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Anatossina le sue proprietà ottenendo l'applicazione. Enciclopedia medica - tossoide

Le anatossine sono costituite da esotossine dei corrispondenti patogeni trattandole con 0,3-0,4% di formalina e mantenendole a 38-40°C per 3-4 settimane. Difterite, tetano e, più recentemente, tossoidi stafilococcici e colera sono ampiamente utilizzati. Ha ricevuto tossoidi contro il botulismo, l'infezione anaerobica. Questi farmaci vengono rilasciati in forma purificata; sono liberati da sostanze zavorranti e adsorbiti su ossido di alluminio idrato. Le anatossine causano la produzione di antitossine, che neutralizzano le esotossine, ma non hanno un effetto dannoso sui patogeni.

I tossoidi usati come vaccini inducono una risposta immunitaria specifica.

Immunoglobuline e sieri per il trattamento e la prevenzione delle malattie infettive

Le IMMUNOGLOBULINE (lat. immunis free, free from anything + globulus ball) sono siero umano o animale e proteine secretorie che hanno attività anticorpale e sono coinvolte nel meccanismo di protezione contro i patogeni delle malattie infettive.

Esistono 5 classi di immunoglobuline: IgG, IgA, IgM, IgD e IgE. Normalmente, le IgG sono presenti nel siero umano ad una concentrazione di ca. 1, 2 g per 100 ml, costituisce il 70-80% di tutte le immunoglobuline e contiene la maggior parte degli anticorpi contro un certo numero di virus e batteri, nonché antitossine. L'IgA si trova nel siero del sangue e nei segreti (colostro, saliva, ecc.) Sotto forma di polimeri (immunoglobulina "secretoria" - slgA). Nelle IgM sono stati rilevati anticorpi contro le endotossine (lipopolisaccaridi) di batteri gram-negativi e virus. IgD e IgE sono presenti nel siero del sangue a basse concentrazioni. Nelle IgE sono stati trovati anticorpi del tipo reagin coinvolti nelle reazioni allergiche. In un certo numero di malattie, il contenuto di I. nel siero del sangue può deviare dal livello normale, che ha valore diagnostico.

Preparati di immunoglobuline. Nelle preparazioni di immunoglobuline, il componente principale è l'IgG. Sono in corso i lavori per creare un preparato di gamma globuline arricchito con IgM e IgA.

Per la prevenzione del morbillo, dell'epatite virale A e di altre infezioni, nonché per il trattamento dell'ipogammaglobulinemia e dell'agammaglobulinemia, viene utilizzato il farmaco "Immunoglobulina umana normale" (il nome obsoleto "Gamma globulina per la prevenzione del morbillo"), che è una soluzione al 10% della frazione di gamma globulina purificata del sangue sierico (donatore, placentare o aborto). La dose profilattica abituale del farmaco è di 1,5-3 ml, viene somministrata solo per via intramuscolare. Per scopi terapeutici viene utilizzata una preparazione appositamente prodotta "Immunoglobulina umana normale per somministrazione endovenosa", che viene somministrata in grandi dosi (25-50 ml).

Lo specifico I., contenente anticorpi contro determinati agenti infettivi o loro tossine, è ottenuto dal plasma o siero sanguigno di donatori immunizzati con gli antigeni appropriati. Questi farmaci includono anti-tetano, anti-stafilococco, antinfluenzale, anti-encefalite, anti-pertosse e altre immunoglobuline.

Per la prevenzione della malattia emolitica del neonato, causata dall'incompatibilità Rh del sangue della madre e del padre, viene utilizzata l'immunoglobulina anti-Rhesus. L'immunoglobulina anti-Rhesus è ottenuta dal siero umano con un alto contenuto di anticorpi contro l'antigene Rh. Questo farmaco viene somministrato durante le prime 48-72 ore dopo il parto a donne nullipare Rh-negative che hanno partorito un bambino Rh-positivo. L'immunoglobulina anti-Rhesus lega l'antigene Rh del feto, che penetra nel sangue materno, eliminandolo. la possibilità di malattia emolitica in una nuova gravidanza.

SIERO IMMUNITARIO (lat. immunis free, risparmiato) - emoderivati di una persona o animali contenenti anticorpi; sono usati per diagnosticare, curare e prevenire varie malattie.

