Повышенный тестостерон у женщин причины симптомы. Чем грозит повышенный уровень тестостерона? Лечение повышенного уровня тестостерона у женщин

О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Хоть тестостерон и является основным половым гормоном у мужчин, в незначительном количестве он вырабатывается и у женщин.

Представительницам слабого пола он необходим для регулирования некоторых метаболических процессов, а также за стимулирования либидо (естественного влечения к противоположному полу).

А какие симптомы повышенного тестостерона у женщин? На какие физиологические процессы это влияет и чем все это может закончиться?

До появления визуальных признаков гиперандрогении, повышенный уровень мужского полового гормона влияет на психологическое здоровье.

Причем, действие можно описать как гиперактивностью, так и апатией, сочетаемой с физической вялостью.

Связано это с тем, что сам тестостерон никоим образом не усваивается или используется организмом.

С помощью специального фермента 5α-редуктазы он начинает активно раздражать андрогенные рецепторы. И только после этого головной мозг стимулирует синтез из тестостерона его производной формы – дигидротестостерона.

Однако, если вышеуказанного фермента организм выработает недостаточно, то хоть тестостерона и будет в избытке – он не будет нормально усваивается и трансформироваться в производную форму (именно она используется в регулировании либидо и метаболических процессов). Более того, нарушится работа и андрогенных рецепторов, что и сказывается на настроении женщины.

При повышенном тестостероне у женщин чаще всего возникает именно общая вялость и апатия. В меньшей мере остается вероятность того, что чрезмерный уровень гормона наоборот – спровоцирует гиперактивность.

Снижение или полное отсутствие полового влечения

Помимо влияния на настроение, повышенный тестостерон может сказаться и на половом влечении.

В нормальном состоянии, рост гормона приводит к активизации либидо. Но в женском организме не менее важен для этой цели ещё и эстроген.

И вот его выработка может подавляться чрезмерным уровнем тестостерона. По сути – это классический гормональный сбой.

Причем, влияет такой фактор не только на эмоциональное нежелание заняться сексом. Секреция желез, находящихся в области уретры и половых губ, также резко снижается. При этом женщина не сможет полноценно возбудиться. Более того, реакция на тестостерон головным мозгом будет снижена.

Соответственно, ни запах мужского тела, ни феромоны и афродизиаки не смогут исправить ситуацию. И так будет продолжаться до тех пор, пока баланс половых гормонов в женском организме не стабилизируется.

Изменения в половой жизни

Прогрессирования гормонального сбоя может привести не только к снижению или отсутствию полового влечения, но и к изменениям в подобных предпочтениях.

Проще говоря, женщина может заметить в себе проявления бисексуальности, то есть, влечения не к противоположному полу, а к другим девушкам.

Но такое бывает при хроническом гормональном дисбалансе, когда тестостерон приводит к изменению вторичных признаков полового созревания как на физиологическом уровне, так и на психологическом.

В такой ситуации также есть риск резкого снижения объема груди, так как железистая ткань начнет активно заменяться жировой. Такое бывает у каждой женщины, но только с наступлением периода климакса, когда организм теряет способность к лактации. При этом уровень эстрогена резко падает, а тестостерона – преобладает. Если его будет слишком много, то процесс запустится независимо от возраста, хоть и в 20 лет.

А каковой же является норма тестостерона в женском организме? Согласно заверениям врачей, то:

• в период половой зрелости – от 0,45 до 3,8 нмоль/л;
• в период овуляции – от 0,4 до 2,5 нмоль/л;
• постменструальный период – от 0,28 до 1,74 нмоль/л.

То есть, если уровень будет свыше 3,8 нмоль/л, то это – отклонение от нормы.

При явных изменениях в сексуальных предпочтениях анализы могут показывать уровень вплоть до 5-6 нмоль/л, что обязательно скажется на физиологии и психологии женского организма.

Бессонница

Врачи уверяют, что нормальный баланс половых гормонов прямо влияет на режим работы/отдыха.

При незначительных нарушениях у человека могут возникать склонности к биоритму «совы», когда пик его активности приходится на вечернее и ночное время.

