Tanda-tanda patah tulang tertutup dan aturan pertolongan pertama. Tanda-tanda awal patah tulang tertutup Gejala umum patah tulang

Ada kemungkinan dan dapat diandalkan (tanpa syarat) Tanda-tanda klinis patah tulang.

KE tanda-tanda yang mungkin termasuk nyeri dan nyeri tekan, bengkak, kelainan bentuk, dan disfungsi.

Untuk yang dapat diandalkan- mobilitas patologis dan krepitus fragmen.

Nyeri- konstan tanda subjektif- terjadi, sebagai suatu peraturan, di lokasi fraktur, meningkat ketika mencoba untuk bergerak. Untuk menentukan nyeri, mulailah palpasi hati-hati dengan satu jari, hati-hati, pada jarak dari lokasi yang dituju. patah. Nyeri terlokalisasi di satu tempat adalah fitur penting. Hal ini dapat ditentukan dengan mengetuk ringan sepanjang sumbu anggota badan, misalnya kapan pukulan ringan pada bagian tumit, pasien merasakan nyeri pada daerah patah tulang paha atau tibia.

Pembengkakan dapat disebabkan oleh perdarahan, hematoma, gangguan sirkulasi darah dan getah bening, dan edema jaringan. Lingkar anggota badan meningkat dibandingkan dengan yang sehat, terkadang 1]/2 kali lipat.

Setelah pemeriksaan, kelainan bentuk anggota badan ditentukan, tergantung pada perpindahan fragmen pada suatu sudut. Mungkin ada kelengkungan anggota badan atau pemendekannya. Ujung perifer anggota badan dapat diputar ke satu arah atau lainnya (perpindahan rotasi).

Tentang disfungsi dinilai dengan mempertahankan gerakan aktif. Biasanya, segera setelah cedera, pasien tidak dapat menggerakkan anggota tubuh atau sebagiannya karena rasa sakit yang parah. Pasien yang berbaring diminta untuk menggerakkan kaki, tangan, atau menekuk anggota tubuh pada persendian (siku, lutut, bahu). Kadang-kadang bahkan upaya untuk bergerak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Mobilitas patologis- tanda patah tulang yang dapat diandalkan.

Hal ini harus diidentifikasi dengan hati-hati agar tidak merusak jaringan di sekitar fraktur. Pindahkan bagian perifer ekstremitas dengan sangat hati-hati dan amati mobilitas di zona fraktur. Gerakan mengayun pada pinggul, bahu, tungkai bawah, dan lengan bawah menandakan adanya patah tulang.

Krepitasi fragmen ditentukan dengan tangan. Anggota badan dipasang di atas dan di bawah lokasi fraktur dan digeser ke satu sisi atau sisi lainnya. Munculnya bunyi berderak di antara pecahan-pecahan yang bergesekan merupakan tanda mutlak adanya patah tulang. Karena trauma jaringan, identifikasi kedua gejala ini harus dilakukan dalam kasus luar biasa.

Tanda-tanda dislokasi yang dapat diandalkan:

— Deformitas sendi. Tanda ini terutama terlihat jika dislokasi terjadi pada sendi yang dikelilingi sebagian kecil jaringan lunak: untuk dislokasi di Sendi lutut, V sendi pergelangan kaki, dislokasi tulang selangka; dengan dislokasi bahu, retraksi jaringan lunak pada proyeksi sendi bahu biasanya terlihat oleh mata.

— Pelanggaran sumbu ekstremitas: dengan dislokasi bahu, yang terakhir biasanya sedikit abduksi; dengan dislokasi sendi panggul ke belakang, paha diabduksi dan diputar ke dalam.

— Fiksasi pegas pada anggota tubuh yang dislokasi saat mencoba gerakan pasif, disertai rasa sakit yang hebat: ketika bahu terkilir, gerakannya sangat nyeri, setelah mencoba penculikan, lengan segera kembali ke posisi semula.

Sebelum menyebutkan tanda-tanda patah tulang tertutup, perlu diketahui terlebih dahulu apa itu patah tulang tertutup. Harus dikatakan bahwa patah tulang dibagi menurut tanda-tanda yang berbeda. Salah satunya adalah apakah kulit di atas patahan tersebut rusak atau tidak.

Seperti yang Anda pahami, jika kulit rusak dan terlihat luka di atas lokasi patah tulang, maka ini termasuk patah tulang terbuka.

