве протираний проблемной зоны.

Эффект. Ромашка является проверенным способом воздействия на бактериальную среду. Она убивает микробы и дезинфицирует кожу.

Рецепт 2. Настойка из полевого хвоща. Используется хвощ полевой и водка в соотношении 1:10. Настойка ставится в тёплое защищённое от прямых солнечных лучей место на 2 недели. Ёмкость с жидкостью периодически встряхивается.

Эффект. Помогает избавляться от запаха пота при каждодневном протирании.

Рецепт 3. Знахари знают, как сделать, чтобы подмышки не потели при помощи сосновых веток. Мало кто знает о таком простом средстве. На водяной бане запариваются молодые ветки сосны. Полученный отвар применяют в качестве компрессов и для принятия ванны.

Эффект. Холодная испарина будет проявляться меньше.

С помощью данных процедур можно бороться с потливостью подмышек, воздействовать на заболевание, лечение которого иногда занимает значительное время. При комплексном подходе можно добиться стойкого результата за 2 недели применения медикаментозных препаратов и народных средств. А использование на практике полезных советов поможет понять, как перестать потеть и жить полноценной жизнью.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Пот не имеет запаха, но бактерии, развивающиеся во влажной среде, создают характерный не приятный запах. Как избавиться от потливости подмышек и не дать размножаться микробам? От чрезмерного потоотделения страдает 1% жителей планеты и придумано множество способов, помогающих решить проблему.

Потоотделение – это природная защита организма от перегревания в жаркий период, при физических нагрузках и при эмоциональных всплесках. Частички пота испаряются, отводят тепло с поверхности кожи, охлаждая организм. Когда происходит нарушение, естественное выделение пота превращается в гипергидроз, который сильно мешает человеку в обычной жизни.

Сильная потливость напрямую связана с нарушением обменных процессов и перевозбуждением. Редко когда она вызвана природным строением потовых желёз. Если гипергидроза не было с детства, следует выявить его первопричину.

Это могут быть внешние и внутренние факторы, нарушающие работу организма:

• неправильный рацион;
• одежда из некачественного волокна;
• нарушение личной гигиены;
• гормональная перестройка – климакс, половое созревание;
• стресс, переутомление.

Обильному потовыделению способствуют заболевания:

• вегетососудистая дистония;
• диабет;
• туберкулёз;
• СПИД;
• онкология;
• нарушение работы щитовидки;
• повышенное внутричерепное давление;
• ожирение.

Начать борьбу с потливостью необходимо с малого. Возможно, используя косметические средства или народные способы, потливость не будет доставлять хлопот.

1. Ежедневно после душа следует пользоваться антиперспирантом или дезодорантом. Ещё издавна люди применяли ароматические масла, дабы избавиться от потливости подмышек и устранить зловоние. Современные технологии позволяют выбрать любое косметическое средство как для мужчин, так и для женщин. Отличие между дезодорантом и антиперспирантом существенно. Антиперспирант блокирует работу потовых желёз благодаря химическим добавкам, а дезодорант маскирует запах. Если потоотделение не слишком беспокоит, можно обойтись дезодорантом.Антиперспирант наносят на чистую сухую кожу, желательно перед сном. Если он вызывает раздражение и зуд, лучше сменить марку и соблюдать осторожность. Не наносить его на выбритую и эпилированную кожу, а также избегать попадания блокатора на свежие ранки.
2. Чрезмерная потливость зачастую вызывается неправильной одеждой. Следует носить вещи, сшитые из качественной ткани, пропускающей воздух. Синтетические материалы не впитывают влагу и не дают телу дышать. Одежда должна быть подобрана по размеру и по сезону.
3. Лишние всплески эмоций, волнения и стресс вызывают пот. Возбуждение и страх подаёт сигнал нервным окончаниям, которые влияют на потоотделение, заставляя железы сильнее вырабатывать влагу. А выступивший пот вызывает новую волну переживаний, усиливая нервные импульсы. Бороться с переживаниями в современном мире крайне сложно. С беспокойством можно справиться, принимая успокоительные препараты, занимаясь медитацией и получая больше положительных эмоций. Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься плаванием, бегом, танцами, йогой.
4. Правильно питаться. Наполнить меню овощами и фруктами, исключить из жизни алкоголь, кофеин, лук и чеснок. Острые, пряные, солёные и жирные продукты вызывают неприятный запах тела. Кофе по утрам стимулирует повышенное выделение влаги. Летним днём желательно пить не горячие напитки, а охлаждённые.
5. Бабушки-дедушки знали, как избавиться от пота подмышками травами, настоями и отварами. Это действенные, проверенные средства, регулярно применять которые будет очень полезно.

