Gejala hepatitis akibat obat-obatan. Obat apa yang paling berbahaya?

Penggunaan nomor secara berlebihan atau tidak terkontrol obat-obatan menyebabkan hepatitis akibat obat, gejala dan pengobatannya bergantung pada tingkat keparahan penyakit. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan pada jaringan dan parenkim hati dan disertai dengan kematian sel-selnya. Dalam hal frekuensi diagnosis, hepatitis akibat obat menempati urutan ketiga setelah kerusakan hati akibat virus dan alkohol; paling sering menyerang wanita.

Hepatitis akibat obat adalah penyakit peradangan hati yang disebabkan oleh efek toksik pada jaringan organ dari sejumlah komponen suplai medis

Apa itu hepatitis akibat obat

Penyakit radang hati yang disebabkan oleh efek toksik pada jaringan organ dari komponen sejumlah obat, akibatnya nekrosis sel dimulai.

Perkembangan hepatitis akibat obat (kode ICD K71) merupakan topik hangat dalam dunia kedokteran. Pengobatan sendiri, penjualan banyak obat yang tidak terkontrol, dan penggunaan obat yang tidak tepat sering kali menimbulkan kerugian bagi pasien. Sekarang ada lebih dari seribu bentuk sediaan yang dapat menyebabkan patologi tersebut. Risiko cedera meningkat dengan kombinasi 2,3 atau lebih zat obat.

Memahami apa itu hepatitis akibat obat dan mengapa hal itu terjadi membantu mencegah kerusakan hati permanen dan menjaga kehidupan serta kesehatan pasien.

Peradangan hati akibat obat tidak menular ke orang lain, karena disebabkan oleh suatu zat, dan bukan oleh agen infeksi, dan dapat muncul dengan sendirinya dari beberapa jam hingga satu tahun setelah zat obat dimasukkan ke dalam tubuh:

• dalam bentuk akut,
• sebagai penyakit kronis.

Pertanyaan apakah hepatitis dapat disembuhkan dengan pengobatan dapat dijawab secara positif dalam banyak kasus. Seringkali gejala peradangan hilang setelah penghentian obat.

Infeksi dan perkembangan penyakit

Fungsi hati yang paling penting adalah memanfaatkan dan mengeluarkan zat beracun dari tubuh. Biasanya prosesnya berlangsung dalam beberapa tahap - senyawa yang masuk ke hati melalui aliran darah terkena enzim yang disekresikan oleh hepatosit dan dipecah menjadi zat perantara.

Produk metabolik dalam banyak kasus lebih beracun daripada obat aslinya dan mempengaruhi hati dengan cara yang berbeda:

• menyebabkan penipisan dan kematian sel, memicu peradangan jaringan dan parenkim hati;
• mengubah sirkulasi darah di kapiler kecil, yang menyebabkan kelaparan jaringan dan nekrosis selanjutnya.

Tidak mungkin tertular peradangan hati yang disebabkan oleh obat; penyakit ini berkembang sebagai akibat dari proses patologis yang disebabkan oleh pengaruh racun.

Timbul dari penggunaan obat farmakologis Obat hepatitis (akibat obat) terjadi pada setiap sepertiga pasien yang memakai obat dari kelompok tertentu. Hingga 25% kasus patologi dipersulit oleh sirosis atau pembentukan gagal hati akut.

Penyebab

Daftar obat yang memicu peradangan jaringan hati ketika dilepaskan ke dalam darah mencakup lebih dari seribu item. Ini termasuk kelompok obat berikut:

Daftar obat yang memicu peradangan jaringan hati ketika dilepaskan ke dalam darah mencakup lebih dari seribu item

• antibiotik dan sulfonamid (Ampisilin, Amoksisilin, Tetrasiklin, Amoxiclav, Sulfadimethoxine);
• antivirus (Zinovudine);
• obat antiinflamasi nonsteroid (Parasetamol, Diklofenak, Dikloberl, Indometasin, Asam asetilsalisilat);
• obat hormonal (steroid, kontrasepsi);
• anestesi Halotan;
• antikonvulsan dan antiepilepsi (Chlorpromazine, Clonazepam));
• diuretik dan sitostatika (Azathioprine, Furosemide, Methotrexate);
• agen antijamur (Flukonazol);
• obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
• untuk pengobatan penyakit kardiovaskular (Nifedipine, Methyldopa);
• obat anti tuberkulosis (isoniazid);
• obat cacing (Tiabendazole).

Perkembangan hepatitis akibat obat juga dapat dipicu oleh obat-obatan herbal, khususnya kunyit dan produk yang mengandung unsur tersebut.

Tidak setiap pasien yang memakai obat mengembangkan hepatitis yang disebabkan oleh obat, hal ini memerlukan pengaruh tambahan dari sejumlah faktor. Ini termasuk:

• peningkatan sensitivitas tubuh pasien terhadap efek obat tertentu;
• gagal ginjal dan hati;
• usia tua pasien;
• gangguan mikrosirkulasi darah di hati;
• kecenderungan bawaan terhadap penyakit pada saluran pencernaan dan pencernaan;
• peningkatan kerentanan terhadap efek toksik obat-obatan tertentu pada hati;
• berada dalam suatu keadaan stres saraf, keadaan mental tertekan, yang secara tajam mengurangi daya tahan tubuh;
• alkoholisme dan merokok;
• patologi hati - virus hepatitis, hepatosis lemak;
• kesalahan dalam pengobatan dan pemilihan obat;
• tempat tinggal permanen dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Alkohol dan merokok meningkatkan risiko terkena hepatitis

Terdapat risiko tinggi tertular hepatitis akibat obat pada orang yang, karena pekerjaannya, terus-menerus bersentuhan dengan bahan beracun atau obat; orang yang selamat dari keracunan obat beracun.

Kerusakan hati akibat virus dan racun, melemahnya hati akibat usia tua membuat orang dengan patologi seperti itu sangat rentan terhadap penyakit ini. Pasien yang terpaksa menjalani pengobatan jangka panjang dengan obat yang manjur (tuberkulosis, penyakit tumor) otomatis masuk dalam kelompok risiko.

Semakin banyak dokter yang menganggap kecenderungan turun-temurun terhadap kerusakan hati sebagai faktor penting dalam perkembangannya hepatitis akibat obat. Penyebabnya adalah kekhasan metabolisme dan gangguan produksi enzim oleh tubuh (tidak mampu menetralkan racun secara tuntas).

Gejala dan kemungkinan komplikasi

Tanda-tanda hepatitis akibat obat tergantung pada jenis penyakitnya - dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Gejala peradangan hati akut akibat obat mirip dengan manifestasi patologi virus, dan muncul dalam jangka waktu beberapa jam hingga 7 hari setelah minum obat. Pasien mengeluh:

• tinja yang terputus-putus dan perubahan warna tinja;
• penurunan yang tajam berat badan;
• menguningnya kulit dan sklera.

Perjalanan peradangan hati akut akibat obat dapat dibagi menjadi dua periode: anikterik dan dengan manifestasi penyakit kuning. Pada periode awal penyakit, hepatitis dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang umum terjadi pada semua lesi hati.

• ketidaknyamanan di kuadran kanan atas perut;
• mual dan muntah;
• kelemahan, apatis, kelelahan;
• peningkatan suhu tubuh dan demam;
• penurunan nafsu makan;
• bersendawa di udara dengan bau telur busuk;
• kepahitan di mulut;
• kulit gatal;
• nyeri sendi.

Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan banyak patologi; sulit untuk mengaitkannya dengan penggunaan obat-obatan, terutama jika obat tersebut baru pertama kali diminum. Periode anikterik dapat berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari; karakteristik individu tubuh, penyakit penyerta dan dosis serta kombinasi obat yang diminum. Pada wanita, hepatitis akibat obat bermanifestasi lebih cepat dan lebih parah. bentuk yang kuat– ini dijelaskan oleh kekhasan metabolisme.