Ricezione e. basato sulla proprietà degli antigeni di causare la formazione di anticorpi nel corpo. I sieri immuni ricevono dagli animali e dalle persone immunizzati, e anche dalle persone che hanno trasferito inf. una malattia, in sangue to-rykh contiene gli anticorpi corrispondenti (i sieri di convalescenti). I sieri possono contenere i cosiddetti. anticorpi normali, ad esempio alloanticorpi o isoanticorpi, formati nel corpo senza connessione con l'immunizzazione artificiale. Come risultato dell'immunizzazione ripetuta, ricevono E. pagine, contenenti anticorpi in alta concentrazione, - sieri iperimmuni.

Distinguere tra sieri diagnostici e di trattamento e profilattici. Diagnostico E. applicare in vari immunol, reazioni per stabilire un'occhiata, una sottospecie o un sierotipo (serovar) dell'agente eziologico inf. malattie, determinazione di vari antigeni in materiali biologici. A seconda della natura delle reazioni immunologiche, si distinguono agglutinanti, precipitanti, fluorescenti, emolitici, marcati con nuclidi radioattivi, enzimi e altri sieri diagnostici. In un cuneo, la pratica largamente applica sieri diagnostici per definizione di gruppo sanguigno, effettuando la tipizzazione di tessuto, all'atto di trapianti allogenici e trasfusioni di sangue, per la caratteristica dello stato immunologico di un organismo (le definizioni di classi di immunoglobuline, eccetera).

I sieri per il trattamento e la profilassi comprendono sieri antitossici, antibatterici, antivirali e immunoglobuline. I sieri antitossici sono ottenuti da animali iperimmunizzati (solitamente cavalli) mediante somministrazione parenterale di dosi crescenti di tossoidi (vedi Antitossine), meno spesso da donatori immunizzati con tossoide. I sieri antitossici sono usati per il trattamento e la prevenzione delle infezioni tossinemiche, che si basano sull'azione delle esotossine batteriche (agenti causali di tetano, botulismo, difterite, cancrena gassosa, infezioni da stafilococco) sul corpo. Anche i sieri contenenti anticorpi contro i veleni di serpenti, ragni e veleni di origine vegetale sono antitossici. Gli anticorpi antitossici del siero neutralizzano l'azione delle tossine corrispondenti.

I sieri antibatterici sono ottenuti dal sangue di cavalli o buoi iperimmunizzati con i batteri uccisi appropriati o i loro antigeni. Questi sieri non sono stati ampiamente utilizzati a causa della disponibilità di altri agenti antimicrobici più efficaci.

I sieri antivirali sono ottenuti dal sangue di animali immunizzati con ceppi vaccinali di virus o virus corrispondenti. Questi sieri vengono purificati mediante precipitazione di alcol a bassa temperatura per ottenere preparazioni di immunoglobuline o gamma globuline (immunoglobuline eterogenee). Questi includono la gamma globulina contro l'encefalite da zecche, la gamma globulina antirabbica, ecc.

Sono mirate le immunoglobuline derivate dal sangue umano (immunoglobuline omologhe), ad eccezione delle normali immunoglobuline umane. Il vantaggio delle immunoglobuline omologhe rispetto a quelle eterogenee è una debole reattogenicità e una circolazione più lunga degli anticorpi nel corpo (per 30-40 giorni). Il maggior valore in un cuneo, la pratica ha immunoglobuline con l'attività anticomplementare più ridotta, a segale a differenza delle solite preparazioni di immunoglobuline destinate alla somministrazione intramuscolare, uso per somministrazione endovenosa.

Tra le immunoglobuline ad azione diretta, viene isolata l'immunoglobulina anti-Rhesus, che viene utilizzata per l'immunoprofilassi della malattia emolitica dei neonati. Viene somministrato a donne nullipare Rh-negative nel periodo postpartum o dopo un aborto.

MALATTIA DEL SIERO - una malattia allergica che si sviluppa in risposta alla somministrazione parenterale di siero sanguigno o suoi preparati. Il decorso della malattia dipende dalla qualità, dalla quantità, dal metodo di somministrazione del siero e dalla reattività del corpo. La malattia si basa sul danno ai vasi sanguigni e ai tessuti da parte di immunocomplessi formati nel corpo in risposta all'introduzione di una proteina estranea. Gli immunocomplessi sono costituiti da antigene (proteina estranea), anticorpi e complemento (vedi Allergia).

