Qual è la mastopatia fibrosa dei sintomi delle ghiandole mammarie. Mastopatia fibrosa: trattamento con rimedi ormonali e popolari, prognosi

Aggiornamento: dicembre 2018

È noto che la maggior parte delle donne soffre di questa patologia e il picco di incidenza si osserva in età fertile (circa 30-45 anni). La mastopatia fibrocistica è considerata una delle malattie più comuni nelle donne e la sua frequenza di insorgenza è del 30-40%, nel caso di malattie ginecologiche concomitanti nel gentil sesso, questa patologia raggiunge il 58%.

Definizione del termine

La mastopatia fibrocistica o la malattia fibrocistica è una tale patologia disormonale benigna delle ghiandole mammarie, in cui si notano cambiamenti sia proliferativi che regressivi nei loro tessuti, a seguito dei quali si forma un rapporto patologico tra i componenti epiteliali e del tessuto connettivo.

La struttura e la regolazione delle ghiandole mammarie

La ghiandola mammaria appartiene a organi accoppiati ed è rappresentata da tre tipi di tessuti. Il principale è il parenchima o tessuto ghiandolare, in cui passano dotti di vari diametri, il tessuto ghiandolare è diviso in lobuli e lobi (ce ne sono circa 15-20). I lobuli e i lobi sono separati da stroma o tessuto connettivo, che costituisce la struttura della ghiandola mammaria. E il terzo tipo di tessuto è adiposo, è in esso che sono immersi i lobuli, i lobi e lo stroma della ghiandola mammaria. La percentuale di parenchima, stroma e tessuto adiposo è direttamente correlata allo stato fisiologico (età) del sistema riproduttivo.

Durante la gestazione, le ghiandole mammarie raggiungono la maturità morfologica. Le loro dimensioni e massa aumentano, il numero di lobuli e dotti aumenta e la secrezione di latte inizia negli alveoli (l'unità morfomolecolare della ghiandola mammaria). Dopo il parto, a causa della produzione di latte, le ghiandole mammarie aumentano ancora di più (nei dotti dei lobi si formano seni lattiginosi, in cui si accumula il latte). E dopo la cessazione dell'allattamento, si verifica un'involuzione nelle ghiandole mammarie e lo stroma viene sostituito dal tessuto adiposo. Con l'età (dopo i 40 anni), anche il parenchima viene sostituito dal tessuto adiposo.

Sia la crescita che lo sviluppo delle ghiandole mammarie sono regolati da numerosi ormoni. I principali sono , e . È stato anche dimostrato il ruolo nella regolazione dello sviluppo delle ghiandole mammarie e dell'ormone somatotropo. Il parenchima è soggetto ai principali cambiamenti nelle ghiandole mammarie sotto l'azione degli ormoni e lo stroma è soggetto ad effetti ormonali in misura minore. Lo stato delle ghiandole mammarie dipende dal rapporto tra il contenuto di questi ormoni. Quando l'equilibrio ormonale è disturbato, si sviluppa la mastopatia delle ghiandole mammarie.

Forme di mastopatia

Nella medicina moderna esiste un gran numero di classificazioni di questa malattia. Il più conveniente nel lavoro clinico è il seguente:

Mastopatia diffusa

Mastopatia nodulare

• lipoma;
• fibroadenoma;
• cisti mammaria;
• lipogranuloma;
• papilloma intraduttale (in parole povere, una verruca nel dotto del latte);
• ematoma della ghiandola mammaria;
• angioma.

In caso di danno a entrambe le ghiandole mammarie, si parla di mastopatia fibrocistica bilaterale e con lo sviluppo di un processo in una ghiandola, unilaterale (ad esempio una cisti della ghiandola mammaria sinistra).

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, la malattia può essere lieve, moderata e grave.

Inoltre, sia la mastopatia diffusa che quella nodulare possono essere forme proliferanti e non proliferanti. Prognosticamente sfavorevole è la mastopatia fibrocistica (FCM) della prima forma. In questo caso, c'è una proliferazione dell'epitelio dei dotti lattiferi, che porta alla formazione di papillomi intraduttali o cambiamenti proliferativi nell'epitelio delle pareti interne delle cisti, che porta allo sviluppo del cistoadenopapilloma.

Tutti i cambiamenti descritti sono pieni di trasformazioni maligne e eventi pericolosi.

Una forma speciale della ghiandola mammaria si distingue anche alla fine della seconda fase del ciclo, chiamata mastodinia o mastalgia. La mastodinia è causata dall'ingorgo ciclico della ghiandola dovuto alla stasi venosa e all'edema dello stroma, che porta ad un forte aumento e dolore della ghiandola mammaria (oltre il 15%).

Le ragioni

I fattori eziologici e il meccanismo stesso dello sviluppo della malattia sono dovuti allo squilibrio ormonale. Il ruolo principale nella formazione della mastopatia è dato a condizioni in cui vi è una carenza di progesterone, funzione ovarica alterata e / o iperestrogenismo assoluto o relativo. Ciò è dovuto al fatto che gli estrogeni promuovono la proliferazione dell'epitelio negli alveoli, i passaggi lattiferi, aumentano l'attività dei fibroblasti, che provoca proliferazione e stroma. Inoltre, nel meccanismo di formazione della malattia, sono importanti anche l'iperprolattinemia e un eccesso di prostaglandine (richiedono mastodinia e quindi mastopatia). Per lo sviluppo dello squilibrio ormonale, è necessaria l'azione dei fattori provocatori. Ma anche con la loro esistenza, la mastopatia non si sviluppa immediatamente, poiché sono necessarie la loro influenza a lungo termine (diversi anni) e la "stratificazione" di un fattore sull'altro. Questi fattori provocatori includono:

• menarca precoce (la pubertà precoce, fino a 12 anni, porta a rapidi cambiamenti ormonali, che influiscono anche sullo stato delle ghiandole mammarie);
• menopausa tardiva (l'interruzione delle mestruazioni dopo i 55 anni è sfavorevole anche per le ghiandole mammarie a causa dei prolungati effetti ormonali sui loro tessuti);
• interruzione della gravidanza (un forte declino ormonale dopo un aborto o un aborto spontaneo porta a disturbi ormonali e allo sviluppo di mastopatia);
• la gravidanza e il parto erano del tutto assenti;
• un breve periodo di allattamento o un rifiuto categorico di allattare;
• ereditarietà (malattie benigne e maligne della mammella nelle donne dal lato materno);
• età (oltre 35 anni);
• lo stress come causa di patologia endocrina;
• cattive abitudini;
• lesioni alle ghiandole mammarie, compressione del torace con un reggiseno stretto e scomodo;
• processi infiammatori delle ghiandole mammarie;
• malattie ginecologiche ormono-dipendenti (disturbi del ciclo, anovulazione e fibromi, endometriosi);
• mancanza di iodio;
• patologia del fegato, tiroide;
• obesità (il tessuto adiposo funge da deposito di estrogeni e il loro eccesso porta a disturbi ormonali);
• tumori dell'ipotalamo e/o dell'ipofisi (la mancata produzione di FSH e LH porta all'iperestrogenismo);
• vita sessuale irregolare o insoddisfazione sessuale, che contribuisce al ristagno di sangue negli organi pelvici e, di conseguenza, provoca disfunzione ovarica e squilibrio ormonale.

Sintomi

Con la mastopatia, i sintomi e la loro gravità dipendono non solo dalla forma della malattia, ma anche dallo stato emotivo e dal carattere della donna e dalle comorbidità esistenti. Nella clinica della mastopatia predominano i seguenti sintomi:

• Mastodinia o dolorabilità mammaria

La sindrome del dolore può essere di diversa natura e intensità. Nella fase iniziale della malattia, alla vigilia delle mestruazioni compaiono dolori al petto, che molte donne considerano sindrome premestruale. Il dolore può essere sordo, doloroso o così acuto che è impossibile toccare il petto. La sindrome del dolore è causata dal ristagno di sangue nelle vene e dal gonfiore dei tessuti ed è descritta dai pazienti come ingorgo mammario. Le donne notano anche un aumento del volume delle ghiandole mammarie (edema). Dopo le mestruazioni, il dolore scompare, ma con il progredire della patologia, il dolore diventa costante, cambia solo la sua intensità a seconda della fase del ciclo. Il dolore intenso ha un impatto negativo sullo stato psico-emotivo di una donna. Oltre ai disturbi del sonno, si nota labilità mentale, compaiono irritabilità, aggressività e pianto.

