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Disabilità e alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Alterazioni degenerative-distrofiche del rachide lombosacrale

Con un moderno stile di vita sedentario, con movimenti improvvisi costanti, lesioni, quando la colonna vertebrale assume un carico pesante, possono verificarsi cambiamenti temporanei e deformazioni dei tessuti cartilaginei.

La patologia ha un lungo sviluppo e può portare a una forma cronica della malattia. La principale malattia nei cambiamenti degenerativi nella parte bassa della schiena è l'osteocondrosi. La degenerazione della colonna vertebrale ha diverse varietà.

Spesso i medici diagnosticano ai pazienti diagnosi come spondilosi, osteocondrosi, spondiloartrosi. Il processo degenerativo nei dischi intervertebrali della colonna vertebrale si sviluppa in 4 fasi e i sintomi cambiano a seconda dei casi.

Se riscontri i sintomi elencati di seguito, devi consultare un medico e iniziare il trattamento.

Quali sono i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale?

Prendete qualsiasi persona: tutti hanno sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. Le statistiche mediche dicono: il 20% si lamenta continuamente di lombalgia e l'1-3% ha bisogno di un trattamento chirurgico. La regione lombosacrale è il baricentro del corpo, assume tutti i carichi associati a qualsiasi movimento del corpo umano.

A volte questi carichi superano i limiti consentiti, nella colonna vertebrale si verificano cambiamenti temporanei e deformazioni dei tessuti cartilaginei. Sotto l'influenza della pressione sull'area danneggiata della colonna vertebrale, i sali presenti nel flusso sanguigno e nel plasma iniziano a penetrare attivamente nella sua struttura.

Inizia la calcificazione di una certa area del tessuto cartilagineo. Questi sono cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale provoca la comparsa di mal di schiena.

Sebbene vi sia una leggera predisposizione genetica all'insorgenza di questa malattia, la vera causa della comparsa di alterazioni degenerative della colonna vertebrale sembra essere multifattoriale.

I cambiamenti degenerativi possono essere causati dal naturale processo di invecchiamento del corpo o essere di natura traumatica. Tuttavia, raramente sono il risultato di traumi estesi, come un incidente d'auto.

Molto spesso, parleremo di un lento processo traumatico che porta a danni al disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Nonostante la gravità relativa della malattia, è molto comune e, secondo le stime attuali, almeno il 30% delle persone tra i 30 e i 50 anni ha un certo grado di degenerazione dello spazio discale, sebbene non tutti provino dolore o abbiano una diagnosi.

Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l'eccezione.

La colonna vertebrale nella regione lombare e nell'osso sacro è soggetta allo stress maggiore rispetto alle altre sue parti. Pertanto, i cambiamenti degenerativi e distrofici in esso si sviluppano più spesso. L'incidenza è alta - fino al 30% della popolazione sopra i 35 anni.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale sono una patologia multifattoriale, il loro sviluppo provoca molte ragioni.
Le fasi principali del processo sono le stesse, indipendentemente dal motivo:

malnutrizione (degenerazione) della cartilagine dei dischi tra le vertebre, che porta alla loro distruzione (degenerazione);
la degenerazione del tessuto cartilagineo provoca un cambiamento nell'altezza dei dischi intervertebrali,
la comparsa di sporgenze in esse con la distruzione della membrana fibrosa (ernia) o senza (protrusione).

Tutti questi fattori causano una violazione del rapporto proporzionale delle vertebre, con conseguente violazione delle radici spinali; lo sviluppo dell'infiammazione nell'area dei cambiamenti degenerativi nella cartilagine - le cellule del sistema immunitario, a causa di processi di distruzione, producono sostanze che inducono il processo infiammatorio (prostaglandine), che causano dolore, aumento dell'afflusso di sangue (iperemia) e tessuti edema.

Il processo patologico richiede molto tempo, tende alla progressione graduale e al decorso cronico. La principale malattia nelle alterazioni degenerative della parte bassa della schiena e del sacro è l'osteocondrosi, che può essere accompagnata da ernie o protrusioni dei dischi tra le vertebre.

In caso di predominanza di danni alla cartilagine delle articolazioni delle vertebre, si sviluppa la spondilosi. Ci vuole molto tempo prima che i cambiamenti degenerativi entrino in una fase irreversibile. E questa volta la malattia vince in una persona, a causa del fatto che la malattia non si manifesta immediatamente.

I sintomi pronunciati si manifestano quando il tempo è perso e gli stessi cambiamenti degenerativi sono diventati su larga scala e irreversibili. Il termine medico "cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale" riassume diverse malattie.

Quei pochi che cercano aiuto da un medico con una ferma intenzione di curare (o almeno eliminare il dolore) un disturbo ricevono molto spesso le seguenti diagnosi:

Spondilosi. Escrescenze ossee atipiche si formano lungo i bordi delle vertebre. La malattia è caratterizzata da escrescenze ossee marginali che sembrano spine verticali su una radiografia. Gli esperti considerano questa malattia clinicamente insignificante. I medici di tutto il mondo credono che gli osteofiti (escrescenze marginali) e l'ispessimento dei legamenti portino all'immobilizzazione (immobilis - immobile) del segmento della colonna vertebrale soggetto a problemi;
Osteocondrite della colonna vertebrale. C'è un assottigliamento visibile del disco intervertebrale, che procede senza infiammazione; in altre parole, è una diminuzione dell'altezza del disco situato tra le vertebre. Di norma, la malattia appare a causa dei processi di distrofia dei tessuti vertebrali; l'osteocondrosi è caratterizzata dall'assenza di fenomeni infiammatori. Durante l'osteocondrosi, le vertebre e i processi articolari convergono, per cui il loro frequente attrito è inevitabile - porterà inevitabilmente in futuro alla spondiloartrosi locale;
Spondiloartrosi. Questa malattia è una conseguenza dell'osteocondrosi. È un'artrosi delle articolazioni intervertebrali. In termini semplici, la spondiloartrosi è un tipo di osteoartrite.