Il periodo di incubazione per la somministrazione iniziale del siero varia da 2 a 12 (solitamente 7-12) giorni, con somministrazioni ripetute si riduce a 1-3 giorni. La malattia inizia in modo acuto: la temperatura corporea diminuisce e poi aumenta, nel sito di iniezione del siero compaiono dolore e gonfiore; regionale, e anche altri lim. i nodi aumentano di dimensione. Uno dei sintomi principali è un'eruzione cutanea. Più spesso è polimorfico, orticario o eritematoso, riccio, a volte crostaceo o scarlatto, accompagnato da un prurito lancinante. Il viso del paziente è pallido e gonfio. Possibile gonfiore della laringe pericoloso, ma che passa rapidamente. A volte il dolore si sviluppa nelle articolazioni delle estremità, si nota il loro gonfiore. Si possono osservare bronchite, broncospasmo e persino enfisema polmonare acuto. La pressione sanguigna diminuisce, il polso accelera, a volte rallenta. Possibile danno miocardico, neurite, radicolite, debolezza muscolare. Nei casi più gravi, i reni sono colpiti (appaiono edema, oliguria, meno spesso albuminuria).

Un esame del sangue nel periodo prodromico rivela una leggera leucocitosi, successivamente - leucocitopenia, linfocitosi, eosinofilia, trombocitopenia. La VES inizialmente diminuisce, poi aumenta. Sono determinati l'ipoglicemia, la diminuzione della coagulazione del sangue. La malattia da siero può essere limitata solo alle manifestazioni locali (edema, iperemia, prurito, necrosi cutanea nel sito di iniezione del siero del sangue). Le ricadute sono possibili a causa del ripetuto accumulo di anticorpi specifici che interagiscono con il siero sanguigno iniettato che rimane nel sangue. In questi casi, la malattia può durare per diverse settimane o mesi. Con la somministrazione ripetuta di siero, può svilupparsi uno shock anafilattico. Cuneo. immagine e trattamento dello shock anafilattico - vedi Anafilassi.

Il trattamento è effettuato da un medico. Nelle forme più lievi, può limitarsi agli antistaminici orali e all'uso topico di agenti volti a ridurre il prurito (bagni caldi, frizioni con mentolo e alcol salicilico). Nei casi più gravi sono indicate le iniezioni di antistaminici (suprastin, difenidramina, ecc.) e glucocorticoidi. Askorutin, gluconato di calcio sono prescritti, secondo le indicazioni: diuretici, broncodilatatori, ecc.

Prevenzione: rilevamento di ipersensibilità del paziente al siero. A tale scopo, si iniettano per via intradermica sulla superficie interna dell'avambraccio 0,02 ml di siero diluito con una soluzione isotonica di cloruro di sodio (1: 100). Il test è considerato positivo se, dopo 20 minuti, compaiono edema e iperemia nel sito di iniezione. 1-3 cm o più. In questi casi, se non ci sono indicazioni vitali, è meglio non iniettare il siero. L'introduzione di una dose terapeutica di siero viene effettuata in modo frazionato secondo il metodo di Bezredka: in primo luogo, 0,1 ml vengono iniettati per via sottocutanea, dopo 20 minuti - altri 0,2 ml e dopo un'ora - per via intramuscolare il resto della dose.

grande capacità pax) per l'accumulo di tossine. Quindi filtrato attraverso filtri batterici per rimuovere i corpi microbici. 0,3-0,4% -formalina viene aggiunto al filtrato e posto in un termostato a una temperatura di 37 ° -40 ° C per 3-4 settimane fino a quando le proprietà tossiche non scompaiono completamente. Il tossoide risultante viene testato per la sterilità, l'innocuità e l'immunogenicità. Tali preparati sono chiamati tossoidi nativi, perché contengono una grande quantità di nutrienti nel mezzo nutritivo, che sono zavorra e possono

contribuire allo sviluppo di reazioni indesiderate del corpo quando viene somministrato il farmaco. I tossoidi nativi devono essere somministrati in dosi elevate a causa della loro bassa attività specifica. Pertanto, attualmente vengono utilizzati principalmente tossoidi purificati, per i quali i tossoidi nativi vengono elaborati con vari metodi fisici e chimici (cromatografia a scambio ionico, precipitazione acida, ecc.) al fine di liberarli da tutte le sostanze zavorranti e concentrare il farmaco in un volume più piccolo. Tuttavia, la diminuzione della dimensione delle particelle del tossoide ha reso necessario l'assorbimento del farmaco sui coadiuvanti.

