Frequenti attacchi di cuore. Infarto alle gambe - sintomi

In cui, a causa dell'insufficienza completa o parziale dell'afflusso di sangue a una sezione del muscolo cardiaco, si sviluppa la sua necrosi (morte). Ciò porta a disturbi nel lavoro dell'intero sistema cardiovascolare e minaccia la vita del paziente.

La causa principale e più comune di infarto miocardico è una violazione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, che forniscono sangue al muscolo cardiaco e, di conseguenza, ossigeno. Molto spesso, questa violazione si verifica su uno sfondo in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Queste placche restringono il lume delle arterie coronarie e possono anche contribuire alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, creando condizioni aggiuntive per la formazione di coaguli di sangue e stenosi arteriosa.

Fattori di rischio per infarto miocardico

Il principale fattore di rischio per l'infarto del miocardio è l'aterosclerosi delle arterie coronarie.

Ci sono una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare questa condizione acuta:

1. Aterosclerosi. La violazione del metabolismo lipidico, in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, è il principale fattore di rischio nello sviluppo dell'infarto del miocardio.
2. Età. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta dopo i 45-50 anni di età.
3. Pavimento. Secondo le statistiche, questa condizione acuta si verifica 1,5-2 volte più spesso nelle donne rispetto agli uomini e il rischio di sviluppare un infarto miocardico nelle donne durante la menopausa è particolarmente alto.
4. ipertensione arteriosa. Le persone che soffrono hanno un rischio maggiore di incidenti cardiovascolari, perché con la pressione alta, la richiesta di ossigeno del miocardio aumenta.
5. Pregresso infarto del miocardio, anche piccolo-focale.
6. Fumare. Questa dipendenza porta all'interruzione del lavoro di molti organi e sistemi del nostro corpo. Nell'intossicazione cronica da nicotina, si verifica un restringimento delle arterie coronarie, che porta a un insufficiente apporto di ossigeno al miocardio. E stiamo parlando non solo di fumo attivo, ma anche passivo.
7. e ipodinamia. In violazione del metabolismo dei grassi, lo sviluppo dell'aterosclerosi, l'ipertensione arteriosa accelera e aumenta il rischio di diabete mellito. L'insufficiente attività fisica influisce negativamente anche sul metabolismo del corpo, essendo uno dei motivi dell'accumulo di peso corporeo in eccesso.
8. Diabete. I pazienti con diabete mellito sono ad alto rischio di sviluppare infarto miocardico, poiché livelli elevati di glucosio nel sangue hanno un effetto dannoso sulle pareti dei vasi sanguigni e dell'emoglobina, compromettendone la funzione di trasporto (trasporto di ossigeno).

Sintomi di infarto del miocardio

Questa condizione acuta ha sintomi piuttosto specifici e di solito sono così pronunciati da non poter passare inosservati. Tuttavia, va ricordato che esistono anche forme atipiche di questa malattia.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sperimentano una tipica forma di dolore dell'infarto del miocardio, in modo che il medico abbia l'opportunità di diagnosticare correttamente la malattia e iniziare immediatamente il suo trattamento.

Il sintomo principale della malattia è un forte dolore. Il dolore che si verifica durante l'infarto miocardico è localizzato dietro lo sterno, brucia, pugnale, alcuni pazienti lo caratterizzano come "lacrimazione". Il dolore può essere dato al braccio sinistro, alla mascella inferiore, alla regione interscapolare. L'insorgenza di questo sintomo non è sempre preceduta dall'attività fisica, spesso la sindrome del dolore si manifesta a riposo o di notte. Le caratteristiche descritte della sindrome del dolore sono simili a quelle con, tuttavia, presentano chiare differenze.

A differenza di un attacco di angina pectoris, il dolore nell'infarto del miocardio persiste per più di 30 minuti e non viene interrotto a riposo o dalla somministrazione ripetuta di nitroglicerina. Va notato che anche nei casi in cui l'attacco di dolore duri più di 15 minuti e le misure adottate siano inefficaci, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanza.

Forme atipiche di infarto del miocardio

L'infarto miocardico, che si manifesta in forma atipica, può causare difficoltà al medico nel formulare una diagnosi.

variante gastrite. La sindrome del dolore che si verifica con questa forma della malattia ricorda il dolore durante l'esacerbazione della gastrite ed è localizzata nella regione epigastrica. All'esame, si può osservare una tensione nei muscoli della parete addominale anteriore. Tipicamente, questa forma di infarto miocardico si verifica quando le parti inferiori del ventricolo sinistro, che sono adiacenti al diaframma, sono danneggiate.

variante asmatica. Mi ricorda un grave attacco d'asma. Il paziente sviluppa soffocamento, tosse con espettorato schiumoso (ma può essere secco), mentre la tipica sindrome dolorosa è assente o lieve. Nei casi più gravi può svilupparsi edema polmonare. All'esame, è possibile rilevare una violazione del ritmo cardiaco, una diminuzione della pressione sanguigna e un respiro sibilante nei polmoni. Molto spesso, la forma asmatica della malattia si verifica con infarto miocardico ripetuto, nonché sullo sfondo di una grave cardiosclerosi.

opzione aritmica. Questa forma di infarto miocardico si manifesta sotto forma di varie aritmie (extrasistolia, fibrillazione atriale o tachicardia parossistica) o blocchi atrioventricolari di vario grado. A causa di una violazione del ritmo cardiaco, l'immagine dell'infarto miocardico sull'elettrocardiogramma può essere mascherata.

variante cerebrale. È caratterizzato da una ridotta circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. I pazienti possono lamentare vertigini, mal di testa, nausea e vomito, debolezza agli arti, coscienza confusa.

Opzione indolore (modulo cancellato). Questa forma di infarto miocardico causa le maggiori difficoltà nella diagnosi. La sindrome del dolore può essere completamente assente, i pazienti lamentano un disagio indefinito al petto, aumento della sudorazione. Molto spesso, una forma così cancellata della malattia si sviluppa nei pazienti ed è molto difficile.

A volte nel quadro clinico dell'infarto miocardico possono esserci sintomi di diverse varianti della malattia, la prognosi in questi casi, purtroppo, è sfavorevole.

Trattamento dell'infarto del miocardio

Con la comparsa di un forte dolore bruciante nel cuore, il paziente deve assumere una posizione semiseduta e sciogliere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

Un paziente può essere sospettato di avere un infarto del miocardio se:

• bruciore forte dolore dietro lo sterno dura più di 5-10 minuti;
• l'intensità della sindrome del dolore non diminuisce a riposo, nel tempo e dopo l'assunzione di nitroglicerina, anche ripetuta;
• la sindrome del dolore è accompagnata dalla comparsa di grave debolezza, nausea, vomito, mal di testa e vertigini.

Se sospetti un infarto del miocardio, devi chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare ad aiutare il paziente. Prima viene fornito il primo soccorso al paziente, migliore è la prognosi.

È necessario ridurre il carico sul cuore, per questo il paziente deve essere sdraiato con una testiera rialzata. È necessario fornire un afflusso di aria fresca e cercare di calmare il paziente, puoi somministrare sedativi,

Dovresti dare al paziente sotto la lingua (puoi pre-macinare) una compressa di nitroglicerina e masticare una compressa di aspirina.

Se a portata di mano ci sono farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (Atenolol, Metaprolol), allora è necessario dare al paziente da masticare 1 compressa. Se il paziente assume costantemente questi farmaci, è necessario assumere una dose straordinaria del farmaco.