• Scarico dai capezzoli e presenza di foche/formazioni nel seno

Lo scarico dai capezzoli è un sintomo caratteristico, ma non obbligatorio della mastopatia. Anche la gravità e il colore della scarica varia. Lo scarico può essere insignificante e apparire solo quando il capezzolo viene schiacciato o si verifica da solo, come dimostrano le macchie sulla biancheria intima. Il colore dello scarico può essere biancastro o trasparente, o verdastro, che indica l'aggiunta di un'infezione secondaria. L'aspetto dello scarico dal torace indica il coinvolgimento dei dotti lattiferi nel processo. Un segno prognosticamente sfavorevole è la comparsa di secrezioni marroni o sanguinolente, che è inerente ai tumori maligni.

Mastopatia diffusa

Viene più spesso diagnosticato nelle giovani donne, mentre la palpazione determina ghiandole mammarie ingrossate e dolenti con pesantezza grossolana e lobulazioni pronunciate, oltre a fine granularità.

Mastopatia nodulare

Nodulare - è la fase successiva nello sviluppo della malattia, che si verifica in assenza di trattamento per la forma diffusa di patologia. La palpazione delle ghiandole mammarie ti consente di sentire con le dita aree separate o separate di compattazione o cisti. I fuochi di compattazione sono palpati come nodi densi senza confini evidenti con pronunciata lobulazione. I nodi possono raggiungere dimensioni impressionanti (fino a 6 - 7 cm). Nel caso della formazione di una cisti mammaria, si palpano formazioni elastiche, rotonde o ovali con margini evidenti che non sono collegate ai tessuti circostanti.

Diagnostica

La diagnosi della malattia inizia con la raccolta di anamnesi e reclami. Dopo l'indagine, il medico paziente esamina e palpa le ghiandole mammarie. All'esame vengono specificati i contorni del seno, la presenza / assenza di asimmetria delle ghiandole mammarie, il tono della pelle e il pattern venoso, la posizione dei capezzoli e se sono deformati.

Successivamente, viene eseguita la palpazione delle ghiandole mammarie (obbligatoria nella prima fase del ciclo) in due posizioni: in piedi e sdraiata, poiché alcune formazioni potrebbero non essere palpabili in una posizione. Inoltre, il medico stringe i capezzoli e determina la presenza / assenza di secrezione da essi, e palpa anche i linfonodi regionali (ascellari, sub e sopraclavicolari).

I metodi strumentali per diagnosticare la mastopatia includono:

• Mammografia

L'essenza di questo metodo risiede nell'esame a raggi X del torace. La mammografia è indicata per le donne a rischio significativo di cancro al seno, nonché per tutte le donne di età pari o superiore a 35 anni che si sottopongono a visite mediche. ispezione. Una radiografia delle ghiandole mammarie viene eseguita nella prima metà del ciclo (7-10 giorni) e sempre in 2 proiezioni (diretta e laterale). I vantaggi della mammografia includono un elevato contenuto di informazioni (fino al 97%), la capacità di rilevare formazioni non palpabili.

• Ecografia delle ghiandole mammarie

Questo esame è indicato per le donne di età inferiore ai 35 anni, nonché per le donne in gravidanza e in allattamento. I vantaggi della metodica sono l'innocuità e la sicurezza, l'alta risoluzione, la possibilità di esaminare protesi mammarie o con traumi e/o infiammazioni mammarie esistenti, la possibilità di esaminare i linfonodi regionali. Tra gli svantaggi del metodo: è impossibile esaminare la ghiandola mammaria nel suo insieme, ma solo una "fetta", basso contenuto informativo in caso di degenerazione grassa della mammella, valutazione soggettiva delle immagini (a seconda delle qualifiche e dell'esperienza di il dottore).

• Biopsia dell'ago

Se viene rilevata un'area sospetta (formazione di sigilli o cavità), viene eseguita una puntura con ago sottile del focolaio patologico, seguita da un esame istologico del contenuto.

• Studio dello stato ormonale

Innanzitutto, viene determinato il livello di estrogeni e progesterone, se si sospetta l'iperprolattinemia, vengono esaminati il ​​livello di prolattina e, se necessario, gli ormoni surrenali e tiroidei.

• Ecografia degli organi pelvici

Viene effettuato per escludere malattie delle ovaie e dell'utero.

• Chimica del sangue

Gli enzimi epatici, la glicemia e altri indicatori vengono esaminati per escludere malattie extragenitali concomitanti.

Inoltre, dei metodi aggiuntivi per l'esame delle ghiandole mammarie, vengono utilizzate la duttografia (esame dei dotti lattiferi), la pneumocistografia (esame della formazione addominale), la mammografia laser e digitale, la termografia e la risonanza magnetica (se necessario).

Trattamento

Se viene rilevata la mastopatia, il trattamento deve essere eseguito a colpo sicuro e le sue tattiche dipendono da una serie di fattori: l'età del paziente, la forma della malattia, la presenza di patologie concomitanti, l'interesse per la gravidanza o la contraccezione. La mastopatia fibrocistica comporta un trattamento sia conservativo che chirurgico.

Trattamento conservativo i pazienti sono sottoposti solo a una forma diagnosticata di mastopatia diffusa e dopo aver consultato un mammologo-oncologo. La terapia conservativa viene eseguita con farmaci non ormonali e ormonali.

Trattamenti non ormonali

• vitamine

Viene prescritta vitamina A, che ha un effetto antiestrogenico, vitamina E, che potenzia l'azione del progesterone, vitamina B6, riduce il contenuto di prolattina, vitamine PP, P e acido ascorbico, che rafforzano la parete vascolare, normalizzano la microcircolazione e riducono il gonfiore di le ghiandole mammarie. Inoltre, tutti i preparati vitaminici elencati migliorano la funzionalità epatica, dove gli estrogeni sono inattivati ​​e, in generale, hanno un effetto benefico sui tessuti della ghiandola mammaria.

• Preparati di iodio

Viene utilizzato lo iodomarina, lo iodio attivo, che normalizza il funzionamento della ghiandola tiroidea e partecipa alla formazione dei suoi ormoni (vedi).

• Sedativi e biostimolanti (adattogeni)

Lo scopo (tintura di erba madre, valeriana, peonia) normalizza lo stato psico-emotivo del paziente, migliora il sonno e aumenta la resistenza allo stress. Gli adattogeni (eleuterococco, radiola rosea) stimolano il sistema immunitario, normalizzano i processi metabolici nel corpo, migliorano il funzionamento del fegato e del cervello.

• Fitopreparati

Vengono utilizzati mastodinone, ciclodinone o remens, che hanno un effetto benefico sull'equilibrio ormonale, eliminano i processi patologici nelle ghiandole mammarie e riducono la concentrazione di prolattina.

La nomina di farmaci come indometacina, nise o non solo riduce la sindrome del dolore sopprimendo la sintesi delle prostaglandine - "agenti causali" del dolore, ma allevia anche il gonfiore e l'ingorgo delle ghiandole mammarie.

• Diuretico

I farmaci diuretici (lasix o: foglia di mirtillo rosso, tè ai reni) aiutano a placare il gonfiore delle ghiandole mammarie e riducono il dolore.

terapia ormonale

Questo è il collegamento principale del trattamento conservativo, consiste nel prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

• Gestageni

L'assunzione di utrozhestan, duphaston, norkolut, pregnin e altri farmaci nella seconda fase del ciclo riduce la sintesi degli estrogeni e normalizza il livello di progesterone, che influisce favorevolmente sul decorso della mastopatia. La durata dell'assunzione di progestinici è di almeno 4 mesi. È anche possibile utilizzare progestinici locali (progestogel) - applicando il gel sulla superficie delle ghiandole mammarie due volte al giorno per almeno 3-4 mesi, che contribuisce all'assorbimento del 90% del progesterone da parte dei tessuti della ghiandola mammaria ed elimina effetti collaterali.