Pertanto, i tossoidi utilizzati sono preparati concentrati altamente purificati adsorbiti: "L'attività specifica o la forza del tossoide è determinata nella reazione di flocculazione nelle cosiddette unità di flocculazione- (Lf) o dalla reazione di legame del tossoide, espressa in unità di legame- (CE) La titolazione dei tossoidi nella reazione di flocculazione (secondo il metodo Ramon) viene prodotta secondo un siero antitossico flocculante standard, in cui è noto il numero di unità antitossiche internazionali (ME, vedi p. 23) in 1 ml. Un'unità antigenica di tossoide è denominata Limes flocculationis (Lf - soglia di flocculazione), questa è la quantità di tossoide, che entra in una reazione di flocculazione con un'unità di antitossina difterica. Determinata la dose di tossoide che ha dato la reazione iniziale (primaria) di flocculazione con un'unità di siero antitossico, calcolare la quantità di Lf del farmaco in 1 ml.Le proprietà antigeniche del tossoide tetanico (e alcuni altri) sono indicate in unità vincolante (CE). Per determinare l'UE sono necessari: il preparato tossoide in esame, il siero antitossico standard (con un contenuto di 0,1 UI in 1 ml), la dose sperimentale della tossina (titolata a 0,1 UI del siero standard), i topi bianchi. La reazione di legame si effettua come segue: in una fila di provette con lo stesso volume di siero standard si aggiungono varie diluizioni del tossoide in esame La miscela di legame viene mantenuta in termostato per 45 minuti, quindi una dose sperimentale di tossina viene aggiunto a ciascuna provetta e lasciato nuovamente in un termostato per 45 minuti. Successivamente, una miscela (siero-atossina-tossina) viene iniettata da ciascuna provetta a 2-4 topi e le condizioni degli animali vengono monitorate per 4 giorni. Se tutto il tossoide aggiunto al siero è legato ad esso, allora l'aggiunta della tossina e successiva

l'infezione dei topi porta alla loro morte. Se non c'è abbastanza tossoide per legare tutto il siero, la tossina aggiunta viene neutralizzata dal siero e i topi rimangono vivi. Per calcolare l'UE in 1 ml del tossoide determinato, viene presa la diluizione del tossoide, in cui il 50% dei topi bianchi muore il 4° giorno. Questa quantità di tossoide contiene una dose che lega 0,1 UI di siero. Le anatossine sono utilizzate per la prevenzione e meno spesso per il trattamento delle infezioni da tossine (difterite, ganglio gassoso).

grena, botulismo, tetano) e alcune malattie causate da stafilococchi.

94. Sieri antimicrobici (immunoglobuline). Ricevuta, domanda.

I sieri antibatterici sono ottenuti per iperimmunizzazione dei cavalli con batteri o antigeni uccisi appropriati e contengono anticorpi con proprietà agglutinanti, litiche e opsonizzanti. Non hanno trovato ampia applicazione a causa della loro bassa efficienza. I sieri antibatterici sono farmaci non titolabili, poiché non esiste un'unità generalmente accettata per misurare il loro potere curativo. Pertanto, i sieri terapeutici antibatterici vengono dosati in unità di volume, direttamente al letto del paziente, in base alla gravità della malattia Per la purificazione e la concentrazione dei sieri antibatterici e di alcuni antivirali, un metodo basato su

sulla separazione delle frazioni proteiche dei sieri nativi e sull'isolamento delle immunoglobuline attive con alcol etilico a basse temperature (il metodo della precipitazione dell'acqua-alcol al freddo). Immunoglobuline (omologa) ottenuto dal sangue umano, ne vengono preparati due tipi: antimorbillo (o normale) e immunoglobuline dirette. Il vantaggio di queste immunoglobuline rispetto a quelle eterogenee è che sono praticamente non reattive e circolano nell'organismo per un tempo più lungo, per 30-40 giorni Le immunoglobuline vengono estratte dal siero del sangue umano per frazionamento (secondo il metodo Kohn) con etil alcol a una temperatura inferiore allo zero Le immunoglobuline antimorbillo (o normali) sono ottenute dal sangue del donatore, della placenta o dell'aborto. Contiene anticorpi contro il virus del morbillo, così come contro virus influenzali, epatite, poliomielite, pertosse e non

quali altre infezioni virali e batteriche. Il farmaco viene utilizzato per la prevenzione del morbillo, dell'epatite infettiva, della pertosse, della poliomielite, dell'infezione meningococcica, ecc. Per la prevenzione del morbillo, le immunoglobuline vengono somministrate a tutti i bambini di età superiore ai 3 mesi che sono stati in contatto con un paziente e non hanno stato vaccinato con il vaccino contro il morbillo. Le immunoglobuline vengono somministrate a scopo profilattico a tutti i bambini di età inferiore ai 6 anni che sono stati in contatto con pazienti con pertosse e non sono stati vaccinati contro questa infezione. Prevenzione dell'epatite A con immunoglobuline

