Urografi bagaimana prosedur ini dilakukan. Metode sinar-X untuk memeriksa organ berpasangan - urografi ginjal menggunakan zat kontras: indikasi dan kontraindikasi, fitur persiapan dan pelaksanaan prosedur

Kondisi organ sistem saluran kemih dapat dinilai dengan menggunakan banyak metode. Salah satu studi diagnostik yang paling informatif dan mudah diakses adalah urografi ginjal menggunakan zat kontras.

Penting untuk mempersiapkan prosedur medis dengan baik dan mengikuti rekomendasi dokter. Pelajari kelebihan dan kekurangan prosedur ini, persiapkan diagnosis dengan baik.

Fitur dan manfaat dari prosedur ini

Melakukan urografi umum membantu menentukan lokasi spesifik ginjal dan ureter. Karena proyeksi organ lain dan peningkatan pembentukan gas, kontur ginjal mungkin kabur. Dengan demikian, tidak mungkin menilai kondisi bagian dalam organ berpasangan dan menentukan penyebabnya kondisi patologis.

Penggunaan zat kontras membantu spesialis meningkatkan kemampuan urografi. Penggunaan obat-obatan khusus memungkinkan kita memperoleh gambaran berupa struktur putih seluruh rongga organ yang diinginkan. Berkat manipulasi, dimungkinkan untuk memvisualisasikan perjalanan suatu zat melalui sistem saluran kemih dan menentukan fungsi ekskresi ginjal.

Oleh karena itu, urografi dengan zat kontras lebih informatif dibandingkan diagnostik konvensional, meskipun terdapat paparan bahan kimia dan radiasi. Diagnostik membantu memeriksa struktur ginjal secara detail, mengidentifikasi masalah yang ada, termasuk menentukan lokasi batu kecil; gambar lebih jelas dibandingkan sinar-X konvensional.

Jenis urografi

Para ahli membedakan tiga jenis urografi:

• ringkasan urografi. Ini adalah gambar biasa dari area ginjal. Penelitian semacam itu membantu mendeteksi keberadaan tumor dan batu pada organ berpasangan;
• ekskresi Urografi ginjal. Dalam hal ini, zat kontras digunakan, dan diagnosis ditegakkan berdasarkan fungsi ekskresi ginjal. Pasien disuntik dengan obat khusus, dan gambar diambil selama pengangkatannya;
• intravena urografi. Ini juga memerlukan penggunaan zat kontras, namun dokter mengambil beberapa gambar. Studi ini membantu menentukan tingkat ekskresi obat oleh ginjal. Diagnostik mendeteksi penyakit berikut: neoplasma, kerutan dan peregangan ginjal.

Tergantung pada kondisi pasien, tanda-tanda klinis penyakit, dokter pilih tipe tertentu urografi.

Indikasi dan Kontraindikasi

Prosedur ini diresepkan untuk pasien dalam kasus berikut:

• pasien memiliki darah dalam urinnya;
• cedera traumatis pada punggung bawah;
• kecurigaan;
• memantau pasien setelahnya intervensi bedah di daerah ginjal;
• kecurigaan adanya kelainan struktur ginjal pasien;
• adanya edema, gangguan diuresis.

Urografi menggunakan kontras dikaitkan dengan radiasi pengion, jadi prosedur ini memiliki daftar kecil kontraindikasi:

• masa mengandung anak, menyusui;
• intoleransi individu terhadap yodium;
• adanya hipersensitivitas terhadap obat yang digunakan selama prosedur;
• kehadiran pada pasien;
• gangguan pembekuan darah, keadaan syok.

Hanya dokter yang dapat meresepkan urografi dengan zat kontras, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit dan kondisi pasien.

Ini akan membantu meminimalkan risiko timbulnya efek negatif dan mendapatkan gambar yang paling berguna. persiapan yang tepat untuk urografi. Kualitas pemeriksaan dipengaruhi oleh beberapa faktor: kelengkapan Kandung kemih urin, jumlah feses di usus, peningkatan pembentukan gas.

• akan membantu mengecualikan kehadiran analisis biokimia darah;
• melakukan tes alergi. Kajian tersebut mencakup pendahuluan jumlah kecil zat di bawah kulit pasien untuk mengetahui adanya alergi terhadap obat. Dalam beberapa situasi, jaringan yodium dibuat;
• 48 jam sebelum diagnosis, berhenti makan makanan tertentu yang kaya serat (roti coklat, permen, buah-buahan, sayuran, produk susu);
• Dianjurkan untuk makan 12 jam sebelum perkiraan urografi ginjal dengan penggunaan obat kontras;
• Untuk membersihkan usus, pasien diberikan enema, yang meningkatkan “pandangan” organ sistem ekskresi. Terkadang enema diganti dengan obat pencahar;
• Jika perlu, pasien diberi resep sorben.