Setelah kerusakan parah pada organ, penyakit ini masuk ke periode ikterik, yang merupakan indikator peradangan hati dan diamati pada semua jenis kerusakan organ. Gejala yang muncul pada stadium penyakit ini:

Setelah kerusakan parah pada organ, penyakit ini berkembang menjadi periode ikterik.

• menguningnya kulit dan sklera;
• perubahan warna urin dan feses;
• pendarahan dari hidung dan gusi;
• rasa berat di hipokondrium sebelah kanan;
• pembesaran hati dan ujungnya keluar dari bawah tulang rusuk;
• munculnya urat laba-laba pada kulit atau ruam berupa bintil;

Bentuk kronis dari hepatosis akibat obat berkembang dengan penggunaan obat jangka panjang dan dimanifestasikan oleh periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Gejala muncul dengan cara yang sama seperti pada peradangan akut, tapi lebih lembut.

Hepatitis akibat obat jarang terjadi pada anak-anak dan dapat dipicu oleh pengobatan jangka panjang atau keracunan obat yang jatuh ke tangan anak-anak karena kelalaian orang dewasa.

Gejala pada anak muncul secara akut, dan patologi berkembang sangat cepat. Manifestasi tambahan dapat:

• sering buang air kecil;
• kerusakan parah pada sistem kekebalan tubuh;
• perkembangan nekrosis yang cepat.

Kemungkinan komplikasi dari hepatosis akibat obat adalah:

• sirosis, atau degenerasi jaringan hati, di mana sel-selnya digantikan oleh jaringan fibrosa kasar;
• gagal hati akut.

Dalam kasus ini, organ kehilangan kemampuannya untuk menetralkan racun secara permanen, yang menyebabkan kematian tubuh.

Diagnostik

Jika muncul satu atau lebih gejala penyakit, seseorang sebaiknya segera berkonsultasi dengan ahli hepatologi. Pasien diperiksa dengan urutan sebagai berikut:

• dokter melakukan survei terhadap pasien dan mengumpulkan anamnesis, memberikan perhatian khusus pada jenis obat yang telah diminum selama tiga bulan terakhir;
• melakukan pemeriksaan visual dan digital pada area hati;
• meresepkan sejumlah tes dan studi.

Tujuan diagnosis adalah untuk membedakan hepatosis akibat obat dan kondisi serupa. Pasien harus menjalani tes berikut:

Untuk mendiagnosis hepatitis, dokter meresepkan tes darah dan urin.

• tes darah dan urin;
• tes biokimia;
• koagulogram.

Pemeriksaan pasien wajib dilakukan menggunakan USG - ini memungkinkan Anda menilai kondisi organ dan perubahan yang terjadi di dalamnya.

Perlakuan

Setelah membuat diagnosis dan menilai kondisi pasien, dokter meresepkan terapi. Pengobatan hepatitis akibat obat dimulai dengan penghentian obat yang digunakan dan penunjukan analog yang aman, jika obat tersebut penting.

Pada saat yang sama, pengobatan dilakukan untuk menghilangkan produk pemecahan racun obat dari tubuh. Untuk tujuan ini, semua metode pemurnian darah yang diketahui dapat digunakan.

Regimen pengobatan untuk hepatitis akibat obat mencakup obat-obatan untuk melindungi hati dan mempercepat proses pemulihannya - hepatoprotektor. Tablet yang paling sering diresepkan adalah:

Regimen pengobatan untuk hepatitis akibat obat mencakup obat-obatan untuk melindungi hati

• hidup 52;
• Karsil Forte;
• Penting Forte N;
• terlalu banyak;
• Fosofogliv.

Dapat digunakan untuk meningkatkan proses pemulihan hati agen koleretik– akumulasi racun dikeluarkan dari hati dengan empedu.

Kondisi yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi ini adalah kepatuhan yang ketat terhadap diet, sebagai bagian integral dari pengobatan.

Pengobatan dengan obat tradisional

Penunjukan dana dari gudang senjata obat tradisional untuk pengobatan hepatitis akibat obat harus dilakukan oleh dokter, karena beberapa obat ini dapat meningkatkan manifestasi patologi.

Terbukti dalam pengobatan peradangan yang disebabkan oleh obat obat tradisional liver adalah:

• jus kentang 100 gram tiga kali sehari sebelum makan;
• jus wortel, diencerkan dengan air dalam jumlah yang sama, 100 gram tiga kali sehari sebelum makan;
• jus dari seluruh tanaman dandelion dengan takaran satu sendok makan per 100 gram air hangat.
• jus buah bit mentah dicampur air dengan perbandingan 1:1 sebanyak 60-150 gram pada pagi dan sore hari setelah makan.

Selain jus, Anda bisa menggunakan:

• rebusan biji adas;
• infus daun mint dan ramuan apsintus, diminum sama rata.
• rebusan herba dan bunga St. John's wort;
• infus bunga immortelle, akar sawi putih dan dandelion, diminum sama rata.

Obat yang sangat baik untuk mendukung dan memulihkan hati adalah madu dan serbuk sari.

Pencegahan dan diet

Hepatitis yang disebabkan oleh obat tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan pola makan khusus yang ramah terhadap hati yang rusak. Diet harus sesuai dengan diet pada tabel No.5. Elemen yang diperlukan mode daya adalah:

• sering makan dalam porsi kecil;
• mengurangi jumlah lemak dan meningkatkan jumlah protein dalam makanan;
• pengecualian makanan asin, asap, pedas;
• penyertaan jumlah besar vitamin dan makanan;
• kepatuhan keseimbangan air dan dimasukkan ke dalam menu air bersih, teh herbal, jus sayuran.

Cara memasak: merebus, merebus, mengukus. Makanan sebaiknya disajikan hangat.

Diagnosis dini hepatosis akibat obat dan pengobatan tepat waktu dapat sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit dan memastikan pemulihan hati.

Video

Hepatitis akibat obat. Pengobatan hepatitis akibat obat dengan obat tradisional.

• Hepatitis akibat obat: penyebab
• Masa inkubasi hepatitis akibat obat
• Bagaimana manifestasi hepatitis akibat obat?
• Hepatitis akibat obat: gejala dan pengobatan

Beli obat hepatitis C yang murah
Ratusan pemasok membawa Sofosbuvir, Daclatasvir dan Velpatasvir dari India ke Rusia. Namun hanya sedikit yang bisa dipercaya. Diantaranya adalah apotek online dengan reputasi sempurna Natco24. Singkirkan virus hepatitis C selamanya hanya dalam 12 minggu. Obat berkualitas tinggi, pengiriman cepat, harga termurah.

Hepatitis akibat obat adalah penyakit hati yang terjadi akibat konsumsi obat. Penyakit ini cukup sering terjadi.

Keracunan tubuh dapat terjadi bahkan setelah pemberian analgesik yang tidak berbahaya. Ada golongan obat yang bila diminum lebih dari 7 hari dapat memicu hepatitis akibat obat (tidak menular). Penyebab penyakit seringkali terletak pada masyarakat itu sendiri: melalui perilaku pengobatan sendiri dan ketika meresepkan obat untuk diri mereka sendiri, mereka tidak menyadari bahwa penyakitnya sudah berkembang di dalam tubuh.

Hepatitis akibat obat: penyebab

Hati adalah filter terbaik yang diciptakan oleh alam. Salah satu fungsinya adalah menyaring dan menetralisir racun yang masuk ke dalam darah. Banyak obat mengandung zat beracun. Dalam dosis kecil mereka tidak berbahaya karena hati dengan cepat mengeluarkannya dari tubuh dengan bantuan enzim yang melakukan reaksi kimia dengan racun dan mengubahnya menjadi metabolit. Tetapi dengan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dalam jangka panjang untuk pengobatan, enzim tidak dapat mengatasi sejumlah besar metabolit, yang selanjutnya tidak dapat dipulihkan. Peran penting berperan dalam toleransi manusia terhadap obat-obatan.

Penyebab hepatitis akibat obat dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• faktor keturunan;
• kondisi hati pada saat minum obat;
• meminum obat kombinasi yang salah.