nel periodo pre-epidemia e nei focolai epidemici. Il farmaco in alcuni casi ha un effetto protettivo o più spesso allevia il decorso clinico della malattia. È molto importante che il dosaggio delle immunoglobuline sia osservato correttamente (0,02 ml per 1 kg di peso corporeo). La durata dell'azione preventiva del farmaco è di 3-6 mesi. Le immunoglobuline mirate sono preparate dal siero del sangue di volontari umani che hanno subito un'immunizzazione speciale contro un'infezione specifica. Tali farmaci contengono elevate concentrazioni di anticorpi specifici e sono utilizzati per scopi terapeutici. Attualmente vengono prodotte immunoglobuline mirate contro influenza, rabbia, vaiolo, encefalite da zecche, tetano e infezioni da stafilococco.

95. Sieri antitossici. Ottenimento, purificazione, titolazione, applicazione.

Sieri antitossici si ottengono immunizzando i cavalli con dosi crescenti di tossoidi, e poi con le corrispondenti tossine. I sieri vengono sottoposti a purificazione e concentrazione con il metodo Diaferm-3, controllo dell'innocuità, apirogenicità, quindi titolati, ovvero viene determinato il contenuto di antitossine in 1 ml del farmaco. L'attività specifica dei sieri o la quantità di anticorpi viene misurata utilizzando metodi speciali basati sulla capacità dei sieri in vitro e in vivo di neutralizzare le tossine rilevanti e

espresso in unità antitossiche internazionali (ME) adottate dall'OMS. Per 1 ME è accettato

cioè la quantità minima di siero in grado di neutralizzare una certa dose di una tossina, espressa in unità standard, designate come dosi letali, necrotiche o reattive, a seconda del tipo di tossina e del metodo di titolazione La titolazione di sieri antitossici può essere effettuata con tre metodi: i metodi di Ehrlich, Römer, Rayon.Sieri di titolazione secondo il metodo Rayon

viene effettuata utilizzando una reazione di flocculazione per un tossoide o tossina noto, di cui un Lf (Limes flocculationis - soglia di flocculazione) viene neutralizzato da un'unità di antitossina difterica. La reazione di flocculazione primaria o iniziale si verifica quando il numero di unità antigeniche tossoidi corrisponde alla quantità di antitossine nel siero del test. Sulla base dei risultati della reazione di flocculazione primaria, le unità antitossiche vengono calcolate in 1 ml del siero del test. Tuttavia, il metodo di Ramon lo è

solo indicativo . Metodo Ehrlich. Prima della titolazione dei sieri secondo il metodo Ehrlich, viene determinata una dose condizionale letale (sperimentale) della tossina Lt (Limes tod). Lt viene determinato utilizzando un siero antitossico standard, in una certa quantità a cui vengono aggiunti vari volumi

tossina e dopo aver mantenuto la miscela a temperatura ambiente (per 45 minuti) viene somministrata a topi bianchi o porcellini d'India. Quindi osserva gli animali per quattro giorni. La dose sperimentale di tossina (Lt) è la quantità di tossina che, miscelata con 1 UI di siero standard, provoca la morte del 50% degli animali presi nell'esperimento. Nella seconda fase di titolazione viene aggiunta una dose sperimentale di tossina a varie diluizioni del siero in esame, la miscela viene anche conservata e somministrata agli animali. Sulla base dei risultati ottenuti si calcola il titolo del siero antitossico testato. Metodo Roemer. Titolazione di sieri antitossici

Le persone non immaginano nemmeno quanti piccoli nemici invisibili le circondano nella vita di tutti i giorni. Le creature microscopiche sono molto più pericolose dei predatori, perché sono invisibili e intangibili finché non penetrano all'interno di una persona. E il bacillo del tetano è uno dei rappresentanti più pericolosi del microcosmo, in attesa di un'opportunità per penetrare nel corpo umano attraverso un graffio.

L'infezione da tetano si verifica più spesso con lesioni stradali e agricole. Tuttavia, anche gli aborti acquisiti in comunità e il parto sono pericolosi per l'infezione da bacillo del tetano. È in questi casi che può essere necessaria una profilassi urgente del tetano. Per fornire cure di emergenza, viene utilizzato il tossoide tetanico. Scopriamo cos'è il tossoide, per cosa e in che forma viene utilizzato.