Ci sono molte altre malattie simili, le cui conseguenze sono ridotte alla rottura della colonna vertebrale e in alcuni casi anche alla perdita della capacità lavorativa di una persona.

Le ragioni dello sviluppo della malattia

Il corpo umano è un meccanismo delicato e verificato. È determinato dalla natura stessa: il carico sulla colonna vertebrale umana dovrebbe essere distribuito uniformemente. Una colonna vertebrale sana può gestire sia il salto che il sollevamento di carichi pesanti.

Ma tutto questo funziona solo quando una persona controlla la postura, ha un forte corsetto muscolare. Lo stile di vita moderno è sedentario. E questo porta ad un indebolimento del corsetto muscolare, aumento di peso.

Il lavoro sedentario contribuisce alla comparsa di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. A causa di alterazioni degenerative, i dischi intervertebrali perdono umidità, si formano crepe e ogni tipo di rottura in essi. Ciò contribuisce alla comparsa di ernie intervertebrali.

Quando il carico cambia, le vertebre cercano di aumentare la loro area, crescere, addensarsi intensamente, pizzicando i nervi adiacenti.

Le ragioni che provocano cambiamenti patologici:

carichi costanti o improvvisi;
sport attivi con carichi pesanti;
trauma; compreso generico;
invecchiamento naturale del corpo;
malattie infiammatorie della colonna vertebrale;
alimentazione scorretta.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale sono solitamente innescati da uno o entrambi i seguenti due motivi:

Un'infiammazione che si verifica quando le proteine nello spazio discale irritano le radici nervose durante un'ernia del disco.
Instabilità patologica dei micromovimenti, quando la membrana esterna del disco (annulus fibrosus) si consuma e non può sopportare efficacemente il carico sulla colonna vertebrale, il che porta a un'eccessiva mobilità nel segmento vertebrale interessato.

Una combinazione di entrambi i fattori può portare a una lombalgia persistente. La combinazione di entrambi i fattori è più comune nella formazione di un'ernia intervertebrale, che è una complicazione del processo degenerativo-distrofico nei dischi intervertebrali.

Con la comparsa di un'ernia del disco, viene aggiunta anche la compressione meccanica del fascio neurovascolare che passa nel canale spinale, a seguito della quale il dolore nella parte bassa della schiena aumenta in modo significativo e diventa permanente.

Sintomi

I sintomi della malattia compaiono quando si sviluppa un danno degenerativo-distrofico, ma nelle fasi iniziali passano senza segni esterni pronunciati. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il paziente può avvertire rigidità e pesantezza nella parte bassa della schiena.

Ma il sintomo principale di tutti i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale è il dolore. Il dolore alla colonna lombare si verifica durante la lunga camminata e lo sforzo fisico, la seduta prolungata in una posizione, mentre si piega. La sindrome del dolore è ondulata: appare, poi diminuisce, scompare.

Un progressivo processo degenerativo dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale può portare a complicazioni gravi e pericolose. I cambiamenti degenerativi si sviluppano in fasi.

stato iniziale
Il primo sintomo "urlante" sulla presenza di alterazioni patologiche nella colonna lombare è una pronunciata sindrome del dolore nella parte bassa della schiena.

Le sensazioni dolorose sono così palpabili che il paziente è costretto a limitare i suoi movimenti e questo riduce significativamente il normale livello di vita e la capacità lavorativa. I reclami di dolore dipendono direttamente dal luogo in cui si trova la lesione.

Seconda fase
L'ulteriore progressione delle alterazioni degenerative è caratterizzata dalla presenza di:

Nella seconda fase della malattia si sviluppa la sindrome radicolare: si verifica la compressione delle radici nervose.

Terza fase
Nella terza fase, la circolazione sanguigna è disturbata a causa della compressione del vaso radicolare, che porta allo sviluppo dell'ischemia. Oltre all'aumento del dolore, si nota il terzo stadio:

intorpidimento parziale o temporaneo della cintura inferiore delle estremità;
convulsioni.

Fase quattro
I processi patologici degenerativi della colonna vertebrale, che non hanno ricevuto il trattamento corretto, al quarto stadio di sviluppo sono pieni di paralisi, paresi. Queste complicazioni sorgono a causa di una completa violazione della circolazione sanguigna nel midollo spinale.

grave limitazione della mobilità;
"Lombalgia" che si verifica nella parte bassa della schiena;
formicolio e pelle d'oca agli arti e ai glutei.

La maggior parte dei pazienti con alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale lombosacrale avverte un dolore costante ma sopportabile, che di tanto in tanto aumenta per diversi giorni o più. I sintomi possono variare da caso a caso, ma i sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

Dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi ai fianchi e alle gambe;
Dolore prolungato nella parte bassa della schiena (che dura più di 6 settimane);
La lombalgia è solitamente descritta come sordo o dolorante, al contrario del dolore bruciante dove si irradia;
Il dolore è solitamente peggiore in posizione seduta, quando i dischi sono sottoposti a uno stress maggiore di quello che viene esercitato sulla colonna vertebrale quando il paziente è in piedi, camminando o sdraiato. Anche stare in piedi a lungo può aumentare il dolore, così come piegarsi in avanti e sollevare oggetti;
Il dolore è aggravato quando si eseguono determinati movimenti, specialmente quando si piega, si gira il corpo e si sollevano pesi;
Con un'ernia del disco, i sintomi possono includere sensazioni di intorpidimento e formicolio alle gambe e difficoltà a camminare;
Con ernie discali da medie a grandi, la radice nervosa che si estende dal midollo spinale a livello interessato può essere compressa (stenosi foraminale), che a sua volta può portare a dolore alle gambe (sciatica);
Sintomi neurologici (ad esempio, debolezza degli arti inferiori) o disfunzione degli organi pelvici (vari disturbi della minzione e della defecazione) possono derivare dallo sviluppo della sindrome della cauda equina. La sindrome della cauda equina richiede un intervento immediato per fornire assistenza medica qualificata.
Oltre al dolore lombare, il paziente può anche provare dolore alle gambe, intorpidimento o formicolio. Anche in assenza di compressione della radice nervosa, altre strutture vertebrali possono causare dolore che si irradia ai glutei e alle gambe. I nervi diventano più sensibili a causa dell'infiammazione innescata dalle proteine all'interno dello spazio discale, che provoca sensazioni di intorpidimento e formicolio. Di solito, in questi casi, il dolore non scende al di sotto del ginocchio;