Kunjungi alamatnya dan baca tentang aturan dan cara membersihkan ginjal di rumah tanpa membahayakan tubuh.

Bagaimana pemeriksaan diagnostik dilakukan?

Urografi ginjal menggunakan zat khusus dilakukan sesuai skema tertentu. Durasi prosedur memakan waktu sekitar 45 menit, durasi prosedur diagnostik tergantung pada karakteristik pasien (keberadaan, lokasi, ukuran). Kebijakan penetapan harga di berbagai institusi sangat bervariasi. Biaya minimum prosedur ini adalah 300 rubel. Kenaikan biaya tergantung pada klinik tempat urografi ginjal dilakukan dan penggunaan obat-obatan tertentu.

Penting! Sebelum memulai pemeriksaan, dokter wajib memperingatkan tentang penggunaan obat tertentu dan kemungkinan terjadinya efek samping. Kadang-kadang perjanjian tertulis ditandatangani yang membebaskan dokter dari tanggung jawab. Hati-hati, percayalah hanya pada spesialis terpercaya.

Melakukan urografi kontras untuk mempelajari ginjal:

• sebelum memulai manipulasi, singkirkan semua benda logam dari pasien;
• seringkali sebelum memulai prosedur, mereka melakukannya sinar-X, dokter mengevaluasi hasil yang diperoleh;
• pasien diberikan secara intravena obat khusus(Ultravis, Urografin). Dosis yang dianjurkan adalah 20-40 ml;
• Saat melakukan urografi intravena, gambar diambil pada 3, 7, 15 menit. Dalam situasi lain, penelitian dilakukan kemudian dengan mengubah posisi tubuh.

Kemungkinan efek samping

Pada implementasi yang benar Prosedur efek samping tidak muncul. Peran penting dimainkan oleh diagnosis awal kemungkinan alergi pada pasien.

Setelah pemberian obat, gejala mungkin muncul. efek yang tidak diinginkan untuk berbagai tingkat kerasnya:

• paru-paru. Merasa panas sakit kepala, kurang udara, mual, mulut kering. Jika gejala yang tidak menyenangkan ditemukan sebelum pemberian zat kontras selesai, dokter harus menyiapkan obat jika terjadi komplikasi;
• tingkat keparahan sedang. Edema Quincke, urtikaria, mual, muntah, konjungtivitis, gatal, menggigil. Ketika gejala muncul, diperlukan terapi simtomatik;
• reaksi anafilaksis yang parah. Munculnya kejang, pucat, penurunan tajam tekanan darah, runtuh. Dalam situasi seperti ini diperlukan ventilasi buatan paru-paru, bantuan segera dokter.

Berdasarkan gambar yang diperoleh, dokter menentukan penyebab kondisi patologis pasien. Jika terjadi efek samping, dokter spesialis akan mengambil tindakan tindakan yang diperlukan untuk mencegah situasi yang mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

Target. Radiografi dilakukan dengan tujuan diagnostik. Tujuan persiapannya adalah untuk mencegah pembentukan gas dan membersihkan usus.
Kontraindikasi. Kelebihan berat sabar.
Teknik persiapan radiografi polos ginjal:
1. 1 - 2 hari sebelum penelitian, kecualikan makanan dari makanan pasien menyebabkan terbentuknya gas:
roti, susu, kacang-kacangan, apel, anggur. Untuk perut kembung, berikan infus kamomil atau 2-3 tablet karbolen 3 kali sehari.
2. Pada malam penelitian, asupan cairan dibatasi mulai sore hari.
3. Malam sebelum dan pada hari penelitian, diberikan enema pembersihan pada pagi hari.
4. Pada hari pemeriksaan, pasien tidak boleh makan atau minum sampai prosedur pengujian dilakukan.
5. 45 - 60 menit setelah buang air besar, pasien dan riwayat kesehatannya perlu dibawa ke ruang rontgen. Sebelum pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk buang air kecil.
Catatan Sarapan ditinggalkan untuk pasien di departemen. Setelah pemeriksaan, riwayat kesehatan dikembalikan ke departemen.

