rumah » Profilaksis » Edema Quincke pada siku. Indikasi Rawat Inap

Edema Quincke pada siku. Indikasi Rawat Inap

Sistem kekebalan tubuh yang sehat dan kekurangan reaksi alergi berhubungan erat. Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang apa itu edema Quincke, apa saja gejala dan pengobatan kondisi ini, alasan mengapa hal itu terjadi dan tanda-tanda yang penting untuk ditanggapi tepat waktu.

Apa itu edema Quincke?

Edema Quincke adalah edema dalam yang berkembang pesat pada jaringan kulit, selaput lendir dan jaringan subkutan... Kondisi ini bisa berbahaya, karena ada kasus ketika saluran udara ditutup dan seseorang meninggal.

Kemungkinan edema tidak tergantung pada jenis kelamin: penyakit ini sering terjadi pada pria dan wanita. Penyakit ini relatif jarang. Paling sering, diagnosis edema Quincke ditemukan pada orang dewasa di atas usia 50 tahun.

Catatan! Jika seorang anak menderita fenomena seperti itu, orang tua harus sangat berhati-hati, karena edema Quincke dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Selama hidup mereka, sekitar 20% dari populasi orang dewasa di planet ini mengalami edema Quincke setidaknya sekali. Di antara semua kasus penyakit, 25% patologi bersifat non-herediter, pada 30% penyakit ini didapat dari waktu ke waktu.

Alasan pengembangan edema

Penyebab edema Quincke bervariasi. Untuk memahami mengapa kondisi ini terjadi, ada baiknya mempertimbangkan klasifikasi yang ada.

Ada beberapa jenis edema Quincke berikut ini:

alergi;
turun temurun;
obat;
idiopatik.

Setelah mempertimbangkan varietas ini secara lebih rinci, akan menjadi jelas apa penyebab edema Quincke.

Fitur edema alergi

Edema alergi terjadi sebagai akibat dari respon imun antibodi terhadap antibodi eksternal. Faktor-faktor berikut dapat memicu reaksi:

gigitan serangga;
makan makanan tertentu;
penggunaan obat-obatan tertentu;
menggunakan wewangian yang tidak cocok;
penggunaan bahan kimia rumah tangga;
menghirup serbuk sari tanaman;
bau pakan ternak.

Reaksi alergi berkembang dengan cepat dan dapat berulang. Menanggapi penetrasi antibodi, mediator inflamasi dilepaskan, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Akibatnya, perkembangan edema yang cepat dimulai.

Bahkan orang yang tidak memiliki yang benar mungkin mengalami edema Quincke. Kondisi tersebut dapat berkembang sebagai respons hipersensitivitas terhadap zat tertentu.

Fitur bentuk penyakit herediter

Anehnya, kecenderungan untuk mengembangkan edema Quincke ditularkan secara genetik. Jika pada pasangan suami istri salah satu orang tuanya memiliki patologi ini, kemungkinan memiliki anak dengan penyakit ini adalah 50%.

Edema Quincke bawaan berkembang dengan latar belakang mutasi protein khusus yang bertanggung jawab atas respons imun normal dan diintensifkan sebagai respons terhadap penetrasi zat yang berpotensi berbahaya.

Dengan bentuk penyakit yang diturunkan, berbagai faktor dapat menyebabkan edema, bahkan yang ringan. kerusakan mekanis atau kontak dengan bahan kimia... Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama, itu mungkin kematian... Edema dapat bersifat fokal, yaitu terkonsentrasi hanya pada satu tempat di tubuh, atau dapat menyebar.

Fitur edema obat Quincke

Edema angioneurotik dapat muncul akibat penggunaan pil tertentu. Kondisi ini sering disertai dan biasanya didefinisikan pada orang tua.

Ini adalah aplikasinya suplai medis menjadi provokator paling sering dari pembentukan edema Quincke. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kondisi ini disebabkan oleh penggunaan "", "" dan bahkan "Chlorhexidine". Dalam banyak obat-obatan, instruksi pabriknya berisi peringatan bahwa ada risiko mengembangkan edema Quincke.

Apa yang dimaksud dengan bentuk idiopatik?

Jika dokter berbicara tentang edema Quincke idiopatik, maka penyebab masalahnya tidak dapat ditentukan. Sulit untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memicu kondisi tersebut, karena tidak mungkin untuk menentukan apa yang menjadi stimulan dari fenomena berbahaya.

Gejala edema Quincke

Untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan bahkan kematian pasien, perawatan mendesak diperlukan. Penting untuk memahami bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya, dan apa gejala pertama yang mengkhawatirkan.

Tanda-tanda pertama dari edema yang mendekat adalah gatal, hiperemia, rasa terbakar dan kesemutan di daerah di mana kondisi patologis akan berkembang.

Penting! Ukuran edema meningkat dengan cepat, kondisi ini dapat terjadi hanya dalam beberapa menit.

Lokalisasi edema, sebagai suatu peraturan, adalah tempat lemak subkutan berkembang dengan baik. Ini bisa jadi:

pangkal tenggorokan;
bahasa;
langit;
tenggorokan;
kelopak mata.

Yang paling berbahaya adalah pembengkakan lidah dan saluran pernafasan, karena bernapas menjadi tidak mungkin dan orang tersebut bisa mati. Eksaserbasi parah mungkin terjadi dengan perkembangan edema otak, sistem genitourinari dan pencernaan.

Dengan lokalisasi edema Quincke di saluran pernapasan, gejalanya adalah sebagai berikut:

sulit bernafas;
sakit tenggorokan;
batuk menggonggong;
sianosis kulit;
pingsan.

Dengan lokalisasi edema pada wajah, hal berikut dapat terjadi:

kelopak mata membesar secara visual;
pipinya bengkak;
bibir atas membengkak tajam;
mata melayang.

Jika masalahnya mempengaruhi otak, itu mungkin kelainan saraf, keluhan kejang, dengan patologi pada sistem genitourinari, akan ada kesulitan buang air kecil. Jika pembengkakan terjadi di usus, gejala dispepsia, termasuk diare, kembung, dan nyeri.

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat seperti apa wajah seseorang dengan edema Quincke. Jika kondisi ini tidak diobati pada tahap ketika tumor baru saja muncul, konsekuensi negatif mungkin terjadi.