• Inibitori della produzione di prolattina

Parlodel sopprime la secrezione di prolattina ed è prescritto per l'iperprolattinemia.

• Androgeni

Il trattamento con androgeni (metiltestosterone, danazolo, testobromlecid) viene effettuato per le donne dopo 45 anni per 4-6 mesi ininterrottamente. Gli androgeni inibiscono il rilascio di FSH e LH da parte della ghiandola pituitaria, sopprimono la loro azione sulle ovaie e inibiscono la produzione di ormoni da parte delle ovaie.

• Antiestrogeni

Il tamoxifene e altri farmaci in questo gruppo vengono assunti continuamente per 3 mesi.

• Contraccettivi orali combinati

L'assunzione di Marvelon, Rigevidon e altri contraccettivi è indicata per i pazienti di età inferiore ai 35 anni con anovulazione e violazione della seconda fase del ciclo.

Chirurgia indicato nella rilevazione di mastopatie nodulari (fibroadenomi o cisti) e consiste o nella resezione settoriale della ghiandola mammaria (asportazione del focolaio patologico insieme al settore mammario) o nell'enucleazione (sbucciatura) del tumore/cisti. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono: sospetto di cancro secondo l'esame istologico del puntato, rapida crescita del fibroadenoma, recidiva della cisti dopo una precedente puntura.

Domanda risposta

La gravidanza è consentita con la mastopatia?

La gravidanza ha un effetto positivo sul decorso della mastopatia, poiché il cambiamento (aumento della secrezione di progesterone) durante la gestazione non solo ferma la malattia, ma contribuisce a una cura completa.

È possibile allattare con mastopatia?

Non solo possibile, ma necessario. L'allattamento è la prevenzione delle malattie del seno e, nel caso della mastopatia, contribuisce alla normalizzazione dei processi nei tessuti delle ghiandole mammarie (la crescita dell'epitelio del tessuto ghiandolare aumenta, che sopprime la riproduzione delle cellule del patologico formazione).

È possibile utilizzare un trattamento alternativo per la mastopatia?

Sì, è possibile utilizzare metodi di trattamento alternativi per questa malattia, ma solo in combinazione con un trattamento farmacologico e dopo aver consultato un medico.

Quali metodi di trattamento alternativo vengono utilizzati per la mastopatia?

Uno dei modi efficaci della terapia popolare è l'uso di cavoli freschi. Puoi attaccare una foglia di cavolo fresca con le vene tagliate al petto di notte, avvolgendola in un asciugamano, oppure puoi attorcigliare il cavolo e la zucca (1: 1) attraverso un tritacarne, distribuire uniformemente la massa risultante sulle ghiandole mammarie, avvolgere con polietilene, quindi con una garza e lasciare l'impacco per 2 ore. Tale trattamento allevia il dolore e l'infiammazione, riduce il gonfiore delle ghiandole mammarie e viene effettuato in cicli da 7 a 14 giorni.

Perché la mastopatia è pericolosa?

Le complicanze della mastopatia comprendono la recidiva della malattia dopo il trattamento farmacologico, che è possibile con disturbi ormonali non diagnosticati, suppurazione e rottura della cisti mammaria e degenerazione del fibroadenoma in cancro (meno dell'1% con una forma non proliferante e raggiunge il 32% con grave proliferazione del fibroadenoma). Pertanto, la mastopatia nodulare deve essere trattata immancabilmente con un intervento chirurgico, senza indugio.

È possibile prendere il sole con la mastopatia?

È vietato prendere il sole e altre procedure termali (visitare un bagno o una sauna) con questa malattia. Va ricordato che con qualsiasi forma di mastopatia, una donna è ad alto rischio di cancro al seno e l'insolazione e qualsiasi altro tipo di "riscaldamento" del seno contribuisce al passaggio della mastopatia diffusa a nodulare o malignità di un tumore benigno al seno .

È necessario seguire una dieta?

Sì, con la mastopatia, si dovrebbe aderire ai principi della nutrizione terapeutica, che esclude l'assunzione di cioccolato, caffè, tè e cacao a causa dell'alto contenuto di metilxantine in essi, che non solo aumentano la sindrome del dolore, ma contribuiscono anche al progressione della malattia. La dieta dovrebbe essere ricca di frutta e verdura fresca (fonti di vitamine e fibre grossolane, che migliorano la funzione intestinale), cereali e prodotti a base di crusca, latticini e frutti di mare (fonti di calcio e iodio), oli vegetali (vitamina E).

Come prevenire le malattie?

Per prevenire lo sviluppo della mastopatia, è necessario aderire a diversi principi:

• rifiutare le cattive abitudini;
• indossare biancheria intima comoda;
• rifiuto di aborti;
• evitare lo stress (se possibile);
• aderire ai principi dell'allattamento al seno;
• regolarmente effettuato e controllato da un medico;
• evitare lesioni al torace;
• aderire a una vita sessuale regolare.

Tra le malattie delle ghiandole mammarie femminili, la mastopatia è la più famosa. Ci sono molte varietà di questa patologia. Sono caratterizzati dalla formazione di molteplici sigilli. Sentendoli nel petto, una donna è sempre sotto shock, poiché ha paura di aver scoperto segni di cancro in se stessa. Tuttavia, le patologie benigne e maligne hanno caratteristiche distintive. Molto spesso, con la mastopatia fibrosa, una donna avverte dolori al petto, che non sono tipici dei tumori cancerosi nelle prime fasi. È importante diagnosticare la patologia in modo tempestivo.

La mastopatia può verificarsi nelle donne di qualsiasi età, ma il più delle volte si incontra durante il periodo del pieno funzionamento degli organi riproduttivi. In questo momento, la salute di una donna è influenzata da molti fattori negativi, il principale dei quali è la regolare ristrutturazione del background ormonale.

A seconda dei cambiamenti che si verificano nella struttura della ghiandola, si distinguono i seguenti tipi di mastopatia fibrosa:

1. Fibro-adenomatoso. Crescono i tessuti connettivi e ghiandolari, con predominanza di quest'ultimo. In questo caso, si formano cicatrici del tessuto connettivo. Alla palpazione si sentono sigilli informi.
2. Grasso fibroso. Allo stesso tempo, nel torace rimangono sempre meno dotti e lobi (elemento ghiandolare). Il loro posto è occupato da fibre fibrose e tessuto adiposo troppo cresciute. Questo processo è chiamato involuzione mammaria. È naturale che durante l'invecchiamento del corpo, quando la funzione riproduttiva svanisce, scompare la necessità di produrre latte materno.
3. fibrocistico. I gusci esterni dei dotti e dei lobi, così come le partizioni che li separano, sono costituiti da cellule del tessuto connettivo. La crescita patologica porta alla formazione di vuoti (cavità cistiche), una diminuzione del numero di elementi coinvolti nella produzione di latte.
4. Fibro-ghiandolare. I sigilli compaiono nel torace, costituiti principalmente da tessuto connettivo invaso con elementi di dotti e lobi modificati. Questo cambia la forma del seno. Tali neoplasie a volte degenerano in cancro.

Sono presenti mastopatie fibrose nodulari e diffuse. Con una forma nodulare, un gruppo di piccoli sigilli è raggruppato in un focus separato. Può essere singolo, possono essere diversi. La forma nodulare della mastopatia è considerata precancerosa, poiché la probabilità di degenerazione maligna in questo caso è maggiore. La forma diffusa è caratterizzata dalla distribuzione casuale di piccoli sigilli in tutto il volume della ghiandola.

La malattia può essere unilaterale (si verifica in un seno) o bilaterale (si verifica su entrambi i lati contemporaneamente). Le manifestazioni di mastopatia sono espresse in vari gradi. È consuetudine distinguere 3 forme: lieve, moderata e pronunciata.