Mempersiapkan pasien untuk urografi intravena.

Target. Penelitian ini dilakukan untuk tujuan diagnostik. Tujuan persiapannya adalah untuk mencegah pembentukan gas dan membersihkan usus.
Indikasi. Penyakit pada sistem saluran kemih.
Kontraindikasi. Peningkatan sensitivitas terhadap agen radiopak yang mengandung yodium (reaksi alergi); kontraindikasi untuk melakukan enema pembersihan.
Peralatan. Agen kontras sinar-X: verografin, urotrast; Peralatan ruang rontgen.
Teknik persiapan urografi intravena:
1. 2 - 3 hari sebelum penelitian, produk pembentuk gas dikeluarkan dari makanan pasien: susu, roti hitam, kacang-kacangan, apel, dll. Untuk perut kembung, dokter meresepkan carbolene 2 - 3 tablet 4 kali sehari.
2. Pada malam penelitian, asupan cairan pasien dibatasi mulai sore hari.
3. Sore dan pagi hari, 2 jam sebelum pemeriksaan, pasien diberikan enema pembersih.
4. Pada waktu yang ditentukan, pasien dan riwayat kesehatan diantar ke ruang rontgen.
5. Di ruang rontgen terdapat ruang perawatan perawat departemen menyuntikkan pasien secara intravena dengan zat radiopak, yang diekskresikan dengan baik oleh ginjal, dengan dosis 25 - 40 ml larutan 30 - 50%. Dia kemudian diberikan serangkaian rontgen.
6. Riwayat kasus dikembalikan ke departemen setelah pemeriksaan.
Catatan. Sebelum memberikan agen radiokontras, perlu diketahui riwayat alergi pasien, dengan penekanan pada zat yang mengandung yodium. Sebelum penelitian, sensitivitas individu pasien terhadap yodium diperiksa 1-2 hari sebelum penelitian. Untuk melakukan ini, 1 ml verografin disuntikkan secara intravena dengan sangat lambat dan reaksi pasien diamati sepanjang hari. Jika terjadi gatal, pilek, urtikaria, takikardia, kelemahan, atau tekanan darah rendah, penggunaan agen radiokontras merupakan kontraindikasi.

Kaji kondisi organ sistem saluran kemih, nya struktur anatomi dan strukturnya dapat digunakan berbagai metode. Metode instrumental meliputi USG, MRI, CT, radiografi. Namun sekaligus mendiagnosis kelainan anatomi dan gangguan fungsional mungkin melalui sangat sedikit jenis penelitian. Ini termasuk metode diagnostik yang informatif dan mudah diakses seperti urografi ginjal menggunakan zat kontras.

Apa dasar metode dan indikasi penggunaannya?

Tinjauan urogram membantu membentuk kesan awal tentang organ dalam

Survei urografi, atau memperoleh gambar organ hitam putih rongga perut Dan ruang retroperitoneal Dengan menggunakan mesin sinar-X, Anda dapat menentukan lokasi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Tetapi konturnya, biasanya, kabur karena berlapisnya proyeksi organ lain atau peningkatan udara di usus. Selain itu, dengan menggunakan metode ini tidak mungkin untuk “melihat” keadaan rongga internal organ kemih, menilai fungsinya, menentukan patensi ureter atau panggul ginjal.

Untuk memperbaiki kekurangan ini dan memaksimalkan kemungkinan urografi, untuk memungkinkan studi simultan fungsi ekskresi ginjal, peran transportasi ureter dan nilai penyimpanan kandung kemih memungkinkan penggunaan kontras. Karena penggunaan zat kontras farmakologis khusus, metode ini dikenal sebagai urografi kontras, juga dikenal sebagai urografi ekskretoris atau intravena.

Saat ini, berbagai macam zat kontras yang mengandung yodium dari generasi dan kelompok kimia yang berbeda digunakan dalam urologi dan nefrologi. Kontras yang lebih modern ditandai dengan reaksi merugikan yang paling sedikit terjadi pada tubuh orang dewasa dan anak-anak terhadap pemberiannya. Fitur utama dari sediaan ini adalah kemampuannya untuk memantulkan sinar-X, sehingga sinar tersebut kembali ke peralatan dan memaparkan film.

