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Dolore nell'addome inferiore dove urinario. Le principali cause del dolore

La vescica è un organo cavo che raccoglie l'urina. Questo organo si trova nella piccola pelvi, nella sua struttura è assolutamente lo stesso sia negli uomini che nelle donne. L'urina vi entra attraverso due ureteri che vanno dai reni.

Il fondo della vescica continua nell'uretra, attraverso la quale viene svuotato dell'urina. La sua contrazione è fornita dallo strato muscolare di questo organo. L'atto della minzione è fornito dalla regolazione del cervello, i segnali ad esso provengono dall'eccitazione dei recettori nelle pareti della vescica.

Spesso ci sono lamentele che la vescica sta tirando. Un tale sintomo può indicare una serie di malattie, sia del serbatoio di urina stesso che di altri organi. La causa potrebbe anche essere la patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, le malattie del sistema nervoso. Data una tale varietà di possibili cause di dolori tiranti, per scoprire il motivo, è necessario tener conto della loro durata, connessione con qualsiasi fattore scatenante, persistenza della sindrome del dolore.

Un po 'sulle differenze nelle manifestazioni dolorose negli uomini e nelle donne

Il dolore nell'area della vescica ha differenze di origine nelle parti maschili e femminili della popolazione. Se tira nell'area del serbatoio di urina nelle donne, molto probabilmente la ragione risiede nella sua infiammazione.

Nelle donne, il dolore alla trazione può anche essere associato al fatto che il canale urinario nelle donne è molto più corto rispetto agli uomini, il che causa la frequenza delle infezioni. Quando si trasporta un bambino, l'utero preme sul serbatoio urinario, si verifica un cambiamento nei livelli ormonali, che influisce notevolmente sulla frequenza della cistite.

Ma negli uomini, il dolore alla trazione può essere associato all'infiammazione della ghiandola prostatica. È in prossimità della vescica. E qualsiasi aumento del suo volume porta a una pressione su quest'ultimo. Molto spesso questo accade nella parte maschile della popolazione in età avanzata, quando aumenta l'incidenza di prostatite e adenoma prostatico.

Quali sono le ragioni?

Ci sono molte ragioni per le sensazioni di trazione dolorose, ecco le più comuni:

patologia della vescica, dell'uretra, del sistema ureterale;
processi patologici nel coccige;
malattie renali;
malattie della prostata;
problemi agli organi riproduttivi nelle donne;
neoplasie del sistema genito-urinario e degli organi vicini;
malattie neurologiche.

Solo uno specialista qualificato è in grado di scoprire la causa esatta della condizione patologica

Quindi, iniziamo ad analizzare i motivi più comuni.

Infiammazione

Forse la causa più comune di dolore è una reazione infiammatoria dal serbatoio urinario, vale a dire la cistite. Distinguere tra cistite infettiva e non infettiva. Il primo è più comune, si sviluppa sotto l'influenza di batteri come E. coli, Staphylococcus aureus e molti altri.

Un fattore di partenza può essere una diminuzione dell'immunità, l'effetto delle basse temperature, il trasporto di un bambino, la scarsa igiene personale, la glicemia alta, l'inattività fisica, lo svuotamento irregolare del serbatoio di urina, un cambiamento delle condizioni climatiche. Distinguere tra processo cronico e acuto.

Oltre a tirare dolori, un tale paziente sarà perseguitato da minzione frequente, dolore e sensazione di bruciore durante questo processo. Il dolore nelle donne con cistite sarà dopo l'atto della minzione.

Anche l'uretrite o l'infiammazione delle vie urinarie è di natura non infettiva e infettiva. Tra le cause non infettive si distinguono le allergie, il deflusso di urina alterato, le stenosi uretrali. Il dolore con l'uretrite è acuto, spesso si desidera urinare, gli uomini possono avere dolore a distanza vicino alla testa del pene. Una caratteristica importante dell'uretrite è il dolore all'inizio della minzione.

Calcoli renali e vescicali

Un altro motivo per tali sintomi può essere l'urolitiasi, i calcoli compaiono a causa di meccanismi metabolici disturbati, che non sono associati alla cistite. Ma il dolore ha un colore dolorante e tirante. È di natura volubile, l'esacerbazione è strettamente correlata all'attività fisica, al sollevamento pesi e alla guida.

Il movimento dei calcoli lungo il tratto urinario è caratterizzato da una sindrome da dolore acuto. Inizia, di regola, nella regione lombare e successivamente si sposta lungo i lati laterali dell'addome. Una caratteristica dell'urolitiasi è il sedimento nelle urine. I sintomi più comuni sono urine con sangue, sindrome ipertensiva, febbre.

Le pietre piccole possono essere rimosse con metodi terapeutici, ma le pietre più grandi di 2 cm richiedono un intervento chirurgico o moderni metodi minimamente invasivi di frantumazione delle pietre.

Glomerulo- e pielonefrite

Queste due patologie hanno la proprietà di provocare dolore radiante nella zona della vescica. Molto spesso si verifica la pielonefrite, in cui il processo di infiammazione cattura il sistema calice-pelvico e il parenchima dell'organo. L'infezione nel rene, nella maggior parte dei casi, penetra da focolai di infezione cronica (denti con carie, tonsillite cronica, infiammazione delle ovaie, prostata).

Ma la glomerulonefrite ha una natura immuno-infettiva del processo. La sua causa principale è lo streptococco emolitico di gruppo A. Una caratteristica di questa particolare patologia sarà la presenza di molti batteri nelle urine.

Le caratteristiche comuni di questi disturbi saranno debolezza, malessere, temperatura corporea elevata e incapacità di urinare.