Seringkali, penyebab berkembangnya hepatitis akibat obat adalah faktor keturunan. Kelompok risiko adalah orang-orang yang keluarganya pernah memiliki penyakit liver, khususnya hepatitis, dan sedang dalam pengobatan.

Sebelum meminum obat, perlu dilakukan pemeriksaan pada organ hati dan memastikan bahwa obat tersebut tidak membahayakan, agar tidak melakukan pengobatan di kemudian hari. Berbagai proses inflamasi, pembesaran hati yang dikombinasikan dengan obat-obatan yang digunakan dapat menyebabkan hepatitis.

Sangat sering, hepatitis akibat obat terjadi pada orang yang membatasi diri pada makanan berprotein. Protein adalah salah satu komponen utama hati, yang memecah dan membuang racun. Oleh karena itu, orang yang tidak makan daging (vegetarian), pecinta makanan mentah atau gadis yang memperhatikan bentuk tubuhnya harus memikirkan baik-baik apakah hal ini benar-benar membawa kesehatan.

Mengonsumsi beberapa obat memainkan peran penting: jika kombinasinya salah, suatu penyakit dapat terjadi, itulah sebabnya dokter selalu menyarankan agar Anda tidak pernah mengobati sendiri.

Prinsipnya, obat apa pun bisa menyebabkan penyakit. Itu semua tergantung pada sifat individu tubuh, kondisinya, dan toleransinya. Dosis obat, durasi penggunaan dan jumlah obat yang diminum memainkan peran penting. Di antara obat-obatan yang dapat memicu hepatitis akibat obat adalah:

• obat-obatan untuk pengobatan tuberkulosis;
• tetrasiklin;
• agen hormonal;
• obat untuk pengobatan bisul perut, diabetes mellitus;
• obat-obatan untuk pengobatan kejang, epilepsi;
• agen antikanker;
• diuretik.

Kembali ke isi

Masa inkubasi hepatitis akibat obat

Oleh karena itu, tidak ada masa inkubasi untuk hepatitis akibat obat. Kadang-kadang penyakit ini dapat terjadi akibat penggunaan obat jangka panjang selama bertahun-tahun, dan dalam beberapa kasus dapat berkembang 2-3 jam setelah minum obat. Jenis hepatitis akibat obat yang paling parah adalah berkembangnya nekrosis masif. Konsekuensinya adalah sirosis hati dan gagal hati.

Beberapa orang mengembangkan penyakit kronis yang sulit diobati. Mereka terutama adalah orang-orang yang terpaksa minum obat terus-menerus sepanjang hidupnya, misalnya untuk penyakit seperti TBC, epilepsi, dan diabetes.

Kembali ke isi

Bagaimana manifestasi hepatitis akibat obat?

Gejala dan tandanya sangat mirip dengan hepatitis jenis apa pun: nafsu makan berkurang, mual, sering disertai muntah, dan gangguan buang air besar sehingga menyebabkan penurunan berat badan. Urine menjadi gelap, feses menjadi terang, namun beberapa tanda utama hepatitis akibat obat adalah rasa pahit di mulut, nyeri di daerah hati ( hipokondrium kanan), pembesaran hati yang menimbulkan rasa berat. Gejala penting adalah munculnya penyakit kuning. Kulit, selaput lendir mata dan rongga mulut memperoleh warna kekuningan. Pada bentuk yang parah dan nekrosis masif, warnanya menjadi kuning tua.

Tidak mungkin untuk menentukan secara mandiri jenis hepatitis yang diderita seseorang; Hal ini hanya dapat dilakukan di rumah sakit, karena gejala semua jenis hepatitis hampir sama.

Kembali ke isi

Hepatitis akibat obat: gejala dan pengobatan

Jika dicurigai hepatitis, dokter akan meresepkannya analisis umum darah dan urin, tes pembekuan darah (koagulogram) dan USG hati dilakukan, dan biokimia darah juga dilakukan, yang membantu mengidentifikasi tingkat enzim hati (transaminase) - ini akan menunjukkan tingkat kerusakan sel hati. Peningkatan level enzim adalah tanda awal penyakit, dan bahkan tidak perlu ada gejala apa pun. Oleh karena itu, dokter menganjurkan agar orang yang terpaksa minum obat secara teratur menjalani pemeriksaan liver setiap 4-5 bulan sekali agar tidak harus berobat terus-menerus.

Prinsip dasar pengobatan hepatitis akibat obat adalah penghapusan obat yang memicu penyakit. Di rumah sakit, setelah penghentian obat, dokter memantau kondisi hati. Jika membaik, mereka mungkin meresepkan dosis kedua obat ini; jika hati bereaksi negatif, dokter mendiagnosis hepatitis akibat obat.

Mengingat penyakit ini cukup berbahaya dan pada akhirnya dapat menyebabkan sirosis hati, maka pengobatan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Perawatan melibatkan terapi detoksifikasi dan penggunaan obat-obatan restoratif. Dengan bantuan metode terapeutik, sisa racun dikeluarkan dari darah. Untuk melakukan ini, dropper dengan hemodez ditempatkan.

Selama perawatan, dokter meresepkan obat restoratif untuk meregenerasi sel-sel hati. Ini bisa berupa turunan asam amino, fosfolipid esensial, asam empedu, sediaan herbal asal hewan, pengobatan homeopati, suplemen makanan.

Dasar obat-obatan dalam pengobatan hepatitis akibat obat adalah: Essliver Forte, Fosphonziale, Rezalut, Phosphogliv, Gepagard.

Obat seperti Sirepar, Hepatosan dinilai cukup kuat dan sangat efektif untuk pengobatan hepatitis akibat obat. Merupakan sediaan yang berasal dari hewan dan hanya dijual dengan resep dokter. Mereka memiliki efek hepatoprotektif, detoksifikasi, sifat antioksidan, dan merangsang regenerasi parenkim hati.

Diet membantu mengobati hepatitis akibat obat. Pada dasarnya dokter menganjurkan diet No. 5 menurut Pevzner. Itu termasuk makanan terpisah, konsumsi terbatas lemak dan kejenuhan makanan dengan karbohidrat, protein, vitamin.

Penderita hepatitis akibat obat dilarang keras minum minuman beralkohol, makan gorengan, asam, asin, makanan pedas, mereka harus mematuhi pola makan.

Asam amino diresepkan untuk pengobatan. Dari asam amino, dokter meresepkan Heptral, Heptor. Zat yang terkandung dalam sediaan berperan dalam proses sintesis zat bioaktif dan fosfolipid serta memiliki efek regenerasi dan detoksifikasi.

Obat asal tumbuhan berkontribusi baik dalam pengobatan. Legalon, Karsil, Silimar punya satu kesamaan- Ramuan milk thistle, yang merupakan salah satu antioksidan terkuat. Obat-obatan tersebut mengurangi laju kematian sel-sel hati, memulihkan membran sel dan merangsang pertumbuhan sel-sel baru. Dokter menyarankan saat mengonsumsi obat apa pun, untuk menghindari masalah hati, konsumsilah milk thistle bentuk murni. Itu bisa dibeli di apotek dan ditambahkan langsung ke makanan dalam porsi kecil.

Perawatan juga dilakukan dengan suplemen makanan. Dokter menggunakan Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Cynarix, Ekstrak Artichoke. Obat-obatan tersebut meredakan keracunan dan mendorong pembuangan racun dari hati dan darah.

Harus diingat bahwa obat apa pun memiliki komposisi biokimia yang kompleks dan mungkin juga mengandung racun dalam dosis kecil, oleh karena itu Anda tidak boleh minum obat sendiri, meskipun dalam program televisi dokter paling terkenal menyatakan bahwa obat tertentu; tidak dilarang dan berkontribusi pada pengobatan. Bagaimanapun, itu bisa saja hanya sebuah kampanye periklanan.

Hepatitis akibat obat adalah penyakit peradangan hati yang terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu. Gejala utama penyakit ini termasuk mual, kehilangan nafsu makan, sendawa pahit, rasa sakit yang tumpul dan ketidaknyamanan di hipokondrium, penyakit kuning.