Cause di patologia

La causa principale della mastopatia fibrosa delle ghiandole mammarie è l'insufficienza ormonale nel corpo di una donna. Ci sono molti fattori che portano allo squilibrio ormonale.

disturbi endocrini. Sono causati da tumori dell'ipofisi, cisti e tumori delle ovaie, malattie della tiroide, ghiandole surrenali. La causa e l'effetto dei disturbi endocrini e del metabolismo improprio sono l'obesità, il diabete mellito. Con queste malattie aumenta la probabilità di mastopatia. La mastopatia fibrosa si riferisce a malattie estrogeno-dipendenti. I sigilli di questo tipo compaiono quando c'è un contenuto eccessivo di ormoni sessuali femminili estrogeni nel corpo.

Malattie infiammatorie e infettive delle ovaie e dell'utero. Provocano disturbi nei processi del ciclo mestruale e un malfunzionamento nella produzione di estrogeni e progesterone.

Interruzione artificiale della gravidanza porta all'inibizione forzata dei processi di adattamento ormonale che si verificano nel corpo dopo il concepimento.

Disturbi fisiologici. Vita sessuale irregolare, mancanza di gravidanza in una donna, rifiuto di allattare al seno dopo il parto possono causare uno spostamento del rapporto tra gli ormoni sessuali femminili e lo sviluppo di malattie del seno.

Eredità. In alcune donne, la predisposizione a tali malattie è inerente ai geni, osservati nei parenti stretti.

Irraggiamento ultravioletto. L'esposizione ai raggi UV (durante l'abbronzatura in topless o la permanenza in un solarium) provoca lo sviluppo atipico delle cellule, la comparsa di mastopatie fibrose, tumori, compresi quelli maligni.

Stress e cattive abitudini contribuiscono al verificarsi di insufficienza ormonale e allo sviluppo di patologie nel seno femminile.

Video: come si manifesta la mastopatia. Importanza dell'autoesame

Sintomi e segni di patologia

In una fase iniziale, quando i sigilli sono piccoli, la donna non nota il loro aspetto, non presta attenzione ai sintomi. Alla vigilia delle mestruazioni, il gonfiore del seno e la comparsa di dolore doloroso non sono sorprendenti. Si osserva in quasi tutte le donne ed è spiegato dalle peculiarità della fisiologia, dalla comparsa della sindrome premestruale (PMS).

I segni a cui una donna dovrebbe prestare attenzione sono:

• intensificazione dei dolori alla trazione, comparsa di una sensazione di formicolio al petto, il dolore diventa costante, aggravato durante le mestruazioni;
• sensazione di pressione, pienezza al petto;
• gonfiore di una o entrambe le ghiandole, cambiamento di forma dovuto alla formazione di grumi;
• l'aspetto dei sigilli, che si muovono liberamente alla palpazione del torace.

A volte dai capezzoli viene rilasciato un liquido chiaro, bianco, scuro o rosato, che indica una violazione della struttura dei dotti, il verificarsi di un processo infiammatorio e danni ai vasi sanguigni. A volte c'è anche un aumento dei linfonodi sotto le ascelle e sopra le clavicole da mastopatia fibrosa.

Aggiunta:È possibile distinguere tali sigilli dai tumori cancerosi da alcuni segni: non sono saldati alla pelle, sono dolorosi. Sulla superficie del torace sopra di loro non ci sono cambiamenti nel colore della pelle e la comparsa di irregolarità su di essa.

Video: cause, diagnosi e trattamento della mastopatia

Diagnostica

La diagnosi primaria di mastopatia, che viene effettuata da un mammologo, consiste nell'esaminare e palpare le ghiandole mammarie. Allo stesso tempo, è possibile notare un cambiamento nella loro dimensione e forma, una differenza esterna l'una dall'altra. Stringendo il capezzolo, il medico determina se c'è qualche secrezione da esso. Sondando in sequenza tutte le aree del torace, è possibile rilevare la presenza di foche. È allo studio lo stato dei linfonodi più vicini, così come la pelle del torace.

Per chiarire le dimensioni, la natura della posizione dei sigilli, vengono utilizzati ultrasuoni e raggi X (mammografia). L'ecografia è un metodo meno informativo, ma non ha restrizioni nell'uso, poiché qui non vengono utilizzate radiazioni dannose. Viene eseguito più spesso quando si esaminano donne di età inferiore ai 35 anni. Non è dannoso nemmeno per le donne in gravidanza.

Mammografia(raggi X delle ghiandole mammarie) consente di rilevare le manifestazioni caratteristiche della mastopatia fibrosa, di stabilire il grado di cambiamento dei tessuti e la forma della patologia. Per una maggiore precisione, le immagini vengono scattate con diverse proiezioni.

Duttografia Questa è una mammografia con un mezzo di contrasto. Questo metodo viene utilizzato in presenza di secrezione dal capezzolo, consente di rilevare i cambiamenti nei dotti lattiferi (papillomi intraduttali, ridotta pervietà).

Il tessuto viene anche prelevato dai sigilli (biopsia) e viene esaminato uno striscio dai capezzoli, che consente l'individuazione di cellule atipiche o cancerose. Se necessario, vengono prescritti una risonanza magnetica e esami del sangue per gli ormoni e i marcatori tumorali.

L'esame delle giovani donne viene solitamente eseguito subito dopo le mestruazioni, quando la tensione al petto è minima. Nella fase 2, il torace è più denso, il dolore è più forte. Pertanto, ottenere un risultato accurato è più difficile.

Trattamento

Il metodo di trattamento per la mastopatia fibrosa viene selezionato in base alla gravità dei sintomi della malattia e alla sua forma. Il modo più semplice per affrontare la malattia in una fase iniziale. Questo deve essere tenuto presente per capire quanto sia importante il ruolo dell'autodiagnosi delle ghiandole mammarie.

Molto spesso, con la diagnosi precoce della patologia, è possibile limitarsi al trattamento conservativo. Se la malattia si sviluppa, i sigilli aumentano, diventano più grandi, i sintomi peggiorano, devi ricorrere a un intervento chirurgico.

Terapia medica

Il trattamento viene effettuato al fine di eliminare i disturbi e le patologie ormonali che hanno causato la mastopatia. I mezzi sono anche usati per alleviare i sintomi dolorosi e i processi infiammatori.

Correzione ormonale

Se i test hanno mostrato che è necessaria una correzione del background ormonale, vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

1. Aumentare il contenuto di progesterone nel corpo. Questo porta ad una diminuzione della concentrazione di estrogeni. Vengono utilizzati farmaci come utrozhestan, duphaston, norkolut o pillole anticoncezionali (zhanin, yarina).
2. Farmaci che sopprimono la produzione di ormoni ipofisari, come il danazolo. Lo strumento ha le proprietà degli androgeni. Sopprimendo la produzione di FSH e LH, questo farmaco riduce la produzione di ormoni sessuali femminili, il che porta alla cessazione dello sviluppo della mastopatia fibrosa, alla soppressione del processo di divisione cellulare.
3. Mezzi per ridurre la prolattina (bromocriptina, cabergolina) - un ormone responsabile dell'allattamento e della proliferazione (divisione) delle cellule dei dotti lattiferi e dei lobuli.
4. Farmaci che sopprimono la sensibilità dei recettori degli estrogeni (tamoxifene). Allo stesso tempo, gli effetti dannosi dell'iperestrogenismo nel corpo vengono neutralizzati.
5. Sostanze ormonali che accelerano la riparazione cellulare e la rigenerazione dei tessuti (anabolizzanti, come il retibiolo).

Avvertimento: Gli ormoni sono prescritti solo da un medico dopo uno speciale esame del sangue. Le conseguenze dell'uso incontrollato possono essere disordini metabolici, obesità e sviluppo di tumori di vari organi.

Eliminazione dei sintomi

Vengono utilizzati farmaci analgesici non steroidei (diclofenac, indometacina) e analgesici (baralgin). Gli antispastici aiutano anche ad alleviare il dolore nella mastopatia fibrotica (migliorano la circolazione sanguigna e alleviano la tensione muscolare).

Vengono utilizzati Askorutin o pantokrin. Per alleviare il gonfiore al torace, vengono utilizzati diuretici (lasix, ipotiazide). Per migliorare lo stato psicologico dei pazienti vengono prescritti sedativi (seduxen, novo-passit, tinture di valeriana, menta, motherwort).