Prostatite e adenoma prostatico

Nelle malattie della prostata, la manifestazione principale sarà il dolore che ha persistenza. Ma non un colore intenso. Dà al perineo, tormenta la sua costanza, sconvolge il sonno. Inoltre, l'uomo è preoccupato per il frequente bisogno di urinare, la sensazione di svuotamento incompleto.

Malattie della sfera riproduttiva nelle donne

Frequenti sono tali processi patologici nelle donne come l'infiammazione del peritoneo e dei tessuti vicino all'utero o alla perimetrite. I sintomi, oltre a tirare il dolore, saranno i seguenti: febbre, debolezza, secchezza delle fauci.

Per le donne, oltre alla cistite, le malattie del sistema riproduttivo diventano cause caratteristiche del dolore. Si distinguono perimetrite (infiammazione dei tessuti del peritoneo vicino all'utero) e infiammazione del tessuto (attorno all'utero). Fondamentalmente, le reazioni infiammatorie sono causate da microrganismi patogeni.

neoplasie

Un fenomeno pericoloso saranno le neoplasie nella vescica. Possono essere sia maligni che benigni. Molto spesso, l'adenocarcinoma si manifesta come un dolore lancinante. Il dolore è nello stesso punto, è periodico. C'è sangue nelle urine.

Delle formazioni benigne, si trova spesso un polipo. Non ci sono sintomi specifici.

Trauma

Molto raramente, la causa del dolore può essere un infortunio, questo richiede un colpo molto forte, che può essere in un incidente stradale. Se c'è una lesione ossea nella regione pelvica, allora non c'è affatto minzione.

Patologia dello strato mucoso

La cosiddetta leucoplachia, che è la cheratinizzazione delle cellule epiteliali nella vescica, può anche provocare dolore alla trazione. Può essere causato da infiammazione cronica nella vescica, calcoli e alcuni agenti chimici. Una persona è preoccupata per il costante desiderio di visitare il bagno, il disagio durante la minzione.

Come scoprire la causa del dolore tirante?

Con il dolore tirante, ovviamente, devi prima consultare uno specialista. Può essere un medico di medicina generale o un urologo o un nefrologo. Il medico condurrà sicuramente un sondaggio approfondito, esaminerà e prescriverà gli studi necessari.

Di solito questa è un'analisi generale del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico. In alcuni casi, potrebbero essere necessari test speciali come l'urina secondo Nechiporenko e Zimnitsky. Gli esami di routine consentiranno di riconoscere la presenza di una reazione infiammatoria nel corpo.

Rappresentazione schematica della cistoscopia in un uomo

Dei metodi strumentali, è obbligatorio un esame ecografico della vescica, in generale, degli organi pelvici. Vengono esaminati anche i reni. Può essere necessaria la cistoscopia (obbligatoria per la diagnosi di neoplasie). Se si sospetta un tumore, sono necessari il contrasto a raggi X e una biopsia.

Per le donne sarà obbligatorio un esame approfondito da parte di un ginecologo, per gli uomini, un esame digitale della prostata. Per identificare l'urolitiasi, il medico può prescrivere l'urografia escretoria.

Attività di trattamento

L'approccio al trattamento dei dolori tiranti dipende direttamente dalla causa. Se stiamo parlando del processo infiammatorio nella vescica, gli agenti antibatterici (Monural, Cyston) verranno in soccorso. Per la pielonefrite, i farmaci di scelta saranno fluorochinoloni, penicilline protette, cefalosporine (Ceftriaxone, Amoxiclav). Importante è anche il trattamento sintomatico con farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesulide, Paracetomol).

La glomerulonefrite viene trattata con antibiotici, ormoni (Prednisolone), citostatici, farmaci che migliorano l'afflusso di sangue al rene (Curantil). Per l'urolitiasi, l'approccio al trattamento dipende dalle dimensioni dei calcoli. Le piccole pietre (meno di 2 cm) vengono rimosse con l'aiuto di farmaci, ma quelle grandi richiedono un trattamento chirurgico.

Il trattamento dei polipi è necessario solo se interferiscono con il flusso di urina, causano dolore. Vengono rimossi in anestesia utilizzando un cistoscopio.

Ma le neoplasie maligne richiedono solo un trattamento chirurgico, a volte sono necessarie radioterapia e farmaci.

La leucoplachia può essere trattata con antibiotici, agenti immunostimolanti, terapia ormonale e farmaci antinfiammatori. La perimetrite viene trattata con antibiotici, ormoni, immunomodulatori, farmaci antinfiammatori.

La prostatite viene trattata con alfa-bloccanti (Prazosin), antibiotici, rimedi erboristici. Se i metodi conservativi sono impotenti, viene eseguita la resezione transuretrale della prostata. E con l'adenocarcinoma, è indicato un trattamento strettamente chirurgico. Nelle fasi successive, i citostatici e gli ormoni sono collegati. Disegnare dolori nell'area della vescica è un motivo per consultare un medico, non automedicare e prendersi cura della propria salute.

Quando la vescica fa male, ci possono essere molte ragioni per questo. La natura del dolore può variare in modo significativo con la diversa eziologia di questo fenomeno. A proposito, la vescica fa male, viene fatta una diagnosi preliminare. La natura stessa della sindrome del dolore ha già un valore informativo sufficiente. Se la vescica fa male, non dovresti auto-medicare: devi consultare un medico il prima possibile e iniziare a curare la malattia in modo tempestivo.

La vescica è un elemento importante del sistema urinario umano ed è un serbatoio per l'accumulo di liquidi escreti e la regolazione della minzione. Questo organo si trova nell'addome inferiore, nella zona pelvica. Ha una membrana a tre strati: mucosa (interna), muscolare (al centro) e sierosa. Dal lato del fondo, la vescica è collegata da canali con gli ureteri destro e sinistro, attraverso i quali l'urina viene continuamente fornita dalla pelvi renale.