Per ridurre l'intensità della sindrome del dolore, è necessario somministrare al paziente un farmaco anestetico (analgin, baralgin, pentalgin, ecc.).

Inoltre, il paziente può assumere una compressa di Panangin o 60 gocce di Corvalol.

Se si sospetta un arresto cardiaco (perdita di coscienza, arresto respiratorio, mancanza di polso e risposta a stimoli esterni), devono essere avviate immediatamente le misure di rianimazione (massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale). Se il paziente non riprende conoscenza, è necessario continuare fino all'arrivo dei medici.

Assistenza qualificata per infarto miocardico in fase preospedaliera

Il compito principale nel trattamento dei pazienti con infarto miocardico è ripristinare e mantenere la circolazione sanguigna nell'area interessata del miocardio il più rapidamente possibile. La salute e la vita dei pazienti dipendono in gran parte dalla fornitura di cure nella fase preospedaliera.

Uno dei compiti più importanti che devono affrontare i medici di emergenza è il sollievo di un attacco di dolore, poiché a seguito dell'attivazione del sistema simpatico-surrenale, il carico sul cuore e la richiesta di ossigeno del miocardio aumentano, il che aggrava ulteriormente l'ischemia dell'area interessata di ​il muscolo cardiaco. Spesso i medici devono utilizzare analgesici narcotici per alleviare il dolore retrosternale; la morfina è più spesso utilizzata nella fase preospedaliera. Se l'effetto analgesico dell'uso di analgesici narcotici è insufficiente, è possibile la somministrazione endovenosa di nitropreparati o beta-bloccanti.

Il ripristino del flusso sanguigno coronarico è un compito altrettanto importante per i medici nel trattamento di un paziente con infarto del miocardio. In assenza di controindicazioni, il medico può iniziare a eseguire la trombolisi in ambulanza. Questa procedura non è indicata per tutti i pazienti con infarto miocardico, le indicazioni sono determinate dal medico, in base ai risultati dell'elettrocardiogramma. L'efficacia della trombolisi dipende direttamente dai tempi della sua insorgenza; con l'introduzione di farmaci trombolitici nelle prime ore dopo l'inizio di una catastrofe cardiovascolare, la probabilità di ripristinare il flusso sanguigno nel miocardio è piuttosto alta.

La decisione di eseguire la trombolisi nella fase di trasporto in ospedale dipende dal fattore tempo. L'introduzione di farmaci inizia il medico della squadra dell'ambulanza, se il tempo di trasporto del paziente in ospedale supera i 30 minuti.

Trattamento dell'infarto miocardico in ospedale

Quando compaiono i sintomi di infarto del miocardio, il paziente deve essere ricoverato in ospedale in breve tempo.

Il metodo migliore per ripristinare il flusso sanguigno e la pervietà delle arterie coronarie è un'operazione di angioplastica immediata, durante la quale viene posizionato uno stent nell'arteria. Lo stenting dovrebbe essere effettuato anche nelle prime ore dopo l'inizio dell'infarto del miocardio. In alcuni casi, l'unico modo per salvare il muscolo cardiaco è un intervento urgente di bypass coronarico.

Un paziente con infarto miocardico viene ricoverato in terapia intensiva e, se necessario, in terapia intensiva, dove i medici possono monitorare costantemente le condizioni del paziente utilizzando dispositivi speciali.

Nel trattamento di questa malattia è possibile utilizzare un gran numero di gruppi di farmaci, poiché nel trattamento dell'infarto del miocardio devono essere eseguiti diversi compiti contemporaneamente:

• la prevenzione della formazione di trombi e del diradamento del sangue si ottiene con l'aiuto di farmaci dei gruppi di anticoagulanti, agenti antipiastrinici e agenti antipiastrinici;
• la limitazione dell'area del danno miocardico si ottiene riducendo la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, per il quale vengono utilizzati farmaci dei gruppi di beta-bloccanti e ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
• la riduzione della sindrome del dolore si ottiene con l'uso di analgesici non narcotici e narcotici, i nitropreparati hanno anche un effetto antianginoso, che riduce anche la richiesta di ossigeno del miocardio e riduce il carico sul cuore;
• per normalizzare il livello della pressione sanguigna, al paziente vengono prescritti farmaci antiipertensivi;
• in caso di disturbi del ritmo cardiaco, al paziente vengono prescritti farmaci antiaritmici.

Non sono elencati tutti i gruppi di farmaci che possono essere utilizzati per trattare l'infarto del miocardio. La tattica terapeutica dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti dei reni, del fegato e di altri organi, nonché da molti altri fattori. Pertanto, il trattamento di questa grave malattia deve essere effettuato solo da un medico qualificato, l'automedicazione è inaccettabile e può portare alla morte del paziente.

Conseguenze dell'infarto del miocardio

Le conseguenze dell'infarto miocardico influenzano sempre negativamente lo stato dell'intero organismo. Naturalmente, questo dipende da quanto è esteso il danno miocardico. I pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio spesso sviluppano aritmie cardiache. A causa della necrosi dell'area miocardica e della formazione di una cicatrice, la funzione contrattile del cuore diminuisce, a seguito della quale si sviluppa.

Come risultato di un esteso infarto e della formazione di una grande cicatrice, può verificarsi una condizione che minaccia la vita del paziente e richiede un trattamento chirurgico. Un aneurisma non solo peggiora il funzionamento del cuore, ma aumenta anche la probabilità di coaguli di sangue al suo interno e anche il rischio di rottura è elevato.

La morte di una parte del muscolo cardiaco, che porta alla formazione di trombosi dell'arteria coronaria, è chiamata infarto del miocardio. Questo processo porta al fatto che la circolazione sanguigna di quest'area è disturbata. L'infarto miocardico è prevalentemente fatale, poiché l'arteria cardiaca principale è ostruita. Se, al primo segno, non vengono prese le misure adeguate per ricoverare il paziente, allora è garantito un esito letale nel 99,9%.

In un istituto medico, iniziano a dissolvere immediatamente il coagulo per ripristinare la normale circolazione del sangue in quest'area. A causa del fatto che questa malattia si verifica abbastanza spesso e ne soffrono sia gli anziani che i giovani, vale la pena prestare attenzione e considerare tutte le sfumature del decorso della malattia. Iniziamo con una considerazione approfondita della domanda su cosa sia un infarto.

Descrizione della malattia

L'infarto miocardico è una manifestazione acuta. Per lo più la malattia colpisce spesso le donne, in rari casi si verifica anche negli uomini. Se durante un certo periodo di tempo non c'è afflusso di sangue nell'area del muscolo cardiaco, inizia il processo di morte di questa parte del cuore. L'area che effettivamente inizia a morire a causa della mancanza di ossigeno è chiamata infarto del miocardio. La violazione del flusso sanguigno alla sezione muscolare si verifica a causa della distruzione di una placca aterosclerotica nell'arteria. Questa placca nello stato normale si trova nel lume di una delle navi, ma quando viene applicato un carico su di essa, si verifica la sua distruzione. Al suo posto, inizia a crescere un coagulo di sangue, che può ostruire gradualmente la nave, a seguito della quale una persona è caratterizzata da una periodica sensazione di dolore acuto nella regione del cuore e rapidamente. Il blocco rapido provoca infarto miocardico acuto, che richiede il ricovero in ospedale del paziente.