Oltre alle alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, la causa del dolore può essere:

Stenosi (restringimento) del canale spinale e / o osteoartrite, nonché altre malattie progressive della colonna vertebrale, il cui verificarsi è facilitato dalla degenerazione dei dischi intervertebrali;
Ernia intervertebrale, conseguenza della degenerazione del disco intervertebrale.

raggi X;
TC (tomografia computerizzata);
MRI (risonanza magnetica).

Il primo di questi metodi è il più accessibile, ma allo stesso tempo il meno informativo. I raggi X forniscono informazioni sulla posizione delle ossa e sulla deformità della colonna vertebrale. È in grado di identificare la malattia nelle fasi successive. La TC e la risonanza magnetica sono metodi più moderni.

La risonanza magnetica consente di vedere la distruzione dello spazio discale, la disidratazione del disco, l'erosione della placca cartilaginea terminale del corpo vertebrale, la presenza di ernia intervertebrale, la rottura dell'anello fibroso. Ma tali procedure sono generalmente costose.

La diagnosi della presenza di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale lombosacrale, di regola, viene eseguita in tre fasi:

Redigere una storia del paziente, compreso quando è iniziato il dolore, una descrizione del dolore e di altri sintomi, nonché azioni, posizioni e metodi di trattamento (se è stato effettuato il trattamento) che alleviano o, al contrario, aumentano il dolore;
Un esame fisico, durante il quale il medico controlla il paziente per segni di degenerazione del disco intervertebrale. Questo esame può includere il controllo della gamma di movimento del paziente, la forza muscolare, la ricerca di aree dolorose, ecc.
Scansione MRI, che viene utilizzata per confermare i sospetti di alterazioni degenerative della colonna vertebrale, nonché per identificare altre potenziali cause che portano all'insorgenza di sintomi dolorosi in un paziente.

Risultati della risonanza magnetica che hanno maggiori probabilità di indicare la presenza di alterazioni degenerative come causa dei sintomi del dolore:

Spazio su disco distrutto di oltre il 50%;
Segni iniziali di degenerazione dello spazio discale, come la disidratazione del disco (tale disco apparirà più scuro alla risonanza magnetica perché conterrà meno acqua di un disco sano);
Una rottura nell'anello fibroso;
La presenza di protrusione o ernia intervertebrale;
Ci sono segni di erosione della placca cartilaginea del corpo vertebrale. Il disco non ha un proprio sistema di afflusso di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule sono nutrite per diffusione attraverso la placca terminale. I cambiamenti patologici nella placca terminale a causa della degenerazione portano alla malnutrizione delle cellule.

Tali cambiamenti si vedono meglio nelle immagini pesate in T2 scattate sul piano sagittale. Di solito, la piastra terminale sulla risonanza magnetica sembra una linea nera. Se questa linea nera non è visibile, indica l'erosione della piastra terminale.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare, purtroppo, sono osservati in un gran numero di persone, e quindi la domanda su come trattare queste patologie è molto rilevante.

Infatti, se i cambiamenti degenerativi non vengono trattati, progrediranno e le conseguenze possono essere le più gravi, fino alla disabilità dovuta all'attività motoria compromessa.

Esistono due metodi di trattamento delle alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale: conservativa e chirurgica. Il metodo conservativo di trattamento comprende le seguenti azioni: Limitare la mobilità della colonna vertebrale (effettuata con l'aiuto di tutori ortopedici o è prescritto il riposo a letto).

Farmaco. I farmaci vengono utilizzati per combattere i processi infiammatori e di degradazione, migliorare la pervietà vascolare. Vengono anche prescritti sedativi e complessi vitaminici B.
Blocco della novocaina.
Fisioterapia (laserterapia, correnti diadinamiche, induttotermia, elettroforesi).
Metodi terapeutici (trazione piana, trazione subacquea). La trazione è considerata il trattamento più pericoloso per le malattie degenerative-distrofiche.
Fisioterapia.
Terapia manuale.
Agopuntura, agopuntura.

Inoltre, l'allungamento della colonna vertebrale aiuta molto bene con la degenerazione dei dischi, poiché aumenta la distanza tra le vertebre, consente al disco intervertebrale di ricevere l'acqua e i nutrienti di cui ha bisogno, il che contribuisce al suo recupero.

Separatamente, vale la pena evidenziare la nucleotomia percutanea. Questo metodo è un metodo di confine tra trattamento conservativo e chirurgico. Questo tipo di trattamento prevede una biopsia di puntura, il cui scopo è ridurre il volume del disco intervertebrale interessato.

Questo tipo ha una lunga lista di controindicazioni. L'intervento chirurgico è richiesto solo nei casi di un decorso rapidamente progressivo dei sintomi neurologici della malattia, della sindrome del dolore prolungato persistente e dell'inefficacia del trattamento conservativo.