La regolazione del processo di minzione viene effettuata dal cervello. Il segnale necessario arriva dai recettori, che vengono eccitati quando le pareti della vescica si allungano mentre si riempie. La trasmissione degli impulsi avviene attraverso le fibre nervose del midollo spinale. Il comando di evacuazione viene eseguito contraendo il sistema muscolare nella parete della vescica, che dirige il fluido nel tratto urinario.

Sintomi di dolore

Perché la vescica fa male? La sindrome del dolore può essere generata da processi che si sviluppano all'interno della vescica stessa; disturbi in altri organi del sistema urinario (reni, ureteri) che alterano il flusso di urina; patologie negli organi vicini (apparato riproduttivo, struttura muscolo-scheletrica del bacino, ecc.) che possono causare compressione, nonché un meccanismo d'azione neurogeno sulle fibre nervose e sui recettori.

Data questa gamma di possibile eziologia del dolore nella regione della vescica, la natura della sindrome del dolore e il momento della sua manifestazione possono differire in modo significativo. Il dolore può essere permanente o manifestarsi per un periodo di tempo. Quindi, le sensazioni dolorose causate da patologie infiammatorie nella stessa vescica si manifestano più chiaramente durante il periodo di massimo allungamento delle pareti e del tono muscolare, che è caratteristico dell'atto della minzione con un aumento verso la fine del processo. La sindrome del dolore può essere provocata o aggravata da sforzo fisico o esercizio fisico, movimento di una persona (ad esempio urolitiasi). Infine, a volte i dolori non hanno nulla a che fare con la minzione, ma si verificano in momenti diversi, periodicamente o costantemente. In questo caso, si può presumere che siano un'irradiazione di patologie di organi vicini.

Le specificità del dolore

L'insorgenza di sintomi dolorosi nelle donne e negli uomini ha le sue caratteristiche specifiche. Se la vescica fa male nelle donne, allora possiamo assumere l'infiammazione dell'organo stesso, poiché una tale reazione si verifica nelle donne molto più spesso che negli uomini. Ciò è causato dalla struttura specifica del sistema genito-urinario: il tratto urinario accorciato funge da cavità per l'accumulo di infezioni (comprese le infezioni a trasmissione sessuale), la vicinanza dell'ano come fonte di infezione intestinale. La gravidanza aumenta il rischio di danni alla vescica a causa di difese immunitarie indebolite e cambiamenti ormonali. Inoltre, viene aggiunto un fattore come la compressione dal lato dell'utero che cresce di dimensioni.

Negli uomini, le cause del dolore, oltre alle malattie dell'apparato urinario, sono spesso causate da danni alla ghiandola prostatica. Questo organo puramente maschile si trova direttamente accanto alla vescica e qualsiasi cambiamento nelle dimensioni della ghiandola porta a un effetto sui recettori della vescica, causando dolore. A questo proposito, la sindrome del dolore maschile è spesso associata a prostatite o adenoma prostatico, soprattutto negli uomini più anziani.

Le sensazioni dolorose sono quasi sempre accompagnate da altri sintomi. I sintomi tipici completano il quadro clinico generale. Di norma, il dolore è accompagnato da disturbi nel processo di minzione. Possono comparire sintomi come un forte aumento della voglia di urinare e un aumento del volume delle urine o, al contrario, ritenzione urinaria - questo dipende dal tipo di malattia. Spesso si riscontrano segni di intossicazione generale del corpo, nonché sintomi specifici della patologia che si è manifestata. I dolori stessi sono localizzati nel basso addome, ma possono essere avvertiti all'interno della piccola pelvi, nel perineo e nei genitali.

Possibili patologie

I sintomi del dolore alla vescica sono dovuti principalmente a varie malattie. Si possono distinguere i seguenti gruppi di patologie:

danno alla vescica, agli ureteri, all'uretra;
malattie renali; infiammazione dell'uretra;
processi patogeni nel coccige;
malattie della ghiandola prostatica (negli uomini) e degli organi del sistema riproduttivo (nelle donne).

Processi infiammatori

La causa più comune di dolore nell'area della vescica sono malattie del sistema urinario di natura infiammatoria. Ci sono 2 malattie principali:

La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica che si sviluppa con disfunzione urinaria e cambiamenti nella composizione urinaria. L'eziologia della malattia può essere sia di natura infettiva che non infettiva. Molto spesso, la sconfitta si verifica a causa di infezioni come Escherichia, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Escherichia coli e alcuni altri batteri. Fattori provocatori: ipotermia, ostacoli congeniti e acquisiti alla minzione, spasmo vescicale, ritenzione urinaria artificiale, immobilizzazione prolungata, mancato rispetto delle norme di igiene personale, vita sessuale promiscua, diabete mellito; gravidanza delle donne, ridotta immunità, brusco cambiamento climatico, età. Esistono forme acute e croniche della malattia.
L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra. Può anche essere dovuto a cause infettive e non infettive. I principali patogeni: gonococchi, gardnerella, stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi. La causa del danno all'uretra può essere processi allergici, congestione, restringimento congenito o acquisito del canale.

Le reazioni infiammatorie nel sistema urinario si manifestano con i seguenti sintomi caratteristici: dolore sotto forma di tagli e un aumento significativo della voglia di urinare, e dopo ogni atto c'è una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Lo stesso processo di escrezione delle urine è accompagnato da sindrome del dolore - crampi lungo l'intera posizione dell'uretra. Gli uomini spesso sentono radiazioni dolorose sul glande. L'esacerbazione del sintomo del dolore è spesso causata dall'ipotermia e un impacco caldo aiuta a ridurlo.

