Cos'è la paralisi cerebrale in un bambino: i principali rischi e conseguenze della paralisi cerebrale. Che cos'è la paralisi cerebrale, quali sono i sintomi di questa malattia e come viene curata? Cosa causa la paralisi cerebrale

Il termine paralisi cerebrale è usato per designare un gruppo di complessi sintomatici, manifestati da disturbi nella sfera motoria. Questi disturbi derivano da danni al sistema nervoso centrale. La paralisi cerebrale può manifestarsi in una forma lieve e sottile o avere un decorso grave che richiede un trattamento continuo.

La paralisi cerebrale si riferisce a malattie del sistema nervoso e secondo ICD 10, alla malattia viene assegnato il codice G80, ci sono anche sottoparagrafi che indicano la forma di paralisi. La paralisi cerebrale si riferisce a malattie non progressive del sistema nervoso, ma se non trattata, il bambino rimarrà molto indietro nello sviluppo, sia mentalmente che fisicamente, rispetto ai suoi coetanei.

Le misure riabilitative avviate nella prima infanzia possono ottenere risultati eccellenti, ovviamente tutto dipende dalla forma della malattia. I bambini con paralisi cerebrale generalmente vivono fino alla vecchiaia e possono avere figli propri.

Cause di paralisi cerebrale

Secondo le statistiche, da 6 a 12 bambini ogni mille neonati nascono con una diagnosi di paralisi cerebrale e molte persone pensano che questa malattia sia ereditaria, tuttavia, la causa diretta dello sviluppo della paralisi cerebrale nel feto è un disturbo patologico di le strutture cerebrali, che porta a questa condizione è insufficiente apporto di ossigeno. Il rischio di sviluppare una paralisi cerebrale aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

  • Malattie infettive della madre durante la gravidanza, questi includono principalmente il virus dell'herpes, il citomegalovirus, la toxoplasmosi.
  • Sviluppo errato delle regioni cerebrali durante lo sviluppo fetale.
  • Incompatibilità del sangue tra madre e figlio- Rhesus - un conflitto che porta alla malattia emolitica del neonato.
  • Ipossia fetale cronica durante la gravidanza e il parto.
  • Endocrinologico e acuto malattie somatiche della madre.
  • Consegna difficile, travaglio prolungato, trauma al bambino ricevuto durante il passaggio attraverso il canale del parto.
  • Nel primo periodo perinatale, la paralisi cerebrale può essere causata da danni tossici al corpo con veleni pesanti, malattie infettive che colpiscono le regioni del cervello e la corteccia.

Un ruolo importante nello sviluppo della paralisi cerebrale è dato alla fame di ossigeno del cervello, che si verifica quando l'utero del feto si trova in modo errato nel corpo, travaglio prolungato, intreccio del collo con il cordone ombelicale. Nella maggior parte dei bambini, viene rilevata l'influenza di più fattori contemporaneamente, uno dei quali è considerato il principale, mentre altri ne aumentano l'influenza negativa.

Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche

La gravità dei disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale può essere completamente diversa e quindi la malattia è solitamente suddivisa in forme.

  • Forma ipercinetica esibito nel caso in cui il bambino abbia un tono muscolare instabile, in giorni diversi può essere aumentato, normale o ridotto. I movimenti ordinari sono goffi, ampi, si osservano movimenti involontari degli arti, si osservano ipercinesi dei muscoli del viso. I disturbi nella sfera motoria sono spesso accompagnati da patologie della parola e dell'udito, mentre l'attività mentale di questi bambini è di livello medio.
  • Forma atonico-astatica si sviluppa principalmente con danni al cervelletto e ai lobi frontali. È caratterizzato da un tono muscolare estremamente basso, che impedisce al bambino di mantenere una posizione verticale. Lo sviluppo mentale procede con un leggero ritardo, ma in alcuni casi l'oligofrenia è determinata nei bambini.
  • Diplegia spasticaè la forma più comune. Le funzioni muscolari sono compromesse su entrambi i lati, con gli arti inferiori più colpiti. Nei bambini fin dalla tenera età si forma la formazione di contratture, viene rilevata la deformazione di molte articolazioni e della colonna vertebrale. Lo sviluppo mentale e del linguaggio è ritardato, spesso vengono rilevati strabismo, patologie del linguaggio, un bambino con questa forma, con adeguate misure riabilitative, si adatta socialmente.
  • tetraparesi spastica(tetraplegia) è una delle forme più gravi di paralisi cerebrale, la malattia è causata da anomalie significative nelle lesioni della maggior parte delle parti del cervello. La paresi si osserva in tutti gli arti, i muscoli del collo possono essere costantemente rilassati, in questi bambini lo sviluppo mentale è spesso al di sotto della media. In quasi la metà dei casi, la tetraparesi è accompagnata da crisi epilettiche. I bambini con questa forma raramente possono muoversi in modo indipendente, capire il mondo che li circonda è difficile a causa di problemi con la parola e l'udito.
  • Forma atattica- raro, con il suo sviluppo, ci sono violazioni nel coordinamento di tutti i movimenti e nel mantenimento dell'equilibrio. Il bambino ha spesso un tremore alle mani, a causa del quale non può svolgere le normali attività. Il ritardo nello sviluppo dell'attività mentale nella maggior parte dei casi è moderato.
  • Forma spastico-ipercinetica(forma discinetica) viene rivelata una combinazione di movimenti involontari, aumento del tono muscolare e paresi con paralisi. Sviluppo mentale al livello adeguato all'età, questi bambini si diplomano con successo non solo a scuola, ma anche negli istituti.
  • Emiparesi destra si riferisce alla forma emiplegica, in cui è interessato uno dei lati dell'emisfero. Da un lato aumenta il tono muscolare degli arti, si sviluppano paresi e contratture. I muscoli della mano soffrono di più, si notano i movimenti involontari dell'arto superiore. Con questa forma, possono esserci epilessia sintomatica, disturbi dello sviluppo mentale.

segni e sintomi

I sintomi delle patologie muscolari nella paralisi cerebrale dipendono dall'area e dal grado di danno cerebrale.

I segni principali sono rappresentati dalle seguenti violazioni:

  • Tensione di diversi gruppi muscolari.
  • Contrazioni muscolari involontarie spasmodiche degli arti e di tutto il corpo.
  • Disturbi patologici durante la deambulazione.
  • Limitazione della mobilità generale.

Oltre a questi segni, nei bambini vengono rilevate patologie delle funzioni visive, uditive e del linguaggio, disturbi dell'attività mentale e mentale. I sintomi della malattia dipendono anche dall'età del bambino. La paralisi cerebrale non progredisce, poiché la lesione è puntiforme e, man mano che il bambino cresce, non cattura nuove aree del tessuto nervoso.

L'aspetto di un deterioramento nel corso della malattia è spiegato dal fatto che i sintomi sono meno evidenti in un momento in cui il bambino non sta ancora camminando e non frequenta gli istituti prescolari.