У мужчин это регулируется тестостероном, а женщин – эстрогеном и прогестероном, а также течением менструального цикла (так как уровень гормона разнится в несколько десятков раз за цикл, в зависимости от фазы).

Что происходит про повышенном уровне тестостерона? Подавляется синтез эстрогенов. Что как раз также может спровоцировать бессонницу. Но врачи уверяют, что такое явление – редкое, так как дисбаланс мужских и женских половых гормонов в организме представительниц слабого пола должен быть кардинально нарушен. Более восприимчивы к этому девушки в период беременности и при лактации.

Рассеянность

Гормональный дисбаланс половых гормонов всегда сказывается на работе головного мозга. Дополняется это ещё и тем, что тестостерон принимает непосредственное участие в расщеплении углеводов, белков, тем самым регулируя набор жировой, мышечной массы.

Рассеянность же вызывается нехваткой расщепленной глюкозы (производной углеводов), которая впоследствии должна трансформироваться в чистую энергию. При этом клетки меньше насыщаются кислородом, затормаживаются межклеточные обменные процессы.

Это касается и головного мозга, в котором возникает обычный кислородный дефицит.

Проявляется все это в сумме следующими симптомами:

• невнимательность;
• временное снижение четкости зрения;
• увеличением артериального давления (так как плотность крови увеличивается).

Кстати, данный симптом будет более выраженным у гипертоников.

Пониженное настроение

В мужском организме высокий тестостерон условно положительно влияет на физическую и умственную активность. А вот в женском получается наоборот – снижается синтез собственных половых гормонов. В комплексе с нарушенным обменном веществ это негативно сказывается на настроении. Возникает состояние, которое условно можно сравнить с предменструальным синдромом, что наблюдается примерно за 2-10 дней до менструации.

При нормальном менструальном цикле в женском организме соблюдается условный баланс собственных половых гормонов.

В самом начале цикла, вплоть до овуляции, растет уровень эстрогенов (их главная функция – это подготовка яичника под высвобождение яйцеклетки).

При повышенном тестостероне синтез эстрогенов подавляется, за счет чего автоматически вырастает прогестерон и его уровень до конца менструального цикла может быть завышенной (в сравнении с условной нормой). Получается, что большая концентрация тестостерона увеличивает продолжительность ПМС. Именно это является первичной причиной пониженного настроения у женщины.

Знаете ли вы, какую функцию выполняет эстрадиол в организме женщины? будет полезна для всех женщин.

Состояние кожи и волос

Ввиду того, что тестостерон влияет на метаболизм, от его уровня прямо зависит усваивание микроэлементов.

При повышенном его уровне межклеточные обменные процессы нарушаются, что сказывается на состоянии кожи и волос. Чем это обусловлено?

Недостаточная трансформация глюкозы прямо влияет на усваивание цинка. Этот микроэлемент же необходим для регуляции работы сальных желез.

Соответственно, из-за тестостерона их работа будет нарушена, что сказывается на повышенной жирности кожи. Аналогично происходит и с волосами – они становятся ломкими, начинают сечься, быстро жирнеют.

Причем, использование шампуней для жирных волос при этом не принесет никакой пользы. Более того, секреция кожного сала будет даже ускорена. Применение разного рода лосьонов для нормализации состояния кожи тоже ничем хорошим не закончится. И так будет продолжаться до тех пор, пока баланс гормонов не станет номинальным. Именно из-за этого косметологи при проблемной коже рекомендуют проконсультироваться у эндокринолога.

Влияние других заболеваний (остеопороз, сахарный диабет, ожирение)

Согласно данным ученных из Albany Medical Center, низкий уровень тестостерона представляет опасность в виде остеопороза, когда нарушаются обменные процессы в костной ткани. Однако и завышенная норма гормона сказывается аналогичным образом. Виновником в этом является все то же самое комплексное нарушение метаболизма.

А из-за недостаточного синтеза углеводов в глюкозу может развиваться сахарный диабет.

Инсулин при этом поджелудочной железой вырабатывается нормально, поэтому его инъекции не потребуются.

Но высокий уровень сахара в крови в итоге сказывается и на работе нейронной системы, и на зрении, и на пищеварительном тракте.

Последнее, в частности, может закончиться ожирением, ведь белки не будут нормально усваиваться.