Il trattamento delle malattie della colonna lombare è considerato completo e favorisce il recupero se, dopo averlo eseguito, si osserva:

riduzione o scomparsa della sindrome del dolore;
alleviare la tensione nei muscoli della colonna lombare, del bacino e degli arti inferiori, rafforzare i muscoli;
miglioramento del flusso sanguigno e fornitura di tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, normalizzazione dei processi metabolici;
rimozione o riduzione dell'infiammazione;
normalizzazione della sensibilità della colonna lombare;

La trazione senza carico della colonna vertebrale è ideale per il trattamento delle lesioni degenerative dei dischi intervertebrali (osteocondrosi della colonna vertebrale) e delle sue complicanze - spondilosi, spondiloartrosi, ernie e protrusioni intervertebrali. La trazione avviene con il mantenimento di tutte le curve fisiologiche della colonna vertebrale ed è sicura, poiché durante la trazione non viene applicata alcuna forza.

Con un aumento della distanza intervertebrale, la nutrizione di tutti i dischi intervertebrali viene migliorata, la loro struttura viene ripristinata e la sindrome del dolore viene alleviata.
Con l'aiuto di un trattamento complesso, è possibile ottenere un completo recupero del paziente e non solo alleviare il dolore per un periodo limitato.

Complicazione

I cambiamenti degenerativi-distofili non si verificano contemporaneamente, tuttavia, una persona è in grado di sentire i sintomi della malattia anche nelle prime fasi. Prima di tutto, si fa sentire il danno ai nervi causato dalla violazione dovuta a canali intervertebrali ristretti. Questa posizione fa gonfiare le terminazioni nervose, riduce la loro conduzione.

Il paziente lo avverte come intorpidimento degli arti, sensazione di affaticamento alle spalle, al collo, alla schiena. Le vertebre cambiano il modello di crescita dei tessuti. Per ridurre il carico, la vertebra si espande, il che porta successivamente all'osteocondrosi e a un pizzicamento ancora maggiore dei nervi. Le persone che soffrono di disturbi simili notano un aumento della fatica, cambiamenti nell'andatura, costante mal di schiena.

E se a queste lesioni si aggiungono batteri e/o funghi, non si possono evitare artrosi, artrite e osteocondropatia. Successivamente, questi disturbi si trasformano in dischi intervertebrali erniati. Inoltre, i cambiamenti muscolari degenerativi portano alla scoliosi o addirittura allo spostamento delle vertebre.

Nelle fasi più gravi della malattia si osservano ischemia, alterazione dell'afflusso di sangue, paresi e paralisi degli arti.

Profilassi

A causa della portata della diffusione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, vale la pena prestare attenzione all'osservanza delle raccomandazioni preventive.

Queste regole ti salveranno dalla disabilità in gioventù e prolungheranno gli anni di attività fino alla vecchiaia:

Tieni la schiena asciutta e calda. Umidità e ipotermia sono i principali nemici della colonna vertebrale.
Lo sforzo fisico eccessivo e improvviso dovrebbe essere evitato. Esercizi mirati allo sviluppo dei muscoli della schiena ti salveranno anche dai cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale.
Quando si lavora in posizione statica, è necessario cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile. Per gli impiegati, si consiglia di sdraiarsi su una sedia ogni mezz'ora. Ogni ora e mezza, devi alzarti dalla sedia e fare piccoli passaggi per 5-10 minuti.

Le misure minime per la prevenzione delle malattie della schiena includono:

rafforzamento quotidiano dei muscoli della schiena. Questo può essere fatto facendo esercizio fisico di base ogni giorno (ad esempio, esercizio);
alzarsi dal letto, "atterrare" su entrambe le gambe (questo eviterà un forte carico sulla colonna vertebrale);
in nessun caso tenere la schiena in posizione piegata (cercare di mantenere la schiena dritta anche mentre ci si lava i denti);
un approccio serio alla scelta di un materasso. Da tempo ribadiamo la verità che il sonno è salute, perché durante il sonno i muscoli del corpo si rilassano: se questo processo è accompagnato da un letto scomodo, incapace di fornire un sostegno sufficiente alla schiena, questo porterà a il fatto che ti sveglierai con la sindrome "Duro di schiena".

Fonti: "www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru".

megan92 () 2 settimane fa

Dimmi, chi è come affrontare il dolore articolare? Le mie ginocchia mi fanno terribilmente male ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con l'indagine, non la causa ...

Daria () 2 settimane fa

Per diversi anni ho combattuto con le mie articolazioni doloranti finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni "incurabili". Così è andata

megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

megan92, quindi ho scritto nel mio primo commento) lo duplicherò per ogni evenienza - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

E questo non è un divorzio? Perché vendono su Internet?

yulek26 (Tver) 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? .. Lo vendono su Internet, perché i negozi e le farmacie applicano un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento solo dopo il ricevimento, cioè prima guardato, controllato e solo dopo pagato. E ora tutto viene venduto su Internet, dai vestiti ai televisori e ai mobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonia, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni non è realmente venduto attraverso la catena di farmacie per evitare un prezzo eccessivo. Ad oggi puoi ordinare solo su Sito ufficiale... Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato le informazioni sul pagamento in contrassegno. Quindi tutto va bene di sicuro se il pagamento è alla ricezione. Grazie!!

Margo (Ulyanovsk) 8 giorni fa

Qualcuno ha provato metodi alternativi di trattamento delle articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la povera soffre di dolori...

Andrey 1 settimana fa

Quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato ...

Ekaterina 1 settimana fa

Ho provato a bere un decotto di foglie di alloro, inutile, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più in questi metodi popolari ...

Maria 5 giorni fa

Recentemente ho visto un programma sul primo canale, c'è anche questo Programma federale per la lotta alle malattie articolari parlato. È anche diretto da un famoso professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena, e lo stato finanzia completamente il trattamento per ogni paziente.