Considera i segni di paralisi cerebrale in un bambino:

  • Nei neonati con paralisi cerebrale puoi prestare attenzione al fatto che il bambino muove solo gli arti di un lato del corpo, quelli opposti sono solitamente premuti sul corpo. Un neonato con paralisi cerebrale, quando cerca di infilarsi un pugno chiuso in bocca, gira la testa nella direzione opposta. Le difficoltà sorgono anche quando la madre cerca di divaricare le gambe o di girare la testa del bambino.
  • Un mese. In un mese, puoi prestare attenzione al fatto che il bambino continua a non sorridere, non riesce a tenere la testa nemmeno per pochi secondi, non c'è messa a fuoco su un oggetto specifico. Il bambino è irrequieto, il riflesso di suzione e deglutizione è spesso difficile, spesso ci sono convulsioni e brividi involontari.
  • 3 mesi. Nei bambini con paralisi cerebrale a tre mesi si può osservare la conservazione dei riflessi assoluti, cioè quelli che sono presenti alla nascita, ma dovrebbero normalmente scomparire entro tre mesi. Si tratta di movimenti a passo, quando il bambino, appoggiandosi sulle gambe, è in grado di fare diversi passi. Anche riflesso palmare: quando premi le dita sul palmo della mano, il bambino apre involontariamente la bocca. A tre mesi, il bambino, anche lui con uno sviluppo normale, sta già cercando di girarsi e in posizione prona tiene con sicurezza la testa.
  • 4 mesi. Un bambino di 4 mesi dovrebbe già rispondere consapevolmente a sua madre, emettere suoni, sorridere, muovere attivamente braccia e gambe, prendere un giocattolo ed esaminare gli oggetti vicini. Un bambino con paralisi cerebrale sarà letargico, quando piange, può inarcare il suo corpo in un arco, prende oggetti con una sola mano.
  • 6 mesi. A sei mesi della loro vita, la maggior parte dei bambini pronuncia singole sillabe, può rotolarsi da solo, tenere bene la testa, deglutire da un cucchiaio o una tazza e provare a gattonare. Il bambino reagisce in modo diverso alla madre e ai parenti. La presenza di eventuali violazioni è indicata non solo dall'ipertono muscolare, ma anche dalla loro debolezza, dall'ansia costante del bambino e dal sonno scarso.
  • 9 mesi. A 9 mesi, un bambino con paralisi cerebrale non mostra interesse a camminare, non si siede bene, cade su un fianco e non è in grado di tenere gli oggetti per molto tempo. Con lo sviluppo normale a questa età, il bambino dovrebbe già alzarsi, muoversi intorno alla culla o con il supporto degli adulti nella stanza. Il bambino riconosce già i suoi giocattoli preferiti, cerca di nominarli, pronunciando singoli suoni o sillabe.

Naturalmente, non tutti i segni di ritardo dello sviluppo sono sintomi di paralisi cerebrale. Ma i genitori dovrebbero ricordare che dipende solo da loro come vivrà il bambino in età avanzata - secondo le statistiche, più della metà dei bambini identificati e trattati con paralisi cerebrale nel primo anno di vita in futuro differiscono dai loro coetanei solo qualche disturbo.

Diagnostica

Durante la diagnosi, il medico deve non solo esaminare il bambino ed eseguire una serie di procedure diagnostiche, ma anche scoprire come sono andate la gravidanza e il parto. La paralisi cerebrale deve essere differenziata da altre malattie, spesso se si verifica un deterioramento delle abilità già acquisite, questo indica patologie completamente diverse. L'esame si basa sui dati della risonanza magnetica, tomografia computerizzata.

Durante la gravidanza, è possibile rilevare anomalie nello sviluppo del cervello utilizzando gli ultrasuoni, ma i medici non affermeranno che il bambino avrà una paralisi cerebrale. Secondo le violazioni identificate, si può solo presumere l'apparenza di un ritardo dello sviluppo nel bambino dopo la nascita e, sulla base di ciò, condurre un esame appropriato. Anche la presenza di infezione da herpes e citomegalovirus dovrebbe allertare.

Trattamento

È necessario essere trattato immediatamente dopo aver stabilito la diagnosi ed è meglio se l'intero complesso delle misure terapeutiche viene eseguito nel primo anno di vita. Le cellule nervose di un bambino nel primo anno di vita sono in grado di riprendersi completamente, in età avanzata è possibile solo la riabilitazione e l'adattamento del bambino alla vita sociale.

Terapia fisica per la paralisi cerebrale

Ogni giorno è necessario un gruppo speciale di esercizi fisici per il bambino. Sotto l'influenza delle classi, le contratture muscolari diminuiscono, si forma la stabilità della sfera psico-emotiva e il corsetto muscolare si rafforza.

Il bambino da una posizione prona dovrebbe essere stimolato ad appoggiarsi su un solido supporto con i piedi.

Da una posizione sdraiata a pancia in giù, devi tirare verso l'alto il bambino per le maniglie, facendo movimenti elastici in tutte le direzioni.

Il bambino è in ginocchio, la madre dovrebbe stare dietro e, fissando le gambe del bambino, cercare di assicurarsi che si muova in avanti.

I complessi di esercizi dovrebbero essere selezionati in coscienza con il medico, la loro efficacia dipende in gran parte dalla perseveranza dei genitori.

Il video mostra una serie di esercizi di terapia fisica per bambini con paralisi cerebrale:

Massaggio

Il massaggio con paralisi cerebrale non è raccomandato per iniziare prima di un mese e mezzo e solo uno specialista dovrebbe eseguirlo. La scelta sbagliata della tecnica di massaggio può portare ad un aumento del tono muscolare. Effettuato correttamente dal corso dei massaggi può facilitare il ripristino delle funzioni, avere un effetto rinforzante e curativo generale.


Trattamento medico

Dei farmaci vengono prescritti neuroprotettori: Cortesin, Actovegin, miorilassanti. I complessi vitaminici e i preparati che migliorano i processi metabolici nel corpo sono ampiamente utilizzati. In alcuni casi viene prescritta una terapia sedativa.

I preparati di tossina botulinica vengono iniettati localmente nei muscoli con maggiore tono nei bambini con disturbi spastici. Le tossine rilassano i muscoli e aumentano il loro raggio di movimento. I farmaci agiscono per tre mesi e poi devono essere reiniettati. L'uso delle tossine botuliniche è raccomandato per il trattamento di quei bambini che hanno un gruppo limitato di disturbi. Le tossine botuliniche includono Botox, Dysport

Lavoro logopedico con paralisi cerebrale

Le lezioni con un logopedista per bambini con paralisi cerebrale sono molto importanti. La corretta messa in scena del discorso è la chiave per il suo ulteriore successo nell'apprendimento e nella comunicazione con i coetanei. Le classi sono selezionate in base alla forma del disturbo del linguaggio nella paralisi cerebrale.

Interventi per paralisi cerebrale

L'intervento chirurgico per la paralisi cerebrale viene eseguito nei bambini più grandi in assenza dell'effetto della terapia. Gli interventi chirurgici sono spesso mirati al trattamento delle contratture, il che aiuta il bambino a diventare più attivo con i movimenti.