А это приводит к нарушению процесса расщепления жировых клеток, которые начнут активно накапливаться в области живота, бедер, шеи, груди.

Итого, повышенная норма тестостерона может крайне негативно сказаться на женском организме. Эндокринная система – это целый комплекс медиаторов, влияющих на большинство физиологических процессов, начиная от метаболизма, заканчивая работой репродуктивной системы. И не следует забывать, что у женщин реакция организма на гормональный сбой более выражена, нежели у мужчин.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Стероидный андроген у женщин вырабатывается яичниками и надпочечниками. В здоровом организме синтез проходит в строгом соответствии с образованием женского гормона эстроген. Также источником мужского полового гормона является половой акт, особенно сопровождающийся оргазмом.

Все причины сниженного тестостерона делятся на эндогенные, то есть связанные с патологией внутренних органов, и экзогенные, возникающие под воздействием внешних факторов.

К эндогенным причинам относятся:

• Заболевания яичников (кисты, злокачественные опухоли, дисфункция).
• Рак молочных желез, который очень часто является следствием патологии яичников.
• Эндометриоз (разрастание соединительной ткани в матке).
• Болезни сердца и сосудов.
• Почечная недостаточность.
• Нарушения работы желез внутренней секреции, в том числе и диабет.
• Ожирение.
• Наследственность.
• Климакс. В период менопаузы снижена выработка организмом всех половых гормонов, в том числе и тестостерона, как ответная реакция на уменьшение синтеза эстрогена.

Экзогенные причины, вызывающие снижение синтеза мужского гормона в женском организме, следующие:

Малоподвижный образ жизни. Тестостерон - это гормон мышечной активности. Для его синтеза организму необходимы упражнения, в том числе силовые, особенно если он понижен.

Справка! Чрезмерное увлечение аэробными упражнениями (бег, прыжки, аэробика) тоже может снизить уровень мужского гормона в организме.

• Прием медикаментозных препаратов, вызывающих гормональный дисбаланс (контрацептивов, антимикотических, противосудорожных).
• Неправильное питание. Синтез тестостерона снижается при употреблении продуктов с высоким содержанием магния и цинка. Также угнетающе действует на производство стероидов в организме избыток сахара и животных жиров.
• Наличие таких вредных привычек как курение и алкоголь приводят к нарушению работы яичников и надпочечников. Как следствие в организме может возникнуть недостаток тестостерона.
• Хронический стресс, регулярное недосыпание, увлечение модными диетами могут послужить причиной расстройства эндокринной системы, отрицательно сказаться на работе гипоталамуса и гипофиза.

  При стрессе в организме надпочечниками вырабатывается избыток гормона адреналин, подавляющего синтез тестостерона.

• Недостаток витамина D, который активно участвует в синтезе андрогенных гормонов.
• Целибат, или отсутствие полноценной половой жизни.

В организме человека все взаимосвязано. Неправильный образ жизни может привести к дисфункции органов , ответственных за синтез тестостерона. С другой стороны, физиологические нарушения провоцируют человека создавать привычки, разрушающие здоровье, создавая порочный замкнутый круг.

Проявление недостатка гормона в организме

Любой гормональный дисбаланс сразу сказывается на внешности человека. Дефицит тестостерона не является исключением. Женщины очень болезненно реагируют на появление следующих симптомов:

1. Образование избыточной жировой рыхлой прослойки в нижней части живота, на руках, шее. Также много огорчений причиняют «уши», появившиеся по бокам верхней части бедер.
2. Кожа становится тонкой, безжизненной и сухой, особенно на руках и шее. Крема и процедуры, направленные на увлажнение эпидермиса, имеют кратковременный эффект.
3. Интенсивное выпадение волос, их утончение, сухая кожа головы.

При недостатке тестостерона косметические процедуры, направленные на устранение внешних недостатков, совершенно бесполезны.

Снижение количества мужского гормона в организме не лучшим образом влияет и на общее самочувствие женщины, так как в этом случае одновременно снижается выработка следующих гормонов:

• серотонина, который иначе называют гормоном счастья;
• дофамина, отвечающего за когнитивные способности;
• окситоцина (гормона нежности), поддерживающего состояние гладкой мускулатуры в тонусе.