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Secondo le statistiche, la stragrande maggioranza delle persone con più di 55 anni e il 30% con più di 30 anni ha problemi alla colonna vertebrale. Se le precedenti alterazioni degenerative-distrofiche del rachide lombare erano le conseguenze dell'invecchiamento naturale del corpo, oggi le alterazioni distrofiche insorgono anche a causa di fattori ambientali sfavorevoli e dello stile di vita sbagliato di una persona moderna. I cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale non solo peggiorano la qualità della vita dei pazienti, ma portano anche allo sviluppo di complicanze.

I cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nella regione lombosacrale sono il risultato della graduale distruzione dei tessuti cartilaginei e ossei della colonna vertebrale. Nel tempo, l'elasticità dei dischi intervertebrali si indebolisce e le vertebre perdono la loro forma, si verifica la deformazione dei tessuti cartilaginei. Quando la vertebra si ispessisce, pizzica i nervi vicini, causando dolore alla persona. A differenza di altri organi, i dischi intervertebrali non sono dotati di un sistema circolatorio, quindi non sono in grado di ripararsi.

I cambiamenti distrofici nella colonna lombare procedono piuttosto lentamente, per questo motivo, nelle prime fasi della malattia, i pazienti potrebbero non prestare attenzione al dolore minore.

Avendo capito quali sono i cambiamenti distrofici nella colonna lombare, considereremo i tipi di patologie, cause, sintomi e metodi di trattamento della malattia.

Tipi (forme) di alterazioni degenerative

Alterazioni e patologie degenerative-distrofiche (DDS) del rachide lombosacrale indicano una generalizzazione di diverse malattie. Hanno sia caratteristiche comuni che caratteristiche proprie. Ci sono casi frequenti di presenza di più malattie contemporaneamente. Si distinguono i seguenti tipi di modifiche:

condrosi - una violazione dell'integrità dei dischi;
osteocondrosi - assottigliamento e deformazione dei dischi, complicazione della condrosi;
spondilosi: la formazione di escrescenze patologiche sulle vertebre, limitando il movimento;
spondiloartrosi - distruzione delle articolazioni intervertebrali, causando forti dolori con il minimo movimento.

Cause dell'evento

Secondo gli scienziati, lo sviluppo del DDSD della colonna vertebrale è una sorta di punizione per una persona che cammina in posizione eretta. Le patologie possono svilupparsi particolarmente rapidamente se sono provocate dai seguenti fattori:

intensa attività fisica associata ad una maggiore pressione sulla parte bassa della schiena;
lesioni muscolari e dei legamenti della schiena;
uno stile di vita sedentario (sedentario) che porta a una graduale atrofia muscolare;
obesità;
malattie infettive, violazione dello stato ormonale del corpo;
la presenza di cattive abitudini, disturbi alimentari;
età anziana;
cattive condizioni ambientali;
predisposizione ereditaria.

Le persone, nelle cui attività e stile di vita sono presenti uno o più dei fattori elencati, sono a rischio di alterazioni degenerative-distrofiche che si verificano nella colonna lombare.

Sintomi e segni di alterazioni degenerative nella colonna lombare

I processi distruttivi nel corpo possono essere fermati solo in caso di tempestiva ricerca di un aiuto medico. Ma i cambiamenti degenerativi iniziali sono spesso ancora abbastanza lievi da destare grande preoccupazione. Le persone tendono a trattare il dolore lombare dolorante con vari rimedi casalinghi, o addirittura danno la colpa alla stanchezza ordinaria. Pertanto, i cambiamenti degenerativi moderati si trasformano gradualmente in forme gravi della malattia che sono difficili da trattare.

È molto importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

dolore dolorante costante nella parte bassa della schiena, aggravato da una seduta prolungata o da piegamenti;
intorpidimento e freddo degli arti inferiori;
ridotta mobilità della colonna vertebrale;
aumento della secchezza e desquamazione della pelle.

Metodi diagnostici

La diagnosi dei cambiamenti nella colonna vertebrale inizia con una visita medica generale per determinare la posizione della localizzazione del dolore. Il risultato dell'esame può essere la ragione per un esame emocromocitometrico completo, radiografia della colonna vertebrale, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). La medicina moderna considera gli ultimi due dei metodi di cui sopra come i più affidabili e precisi. Consentono di identificare la patologia anche nelle prime fasi della malattia. L'immagine MR mostra anche quei cambiamenti che fisicamente difficilmente si fanno sentire.

Trattamento delle alterazioni degenerative-distrofiche

L'obiettivo principale del trattamento è alleviare il dolore. A tale scopo vengono prescritti farmaci che ripristinano l'afflusso di sangue, alleviano il gonfiore dei tessuti molli e gli spasmi muscolari e migliorano le condizioni della cartilagine.

Per eliminare il dolore alla colonna lombare, viene prescritto il blocco della novocaina. Per il rafforzamento generale, i medici prescrivono sedativi e vitamine del gruppo B. Gli unguenti per la schiena e il collo sono usati come antidolorifici. Al fine di preservare la mobilità della colonna vertebrale durante la terapia, si consiglia al paziente di indossare una speciale benda ortopedica. Sostiene la schiena nella posizione corretta, riduce lo stress sui muscoli, allevia il dolore.

Altri metodi comuni includono ginnastica correttiva, massaggi, nuoto, aerobica in acqua. Nel processo di ripristino dei tessuti danneggiati, vengono utilizzate l'agopuntura e l'irudoterapia.

Un altro metodo degno di nota è l'allungamento della colonna vertebrale. Non tutti i medici approvano questo metodo di trattamento, è considerato doloroso e pericoloso.

L'eliminazione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale può richiedere diversi anni. E solo un trattamento complesso aiuterà a migliorare le condizioni delle aree danneggiate della colonna vertebrale.

complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato per le alterazioni degenerative della colonna lombare, la malattia può essere complicata dallo sviluppo di un'ernia del disco. Questo è lo spostamento di un disco intervertebrale deformato, che spesso richiede un intervento chirurgico. Inoltre, le possibili complicazioni includono l'infiammazione del nervo sciatico e i disturbi del sistema genito-urinario.