Le statistiche sulla mortalità per infarto del miocardio sono piuttosto grandi. La maggior parte dei pazienti muore senza aspettare un'ambulanza. Un'altra metà muore sulla strada se non vengono prese misure urgenti di rianimazione. Anche le persone che hanno subito la rianimazione terapeutica muoiono per lo sviluppo di complicanze. Come puoi vedere, la malattia è così grave che è quasi impossibile sopravvivere dopo la sua manifestazione. Solo nell'1-2% dei casi è possibile salvare le persone dalla morte, ma dopo non è esclusa una recidiva di una ricaduta.

Ogni anno si traccia la dinamica della rapida crescita della malattia tra i giovani. Inoltre, si tratta di persone di età compresa tra 25 e 30 anni. Nelle donne di età inferiore ai 40-50 anni, questa malattia è meno comune, ma con l'inizio della menopausa un infarto è molto più comune. Le ragioni di questa dinamica sono gli estrogeni. La linea di fondo è che gli organi riproduttivi femminili producono un ormone chiamato estrogeno. Sono gli estrogeni nelle donne che svolgono una funzione protettiva, non permettendo alla placca aterosclerotica di staccarsi. Negli uomini la malattia è meno comune che nelle donne, ma ogni anno cresce il numero di persone colpite da infarto del miocardio.

Classificazione degli infarti del miocardio

Una malattia pericolosa e mortale è classificata in base alle dimensioni, alla profondità e alla localizzazione del focus. Considera quali classi di infarto miocardico si distinguono:

1. macrofocale. Ha segni caratteristici di una violazione acuta del flusso sanguigno coronarico. La ragione della sua formazione è considerata l'arteria risultante dallo spasmo o dallo sviluppo di necrosi. Il nome suggerisce che il trombo risultante sia prevalentemente di dimensioni considerevoli. Il grande focale è anche chiamato infarto miocardico esteso, poiché vi è una violazione del flusso sanguigno in generale. Di conseguenza, si sviluppa una cicatrice, basata sulla morte cellulare.
2. Piccola focale. Le ragioni della sua formazione sono un danno ischemico minore al muscolo cardiaco. È caratterizzato da una formazione di trombi di piccole dimensioni e da una forma lieve del decorso della malattia. In rari casi, un piccolo infarto focale può portare a rottura del cuore o aneurisma.
3. Forme atipiche di infarto del miocardio. La caratteristica principale di questa specie è il decorso asintomatico della malattia. Per lo più, un segno della malattia viene rilevato in un ospedale su un cardiogramma. Un ECG in questa forma di infarto miocardico è l'unico modo per stabilire una diagnosi e determinare la malattia. Nell'1-10% dei casi si verifica questa forma della malattia.
4. Infarto anteriore. La parete anteriore del ventricolo sinistro è prevalentemente interessata.
5. Infarto posteriore. Causato dalla formazione di un trombo nell'aorta coronarica. Di conseguenza, viene colpita la parete posteriore del ventricolo sinistro.
6. Inferiore o basale. È caratterizzato da un danno alla parete inferiore dell'arteria del ventricolo sinistro.
7. Infarto miocardico transmurale ha una forma prevalentemente acuta della malattia. Appartiene alla specie più pericolosa, ed è caratterizzata da un effetto sull'intera parete del ventricolo. L'epicardio e l'endocardio sono interessati. L'infarto miocardico prevalentemente transmurale ha sempre una forma di manifestazione a grande focale. Sotto l'influenza ci sono spesso uomini dai 30 anni in più. Nelle donne, questo tipo è estremamente raro. La fine di questa forma è la cicatrizzazione del focus e la successiva morte dei tessuti. L'infarto miocardico transmurale è praticamente incurabile e fatale.
8. Addominale. Si forma a seguito dello sviluppo di patologie sulla parete posteriore del ventricolo sinistro.
9. intramurale. Si forma sulla base del danno muscolare per tutto lo spessore.
10. ricorrente. Si verifica sulla base della formazione di coaguli di sangue nella sclerosi coronarica. Caratterizzato dalla presenza di ripetizioni periodiche.

Ogni forma è pericolosa e fatale, ma vale la pena evidenziare l'esteso infarto miocardico transmurale, che si verifica bruscamente e non dura a lungo. Il risultato finale è fatale nella maggior parte dei casi.

Fasi di un attacco di cuore

Che cos'è un attacco di cuore e quali tipi sono noti, ora vale la pena prestare attenzione alle fasi di sviluppo di una pericolosa malattia mortale. Le fasi si formano in base alla durata del decorso della malattia e al pericolo per il paziente. Quindi, le fasi di un infarto sono le seguenti:

1. Fase acuta. La sua durata è di circa 5-6 ore. Questa fase è curabile, ma spesso la morte per infarto si verifica molto prima di quanto il paziente venga portato in una struttura medica. Sullo sfondo della fase più acuta, si verificano aritmie e gravi complicazioni.
2. Acuto. Stranamente, ma questa fase è la più pericolosa. Si verifica inaspettatamente e può essere accompagnato da dolore acuto per 14 giorni. La fase è caratterizzata dalla formazione di una cicatrice.
3. Stadio subacuto. La durata della formazione dura circa un mese. Durante questo periodo, si forma gradualmente una cicatrice e i segni della sindrome necrotica scompaiono. L'ECG nell'infarto miocardico subacuto mostra segni di normalizzazione del metabolismo della malattia.
4. Fase postinfartuale. Si forma principalmente dal secondo mese di malattia e dipende dalla lesione. La fase è caratterizzata dall'adattamento del cuore a nuove condizioni.
5. fase cicatriziale. La fase finale, caratterizzata dalla formazione di una cicatrice.

Cosa contribuisce alla formazione di una malattia pericolosa o quali sono le ragioni e i prerequisiti per questo. Consideriamo più in dettaglio quali sono le cause dell'infarto miocardico.

Le ragioni

Le cause dell'infarto miocardico sono molto diverse, ma prima di tutto vale la pena sottolineare che il più delle volte la malattia viene diagnosticata in persone anziane o inattive, obese o inattive. Se aggiungiamo a questo frequente sovraccarico psico-emotivo, sbalzi d'umore, stress, ecc., Il risultato sarà una sindrome da infarto del miocardio al 100%.

A volte l'infarto del miocardio colpisce anche persone con una buona forma fisica, sia giovani che anziani. La causa della malattia nelle persone con un sistema sviluppato di gruppi muscolari sono principalmente cattive abitudini e frequenti disturbi psico-emotivi. Qualsiasi disturbo porta alla morte cellulare. Tra i motivi principali per la formazione dell'infarto del miocardio, vale anche la pena evidenziare i seguenti fattori:

• Eccesso di cibo frequente. Una persona dovrebbe mangiare 3-4 volte al giorno, ma è consentito di più se il cibo viene consumato in piccole quantità. È meglio mangiare più spesso, ma in piccole porzioni, che una / due volte al giorno, ma mangiare troppo allo stesso tempo.
• Malattie ipertensive.
• Bassa attività fisica. Una persona deve camminare almeno due chilometri al giorno in modo che i muscoli abbiano l'opportunità di contrarsi.
• Assenza di grassi animali negli alimenti.
• Cattive abitudini. Questi includono non solo il fumo e il consumo eccessivo di alcol, ma anche l'uso di stupefacenti e droghe tossiche.
• colesterolo alto. Il colesterolo è il componente principale che porta alla formazione di placca sulle pareti delle arterie.
• . Una maggiore composizione di zucchero nel sangue porta a un deterioramento del trasporto di ossigeno da parte del flusso sanguigno.