Cos'è il tetano pericoloso

Raggiunto il sistema nervoso, il veleno colpisce i muscoli motori: prima i muscoli masticatori e poi gli estensori della schiena. I primi segni della malattia compaiono in grave difficoltà quando si tenta di aprire la bocca a causa dello spasmo dei muscoli masticatori. La diffusione della tossina lungo i muscoli mimici del viso fa sì che questi si distendano in modo tale da formare il "sorriso sardonico" caratteristico del tetano.

Con lo sviluppo del tetano, uno spasmo tonico copre i muscoli della schiena in modo tale che il corpo assuma la forma di un arco fortemente pronunciato, con punti di riferimento sulla parte posteriore della testa e sui talloni. L'orrore dell'infezione è che un terribile spasmo si verifica con la piena coscienza del paziente, che non è in grado di respirare a causa dello spasmo dei muscoli respiratori. Il corteo funebre del veleno del bacillo del tetano attraverso il corpo non si limita a questo. La più forte tossina tetanica, quando entra nel flusso sanguigno, provoca l'emolisi (dissoluzione) delle cellule del sangue. La morte è la vera liberazione dai tormenti dell'inferno.

Il tetano si distingue per una varietà di forme: da una manifestazione fulminea con esito fatale a un decorso cronico, che termina con il recupero.

Cos'è il tossoide tetanico

L'anatossina è un preparato biologico che si ottiene dalle tossine di vari batteri neutralizzandole in vari modi. Molto spesso, l'esposizione alla formalina a una temperatura di 39,0–40,0 °C viene utilizzata per inattivare le tossine batteriche. Neutralizzato in questo modo, il tossoide perde le sue proprietà patogene, acquisendo la capacità di formare un'immunità contro la tossina tetanica. I tossoidi sono usati per prevenire il tetano o la difterite.

Contiene il tossoide tetanico esclusivamente antigeni della tossina tetanica e ha un'elevata capacità di indurre anticorpi. Oltre al suo utilizzo nella sua forma pura, il tossoide tetanico è contenuto nei vaccini combinati DTP, ATP e ATP-M.

Il tossoide tetanico è un preparato liquido adsorbito purificato (tossoide AS). Il suo produttore è la società russa NPO Microgen. Dopo l'introduzione del tossoide, nel sangue si formano anticorpi contro l'infezione. Il tossoide tetanico viene somministrato per creare un'immunità antitossica contro il tetano e nelle cure di emergenza.

0,5 ml (1 dose) contengono:

10 unità di legame (UE) del tossoide tetanico;
componenti aggiuntivi: mertiolato, formaldeide, idrossido di alluminio.

AS-toxoid viene prodotto in fiale da 1 ml contenenti 2 dosi, in forma di dosaggio in sospensione per uso sottocutaneo. L'immunità dopo tre vaccinazioni si forma per almeno 10 anni.

Come usare il tossoide tetanico

L'AS-anatossina viene iniettata alla dose di 0,5 ml per via sottocutanea nella regione sottoscapolare. L'uso del farmaco è raccomandato secondo i seguenti schemi.

Indicazioni per la vaccinazione di emergenza

L'uso di un programma di vaccinazione di emergenza è accettabile entro 1-20 giorni dopo l'infortunio o il parto. Le principali indicazioni per l'uso del regime accelerato del tossoide tetanico:

Quando si fornisce assistenza di emergenza, viene eseguito un trattamento chirurgico della ferita, attorno al quale viene scheggiato il tossoide. Oltre all'AS-tossoide, quando si fornisce assistenza di emergenza, viene somministrato IPSC o PSS.

Possibili reazioni dopo l'applicazione

Dall'uso del tossoide tetanico, come dopo qualsiasi farmaco, sono possibili effetti collaterali. Molto spesso, la reazione è limitata alle manifestazioni nel sito di iniezione. Iperemia, bruciore e gonfiore di solito scompaiono entro due giorni. Gli effetti collaterali comuni del tossoide tetanico sono febbre fino a 38,0 °C, malessere e mal di testa. In alcuni casi si osserva un'esacerbazione delle malattie allergiche. Tuttavia, tutte le reazioni durano non più di 3 giorni.

In rari casi, accade che si sviluppi un'allergia al tossoide tetanico. Si manifesta con orticaria, febbre, prurito cutaneo. In casi eccezionali, è possibile sviluppare l'edema di Quincke, che si manifesta con i seguenti sintomi:

Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Tenendo conto delle possibili complicazioni dell'AS-anatossina, la sua somministrazione è consentita solo in stanze adattate per la fornitura di terapia anti-shock. Per precauzione, puoi allontanarti dal sito di iniezione del tossoide non prima di mezz'ora. In caso di reazione inaspettata, il paziente riceverà cure di emergenza.