Registrazione

La nastratura sta fissando un cerotto speciale su una determinata area del corpo per diversi giorni. Il suo scopo è ridurre il dolore e aumentare la mobilità dell'area interessata del corpo. Con l'aiuto dei kinesio tape, le direzioni dei movimenti vengono corrette, la circolazione sanguigna migliora e la resistenza muscolare aumenta.

Metodi di trattamento nuovi e non standard

Ogni anno compaiono nuovi metodi per curare la paralisi cerebrale, alcuni si rivelano davvero efficaci, altri aiutano solo un numero limitato di pazienti.

Osteopatia

Questo è un impatto manuale su varie parti del corpo al fine di ripristinare i disturbi del movimento. L'osteopatia migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ripristina le connessioni naturali tra le terminazioni nervose e i muscoli regolati con il loro aiuto.

Solo uno specialista qualificato conosce la tecnica dell'osteopatia, quindi è necessario considerare tutte le opzioni per le cliniche prima di decidere il trattamento dell'osteopatia da paralisi cerebrale nel tuo bambino.

Trattamento con cellule staminali.

Il trapianto di cellule staminali nel corpo di un bambino consente di stimolare il ripristino del tessuto nervoso e quindi le aree danneggiate del cervello iniziano a funzionare normalmente. L'introduzione delle cellule staminali è efficace, anche se tale trattamento viene iniziato solo nell'adolescenza.

ippoterapia

Equitazione terapeutica. LVE aiuta ad aumentare l'attività fisica del bambino, aiuta a ripristinare le funzioni motorie e forma nuove abilità. La comunicazione con i cavalli è utile anche per lo stato psico-emotivo del bambino: i bambini con paralisi cerebrale che hanno completato un ciclo di ipotermia diventano molto più calmi, si preoccupano meno delle loro condizioni, imparano ad adattarsi alla società.

Achilloplastica

Studiato per ridurre le contratture muscolari. Dopo l'operazione, la gamma di movimento si espande, l'intervento chirurgico viene eseguito non prima di 4-5 anni.

Attrezzatura per bambini con paralisi cerebrale

A seconda del grado di compromissione delle funzioni motorie, i bambini con paralisi cerebrale hanno bisogno di dispositivi speciali che li aiutino a muoversi e ripristinare le funzioni compromesse.

    • passeggini necessario per i bambini che non possono muoversi autonomamente. Sono stati sviluppati passeggini speciali per la casa e le passeggiate, i modelli moderni hanno un azionamento elettrico, che garantisce la comodità del loro utilizzo. Il passeggino PLIKO appartiene al passeggino da passeggio, è leggero e anche facile da piegare. Il passeggino è progettato tenendo conto della normale posizione fisiologica di un bambino con paralisi cerebrale. Il passeggino "Lisa" grazie alle sue caratteristiche di design può essere utilizzato anche per bambini - adolescenti.
    • Camminatori sono necessari se il bambino cammina, ma non riesce a mantenere l'equilibrio. Con l'aiuto dei deambulatori, i bambini non solo imparano a camminare, ma imparano anche a coordinare i loro movimenti.
    • simulatori- questo gruppo include qualsiasi dispositivo che aiuti il ​​bambino a sviluppare la sua attività e ad apprendere determinate abilità.
    • Biciclette con paralisi cerebrale di tipo a tre ruote e con volante non collegato ai pedali. La bici deve avere un supporto per il corpo, gli stinchi e le mani, è necessaria una maniglia di spinta. L'allacciatura sui pedali consente di sviluppare i movimenti delle gambe, rafforza i muscoli.
    • Cyclette rafforzare i muscoli delle gambe, contribuire al consolidamento delle capacità motorie, formare la resistenza. Cyclette aiuta e rafforza il sistema immunitario
    • ippotrainer- dispositivi che imitano tutti i movimenti di un cavallo durante la sua camminata o corsa. Cioè, sul simulatore di ippopotamo, il corpo del bambino oscilla indietro, in avanti e ai lati. I simulatori di ippopotami ti consentono di rafforzare i muscoli della schiena, formare una bella postura e migliorare la flessibilità delle articolazioni.
    • Abiti per il trattamento della paralisi cerebrale sono progettati come tute spaziali, cioè il corpo in esse è in assenza di gravità. Il materiale utilizzato per i costumi favorisce una stretta fissazione del corpo e un simultaneo rilassamento dei muscoli, che consente al bambino di muovere i primi passi. Le camere pneumatiche della tuta si gonfiano e stimolano il lavoro di diversi gruppi muscolari, trasmettendo gli impulsi da essi alla corteccia cerebrale.

  • Scarpe ortopediche e le ortesi sono necessarie per sopprimere l'ipercinesia e lo sviluppo di contratture. Fissati nella giusta posizione, gli arti imparano a funzionare correttamente e allo stesso tempo si riduce il rischio di sviluppare deformità scheletriche. Scarpe e ortesi per ogni bambino sono selezionate individualmente.
  • Verticalizzatori e piattaforme. Lo stander è un dispositivo speciale che consente al bambino di tenere il corpo in posizione eretta senza assistenza. Lo stander ha fissatori per la schiena, i piedi, le articolazioni del ginocchio. I verticalizzatori consentono di stabilire il corretto funzionamento degli organi interni, contribuire allo sviluppo e all'adattamento mentale.

Riabilitazione

La riabilitazione per la paralisi cerebrale è necessaria per una migliore attività fisica del bambino, il suo adattamento nella sfera sociale, per padroneggiare tutte le abilità necessarie. Le attività che promuovono la riabilitazione sono selezionate in base all'età del bambino, al grado di compromissione della sua attività motoria, all'ipotonia o all'ipertonicità dei muscoli.

  • Il metodo Loskutova si basa sul ripristino della respirazione respiratoria e sull'esecuzione di una varietà di movimenti, che allevia la tensione interna, aumenta l'elasticità dei muscoli e delle articolazioni.
  • Il metodo di Voigt si basa sull'attivazione del lavoro del cervello mediante movimenti riflessi. Le lezioni si svolgono insieme ai genitori, il loro compito è quello di eseguire gli esercizi proposti con il bambino fino a 4 volte al giorno. Lo scopo della tecnica è consolidare ogni movimento, dal semplice al complesso.

Centri di riabilitazione e sanatori specializzati

La paralisi cerebrale (PC) è una malattia grave che è considerata incurabile nella sua interezza. Questa malattia ha una classificazione complessa, poiché la lesione può verificarsi in diverse aree del cervello, causando una forma o l'altra della malattia. In questo articolo considereremo la paralisi cerebrale e le forme in cui è suddivisa questa malattia.

La classificazione della paralisi cerebrale in Russia è stata sviluppata dal neurologo K.A. Smirnova, quindi nella letteratura moderna potrebbe esserci una classificazione secondo Smirnova. Le forme di paralisi cerebrale e le loro caratteristiche dipendono dalla parte del cervello che è stata danneggiata durante la gestazione o il parto.