Diagnosis hepatitis akibat obat didasarkan pada analisis biokimia darah dan reaksi umum tubuh untuk menghentikan obat yang diyakini menyebabkan kerusakan hati. Pengobatan penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan penuh dokter. Prinsip utama pengobatan hepatitis akibat obat meliputi: penarikan obat yang menyebabkan berkembangnya penyakit, terapi detoksifikasi (penghilangan sisa-sisa obat dan zat berbahaya lainnya dari aliran darah), dan peresepan hepatoprotektor (obat-obatan). yang akan mempercepat pemulihan hati).

Para ilmuwan masih belum dapat mengetahui mengapa hepatitis akibat obat paling sering menyerang wanita. Faktor risiko tertentu untuk kerusakan hati akibat obat terutama mencakup usia (usia rentan: janin dalam trimester terakhir kehamilan, masa bayi baru lahir, usia tua), status trofologi, kehamilan, serta penyakit latar belakang hati, fungsi ginjal, dan penyakit sistemik penyerta.

Untuk alasan apa berkembangnya hepatitis akibat obat?

Hati kita melakukan banyak fungsi berbeda, yang utama adalah menetralkan racun dan zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh. Obat apa pun yang masuk ke aliran darah memasuki hati, di mana ia diekskresikan dan dinetralkan. Hati dapat mengubah zat beracun menjadi zat yang tidak berbahaya bagi tubuh karena banyaknya protein enzim. Sebagai akibat reaksi kimia Enzim hati mengubah zat beracun (termasuk obat-obatan) menjadi metabolit (zat antara).

Seringkali metabolit yang terbentuk dari obat lebih toksik bagi tubuh dibandingkan zat aslinya. Metabolit obat juga selanjutnya diolah dengan enzim hati sampai benar-benar dinetralkan, setelah itu segera dikeluarkan. Dengan penggunaan salah satu obat dalam waktu lama, sumber daya enzim hati cepat habis, sehingga racun mulai merusak hepatosit (sel hati). Terjadi peradangan pada hati, yang disebut hepatitis akibat obat.

Peran yang menentukan dalam perkembangan hepatitis akibat obat dimainkan oleh kepekaan pasien terhadap obat ini, ditentukan oleh sejumlah faktor:

• Ciri-ciri genetika tubuh manusia (misalnya, jika salah satu orang tua merespons obat tersebut dengan hepatitis, maka anak tersebut mungkin akan mengalami reaksi serupa);
• Kondisi umum hati saat minum obat (efek toksik obat sangat kuat pada pasien hepatitis kronis);
• Menggabungkan obat atau obat-obatan dan zat beracun. Efek toksik obat akan meningkat jika pasien mengonsumsi dua obat atau lebih secara bersamaan, atau jika selama pengobatan pasien terpapar berbagai zat beracun (pelarut, alkohol, gas beracun, dll).

Obat apa yang menyebabkan berkembangnya hepatitis akibat obat?

Perkembangan hepatitis akibat obat dapat disebabkan oleh hampir semua obat. Perkembangan hepatitis akibat obat akan bergantung pada sifat obat, karakteristik tubuh, dosis obat, lama penggunaan, serta jumlah obat yang diminum seseorang dalam waktu bersamaan. Risiko terjadinya kerusakan hati akibat obat tinggi pada wanita hamil, pada orang yang tidak mengonsumsi makanan berprotein dalam jumlah yang cukup (vegetarian, orang dengan sumber daya keuangan sederhana), pada saat stres berkepanjangan, serta pada kasus penyakit parah lainnya. organ (gagal ginjal, penyakit jantung, dll).

Beberapa kelompok obat mungkin lebih sering menyebabkan hepatitis akibat obat dibandingkan kelompok obat lainnya. Ini termasuk:

• Antibiotik-tetrasiklin (Doksisiklin, Tetrasiklin, Klortetrasiklin, dll.), Penisilin (Benzilpenisilin, Amoksisilin, dll.), Makrolida (Eritromisin);
• Obat antituberkulosis (Rifampisin, Isoniazid);
• Obat hormonal(hormon seks, kontrasepsi oral, Retabolil, dll.);
• Obat antiulkus (misalnya Omeprazole);
• Antiinflamasi obat nonsteroid(Diklofenak, Aspirin, dll.);
• Antikonvulsan, obat antiepilepsi (Phenytoin, Carbamazepine, Clonazepam, dll);
• Sulfonamida (Biseptol, Sulfadimetoksin, Kotrimoksazol, dll.);
• Diuretik (Hypothiazide, Furosemide, dll.);
• Obat antiaritmia (Amiodarone);
• Sitostatika (Siklosporin, dll.);
• Obat antidiabetes.

Telah disebutkan di atas bahwa hepatitis dapat disebabkan oleh hampir semua obat, oleh karena itu, sebelum Anda mulai minum obat apa pun, Anda perlu membaca petunjuk penggunaannya dengan cermat dan dengan hati-hati. perhatian khusus berhubungan dengan munculnya gejala hepatitis akibat obat.

Seberapa cepat hepatitis akibat obat dapat berkembang?

Hampir tidak mungkin untuk menentukan dengan sangat akurat kapan hepatitis akibat obat mulai berkembang. Dalam beberapa kasus, hati terpengaruh setelah mengonsumsi obat tertentu secara sistematis; dalam kasus lain, hepatitis akibat obat terjadi dalam beberapa hari setelah dimulainya pengobatan.

Bentuk paling parah dari kerusakan hati akibat obat dapat disebut nekrosis hati akut masif - kematian jaringan hati akibat paparan zat beracun. Nekrosis hati akut yang masif berkembang cukup cepat dan dapat menyebabkan gagal hati dan sirosis pada tahap awal.

Penyakit serius yang mirip dengan hepatitis akibat obat adalah sindrom Reye, yang terjadi pada anak-anak yang mengonsumsi aspirin jika terjadi infeksi virus akut. Menghentikan pengobatan, dalam banyak kasus, menyebabkan pemulihan fungsi hati dan pemulihan pasien.
Obat hepatitis kronis diamati pada pasien yang terpaksa mengonsumsi obat tertentu dalam waktu lama (obat antituberkulosis, antikonvulsan, antidiabetes, dan antiinflamasi).

Tanda dan gejala hepatitis akibat obat

Hepatitis akibat obat ditandai dengan gejala yang khas dari semua jenis hepatitis:

• Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, bersendawa dengan rasa pahit, penurunan berat badan, gangguan tinja;
• Sensasi yang menyakitkan, ketidaknyamanan, rasa berat di hipokondrium kanan;
• Menguningnya kulit, mukosa mulut, sklera mata;
• Kotoran menjadi lebih terang, urin menjadi gelap.

Karena semua jenis hepatitis memiliki gejala yang serupa, tidak mungkin membicarakan sifat hepatitis berdasarkan gejala tersebut. Jika muncul gejala di atas, sebaiknya konsultasikan ke dokter yang bisa meresepkan penelitian yang diperlukan dan membuat diagnosis.

Diagnosis hepatitis akibat obat

Yang paling penting adalah diagnosis dini kerusakan hati akibat obat karena tingginya risiko perkembangan penyakit tanpa penghentian obat lebih lanjut. Kemungkinan kekalahan jenis ini diperhitungkan ketika fungsi hati terganggu pada pasien yang menerima obat-obatan tertentu, serta obat-obatan obat alternatif dan obat herbal. Karena fakta bahwa organel intraseluler, terutama mitokondria, sering dipengaruhi oleh obat-obatan, dalam hal diagnosis banding dengan virus hepatitis, mencatat peningkatan kadar ASAT, laktat dehidrogenase, dan gamma-glutomil transpeptidase dapat membantu, meskipun tanda-tanda ini tidak. patognomonik.