Perawatan kondisi

Tentang pengobatan obat tradisional dengan edema Quincke, itu bahkan bukan pertanyaan. Jika Anda tidak segera menghilangkan pembengkakan, kematian terjadi. Dalam hal ini, tidak ada tes atau pemeriksaan yang dilakukan untuk diagnosis. Bantuan perlu segera diberikan, dan diagnosisnya jelas dari luar.

Algoritma tindakan untuk pengembangan edema Quincke adalah sebagai berikut:

memanggil ambulans;
pengecualian kontak lebih lanjut dengan alergen;
memberi seseorang minuman alkali (jika dia bisa minum);
penyediaan akses udara segar;
melonggarkan pakaian di sekitar leher atau ikat pinggang di pinggang.

Untuk meredakan angioedema, perlu dilakukan terapi obat... Biarkan perawatan ini dilakukan di rumah dan sebelum kedatangan ambulans, tetapi tindakan seperti itu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Resepnya adalah sebagai berikut:

pengenalan adrenalin;
hormon;
antihistamin.

Anda dapat meredakan serangan menggunakan metode yang dijelaskan di atas. Epinefrin biasanya diberikan untuk kondisi alergi yang mengancam jiwa. Untuk menyembuhkan seseorang, zat tersebut disuntikkan ke gluteal, femoralis, otot bahu atau di bawah lidah. Sebaiknya penyuntikan dilakukan sedekat mungkin dengan area edema.

Hormon diberikan secara intramuskular atau intravena. Ini bisa jadi:

Deksametason;
"Prednisolon";
Hidrokortison.

Catatan! Pengenalan hormon di bawah lidah lebih efektif, karena bertindak lebih cepat.

Antihistamin yang digunakan:

Sebagian besar obat dikontraindikasikan pada kehamilan, kanker, dan anak-anak. Oleh karena itu, dengan perkembangan edema pada kategori populasi ini, kerja sama dengan perwakilan medis sangat diperlukan.

Profilaksis

Karena tidak mungkin untuk menyembuhkan edema Quincke sekali dan untuk semua, dengan bantuan sederhana cara rakyat Anda dapat memberi diri Anda pencegahan:

hindari kontak dengan alergen yang dicurigai;
memantau nutrisi;
minum obat dengan hati-hati;
selama periode berbunga, ikuti diet untuk mengurangi beban pada sistem kekebalan tubuh.

Anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang jika Anda melihat gejala edema Quincke pada waktu yang tepat dan memberikan bantuan yang berkualitas. Panggilan ambulans diperlukan di semua episode penyakit.

Tonton videonya:

Salah satu manifestasi paling parah dari reaksi alergi adalah edema Quincke. Kondisi ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Heinrich Quincke, patologi ini dinamai berdasarkan nama belakangnya. Satu lagi nama medis penyakit ini adalah angioedema. Penyakit ini hanya terjadi pada 2% orang yang rentan terhadap reaksi alergi. Penyakit ini berkembang pesat dan membutuhkan segera intervensi medis... Karena alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, sering terjadi pada wanita atau anak-anak.

Apa itu edema Quincke?

Angioedema jenis ini ditandai dengan pembengkakan lokal pada kulit, kerusakan pada selaput lendir, jaringan subkutan yang bersifat pseudo-alergi atau alergi. Sebagai aturan, ada reaksi pada pipi, bibir, kelopak mata, lidah, leher, apalagi bisa memanifestasikan dirinya pada selaput lendir, misalnya, organ genitourinari, Saluran pencernaan, saluran pernapasan. Dalam kasus terakhir, permeabilitas udara dapat terganggu, yang menyebabkan ancaman sesak napas.

Gejala

Penyakit Quincke memiliki gejala yang nyata, mereka dapat bertahan dari beberapa menit hingga beberapa jam, dalam kasus langka tidak melewati hari. Biasanya, semua manifestasi menghilang tanpa jejak, tetapi ketika bentuk kronis kekambuhan patologi... Gejala utama edema Quincke:

Ini berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, dalam 5-20 menit (dalam kasus yang jarang terjadi, 1-2 jam).
Ada pembengkakan serius pada jaringan subkutan, selaput lendir hingga pembengkakan padat tanpa rasa sakit, terjadi di pipi, hidung, lidah, bibir, kelopak mata, selaput lendir mulut, saluran trakeobronkial, laring, telinga bagian dalam, kadang-kadang mempengaruhi meningen , lambung, alat kelamin, usus.
Satu dari ciri ciri Quincke - tidak sakit sensasi tidak menyenangkan hanya muncul ketika perasaan, ada perasaan meledak, ketegangan jaringan, kepadatan.
Lokalisasi khas edema adalah di tubuh bagian atas (wajah). Pembengkakan laring dan trakea akan sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Kondisi ini membutuhkan segera perawatan medis.
Pada 20% kasus sindrom Quincke, patologi tidak disertai dengan gatal pada kulit, tetapi setengah dari pasien mengalami urtikaria, yang ditandai dengan rasa terbakar dan melepuh.
Reaksi alergi yang umum adalah hidung tersumbat, mata berair, gatal pada konjungtiva, bersin, demam, lemas, sakit kepala.

Penyebab edema Quincke

Untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan edema alergi. Ini mungkin keadaan individu untuk setiap orang, tetapi faktor risiko yang paling umum termasuk yang berikut:

Dalam kedokteran, sindrom Quincke, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyertai dan yang utama, biasanya diklasifikasikan menurut algoritma berikut:

edema akut - gejala bertahan hingga 45 hari;
kronis - gejala akan berlangsung lebih lama dari 6 minggu dengan kekambuhan berkala;
diperoleh - selama seluruh periode pengamatan, jenis ini hanya tercatat 50 kali pada orang di atas 50 tahun;
angioedema herediter - 1 kasus tercatat pada 150 ribu pasien;
edema bersama dengan gejala urtikaria;
terisolasi - tidak ada status tambahan.

Dokter selalu fokus pada dua jenis edema berbahaya dengan serupa manifestasi luar:

angioedema;
keturunan (tidak alergi).