Если эти методы не помогли, следует обратиться к доктору. Вначале он назначит тестирование, которое выявит, есть ли заболевания в организме или нет. Если ничего не обнаружено, врач уверенно поставит диагноз – «гипергидроз» и начнёт курс лечения по борьбе со стрессом. В тяжёлых случаях, он может предложить инъекции или операцию по удалению потовых желёз, навсегда избавляющую от пота.

Аптечные средства от пота подмышками

Если к антиперспирантам нет доверия, проявляется аллергия или чувствительность к компонентам, содержащимся в них, существуют аптечные средства, помогающие справится с потливостью подмышек. Их легко можно купить в аптеке без рецепта врача.

• « ». Применяется довольно давно и успешно. Он подсушивает кожу, образуя на ней плёнку, препятствующую выделению пота. Но препарат может вызывать зуд и из-за формальдегида, входящего в его состав. Это вещество отрицательно действует на нервную систему. А при накоплении способно вызвать онкологические заболевания.
• «Драй-драй». Жидкий дезодорант, имеющий стойкий эффект. Наносят его на мытую вытертую кожу. Средство без резкого запаха, сужает поры, предотвращая выделение влаги, избавит от потливости на целую неделю после первого применения.
• «Паста Лассара». Антисептик, в составе которого есть цинк, вазелин и крахмал, наносят на вымытую кожу. Он эффективно борется с запахом. Препарат не рекомендуют детям до 14 лет, беременным и кормящим.
• «Гальманин». Присыпка на основе цинка, талька, салициловой кислоты и крахмала. Обладает антисептическим противомикробным, подсушивающим действием.
• «Салицилово-цинковая мазь». Пастообразное средство, завоевавшее популярность ещё с советских времён. Выступает как антисептик, имеющий противовоспалительное действие. Из-за содержания в пасте оксида цинка, способного проникать в кровь, накапливаться в организме и вызывать тяжёлые заболевания, она противопоказана при беременности, кормлении и детям до 14 лет.
• «Паста Теймурова». Давнее средство от пота. На фоне других современных средств она уступает составом и качеством – свинец, формальдегид и окись цинка, входящие в неё, негативно влияют на организм. К тому же, пасту неудобно использовать утром – она оставляет следы на одежде и плохо отстирывается. Её не рекомендуют при беременности и кормлении грудью.

Природные средства

Большинство аптечных лекарств имеет противопоказания, и пользоваться ими постоянно нельзя. Как устранить потливость подмышек, не причиняя вред здоровью? Этот вопрос решают природные средства, которые всегда под рукой.

• Сода. Ч. л. порошка заливают кипятком и добавляют 1–2 капли эфирного масла. Затем протирают сухие подмышки трижды в день.
• Перекись водорода 5 мл. перекиси растворяют в 200 мл воды. Смачивают ватку и протирают подмышечные впадины. Средство убивает бактерии, подсушивает кожу, снижает выделение пота.
• Яблочный уксус. В литре воды растворяют 3 ст. л. уксуса. После душа протирают раствором поверхность подмышек. Следует дождаться, пока тело высохнет и только тогда надевать одежду или ложиться спать. , который можно устранить, добавив эфирное масло.
• Лимон. Его кислота уничтожает бактерии, выделяющие запах. Если на экзотический фрукт нет аллергии, можно протирать ломтиком лимона подмышечные впадины. А для пущего эффекта смешать лимонный сок с раствором соды. Наносить средство на вымытые сухие подмышки до полного исчезновения запаха. Кожа после обработки станет светлее, чем на всём теле, так как лимон обладает отбеливающим эффектом. Его не рекомендуют применять перед походом на пляж и в солярий.