В результате развиваются следующие симптомы:

1. депрессия, низкая устойчивость к стрессовым ситуациям;
2. быстрая утомляемость, постоянная усталость;
3. раздражительность, плаксивость без повода;
4. ухудшение памяти, способности к обучению. Возникает панический страх перемен.

ВАЖНО ! Бесплодие у женщин в репродуктивном возрасте тоже может быть связано с дефицитом мужского гормона, так как ответной реакцией организма является пропорциональное снижение синтеза эстрогена, который отвечает за созревание яйцеклеток в яичниках.

Для женщин с пониженным уровнем свободного тестостерона характерны панические атаки, беспокойный сон, приливы и повышенная потливость.

Большая часть мужского гормона содержится в организме в связанном виде - с глобулином и альбумином. Комплекс с последним необходим для формирования мышц. При дефиците тестостерона уровень связанного с альбумином гормона тоже падает, что приводит к:

• уменьшению мышечной массы;
• снижению выносливости;
• снижению общего энергетического состояния.

Андрогенные гормоны отвечают не только за сексуальную привлекательность, но и за либидо и получение удовольствие от половых контактов. При пониженном уровне развиваются:

1. Уменьшение вторичных половых признаков (молочные железы «усыхают», теряют свою первоначальную форму, волосы на лобке редеют).
2. Фригидность и отсутствие либидо.В этом случае наблюдается полное равнодушие к сексу, вплоть до отвращения. В отдельных случаях симптом может усугубиться болезненными ощущениями при половом акте (диспареуненией), невозможностью его совершить (вагинизмом) и аноргазмией (неспособностью к оргазму).
3. Мужской гормон также отвечает за усвоение кальция организмом. При снижении его уровня микроэлемент начинает вымываться из костной ткани, что может послужить причиной хрупкости костей и развитию остеопороза.

   ВАЖНО! У женщин в предклимактерический период часто ухудшается состояние зубов. Это тоже может быть симптомом критически низкого уровня тестостерона в организме.

Как симптомы прогрессируют с возрастом?

Уровень тестостерона в крови у женщин начинает постепенно снижаться после наступления полового созревания. Это считается нормальным явлением. Первые внешние признаки дефицита при отсутствии патологий внутренних органов появляются к 40 годам. Именно в этом возрасте необходимо заняться своим гормональным здоровьем во избежание развития следующих заболеваний:

• остеопороза;
• старческой деменции (нарушения памяти и слабоумия);
• болезни Альцгеймера;
• рассеянного склероза;
• ишемии сердца и головного мозга;
• частичной и полной алопеции (облысения).

Дефицит тестостерона у пожилых женщин запрограммирован природой. Но этот процесс можно повернуть вспять, используя достижения современной медицины в сочетании с горячим желанием нормально жить и работать в любом возрасте.

Внешний вид женщины: признаки заболевания

Общее впечатление от женщины с низким уровнем тестостерона - увядшая и энергетически истощенная, с потухшим взглядом.

Ярко выражены следующие признаки:

При общении часто раздражается и обижается, плохо понимает собеседника, с трудом концентрируется на проблеме.

Чтобы оставаться в форме в любом возрасте необходимо обратиться к специалистам, которые помогут гармонизировать гормональный баланс.

К какому врачу обратиться?

При появлении хотя бы трех симптомов пониженного тестостерона необходимо посетить терапевта и гинеколога. Врачи проведут внешний осмотр, соберут анамнез, дадут направление на анализы, в том числе и на тестостерон.

После обследования будет назначено при необходимости медикаментозное лечение. Возможно, проблему придется решать в команде с врачом эндокринологом, обратиться к которому может посоветовать терапевт.

Здоровый гормональный баланс - это гарантия великолепного самочувствия и долгой творческой жизни. Тестостерон является гормоном прогресса и вдохновения. Поддержать нормальную его концентрацию в организме можно с помощью здорового образа жизни и профессиональных врачей, визит к которым не стоит затягивать.

Тестостерон – андрогенный гормон, отвечающий за половые отличия людей, сексуальную активность и физическую выносливость. В основном тестостерон производится мужским организмом, но встречается и у представительниц прекрасного пола в небольшом количестве.