Anamnesis yang dikumpulkan dengan cermat juga membantu dalam diagnosis. Pengecualian hepatitis alkoholik, virus, iskemik, autoimun dan bentuk patologi lainnya memerlukan sejumlah instrumen dan metode laboratorium diagnostik Ada seperangkat prinsip diagnostik cepat penyakit. Dokter harus memperhitungkan keluhan dan gejala sekecil apa pun yang mungkin mengindikasikan kerusakan hati: anoreksia, mual, lemas, malaise, nyeri di perut kuadran kanan atas, penyakit kuning, gatal-gatal.

Jika dicurigai adanya hepatitis akibat obat, hasil tes hati harus diperiksa. tes fungsional. Selain itu, kemungkinan hepatotoksisitas obat bebas dan resep yang digunakan harus dianalisis. Menghentikan obat, dalam banyak kasus, akan berkontribusi pada normalisasi fungsi hati yang cepat, namun dalam beberapa kasus, dinamika negatif diperbolehkan selama beberapa hari atau minggu setelah penghentian obat. Jika obat ini dikonsumsi berulang kali, kerusakan hati akan lebih cepat dan parah. Namun, terkadang toleransi adaptif berkembang, sehingga kerusakan hati mungkin tidak terlihat ketika obat diminum berulang kali.

Untuk diagnosis banding dan diagnosis hepatitis akibat obat, biopsi tusukan seringkali diperlukan. Tanda-tanda morfologi khas hepatitis akibat obat meliputi: campuran eosinofil yang signifikan dalam infiltrat inflamasi, granuloma, area demarkasi yang jelas antara parenkim yang tidak terpengaruh dan area nekrosis. Perubahan spesifik histologis pada kerusakan hati akibat obat tidak diamati.

Sangat tahap penting diagnosis penyakit - diagnosis banding dengan penyakit hati lainnya. Untuk mengecualikan virus hepatitis, diagnostik PCR dan studi serologis. Penting juga untuk melakukan diagnosis banding dengan sirosis bilier primer, kolangitis primer sklerosis dan patologi empedu lainnya, infiltrasi lemak non-alkohol pada hati. Penting untuk mengecualikan kerusakan alkohol, etiologi genetik dan metabolik, penyebab kerusakan hati iskemik (hemodinamik) (gagal jantung, oklusi pembuluh darah, syok, hipotensi, dll.).

Prognosis penyakit ini bervariasi dalam situasi yang berbeda, namun dalam kasus penyakit kuning, angka kematian mencapai 10% atau lebih.

Pengobatan hepatitis akibat obat

Hepatitis akibat obat – cukup penyakit berbahaya, yang tanpa pengobatan yang memadai dapat berkembang menjadi sirosis hati dan menyebabkan gagal hati. Pengobatan penyakit ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan hepatitis akibat obat didasarkan pada prinsip dasar:

• Penarikan total obat yang menyebabkan berkembangnya hepatitis akibat obat. Tidak dapat dikatakan bahwa penghentian suatu obat harus disetujui oleh dokter yang merawat, yang harus menilai tingkat risiko ketika obat tertentu dihentikan dan, jika perlu, meresepkan obat lain;
• Terapi detoksifikasi adalah penghilangan unsur-unsur beracun dari darah yang merusak hati. Terapi, dalam banyak kasus, terdiri dari pemberian obat tetes dengan obat yang membersihkan darah;
• Mengonsumsi hepatoprotektor - obat yang mendorong pemulihan sel hati (hepatosit). Hepatoprotektor termasuk obat-obatan berikut ini: Metionin, Essentiale forte, Heptral, dll. Heptral dapat meningkatkan daya tahan hepatosit terhadap zat beracun, mempercepat pemulihan sel yang rusak, dan juga membantu sel menjalankan fungsinya. Dianjurkan meminum obat 2-3 kali sehari selama beberapa minggu. Essential Forte mengandung unsur pembangun sel hati, serta vitamin yang diperlukan untuk pemulihan hati. Dianjurkan untuk meminum obat dua kapsul tiga kali sehari selama 2-3 minggu.

Saat menggunakan obat-obatan yang memiliki potensi hepatotoksik yang nyata, hepatoprotektor diresepkan bersamaan dengan obat beracun tersebut dan sampai akhir penggunaan obat ini. Regimen pengobatan seperti itu akan mencegah terjadinya hepatitis akibat obat dan memungkinkan dilakukannya pengobatan yang memadai.

Pencegahan hepatitis akibat obat

Pencegahan penyakit ini didasarkan pada penggunaan obat yang rasional dan pemantauan kemungkinan efek samping, membatasi efek hepatotoksik tambahan. Banyak peneliti merekomendasikan penggunaan hepatoprotektor dengan latar belakang terapi obat masif jangka panjang.

Potensi berbagai antioksidan dalam membatasi kerusakan hati akibat obat, termasuk. sediaan herbal. Dana dari milk thistle berbintik(siliverin, silymarin), kholmovy solyanka, dll. Disarankan untuk menggunakan obat-obatan dari kategori fosfolipid esensial, yang kemungkinan besar akan mengurangi kemungkinan peroksidasi lipid dan melindungi membran hepatosit dari kerusakan. Pada pasien tuberkulosis, piracetam dan riboxin digunakan dalam pengobatan kerusakan hati, menunjukkan efek klinis karena efek antihipoksianya. Pada gilirannya, piracetam sangat mengurangi kejadian hepatopati ketika rifampisin dan isoniazid diresepkan.

Jika di terapi yang kompleks EPL akan diaktifkan, hal ini akan mengurangi efek merusak obat anti tuberkulosis pada hati. Terdapat efek positif dari peresepan EPL pada pasien tuberkulosis yang sebelumnya tidak menderita penyakit liver dan sebelumnya pernah diobati dengan rifampisin (peningkatan transaminase tidak ada pada 210 pasien dari 238 pasien), sedangkan setelah sebulan terapi anti tuberkulosis, hipertransaminase menjadi hipertransaminase. tercatat pada 150 pasien yang tidak menggunakan EPL > 50 IU/l.

Ternyata frekuensi hepatopati akibat obat meningkat, namun penggunaan obat yang tepat, pemantauan pasien dan diagnosis dini hepatotoksisitas, penghentian obat segera dan pengobatan kerusakan hati bersama-sama dapat meminimalkan frekuensi kerusakan organ yang parah.

Hepatitis kronis adalah sekelompok patologi hati yang terjadi di latar belakang berbagai faktor dan dicirikan oleh penampilannya proses inflamasi dan nekrosis sel kelenjar dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Menurut klasifikasi internasional modern, hepatitis akibat obat adalah salah satu perwakilan penyakit dalam kelompok ini. Selanjutnya, kami mempertimbangkan manifestasi penyakit, alasan mengapa penyakit itu berkembang, dan jawaban atas pertanyaan apakah mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan nama yang begitu hebat.

Hepatitis akibat obat disebut kerusakan hepatosit (sel hati), yang berkembang di bawah pengaruh produk pemecahan berbagai obat. Patologi terjadi dengan latar belakang perawatan intensif pada setiap pasien keenam atau ketujuh. Pada seperempat pasien tersebut, penyakit ini berkembang ke kondisi yang lebih kompleks (misalnya penggantian sel hati jaringan ikat dengan hilangnya kinerja lebih lanjut). Diketahui bahwa perempuan beberapa kali lebih mungkin terkena hepatitis akibat obat dibandingkan laki-laki.

Bentuk-bentuk penyakit berikut ini ada:

• hepatitis akut akibat obat (tipe kolestatik, sitolitik dan gabungan);
• hepatitis kronis akibat obat (PJK).

Hati dianggap sebagai salah satu organ terbesar. Fungsinya untuk menonaktifkan racun dan zat beracun, membersihkan tubuh, memproduksi empedu, membentuk dan menghancurkan sel darah. Pemurnian dilakukan berkat proses enzimatik spesifik yang terjadi di dalam hepatosit. Hasilnya adalah zat-zat yang dinetralkan oleh hati dikeluarkan dari tubuh.