Jika pada tempat patahnya terdapat luka terbuka dan terlihat tulang patah atau pecahannya, maka tidak ada keraguan. Cederanya serius, Anda perlu menelepon ambulans dan membawa pasien ke traumatologi.

Tetapi kebetulan seseorang kakinya terkilir, mengira itu hanya keseleo, dan pulang ke rumah. Di rumah saya membalut diri saya dengan ketat dan menenangkan diri. Namun, ada patah tulang yang berbahaya sehingga tidak perlu segera ke dokter. Salah satunya adalah patah pergelangan kaki. Mungkin ada sedikit pembengkakan di lokasi fraktur, Ini adalah rasa sakit yang tumpul, .

Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui secara pasti gejala apa saja yang menyertai patah tulang tertutup.

1. Nyeri - Fitur utama patah Tetapi rasa sakit yang kuat Bisa juga terjadi ketika ligamen atau otot robek.
2. Perubahan bentuk sendi, tungkai bawah atau paha merupakan kelainan bentuk. Salah satu tanda utama patah tulang
3. Mobilitas patologis. Pergerakan pada sendi mungkin mempunyai amplitudo yang tidak biasa atau dalam arah yang tidak biasa.
4. Krepitasi merupakan ciri khas bunyi (berderak) pada saat menggerakkan dan meraba lokasi fraktur.
5. Reaksi umum tubuh terhadap patah tulang adalah kemungkinan peningkatan suhu, rasa tidak enak badan secara umum

Diagnostik

Jika semua tanda ini atau setidaknya salah satunya ada, Anda harus menghubungi ruang gawat darurat. ahli traumatologi Setelah memeriksa dan meraba lokasi dugaan patah tulang, dokter akan mengirim Anda untuk melakukan rontgen.

Ini adalah metode tes wajib untuk patah tulang atau dugaan patah tulang. . Pada sinar-X anda bisa melihat patahannya seperti apa, apakah ada pecahan dan perpindahan tulang atau pecahannya.

Hal ini membantu dokter memutuskan taktik pengobatan - pemasangan gips, belat, atau apakah pembedahan diperlukan.

Untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban, perlu dilakukan pemeriksaan pada lokasi cedera. Jika terlihat luka, maka itu adalah patah tulang terbuka. Jika kulit tidak rusak, maka masih harus dipastikan apakah korban mengalami patah tulang tertutup.

Beberapa tanda patah tulang tertutup

Fraktur tertutup dapat diidentifikasi dengan beberapa ciri khas:

1. Nyeri tajam di area cedera.
2. Pemendekan anggota tubuh yang terluka.
3. Pembengkakan sendi dan jaringan di sekitarnya meningkat dengan cepat.
4. Ketidakmungkinan gerakan aktif atau, sebaliknya, mobilitas patologis dengan amplitudo yang tidak biasa.
5. Perubahan bentuk sendi, kelainan bentuk kaki atau pinggul.
6. Ciri khas bunyi berderak (krepitus) saat menggerakkan atau meraba lokasi fraktur.
7. Kemungkinan demam dan malaise umum.

Memberikan pertolongan pertama jika tanda-tanda patah tulang tertutup terdeteksi

1. Berikan obat bius untuk menghindari syok yang menyakitkan. Ini bisa berupa obat apa pun yang mengandung analgin, serta air, teh, kopi, tetapi tidak boleh alkohol.
2. Pasang belat dan kencangkan pada sendi di atas dan di bawah lokasi cedera. Untuk patah tulang pinggul atau bahu, tiga sendi perlu ditangkap. Jika hal ini tidak dilakukan, maka saat memindahkan korban, syok nyeri dapat bertambah parah dan berujung pada kematian. Bahan apa pun yang tersedia digunakan sebagai ban. Saat memasang belat, anggota tubuh yang cedera perlu dikembalikan ke posisi fisiologis normalnya.
3. Oleskan dingin ke area yang rusak. Lanjutkan prosedur ini sampai korban dibawa ke fasilitas medis.

Metode pengobatan untuk mendeteksi gejala patah tulang tertutup

Jika setidaknya salah satu dari tanda-tanda patah tulang tertutup muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tergantung pada kerumitan cederanya, dokter akan memilih metode pengobatan, memasang gips atau belat, atau melakukan pembedahan.