I multivitaminici sono prescritti per rafforzare il sistema immunitario, così come gli epatoprotettori per proteggere il fegato ed eliminare gli effetti collaterali dannosi dei farmaci. Si consiglia ai pazienti di rivedere la dieta: ridurre il consumo di grassi animali, rinunciare a caffè, cioccolato, tè forte, alcol, carne fritta.

Chirurgia

L'operazione di resezione settoriale dell'area della ghiandola mammaria, in cui sono raggruppati i nodi della mastopatia, viene eseguita nel caso in cui la puntura delle neoplasie abbia mostrato un'alta probabilità di cancro. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale, a seconda delle dimensioni e della posizione dei sigilli, nonché delle condizioni del paziente.

Rimedi popolari

È impossibile curare una donna dalla mastopatia fibrosa solo con il loro aiuto, ma in combinazione con la terapia farmacologica, aiutano a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore e l'infiammazione nei tessuti delle ghiandole mammarie. A tale scopo, sul petto dolorante vengono applicati impacchi da foglie spremute di cavolo o bardana, nonché dalla polpa di zucca.

Infusi e tisane di erbe officinali sono usati come mezzo di azione calmante e diuretica.

La mastopatia fibrocistica è una malattia comune delle ghiandole mammarie che si manifesta in età riproduttiva. È caratterizzato da un rapporto disturbato di cellule epiteliali e fibre di tessuto connettivo nella ghiandola mammaria, che porta a un cambiamento nella sua struttura istologica e alla formazione di cisti di varie dimensioni.

La base per lo sviluppo della mastopatia fibrosa è uno squilibrio ormonale, caratterizzato da un aumento del livello di estrogeni, incl.loro metaboliti e una diminuzione della saturazione di progesterone nel corpo della donna.

Ragioni per lo sviluppo della mastopatia fibrosa

La mastopatia fibrocistica è considerata una delle manifestazioni dei disturbi ormonali nel corpo femminile. Il suo sviluppo è spesso associato a stress psico-emotivi che colpiscono l'anello centrale nella regolazione del ciclo mestruale.

Di conseguenza, viene interrotta la formazione di FSH e LH, che predispone alla carenza di progesterone (assoluto - il contenuto totale di progesterone nel corpo è ridotto, o relativo - il contenuto totale di progesterone è normale, ma è ridotto in termini percentuali, mentre gli estrogeni sono aumentati). Ciò porta allo sviluppo del processo patologico della mastopatia fibrosa nei tessuti della ghiandola mammaria.

Normalmente, il progesterone ha un effetto significativo sulle condizioni del seno. Questo ormone ha una serie di effetti fisiologici:

Prevenzione dell'aumento della permeabilità capillare, causata dagli estrogeni;

Ridurre il rigonfiamento delle fibre del tessuto connettivo (elastico e collagene) che si sviluppa nella seconda fase del ciclo;

Inibizione della divisione cellulare.

Gli effetti degli estrogeni sono per molti versi l'opposto di quelli discussi sopra. Questi ormoni (soprattutto l'estradiolo):

Aumentare l'attività di divisione cellulare nei dotti e nel tessuto connettivo delle ghiandole mammarie, portando a ipertrofia (aumento di dimensioni) e iperplasia (aumento di numero);

· Aumentare l'afflusso di sangue e stimolare la crescita di nuovi vasi, provocando un aumento del gonfiore dei tessuti;

Migliora l'idratazione del tessuto connettivo.

L'aumentata proliferazione nella ghiandola mammaria associata all'eccesso di estrogeni (assoluti o relativi) si realizza attraverso i seguenti meccanismi:

Stimolazione diretta immediata quando l'ormone si lega ai corrispondenti recettori posti sulla superficie del nucleo cellulare;

· Induzione della formazione di fattori di crescita;

· Soppressione dell'attività dei fattori inibitori della proliferazione.

Pertanto, le misure terapeutiche volte a ridurre la produzione di estrogeni e bloccarne il legame ai recettori sono abbastanza efficaci nel trattamento della mastopatia fibrocistica. Influiscono sui principali meccanismi patogenetici di questa malattia. La sua natura ormonale è confermata anche da fatti come:

Regressione spontanea della mastopatia fibrocistica dopo la completa cessazione della funzione mestruale (menopausa);

Ri-sviluppo di alterazioni cistiche e fibrotiche nella ghiandola mammaria in caso di assunzione di farmaci contenenti estrogeni durante la menopausa.

Soppressione dei segni proliferativi quando ad essi viene aggiunto un componente di progesterone. Pertanto, i moderni farmaci per la terapia sostitutiva sono sempre combinati (estrogeni + progesterone).

L'eccessiva divisione cellulare all'interno dei dotti porta alla loro ostruzione. L'epitelio alveolare continua a produrre un segreto, ma rimane all'interno dei lobuli, perché. non viene emesso a causa di un'ostruzione meccanica esistente. Ciò porta ad un aumento delle dimensioni dei lobuli e alla formazione di cavità (cisti). In caso di adesione della flora batterica si sviluppa un ascesso (infiammazione purulenta).

Sintomi di mastopatia fibrosa

Fino a un certo punto, la mastopatia fibrocistica è asintomatica. Tuttavia, i problemi nel sistema ormonale femminile possono essere sospettati dalla presenza di un ciclo irregolare o di altri disturbi mestruali:

- mestruazioni abbondanti;

mestruazioni di lunga durata;

Dolore intenso durante i giorni mestruali;

spotting o sanguinamento intermestruale.

Questi sintomi indicano un eccesso di estrogeni e una mancanza di progesterone nel corpo femminile. Una valutazione obiettiva di questi disturbi consente un esame del sangue per determinare il livello degli ormoni.

La mastopatia fibrocistica ha anche sintomi specifici:

· Dolore alle ghiandole mammarie, particolarmente pronunciato alla vigilia delle mestruazioni. Sono associati a una maggiore vascolarizzazione osservata sullo sfondo della carenza di progesterone;

Aumento della densità del seno;

Gonfiore delle ghiandole mammarie;

Isolamento di un segreto patologico (non determinato in tutti i pazienti con questa diagnosi).

In alcuni casi, il dolore nell'area delle ghiandole mammarie non è associato alla loro patologia. Ciò può causare errori diagnostici quando si verificano osteocondrosi, periarterite dell'omeroscapolare e altre malattie sotto le spoglie di mastopatia. È possibile fare una diagnosi differenziale in base al quadro clinico. In questi processi patologici, il dolore è caratterizzato come segue:

Personaggio: bruciato, sparato o accoltellato;

Non vi è alcuna connessione tra la sindrome del dolore e le fasi mestruali;

Aumento del dolore dopo stress psico-emotivo e attività fisica.

Diagnosi di mastopatia

La diagnosi di mastopatia fibrocistica consiste in 3 fasi principali. Il primo è un'ecografia del seno (ecografia). È raccomandato per le donne ogni anno, soprattutto dopo i 35 anni. Un aumento locale della densità acustica è considerato un criterio ecografico per la mastopatia fibrocistica.Per migliorare l'accuratezza diagnostica, si consiglia di eseguire l'ecografia in diverse fasi del ciclo (per lo studio dinamico dell'immagine).

Va notato che la presenza isolata di piccole cisti nel tessuto mammario non è una variante della patologia. Può anche essere visto come normale. Se vengono trovate cisti di dimensioni minime, il mammologo non dovrebbe fare una diagnosi di mastopatia. I segni rivelati nella conclusione sono interpretati come cambiamenti "cistici".

Nella seconda fase viene mostrata la mammografia: un esame a raggi X delle ghiandole mammarie. Da questo studio può partire una ricerca diagnostica nelle donne di età superiore ai 40 anni, per le quali è consigliato una volta all'anno. Il contenuto informativo della mammografia è inferiore nelle donne con una maggiore densità fisiologica delle ghiandole mammarie. Tuttavia, la loro densità dipende non solo dalle caratteristiche individuali, ma anche dalla fase mestruale. Quindi, sale nella fase luteale (dopo il 15° giorno del ciclo e prima delle mestruazioni). Pertanto, è meglio eseguire la mammografia nella fase follicolare, ad es. fino al 15° giorno dall'inizio delle mestruazioni. Lo stesso vale per gli ultrasuoni.