Народные средства

Чтобы применять их – нужно немного терпения, усилий и самодисциплины. Готовить свежие отвары, настои, повторять процедуры втираний несколько раз в день. Зато они абсолютно безвредны и естественным образом помогут устранить запах и пот.

• Успокоительный отвар. В термосе заваривают мяту, шалфей, валериану, пустырник. Травы можно заварить по отдельности или вместе. Перед приёмом развести настой 1:1 с кипячёной водой и пить по трети стакана трижды в день.
• Кора дуба. По ст. л. коры дуба и шалфея заварить в литре воды. Использовать для протирания проблемных частей тела. Можно применять как ванночки .
• Овсяный отвар. Заваривают овсяные хлопья, выкладывают остывшую кашицу на ткань и протирают подмышки. Можно заварить овёс до киселе подобного состояния, предварительно вымочив зёрна в воде. Протирать им по мере надобности.
• Хвощ. Ч. л. хвоща залить 150 мл водки. Настоять неделю, плотно закупорив. Протирать настойкой потливые места, разбавив жидкость 1:10.
• Хвоя. Залить кипятком ст. л. хвои и дать постоять. Настой добавить в ванну. Ванна не должна быть слишком горячей, максимальная температура её 40 С.

Медикаментозные и хирургические методы

Когда доступные средства не помогают, а причина гипергидроза не является симптомом заболевания, люди часто обращаются в клиники, где им помогут надолго или насовсем избавиться от потливости. Врачи предлагают такие процедуры:

• Ионофорез. На проблемные зоны воздействуют электрическим током и лекарственными веществами. При этом работа потовых желёз на некоторое время уменьшается.
• Инфракрасная сауна. Не опасная процедура, обладающая лечебными свойствами. Инфракрасные лучи нагревают организм, не повышая температуру воздуха. Волны стимулируют функционирование кровеносной системы, приводя в норму обменные процессы и снижая потоотделение.
• Инъекции «Ботокса». Действуют до полугода и больше. Дорогая, но эффективная процедура, после которой подмышки не потеют.
• Липосакция. Чаще применяется для людей, страдающих ожирением. Скопившийся подмышками жир усиливает потливость. При удалении жира повреждаются нервные окончания, связанные с потовыми железами. Операция имеет противопоказания. Тем, кто болеет гипертонией, диабетом, гемофилией, нервными расстройствами её не делают. Эффект липосакции держится 3–5 лет.
• Кюретаж. Область подмышечных впадин вычищают от потовых желёз и нервных волокон. После операции остаются синяки и гематомы, которые впоследствии исчезают. Эффективность процедуры 5 лет.
• . Безболезненная процедура, избавляющая от проблемы навсегда. Из-за дороговизны недоступна большому количеству людей, но довольно эффективна и практически не имеет побочных эффектов.

Такое лечение помогает избавиться от потливости либо на длительное время, либо навсегда, но при этом усиленно работают в других местах.

Профилактика потливости

• принимать контрастный душ минимум раз в день;
• питаться остывшими блюдами и пить прохладные напитки;
• снизить употребление кофеина – пить кофейные напитки с пониженным его содержанием;
• бороться с лишним весом;
• удалять волосы подмышками;
• Посещать сауну или баню, которые способствуют избавлению от токсинов. Накопление шлаков является причиной гипергидроза;
• пользоваться косметическими, аптечными, народными средствами;
• мыться антибактериальным мылом;
• вести здоровый образ жизни.