Pengurangan dislokasi sendiri sangat tidak dapat diterima; hal ini dapat menyebabkan hal yang sangat buruk akibat yang serius: kerusakan pembuluh darah, saraf, meningkat syok traumatis. Jika ada kecurigaan sekecil apa pun terhadap tanda-tanda patah tulang panggul atau tulang belakang yang tertutup, korban harus dibiarkan dalam posisi semula sampai ambulans tiba. Jika perlu, dapat dipindahkan, tetapi hanya ke permukaan yang rata dan keras (bagian atas meja, pintu, pelindung), sambil memastikan bahwa tubuh korban tetap pada posisi semula. Untuk patah tulang klavikula atau humerus tanda-tanda patah tulang tertutup yang tercantum mungkin tidak terlalu terasa, rasa sakitnya mungkin kurang terasa, fungsi gerakan tangan mungkin sebagian dipertahankan, dan oleh karena itu diagnosis patah tulang sering kali dibuat hanya pada hari kesepuluh hingga kelima belas ketika kalus muncul. terdeteksi.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menghubungi ahli traumatologi tepat waktu tindakan yang diperlukan untuk gejala patah tulang tertutup.

Tanda-tanda patah tulang adalah rusaknya struktur dan terganggunya keutuhan jaringan tulang pada kerangka manusia. Patah tulang adalah suatu cedera yang cukup serius yang disebabkan oleh kekuatan luar, tekanan pada tulang, atau kekuatan yang melebihi batas kekuatannya.

Penyebab

Penyebab patah tulang dapat berupa:

• kecelakaan transportasi;
• jatuh ke dalam puing-puing berbagai batu;
• jatuh dari ketinggian;
• pukulan langsung;
• cedera terkait olahraga;
• patah tulang yang disebabkan oleh hilangnya kekuatan tulang akibat penyakit.

Ada berbagai mekanisme cedera. Hal ini dapat berupa munculnya patah tulang secara langsung pada titik tumbukan suatu gaya (langsung) atau patah tulang di sekitar tempat tekanan pada tulang (tidak langsung). Trauma seringkali dapat menyebabkan lama dari landasan biasa seseorang, untuk menghilangkan kemampuannya untuk bekerja.

Tanda-tanda

Gejala patah tulang tidak selalu memungkinkan untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Dalam beberapa kasus, hal ini diperlukan diagnostik tambahan, membantu mengidentifikasinya. Sifat tanda-tanda yang tidak jelas kadang-kadang mengarah pada diagnosis yang salah dan, dalam hal ini, dibuat perbedaan antara tanda-tanda patah tulang yang absolut (dapat diandalkan), yang tidak menimbulkan keraguan tentang deformasi integritas tulang akibat tekanan, dan relatif. (tidak langsung) - yang kemudian didiagnosis sebagai memar.

Tanda mutlak patah tulang ditandai dengan:

• posisi anggota badan yang tidak wajar;
• mobilitas tulang di tempat yang tidak seperti biasanya, di garis cedera;
• suara berderak yang aneh (krepitus) saat bergerak;
• ketersediaan luka terbuka dengan pecahan tulang yang terlihat;
• perubahan panjang anggota badan;
• hilangnya sensasi di kulit disebabkan oleh pecahnya batang saraf.

Jika semuanya ditemukan tanda-tanda yang dapat diandalkan patah tulang atau salah satunya, maka pasien dapat dengan yakin didiagnosis mengalami patah tulang.

Gejala relatif patah tulang:

• nyeri di lokasi benturan, terutama saat menggerakkan tulang yang cedera, serta selama beban aksial (jika tibia patah, berikan tekanan pada area tumit);
• pembengkakan pada lokasi fraktur yang terjadi dalam waktu singkat (dari 15 menit hingga 2 jam). Gejala ini tidak akurat, karena memar mungkin disertai pembengkakan jaringan lunak;
• munculnya hematoma. Tidak segera muncul di lokasi cedera; bila situs tersebut berdenyut, ini merupakan tanda perdarahan subkutan yang sedang berlangsung;
• tidak adanya atau penurunan mobilitas anggota tubuh yang cedera, keterbatasan sebagian atau seluruh fungsi tulang yang terluka atau di dekatnya.

Saat mendiagnosis salah satu gejala di atas, seseorang tidak dapat berbicara tentang adanya patah tulang, karena itu juga merupakan tanda memar.

Klasifikasi berdasarkan tanda absolut dan relatif dari patah tulang membantu, dengan menggunakan pengetahuan tentang gejala, untuk menentukan dengan akurat jenis kerusakan apa yang rentan dialami pasien dan untuk menentukan tingkat keparahan cedera. Jika terdapat tanda-tanda patah tulang tidak langsung, pemeriksaan rontgen tambahan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Jenis kerusakan

Cedera tulang dapat diklasifikasikan menjadi tertutup dan terbuka.