Sulla base della ricerca, è stato tuttavia rivelato che la sindrome si verifica principalmente nelle persone sedentarie e inattive. Si tratta principalmente di donne di età compresa tra 40 e 50 anni e uomini di età superiore ai 30 anni. Le ricadute sono particolarmente comuni negli uomini che consumano una quantità estremamente elevata di bevande alcoliche. Nelle persone fisicamente attive, un attacco di cuore è estremamente raro e spesso causato da un forte stress emotivo.

Sullo sfondo di tutti i motivi di cui sopra, c'è un blocco dei vasi del cuore da parte di un trombo, che è un tappo nell'arteria. Di conseguenza, il sangue con un nuovo apporto di ossigeno non entra nel cuore. Il muscolo cardiaco può fare a meno dell'ossigeno per 10 secondi, se dopo questo tempo il processo di apporto di ossigeno non viene ripristinato, il muscolo muore gradualmente. Circa 30 minuti dopo il blocco completo, il muscolo cardiaco è vitale e dopo si stanno già sviluppando processi irreversibili.

Pertanto, per escludere una tale malattia, è necessario passare il corpo e la mente a uno stile di vita sano e non soccombere a situazioni stressanti. Come si manifesta un attacco di cuore negli esseri umani?

Sintomi

I sintomi della malattia si manifestano principalmente sotto forma di dolore acuto al petto. Ma tali sintomi sono inerenti principalmente ai maschi. Nelle donne, i sintomi appaiono in una forma diversa.

I sintomi dell'infarto miocardico dipendono dal grado di complessità della malattia, dalle manifestazioni cliniche, dal danno miocardico e da altri fattori concomitanti. È stato riscontrato che nelle donne e negli uomini i sintomi della malattia sono alquanto diversi. Considera i principali tipi di sintomi della malattia e i segni atipici.

I principali sintomi di un infarto

Sullo sfondo dei motivi di cui sopra, una persona sviluppa un sintomo doloroso, che è un attacco di dolore nell'area del torace. A volte è abbastanza difficile dire che è il cuore che fa male, poiché l'area sotto il cuore è un luogo caratteristico di localizzazione del dolore. Il dolore si forma principalmente durante lo svolgimento di attività fisica, che prima non poteva essere svolta, con forti e prolungati disturbi emotivi.

I sintomi di un infarto hanno anche le seguenti caratteristiche:

1. Insorgenza improvvisa di dolore acuto nella zona del torace, prevalentemente sul lato sinistro del corpo. La durata del dolore dura fino a 15-30 minuti. Il dolore a volte è così forte che una persona vuole urlare. In caso di segni di malessere acuto nell'area del cuore, è necessario chiamare il pronto soccorso.
2. Anche se una persona ricorre all'assunzione di nitroglicerina, il dolore non scompare, ma può diminuire leggermente.
3. Il dolore acuto è caratterizzato da sintomi di compressione, spremitura e bruciore.
4. I segni di infarto miocardico hanno spesso una forma intensa di manifestazione, ma in rari casi può essere ondulato.
5. Nel tempo, i sintomi del dolore aumentano e si manifestano al collo, al braccio sinistro e persino alla mascella.

Secondo i primi segni, possiamo dire che una persona inizia un infarto, causato dall'attivazione del sistema nervoso. Inoltre, i sintomi dell'infarto miocardico si manifestano sotto forma di aumento della sudorazione, debolezza generale e malessere del corpo. Una persona spesso, essendo in questo stato, non può continuare ulteriori movimenti o eseguire alcuna azione, si verifica uno sbiancamento della pelle, il paziente diventa bianco. Il sudore è caratterizzato da viscosità e freddezza. Con il dolore acuto, il paziente inizia a provare vertigini e allo stesso tempo cade a terra, trattenendosi il cuore.

Nausea e vomito sono anche segni di infarto del miocardio. Il vomito si verifica a causa di una diminuzione della pressione. In rari casi si osservano i sintomi dello sviluppo di shock cardiogeno, che sono caratteristici principalmente per la fase acuta della malattia. Lo shock cardiogeno è caratterizzato dallo sbiancamento del corpo umano, dalla comparsa di cianosi sulle labbra, gli arti diventano bianchi con una sfumatura blu e il polso non si sente.

Importante! Il pronto soccorso per infarto miocardico è obbligatorio, anche se trovi una persona che si tiene il torace e non può parlare, devi chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare a prestare il primo soccorso.

Se l'ambulanza è arrivata in tempo ed è riuscita a salvare il paziente, il giorno successivo c'è un secondo periodo di malessere, caratterizzato, prima di tutto, da un aumento della temperatura a 38 gradi. Un aumento della temperatura è la reazione del corpo alla cessazione dell'attività miocardica e alla sua ulteriore morte. Se si verifica uno shock cardiogeno, non è escluso il danno agli organi interni, ovvero la loro morte o diminuzione dell'attività vitale. Spesso, il primo organo a fallire sono i reni. In questo caso, c'è un accumulo di urina nei reni, che praticamente non viene escreto. Inizia l'accumulo di prodotti non necessari nel corpo, che porta all'intossicazione.

Il periodo di riabilitazione ha anche le sue caratteristiche, che sono inerenti a:

1. La comparsa di gonfiore agli arti superiori e inferiori.
2. Frequente mancanza di respiro anche con un leggero sforzo.
3. C'è un aumento del fegato e il suo dolore.

Spesso, nella fase della riabilitazione, un tale fenomeno si sviluppa come causato dalla causa dell'esaurimento del muscolo cardiaco. I sintomi dell'infarto miocardico sono i primi messaggeri della necessità di chiamare urgentemente un'ambulanza per salvare una persona. La malattia è una delle malattie più pericolose che si conoscano. I sintomi principali o tipici si manifestano chiaramente negli uomini e le donne sono caratterizzate da segni atipici della malattia, di cui vale la pena parlare.

Sintomi atipici

I sintomi atipici dell'infarto miocardico, che sono inerenti alle donne, hanno diversi tipi di forme cliniche.

1. Forma asmatica. È caratterizzato dalla comparsa di una sensazione di insufficienza d'aria e mancanza di respiro. Spesso, sullo sfondo della mancanza di respiro, inizia il panico, che aggrava la situazione. I tentativi di inspirare fino all'intero torace terminano senza successo. Il liquido in eccesso si accumula negli alveoli, che si fa sentire sotto forma di gorgoglio durante l'inalazione. L'ulteriore sviluppo della malattia porta alla formazione di edema polmonare e allo sviluppo di polmonite. L'asfissia nell'infarto del miocardio si verifica spesso durante il sonno, mentre un brusco risveglio ricorda un attacco.
2. forma gastralgica. Un fenomeno raro, caratterizzato dalla comparsa di dolore all'addome, principalmente nelle sezioni superiori. Dai primi segni, è molto difficile determinare la vera diagnosi, poiché i sintomi sono più simili a quelli acuti o avvelenanti. Ma in effetti, sotto i sintomi sotto forma di vomito, singhiozzo ed eruttazione, si nasconde un pericoloso infarto. È determinato solo dalla diagnosi in un centro medico.
3. Forma cerebrovascolare. I primi segni della malattia compaiono sotto forma di un profondo svenimento. Questa forma della malattia è più comune negli uomini e meno comune nelle donne. Sullo sfondo della malattia si verificano paralisi e paresi, nonché insufficienza cerebrale e anomalie patologiche.
4. Forma aritmica. I sintomi dell'infarto miocardico aritmico si manifestano sotto forma di aritmie. Il più pericoloso nella forma aritmica è la formazione di blocchi atrioventricolari. Sulla base di questi blocchi, si verifica una diminuzione della frequenza cardiaca. Con tali segni, è necessario il ricovero immediato del paziente per l'assistenza.