Dengan tanda-tanda penyakit yang sama, faktor yang sama sekali berbeda menjadi penyebab perkembangan. Situasi ini sering mengarah pada diagnosis yang salah, yang penuh dengan komplikasi serius, penggunaan skema yang salah. perawatan darurat, terapi lebih lanjut. Sangat penting pada tahap pemberian bantuan untuk menentukan jenis patologi mana yang berkembang pada pasien.

Komplikasi

Jika Anda tidak membantu seseorang tepat waktu, maka sindrom Quincke dapat berkembang dan memprovokasi komplikasi serius... Berikut adalah konsekuensi utama yang dapat disebabkan oleh patologi ini:

Komplikasi yang paling mengancam mungkin edema laring, secara bertahap tanda-tanda akut gagal napas... Gejala komplikasi ini adalah batuk menggonggong, suara serak, dan kesulitan bernapas yang progresif.
Edema mukosa gastrointestinal dapat menyebabkan patologi abdomen akut. Nyeri perut akut, gangguan dispepsia, peningkatan peristaltik, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, gejala peritonitis berkembang.
Edema sistem urogenital dapat disertai dengan tanda-tanda: sistitis akut, ini menjadi penyebab retensi urin.
Komplikasi berbahaya dapat menyebabkan sindrom Quincke, yang terlokalisasi di wajah. Meningen mungkin terlibat dalam proses, gejala penyakit meningeal atau sistem labirin dapat muncul (dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom Meniere). Edema ini bisa berakibat fatal tanpa perhatian medis darurat.
Urtikaria akut dapat dikombinasikan dengan reaksi Quincke.

Diagnostik

Setelah mengatasi krisis dan menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, berikut ini dapat diberikan: penelitian laboratorium:

Pengukuran jumlah imunoglobulin total (IgE), yang bereaksi dengan alergen dan memicu perkembangan gejala alergi tipe langsung. Sebuah studi IHLA (immunochemiluminescent) dilakukan, dalam hasil indikator IgE biasanya harus dalam kisaran 1,31-165,3 IU / ml.
Tes untuk mendeteksi IgE spesifik, yang membantu menentukan akar penyebab (alergen) yang memicu edema segera. Efektivitas pencegahan alergi dan pengobatannya tergantung pada hasil teknik ini.
Penentuan pelanggaran dalam sistem pelengkap, analisis fungsi untuk kontrol dan diagnosis penyakit autoimun.

Setelah pemulihan, setelah beberapa bulan, ketika antibodi yang merespons alergen ada di dalam tubuh, studi berikut dilakukan:

Tes alergi kulit. Metode klasik di mana alergen yang dicurigai diterapkan ke permukaan kulit. Jika seseorang memiliki kepekaan terhadap reagen ini, kulit memanifestasikan dirinya peradangan ringan di sekitar lokasi aplikasi agen.
Analisis atau studi imunogram sistem kekebalan.
Mencari penyakit sistemik, yang sering menjadi penyebab sindrom Quincke.
Jika ada edema pseudo-alergi, maka perlu untuk memeriksa seluruh tubuh, melakukan berbagai tes (biokimia, bakteriologis), melakukan pemindaian ultrasound, rontgen organ.

Pengobatan angioedema

Jika pasien mengalami pembengkakan laring, trakea atau tenggorokan, ia segera dirujuk ke rumah sakit untuk perawatan. Tindakan pengobatan dilakukan dalam dua tahap:

penghapusan reaksi alergi;
penghapusan gejala, penentuan penyebab, resep pengobatan.

Perawatan darurat selama periode akut di rumah sakit ditujukan untuk menghilangkan gejala yang mengancam, memastikan pekerjaan normal fungsi vital jika diamati keadaan syok... Dokter harus mengurangi respons tubuh terhadap alergen. Ketika gejala yang dijelaskan muncul, sangat penting untuk menghubungi ambulans. Langkah-langkah utama yang dapat diambil untuk terapi Quincke:

Untuk mencegah gejala tersedak, penurunan tekanan yang berbahaya, epinefrin (Epinefrin) diberikan secara intravena, subkutan atau intramuskular dengan dosis sesuai usia pasien. Harus ada jeda setidaknya 20 menit antara suntikan.
Anda dapat meredakan edema dengan menyuntikkan hormon dalam dosis khusus usia sesuai petunjuk (Dexamethasone, Prednisolone).
Pemberian obat intravena terhadap syok, untuk menghilangkan racun dari tubuh (Gemodez, Reopolyglyukin, larutan glukosa 5%).
Intramuskular, pemberian antihistamin intravena (Diphenhydramine, Suprastin).
Untuk meningkatkan tekanan rendah yang berbahaya dan mengembalikan volume darah, koloid, larutan garam.
Pasien diberikan obat diuretik (larutan Mannitol, Lasix, Furosemide), yang menghilangkan alergen, kelebihan cairan dari tubuh, mengurangi pembengkakan. Dapat ditugaskan dengan tinggi dan tekanan normal.
Jika ada kejang pada bronkus, maka Dexamethasone dengan Euphyllin diberikan secara intravena.
Masker dengan oksigen murni itu diindikasikan jika ada kekurangan yang jelas dalam darah, dangkal, sesak napas, mengi, perubahan warna biru pada selaput lendir dan kulit.
Hemosorpsi adalah metode penghapusan aktif alergen dan racun dari darah, yang dilewatkan melalui penyerap penyerap.

Pertolongan pertama untuk angioedema

Mengobati alergi dan edema idiopatik sangat penting metode yang berbeda, tetapi seseorang tidak dapat secara mandiri menentukan jenis patologi. Untuk alasan ini, terapi harus dimulai dengan obat-obatan yang efektif pada kedua bentuk penyakit (antihistamin, adrenalin, obat glukokortikoid). Anda harus segera memanggil ambulans dan mencoba menghentikan penyebaran edema. Perawatan darurat untuk edema Quincke, yang dapat diberikan sebelum dokter tiba:

bersihkan saluran udara;
periksa pernapasan;
mengukur tekanan, denyut nadi;
jika perlu, lakukan resusitasi jantung paru ( nafas buatan);
masukkan obat-obatan yang dijelaskan di atas.

pil

Patologi ini perlu diobati dengan obat-obatan yang dapat memblokir reseptor H1. Ini termasuk obat berikut:

Lortadin;
suprastin;
citrizin.