Penghancuran zat beracun bagi manusia terjadi dalam bentuk beberapa proses yang berurutan, di mana produk tertentu terbentuk. Produk penguraian sejumlah obat bahkan lebih beracun bagi kelenjar dibandingkan obat itu sendiri.

Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang atau dosisnya yang tinggi menyebabkan penipisan sistem enzimatik dan kerusakan sel-sel hati. Akibatnya, berkembanglah hepatitis yang disebabkan oleh obat-obatan beracun.

Pasar farmakologi modern memiliki lebih dari 1000 obat yang dapat memicu perkembangan penyakit. Efek negatif pada hati meningkat beberapa kali lipat seiring dengan penggunaan gabungan beberapa obat, dan dengan penggunaan 6 jenis obat atau lebih secara bersamaan, risiko terkena penyakit meningkat hingga 85%. Proses pembentukan patologi hati dapat berlangsung dari 3-4 hari hingga beberapa tahun.

Faktor provokator

Faktor utama yang dapat memicu terjadinya hepatitis akibat obat:

• kepekaan individu terhadap zat aktif obat;
• hepatitis kronis yang sifatnya berbeda;
• perkembangan asites (akumulasi cairan di rongga perut);
• penyalahgunaan alkohol;
• efek toksik dari zat beracun yang masuk ke dalam tubuh selama pelaksanaan tugas profesional;
• masa mengandung anak;
• kurangnya asupan zat protein dari makanan;
• situasi stres;
• patologi parah pada jantung dan ginjal.

Satu-satunya syarat untuk perkembangan patologi adalah efek gabungan dari faktor-faktor buruk dan terapi obat.

Daftar obat-obatan yang dapat memicu perkembangan hepatitis akibat obat:

1. Obat yang digunakan untuk memerangi basil tuberkel (isoniazid, PAS).
2. Obat hormonal (kontrasepsi oral kombinasi, steroid).
3. Diuretik (Veroshpiron, Hipotiazid).
4. Obat antiaritmia (Amiodarone).
5. Obat antibakteri (perwakilan penisilin, makrolida, tetrasiklin).
6. Obat sulfonamida (Biseptol, Sulfalen).
7. Antimikotik (Ketoconazole, Amfoterisin B).
8. Agen antineoplastik (Methotrexate).
9. Obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak).

Ini bukan seluruh daftar obat yang dapat menyebabkan hepatitis akibat obat selama terapi.

Manifestasi penyakit

Gejala hepatitis akibat obat tergantung pada perjalanan penyakit dan tingkat keparahannya proses patologis. Gambaran klinisnya mirip dengan bentuk hepatitis lainnya. Pasien mengeluhkan manifestasi yang jelas dari samping saluran pencernaan: serangan mual dan muntah, perut kembung, nafsu makan tiba-tiba hilang, sendawa pahit, masalah tinja.

Cephalgia, ketidaknyamanan dan rasa berat muncul pada proyeksi organ yang terkena. Selama palpasi, dokter yang merawat menentukan adanya rasa sakit dan peningkatan ukuran hati. Perkembangan patologi disertai dengan perkembangan penyakit kuning. Kulit dan sklera pasien menjadi kuning, feses berubah warna, dan sebaliknya urin menjadi berwarna gelap. Terjadi gatal-gatal pada kulit, adanya urat laba-laba, dan berbagai jenis ruam.

Diketahui kasus klinis, ketika penyakitnya mencapai puncaknya, didiagnosis oleh tes laboratorium, dan pasien bahkan tidak mencurigai kehadirannya karena tidak adanya gejala.

Diagnostik

Proses diagnostik dimulai dengan pengumpulan anamnesis hidup dan penyakit, pemeriksaan visual pasien, dan palpasi pada daerah yang terkena. Selanjutnya, tes umum (darah, urin) ditentukan, keadaan sistem pembekuan darah ditentukan,
biokimia (indikator ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, fraksi protein).

Pemeriksaan ultrasonografi pada hati akan menentukan peningkatan ukuran hati (terkadang bersamaan dengan limpa), dan struktur heterogen jaringannya. Spesialis harus mengecualikan jenis hepatitis lainnya (alkohol, virus, autoimun). Ini mungkin memerlukan biopsi hati, yang dapat menentukan tidak adanya perubahan spesifik pada hepatosit. Sebagai aturan, keberadaan sejumlah besar eosinofil, granuloma, dan garis yang jelas antara jaringan yang tidak terpengaruh dan area nekrosis sel dikonfirmasi.

Untuk melakukan diagnosis banding dengan virus hepatitis, tes serologis dan PCR ditentukan.

Fitur pengobatan

Regimen pengobatan dikembangkan oleh ahli hepatologi. Pengobatan hepatitis akibat obat harus tepat waktu. Hal ini akan membantu mencegah penyakit berkembang menjadi sirosis atau gagal hati. Prinsip dasar:

1. Obat yang menyebabkan penyakit ini harus dihentikan. Masalah serupa didiskusikan dengan para spesialis yang meresepkan terapi. penyakit penyerta. Jika perlu, gantilah dengan obat lain.
2. Pengobatan detoksifikasi hepatitis akibat obat adalah pemurnian darah pasien dari metabolit yang memiliki efek toksik pada tubuh. Untuk melakukan ini, infus dilakukan dengan Hemodez; jika perlu, hemodialisis atau plasmaferesis digunakan, dan pengenalan obat penawar khusus.
3. Terapi restoratif dengan hepatoprotektor - obat yang melindungi kelenjar dari pengaruh negatif faktor eksternal dan internal yang memulihkan keadaan fungsional hepatosit. Perwakilan: Gepabene, Karsil, Heptral.
4. Terapi yang ditujukan untuk menghilangkan manifestasi gejala (misalnya antiemetik, sorben).

Koreksi nutrisi

Diet untuk hepatitis akibat obat - tautan pengobatan yang kompleks patologi. Para ahli menganjurkan agar pasien tidak asal mengikuti saja nutrisi terapeutik, tetapi juga mengubah kebiasaan dan gaya hidup secara umum.

Pasien harus mengikuti aturan tabel No.5. Diet ini diresepkan untuk semua jenis hepatitis, sirosis, dan gagal hati. Keunikan:

Patologi hati membutuhkan kepatuhan rezim minum. Jumlah yang cukup cairan menjaga keseimbangan air-elektrolit, mengurangi kekentalan empedu, dan membantu meredakan proses peradangan.

Dapat dikonsumsi air mineral, memiliki gugus sulfat. Mereka mengaktifkan saluran usus, mengurangi beban pada hati, menormalkan aliran empedu, dan menghilangkan kejang pada elemen struktural sistem empedu. Perairan yang sama dapat digunakan untuk melakukan mandi obat(durasi – 10 menit, suhu – 36 o C, jumlah – 10-12 prosedur).

Contoh menu hepatitis akibat obat

Sarapan - keju cottage rendah lemak dengan tambahan pisang, teh.

Camilan – apel.

Makan malam - Sup sayuran, fillet rebus ayam, salad sayuran segar.

Camilan – yogurt.

Makan malam – nasi, ikan, sayuran panggang.

Camilan – segelas teh, biskuit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan hepatitis akibat obat termasuk diagnosis tepat waktu terhadap kondisi tubuh (termasuk hati), dan tidak minum minuman beralkohol dan merokok. Pemilihan pengobatan untuk patologi apa pun harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah selesai pemeriksaan komprehensif sabar. Saat meresepkan hepatotoksik obat-obatan hepatoprotektor harus diambil.

Hepatitis akibat obat – Penyakit serius, yang dapat berkembang secepat kilat, bahkan mengarah ke koma hepatik Dan akibat yang fatal. Untuk menghindari hal ini, Anda harus menghindari pengobatan sendiri, segera mencari bantuan dari dokter dan mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan. Dalam hal ini, prognosis yang baik dapat dicapai.