Ci sono i seguenti moduli:

  1. forma spasmodica.
  2. discinetico.
  3. Atassico.
  4. forme miste.
  5. Forma non specificata.

Questa classificazione è utilizzata nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10.

forma spastica

  • tetraplegia spastica;
  • diplegia;
  • emiplegia;
  • doppia emiplegia.

Una delle forme più gravi della malattia che si sviluppa a causa dell'atassia (mancanza di ossigeno al cervello durante la gravidanza o il parto). Come risultato della carenza di ossigeno, si verificano la morte di alcuni neuroni e la liquefazione della struttura cerebrale. Inoltre, la malattia può essere aggravata (in oltre il 50% dei casi) dall'epilessia.


Una manifestazione comune include la presenza della sindrome pseudobulbare, che può svilupparsi se è interessato un gran numero di strutture cerebrali.

Tetraplegia spastica

La tetraplegia (tetraparesi) è caratterizzata da danni a tutti e quattro gli arti. La lesione si verifica a causa di disturbi che colpiscono il tronco o gli emisferi del cervello, nonché il rachide cervicale. Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • dolore muscolare e contrazioni spasmodiche in essi;
  • la formazione di deformazioni irreversibili degli arti, dovute alla perdita dell'attività motoria;
  • violazioni associate all'attività mentale (intellettuale);
  • problemi psicologici;
  • incontinenza urinaria o fecale;
  • problemi con il sistema respiratorio;
  • singhiozzo, mancanza di respiro.

Bambino in posizione classica con tetraplegia

Diplegia spastica

Questa forma è una delle forme più comuni, nota anche come. La causa principale del disturbo diplegico è l'emorragia cerebrale e la liquefazione del midollo. Spesso diagnosticato nei bambini prematuri.

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia possono essere le seguenti:

  • componente genetica (eredità);
  • infezioni;
  • esposizione;
  • ferita alla nascita.


I sintomi principali sono i seguenti:

  • danno sia all'estremità superiore che a quella inferiore (le gambe sono più colpite, mentre le braccia mantengono una moderata attività fisica);
  • disartria;
  • disturbi del linguaggio;
  • deviazioni nello sviluppo (di norma, le deviazioni scompaiono nel tempo, quando viene eseguita la correzione);
  • deformità spinale;
  • contrazioni muscolari incontrollate.

Di norma, i bambini con diagnosi di diplegia spastica guariscono meglio in termini di sviluppo mentale e del linguaggio e peggio in termini di sistema muscolo-scheletrico. La percentuale di coloro che soffrono di questa malattia sul totale dei pazienti è del 50%.

emiplegia

Una forma più lieve della malattia rispetto alla forma precedente. Si sviluppa anche dopo un'emorragia cerebrale oa seguito di un infarto.

Le caratteristiche principali di questo modulo:

  • la lesione si nota solo su un lato del corpo (o a sinistra oa destra);
  • questa malattia è caratterizzata da un'andatura specifica (braccio piegato al gomito e il paziente cammina con appoggio su una gamba raddrizzata);
  • ritardo mentale;
  • ritardi mentali.

In rari casi, viene diagnosticata una sindrome epilettica concomitante.

L'ordine di movimento per l'emiplegia

Una delle varietà di emiplegia è l'emiparesi (emiparesi sinistra o destra). Questo disturbo è considerato una forma ancora più lieve della malattia ed è caratterizzato da un danno alla spalla o alla mano su un lato (meno spesso si diffonde all'arto inferiore).

Questa malattia si forma a seguito di emorragia cerebrale o infarto emorragico nei bambini nati prematuramente.

doppia emiplegia

Una varietà di emiplegia ordinaria, caratterizzata da disturbi più gravi. Di norma, si verifica a causa di una grave ipossia fetale e di danni alla maggior parte del cervello. La gravità della malattia è determinata dall'impossibilità di un trattamento efficace.

Caratteristiche principali:

  • la sconfitta colpisce tutte le membra e le mani soffrono di più;
  • il bambino non è in grado di sedersi o camminare;
  • non ci sono capacità motorie volontarie;
  • le mani non si sviluppano;
  • grave grado di disartria spastico-rigida (il paziente non è in grado di parlare, in alcuni casi può pronunciare singoli suoni o sillabe);
  • non c'è possibilità di self-service;
  • deviazioni intellettuali;
  • disturbi convulsivi;
  • problema uditivo;
  • atrofia ottica.

I bambini con diagnosi di doppia emiplegia non sono suscettibili di apprendimento e non sono in grado di subire l'adattamento sociale.

Forma discinetica

La varietà discinetica (forma ipercinetica) della paralisi cerebrale non è grave, poiché i bambini affetti da questa malattia sono allenati e il loro sviluppo intellettuale e mentale non è in ritardo. La particolarità di questa malattia sta nelle sue cause. Quindi, la forma discinetica della paralisi cerebrale si verifica nei bambini che erano inclini alla malattia emolitica dei bambini (un conflitto tra i gruppi sanguigni del bambino e della madre). Inoltre, i motivi possono essere:

  • avvelenamento tossico;
  • atassia (mancanza di ossigeno);
  • trauma alla nascita;
  • alimentazione inadeguata o squilibrata in fase di gestazione.


I segni di questo tipo di paralisi cerebrale sono:

  • spasmi;
  • ipercinesia (che ricorda i movimenti lenti di un verme);
  • disturbi del linguaggio;
  • instabilità emotiva;
  • problemi vegetativi;
  • problemi alle articolazioni (possono formarsi sublussazioni delle dita);
  • problemi di coordinamento;
  • impossibilità di navigare nell'area.

Ci sono tre fasi della malattia:

  1. Precoce (manifestato all'età di tre o quattro mesi).
  2. Iniziale (dura fino a quattro anni).
  3. Tardivo (formato dopo quattro anni).

Queste fasi sono caratterizzate da alcune manifestazioni, tra cui: in una fase iniziale, il paziente può manifestare convulsioni, il battito cardiaco diventa più frequente, nella fase iniziale inizia a manifestarsi e la successiva è caratterizzata da alcuni disturbi motori.

Forma atattica

La forma atattica (in alcune pubblicazioni scientifiche puoi trovare il nome - cerebellare) si forma a causa di un danno al cervelletto. Ciò può verificarsi a causa di ipossia fetale, ischemia o trauma durante il parto.

Esistono tre gradi di gravità (il grado dipende dalla gravità della lesione cerebellare):

  1. Lieve (piccoli disturbi motori e del linguaggio).
  2. Medio (il movimento è possibile solo con l'aiuto di dispositivi speciali, il paziente non può servirsi da solo).
  3. Grave (impossibilità di movimento indipendente).

Sintomi principali:

  • diminuzione del tono muscolare;
  • tremore delle mani (in alcuni casi gambe);
  • difetti del linguaggio;
  • tremore della testa;
  • problemi di concentrazione;
  • sviluppo mentale e mentale ritardato.

forme miste

Il più pericoloso è il tipo misto di paralisi cerebrale, poiché in questa situazione i sintomi peggiorano e le conseguenze peggiorano.