I sintomi dell'infarto miocardico sono piuttosto diversi, quindi, ai primi disturbi nelle persone con anomalie ischemiche, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e avviare il primo soccorso per il paziente. Come fare questo, considereremo un po 'più tardi, ma prima analizzeremo come viene diagnosticata la malattia nei centri medici.

Diagnostica

La diagnosi di infarto miocardico viene effettuata in base a tre fattori principali:

1. quadro clinico.
2. Studi di laboratorio e test della troponina.

Il quadro clinico della malattia è determinato principalmente da persone vicine che osservano l'aggravarsi della situazione. Sulla base dei seguenti sintomi: dolore acuto acuto allo sterno, incapacità di respirare, nausea, vomito, indebolimento del corpo, sudore freddo e difficoltà nel parlare, è necessario chiamare un'ambulanza e comunicare tutti i segni al medico che è arrivato . Sulla base del quadro clinico, un medico esperto determinerà la diagnosi esatta senza alcun test. Ma una procedura obbligatoria è anche un ECG in ospedale o in ambulanza. In caso di infarto del miocardio, non si può perdere un minuto, quindi tutte le procedure diagnostiche vengono eseguite molto rapidamente.

Lo studio delle anomalie cardiache per mezzo di un elettrocardiogramma conferma la diagnosi precedentemente fatta da un medico esperto. Sull'ECG, l'infarto del miocardio si manifesta come la formazione di onde Q e l'aumento del segmento ST nelle derivazioni. Secondo i dati ricevuti, il medico osserva un'immagine di danno in alcune parti dei dipartimenti cardiaci, che è un segno di infarto.

L'infarto miocardico è una delle malattie cardiache più gravi. Un infarto è molto spesso fatale. Ciò è dovuto al tasso di sviluppo della patologia, alla diagnosi prematura e all'inizio della terapia.

Le ragioni

L'infarto miocardico è una forma grave di malattia coronarica. La necrosi del muscolo cardiaco si sviluppa a seguito di un disturbo circolatorio acuto (scompensato) nei vasi del cuore, in cui l'afflusso di sangue collaterale (bypass) non è in grado di compensare la mancanza di ossigeno nelle cellule del miocardio. Nell'area del muscolo cardiaco, che è stata alimentata dalla nave danneggiata, i cardiomiociti muoiono e si forma un'area di necrosi.

Le cause dell'infarto miocardico sono:

• Malattia vascolare aterosclerotica.
• trombosi vascolare.
• Stress psicoemotivo nei pazienti con.

Classificazione

Classificazione dell'infarto miocardico in base al momento dell'insorgenza:

• L'attacco cardiaco primario si verifica per la prima volta.
• L'infarto ricorrente si verifica entro 8 settimane dal primo episodio.
• Il re-infarto si verifica 8 settimane dopo il primo episodio.

Secondo la presenza di complicanze dell'infarto miocardico è:

• Complicato (insufficienza cardiaca, rottura del cuore, tamponamento, fibrillazione).
• Semplice.

A seconda del diametro dell'area necrotica, ci sono:

• (spesso complicato da aneurisma e rottura del cuore).
• (può assumere una forma macrofocale, complicata da aritmia e insufficienza cardiaca).

In base alla profondità del danno miocardico, ci sono 4 forme principali:

• (la necrosi colpisce la parete muscolare a tutto spessore).
• Intramurale (la necrosi si trova nello spessore della parete muscolare).
• Subendocardico (la necrosi si trova più vicino all'endocardio).
• Subepicardico (la necrosi si trova più vicino all'epicardio).

Secondo l'elettrocardiogramma:

• "Q-infarto", in cui si forma un'onda Q anormale.
• "non-infarto Q", in cui non c'è un'onda patologica e un'onda T negativa è fissata.

Fattori di rischio

Ci sono una serie di fattori di rischio che non possono essere combattuti, vale a dire:

• Appartenente al sesso maschile (gli estrogeni nel corpo delle donne le proteggono da un infarto).
• I rappresentanti della razza nera soffrono più spesso di un infarto.
• Pazienti di età superiore ai 65 anni (con l'età, le forze compensatorie del corpo si esauriscono e i disturbi circolatori non passano senza lasciare traccia).

Fattori di rischio associati allo stile di vita quotidiano:

• Fumo di tabacco (la nicotina danneggia i vasi che alimentano il muscolo cardiaco, il che contribuisce alla formazione di placche sclerotiche e al flusso sanguigno alterato).
• Elevata concentrazione di glucosio nel sangue (una quantità eccessiva di glucosio nel sangue provoca danni al rivestimento interno dei vasi sanguigni).
• Colesterolo alto nel sangue (il colesterolo si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche aterosclerotiche e ostruisce il loro lume).
• Eccesso di peso corporeo (l'eccesso di peso aumenta il carico sul cuore).
• Stile di vita sedentario (la mancanza di una normale attività fisica porta alla debolezza del muscolo cardiaco).
• La tendenza ad aumentare la pressione sanguigna (in condizioni di alta pressione sanguigna, la nutrizione dei tessuti è disturbata).

Sintomi

Con l'infarto miocardico si sviluppano una serie di sintomi caratteristici, che includono:

• Dolore che non scompare dopo l'assunzione di farmaci antianginosi, in particolare la nitroglicerina.
• Dolore dietro lo sterno che dura circa 30 minuti e si irradia alla spalla e al braccio sinistro.
• Forte sensazione di paura.
• Forte debolezza.
• Eccitazione.

Forme atipiche

In alcuni casi, l'infarto del miocardio non va secondo uno scenario tipico e si manifesta con sintomi insoliti. Tra le forme atipiche ci sono:

• Gastralagico (si sviluppano sintomi caratteristici della patologia chirurgica, dolore localizzato nell'addome, calo della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca, per la diagnosi è necessario un elettrocardiogramma).
• (disturbo del linguaggio e confusione mascherano un attacco cardiaco come un incidente cerebrovascolare acuto).
• Asmatica (la sindrome del dolore non è intensa, il paziente avverte una mancanza d'aria, ma i farmaci che bloccano un attacco d'asma non aiutano).
• Silenzioso (l'infarto è asintomatico, non c'è dolore caratteristico, spesso si sviluppa in pazienti con diabete mellito).

Dinamica della malattia

Nel quadro clinico dell'infarto miocardico, si distinguono alcuni periodi:

• Premonitore.
• Il più acuto.
• subacuto.
• Postinfarto.

Ciascuno dei periodi ha cambiamenti caratteristici nel muscolo cardiaco.

Periodo pre-infarto (prodromico).

Il periodo pre-infartuale è caratterizzato dalla presenza di angina instabile, che progredisce. Tuttavia, nella metà dei pazienti è asintomatica.

Il periodo più acuto

Il periodo più acuto dura da 20 minuti a due ore. Inizia con lo sviluppo dell'ischemia e termina con la formazione di focolai di necrosi. È caratterizzato da una forte sindrome del dolore, un forte deterioramento delle condizioni del paziente, la comparsa di una sensazione di paura. Il periodo può essere complicato dallo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra ed edema polmonare.

Periodo acuto

Nel periodo acuto, l'intensità della sindrome del dolore diminuisce. C'è un calo della pressione sanguigna e un aumento della temperatura corporea. I fuochi della necrosi aumentano e la parete muscolare subisce la lisi (scioglimento).