Hasilnya adalah gambaran yang jelas berupa struktur putih pada seluruh ruang dan rongga yang pada saat fiksasi dengan mesin sinar-X terdapat zat kontras, sehingga disebut radiopak. Menjadi mungkin untuk memvisualisasikan perjalanan suatu zat melalui seluruh bagian saluran kemih, menentukan struktur kaliks ginjal dan panggul, dan mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal.

Agen kontras memungkinkan Anda untuk "melihat" banyak hal

Oleh karena itu, penggunaan urografi ginjal menggunakan zat kontras lebih disukai untuk diagnosis, meskipun pasien terkena radiasi dan bahan kimia. Selain itu, lebih baik menggunakan zat kontras non-ionik, seperti Urografin atau Visipak, yang lebih dapat ditoleransi oleh pasien.

Indikasi untuk urografi ekskretoris cukup luas baik pada orang dewasa maupun pada masa kecil:

• patologi infeksi pada sistem saluran kemih;
• Ketersediaan sindrom nyeri di daerah pinggang atau perut;
• perubahan tes urin;
• cedera atau operasi pada ginjal, ureter, kandung kemih;
• anomali kongenital;
• penyakit urolitiasis.

Apakah ada kontraindikasi untuk penelitian ini?

Karena urografi kontras adalah penggunaan simultan zat kimia Dan paparan radiasi, maka implementasinya tentu saja tidak dapat dilaksanakan oleh semua golongan masyarakat. Ini merupakan kontraindikasi dalam situasi berikut:

• jika pasien alergi terhadap yodium, maka penggunaan kontras yang mengandung yodium tidak dapat diterima;
• glomerulonefritis di tahap akut(dalam hal ini, kelebihan beban kimia akan memperburuk kondisi glomeruli ginjal);
• gagal ginjal akut atau kronis;
• tirotoksikosis;
• pheochromocytoma (tumor adrenal);
• kehamilan, masa menyusui.

Dalam kasus ini, preferensi dalam memilih metode penelitian akan diberikan pada USG atau MRI.

Urografi kontras tidak dilakukan selama kehamilan

Cara mempersiapkan urografi dengan kontras dengan benar

Penunjukan penelitian ini selalu dilakukan secara individual, dokter harus mengetahui ciri-ciri riwayat kesehatan, adanya penyakit yang mendasari dan mood alergi. Dianjurkan untuk melakukan tes darah biokimia terlebih dahulu untuk menyingkirkan kemungkinan gagal ginjal. Jika ada alergi yang terdeteksi pada pasien, pengobatan yang tepat dilakukan 2-3 hari sebelum urografi, dan prednisolon direkomendasikan pada hari penelitian.

Mempersiapkan prosedur tidak menjadi terlalu sulit atau memberatkan pasien. Poin terpentingnya adalah membersihkan usus dan mengurangi pneumatisasinya (airiness). Untuk melakukan ini, selama 3-4 hari sebelum urografi, produk susu, roti ragi dan kue-kue yang kaya, permen, semua kacang-kacangan. Pada hari belajar, sarapan dibatalkan, tetapi Anda boleh minum teh tanpa pemanis. Selain itu, perlu untuk mengambil Karbon aktif atau sorben lainnya: 3-4 tablet 3 kali sehari.

Sebelum urografi, Anda harus menyerahkan banyak barang untuk sementara

Untuk sembelit yang berkepanjangan, pembersihan usus harus dilengkapi dengan obat pencahar ringan (Duphalac) atau Microlax enema. Jika diperlukan, sebelum urografi, pasien diberikan enema pembersihan langsung di institusi medis.

Melakukan penelitian

Rekomendasi umum untuk semua agen kontras adalah melakukan tes pendahuluan untuk menentukan sensitivitas pasien terhadap obat yang disuntikkan. Untuk melakukan ini, reaksi terhadap 1 ml larutan yang mengandung yodium dinilai selama 3 menit. Jika gejala yang khas pasien ternyata kesehatan, dan urografi dengan kontras digantikan dengan metode instrumental alternatif.

Jumlah zat kontras yang digunakan tergantung pada berat badan pasien dan jenis obatnya. Oleh karena itu, dosisnya harus dihitung dengan sangat akurat; misalnya Urografin digunakan dengan perbandingan 1 gram per 1 kg berat manusia. Di masa kanak-kanak, Visipaque lebih disukai: 2 ml per 1 kg berat badan, dengan jumlah maksimal 50 ml. Jika kontras diberikan bukan sebagai aliran, tetapi sebagai setetes, maka jumlah zat yang dihitung dikalikan dengan 2 dan diencerkan dengan larutan glukosa 5% yang diambil dalam volume yang sama.