Manifestazione di urolitiasi

La prossima causa più comune di dolore è la manifestazione dell'urolitiasi. La formazione di calcoli cristallini nella vescica, purtroppo, è un'anomalia abbastanza comune che provoca una sindrome da dolore sensibile. Se le pietre si formano secondo il meccanismo primario (violazione di processi metabolici che non sono associati all'infiammazione dell'organo stesso), allora i dolori sono solitamente doloranti in natura con attenuazione periodica e aggravamento con movimenti improvvisi, agitazione o sollevamento del carico.

Quando i calcoli renali si muovono attraverso il tratto urinario, la natura del dolore cambia leggermente. All'inizio, un attacco di dolore abbastanza forte può apparire nella regione lombare con uno spostamento lungo le zone laterali dell'addome. Questi sintomi sono accompagnati da un forte aumento della quantità di minzione. Un segno sicuro della presenza di urolitiasi è un sedimento sabbioso nelle urine.

Cosa succede se ci sono segni di calcoli renali o vescicali? Prima di tutto, è necessario sottoporsi a esami: utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinarne la localizzazione, il numero e le dimensioni. L'ulteriore trattamento dipende dalle dimensioni della formazione. Le pietre piccole possono essere rimosse con metodi terapeutici, ma le pietre più grandi di 2 cm richiedono un intervento chirurgico o moderni metodi minimamente invasivi di frantumazione delle pietre.

Segni di glomerulonefrite

La malattia renale infiammatoria può causare irradiazione dolorosa nella vescica. L'infiammazione renale più comune è la pielonefrite, che si riferisce a un'infezione del calice, del bacino e del parenchima renale. I colpevoli dell'infezione sono Escherichia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, e le principali fonti interne sono carie, tonsillite cronica, foruncolosi, mastite, osteomielite, colecistite, cistite, uretrite, prostatite, annessite.

La seconda patologia è la glomerulonefrite. Questa malattia è di natura immuno-infettiva. I sintomi principali di entrambi i tipi di lesioni sono dolore nella regione lombare, segni di intossicazione generale e disturbi della minzione. Una possibile manifestazione sono le impurità del sangue nelle urine.

Prostatite e adenoma prostatico

Nella parte maschile della popolazione, le malattie della ghiandola prostatica (prostatite e adenoma prostatico) diventano più spesso un provocatore del dolore alla vescica. In questo caso, la sindrome del dolore non ha una grande intensità, ma affligge con il suo lungo decorso doloroso con rinculo nel perineo. Tali dolori sono particolarmente fastidiosi di notte quando il sonno è disturbato. La minzione diventa dolorosa e la pressione del flusso emesso si indebolisce.

Una causa molto grave sono le formazioni tumorali nella vescica, sia di natura benigna che maligna. I più importanti sono gli adenocarcinomi, che si manifestano sotto forma di una sindrome del dolore dolorante di tipo periodico. Il dolore, di regola, è localizzato in un punto e raramente si avverte in altre aree. La patologia ha un altro sintomo caratteristico: sangue nelle urine (l'urina assume il colore dei residui di carne). Delle formazioni benigne si nota la presenza di polipi.

Le rotture della vescica causate da traumi gravi sono rare. Tale lesione è solitamente caratterizzata da un forte effetto d'urto, ad esempio in un incidente d'auto. Possibili effetti traumatici in un'altra forma. Una frattura delle ossa pelviche può causare la rottura dell'uretra. In questi casi, la minzione si interrompe completamente e il dolore è molto intenso.

Sono possibili anche altre cause di dolore alla vescica: sotto forma di patologie ginecologiche, disturbi circolatori durante la menopausa sullo sfondo di squilibri ormonali, lesioni della colonna vertebrale, che interrompono la trasmissione degli impulsi regolatori. Tali sintomi dolorosi sono secondari e il loro trattamento non è associato a un effetto sulla vescica e richiede l'eliminazione della causa principale.

Quando la vescica fa male e tali dolori durano a lungo, le cause possono essere numerose patologie sia della vescica stessa che degli organi circostanti. Quando compare un tale sintomo, è necessario consultare un medico per una diagnosi e un trattamento.

Dolori e loro cause in ordine alfabetico:

dolore alla vescica

La vescica, vesica urinaria, è un organo muscolare cavo piatto-arrotondato situato nella cavità pelvica, direttamente dietro la fusione pubica. La dimensione e la forma della vescica cambiano con la quantità di urina che la riempie. La vescica piena è a forma di pera. La sua parte larga è diretta in alto e all'indietro e la sua parte stretta è in basso e anteriormente. La vescica vuota, quando le sue pareti crollano, ha una forma a piattino; la sua capacità media è di 750 cm 3. La vescica è composta da più sezioni, che passano l'una nell'altra. La parte principale è il corpo della vescica, corpus vesicae. La parte anteriore superiore della vescica forma il suo apice, apex vesicae. ben distinguibile quando la vescica è piena; sale verso l'ombelico nel legamento ombelicale mediano, legamento ombelicale mediano, che collega la vescica all'ombelico; questo legamento rappresenta un dotto urinario invaso, l'uraco. La parte posteriore inferiore della vescica, diretta negli uomini verso il retto, e nelle donne verso la vagina, rappresenta il fondo della vescica, fundus vesicae, la parte meno mobile della vescica. La parte allungata anteroinferiore della vescica costituisce il suo collo, cervice vesicae, in questa parte è l'apertura interna dell'uretra, ostium urethrae internum.

Il dolore alla vescica può essere una manifestazione di una malattia di questo organo o riflettersi in malattie del rene, dell'uretere, della ghiandola prostatica, dell'uretra, degli organi genitali femminili, del coccige. Quindi, se, con dolore alla vescica, non è possibile trovare la sua causa dal lato della vescica stessa, allora dovrebbe essere cercata negli organi di cui sopra.

