Кто такие врачи общей практики и за что им будут доплачивать. Врач общей практики: кто он

Сегодня одной из наиболее востребованных профессий в медицине является врач общей практики. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся врачи данной специальности.

Врач общей практики: кто это такой?

Основным отличием докторов такой специальности от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. При этом от них не требуется оказание специализированной медицинской помощи.

Они должны уметь решить относительно простые проблемы со здоровьем и заниматься профилактикой болезней терапевтического, хирургического и гинекологического профиля как у взрослого, так и у детского населения.

Почему врачи общей практики распространены именно в сельской местности?

Именно в деревнях чаще всего можно встретить такого специалиста, как врач общей практики. Кто это такой, знают все сельчане. Наибольшее распространение именно в данной местности врачи общей практики получили ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно-профилактических учреждений в каждом населённом пункте и обеспечения работы в нём для большого количества врачей. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будет работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикреплённого к ней региона.

Для отдалённой от крупных центров, настоящим спасением становится врач общей практики. Кто это, знают все жители аграрных регионов, ведь именно к нему они идут в первую очередь. Он способен провести самые простые манипуляции хирургического и гинекологического профиля, знаком с терапевтическими патологиями как взрослых, так и детей.

Как проходит обучение врача общей практики?

Данный специалист после окончания высшего медицинского учреждения должен пройти интернатуру на базе одной или нескольких клиник. Ему необходимо получить навыки терапевтического, хирургического, педиатрического, а также гинекологического профиля. В результате подобного обучения он становится специалистом, обладающим общими навыками в диагностике и лечении заболеваний любой медицинской отрасли.

Как построена работа врача общей практики?

Профилактика, диагностика и лечение - всё это основные направления, в рамках которых ведёт свою профессиональную деятельность врач общей практики. Работа его построена в первую очередь на выявлении у населения, проживающего на подконтрольном ему участке, рисков развития тех или иных серьёзных заболеваний, а также планомерной деятельности, направленной на противодействие их формированию.

Что необходимо для работы специалиста?

Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.

В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики. Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).

Какие услуги населению оказывает врач общей практики?

Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции. Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.

В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.

В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.

Экономическая целесообразность амбулаторий

Такие учреждения и должность "врач общей практики" (это кто, мы уже выяснили) были введены не только чтобы приблизить медицинскую помощь к населению сельской местности. Дело в том, что это выгодно и с экономической точки зрения. Во-первых, сюда не нужно направлять отдельно терапевта, гинеколога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога и прочих. Со всеми относительно простыми проблемами справится врач общей практики. Те же, кто предъявляет более серьёзные жалобы, либо чье состояние здоровья вызывает у данного доктора опасение, направляются в учреждения здравоохранения более высокого уровня.

Перспективы развития профессии в будущем

В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности. При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно. Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.

В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов. Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи - очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики. Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего. Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.

Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики. Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний. Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.

Когда мы узнаем, что наш новый знакомый по профессии врач, мы всегда интересуемся: врач какой специальности? И когда слышим в ответ: врач общей практики, – недоумеваем, а что это за врач, а кого он лечит, что знает, что может, плохо это или хорошо. В то же время общеврачебная практика в последние 20 лет заняла в России свое место, стала распространенной практикой как минимум с использованием названия – семейная медицина. Является ли она привнесенной в нашу медицинскую культуру? Откуда взялись ее истоки? На эти вопросы отвечает история медицины, в которой практика семейного врача уходит своими корнями в глубокую и не очень древность.

По сути, родоначальники современной медицины, как и настоящие русские врачи-исследователи, заложившие основы русской медицинской науки и практики – С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов, являли собой прообраз врача общей практики. Это врач, который принимает пациента полностью, а не по частям, способный оценить степень вовлечения каждого органа и части организма человека и выделить ведущую проблему или проблемы. Актуальность такого подхода к лечебному процессу объясняет широкое распространение и высокую востребованность общеврачебной практики во всем мире. Однако общеврачебная практика, широко распространенная в дореволюционной России в виде института земского врача, имевшая продолжение в первые десятилетия СССР, к 1970-м годам была утрачена. И если еще в 1950 году любой выпускник мединститута мог работать и терапевтом, и хирургом и провести обследование ЛОР органов и глаз, в дальнейшем победила концепция специализации, которая, с одной стороны, повысила качество помощи в отдельных областях, но способствовала, с другой стороны, утрате видения врачом пациента в целом, породила «специалистов по мизинцу на левой ноге».