• Terbuka mengacu pada adanya pecahnya jaringan lunak oleh fragmen tulang yang terbentuk akibat cedera. Dengan fraktur ini, luka berdarah diamati, di mana potongan tulang yang rusak terlihat.
• Fraktur tertutup ditandai dengan tidak adanya kerusakan dan luka serta integritas kulit.

Fraktur dapat dipersulit oleh perpindahan satu atau lebih fragmen. Fraktur tertutup bisa tunggal, multipel, atau gabungan. Terbuka - dengan atau tanpa menggunakan senjata.

Berdasarkan lokasi cederanya, dibedakan:

• fraktur di dalam sendi (epifisis), menyebabkan kerusakan ligamen, sendi, kapsul;
• periartikular (metafisis);
• patah tulang pada bagian tengah (diaphyseal).

Menurut tingkat keparahannya, ada:

• khas;
• patah tulang yang kompleks.

Tipe kedua termasuk kerusakan organ dalam, pendarahan hebat, infeksi, dll.

Manifestasi eksternal dan internal

Tanda-tanda patah tulang adalah:

• nyeri tergantung pada lokasi kerusakan tulang dan jumlah ujung saraf di dekatnya;
• pembengkakan - memanifestasikan dirinya dalam waktu singkat setelah cedera dan menyebabkan perubahan dan kehalusan kontur anggota badan di area cedera;
• perdarahan, hematoma - tergantung pada lokasi cedera, ada subkutan, subungual, intermuskular, subfascial, subperiosteal, intra-artikular;
• perubahan kontur tulang bagian atas atau Anggota tubuh bagian bawah– ukurannya tergantung pada ukuran area yang rusak atau sudut perpindahan fragmen tulang;
• gangguan aliran darah dan pergerakan getah bening - terjadi ketika pembuluh darah besar yang terletak di dekatnya terkompresi atau pecah.

Pertolongan pertama

Kualitas hidup pasien cedera selanjutnya bergantung pada kebenaran, keterampilan, dan literasi pertolongan pertama pada patah tulang. Hal pertama yang perlu dilakukan oleh seorang saksi suatu kejadian adalah memanggil ambulans, kemudian mematikan rasa pada area luka dengan menggunakan anestesi lokal atau umum.

Jika terjadi patah tulang terbuka, perlu untuk menghentikan kehilangan darah dan menghilangkan masuknya infeksi ke dalam luka dengan menggunakan serbet steril.

Tahap selanjutnya adalah imobilisasi (imobilisasi) anggota tubuh yang cedera dengan bantuan alat seadanya atau sarana khusus. Pengiriman pasien ke fasilitas medis.

Perlakuan

Fraktur ditangani dengan dua cara:

• dengan operasi bedah;
• atau secara konservatif.

Perawatan konservatif mencakup penyelarasan fragmen tulang (reposisi). Dengan metode ini, lokasi cedera dibius, dan dokter menempatkan area rusak yang dipindahkan ke tempat aslinya. jaringan tulang. Kemudian anggota badan diamankan dan diimobilisasi menggunakan alat khusus yang berfungsi sebagai fiksasi yang andal agar tidak mengarah berbagai komplikasi dan ketidaknyamanan pasien.

Pasien mungkin tidak langsung terlibat dalam proses rehabilitasi dan menjadi terbiasa melakukannya tindakan aktif. Ini akan memakan waktu.

Metode fiksasi meliputi:

• perban, belat plester;
• penahan belat;
• traksi kerangka, dll.

Ketika diindikasikan untuk intervensi bedah perlu untuk menstabilkan kondisi umum pasien dan menormalkan fungsi organ dalam. Selama operasi, dokter mengembalikan integritas tulang melalui sayatan bedah, membersihkan jaringan lunak dari kemungkinan fragmen yang terbentuk, dan memperbaiki tulang menggunakan struktur logam - jarum rajut, baut, pelat.

Dokter meresepkan obat khusus yang mengandung kalsium yang memiliki efek menguntungkan pada pembentukan kalus dan berkontribusi penyembuhan cepat kain. Atas permintaan pasien, berdasarkan perasaannya, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, serta salep dan krim antiinflamasi.

Rehabilitasi

Ada banyak cara untuk memulihkan fungsi tulang yang cedera, antara lain:

• fisioterapi;
• pijat;
• diet seimbang;
• Perawatan spa.