Мужчины и некоторые женщины страдают серьезно от проблемы гипергидроза (повышенного потоотделения), при этом каждый человек думает, что он такой в целом мире один. Проблема не дает жить спокойно, получать удовольствие от жизни и находиться в обществе: мы постоянно думаем, что все непременно заметят эти мокрые досадные пятна на нашей одежде и захотят от нас держаться подальше. Но не беспокойтесь, гипергидроз прекрасно поддается лечению, легко можно предотвратить все его проявления, при этом сделать это без хирургического вмешательства, используя простые средства от повышенного потоотделения.

Что такое гипергидроз?

Данная проблема - это высокая потливость, проявляющаяся в основном на подмышечных впадинах, ладонях, ногах, иногда - в остальных зонах. Нам кажется, что это не требует особого внимания, поскольку причина кроется, скорее всего, в недостаточной гигиене. При этом все мы знаем, что потоотделение - это нормальная функция нашего организма. Его назначением служит регулирование человеческой температуры тела.

При этом влажность подмышек, стопы и ладони, постоянно потеющие, доставляют неудобство и немалый дискомфорт, их наличие нас ввергает в комплексы. И вроде бы для устранения неприятного запаха и сокращения гипергидроза косметологи придумали давным-давно безопасные средства от повышенного потоотделения, но все не настолько просто: данные косметические препараты далеко не всегда способны помочь.

Симптомы и причины гипергидроза

Некоторых женщин и мужчин беспокоят все время и подмышки. Рассмотрим причины такой интенсивной работы потовых желез. В случае если речь заходит о подмышках, это:

• неправильное питание, большое количество приправленной специями, острой пищи в рационе - составляющие всевозможных пряностей провоцируют воспаление потовых желез;
• синтетическая одежда, стимулирующая потоотделение и усиливающая запах;
• период климакса или беременности;
• нарушения или сбой в нервной или в эндокринной системе;
• панические атаки, чувство тревоги.

Если говорить о ногах, в данном случае запах пота может отдавать различными неприятными ароматами. Развитию этих запахов служат такие предпосылки, как:

1. Перегрев ступней, вызванный ношением плотных колготок или слишком теплых носков.
2. Неправильно выбранная обувь. К ней относятся не только неудобные или маленькие по размеру туфли, но и изготовленные из некачественных, ненатуральных материалов.
3. Физические нагрузки и спорт. Занимаясь, потоотделение контролировать очень сложно. Для этого можно выбрать специальную качественную обувь и соблюдать гигиену.
4. Ношение невысушенной, влажной обуви, создающей эффект парилки.
5. Возникновения грибка, болезни кожи, кроме того, высокий уровень стресса - это все необходимо лечить с использованием лекарственных средств.

Следует отдельно рассказать о высоком потоотделении детей и подростков: оно вызвано у первых несовершенством теплообмена, а также перебоями в организме количества кальция. У подростков гипергидроз зачастую считается следствием полового созревания и дисбаланса нервной системы.

Нужно помнить, что гипергидроз бывает предвестником серьезных болезней, среди которых:

• сахарный диабет (в верхней области тела при этом наблюдается высокая потливость, в то время как кожа в нижней части слишком сухая);
• почечная недостаточность;
• туберкулез (потеют в основном во сне);
• кардиологические заболевания;
• постоянная влажность ладоней и подмышек говорит о вегетососудистой дистонии.

Самые распространенные виды

В основном высокая степень потливости проявляется:

• на ладонях - гипергидроз плантарный;
• в области подмышек - аксиллярный;
• покрывается испариной все тело - гипергидроз идиопатический;
• на ступнях ног - пальмарный.