Untuk memaksimalkan efek antihistamin obat, kompleks obat tambahan diresepkan untuk memblokir H1 dan H2. Kelompok obat ini meliputi:

Ranitidin;
Famotidin.

Ada beberapa bentuk obat untuk pengobatan Quincke, untuk: efek maksimal, sebagai aturan, solusi ditentukan untuk pemberian intravena... Ini adalah cara tercepat untuk menargetkan alergen dalam tubuh manusia. Jika penyebab edema diketahui, misalnya, penyakit kronis, atau tidak mengancam nyawa seseorang, maka bentuk tablet dapat digunakan. Perbedaan utama mereka adalah bahwa efeknya terjadi agak kemudian.

Ini adalah glukokortikosteroid sintetis yang kuat, yang mengandung hormon korteks adrenal dan rekan sintetisnya. Obat ini diresepkan untuk mengontrol proses metabolisme (karbohidrat, protein, mineral). Jika ada kebutuhan untuk mengobati reaksi Quincke dengan Dexamethasone, dosisnya harus dipilih dengan benar. Hal ini dilakukan oleh seorang dokter di secara individu, kondisi pasien dan kepekaan terhadap obat diperhitungkan. Petunjuk untuk obat menunjukkan opsi berikut untuk minum obat:

dosis kecil 2-6 mg diminum di pagi hari;
dosis besar 10-15 mg diminum 2-3 kali sehari;
setelah mencapai hasil yang diinginkan, dosisnya dikurangi menjadi 0,5-4,5 mg per hari;
keluar dari jalannya perawatan dilakukan dengan lancar;
jika seorang anak sedang menjalani perawatan, dan bukan orang dewasa, maka dosisnya dihitung berdasarkan 0,083-0,33 mg obat per 1 kg berat badan.

Diet

Alergen makanan adalah penyebab paling umum dari reaksi Quincke, jadi diet harus dipilih dengan sangat hati-hati. Ada makanan tertentu yang lebih mungkin menyebabkan penyakit:

stroberi;
seekor ikan;
telur;
makanan laut;
jeruk;
Stroberi;
gila.

Jika makanan telah menjadi penyebab patologi, maka dokter dengan tajam membatasi diet, tetapi diet seperti itu tidak dapat dipertahankan untuk waktu yang lama. Tubuh harus menerima berbagai zat penting, jadi puasa tidak boleh diperpanjang. Produk diperkenalkan dengan lancar, sebagai suatu peraturan, dari beberapa jenis, misalnya:

Pasien mulai menggunakan semi-cair kentang tumbuk tidak ada minyak yang ditambahkan. Satu porsi adalah 100 g saat perut kosong, lalu 200 g 4 kali sehari.
Ketika tubuh beradaptasi dengan kebutuhan untuk mencerna makanan secara penuh, makanan lain ditambahkan ke kentang dengan cara yang sama. Penting bahwa tidak ada aditif di piring (tidak termasuk mentega, susu, buah-buahan, sayuran).
Sebelum pengenalan setiap produk, "provokasi" pertama kali dilakukan: dengan perut kosong Anda perlu makan 100 g hidangan ini.

Ada urutan bersyarat yang dengannya produk hipoalergenik harus diperkenalkan. Rencana untuk memasukkan makanan tambahan tergantung pada karakteristik nutrisi pasien (diidentifikasi produk berbahaya). Urutan berikut dianggap paling rasional:

kentang;
wortel;
produk susu;
roti (sebaiknya basi);
sereal;
daging sapi;
seekor ikan;
daging unggas;
telur.

Efek

Ketika lewat kondisi akut setelah perkembangan patologi, seseorang mungkin mengalami dispepsia, sakit perut selama beberapa hari. Jika sistem urogenital terpengaruh, maka ada retensi urin akut, gejala sistitis muncul. Konsekuensi terburuk dari sindrom Quincke adalah kematian karena gagal napas akut. Dengan tanda-tanda patologi meningeal, berikut ini sering dicatat:

muntah;
mual;
pusing.

Prakiraan dan pencegahan

Hasil patologi Quincke akan tergantung pada tingkat manifestasi edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Misalnya, dalam kasus reaksi alergi di daerah laring tanpa adanya puasa tindakan terapeutik akibatnya bisa fatal. Jika penyakit ini berulang dan disertai dengan urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pasien patologi akan diamati selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - remisi berkepanjangan terjadi bahkan tanpa pengobatan pencegahan. Jenis angioedema herediter akan kambuh sepanjang hidup.

Perawatan preventif dan suportif yang dipilih dengan benar, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi atau komplikasi, akan membantu menghindari kekambuhan. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke tergantung pada jenis patologi:

Jika ada riwayat genesis alergi, maka penting untuk mengamati nutrisi makanan, untuk mengecualikan potensi obat-obatan berbahaya.
Jika mungkin untuk mengenali angioedema herediter, maka itu harus dihindari infeksi virus trauma, penggunaan ACE inhibitor, situasi stres, obat yang mengandung estrogen.

Foto angioedema

Video

Edema Quincke adalah akut, tiba-tiba berkembang penyakit serius, yang mempengaruhi jaringan lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trophoneurosis, urtikaria raksasa, angioedema.

Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi tipe langsung dengan pelepasan biologis zat aktif: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang.

Semua orang bisa sakit kelompok umur, tetapi paling sering edema Quincke terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia tua, mereka lebih jarang sakit.

Apa itu?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap berbagai efek biologis dan faktor kimia sering mengalami sifat alergi... Manifestasi angioedema - peningkatan wajah atau bagian atau anggota badan. Penyakit ini dinamai dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882.

Penyebab terjadinya

Edema Quincke bisa alergi dan pseudo-alergi.

Edema Quincke alergi muncul setelah kontak dengan alergen. Untuk pengembangan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini memasuki kembali tempat kontak, peradangan disebabkan: perluasan pembuluh darah kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan akibatnya, terjadi edema jaringan.

Alergen dapat berupa:

Serbuk sari.
Berbagai gigitan serangga.
Wol dan produk limbah hewan.
Kosmetik.
Produk makanan (buah jeruk, cokelat, telur, produk ikan, berbagai buah beri).
Obat-obatan... Reaksi yang paling umum adalah antibiotik, pereda nyeri, vaksin. Reaksinya bisa sampai syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Jarang dipanggil syok anafilaksis vitamin, kontrasepsi oral.