Periodo subacuto

Il periodo subacuto è caratterizzato da un miglioramento delle condizioni del paziente e dalla normalizzazione dei dati clinici. Dura dalle 4 alle 8 settimane. Durante questo periodo, si forma tessuto di granulazione sulle aree interessate.

Periodo postinfartuale

Nel periodo postinfartuale, si verificano cicatrici delle aree interessate. Gli elementi del tessuto muscolare sono sostituiti da tessuto connettivo, che non è in grado di svolgere una funzione contrattile.

Diagnostica

La diagnosi precoce consente l'inizio tempestivo della terapia e il mantenimento della funzionalità miocardica. A fini diagnostici, i pazienti sono sottoposti a:

• Elettrocardiogramma.
• Ricerca di laboratorio.
• Angiografia.

ECG

I dati dell'elettrocardiogramma dipendono da alcuni fattori:

• Profondità di necrosi.
• Lo stadio della malattia.
• Posizione del focolaio di necrosi.
• Patologia associata.

Le principali modifiche all'elettrocardiogramma:

• Onda R diminuita.
• L'aspetto dell'onda Q.
• Onda T negativa.
• Alzati ST.
• Prolungamento dell'intervallo QT.

Dati di laboratorio

Se si sospetta un infarto del miocardio, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico. I dati di laboratorio diagnosticamente significativi includono:

• Aumento dell'attività della CPK (creatina chinasi) e della sua frazione.
• Un aumento del livello di troponina e mioglobina (una proteina dei cardiomiociti distrutti) nel sangue.
• Leucocitosi neutrofila ed elevata VES.

Angiografia

Durante un'angiografia, una radiografia viene utilizzata per identificare la nave interessata. Una controindicazione all'uso dell'angiografia è la sensibilità individuale a un agente di contrasto, che viene iniettato nei vasi per la visualizzazione.

L'ecocardiografia è un metodo di imaging informativo, con il suo aiuto per determinare la presenza non solo delle aree interessate, ma anche delle complicanze dell'infarto miocardico. L'ecocardiografia può rivelare:

• Infarto del ventricolo destro.
• Veri e falsi aneurismi.
• Trombo parietale nel ventricolo sinistro.
• Versamento pericardico.
• Rottura del setto interventricolare.
• Insufficienza valvolare.

Trattamento dell'infarto del miocardio

Il trattamento per l'infarto del miocardio comprende:

• Primo soccorso.
• Assistenza medica qualificata in istituto medico (riposo a letto, terapia farmacologica, metodiche strumentali).
• Condurre la riabilitazione.

Primo soccorso

Se una persona è sospettata di sviluppare un infarto del miocardio, dovrebbe ricevere il primo soccorso:

• Allentarsi dagli indumenti stretti e fornire accesso all'ossigeno.
• Se si verifica una sindrome del dolore, la vittima deve mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua (ma non ingoiarla).
• L'uso dell'aspirina previene la formazione di coaguli di sangue e coaguli di sangue.
• Assicurati di chiamare l'ambulanza.

Assistenza medica

In un ambiente ospedaliero, vengono prescritti il ​​riposo a letto e l'assunzione dei farmaci necessari. Per l'infarto del miocardio vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Medicinali che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e trombolitici (Aspirina, Eparina, Clopidogrel).
• Antidolorifici. I più efficaci sono gli analgesici narcotici (Promedol).
• L'uso di beta-bloccanti aiuta a ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio.
• I nitrati normalizzano l'attività del cuore, rilassano la muscolatura liscia delle arterie coronarie ed espandono il loro lume.
• Le statine sono usate per combattere le placche di colesterolo.
• I diuretici riducono i sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Riabilitazione dopo infarto del miocardio

Per l'attuazione dopo un infarto del miocardio, è necessario cambiare lo stile di vita e seguire alcune raccomandazioni:

• Osserva i cibi a basso contenuto di grassi.
• Astenersi dal bere alcolici e altre cattive abitudini.
• Esercizio (camminare, nuotare, andare in bicicletta).
• Prendi i farmaci necessari.
• Sottoporsi periodicamente all'esame di un cardiologo.

Si compone di tre fasi:

• Stazionario.
• Post-stazionario.
• supporto.

L'ospedale utilizza la terapia farmacologica, l'aiuto di uno psicologo e gli esercizi di fisioterapia. Il periodo post-stazionario può svolgersi a casa, nei sanatori o nei centri di riabilitazione.

Rimedi popolari

Esistono numerosi metodi alternativi efficaci per l'infarto del miocardio:

• Le proprietà benefiche dei frutti di ciliegio per i pazienti dopo un infarto del miocardio sono che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e riducono il rischio di trombosi.
• Le infusioni di irgi aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e a normalizzare il flusso sanguigno.
• Nel periodo pre-infarto è utile un infuso preparato con foglie di vischio e fiori di biancospino.
• Le foglie di mora prevengono la formazione di placche aterosclerotiche e puliscono i vasi.
• Il miele contribuisce all'espansione dei vasi coronarici e all'arricchimento del muscolo cardiaco con l'ossigeno.
• Grazie alla propoli, la composizione del sangue migliora e la sua viscosità diminuisce, il che contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi del cuore. Riduce anche l'intensità del dolore.

Previsione

La prognosi dell'infarto miocardico dipende dai seguenti fattori:

• Età del paziente.
• È ora di iniziare la terapia.
• Tattiche scelte di gestione del paziente.
• Il grado di danno al cuore.
• La presenza di complicanze dell'infarto del miocardio (aneurisma cardiaco).
• Presenza di comorbidità.
• L'efficacia del periodo riabilitativo.

La prognosi è favorevole con una diagnosi precoce e una terapia tempestiva ed efficace. Non è più possibile riprendersi completamente da un infarto e tornare allo stile di vita precedente.

Il video racconta le cause, i sintomi, le conseguenze della malattia e le regole di trattamento:

Prevenzione

Sono:

• Stile di vita attivo.
• Controllo della pressione sanguigna e del peso corporeo.
• Controllo dei livelli di colesterolo e zucchero nel sangue.
• Rifiuto di cattive abitudini (fumo, consumo di alcolici e altro).
• Visite preventive presso il medico di famiglia.

Una corretta tattica di trattamento e un'adeguata riabilitazione contribuiscono al ripristino del miocardio. Il paziente, a sua volta, deve seguire le raccomandazioni e proteggere il suo cuore da ripetuti attacchi.

Attacco di cuore in latino - "morte". E la necrosi di un pezzo di tessuto cardiaco può verificarsi se il flusso di sangue si interrompe. Questo afflusso è disturbato se si incontra un ostacolo nel percorso del sangue. Le placche aterosclerotiche che si formano sulle pareti dei vasi sanguigni diventano un tale ostacolo. Pertanto, la principale malattia che porta a un infarto è l'aterosclerosi, in cui i vasi sanguigni sono danneggiati e modificati (deformati) e si formano placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie (cuore).

Le cause dell'aterosclerosi, prima di tutto, sono: il fumo (che influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni), il consumo di cibi grassi e la vecchiaia.

Le placche risultanti, costituite da una miscela di grassi (principalmente) e calcio, restringono il lume dell'arteria. Quando il restringimento dell'arteria dovuto alla comparsa di placche si verifica lentamente, nel corso degli anni il corpo ha il tempo di prepararsi a bloccare l'arteria principale e, nel momento in cui viene bloccata, si formano percorsi circolari di flusso sanguigno. Ma le placche possono anche formarsi per un breve periodo.