Уровень проявления

Также повышенную потливость классифицировать можно по уровню ее проявления:

• окружающие при ее легком проявлении в основном признаков гипергидроза не замечают у больного, но он сам уже чувствует легкий дискомфорт, потому что на его одежде мокрые пятна могут достигать в диаметре 15 см;
• большей скованностью поведения больного характеризуется средняя степень, поскольку в течение дня человеку необходимо менять одежду несколько раз (в особенности в жару), при этом в подмышечных впадинах диаметр мокрых пятен возрастает до 25 см;
• тяжелое проявление характеризуется тем, что пот струйками стекает по телу больного, при этом распространяя неприятный запах и на одежде отмечаясь огромными пятнами, из-за чего окружающие не стремятся с больным общаться.

К кому обратиться за помощью?

Как только вы обнаружили, что простые гигиенические процедуры и использование обычных антиперспирантов должного эффекта не оказывают, вы же при этом продолжаете обильно потеть, необходимо обратиться к доктору. Возникает закономерный вопрос: "К какому именно врачу обратиться с этой деликатной проблемой, чтобы он посоветовал эффективное средство от повышенного потоотделения?". Выбирайте:

• Попробуйте сходить к дерматологу - он при первичном гипергидрозе назначит физиотерапию (электрофорез, ионофорез, лучевую терапию) или эффективный антиперспирант.
• Хирург вам может посоветовать удалить в зоне подмышек потовые железы, чтобы устранить полностью дискомфорт. Пациенты после этой операции чувствуют невероятное облегчение, при этом не каждый рискнет лечь под нож врача ради такого комфорта.
• Посетив косметолога, вы сможете сделать в зону подмышек инъекцию ботокса. Таким образом, о гипергидрозе вы забудете как минимум на полгода. Дорого, при этом эффективно. Также он сможет подобрать вам эффективные средства при повышенном потоотделении под мышками.

Необходимые анализы

При самом небольшом подозрении, что гипергидроз заболевание не самостоятельное, а следствие серьезной хвори, нужно записаться к вашему терапевту на прием. Он вам обязательно назначит анализы, среди которых:

• биохимический анализ крови;
• общие анализы (моча, кровь);
• определение функции щитовидки;
• анализ на ВИЧ и гепатит;
• электрокардиограмма;
• УЗИ щитовидки.

По итогам сданных анализов вас направят к узкопрофильному доктору в зависимости от болезни, на которую есть подозрение (фтизиатр, эндокринолог, онколог, кардиолог или невролог).

Как гипергидроз лечится?

Гипергидроз можно вылечить различными способами, среди которых:

1. Косметологическое решение данной проблемы инъекциями различных специальных препаратов, которые блокируют выделение пота.
2. Вмешательство хирурга методом иссечения потовых желез.
3. Использование косметических средств с высокой эффективностью от выделения пота.
4. Употребление лекарственных препаратов, которые помогают наладить эмоциональное состояние человека и умерить его повышенное потоотделение.
5. Народные средства для сокращения потоотделения, которые основаны на травах, отварах и других методах. Ими люди спасались еще несколько десятков лет назад.

Лечение в домашних условиях

Нужно отметить, что не обращаясь к косметологу или хирургу, можно попробовать самостоятельно справиться с такой проблемой, как потоотделение повышенное. Лечение народными средствами сможет облегчить ваше состояние. Подходящее косметическое средство и метод могут быть любыми. При этом если никакое из данных средств не помогает до конца, нужно использовать комплексный подход.

Мы рассмотрим подробнее методы, которые любой из нас может применять, обнаружив у себя проблему высокой потливости.

Аптечные средства

До того как назначать себе определенные средства от повышенного потоотделения, желательно проконсультироваться с врачом во избежание возможных негативных последствий.