Edema pseudoalergi adalah penyakit keturunan, pasien memiliki patologi sistem komplemen. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi dipicu hanya ketika alergen masuk ke dalam tubuh. Dan dengan patologi sistem pelengkap, peradangan juga diaktifkan dari panas atau serangan kimia, sebagai respons terhadap stres.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh terjadinya gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Ini tidak mengubah warna kulit. Tidak ada rasa gatal. Dalam kasus khas, menghilang tanpa jejak setelah beberapa jam (hingga 2-3 hari). Pembengkakan dapat menyebar ke lapisan laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

Pada saat yang sama, ada suara serak, batuk menggonggong, sesak napas (menghembuskan napas pertama, lalu menghirup), pernapasan berisik, wajah hiperemik, kemudian menjadi pucat. Sebuah koma hiperkapnia terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat.

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang mempengaruhi organ apa pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang mempengaruhi seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

gatal umum (meluas);
pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
mual, muntah, kram perut, diare;
kejang, henti napas, koma;
munculnya urtikaria (bintik merah-merah muda bengkak dan gatal, lepuh);
lakrimasi, bersin, bronkospasme dengan produksi lendir yang berlebihan, menghalangi aliran oksigen;
detak jantung cepat, jatuh tekanan darah, pelanggaran ritme otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Ini juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien pengobatan yang salah angioedema dengan karakter turun temurun.

Seperti apa edema Quincke, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada manusia.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan mengancam nyawa pasien. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans, meskipun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan dalam hal apa pun Anda tidak boleh menyerah pada kepanikan. Semua tindakan harus cepat dan jelas.

Sebelum kedatangan tim ambulans darurat, Anda harus:

Duduk pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin yang dapat disuntikkan lebih efektif, karena ada kemungkinan edema berkembang saluran pencernaan dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak mungkin untuk memberikan suntikan. Obat akan meredakan reaksi dan meredakan kondisi sebelum ambulans tiba.
Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukan ini sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
Enterosgel atau yang biasa dapat digunakan sebagai sorben. Karbon aktif.
Pasti melimpah minuman alkali(untuk 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh.
Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan benda-benda yang menghalangi pernapasan.
Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, Anda bisa mengoleskannya pada area yang bengkak kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, Es.

Dengan tingkat edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak memicu penurunan kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin diperhitungkan.

Tahap selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup bertanya kepada pasien tentang apa penyakit alergi hadir dalam riwayatnya atau riwayat keluarga dekatnya, bagaimana reaksi tubuhnya terhadap makan? berbagai produk, penerimaan (pengenalan) obat-obatan, kontak dengan hewan. Terkadang tes darah khusus dan tes alergi diperlukan untuk menemukan penyebabnya.

Bagaimana cara mengobati?

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian reaksi anafilaksis obat pilihan untuk mengobati pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin... Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (rheopluglyukin, ringer laktat, saline, dll.).

Kapan alergen makanan enterosorben yang digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih dan sebagainya.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul yaitu dengan kesulitan bernapas, digunakan obat-obatan yang meredakan bronkospasme dan memperluas saluran udara (eufilin, salbutamol, dll.)

Masuk akal untuk mengutip data tentang tren terbaru di bidang obat anti-alergi, yang dirawat di periode akut Edema Quincke dan di antara episode angioedema berulang.

Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) bertindak cepat (setelah 15-20 menit) ). Mereka efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (kontraindikasi untuk pengemudi). Bekerja pada reseptor histamin H-1
Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) efektif meredakan kejang saluran napas. Ini diindikasikan untuk kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit bronko-obstruktif.
Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Tsetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turunan, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah obat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (inhibitor C1). Ini termasuk:

Konsentrat inhibitor C1 yang dimurnikan;
plasma beku segar;
Sediaan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
Obat antifibrinolitik: asam aminokaproat, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring parah dan penutupan total saluran udara, sayatan dibuat di ligamen krikotiroid, dan tabung khusus untuk jalur pernapasan alternatif (trakeostomi) dimasukkan. Dalam kasus yang parah, mereka dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Diet

Diet adalah suatu keharusan. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga reaksi silang. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetis, warna buatan, histamin. Dalam hal ini, diet tidak boleh terkuras dengan mengganti makanan alergenik dengan yang hipoalergenik, serupa kandungan kalorinya.

Makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
stroberi, tomat, bayam, anggur;
rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Orang yang sangat berhati-hati yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan kol parut, keju, rhubarb, kacang polong, daging goreng dan rebus, dan hidangan ikan serta kaldu. Minum anggur, bahkan dalam dosis kecil, sepenuhnya dikontraindikasikan.

Reaksi alergi juga bisa disebabkan oleh buatan suplemen nutrisi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Profilaksis

Kepatuhan terhadap aturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan jaringan lunak:

Makan dengan benar;
jika Anda rentan terhadap alergi, ikuti diet hemat;
menerima vitamin kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
singkirkan kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
dalam kasus reaksi alergi terhadap jenis tertentu obat-obatan, pastikan untuk memperingatkan dokter;
Jauhkan antihistamin berguna saat mengambil jenis antibiotik baru.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke yang terlokalisasi di daerah laring. Dalam hal ini, hanya perawatan medis darurat yang akan membantu pasien untuk menghindari sesak napas. Jika pernapasan terganggu secara signifikan, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke adalah reaksi alergi akut yang terjadi tiba-tiba, yang manifestasinya adalah pembengkakan selaput lendir, kulit, dan lemak subkutan. Ini berkembang lebih sering pada wajah, leher, dada, di tangan dan kaki.

Terkadang menyebar ke organ dalam dan persendian. Dalam kasus yang parah, otak terlibat dalam prosesnya. Patologi ini dapat terjadi pada siapa saja, tetapi menurut statistik, paling sering diamati pada wanita dan anak-anak.

Edema Quincke - penyebab

Oleh faktor etiologi Edema Quincke dibagi menjadi:

Pseudo-alergi;

alergi;

idiopatik.