Questi tipi includono:

  • forma atonico-astatica;
  • spastico-atattico;
  • spastico-ipercinetico.

L'aspetto atonico-astatico è caratterizzato da:

  • problemi con il mantenimento dell'equilibrio;
  • tremore di mani, piedi e testa;
  • crisi epilettiche;
  • mancanza di parola;
  • disturbi del movimento;
  • deviazioni psichiche.

La seconda e la terza sottospecie sono caratterizzate da uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.

forma non specificata

Per quanto riguarda la patologia di tipo non specificato, la loro caratterizzazione è difficile a causa della loro individualità. Di norma, la paralisi cerebrale di un tipo non specificato presenta sintomi non caratteristici di una forma particolare o la presunta forma non è confermata a seguito delle analisi e dei test eseguiti.

La paralisi cerebrale è la malattia più grave che spezza la vita di un bambino. Questa malattia neurologica associata al danno cerebrale si trasforma in una disabilità del bambino. Ma con un trattamento tempestivo e adeguato, la malattia smette di progredire, alcuni sintomi scompaiono.

Le cause più comuni di paralisi cerebrale includono le seguenti manifestazioni:

  • (mancanza di ossigeno durante la gravidanza da parte della madre);
  • Infezioni durante la gestazione;
  • Fallimenti nella formazione delle strutture cerebrali;
  • Il conflitto del fattore Rh della madre e del bambino;
  • Lesioni cerebrali durante la gestazione e il parto;
  • Avvelenamento tossico;
  • Disturbi durante il parto.

L'insorgenza dei sintomi della paralisi cerebrale nei neonati spesso non è associata a nessuna causa, ma è causata da un complesso di fattori e non è sempre possibile scoprire la causa esatta.

Il fattore più comune nella manifestazione della paralisi cerebrale è l'ipossia, accompagnata da distacco precoce della placenta e posizione anormale del feto. Segue un conflitto tra il fattore Rh e l'infezione e una predisposizione genetica da parte di uno dei genitori.

È consuetudine raggruppare le cause della paralisi cerebrale in base ai loro fattori principali:

  • Genetico. Il danno ai cromosomi dei genitori stimola l'insorgenza della paralisi cerebrale nel loro bambino.
  • Ipossia. Mancanza di apporto di ossigeno al feto, sia durante la gravidanza che al momento del parto.
  • Infezioni. Meningite, encefalite e aracnoidite trasferite all'età di meno di un anno aumentano il rischio di paralisi cerebrale, soprattutto nelle forme gravi.
  • Avvelenamento. La sconfitta del corpo di una donna incinta o di un bambino con veleni o droghe tossici porta a una malattia. Produzione dannosa, contatto con sostanze tossiche, potenti farmaci sono fonti di rischio per una donna in posizione.
  • Fisico. Diverse radiazioni e campi elettromagnetici provocano danni al bambino nel periodo prenatale, anche le radiazioni appartengono alle stesse fonti di rischio.
  • Meccanico. Un bambino riceve danni meccanici durante il parto: si tratta di lesioni alla nascita.

La determinazione più accurata della causa della paralisi cerebrale aiuterà a identificare i principali punti dolenti e a prescrivere un trattamento appropriato.

Le forme

Esistono forme di paralisi cerebrale secondo il sistema generalmente accettato.

Tetraplegia spastica

La causa della manifestazione della tetraplegia spastica è la carenza di ossigeno del feto durante il periodo prenatale o al momento del parto. A causa dell'ipossia, i neuroni muoiono nel cervello del bambino e il tessuto nervoso perde le caratteristiche necessarie. Le lesioni cerebrali rivelano tali segni di paralisi cerebrale in un bambino come sono possibili strabismo, disturbi del linguaggio, perdita dell'udito e della vista fino a cecità, menomazione mentale e ritardo dello sviluppo.

Con una violazione inespressa dell'attività delle mani, un paziente con paralisi cerebrale con sindromi spastiche può trovare il suo posto nella società, facendo quello che può.

discinetico

La forma discinetica è anche chiamata forma ipercinetica di paralisi cerebrale. Le cause di questo sintomo sono il trasferimento della malattia emolitica al neonato. Nella forma discinetica si osservano i seguenti segni della malattia:

  • Movimenti incontrollati non solo degli arti, ma anche di qualsiasi parte del corpo;
  • Sono possibili frequenti convulsioni e paralisi;
  • Le corde vocali sono affette da paresi, che porta a problemi di produzione del suono;
  • La postura è rotta.

Lo sviluppo di bambini con paralisi cerebrale di tipo discinetico può avvenire in istituzioni generali, poiché questa forma di paralisi cerebrale non influisce sulle capacità mentali. Le capacità intellettive dei bambini consentono loro di entrare nelle università e di ricevere con successo un diploma, continuando le loro attività in gruppi di lavoro.

Atassico

Nella forma atassica, c'è una diminuzione del tono muscolare, i riflessi tendinei si manifestano attivamente e possono verificarsi violazioni dell'apparato vocale. Questo tipo di paralisi cerebrale si verifica durante l'ipossia e il danno (il più delle volte quando ferito) dei lobi frontali del cervello. I sintomi della paralisi cerebrale nella forma atassica sono i seguenti:

  • Il tono muscolare è ridotto;
  • Si osserva tremore di mani e piedi;
  • Ritardo mentale;
  • Disturbi del linguaggio.

misto

Il danno alle strutture del cervello di un bambino si verifica a seguito di un complesso delle forme di cui sopra in varie combinazioni.

Sintomi

I sintomi della paralisi cerebrale possono comparire subito dopo la nascita di un bambino o nei primi mesi di vita. Genitori e medici dovrebbero prestare attenzione ai riflessi assoluti e, se le loro manifestazioni svaniscono, eseguire urgentemente una diagnosi completa.

È importante monitorare la tempestività dello sviluppo delle abilità di gioco, lo sviluppo del linguaggio, la mancanza di contatto con la madre possono essere un segnale di allarme.

La paralisi cerebrale non è la diagnosi principale in violazione dello sviluppo di un bambino di età inferiore a un anno, ma se un bambino dopo questo periodo non può sedersi, non mostra abilità linguistiche, mostra disturbi mentali, aumenta la probabilità di diagnosticare questa malattia.

I sintomi della paralisi cerebrale includono disabilità visive e uditive, crisi epilettiche, ritardi dello sviluppo e problemi con il sistema urinario.

Trattamento

Il trattamento della paralisi cerebrale è prescritto da un neurologo dopo aver identificato le cause della malattia e aver effettuato una diagnosi. Durante la diagnosi, vengono eseguite l'elettroencefalografia e l'elettroneuromiografia per studiare più in dettaglio il lavoro del cervello e dei muscoli del bambino. Secondo i dati ricevuti, il processo di trattamento viene immediatamente avviato per evitare conseguenze più gravi e, al massimo, per liberarsi della malattia stessa.