Kondisi pasien dipantau selama prosedur berlangsung, yang memakan waktu rata-rata 30 menit hingga satu jam. Dalam beberapa kasus, ini bisa berlangsung satu setengah jam jika, misalnya, fungsi ekskresi ginjal pasien terganggu secara signifikan. Observasi diperlukan untuk mendiagnosis terjadinya reaksi yang merugikan. Jadi, selama prosedur, pasien mungkin merasakan rasa besi di mulut atau rasa hangat di sekujur tubuh. Kondisi ini berlalu sangat cepat dan tidak memerlukan koreksi.

Agen kontras Visipaque dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien

Namun ada juga komplikasi tertunda dari urografi kontras, yang berkembang beberapa saat (biasanya 1 hari) setelah penelitian. Hal ini sangat jarang dinyatakan, tetapi masih mungkin terjadi:

Salah satu kondisi langka ginjal tunggal, hanya dapat dideteksi dengan urografi ekskretoris

• lokal: hematoma di lokasi tusukan vena, perkembangan flebitis (radang bagian vena);
• umum: gangguan hemodinamik, nefropati, gagal ginjal.

Urografi kontras dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan (di klinik). Setelah uji sensitivitas kontras negatif, radiografi survei terlebih dahulu diambil, kemudian sisa obat disuntikkan dan fiksasi berurutan dimulai melalui foto kemajuan agen radiopak. Dalam hal ini, pasien dapat dalam posisi berbaring atau, untuk menilai mobilitas ginjal, dalam posisi berdiri. Setelah menerima serangkaian gambar yang diambil pada tahap tertentu, dokter dapat memastikan segala macam kelainan anatomi atau fungsional pada organ saluran kemih, serta formasi struktural di sekitarnya.

Apa ulasan pasien setelah penelitian?

Semua pasien dewasa, serta orang tua dari anak-anak yang indikasi yang ketat urografi dilakukan dengan diperkenalkannya zat kontras, mereka menyadari perlunya penelitian ini, meskipun ada radiasi dan kemungkinan reaksi alergi. Oleh karena itu, ulasannya sebagian besar positif. Berikut beberapa di antaranya:

Vera, 33 tahun: Anak saya yang berumur 10 tahun harus menjalani urografi kontras. Oleh karena itu, saya ingin memperingatkan semua ibu yang belum mengalami hal ini. Sangat penting bagi anak untuk tetap tidak bergerak selama prosedur berlangsung, yang berarti ibu harus memantau hal ini dan berada di ruang rontgen. Jika dia hamil, lebih baik dia tidak pergi ke sana. Dan satu hal lagi: sebaiknya bayi melakukan penelitian sambil mengonsumsi antihistamin.

Elena Ivanovna, 41 tahun: Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak sulit bagi saya untuk berbaring selama sekitar satu jam di bawah mesin rontgen. Namun butiran pasir ditemukan di dalamnya panggul ginjal, yang tidak ditentukan oleh metode lain apa pun. Sekarang saya tahu diagnosis saya dan mengambil tindakan yang tepat.

Lisa, 25 tahun: Saya rasa terjadi sesuatu pada ginjal saya karena hipotermia. Akibatnya, saya dirawat di rumah sakit, dirawat, dan akhirnya diberi resep urografi. Apa yang ingin saya tunjukkan adalah pentingnya pembersihan usus besar. Lebih baik berpuasa sehari sebelum prosedur dan, setelah melakukan enema, menjalani pemeriksaan dengan aman daripada, seperti saya, dikeluarkan dari ruang rontgen karena usus yang tidak bersih. Urografi ditunda, dan saya menghabiskan satu hari ekstra di rumah sakit, dihabiskan untuk berpuasa.

Jika Anda mengikuti aturan untuk mempersiapkan pasien untuk penelitian dan menggunakan teknik yang tepat, urografi dengan kontras memungkinkan Anda memperoleh informasi yang paling andal. Tanpanya, mustahil untuk membuat diagnosis akhir pada pasien dan meresepkan rejimen pengobatan yang sesuai untuk penyakitnya.

Dalam dunia kedokteran, ada banyak cara berbeda untuk mendiagnosis patologi ginjal, kandung kemih, dan ureter. Yang paling banyak digunakan adalah urografi ginjal, kita akan mempelajarinya dari artikel kami.

Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengetahui kondisi organ sistem saluran kemih dan mengidentifikasi kelainan patologis. Pada saat yang sama, kami mencatat bahwa di tahun terakhir Metode urografi sering kali mulai menggantikan CT dan MRI, terutama karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan harganya jauh lebih murah.

Urografi adalah metode diagnostik sinar-X yang aman dan sangat informatif. organ dalam sistem genitourinari. Penunjukan prosedur diperlukan jika ada kecurigaan infeksi saluran kemih, serta ureter, yang ditandai dengan masalah pembuangan urin dari tubuh. Berkat urografi, kista dan struktur ginjal ditentukan.

Diagnosis dengan menggunakan urografi harus dilakukan oleh dokter spesialis yang telah terlatih di bidangnya. aspek medis. Hasil urografi memungkinkan ahli urologi untuk membuat keputusan akhir dan diagnosis yang akurat, yang memungkinkan untuk dikembangkan sesuai dan teknik yang efektif terapi obat.

Inti dari prosedur ini adalah menyuntikkan zat kontras ke dalam ginjal, yang disorot pada gambar sinar-X dan memberikan gambaran yang lebih jelas tentang struktur organ sistem saluran kemih.

Perhatian. Sebelumnya, urografi praktis merupakan satu-satunya metode yang memungkinkan diagnosis pasien secara akurat. Namun karena kejadian ini tidak terlalu menyenangkan sehingga menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien, saat ini dokter semakin banyak menggunakan metode alternatif untuk mendiagnosis ginjal, seperti MRI dan CT.

Diagnosis melalui urografi dilakukan pada semua usia (kecuali anak di bawah usia 1 bulan), komplikasi serius tidak membawa, kecuali menyebabkan ketidaknyamanan. Namun kita akan membahas lebih detail tentang kelebihan dan kekurangan teknik ini lebih lanjut.

Manfaat urografi

Ada sejumlah fitur positif bahwa prosedur rontgen memiliki:

1. Memberikan kesempatan untuk memperoleh informasi informatif tentang kondisi jaringan, fungsi dan fungsi ekskresi organ sistem kemih. Berkat prosedurnya, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat terhadap pasien dan mengembangkannya pengobatan yang efektif penyakit.
2. Gambar rontgen dengan jelas menunjukkan struktur parenkim, keberadaan batu dan kondisi segmen pyelocaliceal.
3. Tahapannya sudah ditentukan proses patologis Dan fitur fungsional ginjal
4. Tidak menghasilkan banyak nyeri, hanya sedikit ketidaknyamanan.
5. Tidak menyebabkan luka pada jaringan organ dalam
6. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan perkembangan bawaan.
7. Kemungkinan efek samping setelah prosedur hilang dengan cukup cepat dan tidak ada komplikasi serius.
8. Lokasi dan derajat proses inflamasi ditentukan dengan jelas.
9. Urografi dapat diresepkan bahkan di masa kanak-kanak.
10. Beberapa jenis urografi memungkinkan dokter memilih pilihan penelitian terbaik untuk membuat diagnosis yang akurat.
11. Persiapan sederhana untuk prosedur ini tidak memerlukan pengobatan yang mahal.
12. Selama periode urografi, seseorang menerima dosis minimum penyinaran.
13. Ini dianggap sebagai metode yang sangat informatif dan andal untuk mendiagnosis ginjal.

Informasi apa yang dapat diperoleh dari prosedur ini?

Berkat urografi organ dalam, Anda bisa mendapatkan data berikut:

• garis besar organ dalam;
• lokalisasi lesi;
• ukuran;
• membentuk;
• fitur fungsional.

Selain semua kelebihannya, perlu juga digarisbawahi fakta bahwa selama prosedur juga dimungkinkan untuk mendiagnosis kondisi organ dalam terdekat lainnya. Dengan demikian, proses patologis yang terjadi bersamaan dikecualikan atau dikonfirmasi.

Kekurangan urografi

Di antara banyak kelebihannya, urografi juga memiliki kekurangan.

Ini termasuk:

1. Informasi yang tidak memadai tentang struktur seluler organ, jaringan, dan ruang perinefrik.
2. Ketidakmampuan untuk menentukan karakteristik fungsional buang air kecil.
3. Adanya reaksi alergi terhadap yodium.
4. Tidak mungkin melakukan diagnosis ini dengan adanya patologi seperti gagal ginjal, hati, dan jantung.
5. Paparan radiasi pada tubuh, meski dalam dosis kecil.