1. Pseudoallergic - adalah manifestasi patologi bawaan dari sistem pelengkap. Ini adalah protein darah yang berhubungan langsung dengan alergi primer dan respon imun. V kondisi normal protein ini tidak aktif. Aktivasi mereka terjadi ketika antigen asing memasuki tubuh. Dalam hal ini, sistem komplemen dapat diaktifkan baik secara spontan maupun sebagai respons terhadap berbagai rangsangan (kimia atau termal), menyebabkan reaksi alergi yang luas. Artinya, angioedema dapat berkembang dengan hipotermia atau kepanasan, dengan memar, dengan kontak kulit dengan zat kimia apa pun.

2. Alergi Quincke edema terjadi ketika alergen tertentu dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Menanggapi hal ini, zat yang bertindak sebagai vasodilator (bradikinin, dll.) dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah besar. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas dinding pembuluh meningkat tajam, yang mengarah pada masuknya bagian cair darah ke jaringan sekitarnya. Akibatnya, jarak antar sel meningkat, masing-masing, terjadi peningkatan volume jaringan - edema terbentuk.

Dengan edema Quincke, penyebab angioedema alergi dapat berupa:

Produk makanan (paling sering - buah jeruk, makanan laut, cokelat, kacang-kacangan);

serbuk sari tanaman;

Berbagai gigitan serangga;

Bulu, bulu, bulu binatang dan burung;

Bahan kimia rumah tangga;

Obat-obatan.

3. Edema Quincke idiopatik terjadi tanpa alasan yang jelas ketika tidak mungkin untuk mengetahui akar penyebab perkembangannya.

Faktor yang berkontribusi adalah:

Patologi kelenjar tiroid;

Penyakit organ sistem pencernaan;

Penyakit autoimun;

Helminthiasis;

Penyakit darah;

Menekankan;

Intervensi bedah, termasuk perawatan gigi;

Kehamilan;

Mengambil alat kontrasepsi.

Edema Quincke dapat berkembang pada minggu kedua penggunaan ACE inhibitor (enzim pengubah angiotensin) - obat yang digunakan dalam pengobatan hipertensi(kaptopril, enalapril, ramipril, dll). Selama aksinya, tingkat enzim angiotensin II menurun, menyebabkan peningkatan pelepasan bradikinin ke dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan edema Quincke.

Edema Quincke sering didapat kursus kronis dan berlanjut dengan relaps.

Edema Quincke - gejala dan tanda pertama

Awal selalu tajam. Dengan edema Quincke, gejala pertama berkembang dengan cepat dalam beberapa menit. Patologi dimanifestasikan oleh edema lokal pada mukosa mulut, kelopak mata, bibir, skrotum, sistem pernapasan dan genitourinari, saluran pencernaan.

Dengan tanda edema Quincke kondisi patologis, selain edema selaput lendir dan jaringan lunak, adalah:

Sianosis dan pembengkakan lidah;

Kecemasan;

Terkadang - kehilangan kesadaran.

Yang paling bentuk berbahaya patologi ini - keterlibatan dalam proses laring, faring, trakea. Ini terjadi pada 25% kasus angioedema. Edema lokalisasi tersebut disertai dengan gejala berikut:

Kesulitan bernapas hingga serangan mati lemas;

Batuk kering menggonggong;

Afonia;

Hilang kesadaran.

Pemeriksaan objektif jelas menunjukkan penyempitan tajam lumen tenggorokan karena edema langit-langit lunak dan lengkungan palatina. Penyebaran lebih lanjut dari angioedema ke laring atau trakea bisa berakibat fatal karena kemungkinan mati lemas.

Jika proses menangkap organ dalam, terjadi muntah, mencret, nyeri paroksismal yang tajam di perut - suatu kondisi berkembang yang menyerupai klinik perut yang tajam.

Dengan keterlibatan otak, gejala lesi yang jelas muncul. sistem saraf:

hemiplegia;

Kejang;

Tanda-tanda sindrom Meniere: pusing parah, mual, muntah.

Dengan penyebaran edema ke sistem urogenital, klinik sistitis akut terjadi, hingga anuria (retensi urin akut).

Edema Quincke - pengobatan

Dengan perkembangan edema Quincke, pengobatan harus segera dimulai, karena dalam kasus yang parah, perawatan medis yang tepat waktu sangat menentukan prognosis seumur hidup.

Karena edema Quincke adalah kondisi yang mengancam jiwa, dengan perkembangannya, panggilan darurat untuk ambulans diperlukan, terutama jika patologi ini muncul untuk pertama kalinya.

Indikasi rawat inap:

Pembengkakan lidah;

Pembengkakan saluran pernapasan, dimanifestasikan oleh sesak napas, serangan mati lemas;

Edema usus, disertai dengan nyeri akut, muntah, diare;

Ketidakefektifan pengobatan rumahan.

Sebelum ambulans tiba, perawatannya adalah sebagai berikut:

Membebaskan saluran udara;

Memeriksa pernapasan, nadi, tekanan darah;

Pengenalan obat-obatan: adrenalin, glukokortikosteroid, antihistamin - dalam urutan ini.

Adrenalin diberikan secara intramuskular pada periode pra-rumah sakit dalam dosis standar 0,3 - 0,5 ml larutan 1%. Jika hasilnya tidak datang, injeksi diulang setiap 15 menit.

Aksi adrenalin:

Secara dramatis mengurangi aliran histamin, bradikinin, dll ke dalam darah;

Menormalkan tekanan darah;

Mengurangi bronkospasme;

Mendukung fungsi jantung.

Obat glukokortikosteroid diberikan dalam dosis berikut, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya: deksametason - 8 - 32 mg, prednisolon - 60 - 150 mg.

Kerja glukokortikosteroid:

Mengurangi peradangan, pembengkakan, gatal-gatal;

Menstabilkan tekanan darah;

Mereka menghentikan pelepasan mediator dari sel mast (histamin, kinin, prostaglandin), yang mengarah ke kenaikan tajam permeabilitas vaskular dan perkembangan reaksi alergi;

Meredakan bronkospasme;

Meningkatkan aktivitas jantung.

Antihistamin memiliki efek yang mirip dengan hormon. Blocker bekas H1 - reseptor histamin (suprastin, loratidine, clemastine, tavegil, diphenhydramine, dll.). Efektivitas antihistamin meningkat dengan aplikasi bersama dengan penghambat reseptor H2 (ranitidine, famotidine, dll.).