Controindicazioni all'uso del tossoide tetanico

Attenzione! Quando si effettuano cure di emergenza, non ci sono controindicazioni per il tossoide tetanico.

Le istruzioni per il tossoide tetanico indicano controindicazioni solo per l'immunizzazione di routine. In caso di esacerbazione di malattie croniche o infezioni virali respiratorie acute con febbre o esacerbazione di malattie allergiche, il tossoide deve essere somministrato non prima di 30 giorni dopo il completo recupero. Le forme cutanee di allergia non sono una controindicazione.

Controindicazioni permanenti all'uso del tossoide tetanico sono:

una reazione pronunciata alla precedente somministrazione di tossoide;
malattie neurologiche progressive;
gravidanza e allattamento.

Le malattie da immunodeficienza e l'infezione da HIV sono una controindicazione temporanea. L'introduzione dell'AS-anatossina nei pazienti affetti da queste malattie è indicata non prima di un anno dall'inizio della remissione. La vaccinazione di persone con una storia di malattie allergiche dovrebbe essere effettuata sullo sfondo dell'uso di antistaminici.

In conclusione, ricordiamo che l'AS-anatossina viene utilizzata per l'immunizzazione della popolazione, oltre che nell'erogazione di cure di emergenza contro il tetano. Inoltre, il tossoide viene utilizzato nell'immunizzazione dei donatori per ottenere immunoglobuline specifiche contro il tetano. Poiché il tossoide raramente provoca una reazione allergica, devono essere prese precauzioni. Il giorno della vaccinazione è necessaria una visita medica per misurare la temperatura. Se una persona è soggetta ad allergie, gli antistaminici dovrebbero essere assunti alcuni giorni prima della vaccinazione.

Farmaci ricevuti da esotossine batteriche, completamente privo di proprietà tossiche, ma conservava proprietà antigeniche e immunogeniche.

Metodo per ottenere il tossoide proposto nel 1923 dal più grande scienziato francese G. Ramon Nella preparazione dei tossoidi, colture batteriche vengono coltivate in mezzi nutritivi liquidi per accumulare la tossina. Quindi filtrato attraverso filtri batterici per rimuovere i corpi microbici.

Al filtrato si aggiunge 0,3-0,4% di β-formalina e si pone in termostato ad una temperatura di 37°-40°C per 3-4 settimane fino alla completa scomparsa delle proprietà tossiche. Il tossoide risultante viene testato per la sterilità, l'innocuità e l'immunogenicità.

Tali farmaci sono chiamati nativo tossoidi, perché loro contengono una grande quantità di nutrienti, che sono zavorra e possono contribuire sviluppo di reazioni indesiderate corpo quando viene somministrato il farmaco. Devono essere somministrati i tossoidi nativi a grandi dosi a causa della loro bassa attività specifica.

Tossoidi purificati- i tossoidi nativi sono sottoposti a trattamento con vari metodi fisici e chimici (cromatografia a scambio ionico, precipitazione acida, ecc.), tuttavia la riduzione delle dimensioni delle particelle tossoidi ha reso necessario l'adsorbimento del farmaco sui coadiuvanti.

I tossoidi sono usati per la prevenzione e meno spesso per il trattamento di infezioni da tossine (difterite, gangrena gassosa, botulismo, tetano) e alcune malattie causate da stafilococchi.

1. Tossoide difterico adsorbito - filtrato del ceppo tossigeno del bacillo difterico "Park William 8", neutralizzato con il metodo Ramon.

È usato per la prevenzione della difterite sotto forma di monotossoide, più spesso come parte di ADS o DTP.

2. Tossoide tetanico adsorbito - farmaco ottenuto dal filtrato della coltura in brodo di bacillo tetanico, neutralizzato con il metodo Ramon a 40°C.

È usato come parte del DTP per l'immunizzazione contro il tetano nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, seguita da rivaccinazioni.

3. Il TDT adsorbito dal tossoide difterico-tetanico (DT) viene utilizzato al posto del vaccino DPT quando non è richiesta l'immunizzazione contro la pertosse.

Sieri

Per il trattamento specifico e la prevenzione specifica di emergenza di una serie di malattie infettive, vengono utilizzati sieri di animali immunizzati artificialmente (principalmente cavalli).