Indikasi untuk urografi

Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk memastikan atau mengecualikan kecurigaan terhadap diagnosis tertentu.

Prosedur ini ditentukan dalam situasi di mana pasien datang dengan keluhan berikut:

• adanya darah dalam urin;
• nyeri punggung bawah disertai demam tinggi;
• kolik ginjal.

Urografi juga ditunjukkan sebelumnya intervensi bedah untuk mengevaluasi hasil operasi di masa depan dan menganalisis dinamika pengobatan konservatif sebelumnya.

Kontraindikasi dan efek samping

Dalam beberapa situasi metode instrumental diagnostik dapat memberikan Pengaruh negatif dan menimbulkan konsekuensi yang kompleks. Pertama-tama, pasien berikut ini dikecualikan: wanita hamil dan ibu menyusui.

Dalam kasus kehamilan, paparan sinar-X dikontraindikasikan secara ketat, dan dalam kasus ibu menyusui, jika ada indikasi yang signifikan, menyusui harus dihindari selama beberapa hari.

Kontraindikasi urografi adalah sebagai berikut:

• ginjal, hati, gagal jantung;
• serangan jantung dan stroke sebelumnya;
• hipertiroidisme;
• diabetes melitus dekompensasi;
• tingkat pembekuan darah yang rendah;
• glomerulonefritis;
• reaksi alergi terhadap zat kontras;
• tidak adanya satu ginjal (tidak berlaku untuk pemeriksaan urografi);
• penyakit radiasi yang disebabkan oleh paparan radiasi.

Perhatian. Sebelum meresepkan prosedur iradiasi, dokter wajib menghitung dosis radiasi pasien, dengan fokus pada standar tahunan yang ditetapkan.

Perlu dicatat bahwa pasien yang rentan terhadap reaksi alergi berisiko mengalami komplikasi berikut:

• sarang lebah;
• pembengkakan Quincke;
• syok anafilaksis;
• laringospasme.

Banyak pasien mengalami reaksi merugikan berikut setelah pemberian zat kontras:

• mual;
• muntah;
• pusing;
• panas tubuh;
• perasaan rasa besi di mulut.

Sebelum menjalani urografi ginjal, pasien harus diberitahu tentang hal ini konsekuensi yang mungkin terjadi dan reaksi yang merugikan.

Jenis urografi ginjal

Urografi dapat dilakukan cara yang berbeda, pilihan tetap ada pada dokter yang merawat, yang didasarkan pada keluhan pasien dan karakteristik individu dari tubuhnya.

Survei urografi

Salah satu pemeriksaan rontgen ginjal yang paling sederhana, memungkinkan diperoleh gambaran rongga perut dan tidak memerlukan pemberian larutan kontras. Hasil penelitian dalam hal ini terbatas kondisi umum organ dalam, adanya luka, neoplasma, kista, batu dan kelainan bentuk yang signifikan.

Keuntungan utama dari survei urografi adalah kecepatan memperoleh hasil dan aksesibilitas bagi pasien. Peralatan modern memungkinkan Anda menampilkan gambar rongga perut di monitor dan dengan cepat mendapatkan hasil diagnostik.

Seringkali, survei urografi ditentukan sebelum prosedur urografi yang lebih ekstensif menggunakan zat kontras.

Urografi ekskretoris

Metodenya adalah pemberian intravena solusi kontras, yang memungkinkan Anda menentukan tidak hanya fitur anatomi organ dalam, tetapi juga fisiologis. Urografin, Cardiotrast, Vizipak, dan analognya digunakan sebagai zat kontras. Setelah pemberian, larutan mencapai ginjal hanya dalam beberapa menit, melalui seluruh jalur filtrasi.

Solusinya adalah tanda diagnostik khusus yang penting; jika ada hambatan mekanis atau patologis yang muncul di sepanjang jalan, hal ini dapat dilihat pada gambar dengan akurasi tinggi. Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang andal, sejumlah foto diambil dalam proyeksi berbeda.

Fitur prosedur:

1. Sinar-X diambil bahkan pada saat pemberian larutan kontras.
2. Memungkinkan Anda mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal dan mengatur laju pengisian panggul ginjal dan urea.
3. Selama masa penelitian, batu-batu tersebut, ukuran, bentuk dan strukturnya ditentukan dengan jelas.
4. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pertumbuhan tumor dan kista.
5. Menunjukkan struktur seluruh organ sistem saluran kemih.