Selama rawat inap, ancaman terhadap kehidupan dihilangkan terlebih dahulu - patensi jalan napas dipulihkan, jika ini tidak dilakukan pada tahap sebelumnya. Jika perlu, intubasi trakea atau konikotomi dilakukan.

Dalam pengaturan rumah sakit, pengobatan dilanjutkan, secara bertahap diperkenalkan:

1. Sediaan inhibitor protease (asam aminokaproat).

2. Terapi desensitisasi (natrium tiosulfat).

3. Terapi detoksifikasi (pemberian Rheosorbilact parenteral, larutan Ringer, dll.).

4. Eterobent di dalam (Atoxil, Enterosorb, Polysorb, dll.)

5. Obat diuretik (furosemid).

6. Untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah – vitamin C.

7. Jika perlu dilakukan hemosorpsi dan plasmaferesis.

Diet hipoalergenik yang ketat diikuti untuk seluruh periode pengobatan. Di masa depan, diet secara bertahap berkembang, tetapi untuk waktu yang lama perlu untuk mengecualikan alkohol dan makanan yang merupakan alergen potensial.

Dengan edema Quincke pseudo-alergi (turunan), pengenalan diperlukan:

C1 - penghambat;

Plasma asli, jika tersedia;

Antifibrinolitik (aminokaproat, asam traneksamat);

Androgen (metiltestosteron, danazol, stanazol);

GCS, diuretik - untuk pembengkakan wajah, leher.

Ada kontraindikasi untuk pemberian androgen. Tidak dapat diberikan kepada anak-anak, selama kehamilan dan menyusui, dengan tumor prostat.

Edema Quincke - pencegahan

Dengan edema Quincke, pencegahan mencakup sejumlah: langkah-langkah kebersihan dan beberapa pedoman diet dan gaya hidup untuk membantu Anda menghindari kondisi yang mengancam jiwa ini. Pertama-tama, perlu untuk mengambil tindakan untuk mengecualikan kontak dengan alergen:

Lakukan pembersihan basah secara teratur di apartemen;

Beri ventilasi ruangan;

Bersihkan debu;

Singkirkan bantal dan selimut bulu dan bulu;

Menolak hewan peliharaan jika di masa lalu ada edema Quincke pada bulu hewan;

Mengikuti diet hipoalergenik;

Perlakukan yang ada penyakit kronis.

Jika setidaknya sekali edema Quincke berkembang, Anda harus selalu membawa antihistamin, adrenalin, dan prednisolon (dexazone) dalam ampul. Jika pemberian parenteral obat-obatan ini tidak mungkin, isi ampul dapat dituangkan di bawah lidah - obat cepat diserap oleh vena sublingual, dan efeknya terjadi sangat cepat.

Dengan edema Quincke, pencegahan angioedema herediter (pseudoallergic) adalah asupan androgen selama 6 hari (jika tidak ada kontraindikasi) atau asam aminokaproat melalui mulut 2 hari sebelumnya intervensi bedah atau prosedur gigi. Infus asam aminokaproat untuk tujuan ini dilakukan segera sebelum operasi.

Edema Quincke adalah kondisi yang mengancam jiwa, sehingga harus ditangani dengan penuh tanggung jawab dan semua tindakan harus diambil untuk mencegahnya.

Edema Quincke biasanya didefinisikan sebagai kondisi alergi, diekspresikan dalam manifestasinya yang agak akut. Hal ini ditandai dengan terjadinya edema parah pada kulit dan selaput lendir. Agak jarang keadaan yang diberikan memanifestasikan dirinya dalam sendi, organ internal dan meningen. Sebagai aturan, edema Quincke, gejala yang dapat memanifestasikan dirinya di hampir semua orang, terjadi pada pasien dengan alergi.

Fitur utama penyakit

Mempertimbangkan fakta bahwa alergi, seperti yang telah kita catat, adalah faktor penentu untuk predisposisi edema Quincke, tidak akan berlebihan untuk mempertimbangkan mekanisme kerjanya, yang akan memungkinkan kita untuk mendapatkan gambaran umum penyakit ini. Alergi secara khusus adalah reaksi hipersensitif pada bagian tubuh terhadap iritan (alergen) tertentu. Ini termasuk:

serbuk sari tanaman;
Debu;
Produk tertentu makanan (jeruk, stroberi, susu, cokelat, makanan laut);
Obat-obatan;
Bulu, bulu dan bulu hewan peliharaan.

Reaksi alergi langsung ada dalam dua jenis: reaksi tipe langsung dan reaksi tipe tertunda. Adapun edema Quincke, ia bertindak sebagai bentuk langsung dari reaksi semacam itu, dan sifatnya sangat berbahaya. Jadi, tubuh, ketika alergen memasuki lingkungannya, mulai menghasilkan sejumlah besar histamin. Sebagai aturan, histamin di dalamnya dalam keadaan tidak aktif dan pelepasannya terjadi secara eksklusif di negara bagian patologi... Pelepasan histamin inilah yang memicu edema dengan penebalan darah secara simultan.

Saat mempertimbangkan faktor tidak langsung yang berkontribusi pada munculnya kecenderungan kondisi seperti edema Quincke, jenis berikut dapat dibedakan:

Edema Quincke, tergantung pada sifat kejadiannya, terdiri dari dua jenis: alergi dan pseudo-alergi.

Edema Quincke alergi. Jenis edema ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk respons spesifik dari tubuh yang terjadi ketika berinteraksi dengan alergen. Paling sering, edema alergi terjadi dalam kasus alergi makanan.
Edema Quincke non-alergi. Dalam hal ini, pembentukan edema relevan di antara orang-orang yang memiliki patologi bawaan, dibentuk dalam sistem komplemen (kompleks protein yang dimiliki serum darah segar), ditransmisikan ke anak-anak dari orang tua. Sistem komplemen, karena karakteristiknya sendiri, bertanggung jawab untuk memastikan pertahanan kekebalan tubuh. Ketika alergen memasuki tubuh, protein diaktifkan, setelah itu, untuk menghilangkan iritasi mekanisme perlindungan regulasi humoral dilakukan.

Pelanggaran sistem komplemen menentukan spontanitas dalam aktivasi protein, yang menjadi respon tubuh terhadap rangsangan tertentu (kimia, termal atau fisik). Akibatnya, perkembangan reaksi alergi besar-besaran.