За последний век медицина наполнилась колоссальным объемом информации и пополняется ежедневно. «Не может один врач все знать одинаково хорошо», – скажете вы. Совершенно точно подмечено. Но у врача сейчас большое количество источников информации, которые не заменяют знания и опыт, но дают возможность быть в высшей степени информированным специалистом. В то же время без хорошей базовой профессиональной подготовки и опыта ежедневной врачебной практики невозможно разобраться в потоке информации о новых лекарственных препаратах и методах лечения. Кроме того, коммуникация между специалистами, коллегами различных специальностей, совместное ведение пациента подчас с разнообразной и сложной патологией – основа каждодневной деятельности врача общей практики. Такой врач не работает, как диспетчер, и не «отсылает» своего пациента к другому узкому специалисту, а несет за него всю полноту ответственности. Такой врач настоятельно рекомендует вернуться к нему после консультации узкого специалиста или сообщить о результатах обследований, так как этого требует лечебный процесс. Такой врач не боится признаться в том, что он сомневается в поставленном им диагнозе, что хочет получить больше информации, дополнительную консультацию. В условиях быстрого развития медицинской науки это качество врача дает преимущество пациенту.

В виду того, что традиция общеврачебной практики в России была прервана и возобновлена только в 1990-х годах, сословие врачей общей практики очень неоднородно по происхождению и владению практическими навыками. Многие врачи приобрели эту специальность, пройдя переобучение из терапевтов, хирургов, педиатров, гинекологов. И это накладывает отпечаток на их повседневную работу. Однако с каждым годом растет число врачей, прошедших ординатуру на кафедрах семейной медицины/общеврачебной практики, что дает оптимальный баланс знаний и навыков. Но на практике пока можно увидеть, что есть врачи, которые готовы и способны заниматься пациентами всех возрастов, начиная с пеленок и до светлой старости. Есть врачи общей практики, которые параллельно с основной деятельностью более глубоко специализируются в какой-либо отрасли (например, в хирургии или педиатрии, или отдельных направлениях внутренних болезней – гастроэнтерологии, кардиологии и т.п.). Уровень квалификации врача безусловно зависит от опыта работы. Многие врачи общей практики легко и высокопрофессионально справляются с большинством проблем их пациентов, как то: острый средний вирусный отит, проявления застойной сердечной недостаточности, хронический гастрит или гнойное воспаление пальца – панариций. Все эти и многие другие состояния не требуют узкоспециализированного подхода, их может успешно решать один и тот же человек – ваш лечащий врач. И он же определит показания к консультации узкопрофильных коллег: если диагноз неясен, заболевание принимает нестандартное течение или выявляется проблема, требующая узкоспециализированной высокотехнологичной помощи.

Таким образом, врач общей практики – ваш лечащий врач, который лечит и профилактирует болезни у всех членов семьи: родителей, их детей, пожилых членов семьи, консультирует в период беременности и грудного вскармливания. Такой врач неизбежно знает ваши личные особенности, переносимость препаратов, наследственный анамнез. Окажет помощь при большинстве самых частых медицинских ситуаций и оптимально определит время, когда стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

Врач общей практики известен также как семейный врач. Его обязанности можно сравнить с обязанностями терапевта, но круг его действий и знаний намного шире.
В сферу его квалификации входит диагностирование и лечение хирургических и неврологических заболеваний у пациентов всех возрастов и полов.

В компетенцию этого специалиста входит?

Обследование и консультирование всех членов семьи во всех областях медицины. Привлечение специалистов узких квалификаций для консультаций происходит только в исключительных случаях.
На первом приеме врач общей практики знакомится с полной историей болезни пациента, изучает её, проводит доскональную диагностику, и уже по результатам этих действий начинает работу для предупреждения и предотвращения патологий, к которым склонен пациент.

Обязанности семейного доктора

• наблюдать и предотвращать онкологические патологии;
• помогать предотвращать проблемы с весом;
• наблюдение беременных и многое другое.