Urografi intravena

Metode ini melibatkan pemberian larutan kontras secara konstan dalam jangka waktu yang lama. Sistem tetes digunakan untuk ini. Prosedur ini memakan waktu yang cukup lama, sehingga untuk jangka waktu tersebut pasien ditinggal di rumah sakit.

Sebagai aturan, ini ditentukan sebelumnya operasi yang kompleks. Diagnostik memungkinkan Anda mengevaluasi kecepatan aliran urin melalui saluran ureter dan waktu yang diperlukan untuk mengisi ureter. Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan parameter hemodinamik.

Aturan untuk mempersiapkan prosedur

Sebelum urografi, pasien diberikan rekomendasi yang tepat, yang harus ia perhatikan untuk mendapatkan gambaran penyakit yang dapat dipercaya. Persiapan untuk urografi jenis apa pun memiliki aturan karakteristik yang sama.

Aturan untuk mempersiapkan prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. 3 hari sebelum prosedur, pasien harus berhenti makan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Misalnya kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, kubis segar, makanan yang dipanggang, sayuran mentah.
2. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk itu peningkatan perut kembung Disarankan untuk mengonsumsi arang aktif selama 7 hari sebelum prosedur. Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet per 10 kg berat badan pasien, diminum sekali sehari.
3. Uji kehadiran reaksi alergi untuk solusinya. Jika fenomena serupa pernah diamati sebelumnya, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
4. Makan terakhir sebelum urografi harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam. Anda juga harus membatasi asupan cairan Anda.
5. Sesuai anjuran dokter, Anda harus mengosongkan kandung kemih dan membuang semua benda logam.
6. Jika pasien mengalami peningkatan rasa takut atau ketakutan, diperbolehkan meminum obat penenang sesaat sebelum prosedur.

Nasihat. Untuk mengurangi pembentukan gas di usus, para ahli menganjurkan minum 30 gram sebelum urografi. minyak jarak, ini sama dengan 3 sendok teh.

Selain itu, sehari sebelum prosedur, Anda harus mematuhinya nutrisi yang tepat, perlu untuk mengecualikan makanan pedas, asin, gorengan dan asap.

Aturan untuk urografi

Urografi ginjal tidak memakan banyak waktu dan cukup mudah.

Aturannya adalah sebagai berikut:

1. Durasi urografi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, adanya batu, dll karakteristik individu tubuh.
2. Survei urografi dilakukan dalam posisi berdiri. Untuk mencegah penyinaran pada bagian tubuh lainnya (dada, alat kelamin), ditutup dengan celemek pelindung. Daerah penyinaran meliputi daerah ruas tulang belakang ke-3 dan ke-4.
3. Urografi intravena menggunakan zat kontras dilakukan pada pasien dalam posisi terlentang. Obat ini diberikan secara intravena, setelah itu gambar segera diambil. Permulaan urografi selalu disertai sedikit ketidaknyamanan, tetapi setelah beberapa waktu sensasi ini hilang.
4. Setelah pemberian larutan, zat kontras mengisi ureter dan jaringan ginjal. Gambar diambil pada interval tertentu, gambar pertama diambil dengan pasien berdiri, dan gambar berikutnya dengan pasien berbaring di sofa.
5. Jika diindikasikan, gambar diulangi beberapa saat setelah pemberian larutan kontras.
6. Durasi urografi berkisar antara 30 menit hingga 1 jam.
7. Setelah prosedur, pasien dapat menjalani gaya hidup normalnya, ia sudah bisa makan dan minum cairan.
8. Pada saat pengambilan gambar, pasien harus menahan nafas. Jika hal ini tidak dilakukan, gambar akan menunjukkan penggandaan batu dan segmen pyelocaliceal.

Interpretasi tes dilakukan oleh dokter yang merawat.

Penting. Prosedur urografi memerlukan pengosongan tidak hanya kandung kemih, tetapi juga usus. Oleh karena itu, dianjurkan untuk minum obat pencahar beberapa jam sebelum memulai jika Anda tidak bisa buang air besar. tentu saja. Jika tidak, enema akan diberikan.

Mungkin efek samping setelah urografi mereka tidak memerlukan pengobatan, mereka hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu. Untuk menghilangkan zat kontras dari tubuh lebih cepat, dianjurkan minum susu, teh hijau dan jus buah segar alami.

Video dalam artikel ini akan memberi tahu pembaca tentang efektivitas prosedur seperti urografi ginjal.