Dalam kasus eksaserbasi edema Quincke dan gejala non-alerginya, perubahan edema pada kulit, serta pada selaput lendir saluran pernapasan, usus dan perut terbentuk. Spontanitas eksaserbasi edema pseudoallergic dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti perubahan suhu, trauma, atau tekanan emosional. Sementara itu, sepertiga kasus yang mengakibatkan edema Quincke, penyebab reaksi ini tidak dapat dijelaskan. Untuk sisa kasus, penyebab terjadinya dapat dijelaskan oleh alergi obat atau makanan, penyakit aliran darah dan gigitan serangga, serta penyakit autoimun.

Edema Quincke: gejala

Seperti yang dapat dipahami dari namanya sendiri, edema Quincke ditandai dengan terjadinya edema akut kulit (selaput lendir atau jaringan subkutan). Manifestasinya yang paling umum adalah pembengkakan jaringan wajah pada kulit, serta permukaan kaki dan punggung tangan. Adapun rasa sakit, biasanya tidak ada.

Di daerah edema, kulit menjadi pucat, sementara ia sendiri dapat mengubah lokalisasinya sendiri ke satu atau beberapa bagian tubuh. Edema ditandai dengan kepadatan formasi, yang, ketika ditekan dengan jari, tidak membentuk fossa yang khas. Dalam kebanyakan kasus, edema Quincke dikombinasikan dengan penyakit seperti. Dalam situasi ini, bintik-bintik gatal ungu dengan bentuk yang jelas muncul di tubuh, sementara mereka dapat bergabung satu sama lain, membentuk bintik terus menerus. Berbicara tentang urtikaria, perlu dicatat bahwa meskipun penyakit ini sendiri tidak menyenangkan, itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Faktanya, ini bertindak sebagai karakteristik edema lapisan atas kulit.

Bentuk penyakit ini, seperti pembengkakan faring, pangkal tenggorokan atau batang tenggorok sangat berbahaya, dan terjadi pada 25% kasus morbiditas. Edema laring ditandai dengan gejala berikut:

Sulit bernafas;
Kecemasan;
Timbulnya batuk "menggonggong";
Suara serak;
Ciri khas perubahan warna biru yang terjadi pada kulit wajah, selanjutnya pucat;
Kehilangan kesadaran (dalam beberapa situasi).

Pada pemeriksaan mukosa tenggorokan dengan jenis Quincke's edema ini, gejalanya ditandai dengan adanya edema yang terbentuk pada palatum dan lengkung palatina, serta terdapat juga penyempitan pada lumen faring. Dengan penyebaran edema lebih lanjut (ke trakea dan laring), kondisi selanjutnya adalah asfiksia, yaitu serangan mati lemas, yang, jika tidak ada perawatan medis, dapat menyebabkan kematian.

Tentang busung organ dalam , maka itu memanifestasikan dirinya dalam status berikut:

Sakit parah di perut;
Muntah;
Diare;
Sensasi kesemutan pada langit-langit mulut dan lidah (dengan lokalisasi edema di usus atau di perut).

Dalam kasus ini, perubahan pada kulit, serta selaput lendir yang terlihat, dapat dikecualikan, yang dapat sangat mempersulit diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Juga tidak mungkin untuk mengecualikan dari pertimbangan jenis edema Quincke seperti pembengkakan pada selaput otak, meskipun sangat jarang. Di antara gejala utamanya adalah sebagai berikut:

Kelesuan, kelesuan;
Karakteristik kekakuan otot-otot oksiput (dalam pada kasus ini ketika kepala dimiringkan, pasien tidak dapat menyentuh dada dengan dagu);
Mual;
Kejang (dalam beberapa kasus).

Edema dari berbagai lokalisasi memiliki gejala umum berikut untuk mereka:

Kelesuan atau agitasi;
Nyeri sendi;
Demam.

Berdasarkan faktor terkait dan kondisi umum, Edema Quincke memiliki klasifikasi sebagai berikut:

Edema akut (durasi penyakit hingga 6 minggu);
Edema kronis (penyakit berlangsung lebih dari 6 minggu);
Edema yang didapat;
Edema yang disebabkan oleh penyebab keturunan;
Edema dengan urtikaria;
Edema diisolasi dari semua jenis kondisi.

Diagnosis Edema Quincke

Sangat komponen penting dalam mendiagnosis penyakit adalah dengan menentukan faktor-faktor yang memprovokasinya. Misalnya, ini mungkin menjadi pertimbangan kemungkinan hubungan kondisi ini dengan penggunaan produk makanan tertentu, obat-obatan, dll. Hubungan seperti itu juga dapat dikonfirmasi dengan mengambil sampel alergi yang sesuai atau dengan mendeteksi jenis imunoglobulin tertentu dalam darah.

Sejalan dengan tes alergi, penilaian juga dilakukan. Selain itu, sampel diambil untuk analisis berbagai elemen dalam sistem komplemen, analisis tinja untuk cacing dan protozoa. Pertimbangan diberikan untuk kemungkinan pengecualian penyakit autoimun, serta penyakit darah dan usus.

Edema Quincke: menghilangkan gejala dan pengobatan

Fokus terapi dalam hal ini difokuskan pada penekanan reaksi alergi yang sebenarnya. Kasus yang parah, di mana bantuan urtikaria tidak mungkin, memberikan pengenalan suntikan deksametason, prednison dan hidrokortison. Selain itu, dokter meresepkan:

Obat antihistamin;
Sediaan enzim yang ditujukan untuk menekan sensitivitas terhadap aksi alergen;
Makanan diet tindakan hypoallergenic dengan pengecualian buah jeruk, coklat, kopi, alkohol, dan makanan pedas dari pola makan.

Selain itu juga dilakukan terapi, memberikan rehabilitasi pada masing-masing daerah dengan infeksi kronis... Pelepasan histamin dengan adanya alergen dalam tubuh difasilitasi oleh bakteri.

Dalam kasus pengobatan edema dengan asal-usul turun temurun, dokter menentukan terapi pengisian untuk pasien. Dengan bantuannya, kekurangan penghambat C1 dalam tubuh kemudian diperbaiki.

Jenis