Preparativi

Per fermare le convulsioni e le crisi epilettiche, vengono prescritti farmaci di tipo anticonvulsivante, per migliorare la circolazione sanguigna - farmaci nootropici, in caso di ipertono muscolare - miorilassanti. Con la manifestazione dei sintomi del dolore, vengono prescritti antispastici.

Nei casi più gravi di danno cerebrale, viene prescritto un intervento chirurgico.

Massaggio

Il massaggio per la paralisi cerebrale viene utilizzato quando il bambino raggiunge l'età di 1,5 mesi. Il massaggio dovrebbe essere considerato attendibile solo da uno specialista esperto in grado di valutare il tono muscolare. Vengono utilizzati tutti i tipi di massaggio: classico, segmentale, digitopressione, secondo Manakov.

I genitori non dovrebbero eseguire queste procedure da soli, poiché solo uno specialista può calcolare correttamente il carico richiesto e la frequenza delle sessioni.

Esercizi

Esempi di allenamenti ed esercizi per sviluppare i gruppi muscolari e le articolazioni:

Sviluppo delle capacità motorie

  • Il bambino è accovacciato, anche l'adulto è accovacciato davanti al bambino. Tenendo il bambino per la cintura e mettendogli le mani sulle spalle, l'adulto spinge il bambino a fare un tale movimento in modo che il bambino si inginocchia;
  • Dalla posizione del bambino in ginocchio, tenendo le ascelle, l'adulto lo inclina a destra ea sinistra;
  • Tenendo il bambino, è necessario dargli l'opportunità di stare in piedi sull'una o sull'altra gamba.

Sviluppo delle funzioni articolari

  • Da una posizione sdraiata sulla schiena, tenendo una gamba dritta, l'altra dovrebbe essere piegata verso la pancia e tornata indietro, cambiando gamba;
  • Da una posizione, sdraiato sulla schiena, alzare e abbassare le gambe alternativamente, piegandole all'altezza delle ginocchia.

Sviluppo dei muscoli addominali

  • Da una posizione seduta su una sedia, il bambino deve essere aiutato a sporgersi in avanti, deve eseguire da solo l'estensione alla posizione iniziale;
  • Da una posizione seduta sul pavimento, il bambino dovrebbe raggiungere le dita dei piedi. L'adulto aiuta;
  • Da una posizione sdraiata, il bambino alza le gambe e le getta sopra la testa, con l'aiuto di un adulto.

Rimozione dell'ipertono

  • Sviluppa la spazzola del bambino, spostandola in diverse direzioni, agita leggermente il manico a brevi intervalli, rilassando i muscoli.

allenamento muscolare delle gambe

  • Da una posizione supina, un adulto aiuta il bambino a eseguire movimenti di flessione ed estensione nell'articolazione dell'anca.

L'esercizio in acqua aiuterà ad alleviare la tensione nei muscoli, ad aumentare il loro tono. Un bambino che fa il bagno in una piscina centrale o anche in un bagno diventa molto più energico, combatte meglio lo stress e la depressione. La presenza di un bambino malato in un delfinario ha un impatto straordinario e aiuta a far avanzare notevolmente il processo di cura.

Sviluppo del bambino

Puoi superare i sintomi della paralisi cerebrale sviluppando un ulteriore sviluppo del bambino con l'aiuto di manipolazioni di gioco. Le abilità motorie fini coinvolte nel gioco con piramidi e cubi, nel far rotolare la palla, nel tenere e rilasciare oggetti influenzano lo sviluppo sia delle capacità mentali del bambino che del suo apparato vocale.

Come risultato di queste attività, il bambino impara a memorizzare più rapidamente vari oggetti, il che porta a uno sviluppo e a una levigatura più intensi o alla completa scomparsa dei sintomi della paralisi cerebrale.

Prevenzione

Per prevenire l'insorgenza di paralisi cerebrale in un bambino, puoi seguire alcune regole:

  • La gravidanza dovrebbe essere pianificata;
  • La futura mamma dovrebbe smettere di fumare e bere alcolici;
  • È necessario organizzare una corretta alimentazione durante la gravidanza e l'alimentazione del bambino;
  • Trattare immediatamente tutti i tipi di lesioni infettive e virali del corpo;
  • Stabilire un monitoraggio regolare dei livelli di emoglobina nel sangue di una donna incinta;
  • Il parto dovrebbe avvenire solo in una clinica;
  • Le malattie virali e infettive nel bambino dovrebbero essere evitate.

Paralisi cerebrale(ICP) è una grave malattia del sistema nervoso associata ad anomalie o danni al cervello ed è accompagnata da disturbi motori, della coordinazione e, in alcuni casi clinici, intellettivi persistenti, ma non progressivi. La gravità delle manifestazioni patologiche nella paralisi cerebrale nei diversi pazienti è diversa: alcuni bambini diventano completamente immobili e indifesi, altri possono benissimo imparare a muoversi, prendersi cura di se stessi, studiare e persino lavorare.

Sommario:

Cause di paralisi cerebrale

Le cause della paralisi cerebrale, a seconda del tempo di esposizione al bambino, sono divise in tre gruppi:

  • fattori intrauterini.
  • Fattori intranatali (vari problemi durante il parto).
  • Fattori postnatali (condizioni patologiche che si verificano durante il periodo neonatale - nelle prime settimane di vita).

Nella maggior parte dei casi, studiando la storia di un piccolo paziente, i medici scoprono non uno, ma diversi motivi che potrebbero causare una paralisi cerebrale. Ma ci sono anche situazioni in cui non è possibile scoprire quali fattori hanno provocato la paralisi cerebrale. Pertanto, i ricercatori suggeriscono che un certo ruolo nello sviluppo della malattia in questione sia svolto da predisposizione ereditaria e mutazione genetica.

Caratteristiche del corso della gravidanza e paralisi cerebrale

Il cervello fetale è l'organo più vulnerabile dell'intero piccolo corpo. Di particolare pericolo per le cellule nervose è la fame di ossigeno (), le infezioni, le sostanze tossiche e l'esposizione alle radiazioni.

L'ipossia fetale può verificarsi nelle seguenti situazioni:

  • Con la minaccia di aborto, quando la placenta esfolia e si verifica un'emorragia.
  • Con grave tossicosi e gestosi. Queste complicazioni della gravidanza compaiono perché il corpo della madre non può abituarsi alla nuova condizione e in esso si verificano vari cambiamenti patologici, compresi quelli che influenzano negativamente la circolazione sanguigna tra l'utero e la placenta.
  • Con insufficienza placentare - disfunzione, che porta a una violazione dello scambio di gas tra il sangue della madre e il feto.
  • Con malattie della madre, accompagnate da vasocostrizione e una bassa concentrazione di ossigeno nel sangue della donna. Tali disturbi includono zucchero, patologie autoimmuni sistemiche, anemia e malattie polmonari croniche.