L'esame istologico è la terza fase, che non è raccomandata per tutti i pazienti. È necessario per la diagnosi finale di un processo patologico benigno (cambiamenti benigni, precancerosi o maligni). Tuttavia, per ottenere i risultati più affidabili, è necessario eseguire una biopsia in determinati giorni del ciclo. Il momento ottimale è la stessa fase follicolare (dopo la fine delle mestruazioni e fino al 15° giorno). Non è caratterizzato da divisione cellulare, morte cellulare programmata ed edema dello stroma. Questi processi, osservati in altre fasi del ciclo mestruale, possono causare una percentuale maggiore di errori diagnostici.

Tipi di mastopatia fibrotica

La mastopatia fibrocistica è un gruppo di malattie eterogenee. Sulla base dell'immagine radiografica (mammografia), sono classificati in 6 forme:

1. Adenosi, in cui vi è una predominanza della componente ghiandolare. Questa forma è più comune nelle giovani donne (dai 20 ai 27 anni).

2. Fibrosi diffusa: predomina lo stroma del tessuto connettivo. Aumenta il numero di fibre di collagene e l'elastico scompare quasi completamente. Gli alveoli sono “murati” con uno stroma denso, che non è in grado di allungarsi all'occorrenza (ad esempio durante l'allattamento). Pertanto, con questa forma, la compattazione del seno è più pronunciata. La fibrosi diffusa viene spesso diagnosticata nelle donne con diabete mellito, in cui i farmaci ipoglicemizzanti orali sono inefficaci (tipo insulino-dipendente). Nella letteratura in lingua inglese, questa condizione ha ricevuto un nome separato: malattia mammaria diabetica fibrosa.

3. Forma cistica, caratterizzata da una compattazione diffusa delle ghiandole, combinata con locale. Le cisti sono ben delimitate dal tessuto circostante, hanno confini chiari e una superficie liscia (la tuberosità è sospetta in relazione alla malignità del processo).

4. Forma mista: un aumento combinato di ghiandole e stroma con la formazione di piccole cisti. Viene diagnosticata nel 40% dei casi, essendo la più comune in tutte le fasce d'età. Il maggiore interesse dei medici in questa forma è spiegato dalla possibilità di malignità (sviluppo del cancro al seno). In questo caso, il rischio dipende dal grado di proliferazione. Se è assente, la probabilità di cancro non è superiore allo 0,9%, con proliferazione moderata - 2% e con grave - 31%.

5. Adenosi sclerosante - proliferazione del tessuto connettivo nelle ghiandole ingrossate;

6. Forma nodulare - accumuli locali di collagene e fibre elastiche.

Trattamento della mastopatia

Il trattamento della mastopatia fibrocistica è ancora un compito difficile. I preparati ormonali raccomandati non sono in grado di normalizzare completamente il quadro istologico delle ghiandole mammarie. Inoltre, non sono privi di effetti collaterali e, dopo la loro cancellazione, si osserva un'intensa proliferazione cellulare (ricaduta della malattia). Pertanto, gli scienziati di tutto il mondo stanno lavorando alla creazione di un farmaco unico mabustin per il trattamento della mastopatia, che dovrebbe avere una serie di proprietà:

Sopprimere efficacemente la proliferazione cellulare incontrollata e prevenire le ricadute (indipendentemente da ulteriori farmaci);

Non causare reazioni avverse;

Sopprimere la produzione di estrogeni nel fegato;

Ridurre la sintesi degli estrogeni nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali;

Non influisca sul livello del proprio progesterone;

Non modificare la regolazione ormonale degli organi ad eccezione delle ghiandole mammarie;

Non causare atrofia endometriale, che si sviluppa in caso di uso a lungo termine di farmaci a base di progesterone (l'atrofia porta a sanguinamento "sfondamento").

Uno dei compiti della moderna mammologia è la diagnosi precoce della mastopatia e la tempestiva nomina della terapia conservativa. Ciò riduce il numero di operazioni eseguite per cisti mammarie di grandi dimensioni. Tuttavia, ad oggi, la frequenza di tali interventi chirurgici in questa diagnosi è del 10-15%. Il trattamento conservativo della mastopatia al livello attuale viene effettuato in modo complesso. Comprende aree quali:

Normalizzazione dello stato psicologico di una donna (autoformazione, consulenza psicologica);

· Terapia vitaminica;

enzimi;

· Ormoni e loro analoghi, compresi i complessi biologicamente attivi a base di indolo-3 carbinolo;

Anestesia, se la sindrome del dolore è accompagnata da una violazione dello stato generale di una donna.

Le cure mediche vengono eseguite per molto tempo. Un corso è da 3 a 6 mesi. Tuttavia, dopo l'abolizione degli ormoni in un'ampia percentuale di casi, si osserva una ricaduta della malattia entro un anno. Pertanto, grande importanza è attribuita al monitoraggio dinamico dei pazienti. Dovrebbero visitare regolarmente un mammologo per la diagnosi precoce dei processi iperplastici nelle ghiandole mammarie e l'inizio tempestivo di un nuovo corso di terapia. Ciò ridurrà la sua durata e il dosaggio totale del farmaco. Allo stesso tempo, le donne dovrebbero attribuire grande importanza al background psico-emotivo, perché la sua normalizzazione colpisce la causa della malattia, impedendone lo sviluppo.

Secondo le statistiche - studi alla diagnosi

Secondo le statistiche, a quasi la metà di tutte le donne moderne in età fertile viene diagnosticata la mastopatia. Una delle varietà di questa malattia è una forma fibrosa di lesioni delle ghiandole mammarie.Trattamento della mastopatia fibrosa >>>

Mastopatia fibrosa - sulla base di una revisione del Bollettino delle donne di Mabusten fornito da Bradner Deword GmbH

La mastopatia o malattia fibrocistica è una patologia che provoca una crescita benigna del tessuto mammario. Più spesso diagnosticato nelle donne che soffrono di disturbi neuroendocrini, disfunzione degli organi del sistema riproduttivo.

La causa principale della mastopatia fibrocistica delle ghiandole mammarie è una violazione del livello degli ormoni sessuali e tiroidei della ghiandola tiroidea. Nei pazienti viene rilevato un aumento della concentrazione di androgeni nel sangue. Allo stesso tempo, il contenuto di progesterone, tiroxina, ormone stimolante la tiroide si abbassa, ma non ci sono manifestazioni caratteristiche di ipotiroidismo. Di solito la mastopatia fibrosa appare sullo sfondo delle seguenti patologie:

• annessite - infiammazione delle appendici;
• malattie della tiroide, fegato;
• diabete.

Alti livelli di prolattina contribuiscono alla crescita del tessuto mammario. Questa condizione è accompagnata da una violazione del ciclo mestruale, mancanza di ovulazione, disfunzione ovarica.

I fattori provocatori della mastopatia fibrocistica includono:

• predisposizione ereditaria;
• parto tardivo;
• la donna non ha allattato il bambino;
• vita sessuale irregolare;
• un gran numero di aborti;
• stress, disturbi nervosi;
• lesioni della ghiandola mammaria.

In queste donne, il rischio di sviluppare sintomi di mastopatia fibrocistica aumenta di 7-8 volte, il cui trattamento richiede un approccio individuale e integrato.

Sintomi clinici della malattia

La mastopatia fibrocistica della mammella (FCM) presenta i seguenti sintomi:

• dolore toracico che peggiora durante le mestruazioni;
• secrezione di un segreto chiaro o sanguinante dai capezzoli;
• la comparsa di aree di compattazione nella ghiandola mammaria.

La sindrome del dolore può essere presente costantemente o comparire durante le mestruazioni. I nodi sono singoli o multipli, a seconda della forma della malattia. Queste formazioni possono essere identificate alla palpazione.

Forme di mastopatia

Anche la mastopatia della ghiandola mammaria è nodulare. Nella forma diffusa si verifica una lesione fibrosa del tessuto connettivo, si formano molte piccole cisti, all'interno delle quali ci sono cistoadenomi (papillomi). Potrebbe esserci iperplasia dei lobuli e dei tubuli, sclerosi cellulare. Molto spesso c'è una lesione bilaterale di entrambe le ghiandole mammarie.