Penyakit liver bisa saja disebabkan oleh kelalaian Anda sendiri. zat berbahaya, termasuk obat-obatan. Jika Anda menggunakan obat-obatan tanpa instruksi, melebihi dosis dan tidak memperhitungkan kontraindikasi, hepatitis akibat obat berkembang (). Komplikasi ini berbahaya bagi pasien, jadi penting untuk mendeteksinya tepat waktu dan memulai pengobatan. Anda harus mengikuti rutinitas harian dan mematuhinya nutrisi yang tepat sehingga pengobatannya memberikan efek positif. Ada tindakan pencegahan, yang mencegah kerusakan akibat racun.

Apa itu hepatitis akibat obat

Gejala dan bentuk hepatitis akibat obat

Tingkat keparahan manifestasi penyakit tergantung pada bentuk hepatitis akibat obat. Ada dua di antaranya - akut dan kronis.

Perlu dipertimbangkan fakta bahwa hepatitis kronis yang disebabkan oleh obat mungkin tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang cukup lama.

Hepatitis akut akibat obat terjadi setelah penggunaan tunggal zat beracun dalam dosis besar. Hal ini ditandai dengan:

1. Peningkatan suhu tubuh di atas 38°C. Dengan latar belakang gejala ini, terjadi menggigil, kelemahan umum dan kelelahan, kemungkinan pusing dan kehilangan koordinasi.
2. Keracunan makanan. Ini terjadi terlepas dari metode minum obat, karena hati melakukan fungsi penyaringan dan pembersihan. Mual, muntah dan diare terjadi.
3. Diucapkan di area hipokondrium kanan. Pada keracunan obat ukuran organ bertambah, yang menyebabkan peregangan kapsul. Inilah yang menyebabkan rasa sakit.

Hepatitis kronis akibat obat (PJK) terjadi ketika hati terus-menerus terpapar racun atau pengobatan yang tidak tepat bentuk akut. HLH memiliki gejala berbeda-beda yang disebabkan oleh berkepanjangan dampak negatif ke organ:

1. Suhu tubuh meningkat hingga 37-37,5°C dan bertahan pada tingkat ini selama berminggu-minggu.
2. Gejala keracunan makanan hanya terjadi selama eksaserbasi. Dalam kasus lain, terjadi sendawa, bau busuk dari mulut, perubahan warna tinja dan urin. Hal ini disebabkan kelebihannya di saluran pencernaan.
3. Nyeri terjadi pada hipokondrium kanan pada palpasi saat pemeriksaan, pada saat eksaserbasi, setelah makan makanan berlemak dan berat. DI DALAM waktu biasa rasa sakitnya digantikan oleh rasa berat.
4. Muncul tanda-tanda eksternal kerusakan hati yang merupakan ciri khas hepatitis. Ini termasuk memar, urat laba-laba, pendarahan dari hidung dan gusi. Gejala-gejala ini berhubungan dengan ketidakseimbangan. Jumlah faktor pembekuan darah menurun, sementara terjadi peningkatan pigmen empedu utama.

Diagnostik

Awalnya, hepatitis memanifestasikan dirinya sebagai gejala keracunan. Ketika seorang pasien mencari pertolongan, diagnosis dilakukan di gastroenterologi, yang mengungkapkan adanya masalah hati. Diagnosis terjadi dalam beberapa tahap:

• Darah dan urin pasien diambil untuk analisis umum. Berdasarkan rasio enzim (misalnya), dokter mungkin mencurigai adanya masalah hati. Setelah itu, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lainnya.
• Kimia darah. Hal ini dilakukan untuk mengetahui segala kelainan pada tubuh yang berhubungan dengan gangguan produksi enzim hati. Mengungkapkan gambaran klinis umum penyakit ini.
• Beberapa bentuk dirancang untuk mengetahui kondisi umum organ, kecepatan aliran darah di pembuluh darah. Teknik-teknik ini memungkinkan kita untuk mengecualikan patologi hati lainnya.

Pengobatan hepatitis akibat obat

Pertama-tama, Anda perlu membatalkan obat yang menyebabkan gejala keracunan. Setelah ini, gejala obat penyakit kuning berkurang dan obat diresepkan untuk memulihkan hati. Selain itu, perawatan dapat digunakan.

Pengobatan hepatitis akibat obat harus dimulai dengan penghentian segera obat yang diyakini menyebabkan kerusakan hati. Untuk melanjutkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dokter yang merawat mungkin meresepkan analog yang aman. Pasien dilarang melakukan penggantian sendiri.

Untuk pemulihan, Anda harus mengikuti - hilangkan sepenuhnya alkohol, kopi, permen, makanan yang dipanggang dari makanan Anda, gorengan, jamur, makanan kaleng, produk setengah jadi dan daging asap.

Metode Detoksifikasi

Detoksifikasi adalah penghilangan zat beracun dari dalam tubuh. Regimen pengobatan mungkin termasuk:

1. Bilas lambung penting untuk obat yang diminum secara oral. Dalam kasus lain, itu tidak ada gunanya.
2. Plasmapheresis - pemurnian darah menggunakan peralatan khusus. Cara ini digunakan untuk semua cara meminum obat beracun, membersihkan darah komponen berbahaya. Untuk prosedurnya, sebagian darah diambil dari tempat tidur, dibersihkan dari kotoran dan disuntikkan kembali ke pembuluh darah pasien.
3. Penerimaan karbon aktif dan obat lain dengan efek menyerap - Enterosgel, Polysorb, dll.
4. Penetes dengan elektrolit untuk membersihkan darah.
5. Hemodialisis adalah pemurnian darah secara perangkat keras tanpa mengeluarkannya aliran darah. Metode ini hanya berlaku di kasus yang parah ketika ada ancaman terhadap kehidupan manusia.

Setelah toksin dikeluarkan dari tubuh, gejala paparan obat mulai hilang.

Hepatoprotektor

Obat-obatan ini dirancang untuk melindungi sel-sel hati dari efek berbahaya. Mereka menghentikan proses inflamasi, mencegah perkembangan lebih lanjut dari hepatitis akibat obat-obatan dan peralihannya ke bentuk kronis. Jika hepatitis kronis akibat obat didiagnosis, obat digunakan selama eksaserbasi untuk meredakan gejala. Jumlah tersebut meliputi:

1. Hidup-52. Obat untuk berbasis tanaman. Bahan aktif utamanya adalah sawi putih, caper, yarrow, cassia, arjuna, nightshade dan tamarix. Memberikan perlindungan terhadap radikal bebas, efek koleretik dan antiinflamasi, serta memiliki efek tonik.
2. Penting Forte. Bahan aktif utama obat ini adalah fosfolipid esensial. Fungsinya untuk menormalkan metabolisme protein-karbohidrat-lipid. Obat ini menurunkan kadar lemak dalam darah dan mencegah pembentukan bekas luka di hati.
3. Heptral. Zat aktif– ademetionin. Ini merangsang produksi glutathione, yang bertanggung jawab untuk menetralkan dan menghilangkan zat beracun, dan taurin, yang memiliki efek koleretik. Produk ini memastikan pertumbuhan dan pemulihan sel-sel hati dan memiliki efek antidepresan karena pengaruhnya terhadap produksi serotonin.

Hanya dokter yang dapat memilih obat berdasarkan Gambaran klinis dan karakteristik pasien.

Obat tradisional

Untuk membersihkan hati, Anda bisa menggunakan perawatan rumahan:

1. Minumlah jus asinan kubis 3 kali sehari, setengah gelas setiap takarannya. Jus diminum saat perut kosong sebelum makan.
2. Ambil 4 sendok makan ramuan strawberry kering, tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Ambil setengah gelas sebelum makan. Gunakan dua kali sehari selama dua minggu.
3. Minumlah yang baru diperas jus labu. Ambil satu jam setelah makan, dosis optimal adalah setengah gelas. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Teknik rumahan adalah tindakan tambahan; tidak dapat menggantikan pengobatan utama.

Beberapa metode memiliki kontraindikasi, jadi sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya.