Misure di prevenzione

Non esistono farmaci in grado di prevenire i cambiamenti legati all'età nel corpo del paziente. Ma rallentare questi processi è nel potere di ogni persona. Varie misure preventive consentono di proteggere la schiena da alterazioni degenerative e distrofiche e dal dolore lombare per molti anni.

esercizio per rafforzare i muscoli della schiena;
posizione di schiena in piano, specialmente quando si è seduti a un tavolo o al computer;
dormire su un materasso ortopedico di qualità;
la lotta contro l'eccesso di peso;
rifiuto da sforzi fisici pesanti;
camminare all'aria aperta.

Un atteggiamento attento alla salute e alle condizioni di lavoro, l'eliminazione tempestiva delle sindromi dolorose nella parte bassa della schiena, il cibo ricco di vitamine non permetteranno ai cambiamenti legati all'età di manifestarsi prematuramente e di interferire con il solito stile di vita.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale sono una lenta distruzione dei tessuti dei dischi intervertebrali della parte bassa della schiena. Smettono di nutrirsi, si disidratano, si seccano e perdono elasticità. Il sovrappeso e il lavoro sedentario portano all'indebolimento dei muscoli della schiena e all'eccesso di peso. Di conseguenza, la colonna vertebrale preme sui dischi intervertebrali, la loro struttura è deformata.

Le patologie dei dischi sono pericolose in quanto, di regola, possono essere rilevate solo nei momenti critici. Le misure preventive non saranno più in grado di aiutare e il paziente dovrà assumere farmaci, partecipare a una varietà di procedure mediche. Ma il trattamento da solo potrebbe non essere sufficiente. In effetti, per migliorare le condizioni della colonna vertebrale e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, è necessario riconsiderare la tua vita quotidiana nel suo insieme.

Cause e fattori di rischio

Quali sono le alterazioni degenerative-distrofiche nella regione lombosacrale? Per capire, cerchiamo di capire come sono disposti i dischi intervertebrali. Queste peculiari molle sono costituite da tessuto cartilagineo. Dall'alto, sono ricoperti da un anello fibroso più denso e all'interno c'è il nucleo polposo. I dischi sono normalmente abbastanza morbidi, elastici - dopo tutto, forniscono la mobilità della colonna vertebrale.

Quando i muscoli non riescono più a sopportare il carico, lo trasmettono alle vertebre. La colonna vertebrale è compressa, i dischi sono sotto pressione che non sono progettati per gestire. Le cellule dei loro tessuti cartilaginei molli iniziano a morire.

I dischi intervertebrali possono anche indebolirsi e deformarsi perché la loro cartilagine non è adeguatamente nutrita. Ciò può accadere a causa del fatto che le vertebre riducono la distanza tra loro e comprimono vasi sanguigni e capillari. Oppure un processo infiammatorio, un trauma alla parte bassa della schiena ha portato alle stesse conseguenze.

I fattori di rischio sono i seguenti:

Movimenti improvvisi, sollevamento pesi;
Processi infiammatori;
Lavoro sedentario;
Freddo e correnti d'aria;
Cibo malsano;
Sport professionistici;
Equilibrio ormonale interrotto;
Età anziana;
Patologie metaboliche;
Lesioni traumatiche delle vertebre.

Molto spesso, le persone che si muovono molto poco e sono in sovrappeso soffrono di problemi alla colonna lombare. Di solito la colonna vertebrale stabilizza i muscoli, ma se i muscoli sono indeboliti e il peso in eccesso grava costantemente sulla schiena, anche i carichi domestici leggeri causano la deformazione dei dischi. Lo stile di vita moderno, come possiamo vedere, aumenta il rischio di sviluppare alterazioni degenerative della colonna lombare.

Il corso di sviluppo della patologia

È nella regione lombosacrale che cade la parte del leone dello stress, è qui che i dischi intervertebrali sono più spesso privati della nutrizione necessaria. I tessuti cartilaginei perdono sostanze nutritive, si rigenerano peggio e cessano di essere elastici.

L'anello fibroso diventa fragile, il nucleo polposo perde improvvisamente umidità e si secca. Di norma, sempre più carichi vengono posizionati contemporaneamente sulla parte bassa della schiena e lo spazio tra le vertebre si restringe ancora di più. Il tessuto in eccesso nei dischi lombari sporge dai confini della colonna vertebrale - questo si chiama protrusione. E quando l'anello fibroso attorno al disco rompe la sua struttura, si rompe, il risultato sarà prima il rilascio della polpa dal disco, e poi il disco stesso dal suo posto nella colonna vertebrale. Questo è chiamato un'ernia della colonna lombare.

Protrusioni ed ernie pizzicano, stringono i nervi, appare un forte dolore. Il corpo attiva l'immunità per proteggersi dalla fonte del dolore. Come risultato di questa protezione, si formano infiammazione ed edema nella regione lombare, che impediscono al paziente di vivere normalmente.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare si sviluppano impercettibilmente e quando è troppo tardi per impegnarsi nella prevenzione, colpiscono il paziente. Anche se sei fortunato e non si sono formate né sporgenze né ernie, una persona può avere conseguenze come l'osteocondrosi o la sciatica.

Sfortunatamente, finché la malattia della parte bassa della schiena non mette in pericolo la capacità lavorativa del paziente, la persona non è affatto consapevole della malattia. I sintomi non sono il processo degenerativo in sé, ma le sue complicazioni e conseguenze.

Vale la pena reagire alla comparsa delle seguenti sensazioni visitando un neurologo o un vertebrologo:

Cuciture, bruciore o dolore sordo nella parte bassa della schiena;
Dolore dopo lo sforzo;
Dolore dopo essere stato a lungo in una posizione;
Difficoltà nell'eseguire alcuni movimenti, come piegarsi o girarsi;
Debolezza alle gambe;
Difficoltà a urinare, costipazione;
Pelle fredda della regione lombare;
Perdita di mobilità, soprattutto al mattino;
Violazione della simmetria corporea;
Gonfiore e arrossamento della pelle nella regione lombare.