La forma fibrocistica diffusa della mastopatia è caratterizzata dalla compattazione del seno, dalla formazione di un gran numero di cisti di piccole dimensioni, morbide, elastiche al tatto. I sintomi si intensificano durante le mestruazioni e praticamente scompaiono dopo la fine dei giorni critici. C'è una sensazione di pesantezza, pienezza, dolore inespresso. La radiografia mostra chiaramente, che può raggiungere i 6 cm di diametro.

Con una forma nodulare di mastopatia, all'interno della ghiandola si formano sigilli arrotondati: fibromatosi, adenofibroma, adenosi, fibroadenoma. Le neoplasie sono mobili, elastiche, non associate alla pelle, aumentano gradualmente di dimensioni. I sintomi appaiono gli stessi indipendentemente dal ciclo mestruale.

La mastopatia fibrocistica e quella nodulare possono svilupparsi contemporaneamente, causando la proliferazione dei tessuti e la formazione di cisti, foche. Qualsiasi forma della malattia può fungere da fattore provocante per la degenerazione delle cellule mammarie atipiche in un tumore canceroso. Pertanto, le donne dovrebbero condurre regolarmente un esame con un mammologo per il rilevamento tempestivo della malattia.

Metodi diagnostici

Come viene diagnosticata e trattata la mastopatia fibrocistica? Il medico esegue un esame del paziente, palpa il torace, i linfonodi regionali, raccoglie un'anamnesi. Importanti sono la violazione del ciclo mestruale, la predisposizione ereditaria, gli aborti precedenti, le nascite patologiche. Il medico scopre la relazione delle mestruazioni con il dolore, l'aspetto della secrezione dalle ghiandole mammarie, il colore e la consistenza del segreto.

Inoltre, vengono prescritti ultrasuoni, radiografia del torace, mammografia, pneumocistografia delle ghiandole mammarie per rilevare i cambiamenti nel tessuto connettivo, nei nodi, nelle cisti. Gli studi diagnostici per le donne in età riproduttiva che non assumono contraccettivi orali vengono effettuati l'8-14esimo giorno del ciclo mestruale, quando le mestruazioni terminano completamente.

La mastopatia cistica delle ghiandole mammarie è determinata dalla mammografia digitale. Questo metodo diagnostico può mostrare le cisti e le foche più piccole, rilevare la malattia in una fase iniziale.

Con la mastopatia fibrocistica, l'ecografia determina la compattazione del tessuto connettivo, l'espansione dei dotti delle ghiandole mammarie e la formazione multipla di piccole cisti. Prima della pneumocistografia, il fluido viene rimosso dalla cavità della cisti con un ago sottile, quindi la cavità risultante viene riempita di gas. Successivamente, viene eseguita una radiografia della ghiandola mammaria in diverse proiezioni. Lo studio può mostrare le dimensioni, i parametri della cisti, analizzare le pareti interne della capsula e il grado dei processi patologici.

Per escludere un tumore canceroso, per distinguere le cisti dagli adenomi, viene eseguita una biopsia con ago sottile del contenuto delle cisti, secreto dalle ghiandole. Un esame del sangue biochimico aiuta a determinare il livello degli ormoni sessuali e tiroidei.

Trattamento ormonale sistemico della mastopatia

Come trattare la mastopatia fibrocistica nelle donne? Il metodo tradizionale di terapia viene eseguito con una forma diffusa della malattia e dopo l'intervento chirurgico, per questo vengono utilizzati agenti sia ormonali che non ormonali. In presenza di malattie concomitanti, è necessario consultare uno specialista specializzato e condurre un trattamento appropriato.

L'assunzione di ormoni è indicata quando l'equilibrio di androgeni, estrogeni, prolattina, tiroxina o tireotropina è disturbato. I preparativi e il dosaggio sono selezionati dal medico curante ed è necessario un monitoraggio costante dell'equilibrio ormonale. La mastopatia fibrocistica della ghiandola mammaria si presta bene a questo metodo di trattamento.

Come curare la malattia? Per quanto riguarda l'uso della terapia ormonale sistemica:

• Gli antiestrogeni (Tamoxifene, Fariston) riducono l'attività nei tessuti mammari, riducendo l'attività biologica dell'ormone.
• I contraccettivi orali monofasici combinati sopprimono il processo di ovulazione, la sintesi di androgeni, estrogeni. Marvelon, Femoden con mastopatia fibrocistica vengono assunti per almeno 3 mesi. Se necessario, viene prescritto anche Primolut.

• Inibitori della secrezione di prolattina - Bromocriptina, Parlodel sono indicati per livelli elevati di prolattina. Cominci il ricevimento con i dosaggi minimi. I farmaci hanno molti effetti collaterali.
• Gesstagens (Medrossiprogesterone acetato, Noretisterone) inibisce la connessione ipofisi-ovarica, riducendo l'effetto degli estrogeni sul tessuto mammario. Tali farmaci sono particolarmente indicati per i pazienti con mioma uterino, sanguinamento anovulatorio.

• Il danazolo con mastopatia fibrocistica inibisce la produzione dell'ormone gonadotropico, favorisce l'allineamento dei tessuti delle ghiandole. Ma il farmaco ha molti effetti collaterali, dopo che si verificano ricadute nell'uso.
• Gli analoghi della gonadotropina (Norkolut, Pregnin) abbassano il livello di testosterone, estrogeni. L'indicazione per il loro appuntamento è una forma grave di mastopatia fibrocistica, se altri metodi di terapia non hanno dato risultati positivi.

Come risultato dell'uso della terapia ormonale sistemica, i segni della mastopatia fibrocistica della ghiandola mammaria diminuiscono, i sigilli si dissolvono, la crescita dei tessuti diffusi si interrompe, il dolore viene alleviato e il ciclo mestruale viene ripristinato.

Il trattamento è lungo, può richiedere da 3-6 mesi a 2 anni, l'efficacia è del 70-95%. Il regime per l'assunzione di farmaci ormonali è selezionato dal medico, tenendo conto delle cause e della gravità della malattia.

Metodi conservativi di trattamento della mastopatia fibrocistica

Le donne in cui i cambiamenti del tessuto fibroso non causano disagio non hanno bisogno di una terapia speciale. È sufficiente condurre un'analisi che escluda l'oncologia, la mammografia regolare e i cambiamenti nello stile di vita.

Il trattamento non ormonale per la mastopatia fibrocistica è indicato se la forma della malattia è moderatamente grave. La terapia consiste nella necessità di abbandonare le cattive abitudini, fare esercizio e mantenere una corretta alimentazione. È necessario rifiutare:

• grassi animali;
• cibi fritti e affumicati;
• prodotti semi-finiti;
• alcol;
• tè forte;
• caffè;
• eliminare completamente i carboidrati.

La dieta dovrebbe contenere più frutta e verdura fresca, latticini e frutti di mare. Se il funzionamento della tiroide è disturbato, il consumo di carne è limitato.

Per ridurre la sindrome del dolore nella mastopatia fibrocistica, alle donne vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Indomethacin, Brufen), vengono assunti nella seconda fase del ciclo mestruale. I mezzi indicati riducono gonfiori, infiammazioni e favoriscono il riassorbimento delle foche.

Gli scienziati hanno dimostrato che l'interruzione del tratto digestivo contribuisce allo sviluppo del cancro e della mastopatia fibrocistica del seno, poiché il deterioramento della peristalsi rallenta il processo di utilizzo degli estrogeni. Pertanto, le donne hanno bisogno di consumare cibi ricchi di fibre vegetali, almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.

Il trattamento conservativo per la mastopatia fibrocistica deve necessariamente comprendere l'assunzione di vitamine PP, E, A, B, C, selenio, zinco, sedativi. Il complesso vitaminico-minerale ha un effetto benefico sull'equilibrio ormonale, migliora la circolazione sanguigna e aiuta a ridurre il gonfiore della ghiandola mammaria. Selenio, zinco, tocoferolo hanno un effetto antiossidante, prevengono la degenerazione delle cellule in tumori maligni.