Основными аптечными средствами, снижающими уровень потливости, являются эти группы препаратов:

• В зависимости от точной причины появления гипергидроза врачом может быть назначен курс транквилизаторов. Эти средства от повышенного потоотделения применяются в случае, если в подмышечных впадинах излишняя влага является следствием психологического напряжения и постоянных стрессов. В этом случае эффективны «Гидазепам», «Диазепам», «Феназепам», помогающие устранить чувство страха и ощущение тревоги. Курс длится до 4-х недель, при этом препараты в аптеках отпускаются по рецепту.
• Назначают также седативные препараты растительного происхождения. Их действие направлено на снижение нервной возбудимости, нормализацию эмоционального состояния. Можно начинать с медикаментов, которые не вызывают привыкания - это настойка пустырника или валерианы, а также таблетки с белладонной, такие как «Беллоид», «Белласпон», «Беллатаминал». Данные препараты могут противостоять неврозам, неврогенным расстройствам и раздражительности, которые и оказываются очень часто провокаторами высокой потливости.
• Достаточно эффективно применять обеззараживающее и антисептическое средство от повышенного потоотделения подмышек, например, «Формидрон» и «Формагель», пасту Теймурова и «Уротропин», которые наносятся с помощью тампонов, при этом результат от их использования виден сразу и сохраняется до двух недель.
• Препараты антихолинергического типа, которые влияют на продуктивность желез, а также угнетают их работу. Этим достигается уменьшение потливости. Очень эффективны препараты «Оксибутин», «Клонидин», а также бета-блокаторы. При этом длительный прием данных средств может быть чреват чрезмерным пересушиванием слизистых, проблемами с мочеиспусканием и частыми запорами.

Косметические препараты

Подыскивая лучшее средство от повышенного потоотделения, стоит также рассмотреть следующие дезодоранты-антиперспиранты:

• Maxim - это гелеобразный американский антиперспирант, совершенно гипоаллергенный, при этом одного флакона хватает практически на год. Важно соблюдать инструкцию: средство нужно наносить на кожу подмышек перед сном, при этом кожа должна не подвергаться бритью как минимум 48 часов.
• Dry dry - шведский жидкий дезодорант, устраняющий потоотделение и не нарушающий в организме естественных процессов. Подмышки, ладони и ступни остаются в течение нескольких дней сухими, в том числе после купания. Средство при этом дает возможность выходить поту в нормальном объеме, полностью устраняет запах. Его нужно наносить, как и указанный выше препарат -пару раза в неделю.
• Odaban - это спрей-дезодорант. Его можно наносить на любые потеющие участки тела без исключения, в период беременности в частности. Он устраняет гипергидроз, а также сокращает его последствия (раздражение и опрелости), которые считаются постоянными спутниками высокого потоотделения.

Средства от повышенного потоотделения: отзывы

Также стоит обратить внимание на мнение тех, кто уже успешно справился с этой проблемой. Судя по отзывам, несмотря на то, что эти средства от повышенного потоотделения считаются косметическими, вы вряд ли встретите их в обычном магазине, следовательно, сразу ступайте в аптеку. Огромным преимуществом этих препаратов считается их высочайшая эффективность (после однократного применения 5-7 дней сухости), легкость использования, а также экономичность (3-7 месяцев).

Среди недостатков пользователи выделяют достаточно немалую стоимость, а также высокое содержание металлов в составе препаратов, которые закупоривают потовые железы. Последний фактор в основном пугает девушек, и они боятся покупать эти средства, опасаясь, что их использование может вызвать серьезные заболевания.

Повышенное потоотделение в области подмышек называется аксиллярным гипергидрозом. Патология приводит к образованию мокрых пятен на одежде, появлению неприятного запаха. Эти симптомы вызывают у человека дискомфорт, неуверенность в себе. Постоянно влажная среда способствует раздражению кожи, развитию грибковой инфекции, дерматита, экземы.

Причины аксиллярного гипергидроза:

• заболевания щитовидной железы;
• образование онкологических опухолей;
• интоксикация организма;
• гормональный дисбаланс;
• неправильное питание, нарушение работы органов ЖКТ;
• побочное действие после приема лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• психические расстройства;
• приливы во время климакса.

О гипергидрозе подмышечной области говорят, если потливость в 4–5 раз превышает норму, люди стесняются поднять руки из-за мокрых пятен на одежде, также беспокоит неприятный запах, вызывающий отвращение у больных и окружающих. Патология нередко способствует появлению комплексов, человек становится замкнутым, раздражительным, избегает общения.