Ci sono quattro fasi nello sviluppo di questa patologia della regione lombosacrale:

All'inizio, i sintomi compaiono molto raramente. È vero, spesso dopo uno sforzo fisico, le persone provano un dolore sordo e una sensazione di rigidità nella regione lombare. Ma questo è quasi sempre attribuito alla fatica;
Nella seconda fase compaiono i sintomi. I movimenti della schiena sono molto più difficili, è difficile per il paziente piegarsi o girarsi. "Spara" alla schiena, cioè dice di se stesso la sciatica. I nervi pizzicati possono causare formicolio al bacino e alle gambe. C'è una sensazione di "pelle d'oca";
Il terzo stadio è acuto. I vasi sanguigni vengono pizzicati, il metabolismo dei muscoli della parte bassa della schiena è fortemente disturbato, il che porta alla loro ischemia. I dolori stanno peggiorando. Le gambe si intorpidiscono, i crampi le trafiggono;
Il quarto stadio viene diagnosticato se il midollo spinale e le sue radici nervose sono deformati. Questo può portare alla paralisi delle gambe.

Diagnostica

La diagnosi dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale viene effettuata in tre fasi:

Viene compilata una storia medica, vengono indicati i sintomi e le condizioni abituali per l'insorgenza di un attacco doloroso;
Il medico esamina il paziente per segni di degenerazione dei tessuti della regione lombosacrale - esamina il livello di mobilità, forza muscolare, aree di localizzazione della sindrome del dolore;
Viene eseguita una risonanza magnetica. Troverà le prove che il paziente sta vivendo cambiamenti distrofici nella regione lombosacrale della colonna vertebrale. Troverà ragioni fisiologiche, che alla fine hanno portato allo sviluppo della patologia.

Se si osserva effettivamente un processo degenerativo nella parte bassa della schiena, una risonanza magnetica probabilmente mostrerà che i sintomi si stanno manifestando per uno dei seguenti motivi:

I dischi intervertebrali erano deformati di più della metà;
I dischi stanno appena iniziando a deformarsi, ad esempio, il livello di umidità al loro interno si abbassa;
L'anello fibroso sta già cominciando a collassare, le cellule del tessuto cartilagineo stanno morendo;
L'anello è strappato e il nucleo polposo inizia a lasciare il disco. Cioè, si è sviluppata un'ernia lombosacrale.

Potresti anche aver bisogno di:

Analisi del sangue;
esame a raggi X;
TAC.

Tuttavia, una radiografia non sarà in grado di mostrare i segni di un processo patologico in una fase iniziale. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica scansionano la colonna vertebrale molto più in profondità. Ma sfortunatamente, questi metodi diagnostici vengono solitamente utilizzati solo quando il problema si è già manifestato.

Vedi anche: Violazione della statica del rachide lombosacrale.

Innanzitutto, i medici prescrivono un trattamento conservativo: vari antidolorifici, unguenti riscaldanti, esercizi di fisioterapia e massaggi, terapia manuale, agopuntura. E solo se questi metodi non hanno aiutato, prendi decisioni sull'intervento chirurgico.

Prima di tutto, è necessario alleviare la sindrome del dolore, dare al paziente la capacità di muoversi e tornare alla capacità lavorativa. Per questi scopi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Movalis, Nise) e antidolorifici (Ketonal, Ketanov). I farmaci sono usati per via orale, esternamente, per iniezione. In situazioni particolarmente difficili, è possibile un blocco della colonna vertebrale nella regione lombare.

Per rilassare i muscoli tesi della regione lombosacrale, vengono prescritti miorilassanti (Sirdalud, Midocalm).

Devono essere consumati a intermittenza, poiché nel tempo indeboliscono i muscoli. I condroprotettori attivano la rigenerazione dei tessuti cartilaginei e delle articolazioni. I complessi vitaminici e minerali aiuteranno anche il corpo a riprendersi. Le vitamine del gruppo B funzionano meglio.

Terapia fisica e massaggi

Le procedure di massaggio e fisioterapia miglioreranno la circolazione sanguigna nella parte bassa della schiena problematica, rilasseranno i muscoli e forniranno nutrimento ai tessuti impoveriti. Gli esercizi di fisioterapia miglioreranno il metabolismo e porteranno il sangue nella parte bassa della schiena, aiuteranno a perdere il peso in eccesso. L'attività fisica correttamente pianificata rafforza i muscoli lombari. Avranno di nuovo abbastanza forza per sopportare il carico dalla colonna vertebrale. La cosa principale è che gli esercizi di stretching aumenteranno la distanza tra le vertebre della parte bassa della schiena e rilasceranno i nervi pizzicati. Il processo infiammatorio e la sindrome del dolore scompariranno. Il nuoto è particolarmente utile. Nuotare in piscina non solo rafforza i muscoli, ma allunga anche dolcemente la colonna vertebrale lombosacrale. In questo modo tratterai non solo il dolore, ma anche le sue cause.

Perdere peso allevierà il carico in eccesso costante dalla parte bassa della schiena. Ma non puoi semplicemente perdere peso: devi assicurarti che la dieta del paziente contenga le vitamine del gruppo B e il calcio necessari.

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, le condizioni del paziente aiuteranno a facilitare il trattamento conservativo. L'intervento chirurgico è necessario solo se la malattia continua a progredire, ignorando tutti i tentativi dei medici e del paziente di fermarla. Durante l'operazione, verranno installati dispositivi per supportare la colonna lombare. Ciò contribuirà ad alleviare la pressione dalla colonna vertebrale e ad evitare che i dischi intervertebrali della parte bassa della schiena si deformino ulteriormente. Un altro caso che richiede un intervento chirurgico è una grave ernia lombare con l'uscita del disco dai confini della colonna vertebrale. La polpa che esce dal disco viene estratta come grasso durante la liposuzione o bruciata con un laser.