1. Sieri curativi

Vantaggio:

La velocità dell'immunità passiva generata. Le immunoglobuline introdotte sono in grado di neutralizzare immediatamente i microrganismi patogeni e i prodotti tossici della loro attività vitale.

Screpolatura:

Immunità passiva a breve termine causata da loro. La rapida eliminazione (dopo 1-2 settimane) delle immunoglobuline dal corpo è associata al processo naturale di scomposizione delle proteine e all'azione degli anticorpi formati contro le proteine introdotte: le immunoglobuline.

Può causare reazioni avverse - shock anafilattico o malattia da siero.

Con l'introduzione siero omologo(siero umano) gli anticorpi circolano nel corpo per 4-5 settimane, causando uno stato di immunità più lungo associato al fatto che esiste un lento processo di distruzione delle proteine introdotte.

L'incidenza della malattia da siero dipende dalla quantità di proteine estranee somministrate. Per eliminare questa complicazione, i sieri vengono sottoposti a purificazione dalle proteine di zavorra.

Le anatossine (anatoxinum dal greco - "an" - negazione e toxo - veleno) sono preparazioni ottenute da esotossine batteriche, completamente prive di proprietà tossiche, ma che conservano proprietà antigeniche e immunogene. Il metodo per ottenere il tossoide fu proposto nel 1923 dal più grande scienziato francese Ramon (G. Ramon). Durante la preparazione dei tossoidi, colture di batteri che causano infezioni tossinemiche che producono esotossine vengono coltivate in mezzi nutritivi liquidi (reattori di grande capacità) per accumulare la tossina. Quindi filtrato attraverso filtri batterici per rimuovere i corpi microbici. 0,3-0,4% -formalina viene aggiunto al filtrato e posto in un termostato a una temperatura di 37 ° -40 ° C per 3-4 settimane fino a quando le proprietà tossiche non scompaiono completamente.

Il tossoide risultante viene testato per la sterilità, l'innocuità e l'immunogenicità. Tali preparati sono chiamati tossoidi nativi, poiché contengono una grande quantità di sostanze nutritive che sono zavorra e possono contribuire allo sviluppo di reazioni indesiderate del corpo quando viene somministrato il farmaco.

I tossoidi nativi devono essere somministrati in dosi elevate a causa della loro bassa attività specifica. Pertanto, attualmente vengono utilizzati principalmente tossoidi purificati, per i quali i tossoidi nativi vengono elaborati con vari metodi fisici e chimici (cromatografia a scambio ionico, precipitazione acida, ecc.) al fine di liberarli da tutte le sostanze zavorranti e concentrare il farmaco in un volume più piccolo. Tuttavia, la diminuzione della dimensione delle particelle del tossoide ha reso necessario l'assorbimento del farmaco sui coadiuvanti.

Dopo aver determinato la dose di tossoide, che ha dato la reazione di flocculazione iniziale (primaria) con un'unità di siero antitossico, viene calcolata la quantità di Lf del farmaco in 1 ml. Le proprietà antigeniche del tossoide tetanico (e di alcuni altri) sono indicate in unità di legame (EC). Per determinare l'UE sono necessari: il preparato tossoide in esame, il siero antitossico standard (con un contenuto di 0,1 UI in 1 ml), la dose sperimentale della tossina (titolata a 0,1 UI del siero standard), i topi bianchi. La reazione di legame si effettua come segue: in una fila di provette con lo stesso volume di siero standard si aggiungono varie diluizioni del tossoide in esame La miscela di legame viene mantenuta in termostato per 45 minuti, quindi una dose sperimentale di tossina viene aggiunto a ciascuna provetta e lasciato nuovamente in un termostato per 45 minuti.

Successivamente, una miscela (siero-atossina-tossina) viene iniettata da ciascuna provetta a 2-4 topi e le condizioni degli animali vengono monitorate per 4 giorni. Se tutto il tossoide aggiunto al siero è legato ad esso, l'aggiunta della tossina e la successiva infezione dei topi porta alla loro morte. Se non c'è abbastanza tossoide per legare tutto il siero, la tossina aggiunta viene neutralizzata dal siero e i topi rimangono vivi. Per calcolare l'UE in 1 ml del tossoide determinato, viene presa la diluizione del tossoide, in cui il 50% dei topi bianchi muore il 4° giorno. Questa quantità di tossoide contiene una dose che lega 0,1 UI di siero. I tossoidi sono usati per la prevenzione e meno spesso per il trattamento di infezioni da tossine (difterite, gangrena gassosa, botulismo, tetano) e alcune malattie causate da stafilococchi.

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