Ne possono derivare gravi danni e anomalie dello sviluppo del cervello esposizione del feto ad agenti infettivi. I più pericolosi in questo senso sono:

  • Herpesvirus (incluso).

Tutte queste infezioni possono danneggiare il feto se il corpo della donna le incontra per la prima volta durante la gravidanza, cioè deve trattarsi di un'infezione primaria o di una grave esacerbazione (ad esempio, un'infezione da citomegalovirus). Se una donna è malata da molto tempo e ha anticorpi contro questi agenti patogeni, il rischio che il feto si sviluppi è minimo.

Anche la causa dello sviluppo della paralisi cerebrale, come accennato in precedenza, può essere effetto sul feto di sostanze tossiche. Questi includono farmaci che hanno un effetto teratogeno (la capacità di causare malformazioni in un bambino), droghe, alcol.

Cause intranatali di paralisi cerebrale

Durante il parto, il bambino può sviluppare un'ipossia acuta, danneggiando il cervello. Porta a questo:

  • Distacco prematuro della placenta. La placenta perde il contatto con la circolazione uterina, quindi il sangue fornito al bambino cessa di essere saturo di ossigeno.
  • Grave travaglio prolungato.
  • Stretto intreccio del cordone ombelicale o prolasso del cordone ombelicale, in cui la circolazione sanguigna tra il feto e la placenta è disturbata.
  • . Quando la testa è l'ultima a lasciare il canale del parto, comprime il cordone ombelicale, quindi se i medici esitano e non aiutano il bambino a nascere il più rapidamente possibile, può svilupparsi una grave ipossia.

Oltre alla fame di ossigeno, porta alla paralisi cerebrale danno cerebrale ricevuto alla nascita. Lesioni alla testa del bambino possono verificarsi se una donna ha il bacino stretto, se il bambino è grande o posizionato in modo errato nell'utero, se il parto procede rapidamente o è causato da farmaci.

È anche un fattore di rischio per lo sviluppo della paralisi cerebrale applicazione di pinze ostetriche(proprio a causa della possibilità di danni cerebrali, questo metodo di parto ora non è praticamente utilizzato), così come estrusione fetale dal ventre della madre.

Parto prematuro e paralisi cerebrale

I più pericolosi per il bambino in termini di sviluppo della paralisi cerebrale sono considerati nascite premature, poiché i bambini prematuri sono più suscettibili a lesioni cerebrali come emorragie e leucomalacia periventricolare. Inoltre, più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di sviluppare complicazioni postpartum (in particolare paralisi cerebrale) in lui. Per questo motivo, in molti paesi sviluppati, dove hanno imparato ad allattare con successo bambini con un peso corporeo estremamente basso, l'incidenza della paralisi cerebrale nei neonati è ad un livello elevato.

Cosa può provocare una paralisi cerebrale dopo il parto?

Nel periodo neonatale, il cervello del bambino rimane molto vulnerabile. I seguenti motivi possono causare cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale:

  • Grave, in cui una grande quantità di bilirubina tossica si forma nel corpo di un neonato, danneggiando le strutture del sistema nervoso centrale.
  • Malattie infettive complicate da o.
  • Ferita alla testa.

Importante:I medici non includono le vaccinazioni in questo gruppo di cause, poiché non ci sono dati confermati sulla relazione tra vaccinazione e sviluppo della paralisi cerebrale.

Meccanismi di sviluppo della paralisi cerebrale

La differenza fondamentale tra paralisi cerebrale e altre paralisi è il momento in cui si verifica - questo periodo perinatale(il periodo da 22 settimane di gravidanza al settimo giorno di vita di un bambino). Gli effetti patologici sul cervello che si sono verificati in questo periodo di tempo portano a una violazione dell'estinzione dei riflessi posturali caratteristici dei neonati: cambiamenti nel tono muscolare e nella postura quando si cambia la posizione del corpo.

Dal punto di vista fisiologico, l'interazione tra il sistema nervoso centrale e i muscoli è la seguente: in risposta a qualsiasi irritazione e a un cambiamento nella posizione del corpo, il cervello si potenzia e invia segnali lungo le fibre nervose ai muscoli, provocando contrazione o rilassamento delle fibre muscolari. Allo stesso tempo, tutto fila liscio: un gruppo muscolare si contrae e l'altro (antagonista) si rilassa o viceversa. È solo grazie a un'interazione così chiara che una persona si muove normalmente. Con la paralisi cerebrale, le connessioni tra il sistema nervoso centrale e i muscoli vengono interrotte, quindi i pazienti non possono controllare completamente il proprio corpo.

Oltre all'attività motoria e alla coordinazione nella paralisi cerebrale il linguaggio del bambino soffre. Se i nuclei dei nervi cranici sono colpiti, i pazienti hanno problemi di deglutizione, vista, espressioni facciali. Nei casi più gravi, la causa diventa anche il danno cerebrale che causa la paralisi cerebrale disabilità intellettuali.

Forme di paralisi cerebrale

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Esistono cinque forme di paralisi cerebrale:

  • La malattia di Little(tetraplegia spastica). Questa è la forma più comune della malattia, soprattutto tra i bambini prematuri. Con lei, gli arti inferiori del bambino diventano immobili, ma le mani sono raramente colpite. La violazione dei movimenti delle gambe è causata dalla spasticità (contrazione muscolare persistente), a causa della quale gli arti non si piegano o non si piegano affatto. Con la crescita del bambino si verificano deformazioni delle articolazioni e della colonna vertebrale, ma ciò non significa che la patologia stia progredendo.
  • Forma emiplegica.È caratterizzato dall'immobilità di una metà del corpo e dalla spasticità, come nella prima forma di paralisi cerebrale.
  • Forma atattica. Il suo sviluppo è associato a danni ai lobi frontali del cervello e del cervelletto. In tali pazienti si nota la disordinazione dei movimenti di diversi gruppi muscolari, disturbi della coordinazione, tremore, linguaggio e intelligenza.
  • Forma discinetica. Il più delle volte si verifica a causa di una grave malattia emolitica del neonato. I segni principali sono i movimenti involontari, un brusco cambiamento nel tono muscolare e nella posizione del corpo e una violazione delle espressioni facciali. L'intelletto in tali pazienti, di regola, non soffre.
  • Tetraplegia spastica- la forma più grave della malattia, in cui la paralisi quasi completa degli arti è accompagnata da costanti convulsioni convulsive, intelligenza e linguaggio alterati. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la microcefalia.

Assegnare separatamente forma mista ICP, in cui i pazienti mostrano segni di diverse forme della malattia contemporaneamente. Il compito dei medici in questi casi è identificare la sindrome principale e dirigere tutti gli sforzi verso la sua correzione.

Paralisi cerebrale Paralisi cerebrale: cosa c'è da sapere sulla paralisi cerebrale nei bambini?

Paralisi cerebrale o paralisi cerebrale infantile è un termine che si riferisce a disturbi cronici dell'attività motoria a seguito di una lesione o anomalia del cervello nel periodo perinatale (peripartum).