Тестостерон у женщин, превышающий норму, приводит к очень сильным изменениям в организме – меняется не только внешность, но и функционирование всех органов и систем. Неправильная выработка тестостерона в женском организме может привести к серьезным заболеваниям.

Для предотвращения серьезных нарушений здоровья нужно знать причины и последствия повышенного тестостерона у женщин.

Роль тестостерона в организме женщины

Мужской организм вырабатывает больше тестостерона, чем женский. И это для здорового мужчины. Несмотря на то что тестостерон принято считать мужским гормоном, женщинам он тоже необходим.

Тестостерон у женщин выполняет следующие функции:

• формирование женской фигуры во время полового созревания;
• мышечный рост;
• регулирование либидо;
• нормальный рост костной системы в подростковый период;
• правильное функционирование репродуктивной системы;
• уровень активности костного мозга.

У всех людей тестостерон вырабатывается надпочечниками. Помимо этого, в мужском организме за выработку гормона отвечают клетки Лейдига, а в женском – яичники. Если все эти органы полностью здоровы, выработка тестостерона происходит в той норме, которая заложена природой.

Причины нарушения выработки тестостерона

Общий показатель этого гормона в молодом женском организме считается 0.7–3 нмоль/л, у зрелых женщин – 0.45–3.75 нмоль/л. Если же по результатам анализа выяснилось, что уровень отклонился от нормы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Повышен тестостерон может быть по причине:

• усиленная работа надпочечников;
• заболевания яичников, которые спровоцировали избыток тестостерона у женщин;
• заболевания мочеполовой системы онкологического характера;
• нездоровое функционирование гипофиза очень влияет на все обменные и производственные процессы в организме;
• неправильное питание длительное время или постоянное – нехватка полезных витаминов и микроэлементов ухудшает функционирование всего организма;
• употребление стероидов стимулирует усиленную выработку мужских гормонов – причина довольно распространенная среди спортсменок, занимающихся тяжелым спортом, требующим высокую физическую выносливость;
• регулярное использование оральных контрацептивов;
• наследственная патология – причина, которая встречается чаще всего;
• период третьего триместра беременности отмечается сильной перестройкой организма женщина на гормональном уровне, что также затрагивает и образование мужского гормона.

Женское здоровье, связанное с репродуктивной системой и всех процессов очень важное для выполнения природного предназначения – продолжения человеческого рода. Поэтому гинеколог и эндокринолог – специалисты, которые должны быть в списке врачей на профилактическом осмотре.

Симптомы гормонального нарушения

Зная симптомы гормонального нарушения, легко предотвратить серьезные последствия, вовремя обратившись к специалистам за профессиональной помощью.

Признаки бывают следующие:

• нарушение менструального цикла;
• нарушение полноценного сна;
• усиленное выпадение волос;
• пушок над верхней губой становится более жестким и темным;
• увеличение клитора;
• увеличение половых губ;
• появление хрипловатости и грубости в голосе;
• повышение жирности кожи, как результат – ;
• частая агрессия, депрессия без повода;
• отсутствие овуляции, что говорит о появлении бесплодия.

Если наблюдается хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к эндокринологу и гинекологу. Доктор выдаст направление на анализ по тестостерону. Если диагноз подтвердится, будут назначены гормональные препараты и специальная диета. Комплексное лечение поможет снизить уровень тестостерона и повысить количество эстрогена – женского гормона, влияющего на способность женщины к деторождению.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно лечиться гормональными препаратами на основании диагноза и полученной общей информации из интернета или телевизионных программ. Доктор назначает индивидуально длительность лечения и вид препаратов. По окончании курса необходимо регулярно проходить анализ на тестостерон – остается вероятность рецидива.

Последствия гормональных изменений у женщины

Последствия повышенного тестостерона у женщин приводит к серьезным нарушениям здоровья. Без своевременного комплексного лечения заболевания не только прогрессируют, но и становятся причиной появления новых проблем со здоровьем.

Первые изменения могут коснуться внешнего вида:

• , груди – в нехарактерных для женщины местах появляется жесткое оволосение;
• истончение волос на голове, появление залысин;
• появление избыточного веса;
• со временем возможно чрезмерное оволосение на лице, груди, руках.