Nel periodo premestruale, le donne che soffrono di mastopatia fibrocistica bilaterale possono manifestare un significativo gonfiore del viso e degli arti. A tali pazienti viene mostrato l'assunzione di farmaci diuretici, tisane diuretiche e anche l'assunzione di sale dovrebbe essere limitata.

Gli adattogeni vegetali sono efficaci nella mastopatia: Eleutherococcus, Radiola pink. Questi farmaci saturano il corpo di vitamine, aumentano l'immunità, rafforzano il sistema nervoso e normalizzano la pressione sanguigna. Devi prendere il medicinale per almeno 4 mesi.

Metodo chirurgico di trattamento

Se altri metodi di trattamento per la mastopatia fibrocistica non danno risultati, la malattia progredisce, quindi è indicato un intervento chirurgico. Viene eseguita la resezione di grandi nodi, dopo di che il materiale viene inviato per l'esame istologico. In caso di rilevamento di cellule tumorali, la ghiandola mammaria viene completamente rimossa, viene prescritta la chemioterapia. Se i sigilli sono benigni, dopo l'operazione viene eseguito un ciclo di terapia conservativa.

Quando, a seguito della diagnostica mediante pneumocistografia, viene rilevata la crescita dell'epitelio all'interno della cisti, vengono prescritti la presenza di cellule atipiche, l'intervento chirurgico e il successivo trattamento farmacologico. In caso di formazione multipla di cisti o nodi, viene eseguita una resezione estesa o una mastectomia sottocutanea.

Dopo la terapia, alle donne è vietato rimanere a lungo al sole, visitare la sauna, il solarium e sottoporsi a procedure fisioterapiche. È importante evitare lo stress, mantenere l'immunità.

Rimedi popolari per la mastopatia

Come curare la mastopatia fibrocistica? I metodi non tradizionali possono essere utilizzati solo in combinazione con il trattamento principale e con il permesso del medico curante. Fitoterapia, i rimedi omeopatici aiutano a rafforzare le difese immunitarie dell'organismo, a normalizzare i livelli ormonali ea ripristinare il ciclo mestruale.

Il cavolo bianco ha ottenuto recensioni positive tra le donne. La pianta è ricca di zinco, selenio, contiene tutte le vitamine necessarie per il metabolismo dei tessuti. La vitamina U unica ha proprietà antitumorali, ha un potente effetto antiossidante.

La foglia di cavolo viene applicata alla ghiandola mammaria come impacco durante la notte. Prelubrificato con miele o burro. La procedura viene eseguita quotidianamente dal momento dell'inizio delle mestruazioni per 7 giorni. Questa ricetta non deve essere utilizzata da donne allergiche ai prodotti delle api.

Poiché la malattia può essere causata da condizioni stressanti, è utile bere decotti lenitivi di valeriana, erba madre e melissa nel trattamento della mastopatia fibrocistica della ghiandola mammaria. Il tè di ribes nero, rosa canina, agrumi, aronia contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna, della pressione sanguigna e al rafforzamento dei vasi sanguigni.

Il trattamento con rimedi popolari ripristina il funzionamento delle ovaie, aiuta con l'infertilità, il sanguinamento uterino. Uno di questi metodi è la terapia con il pennello rosso. Questa pianta medicinale contiene oli essenziali, bioflavonoidi, minerali e vitamine che normalizzano l'equilibrio degli ormoni sessuali e dei processi metabolici nel corpo. Dopo aver applicato la spazzola rossa, le donne notano una diminuzione del dolore delle ghiandole mammarie, una cessazione della crescita dei nodi, secrezione dai capezzoli.

Prevenzione della mastopatia fibrocistica delle ghiandole mammarie

Le donne in età riproduttiva prima della menopausa devono sottoporsi a mammografia una volta ogni 2 anni, esame da parte di un ginecologo e mammologo. Dopo la menopausa, le misure preventive vengono mostrate ogni anno.

A casa, dovrebbe essere effettuato un regolare autoesame e palpazione delle ghiandole mammarie. Un cambiamento di dimensioni, la comparsa di secrezioni dai capezzoli, nodi dolorosi al petto sono un motivo per una visita urgente dal medico. La mastopatia fibrocistica in una fase iniziale si manifesta con la compattazione della ghiandola, il dolore durante le mestruazioni. Una donna può trovare noduli. Dopo la fine delle mestruazioni, i sintomi scompaiono.

È importante scegliere il reggiseno giusto, dovresti dare la preferenza ai materiali in cotone naturale. La biancheria intima non deve spremere e deformare il torace.

Una misura importante per la prevenzione della mastopatia è il trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario, la prevenzione dell'aborto. Durante l'allattamento, non dovrebbe essere consentito lo sviluppo di mastite.

La forma fibrocistica della mastopatia è una malattia che richiede un trattamento urgente. Ritardare una visita dal medico, l'assunzione incontrollata di farmaci può peggiorare le condizioni di una donna, portare alla degenerazione dei nodi benigni in un tumore canceroso.

Bibliografia

1. Malattie virali, da clamidia e micoplasmatiche dei genitali. Guida per il medico. - M.: Casa editrice d'informazione "Filin", 1997. -536 p.
2. Adamyan LV ecc. Malformazioni dell'utero e della vagina. - M.: Medicina, 1998.
3. Nuovo miele. tecnologia (Raccomandazioni metodologiche) "Gestione della gravidanza pretermine complicata da rottura prematura delle membrane"; Makarov O.V., Kozlov P.V. (A cura di Volodin N.N.) - RASPM; Mosca; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
4. Aborto spontaneo, infezione, immunità innata; Makarov O.V., Bakhareva IV (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Mosca. - 73 p.-2007.

Si è laureata presso l'Accademia medica statale di Kirov nel 2006. Nel 2007 ha lavorato presso il Tikhvin Central District Hospital sulla base del dipartimento terapeutico. Dal 2007 al 2008 ha lavorato presso un ospedale per una compagnia mineraria nella Repubblica di Guinea (Africa occidentale). Dal 2009 ad oggi ha lavorato nel campo del marketing informativo dei servizi medici. Lavoriamo con molti portali popolari, come Sterilno.net, Med.ru, website

La mastopatia può essere espressa in diverse forme. Sono divisi in gruppi in base alla natura delle neoplasie, alla loro composizione, alle caratteristiche dell'occorrenza.

Una delle opzioni frequenti è la mastopatia fibrosa diffusa, caratterizzata dalla formazione di un gran numero di sigilli di varie dimensioni e forme.

Nell'articolo parleremo di mastopatia diffusa con predominanza della componente fibrosa, di cosa si tratta e quali sono le modalità di trattamento.

Dalla dieta è necessario escludere carne grassa, grassi idrogenati, cibi fritti, in scatola, affumicati e bevande contenenti caffeina.

La preferenza è data a cereali integrali, pesce, pollame, latticini, frutta e verdura. Utili kit vitaminici e tisane. È necessario evitare alcol e fumo.

La nicotina e il catrame influiscono negativamente sullo sfondo ormonale, inibendo la funzione del progesterone e provocando un aumento del numero di fibromi.

Rapporto con l'oncologia

I medici notano un legame tra la formazione di fibromi benigni e la possibilità di cancro al seno.

Troppi estrogeni sono un segnale di avvertimento. Sullo sfondo, è possibile la degenerazione dei tessuti di qualsiasi organo del sistema riproduttivo femminile. I fibromi già esistenti non si rigenerano, ma accanto a loro possono formarsi tumori maligni.

Il problema della forma diffusa è che ci sono molte neoplasie e non tutto si può rilevare ad un esame superficiale. Pertanto, dovresti essere particolarmente attento alle tue condizioni, eseguire tutti i test necessari e seguire esattamente le istruzioni del medico.

La mastopatia fibrosa diffusa è una malattia il cui trattamento può avere successo solo nel caso di un effetto complesso e di una diagnosi tempestiva. La terapia avviene sotto la supervisione di specialisti, solo in questo caso è possibile una guarigione completa e l'assenza di ricadute.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento nella sezione.