Разновидности аксиллярного гипергидроза

В зависимости от причин повышенной потливости, заболевание классифицируют так:

1. Психогенная форма встречается у пациентов с неустойчивым состоянием вегетативной нервной системы, остро реагирующих на неприятности, ссоры. У больных потеют подмышки, ладони, виски, лоб, стопы. При этом пот как будто льется ручьем. После устранения провоцирующих факторов характерные симптомы проходят.

2. Терморегуляторный гипергидроз подмышек наблюдается при повышении температуры воздуха, после интенсивных физических нагрузок.

Сильная потливость говорит о расстройствах вегетативной нервной системы, человек не может приспособиться к изменяющимся условиям окружающей среды, ему тяжело справляться с проблемами. В большинстве случаев аксиллярный гипергидроз вызван нарушениями работы ЦНС. В подмышечной области расположены апокриновые потовые железы, они вырабатывают секрет исключительно во время стресса и почти не участвуют в терморегуляции.

Советы, как уменьшить потоотделение подмышек

Чтобы предотвратить обильное выделение пота при гипергидрозе, необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, пользоваться антиперспирантами, тальками для тела. Еще одним эффективным средством является эпиляция проблемной зоны, удаление волосяного покрова поможет избавиться от неприятного запаха.

Если обычные меры профилактики не дают результатов, нужно обратиться к дерматологу и терапевту для проведения обследования. Возможно, сильная потливость в области подмышек вызвана каким-либо серьезным заболеванием. Например, при сахарном диабете мокреют локализованные участки тела, а после физических нагрузок признаки гипергидроза наблюдаются на всей поверхности кожи.

При нестабильном психоэмоциональном состоянии необходимо посетить психотерапевта, врач назначит прием седативных препаратов, устранит истинную причину патологии. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, тиреотоксикозом должны проходить лечение у эндокринолога.

Как избавиться от потливости подмышек на длительное время?

Одним из способов, помогающих вылечить гипергидроз, является введение Ботокса или Диспорта в проблемную зону. Препараты блокируют передачу импульсов в нервные волокна, иннервирующие подмышечные впадины и отвечающие за секреторную деятельность потовых желез. Действие ботулотоксина длится 3–6 месяцев, после этого требуются повторные инъекции.

Надолго избавиться от пота подмышками и устранить гипергидроз помогает эндоскопия. Это малотравматичный вид хирургического вмешательства, после которого не остается рубцов. Через небольшие проколы под кожу вводят специальные инструменты, пережимают клипсами нервные волокна. Операция позволяет уменьшить потливость. В случае неудачного лечения зажим можно снять без каких-либо последствий.

Традиционная симпатэктомия при гипергидрозе области подмышек проводится путем рассечения дермы грудного отдела и воздействия на вегетативный нервный ствол. Волокно блокируют или разрушают электрическим током, химической блокадой. Метод терапии подбирается хирургом с учетом индивидуальных показаний. Такой способ лечения повышенной потливости в настоящее время используется редко из-за высокого риска развития осложнений. Предпочтение отдается инъекциям Ботокса или малотравматичным эндоскопическим операциям.

Еще одним хирургическим методом терапии является липосакция в области подмышечных впадин. У пациента откачивается жировая ткань вместе с потовыми железами. Таким образом, удается снизить их секрецию на 75%, результат сохраняется пожизненно.

Обзор аптечных средств от гипергидроза

В домашних условиях можно применять препараты, которые пользуются хорошими отзывами:

1. Norma Dry – это комплекс от повышенного потоотделения в локализованных областях. Нормализует работу желез, устраняет неприятный запах, предотвращает развитие грибковой инфекции. Это средство можно использовать людям с чувствительной кожей, склонным к аллергическим проявлениям. Нет противопоказаний для лечения гипергидроза в области подмышек для беременных женщин, подростков, больных диабетом и ожирением.