Когда обращаться к врачу общей практики?

Стоит обращаться в том случае, если вы чувствуете постоянную усталость, дискомфорт, тяжесть во внутренних органах и боли в каких-либо частях тела. К примеру, привычные головные боли, которые многие привыкли считать нормой и списывать на усталость, возраст и недосып, могут быть сигналом к развитию серьезных заболеваний, таких, как менингит или . Рассеянность, невнимательность, быстрая утомляемость, ухудшение памяти – это зачастую последствия проблем шейного отдела;
Нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:

• Беспричинная потеря веса . Если вы внезапно и необъяснимо похудели – не меняя рацион и не нагружая себя физически – то самое время забить тревогу, несмотря на то, что для многих людей снижение веса – это повод для радости. Причиной резкого похудения может быть рак желудка или(у женщин) рак яичников;
• Резкое снижение чувствительности кожных покровов, нечеткая речь, звон в ушах, неестественно искривленный при попытке улыбнуться рот и приступы слабости – всё это предвестники инсульта . В большинстве случаев при оказании своевременной помощи его удается избежать и предотвратить тяжелые последствия для мозга;
• Чёрный цвет стула . Пожалуй, один из самых серьезных симптомов. Причина этого процесса, скорее всего, желудочно-кишечные заболевания – язва, . Ещё одна причина дефекаций чёрного цвета – внутреннее кровотечение, что весьма опасно само по себе. При возникновении стула чёрного цвета необходимо экстренно обратиться к врачу для выявления и предотвращения недуга;
• Внезапные, интенсивные , которые вы не испытывали ранее. Это редко, но всё же может служить признаком аневризмы или кровоизлияния в мозг, поэтому затягивать с посещением врача в таком случае непозволительно;
• Сильные боли в шее, переходящие к голове и сопровождающиеся температурой . Такие симптомы могут возникнуть в результате развития бактериального менингита, поэтому при их возникновении обращение к врачу должно быть как можно более скорым, дабы своевременно предотвратить болезнь, бактериальный менингит на ранней стадии лечится антибиотиками.

Список необходимых анализов

Список анализов вам предоставят после первичного осмотра врачом общей практики.

Чаще всего требуется сдавать анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• кал на выявление наличия гельминтов;
• эякулят на спермограмму;
• анализ на гормональне исследования;
• кровь на исследование антител к вирусу гепатита C;
• забор материала из урогенитального тракта на исследования;

Также могут назначать другие анализы, в зависимости от того, какая патология подозревается у пациента.

Виды диагностики, которые может осуществлять врач общей практики?

Флюорография;
Электрокардиограмма;
Ультразвуковое исследование;
Электроэнцефалография;
Эхокардиография;
Эхоэнцефалоскопия;
Рентген;
Маммография;
Кольпоскопия;
Магнитно- резонансная томография;
.

ВИДЕО

Важна забота не только о здоровье своего организма, но и о здоровых отношениях между поколениями.

• Не забывайте об активном времяпрепровождении .
  Хотя бы один день в выходные потратьте на активный отдых с семьей: зимой катайтесь на санках, лыжах, коньках, играйте в снежки и лепите снеговиков; летом – играйте в мяч, плавайте, катайтесь на роликах, играйте в догонялки; весной и осенью можно устраивать велопрогулки, убирать в саду. А если взять с собой на природу легкий перекус – то получится полноценный пикник после хорошей физической нагрузки. Совместные прогулки и тренировки укрепляют взаимопонимание между всеми членами семьи;
• Занимайтесь спортом вместе с детьми .
  Найдите тренажерный зал (или центр йоги, аэробики), где можно проводить тренировки в одном помещении с детьми. Если ваш ребенок еще мал для таких занятий – можно просто устраивать длительные пешие прогулки или кататься вместе с ним на велосипеде, прыгать на батуте или через скакалку. Если же у вас пока нет детей – то существуют совместные занятия для пар, и даже для хозяев и их собак – «дог-йога»;
• Измените семейный образ жизни .
  Начать можно с небольших изменений в общей комнате с телевизором, которая обычно воспринимается членами семьи как уголок лени. Совместно с домочадцами составьте график просмотра телевизора с лимитом времени для каждого, ограничьте время, которое дети проводят за компьютером. Распределите свободное время так, чтобы большую его часть члены семьи находились в движении. Найдите совместный вид деятельности, которым вы все вместе будете заниматься минимум раз в день;
• Превратите домашние обязанности в подвижную игру .
  Вместо скучной уборки квартиры устройте соревнования по скорости наведения чистоты или гонки с вениками и пылесосами; замените мытье посуды на отмывание золотого песка, который спрятан под последней грязной тарелкой. Занимайтесь всеми делами по дому под музыку, танцуйте, пойте вместе с детьми, пусть они почувствуют, что выполняют важное и в то же время веселое дело;
• Обратите внимание на свой рацион .
  Существует некоторая взаимосвязь между тем, что ест человек и его образом жизни. Семьи, чьё питание сбалансированное и правильное, имеют больше здоровых привычек, таких, как ежедневные физические упражнения и вообще активность в течение дня. Правильное питание обеспечивает максимум энергии и минимум лишних калорий. Подстройте схему питания вашей семьи так, чтобы она была как можно более здоровой.