Nelle malattie croniche, a seconda del grado di danno alla vescica, il dolore alla vescica può essere costante, a volte con un bisogno doloroso di urinare; localizzato nella regione pubica o in profondità nel bacino. Il dolore può comparire o peggiorare con l'atto della minzione. In quest'ultimo caso, si verifica prima dell'inizio della minzione a causa dello stiramento delle pareti della vescica o durante l'atto della minzione, ma più spesso alla fine di essa. In quest'ultimo caso, il dolore è causato da un'infiammazione acuta della vescica. Il dolore che si verifica nella vescica durante il movimento e si attenua a riposo è più spesso causato da calcoli nella vescica ed è spiegato da un cambiamento nella loro posizione nella vescica con un trauma alla mucosa solitamente infiammata.

Per quali malattie c'è dolore alla vescica:

Il dolore alla vescica può essere osservato con le seguenti malattie:
- Malattie della vescica
- Malattie renali
- Malattie dell'uretere
- Infiammazione della ghiandola prostatica
- Infiammazione dell'uretra
- Infiammazione degli organi genitali femminili. Il dolore alla vescica con minzione compromessa può verificarsi anche con malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Se una donna rivolge tali reclami e lamentele a un urologo, viene indirizzata a un ginecologo per la consultazione al fine di escludere la possibilità di malattie infiammatorie dell'area genitale femminile.
- Infiammazione del coccige.

Sintomi di dolore alla vescica.

Il dolore, indipendentemente dall'atto della minzione, appare quando si guida su una cattiva strada, durante il lavoro fisico. Il dolore che si verifica nell'area della vescica durante il movimento è caratteristico dei calcoli alla vescica ed è spiegato dal loro movimento nella cavità della vescica. Il dolore con calcoli alla vescica negli uomini, specialmente nei bambini, si irradia al glande. Pertanto, se un bambino lamenta dolore alla testa del pene in assenza di alterazioni locali (balanopostite, fimosi) che potrebbero spiegare tale dolore, deve essere visitato in ospedale per stabilire l'eventuale presenza di tartaro nella vescica. Con i calcoli alla vescica, gli eritrociti e i leucociti si trovano solitamente nelle urine. Con ritenzione urinaria acuta, che può complicare il decorso dell'adenoma della ghiandola prostatica o delle stenosi uretrali, o si verifica a causa di calcoli bloccati nel lume dell'uretra, il dolore nell'area della vescica è acuto, insopportabile, il paziente si precipita nel letto e acconsente volentieri a qualsiasi manipolazione, fino all'intervento chirurgico per alleviare il dolore. Di solito il paziente indica che non può urinare, nonostante l'impulso persistente. Una vescica distesa è determinata sopra il seno. Il dolore costante nell'area della vescica può essere causato dalla crescita infiltrante di una neoplasia maligna. Questo dolore aumenta bruscamente con i fenomeni di decadimento del tumore con cistite secondaria.

Il dolore alla vescica durante la minzione è caratteristico di varie forme di cistite. Con l'infiammazione diffusa della mucosa della vescica, il dolore si verifica quando l'urina si accumula in essa. Si intensifica alla fine della minzione e subito dopo, quindi si attenua fino a quando la vescica non si riempie e appare un nuovo bisogno di urinare. Nelle forme gravi di cistite, ciò si verifica in brevi periodi di tempo e il dolore diventa quasi costante. Nei casi di cistite cervicale, quando il processo infiammatorio è limitato principalmente all'area dell'uscita dalla vescica, il dolore si verifica alla fine della minzione e dura qualche tempo dopo la fine. Ciò è dovuto alle contrazioni convulsive dello sfintere della vescica, che continuano dopo che l'ultima porzione di urina è stata espulsa dalla vescica e danneggiano la mucosa infiammata. Per la cistite, è caratteristica una triade di sintomi: minzione frequente, dolore, presenza di pus nelle urine.

Anche il dolore alla vescica associato alla minzione è comune nella cistalgia. La sintomatologia soggettiva di quest'ultimo riproduce in larga misura la sintomatologia soggettiva della cistite, ma i cambiamenti infiammatori nella mucosa della vescica sono completamente assenti o trascurabili e anche la piuria. Tuttavia, con la cistalgia, il dolore può essere intenso. La diagnosi di cistalgia viene fatta sulla base di disturbi tipici della cistite, in assenza di piuria e alterazioni della mucosa della vescica urinaria che sono caratteristiche della cistite, e viene rilevata durante la cistoscopia.

Spesso, il dolore acuto alla vescica, accompagnato da disturbi urinari, si verifica con processi patologici negli organi genitali femminili. Ciò si verifica con annessite, para - e perimetrite e spesso si riscontrano alterazioni infiammatorie nella mucosa della vescica causate dalla diffusione dell'infezione dagli organi dell'area genitale femminile.

Nella maggior parte dei casi, i dolori acuti sono calcoli alla vescica e cistite acuta. Alla fine della minzione, questi dolori si intensificano. Se un bambino (ragazzo) lamenta dolore alla testa del pene e prima di urinare, la testa viene schiacciata per alleviare il dolore, vengono diagnosticati calcoli nella vescica. A causa del passaggio di una pietra o di un sale attraverso il canale, si sviluppa un'infiammazione, provocando dolore nell'uretra.

Il dolore alla vescica è anche caratteristico dei tumori della vescica, specialmente con la loro crescita infiltrante o come risultato della loro disintegrazione, quando si unisce la cistite secondaria.

Una delle cause più comuni di sensazioni dolorose nell'area della vescica è l'adenoma prostatico, meno spesso la stenosi uretrale. Con ritenzione urinaria acuta, il dolore è acuto, insopportabile. Il paziente nota che non può urinare con un impulso incontrollabile. La vescica si allunga, sporge notevolmente sopra il seno, molto dolorosa al minimo tocco. Le sensazioni dolorose sono così pronunciate che il paziente insiste su qualsiasi manipolazione.
Una caratteristica peculiare del dolore nell'area della vescica è la loro intensificazione quando l'urina si accumula nella vescica e durante l'atto della minzione. Dopo la minzione, il dolore si attenua temporaneamente e ritorna di nuovo quando l'urina appare nella vescica. Se allo stesso tempo la minzione diventa più frequente (pollachiuria), diventa dolorosa e la leucocituria viene rilevata nelle urine. Tutto ciò è caratteristico sia dell'infiammazione della vescica che della cistite diffusa o cervicale.