Nella "vita" di una placca aterosclerotica si distinguono un periodo immaturo e un periodo di maturità. Nel periodo di maturità, la placca ricorda per densità una pietra: il contenuto molle è sostituito da sali di calcio. Successivamente, c'è un'ulcerazione della copertura della placca aterosclerotica, inizia a collassare. Tale placca aterosclerotica è chiamata instabile. Piccoli pezzi del nucleo di placca distrutto vengono trasportati dal flusso sanguigno, a seguito del quale è possibile il blocco di piccoli vasi. Ma molto spesso, il blocco si verifica a causa della formazione di un coagulo di sangue. Un coagulo di sangue si forma quando il corpo invia speciali cellule del sangue, piastrine, alla placca rotta per eliminare "l'incidente". Le piastrine "riempiono" il cratere della placca distrutto e, di conseguenza, si forma un trombo. Se un trombo blocca il lume dell'arteria del 60-70 percento, si verificano episodi di carenza di ossigeno, cioè si sviluppa. La presenza di angina pectoris è indicata come uno stato pre-infarto, perché il lume dell'arteria malata può ostruirsi completamente in qualsiasi momento e quindi si verificherà un infarto del miocardio.

Sintomi di infarto

Può provocare un infarto: duro lavoro, eccitazione eccessiva, postumi di una sbornia, angina pectoris. Succede che i pazienti non vadano dal medico in tempo, cancellando la pesantezza al petto, il disagio e una sensazione di mancanza d'aria per altre malattie. Ma l'aiuto fornito ai pazienti allo stadio non ancora sviluppato è meno costoso e più efficace.

Puoi disegnare un tipico ritratto di un paziente con sospetto sviluppo di infarto del miocardio: un uomo di età compresa tra 50 e 60 anni che è tormentato da dolori sordo (spesso li cancella come manifestazioni). In rari casi, un attacco di cuore si sviluppa senza dolore. Di solito, con un infarto, una persona avverte un forte dolore dietro lo sterno: bruciore, pressione, lacrimazione, che può irradiarsi al braccio sinistro, alla spalla, sotto la scapola, alla mascella inferiore, accompagnato da paura della morte, mancanza di respiro, debolezza generale, sudore freddo e appiccicoso.

Primo soccorso per un infarto

Se una persona ha i sintomi di cui sopra, chiama un'ambulanza allo 03 (da un telefono cellulare - 030). Rispondi in modo chiaro alle domande dello spedizioniere, le informazioni ricevute gli permetteranno di coordinare le azioni dell'ambulanza più vicina.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, sdraiarsi e calmare il paziente. Slacciare i capispalla. Apri uno sfiato o una finestra. Dare al paziente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua (se il dolore non lascia andare, puoi ripeterlo fino a 3-4 volte a intervalli di 5-10 minuti), 1/2 compressa di aspirina, una compressa di validol . Quindi puoi dare alla vittima 30-40 gocce di corvalolo, valocordina o valeriana.

Con l'aumento della mancanza di respiro, la comparsa di rantoli umidi, udibili a distanza (un segno di edema polmonare), sollevare con cura il paziente in una posizione semiseduta, puoi mettere vestiti piegati o cuscini sotto la schiena.

Il trasporto del paziente in ospedale viene effettuato su una barella.

Con un trattamento tardivo si perde l'"ora d'oro", cioè quel tempo prezioso in cui il paziente può ancora sottoporsi alla procedura per sciogliere un coagulo di sangue in un'arteria ostruita (trombolisi).

Cause di un infarto

Nelle persone che soffrono di ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), gli attacchi di cuore si verificano tre volte più spesso rispetto a coloro che non hanno questa malattia, poiché si sviluppa con l'ipertensione. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Arte.

L'insorgenza dell'ipertensione, oltre al fattore ereditario, è favorita da stress prolungato, cattiva alimentazione, in particolare, insufficiente assunzione di potassio nel corpo e obesità.

Un paziente iperteso è tenuto ad assumere i farmaci prescritti quotidianamente e per tutta la vita. I farmaci moderni aiutano a stabilizzare il livello della pressione sanguigna e, soprattutto, ad evitarne le fluttuazioni, perché ogni fluttuazione può finire in tragedia. Non puoi annullare il farmaco da solo, anche se la pressione rimane a un livello normale per molto tempo.

Chi ha avuto un infarto dovrebbe evitare situazioni stressanti, non sovraccaricare il proprio corpo di lavoro, cibo, dormire bene, non fumare, non abusare di alcol.

Se decidi di riprenderti in un sanatorio, è meglio farlo nella zona climatica in cui vivi. Il cambiamento climatico improvviso è carico di conseguenze.

Circa l'80 per cento dei pazienti che hanno avuto un infarto torna al lavoro.

Dopo 4 - 6 settimane dopo un infarto, una persona può tornare alla vita intima, avendo discusso in precedenza di un argomento così delicato con il medico curante e approfittando del suo ragionevole consiglio.

Dopo un attacco di cuore, non è raro che un problema come questo. In questo caso, puoi assumere lassativi, applicare microclisteri, ma in generale l'importante è seguire una dieta corretta e mangiare in modo frazionato (fino a 5-6 volte al giorno). Riduci l'assunzione di sale, zucchero, grassi animali e pane. Organizzare periodicamente i giorni di digiuno (patate, ricotta, mela, ecc.). Mangia più frutta e verdura. Utili porridge, pesce di mare, yogurt al latte fermentato.

Nel periodo di recupero, una persona ha spesso sbalzi d'umore, perdita di interesse per la vita, irritabilità, paura e si sviluppa depressione. Di solito nel tempo (dopo circa 2 - 6 mesi) tutto questo scompare. Tuttavia, se, oltre a uno stato d'animo instabile, compaiono sintomi come insonnia, difficoltà ad addormentarsi o, al contrario, aumento della sonnolenza, perdita di appetito, grave affaticamento, letargia, apatia o disperazione, è necessario consultare un medico.

Dopo che il paziente è stato dimesso a casa, deve recarsi a un appuntamento con un cardiologo in un policlinico nel prossimo futuro (in sua assenza, da un terapista locale). Durante il primo anno è necessario visitare un medico almeno una volta ogni 3 mesi. Una volta all'anno, è necessario sottoporsi (preregistrazione) a un appuntamento di controllo nel reparto di consulenza del centro vascolare.

Eventuali infezioni dovrebbero essere evitate. Prima di una procedura dentale o di un intervento chirurgico, gli antibiotici profilattici sono accettabili.

All'inizio, le passeggiate vengono mostrate a un ritmo calmo per 5-10 minuti. A poco a poco, questo tempo viene aumentato e da un mese e mezzo del periodo di riabilitazione le passeggiate raggiungono una durata sufficiente. Poi si aggiungono esercizi fisici, volti ad aumentare la resistenza del cuore, arricchendolo di ossigeno: nuoto, bicicletta, camminata su tapis roulant.

ECG - Il primo e principale metodo diagnostico nella fase di emergenza è un elettrocardiogramma, che determina i cambiamenti caratteristici solo per un infarto, può essere utilizzato per stabilire la localizzazione della lesione, il periodo dell'infarto. Un cardiogramma è raccomandato per tutti i sintomi sopra descritti.

Metodo di angiografia coronarica- Metodo di ricerca a raggi X, in cui il sistema vascolare coronarico viene contrastato attraverso la sonda e il flusso sanguigno attraverso i vasi viene osservato sotto la radiazione di raggi X. Il metodo consente di determinare la pervietà dei vasi sanguigni e di indicare con maggiore precisione la localizzazione della messa a fuoco.