Di bawah pengawasan dokter rehabilitasi, kelas diadakan untuk merehabilitasi pasien sesuai dengan rencana yang dikembangkan secara individual dan serangkaian latihan yang diperlukan dalam kasus tertentu. Diet pasien selama periode ini harus diperkaya dengan produk yang mengandung kalsium - susu, keju cottage, telur, keju, dll.

Konsekuensi

Patah tulang didiagnosis dengan menggunakan radiografi, yang membantu menentukan cacat tulang, kontur patah tulang, arah perpindahan fragmen tulang, dan melihat fokus cedera. Untuk menentukan patah tulang yang rumit diagnosis yang akurat MRI atau diagnostik komputer. Hal ini memungkinkan dokter untuk menentukan kompleksitas fraktur dan kondisi sendi di sekitarnya, untuk menentukan keberadaannya jeda internal V jaringan lunak. Ini akan membantu menentukan yang terbaik pengobatan yang efektif kepada pasien.

Jika tidak, diagnosis yang salah atau tidak akurat dapat menyebabkan komplikasi atau konsekuensi yang tidak menyenangkan, menyebabkan munculnya fusi fragmen yang tidak tepat dan menyebabkan pemulihan berulang pada tulang yang rusak, serta pembentukannya sendi palsu dan terjadinya infeksi pada jaringan lunak yang rusak. Indikator-indikator ini selanjutnya akan menyebabkan gaya hidup pasien yang cedera menjadi terbatas.

Proses pemulihan pasien patah tulang sangat bergantung pada sikapnya dan ketepatan dalam mengikuti perintah dokter. Hanya dalam kasus ini rehabilitasi dan normalisasi yang lengkap dan cepat dapat dilakukan. kondisi umum, pemulihan fungsi tulang yang hilang, pemulihan kemampuan bekerja.

Yang relatif berfungsi sebagai pedoman yang menyarankan jenis cedera tertentu. Tanda-tanda absolut menentukan fakta patah tulang dan memungkinkan untuk membedakannya dari cedera lain dengan gejala serupa.

Patah tulang merupakan diagnosis yang hanya dapat ditegakkan oleh dokter berdasarkan gambar sinar-X. Namun, tanda-tanda relatif dari cedera ini dapat diketahui oleh siapa pun, dan mungkin menjadi alasan untuk menghubungi fasilitas medis. Tanda-tanda relatif dari patah tulang adalah nyeri, bengkak, hematoma dan disfungsi pada bagian tubuh yang rusak.

Ketika patah tulang terjadi, biasanya ada rasa sakit yang tajam, yang meningkat saat mensimulasikan beban aksial. Jadi, jika tibia patah, rasa sakitnya bertambah parah saat diketuk. Pembengkakan pada area yang rusak tidak terjadi segera setelah cedera. Karena pembengkakan juga terjadi, maka tidak terjadi tanda penting patah

Hematoma adalah jenis khusus memar, ditandai dengan terbatasnya penumpukan darah di jaringan akibat pecahnya pembuluh darah. Dalam hal ini, rongga dengan cairan atau darah yang menggumpal terbentuk. Hematoma berkembang beberapa saat setelah patah tulang.

Disfungsi bagian tubuh yang rusak dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk memberi beban pada anggota tubuh atau ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam ketika tulang rusuk patah.

Tanda-tanda absolut dari patah tulang termasuk posisi anggota tubuh yang tidak wajar dan mobilitas patologisnya - lengan atau tungkai dapat bergerak di tempat yang tidak terdapat sendi. Tanda unik dari patah tulang juga adalah krepitasi - suara berderak khas yang terdengar saat Anda menekan lokasi cedera dengan tangan. Biasanya kegentingan ini tidak dapat didengar tanpa fonendoskop. Adanya pecahan tulang juga merupakan tanda mutlak adanya patah tulang. Pada fraktur terbuka, pecahan terlihat pada luka, dan pada fraktur tertutup, pecahan tulang dapat dirasakan pada palpasi.

Pemeriksaan rontgen V institusi medis memungkinkan Anda mendiagnosis patah tulang secara pasti, serta menentukan jenis dan posisi fragmennya. Hasil rontgen harus menunjukkan dua sendi di kedua sisi tulang yang patah. Pemotretan dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral. Jika kondisi ini terpenuhi, radiografi akan memadai dan selengkap mungkin, dan kemungkinan kesalahan diagnosis akan diminimalkan.