Врач общей практики

1. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Формы организации общеврачебной практики.

Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико- санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

На должность ВОП назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованием квалификационной характеристики и получивший сертификат. Врач общей практики (СВ) осуществляет амбулаторный прием и посещение на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса про­филактики, лечебно-диагностических и реабилитационных меро­приятий, содействие в решении медико-социальных проблем се­мьи.

На договорной основе за ВОП (СВ) могут быть закреплены койки в стационаре. Он также орга­низует стационар на дому, дневной стационар.

Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. (Ст.59. «Основ законодательства об охране здоровья граждан в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Врач общей практики должен иметь знания, как в области медицины, так и в других смежных специальностях - психологии, социологии, социальной медицины, экономики здра­воохранения, профилактики и пр. Главной его задачей является охрана здоровья обслуживаемых семей, оказание первичной медицинской помощи, лечение больных независимо от их возраста и вида заболевания.

Основной функцией врача общей практики является оказание населению многопрофильной амбулаторной помощи в соответ­ствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

Врач общей практики должен иметь базовое терапевтическое образование, но так как значительно расширяется объем его деятельности, он должен иметь знания по смежным специальностям, владеть практическими навыками для осуществления различных методов диагностики и лечения, выполняемых в настоящее время узкими специалистами амбулаторно- поликлинических учреждений.

Одной из важнейших функций врача общей практики является раннее выявление скрытых форм заболевания, осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимых лечебно-оздоровитель­ных мероприятий и привлечение для этой цели специалистов различных медицинских учреждений.

Важным разделом дея­тельности общепрактикующего врача является проведение экс­пертизы временной нетрудоспособности, рациональное трудоустройство, а при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности - своевременное направление на МСЭ.

В деятельности врача общей практики значительная роль должна отводиться профилактике заболеваний, организации медико-социальной помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным (со­вместно с органами социальной защиты населения, благотво­рительными организациями, службами милосердия). Врачи общей практики должны знать действующее законодательство по вопросам социальной защиты указанных контингентов.

Среди основных функций врача общей практики необходимо также отметить оказание консультативной помощи семье по вопросам вскармливания, воспитания детей, иммунопрофилактики, планирования семьи, этики и психогигиены се­мейной жизни.

Неотъемлемой частью работы семейного врача - яв­ляется ведение утвержденной учетной и отчетной документации.

Формы организации общеврачебной практики : одиночная практика и групповая практика.

Одиночную практику целесообразно использовать преиму­щественно в сельской местности.

Групповую практику наиболее целесообразной формой следует считать в городах (методические указания, разработанные НПО «Медсоцэкономинформ» и утвержденные министерством здравоо­хранения РФ). Она дает возможность более рационально организовать труд врача и более полно удовлетворить потребности населения в медицинском обслу­живании. В этом случае врачи общей практики работают в территориальной поликлинике. Они ведут прием больных, поль­зуются услугами консультантов - специалистов, лечебно-диагнос­тическими кабинетами поликлиники (лабораторией, рентгеном, кабинетами функциональной диагностики, физиотерапевтичес­кими кабинетами и др.).