La paralisi cerebrale e i sintomi della paralisi cerebrale sono evidenti già nel primo mese di vita di un bambino: questa è la mancanza di tono degli arti ("lente", braccia e gambe immobili) o viceversa, movimenti caotici causati dalla contrazione muscolare, involontaria fissazione degli arti in una posizione, spasmi.

Con la paralisi cerebrale si possono osservare anche altri disturbi: trofici (associati a un consumo improprio di sostanze nutritive), mentali (ritardo dello sviluppo), linguaggio, nonché percezione, vista e udito alterati.

Forme di paralisi cerebrale: varie forme di paralisi cerebrale, classificazione delle forme di paralisi cerebrale infantile.

Forme di paralisi cerebrale - secondo la Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati, si distinguono:

forma spastica di paralisi cerebrale - diplegia spastica e tetraplegia spastica;

Forma emiplegica di paralisi cerebrale;

Forma ipercinetica o discinetica di paralisi cerebrale;

Forma atassica di paralisi cerebrale;

Forma mista di paralisi cerebrale.

Tutto forme di paralisi cerebrale paralisi cerebrale differiscono per le cause delle patologie e l'ambito di distribuzione (quali parti del cervello sono interessate), nonché i sintomi della paralisi cerebrale e il grado della loro manifestazione.

Sull'ultimo segno di bambini diagnosticati paralisi cerebrale paralisi cerebrale possono essere suddivisi in tre gruppi:

. forma grave di paralisi cerebrale, cioè bambini con grave paralisi cerebrale che non possono muoversi
senza dispositivi di assistenza, non hanno le capacità di stare in piedi, afferrare e tenere
oggetti, tali pazienti con paralisi cerebrale richiedono cure costanti e un ambiente riabilitativo speciale per la vita;

. forma media di paralisi cerebrale - bambini con disabilità moderate (il gruppo più numeroso)
superare facilmente brevi distanze e possedere competenze di base nel self-service;

. forma lieve di paralisi cerebrale - i bambini con disabilità lieve possono sperimentare movimenti involontari,
andatura anormale e altri segni paralisi cerebrale di paralisi cerebrale, come
disturbi della parola, della vista e dell'udito, intelligenza ridotta, ma in forma lieve.

Diplegia spastica
- più comune forma di paralisi cerebrale di paralisi cerebrale. Secondo le statistiche, rappresenta fino al 75% dei casi paralisi cerebrale paralisi cerebrale. Paralisi cerebrale da diplegia spastica spesso chiamato con il nome del medico Little, che per primo identificò e descrisse i sintomi di questa malattia.

Per paralisi cerebrale con diplegia spastica caratterizzato da significative violazioni dei muscoli degli arti inferiori. Lesioni alle mani e al viso diplegia spastica può essere molto meno pronunciato. Entrambe le gambe del bambino sono soggette a patologia. La comparsa di contratture nella diplegia spastica si verifica in tenera età, a causa delle contratture, le condizioni della colonna vertebrale e delle articolazioni sono disturbate.

Diplegia spastica o La malattia di Little è causata da emorragie nei ventricoli del cervello. La paresi muscolare delle gambe, la debolezza delle braccia, il ritardo mentale, il linguaggio e il ritardo mentale di un bambino con paralisi cerebrale, nonché i frequenti disturbi del linguaggio sono i segni principali diplegia spastica.

Con una paralisi cerebrale più lieve, un bambino con la malattia di Little può frequentare la scuola normalmente, prendersi cura di se stesso, fare i lavori domestici e lavorare e vivere una vita sociale appagante.

Tetraplegia spastica- speciale aggravato forma di paralisi cerebrale di paralisi cerebrale, la cui causa è l'asfissia o la mancanza di ossigeno durante il periodo della nascita. Parte dei neuroni nel cervello del bambino si estingue, le funzioni per le quali era responsabile l'area cerebrale interessata non vengono ripristinate.

Questa forma di paralisi cerebrale nel 50% dei casi è complicata da epilessia, deglutizione ridotta, disturbi del linguaggio. Risate o pianti nervosi sono una reazione comune di un bambino con tetraplegia spastica alle normali attività genitoriali durante l'alimentazione o il gioco. Tetraplegia spastica caratterizzato da lesioni multiple dei muscoli delle braccia e delle gambe, problemi di vista, ad esempio si sviluppa strabismo o cecità, sviluppo mentale, linguaggio, deformità del corpo, gambe e braccia del bambino. bambino con la tetraplegia spastica necessita di cure costanti.

In forma emiplegica di paralisi cerebrale paralisi cerebrale la patologia si verifica nelle braccia o nelle gambe su un lato - destra o sinistra. Di norma, le violazioni alle mani sono più gravi che alle gambe. Paralisi cerebrale emiplegica si sviluppa a causa di infarto cerebrale ed emorragia. bambino malato forma emiplegica di paralisi cerebrale può muoversi a bassa velocità. Un bambino del genere è notevolmente in ritardo nello sviluppo della massa muscolare dei coetanei.

La capacità di apprendimento del bambino forma emiplegica non associato a disturbi muscolari. In un bambino con forma emiplegica di paralisi cerebrale, quando si cammina, una gamba "falcia" e la mano è in uno stato, come se il bambino stesse chiedendo qualcosa. La gamba interessata, dritta all'anca, è piegata al piede, di conseguenza il bambino cammina sulle punte dei piedi, avanzando con una gamba assolutamente dritta. In alcuni casi si sviluppano disturbi del linguaggio, sviluppo mentale, epilessia.

Ipercinetico o forma discinetica di paralisi cerebrale più spesso si sviluppa nei bambini con malattia emolitica del neonato. Accompagnato da movimenti muscolari involontari in qualsiasi parte del corpo - ipercinesia o discinesia. Le ipercinesia sono movimenti lenti, allunganti e convulsioni. L'ipercinesia si alterna a paralisi e paresi.

Pazienti con forma discinetica di paralisi cerebrale avere deviazioni dalla normale postura del tronco, braccia e gambe, danni alle corde vocali e disturbi del linguaggio. Lo sviluppo mentale e la capacità di apprendimento sono generalmente normali. I pazienti con forma discinetica di paralisi cerebrale possono normalmente adattarsi nella società, lavorare, impegnarsi in lavori intellettuali o semplicemente fisici.

Forma atassica Paralisi cerebrale La paralisi cerebrale è accompagnata da un moderato ritardo mentale. Un bambino con una forma atassica ha un tono muscolare basso, vari disturbi del linguaggio, tremore degli arti e disturbi del movimento. Le cause principali sono il trauma ai lobi frontali del cervello e la carenza di ossigeno del bambino durante il parto forma atassica di paralisi cerebrale.

Forma mista di paralisi cerebraleè una fusione di sintomi di singole forme di paralisi cerebrale a seguito di una lesione multifattoriale delle strutture cerebrali del bambino. Molto spesso c'è una combinazione di forme spastiche e discinetiche o diplegia emiplegica e spastica in un bambino.