Se un paziente, su uno sfondo di shock traumatico, ha dolori nell'addome inferiore con un bisogno quasi continuo di urinare, ma l'urina non viene rilasciata e, quando si sforza, dall'uretra compaiono goccioline di sangue, allora questo è un tipico segno di rottura della vescica.
La comparsa di segni di peritonite indica una rottura intraperitoneale della vescica.

Con l'infiammazione del tessuto peri-vescicolare si può osservare un dolore sordo e persistente nella vescica, spesso con un gonfiore sopra il pube (specialmente con infiammazione dello spazio pre-vescicolare), spesso scambiato per una vescica allungata. Cateterismo vescicale convenzionale; risolve facilmente la questione della causa della formazione palpabile.

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La vescica è un organo del sistema urinario che è coinvolto nella conservazione e nell'escrezione dell'urina. Si trova direttamente dietro l'articolazione pubica nella cavità pelvica.

Qualsiasi disagio, dolore nella zona della vescica sono sintomi di malattie del tratto urinario o degli organi adiacenti (colonna lombosacrale, utero, ovaie nelle donne, prostata negli uomini, intestino crasso).

Possono essere persistenti o intermittenti, intensi o deboli.

Il dolore può essere accompagnato da un disturbo della minzione o può non essere correlato a questo processo. Questo è di grande importanza per stabilire la diagnosi corretta.

Malattie dell'apparato urinario

Il disagio e il dolore alla vescica possono essere accompagnati dalle seguenti patologie:

1 ().
2 Cistalgia. La sindrome del dolore è associata a ipotermia, sovraffaticamento psicoemotivo, stile di vita sedentario, mestruazioni, ingestione di cibi irritanti acuti, alterazione dell'afflusso di sangue e innervazione della vescica. È più comune nelle donne, mentre non c'è infiammazione nella mucosa.
3 (o vescica).
5 (aspecifico o evocato).
6 Neoplasie della vescica, dell'uretra.
7 Lesione traumatica delle vie urinarie.

2. Dolore con cistite

Molto spesso, la vescica nelle donne fa male con essa.

L'infezione penetra ascendente dal tratto genitale, regione perianale, dalla pelle del perineo, infiammazione del tratto genitale, ipotermia, gravidanza e manipolazioni mediche possono contribuire alla sua diffusione.

Il dolore sull'articolazione pubica con cistite può essere costante, dolorante, tirante o pressante, aggravato dal riempimento della vescica con l'urina.

Sono accompagnati da impulsi frequenti, compresi quelli falsi, febbre, cefalea, nausea, debolezza e malessere generale. A volte compaiono impurità e sedimenti, meno spesso sangue.

Con un aumento dei sintomi, si intensificano i crampi e il dolore sul pube, si avverte una sensazione di bruciore. Puoi rimuovere queste sensazioni con l'aiuto di No-shpa (drotaverina) e Kanefron.

Non puoi auto-medicare, dovresti prendere un appuntamento con un terapeuta il prima possibile.

L'infezione può diffondersi verso l'alto e svilupparsi nel calice renale man mano che si sviluppa.

3. Altre cause della sindrome del dolore

Il dolore addominale inferiore può anche essere localizzato in malattie del sistema riproduttivo, intestino, colonna lombare:

1 (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie).
3 Endometriosi(proliferazione patologica dell'endometrio nel corpo dell'utero stesso o al di fuori di esso).
4 Neoplasie di organi adiacenti piccola pelvi (cancro dell'utero, intestino, cervice, appendici, metastasi nello spazio di Douglas, ossa pelviche e spinali, polipi intestinali).
5 Malattie infiammatorie intestino crasso o tenue (morbo di Crohn, colite ulcerosa, proctosigmoidite, emorroidi).
6 negli uomini,.
7 Gravidanza... Può essere dolore durante la distensione dell'utero nelle fasi iniziali e tardive, ipertonicità dell'utero, gravidanza ectopica, minaccia di interruzione, polidramnios e altre patologie.
8 Dolore lombosacrale riflesso(con ernie del disco, fratture da compressione), articolazioni dell'anca, articolazione pubica.

In caso di malattie intestinali, oltre al dolore, c'è una violazione delle feci (diarrea, stitichezza, scolorimento, odore), flatulenza, mancanza di appetito, brontolio, impurità nelle feci (pus, sangue, muco).

L'infiammazione degli organi genitali nelle donne è combinata con una violazione del ciclo mensile, patologica, una violazione della composizione della microflora negli strisci ,.

Le neoplasie maligne si manifestano sia con sintomi locali che con segni generali (perdita di peso, febbre, anemia, aumento della VES e della proteina C-reattiva). Il rilevamento di un tumore mediante ultrasuoni o risonanza magnetica conferma la diagnosi.

Negli uomini fa pensare a minzione frequente, svuotamento alterato dal tipo di ritenzione urinaria, escrezione della stessa in piccole porzioni, indebolimento del flusso, sensazione di svuotamento incompleto. Il dolore con adenoma si irradia all'inguine, ai testicoli, al perineo.