С целью большей доступности медицинской помощи для населения на отдельных участках возможна организация поли­клиниками отдельных офисов для врачей общей практики. Следует считать пред­почтительным, если врач проживает в пределах обслуживаемого участка.

Врач общей практики может быть частнопрактикующим врачом и обслуживать по дого­вору с медицинским учреждением прикрепленное население.

2. Права, обязанности и ответственность ВОП.

Права врача общей практики:

Контроль работы подчиненных ему работников;

На основе условий договора (контракта) приобретение, владение и распоряжение недвижимым имуществом;

Заключение договоров на оказание медицинских услуг в рам­ках программ обязательного и добровольного медицинского стра­хования с любыми организациями, предприятиями, учреждениями, стра­ховыми компаниями в установленном порядке;

Получение платы за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора;

Использование медицинских учреждений для повышения сво­ей квалификации на условиях договора с оплатой, как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет;

Проведение экспертизы качества оказания медицинской помо­щи пациенту другими специалистами.

Обязанности врача общей практики:

Оказание первичной меди­ко-социальной помощи населению в соответствии с полученным сертификатом;

Санитарно-просветительная работа (пропаганда здорового образа жизни);

Профилактическая работа (своевременное выявление ранних и скрытых форм заболеваний, групп риска);

Динамическое наблюдение;

Оказание срочной помощи при неотложных и острых состоя­ниях;

Своевременная консультация и госпитализация в установлен­ном порядке;

Лечебная и реабилитационная работа в соответствии с квалификационной характеристикой;

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией «О порядке выдачи листков нетрудоспособности и направления на МСЭ»;

Организация медико-социальной и бытовой помощи совмест­но с органами социальной защиты и службами милосердия одино­ким, престарелым, инвалидам, хроническим больным;

Оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, воспитания детей, подготов­ки их к дошкольным учреждениям, школе, профориентации, пла­нирования семьи, этики, психологии, гигиене, социальных и меди­ко-сексуальных аспектов семейной жизни;

Ведение утвержденных форм учетной и отчетной докумен­тации.

Врач общей практики несет ответственность в пределах своих прав:

За само­стоятельно принимаемое решение;

За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть паци­ента, в установленном законом порядке.

3. Квалификационные требования к врачу общей практики. Врач общей практики должен:

Знать основы законодательства по охране здоровья на­селения, структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, уметь планировать и анализировать свою работу, знать принципы сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компа­ния, ассоциация врачей и т.п.);

Знать и соблюдать принципы врачебной этики и медицин­ской деонтологии;

Освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи: профилактика, диагностика, лечение наиболее распрост­раненных заболеваний и реабилитация пациентов; оказание экстренной и неотложной медицинской помощи; выполнение медицинских манипуляций; организационная работа.

При проведении профилактики, диагностики, лечении заболеваний и реабилитация пациентов , врач общей практики должен уметь самостоятельно проводить осмотр и оценивать данные физических исследо­ваний пациентов; составлять план лабораторных, инструментальных обследо­ваний; владеть принципами и методами профилактики и лечения наи­более распространенных заболеваний и реабилитация пациентов; своевременно организовать дообследование, консультацию и госпитализацию и пр.

Врач общей практики осуществляет наблюдение больного при следующих заболева­ниях : внутренние болезни, хирургические болезни, болезни жен­ских половых органов, инфекционные болезни, туберкулез, заболевания нервной системы, психические болезни, кожно-венерические бо­лезни, болезни ЛОР-органов, глазные болезни, аллергическая патология.

При оказании неотложной (экстренной) медицинской помощи, врач общей практики должен уметь самостоятельно диагностировать и ока­зывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном эта­пе при следующих неотложных состояниях: шок, обморок, коллапс, кома, острая дыхательная, сердечная недостаточность, отек горта­ни, ложный круп, астматический статус, гипертонический криз, кровотечения, аппендицит, утопление, переломы и т.д.