Metodo di angiografia coronarica computerizzata- più spesso utilizzato nella malattia coronarica per determinare il grado di vasocostrizione, che mostra la probabilità di sviluppare un infarto. Questo metodo, a differenza dell'angiografia coronarica a raggi X, è più costoso, ma anche più accurato. È meno comune a causa della mancanza di attrezzature e specialisti che possiedono la tecnica.

Diagnostica di laboratorio- Con l'infarto del miocardio, si verificano cambiamenti caratteristici nella composizione del sangue e dei parametri biochimici, che sono controllati durante tutto il trattamento.

Primo soccorso e trattamento dell'infarto del miocardio

Primo soccorso per infarto del miocardio

Una persona con un sospetto infarto deve essere sdraiata, le vie aeree devono essere liberate dagli indumenti strizzati (cravatta, sciarpa). Un nucleo con esperienza può avere con sé preparati a base di nitroglicerina, è necessario mettere 1 compressa sotto la lingua o iniettare se si tratta di uno spray (isoket). I preparati a base di nitroglicerina devono essere somministrati ogni 15 minuti fino all'arrivo dei medici. Va bene se l'aspirina è a portata di mano, l'aspecard è un farmaco contenente acido acetilsalicilico, hanno un effetto analgesico e prevengono la formazione di coaguli di sangue. In caso di arresto cardiaco e respirazione, il paziente deve eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche fino all'arrivo dei medici.

Attenzione:

• I preparati di nitroglicerina non solo dilatano i vasi coronarici, ma hanno lo stesso effetto sui vasi del cervello, se una persona è in posizione eretta, è possibile un forte deflusso di sangue e un improvviso a breve termine (collasso ortostatico), caduta, il paziente potrebbe essere ferito. La nitroglicerina deve essere somministrata al paziente in posizione supina o seduta. Il collasso ortostatico scompare da solo, se metti a terra una persona e sollevi le gambe, dopo 1-2 minuti.
• Se il paziente ha una respirazione gorgogliante e rumorosa, non dovrebbe essere sdraiato, poiché ciò aggraverebbe la condizione. Tale paziente deve essere seduto in modo comodo e sicuro.

Primo soccorso in ambulanza

Fino all'arrivo in ospedale, il paziente continua a ricevere le cure necessarie in base ai sintomi principali:

• dare ossigeno;
• fornire l'accesso a una vena;
• cercare di fermare la sindrome del dolore con analgesici non narcotici o narcotici (droperidolo, morfina cloridrato), a seconda del grado della sua gravità, se non c'è effetto, possono usare l'anestesia per inalazione con protossido di azoto (i veicoli di rianimazione sono dotati di anestesia portatile macchine), o somministrare ossibutirrato di sodio per via endovenosa, questo il farmaco, oltre all'effetto ipnotico e analgesico, protegge gli organi dalla fame di ossigeno;
• per prevenire la formazione di coaguli di sangue e il riassorbimento di quelli esistenti, viene utilizzata l'eparina;
• normalizzare la pressione sanguigna, con ipertensione, viene somministrato lasix, con bassa pressione sanguigna, prednisone, idrocortisone;
• per la prevenzione o il sollievo delle aritmie, la lidocaina per via endovenosa viene somministrata in soluzione fisiologica.

Cure ospedaliere

Nel periodo acuto, il trattamento di un infarto si basa sulle principali sindromi, il compito principale del medico è stabilizzare le funzioni vitali del paziente e limitare la diffusione della lesione. La massima ripresa possibile della circolazione coronarica. Prevenzione delle complicanze.

• Il sollievo dal dolore è una prevenzione simultanea dello shock cardiogeno.

- Se la sindrome del dolore persiste, dopo 30-40 minuti viene reintrodotto il droperidolo con fetanil. Questi farmaci hanno un effetto collaterale: depressione respiratoria.
- Pertanto, puoi sostituirli con una miscela di analgin con Relanium o novocaina allo 0,5%; una miscela di analgin, dimedrol e promedol in 20 ml di soluzione fisiologica. Queste miscele possono avere vomito come effetto collaterale; per la profilassi, viene iniettata per via sottocutanea una soluzione allo 0,1% di atropina.
- In assenza di effetto - anestesia con protossido di azoto.

• Nella variante asmatica con edema polmonare

Il paziente ha bisogno di sollevare il più possibile la parte superiore del corpo. Tre volte con un intervallo di 2-3 minuti nitroglicerina (isoket) sotto la lingua. Efficace inalazione di ossigeno con alcol. Nell'attesa del medico, in assenza di ossigeno, vicino al viso del paziente (senza chiudere le vie aeree!) si può tenere un panno abbondantemente inumidito con alcool o vodka. A pressione sanguigna elevata o normale, lasix (furosemide) viene iniettato per via endovenosa in grandi dosi. Con l'ipotensione, il prednisolone viene somministrato per via endovenosa, la reopoliglucina viene gocciolata

• Con aritmie

La tachicardia (pulsi frequenti) viene interrotta dalla soluzione di isoptina. In caso di insorgenza di fibrillazione atriale e flutter - novocainamide, unitiol. Se non vi è alcun effetto, viene utilizzata l'elettrofibrillazione. Bradicardia (polso raro) - atropina, isadrin 1 compressa sotto la lingua viene somministrata per via endovenosa. Se non ci sono effetti - Alupent IV e prednisolone.

• Una delle cause delle violazioni della circolazione coronarica è il loro blocco da parte di coaguli di sangue.

Sono trattati con farmaci mediante terapia fibrolitica a base di streptochinasi e suoi analoghi. Tutti i tipi di sanguinamento sono controindicazioni a tale terapia. Pertanto, sullo sfondo di questo trattamento, le condizioni del paziente sono rigorosamente monitorate e vengono monitorati i livelli piastrinici e il tempo di coagulazione del sangue.

Chirurgia

Dopo aver raggiunto uno stato stabile, ripristinato un normale ritmo cardiaco e altri segni vitali, il trattamento chirurgico viene eseguito secondo le indicazioni al fine di ripristinare la pervietà dei vasi coronarici. Ad oggi sono in corso i seguenti interventi:

• Lo stent è l'introduzione di una struttura metallica (parete) nelle aree ristrette del vaso coronarico. Durante questa operazione, il torace non viene aperto, le pareti vengono inserite con una sonda speciale nel punto richiesto attraverso l'arteria femorale sotto il controllo di una macchina a raggi X.
• CABG - innesto di bypass coronarico. L'operazione viene eseguita a cuore aperto, la sua essenza sta nel fatto che creano un'ulteriore possibilità di afflusso di sangue al focus interessato trapiantando le vene del paziente, creando percorsi di flusso sanguigno aggiuntivi.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico e la scelta del tipo di intervento dipendono dai risultati dell'angiografia coronarica:

• danno a due delle tre arterie, o il grado di restringimento superiore al 50%
• presenza di post-infarto

Di grande importanza nel trattamento dell'infarto miocardico è il regime motorio del paziente. Nel primo periodo da 1 a 7 giorni si consiglia un rigoroso riposo a letto, in cui, dal momento in cui si raggiunge uno stato stabile, si raccomanda di eseguire movimenti passivi stando sdraiati a letto ed esercizi di respirazione sotto la supervisione di personale medico. Inoltre, man mano che la condizione migliora, si raccomanda di espandere costantemente l'attività motoria aggiungendo quotidianamente movimenti attivi (giri, sedersi a letto, mangiare in modo indipendente, lavarsi, ecc.).