А также постепенно нарушается работа всех систем в организме, что приводит к следующим последствиям:

• себорея на коже головы;
• повышенное появление акне;
• нерегулярный месячный цикл;
• развитие сахарного диабета;
• увеличение уровня холестерина в крови;
• появление высокого давления;
• появление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• ожирение.

Если при появлении вышеперечисленных проблем со здоровьем женщине не была назначена комплексная и эффективная терапия, могут появиться опасные осложнения:

• дисфункция яичников;
• бесплодие;
• увеличивается риск появления опухоли яичников.

Гормональный уровень меняется очень резко в период полового созревания и во время беременности. Поэтому важно уделять достаточно внимания здоровью девочки и будущей матери, так как риск повышения именно уровня тестостерона в эти периоды увеличивается в несколько раз.

Обратите внимание! Если есть риск предрасположенности к повышенной выработке мужского гормона у маленькой девочки, необходимо наблюдаться у специалистов. Если заранее не придать значения этому явлению, то в период полового созревания фигура девочки будет формироваться по мужскому типу.

Беременность в любом возрасте и на любом сроке сказывается на гормональном фоне у женщины. Обычно это выражается резкими перепадами настроения, учащаются всплески депрессии или агрессивности по отношению к окружающим. Если гормональные колебания по результатам анализов держатся в рамках нормы для этого периода – это прекрасно. Но если результаты планового обследования показали, что тестостерон находится за пределами нормы, есть риск следующих последствий:

• появляется риск внутриутробной смерти плода;
• возможны периодические осложнения в течение самой беременности;
• в первом и втором триместре увеличивается вероятность выкидыша или замирания плода.

Отмечая гормональные изменения, врачи в целях профилактики проводят гормональную терапию – чтобы снизить мужской гормон ближе к норме. Учитывая предусмотрительность природы, это мероприятие не всегда оказывается обязательным, но и игнорировать рекомендации специалиста не стоит. Процедура не несет серьезной угрозы здоровью беременной и плоду, она призвана сохранить ребенка и здоровое состояние матери.

Факт! Во время беременности тестостерон у женщин увеличивается в 3–4 раза. Плацента обладает функцией превращать этот гормон в эстроген для безопасности матери и ребенка.

Психологические изменения

Кроме внешних изменений и серьезного нарушения здоровья, нередко встречаются и психологические изменения. Женщина становится более агрессивной, предрасположенной к соперничеству, азартным играм, доминированию над окружением и чрезмерному употреблению алкоголя. Иными словами, женщина меняет свои привычки на более мужские.

Стоит отметить, что такие изменения психологического характера происходят не всегда и не на все 100%. Такое явление зависит от ряда сопутствующих факторов: окружения, воспитания, изначально психологического состояния и генетических данных. Чаще всего изменения в поведении ограничиваются повышенной агрессией и сильной депрессией.

Тестостерон - гормон, отвечающий за формирование, развитие половых признаков вторичного типа, рост костей и мышц. В мужском организме выработка происходит в клетках семенников. В надпочечниках и яичниках продуцируется тестостерон у женщин. Норма гормона у мужчин значительно выше, чем у представительниц прекрасного пола. Изменение концентрации соединения в организме как у одной, так и у второй гендерной группы может означать присутствие патологического состояния или начало развития какого-либо серьезного заболевания.

Следует сказать, что тестостерон у женщин, норма которого обеспечивает стабильную деятельность многих систем организма, может выходить за пределы как минимальной, так и максимальной границы. Гормон отвечает за созревание в яичниках фолликула. Благодаря его активности обеспечивается стабильная работа сальных желез и костного мозга.

Когда следует сдавать анализ? Какая норма тестостерона?

У женщин концентрация составляет 0.45-3.75 нмоль/л, у мужчин - 5.76-28.14 нмоль/л. Диагностирование наличия либо отсутствия изменений содержания гормона начинают с проведения лабораторного анализа Отмечаются эмоциональные расстройства, нарушения в обменных процессах, уменьшение мышечной активности, когда в недостаточном количестве содержится тестостерон у женщин. Норма достигается путем принятия дополнительных препаратов. Гормонотерапию назначает врач.