4. Metodi diagnostici

Scoprire la causa delle sensazioni dolorose inizia con un colloquio dettagliato con il paziente, inclusi i seguenti punti:

1 Insorgenza del dolore.
2 Presenza di fattori provocatori.
3 La dipendenza del dolore dall'ora del giorno, dall'assunzione di cibo, dai farmaci, dallo sforzo fisico, ecc.
4 Durata e frequenza degli attacchi, intensità, carattere (tiri, lamenti, pressioni, tagli).
5 Ulteriori sintomi.
6 Malattie concomitanti, traumi, anamnesi di intervento chirurgico.
7 È stato effettuato un trattamento, è stato efficace.

L'esame, la palpazione dell'addome consente di stabilire una diagnosi preliminare. È chiarito usando metodi diagnostici ausiliari.

Questi includono:

1 ecografia di organi e strutture della piccola pelvi (con valutazione del flusso sanguigno), organi del sistema genito-urinario.
2 Risonanza magnetica o TC del bacino, del sacro, della colonna lombare.
3 Ginecologico, oncocitologia, esame della cervice e della vagina negli specchietti.
4 Analisi del sangue dettagliata, biochimica generale e.
6 Gli uomini hanno bisogno di TRUS della prostata.

I pazienti vengono spesso consultati da un ginecologo, un urologo e, se necessario, un gastroenterologo o un chirurgo.

5. Dove puoi chiedere aiuto?

La maggior parte dei pazienti si rivolge a un terapeuta per scoprire la causa del dolore. Se c'è il sospetto di una particolare patologia, il medico può consultare specialisti ristretti a seconda del profilo: ginecologo, proctologo, urologo, nefrologo, neurologo, gastroenterologo.

In una nota! Le donne in gravidanza con dolore nella regione sovrapubica sono soggette a esame immediato per patologia ostetrica e urologica!

Poiché il più delle volte il dolore alla vescica si verifica quando è infiammata, il medico curante può prescrivere, secondo le indicazioni, farmaci antinfiammatori, un regime alimentare appropriato. L'intero corso del trattamento per la cistite dura circa 5-7 giorni.

Quando viene confermata la diagnosi di annessite, endometrite, cervicite o colpite, il tratto genitale viene disinfettato con antisettici locali, antibiotici, se necessario, farmaci antibatterici vengono somministrati per via orale sotto forma di compresse.

Se il dolore è causato da malattie degli organi adiacenti (intestino, ghiandola prostatica, colonna vertebrale, articolazioni dell'anca), nel loro trattamento sono coinvolti specialisti appropriati.

In caso di urolitiasi, tumori maligni dell'intestino, degli organi riproduttivi femminili e maschili e della vescica, è necessario un trattamento chirurgico.

La chiave per una terapia di successo è una visita tempestiva a un medico ai primi sintomi spiacevoli. Non puoi essere curato a casa, assumere incontrollabilmente antibiotici, erbe e altre medicine tradizionali.

Prima viene fatta la diagnosi e viene fatta la diagnosi, minore è il rischio di possibili complicanze della malattia.

Il sistema genito-urinario maschile è suscettibile a molte malattie. I rappresentanti del sesso più forte a qualsiasi età possono sperimentare disturbi urinari e spiacevoli sensazioni di dolore nell'addome inferiore. I medici nominano molte ragioni per cui la vescica di un uomo fa male. Per diagnosticare con precisione la patologia, dovrai condurre una serie di esami e superare vari test. Solo allora il medico sarà in grado di iniziare il trattamento e prescrivere i farmaci necessari al paziente.

Informazioni di base

La vescica è un organo cavo che immagazzina l'urina. È collegato agli ureteri e all'uretra (uretra). Se un uomo avverte dolore che si irradia fino al fondo dell'addome, questo può parlare non solo di malattie del sistema urinario, ma anche di patologie di organi vicini (ad esempio, la ghiandola prostatica, ecc.).

Qual è il motivo?

Solo un medico esperto può dare a un uomo una risposta alla domanda sul perché la vescica fa male e come trattarla. Ci sono molti dei motivi più comuni per la comparsa di questo sintomo sgradevole:

uretrite. Con l'uretrite, l'uretra si infiamma. Le ragioni per l'inizio del processo infiammatorio possono essere diverse, ma il più delle volte il disturbo si verifica a causa dell'ingestione di batteri patogeni (enterococco fecalis, ecc.).
Cistite. Questa malattia è l'infiammazione della vescica. Un uomo che soffre di un disturbo simile può avvertire un bisogno molto frequente di urinare, oltre a forti dolori, crampi e bruciore dopo lo svuotamento. Le cause della cistite possono essere batteri fecalis enterococcus, Escherichia coli, ecc.
Malattia da urolitiasi. Se ci sono pietre o sabbia nei reni, possono iniziare a fuoriuscire dall'uretra in qualsiasi momento. Durante questo processo, si verifica un forte dolore acuto, una violazione del deflusso di urina e altri sintomi spiacevoli.
Neoplasma. Eventuali tumori maligni e benigni localizzati nella piccola pelvi e che crescono fino a dimensioni impressionanti possono comprimere la vescica, provocando spasmi, sensazione di pesantezza e disagio.
IPB. Un tumore benigno (adenoma) si forma nella ghiandola prostatica. Questa malattia si verifica più spesso nel sesso più forte dopo 40 anni. Nella maggior parte dei casi, questo disturbo provoca un frequente bisogno di urinare, mentre l'urina può lasciare l'uretra in piccole porzioni e non si verifica la sensazione di svuotamento della vescica.
prostatite. Con una tale malattia, l'infiammazione della ghiandola prostatica si sviluppa nel corpo del sesso più forte. La prostata aumenta di dimensioni, mentre preme sulla vescica adiacente e provoca un forte dolore doloroso nel perineo. Spesso con la prostatite fa male anche la parte bassa della schiena.
Rottura della vescica. In alcuni casi, con lesioni e lividi del corpo, si verifica una rottura degli organi interni. In caso di rottura della vescica, una persona necessita di ricovero e intervento chirurgico immediati e il medico deve essere informato delle lesioni ricevute.
Infezioni trasmesse sessualmente. Se microrganismi, batteri o virus entrano nel sistema genito-urinario durante il rapporto, si sviluppa un'infiammazione acuta, provocando dolore alla vescica, all'uretra, ai testicoli (nelle donne, tali infezioni possono colpire le ovaie, la cervice e altri organi pelvici). Molto spesso, gli uomini soffrono di malattie infettive come tricomoniasi, ureaplasmosi, clamidia, micoplasmosi, gonorrea, ecc.
Vescica neurogena. Tale malattia si verifica a causa di malfunzionamenti nella parte del sistema nervoso responsabile dell'escrezione di urina. Gli uomini a cui è stata diagnosticata una vescica neurogena hanno disfunzioni del sistema urinario, minzione frequente incontrollata, ecc.
Malattie del tratto intestinale. Con infiammazione, polipi, colite e altre malattie del tratto intestinale, il dolore si irradia all'addome inferiore e si fa sentire in una vescica piena o vuota.
Lesione al coccige. Quando il coccige è danneggiato, le terminazioni nervose vengono pizzicate, di conseguenza, non solo la parte bassa della schiena inizia a ferire. I crampi possono essere avvertiti anche nel perineo e nell'addome.