При выполнении врачебных манипуляций, врач общей практики должен уметь выполнять самостоятельно все виды инъекций; проведение внутрикожных проб; определение группы крови; проведение и расшифровка ЭКГ; спирометрию; манипуляции для оказания экстренной помощи (внутрисердечные введения лекарственных средств, искусственное дыхание, методы аспирации, непрямой массаж сердца); хирургические манипуляции (биопсия, пункции, зондирование, анестезия, первичная обработка ран, ожоговой поверхности, наложение повязок, иммобилизация, вскрытие абсцессов и пр. по всем специальностям).

При проведении организационной работы , врач общей практики должен знать демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента. Пропагандировать здоровый образ жизни, проводить гигиеническое обучение, антиалкогольную пропаган­ду и т.п.; давать рекомендации по вопросам вскармливания, закаливания, под­готовки детей к дошкольным учреждениям, профориентации и пр.; проводить консультирование по вопросам планирования семьи, этики, медико - сексуальных аспектов семейной жизни и пр.; проводить противоэпидемические и лечебно-оздоровительные мероприятия; проводить работу по выявлению ранних и скрытых форм за­болеваний и факторов риска; организовать весь комплекс диагностических, лечебно-оздоро­вительных и реабилитационных мероприятий; проводить диагностику беременности и наблюдение за тече­нием беременности, лечение экстрагенитальных заболеваний, вы­являть противопоказания к беременности, направлять на пре­рывание беременности, знать ведение послеродового периода.

Совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия, проводить работу по организации помощи одиноким, престарелым, инва­лидам и хроническим больным, в т.ч. по уходу, устройству в дома-интернаты и пр.

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять на МСЭ, переводить на облегчен­ную работу; уметь проводить анализ здоровья прикрепленно­го контингента, правильно вести учетно-отчетную документацию.

В развитых странах большинство медицинских проблем решается на первичном амбулаторном приеме специалиста общей практики. Семейный врач помогает сэкономить не только время пациентов, но и деньги. Во многих случаях он способен заменить докторов узкого профиля и даже бригаду неотложной помощи.

Врач общей практики – кто это?

Посещая больницу с любыми симптомами, человек пытается сначала попасть на прием к терапевту. При этом пациенты редко задаются вопросом: врач общей практики – это кто в поликлинике. Семейный специалист тоже ведет прием в медицинских учреждениях, но сфера его деятельности более обширна. Благодаря консультации такого доктора можно быстрее установить диагноз без лишних инструментальных и лабораторных исследований.

Врач-терапевт и врач общей практики – разница

Квалифицированный семейный доктор является многопрофильным специалистом, обладающим знаниями во всех областях медицины. Главное, чем отличается терапевт от врача общей практики, это объем его работы. Обязанности семейного специалиста включают больше пунктов. В отличие от терапевта описываемый доктор может выполнять простейшие диагностические и лечебные манипуляции, в его кабинете установлено соответствующее оборудование.

Врач общей практики – квалификация

Рассматриваемый специалист сначала получает базовое высшее медицинское образование. Не все пациенты понимают, что значит «врач общей практики», путая его с терапевтом. Такой доктор имеет расширенную квалификацию. Для ее получения после базового диплома и интернатуры необходимо закончить ординатуру по специальности «Семейная медицина (Общая врачебная практика)». Сотрудники больниц, получавшие высшее образование до введения указанной квалификации, могут пройти ускоренную первичную переподготовку.

Где может работать врач общей практики?

Семейный доктор – универсальная специальность, позволяющая устроиться и в государственные, и в частные клиники. Пока работа врача общей практики не оценивается по достоинству в плане материального вознаграждения, поэтому многие опытные профессионалы открывают собственные приемные кабинеты. Некоторые доктора занимаются только индивидуальными консультациями одной или нескольких семей.