Недостаточный у женщин проявляется также сонным, вялым, плаксивым состоянием, ощущением подавленности. Такие изменения чаще всего характерны для послеродового периода. При назначении терапии необходимо обеспечивать контроль над концентрацией гормона. Так будет достигнута та средняя концентрация, в которой должен присутствовать тестостерон у женщин. Симптомы патологического состояния при этом будут полностью устранены. Специалист должен следить за тем, чтобы содержание гормона не выходило за пределы максимально допустимых границ.

Высокий тестостерон у женщин

Следует сказать, что у мужчин главной проблемой с возрастом становится уменьшение содержания гормона в крови. У представительниц прекрасного пола другая проблема - его слишком большое количество. Высокий тестостерон у женщин проявляется в первую очередь внешне. Если концентрация гормона находится за пределами верхней допустимой границы, начинают активно расти волосы на теле, лице по мужскому типу.

Увеличение содержания гормона характерно для периода вынашивания. Однако во время беременности концентрация, в которой находится тестостерон у женщин - норма. При этом гормона в организме будущей мамы может быть в четыре раза больше, чем до начала вынашивания. Данный факт не является опасным отклонением в таком состоянии. Во многих других случаях избыток тестостерона у женщин может привести к нарушениям в деятельности репродуктивной системы, негативно повлиять на менструальный цикл (кровотечения становятся нерегулярными или прекращаются вообще). В результате могут возникнуть серьезные трудности с зачатием ребенка, а для некоторых выносить плод до самого рождения не представляется возможным. В связи с этим в период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования, сдать необходимые анализы. При необходимости специалист назначит препараты, позволяющие снизить уровень тестостерона. У женщин, кроме внешних проявлений, содержание гормона в большом количестве проявляется также сухостью кожи, изменением телосложения.

Голос становится грубым, начинают выпадать волосы, повышается и их жирность (вследствие повышения активности сальных желез). Среди прочих симптомов, которые сопровождают патологическое состояние, следует отметить повышение возбудимости, сексуального желания, физической активности, беспричинная агрессия, грубость, раздражительность. Вместе с этим повышается риск развития таких серьезных заболеваний, как или При развитии любого из перечисленных выше проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем раньше женщина посетит врача, тем больше вероятности исправить ситуацию с наименьшими потерями.

Причины увеличения концентрации

У женщин к наиболее распространенным предрасполагающим факторам следует отнести в первую очередь неправильно составленный рацион. С проблемой излишнего содержания гормона в крови чаще всего сталкиваются те дамы, которые придерживаются строгих диет. Среди прочих причин следует отметить наследственную предрасположенность, слишком продолжительное получение ряда медикаментов, влияющих на состояние гормонального фона в целом и на содержание отдельных гормонов в частности, а также высокие физические нагрузки.

Повыситься тестостерон может и в случае развития опухолей. К временным и не имеющим существенного клинического значения причинам следует отнести, как было указано выше, беременность.

Лечение при увеличенной концентрации гормона

В первую очередь специалисты рекомендуют устранить погрешности рациона. В ежедневное питание необходимо добавить соки (свежевыжатые желательно), небольшое количество соли и сахара, белый хлеб, пчелиный мед, кофеин, молочные продукты с нормальной жирностью, растительные масла, жареные блюда. При более серьезных причинах может быть назначено соответствующее лечение, включающее медикаменты. Принимать препараты без консультации врача строго запрещено. Кроме гормональных средств, снижению уровня тестостерона могут помочь лекарственные травы. В частности, весьма эффективна примула вечерняя, дягель, клопоног и прочие растения. Часто рекомендуют комплексную терапию, включающую как традиционные, так и народные методы.

Гормональные препараты назначаются только в случае, когда высокое содержание тестостерона представляет опасность для здоровья женщины. Как правило, при назначении такого лечения, кроме стабилизации концентрации, нормализуются функции многих систем, давших сбой. Например, в норму приходит вес, снижается потливость, устраняется аритмия. Многие пациентки избавляются от бессонницы.