Prognosis, komplikasi dan pencegahan

Kemungkinan pengobatan yang berhasil tergantung pada:

• bahaya beracun obat menyebabkan hepatitis;
• laju perkembangan proses inflamasi pada sel hati, jumlah hepatosit yang terkena paparan obat;
• penyakit penyerta pada organ. Jika seseorang mempunyai masalah hati lainnya, hepatitis akibat obat mungkin lebih sulit diobati.

Hepatitis yang disebabkan oleh obat memiliki sejumlah komplikasi:

1. Transisi bentuk akut menjadi .
2. Sirosis hati adalah kematian sel secara bertahap dan penggantiannya dengan jaringan parut.
3. . Akibat penurunan jumlah hepatosit, organ tidak dapat menjalankan fungsinya, sehingga menyebabkan sejumlah gangguan pada fungsi tubuh. Seseorang cepat lelah, berat badannya menurun, dan timbul masalah pembekuan darah.

Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu menghindari komplikasi. perawatan medis. Oleh karena itu, jika terjadi keracunan obat, pastikan untuk menghubungi fasilitas medis.

Untuk mengurangi risiko bentuk sediaan hepatitis, Anda membutuhkan:

• Pantau kondisi Anda selama perawatan; pada tanda-tanda pertama keracunan, carilah bantuan.
• Jangan minum obat atau menggabungkannya tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Pada pengobatan jangka panjang menjalani pemeriksaan rutin menggunakan obat apa pun untuk menyingkirkan patologi hati.

Penyebab paling umum dari hepatitis akibat obat adalah kecerobohan dalam menangani obat. Obat dalam dosis besar merupakan zat beracun. Oleh karena itu, ketika berinteraksi dengan mereka, perlu diperhatikan tindakan pencegahan standar: jauhkan dari anak-anak, gunakan hanya sesuai petunjuk dan dalam dosis yang ditentukan.

literatur

• Cherenkov, V. G. Onkologi klinis: buku teks. manual untuk sistem pascasarjana. pendidikan dokter / V.G. Cherenkov. – Ed. ke-3, putaran. dan tambahan – M.: MK, 2010. – 434 hal.: sakit., tabel.
• Ilchenko A.A. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu: Panduan untuk dokter. - Edisi ke-2, direvisi. dan tambahan - M.: Penerbitan "Badan Informasi Medis", 2011. - 880 hal.: sakit.
• Tukhtaeva N. S. Biokimia lumpur empedu: Disertasi untuk gelar kandidat ilmu kedokteran / Institut Gastroenterologi dari Akademi Ilmu Pengetahuan Republik Tajikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Penyakit batu empedu, kolesistitis dan beberapa penyakit terkait (masalah patogenesis, diagnosis, pengobatan) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - SPb.: SpetsLit, 2019. - 358 hal.
• Dietetika / Ed. A.Yu.Baranovsky - Ed. 5 – St.Petersburg: Peter, 2017. - 1104 hal.: sakit. - (Seri “Pendamping Dokter”)
• Podymova, S.D. Penyakit Liver: Panduan untuk Dokter / S.D. Podymova. - Ed. 5, direvisi dan tambahan - Moskow: Badan Informasi Medis LLC, 2018. - 984 hal.: sakit.
• Schiff, Eugene R. Pengantar Hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; jalur dari bahasa Inggris diedit oleh V.T.Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 hal. – (Seri “Penyakit hati menurut Schiff”).
• Radchenko, V.G. Dasar-dasar hepatologi klinis. Penyakit hati dan sistem empedu. – St.Petersburg: “Rumah Penerbitan Dialek”; M.: “Rumah Penerbitan BINOM”, – 2005. – 864 hal.: sakit.
• Gastroenterologi: Buku Pegangan / Ed. A.Yu. Baranovsky. – St.Petersburg: Peter, 2011. – 512 hal.: sakit. – (Seri Perpustakaan Kedokteran Nasional).
• Lutai, A.V. Diagnosis, diagnosis banding dan pengobatan penyakit pada sistem pencernaan: Buku Teks / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleut. – Ivanovo, 2008. – 156 hal.
• Akhmedov, V.A. Gastroenterologi praktis: Panduan bagi dokter. – Moskow: Badan Informasi Medis LLC, 2011. – 416 hal.
• Penyakit Dalam: Gastroenterologi: Buku Ajar untuk pekerjaan kelas siswa tahun ke-6 dalam spesialisasi 060101 – kedokteran umum / disusun oleh: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: ketik. KrasSMU, 2010. – 175 hal.
• Radiologi ( diagnostik radiologi Dan terapi radiasi). Ed. M N. Tkachenko. – K.: Buku-plus, 2013. – 744 hal.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Metode fisioterapi modern: Panduan untuk dokter Latihan umum(dokter keluarga). – M.: OJSC “Rumah Penerbitan “Kedokteran”, 2007. – 176 hal.: sakit.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, obat-obatan, penyakit genetik dan metabolisme / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. dari bahasa Inggris diedit oleh N.A.Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 hal. – (Seri “Penyakit hati menurut Schiff”).
• Schiff, Eugene R. Sirosis hati dan komplikasinya. Transplantasi hati / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. dari bahasa Inggris diedit oleh V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, JG Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 hal. – (Seri “Penyakit hati menurut Schiff”).
• Fisiologi patologis: Buku teks untuk mahasiswa kedokteran. universitas / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman dkk.; Ed. N.N. Zaiko dan Yu.V. Bytsya. – Edisi ke-3, direvisi. dan tambahan – K.: “Logo”, 1996. – 644 hal.; Sakit.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fisiologi patologis. – M.: Rumah Penerbitan OJSC “Ekonomi”, 1999. – 616 hal.
• Mikhailov, V.V. Dasar-dasar fisiologi patologis: Panduan untuk dokter. – M.: Kedokteran, 2001. – 704 hal.
• Ilmu Penyakit Dalam : Buku Ajar 3 jilid - Vol.1 / E.N. Amosova, O.Ya. Zaitseva dan lainnya; Ed. Prof. E.N. Amosova. – K.: Kedokteran, 2008. – 1064 hal. + 10 detik. warna pada
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomi fungsional organ sistem pencernaan(struktur, suplai darah, persarafan, drainase limfatik). tutorial. – SPb: Elbi-SPb, 2008. – 76 hal.
• Penyakit Bedah: Buku Ajar. / Ed. M.I. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 hal.
• Penyakit bedah. Panduan pemeriksaan pasien: Buku Teks / Chernousov A.F. dan lainnya - M.: Pengobatan praktis, 2016. – 288 hal.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Riwayat alami hepatitis alkoholik. 2. Prognosis jangka panjang // Amer. J.Gastroenterol. – 1971. – Jil. 56. – Hal.515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatosis kolestatik pada wanita hamil: patogenesis, gambaran klinis, pengobatan // Zh. dan istri penyakit 2003. Nomor 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. dkk. Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan prevalensi penyakit batu empedu: studi kasus-kontrol // Amer. J.Gastroenterol. – 1998. – Jil. 93. – Hal.1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Penyakit batu empedu: dalam perjalanan menuju diagnosis tahap awal// Ross. majalah gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T.IV, No.4. – Hal.6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. dkk. Dekonjugasi bilirubin mempercepat kopresipitasi kolesterol, asam lemak, dan musin dalam studi empedu manusia – in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Jil. 31. – Hal.828–835
• Sherlock S., Dooley J. Penyakit hati dan saluran empedu: Trans. dari bahasa Inggris / Ed. ZG. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: Kedokteran GEOTAR, 1999. – 860 hal.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiasis. – M.: Penerbitan. rumah “Vidar-M”, 2000. – 150 hal.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Penyakit hati kronis: diagnosis dan pengobatan // Rus. Sayang. zhur. – 2003. – T.11. – No.5. – Hal.291.
• Sadov, Alexei Membersihkan hati dan ginjal. Modern dan metode tradisional. – St.Petersburg: Peter, 2012. – 160 hal.: sakit.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Hasil jangka panjang dari terapi interferon untuk hepatitis HCV akut. // Ross. majalah gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi. – 1999, jilid IX, No.1. – hal. 50-53.