Описываемый специалист может осуществлять разные диагностические и лечебные манипуляции. Семейный врач имеет не только фонендоскоп, градусник и тонометр, но и другие приспособления. По стандарту в кабинете доктора должна быть вся необходимая мебель для работы специалиста, медицинской сестры и следующее оборудование:

• портативный электрокардиограф;
• дефибриллятор;
• экспресс-анализаторы мочи, уровня глюкозы, холестерина, кардиомаркеров в крови;
• смокелайзер;
• пульсоксиметр;
• оснащение для измерения физических показателей (весы, ростометр, секундомер, шагомер, медицинский камертон и другое);
• негатоскоп;
• спирометр;
• аппарат для искусственной вентиляции легких;
• пикфлуометр;
• тонометр для измерения давления глазного дна;
• стерилизаторы;
• комплект для коникотомии;
• динамометры;
• алкотестер;
• гинекологический набор, кресло;
• отоларингологические приспособления (языкодержатель, роторасширитель, гортанные щипцы и другие);
• трахеотомический комплект;
• офтальмоскоп;
• оборудование для оказания первичной травматологической и хирургической помощи (носилки, деревянный щит, костыли, ледяной пузырь и другие);
• оториноскоп;
• укладка;
• кислородный ингалятор;
• отсасыватель;
• бактерицидный облучатель;
• неврологическое оснащение (молоток, световод);
• дыхательные трубки и аппарат;
• стерильные скальпели и другие приспособления.

Что делает врач общей практики?

Квалифицированный семейный доктор занимается оказанием любых типов медицинской помощи на амбулаторном этапе. Если пациент обращается с патологией, которая не входит в перечень того, что лечит врач общей практики, он направляется к профильному специалисту. Доктор контролирует все стадии диагностики и терапии своего «подопечного», по необходимости вносит коррективы.

Врач общей практики – должностные обязанности

Семейная медицина предполагает длительное систематическое наблюдение за состоянием пациентов, организацию консультаций узкопрофильных докторов и лабораторных исследований, стационарное лечение и профилактику заболеваний. Основные обязанности врача общей практики:

• сбор подробного анамнеза всех членов семьи;
• тщательное обследование пациентов с применением объективных медицинских методов;
• определение специальных исследований и анализов;
• постановка диагноза;
• занесение всей информации в личную карту;
• назначение эффективного лечения, направление на госпитализацию по необходимости;
• выявление факторов риска развития или обострения хронических патологий;
• оформление медицинской документации (амбулаторной, санаторно-курортной карты, справок, больничного листа и других);
• ведение беременности (редко, чаще этим занимается гинеколог совместно с семейным доктором);
• неотложная помощь и консультации.

Необходимые анализы

• и мочи;
• иммунологическое и ;
• бактериоскопию;
• биохимию мочи.

Если базового набора анализов недостаточно, семейный специалист направляет на дополнительные обследования:

• гормональную панель;
• исследование крови на сахар;
• выявление ;
• вирусологию;
• анализ на глистные инвазии;
• цитологию и другие.

Виды диагностики

Существует много манипуляций, которые выполняет семейный доктор – обязанности включают:

• прослушивание тонов сердца и дыхательных путей;
• обследование лимфатических узлов;
• перкуссию спины и грудной клетки;
• осмотр ушей, гортани, носа;
• пальпацию органов пищеварительной и мочевыделительной системы;
• гинекологические исследования;
• диагностику состояния опорно-двигательного аппарата;
• обследование органов зрения;
• неврологический осмотр и другие диагностические процедуры.

Когда обращаться к врачу общей практики?

Поводом для консультации с семейным специалистом может стать любое изменение в самочувствии или физическом состоянии, включая беременность. Доктор общей практики не только поставит предварительный диагноз и даст ценные рекомендации, но и разработает действенную индивидуальную схему лечения. Если выявленное заболевание находится вне сферы его компетенции, пациент направляется к специалистам соответствующего узкого профиля, предоставляется перечень необходимых лабораторных анализов.

Семейный опытный доктор поможет при следующих симптомах:

• высокая температура тела;
• сыпь на коже;
• нарушения пищеварения;
• болевой синдром любой интенсивности и локализации;
• хроническая усталость;
• бессонница;
• ухудшение остроты зрения или слуха;
• появление новых родинок или изменение внешнего вида имеющихся невусов;
• одышка, затруднение дыхания;
• головокружения, снижение концентрации внимания;
• кашель, охриплость голоса;
• заложенность носа;
• резкие скачки артериального давления;
• ухудшение работоспособности;
• беспричинная потеря или необоснованный набор веса;
• чувство жажды, сухость во рту;
• покалывание в конечностях, онемение;
• ограничение подвижности спины, конечностей;
• неврозы;
• депрессивные эпизоды и другие признаки.