Дополнительные анализы

Немаловажное значение имеет содержание, в котором находится свободный тестостерон. Норма у женщин для каждого возраста своя. Так, для девочек от 6 до 9 лет - меньше 1.7, в репродуктивном периоде - меньше 4.1 пг/мл, при менопаузе - так же, как в детском возрасте. Свободный тестостерон представляет собой активную форму гормона. Она воздействует на органы-мишени, которые имеют белковые рецепторы, реагирующие на андрогены (волосяные фолликулы, мышцы, печень, половые органы). При воздействии альфа-5-редуктазы гормон трансформируется в дигидротестостерон. Количество этой активной формы гормона определяется несколькими факторами. Одним из них является наличие связывающих белков. К ним, в частности, относят глобулин и альбумин. С последним взаимодействует часть тестостерона. Другая его часть (около 60%) связывается с SHBG (половым гормоном). Около 1-2% приходится на свободный тестостерон. Его определение является клинически важным при подтверждении гирсутизма при поликистозе яичников. Концентрация, в которой находится общий тестостерон у женщин, не отражает содержание всех биологических доступных форм. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, благодаря которым картина гормонального фона становится более ясной. Это особенно важно при развитии патологических состояний, во время беременности, при гипотиреозе, вирилизирующей опухоли надпочечников, синдроме поликистоза яичников, гипертрофии клитора. При пониженном уровне свободного тестостерона повышается вероятность возникновения первичного и вторичного гипогонадизма, гипоплазии половых желез и прочих.

Как правильно сдавать анализы?

В разных лабораториях стоимость исследования колеблется в пределах 200-1000 рублей. Как правило, результат анализа известен уже спустя сутки. Во избежание неточности следует соблюдать ряд правил. Женщинам следует сдавать кровь на анализ с третьего по пятый и с 8-го по 10-й день менструации. За сутки до предполагаемой даты исследования следует прекратить любые физические нагрузки, тренировки, постараться избежать переживаний и стрессов. Рекомендуется также отказаться от сексуальных контактов. Непосредственно перед сдачей крови (за час-два) следует успокоиться, немного отдохнуть. Не рекомендуется курить. При соблюдении указанных достаточно несложных предписаний более вероятно сдать качественный материал и, соответственно, получить верные и точные результаты.

Что может повлиять на качество исследования?

Неточность результата может возникнуть в связи с несколькими причинами. Одной из основных считается прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию гормонов в крови. В частности, к ним следует отнести противосудорожные средства, анаболические стероиды, барбитураты, Среди препаратов также стоит назвать такие медикаменты, как «Мифепристон», «Циметидин», «Рифампицин», «Касодекс», «Тамоксифен, «Даназол», «Левоноргестрел», «Налоксон», «Нафарелин». Эти и ряд дургих медикаментов способствуют повышению уровня тестостерона. Уменьшение концентрации в крови вызывают такие лекарства, как антиандрогены, кортикостероиды, наркотические средства, фенотиазиды. Следует назвать также препараты «Тетрациклин», «Интерлейкин», «Карбамазепин», «Циклофосфамид», «Кетоконазол», «Финастерид», «Леупролид», «Верапамил». Понижение содержания тестостерона провоцирует также этанол, глюкоза, эстрадиола валеарат.

Заключение

Во избежание гормональных сбоев и вероятных их последствий следует регулярно посещать врача. Женщинам рекомендовано периодически консультироваться с эндокринологом-гинекологом, при необходимости - диетологом. Это особенно важно при планировании беременности. Своевременное посещение специалиста, регулярная проверка уровня гормонов в крови позволит, главным образом, избежать сбоев в организме. В случае же, если проявляются симптомы, снижающие качество жизни, доставляющие дискомфорт, необходимо обратиться к доктору. Специалисты напоминают, что эндокринная система является одной из важнейших в организме человека. Поэтому следить за ее состоянием необходимо наиболее тщательно. Крайне не рекомендуется проводить самолечение. Бесконтрольный прием гормональных средств может не только не улучшить состояние, но и привести к необратимым последствиям. В частности, прием препаратов, способствующих у женщин, может вызвать серьезные нарушения в репродуктивной системе, что впоследствии может вылиться в неспособность зачать или выносить ребенка. Увеличение, так же как и уменьшение концентрации гормона в крови, может доставить дискомфорт не только самой пациентке, но и ее близким.