Norma Dry изготовлен на основе натуральных компонентов, имеет в своем составе лимонный сок, крахмал, цинк и экстракт ромашки. Комплекс состоит из спрея, который помогает бороться с потливостью снаружи, и концентрата для приема внутрь. Курс – не менее 20 дней.

2. Anti Toxin Nano – капли от гипергидроза, изготовленные по нанотехнологиям с применением натуральных компонентов. Это средство оказывает антибактериальное, иммуномодулирующее и седативное действие. В результате терапии уменьшается потоотделение в области подмышек, устраняется неприятный запах, нормализуется работа нервной, пищеварительной системы. Препарат создан на основе толокнянки, чертополоха, эхинацеи и розмарина. Курс лечения длится от 20 до 30 дней в зависимости от возраста пациента.

3. Положительными отзывами пользуется паста Теймурова, которая помогает избавиться от гипергидроза аксиллярного типа в домашних условиях. Аптечное средство оказывает антисептическое, подсушивающее, противогрибковое, противовоспалительное и дезодорирующее действия. Паста способствует расширению сосудов, благодаря чему охлаждается кожа и удается уменьшить потливость. Мазь наносят на чистую дерму 1–3 раза в сутки на протяжении 7–30 дней. Длительность лечения зависит от стадии заболевания, результаты будут видны уже после первой недели применения.

4. Паста Лассара – это комбинированный антисептический препарат, обладающий подсушивающими, абсорбирующими, вяжущими и восстанавливающими свойствами. Защищает дерму от раздражений, снимает воспаление и позволяет избавиться от потливости области подмышек в домашних условиях. Пасту наносят на проблемные участки до 6 раз в день, лечение длится не менее 1 месяца.

Использование аптечных средств от гипергидроза должно согласовываться с врачом. Они имеют противопоказания и могут оказывать побочное действие в случае неправильного применения. Перед началом терапии лекарством смазывают небольшой участок кожи на руке и через 10 минут оценивают результат. Если появляется аллергическая реакция, данный препарат противопоказан.

Обзор отзывов о способах лечения повышенной потливости

«Я много лет страдаю подмышечным гипергидрозом, мне стыдно поднимать руки, кажется, что все замечают мокрые пятна на одежде. К тому же беспокоит зловонный запах. Находясь на работе, не всегда есть возможность принять душ, поэтому болезнь доставляет массу неприятностей. Подруга посоветовала мне обратиться к косметологу и сделать инъекции Ботокса. Эта процедура позволила мне избавиться от гипергидроза на долгое время, уколы нужно повторять, но это не страшно. Главное, что потоотделение уменьшилось, и я чувствую себя уверенно».

Мария, Московская область.

«В интернете прочла много положительных отзывов о средстве Norma Dry. Так как у меня сильно потеют подмышки, я решила заказать себе этот комплекс. В течение месяца регулярно использовала спрей и пила концентрат. Хочу сказать, результат порадовал, одежда больше не мокреет, даже в стрессовых ситуациях, нет неприятного запаха, раздражения кожи. Куплю такое лекарство и своему мужу для лечения повышенной потливости ног».

Татьяна, Москва.

«Мне помогла избавиться от гипергидроза паста Теймурова, препарат прописал дерматолог. Стоит недорого, ее можно купить в любой аптеке и использовать дома. В течение первой недели применения удалось уменьшить потливость в подмышечных впадинах, устранить неприятных запах и покраснение кожи. По окончании курса секреция желез полностью нормализовалась».

Ольга, Новосибирск.

«А я лечила гипергидроз каплями Anti Toxin Nano, это очень полезное средство для всего организма, которое можно применять дома. В описании указана дозировка в соответствии с возрастом и продолжительность терапии. Не зря Анти Токсин пользуется хорошими отзывами, мне он очень помог. После полного курса я смогла избавиться от потливости, нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта, улучшилось общее самочувствие».

Екатерина, Витебск.