Sintomi associati

Il dolore alla vescica è spesso accompagnato da altri sintomi. Un uomo può essere infastidito da:

frequente bisogno di usare il bagno al mattino, durante il giorno o la notte;
crampi, bruciore durante l'intero processo di minzione;
ritenzione o incontinenza urinaria;
torbidità delle urine;
scarico sanguinante o purulento dall'uretra;
febbre alta, brividi;
gonfiore dei genitali;
frequente disfunzione erettile;
letargia, malessere.

Notando tali sintomi in se stesso, un uomo deve fissare un appuntamento con un medico. I tentativi di curare il dolore da soli possono portare a un peggioramento della condizione. Se non presti affatto attenzione ai segni esistenti e non esegui il trattamento, la malattia andrà in una forma cronica trascurata e porterà a gravi complicazioni.

Metodi diagnostici

Se un uomo ha un dolore alla vescica, ha bisogno di consultare un medico esperto. Per coloro che non sanno a quale specialista è meglio rivolgersi, ricordiamo che gli urologi si occupano di tali malattie. Il medico effettuerà un esame e porrà al paziente domande sulla natura del dolore (tirante, acuto, dolorante, opaco, acuto, ecc.), La frequenza della minzione e la presenza di sintomi di accompagnamento. Dopo aver raccolto le informazioni, il medico invierà l'uomo a sottoporsi a un esame, che può includere i seguenti tipi di diagnostica:

analisi del sangue generale;
analisi delle urine, compreso l'esame batteriologico del materiale;
un tampone dall'uretra per verificare la presenza di infezioni;
uroflussimetria (uno studio che consente di stabilire la portata dell'urina durante la minzione);
esame ecografico degli organi pelvici (è necessario eseguire non solo l'ecografia della vescica, ma anche della prostata, dei reni, ecc.);
cistoscopia (esame endoscopico della vescica e delle vie urinarie mediante cistoscopio).

Metodi di trattamento

Dopo aver condotto gli esami necessari e identificato le cause della malattia, lo specialista prescriverà un trattamento, che può consistere nell'assunzione di farmaci e fisioterapia. Molto spesso, i medici prescrivono i seguenti farmaci ai loro pazienti:

Farmaci antibatterici. Il trattamento antibatterico è il cardine della terapia per le malattie infettive. Gli antibiotici aiuteranno a uccidere i batteri patogeni che sono spesso la causa principale degli spasmi della vescica.
Antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Compresse e supposte rettali possono alleviare i sintomi spiacevoli: dolore, crampi, bruciore, ecc.
Farmaci diuretici. Per rimuovere rapidamente l'infezione dal corpo e quindi accelerare il trattamento, è necessario assumere diuretici. Di solito, i medici possono usare non solo pillole diuretiche, ma anche rimedi popolari (ad esempio decotti a base di erbe). Con estrema cautela, è necessario un medicinale che dia un effetto diuretico per coloro che hanno l'urolitiasi (dopo l'esposizione a tali farmaci, sabbia o pietre iniziano a uscire dai reni).
Farmaci immunomodulatori e vitamine. Per rafforzare l'immunità locale e generale, si consiglia anche di bere complessi vitaminici e minerali, grazie ai quali il trattamento andrà molto più veloce.

Il trattamento delle patologie del sistema genito-urinario comprende anche procedure di fisioterapia per alleviare i sintomi esistenti. Un urologo può prescrivere elettroforesi, applicazioni di fango, semicupi, ecc. A un uomo. Ognuna di queste manipolazioni ha un buon effetto terapeutico, ma allo stesso tempo non può essere eseguita con il cancro degli organi interni e dopo la chemioterapia.

Profilassi

Al fine di prevenire lo sviluppo di malattie del sistema genito-urinario e prevenire l'insorgenza di dolore nella vescica, un uomo deve seguire le seguenti raccomandazioni:

evitare rapporti sessuali promiscui non protetti;
non raffreddare eccessivamente;
controlla l'igiene personale, fa regolarmente la doccia, cambia la biancheria, ecc.;
non mangiare cibi piccanti, affumicati e grassi;
non bere bevande alcoliche;
bere acqua potabile pulita ogni giorno;
esercizio.

Gli uomini sottoposti a trattamento per malattie del sistema genito-urinario devono rispettare le stesse regole, ad eccezione dell'attività fisica. Durante l'assunzione di antibiotici e la fisioterapia, è meglio rimanere a letto e rifiutare sforzi eccessivi non necessari. Inoltre, i rapporti sessuali dovrebbero essere completamente evitati durante il periodo di trattamento.

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