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I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale provoca la comparsa di mal di schiena.

Sebbene vi sia una leggera predisposizione genetica all'insorgenza di questa malattia, la vera causa della comparsa di alterazioni degenerative della colonna vertebrale sembra essere multifattoriale. I cambiamenti degenerativi possono essere causati dal naturale processo di invecchiamento del corpo o essere di natura traumatica. Tuttavia, raramente sono il risultato di traumi estesi, come un incidente d'auto. Molto spesso, parleremo di un lento processo traumatico che porta a danni al disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Il disco intervertebrale stesso non è dotato di un sistema di afflusso di sangue, quindi se è danneggiato, non può essere ripristinato nello stesso modo in cui vengono ripristinati altri tessuti del corpo. Pertanto, anche danni minori al disco possono portare al cosiddetto. "Cascata degenerativa" a causa della quale il disco intervertebrale inizia a collassare. Nonostante la gravità relativa della malattia, è molto comune e, secondo le stime attuali, almeno il 30% delle persone tra i 30 e i 50 anni ha un certo grado di degenerazione dello spazio discale, sebbene non tutti provino dolore o abbiano una diagnosi. Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l'eccezione.

Una combinazione di entrambi i fattori può portare a una lombalgia persistente.

La combinazione di entrambi i fattori è più comune nella formazione di un'ernia intervertebrale, che è una complicazione del processo degenerativo-distrofico nei dischi intervertebrali. Con la comparsa di un'ernia del disco, viene aggiunta anche la compressione meccanica del fascio neurovascolare che passa nel canale spinale, a seguito della quale il dolore nella parte bassa della schiena aumenta in modo significativo e diventa permanente.

Diagnostica

Ci sono segni di erosione della placca cartilaginea del corpo vertebrale. Il disco non ha un proprio sistema di afflusso di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule sono nutrite per diffusione attraverso la placca terminale. I cambiamenti patologici nella placca terminale a causa della degenerazione portano alla malnutrizione delle cellule. Tali cambiamenti si vedono meglio nelle immagini pesate in T2 scattate sul piano sagittale. Di solito, la piastra terminale sulla risonanza magnetica sembra una linea nera. Se questa linea nera non è visibile, indica l'erosione della piastra terminale.
Rottura nell'anello
Presenza di protrusione o ernia intervertebrale

La stragrande maggioranza dei casi di degenerazione del disco intervertebrale non richiede un intervento chirurgico e viene trattata con metodi conservativi, che includono esercizi terapeutici speciali, fisioterapia e vari tipi di massaggi. Inoltre, l'allungamento della colonna vertebrale aiuta molto bene con la degenerazione dei dischi, poiché aumenta la distanza tra le vertebre, consente al disco intervertebrale di ricevere l'acqua e i nutrienti di cui ha bisogno, il che contribuisce al suo recupero.

La trazione senza carico della colonna vertebrale è ideale per il trattamento delle lesioni degenerative dei dischi intervertebrali (osteocondrosi della colonna vertebrale) e delle sue complicanze - spondilosi, spondiloartrosi, ernie e protrusioni intervertebrali. La trazione avviene con il mantenimento di tutte le curve fisiologiche della colonna vertebrale ed è sicura, poiché durante la trazione non viene applicata alcuna forza. Con un aumento della distanza intervertebrale, la nutrizione di tutti i dischi intervertebrali viene migliorata, la loro struttura viene ripristinata e la sindrome del dolore viene alleviata.

Se hai la sindrome del dolore, puoi consultare un neurologo in una delle nostre cliniche di Mosca. Per i cittadini della Federazione Russa la consulenza è gratuita.

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Portiamo alla tua attenzione un articolo classico su questo problema.

SU. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTS SO RAMS (Irkutsk)

La diagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. L'instabilità - spostamento delle vertebre - come una delle forme di disfunzione del segmento motorio, diventa la causa della sindrome del dolore e dei successivi disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi della diagnosi e del trattamento, nonché del risarcimento per l'incapacità al lavoro, la disabilità, si può sostenere che la sindrome del dolore lombare è la terza malattia più costosa dopo le malattie cardiache e il cancro.

CAMBIAMENTI DEGENERATIVO-DISTROFICI NELLA PARTE LUMBOSACRAL DELLA COLONNA VERTEBRALE
(occorrenza, clinica, profilassi)
N / A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
La diagnostica della dislocazione delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati della radiologia. L'interesse per questa condizione patologica non è affatto casuale. Instabilità - dislocazione delle vertebre. - come una forma, la disfunzione del segmento di movimento diventa una causa della sindrome del dolore e di ulteriori disturbi neurologici in arrivo. Prendendo in considerazione le spese di diagnosi e cura, nonché l'indennità di invalidità dei pazienti lavoratori, invalidità, possiamo affermare che la sindrome del dolore lombare è la terza, tra le malattie più "costose", dopo le malattie coronariche e il cancro.

Le malattie degenerative della colonna vertebrale sono uno dei principali problemi sociali che hanno un importante aspetto economico, poiché questa patologia colpisce spesso persone di giovane e mezza età, che costituiscono la categoria più numerosa della popolazione in età lavorativa. Secondo Holger Pettersson (1995), la diagnosi di queste malattie è difficile, perché esiste una debole correlazione tra i risultati dell'esame radiografico e i sintomi clinici.

La diagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. L'instabilità - spostamento delle vertebre - come una delle forme di disfunzione del segmento motorio, diventa la causa della sindrome del dolore e dei successivi disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi della diagnostica e del trattamento, nonché dell'indennità per incapacità al lavoro e disabilità, si può affermare che la sindrome della lombalgia è la terza malattia più costosa dopo il cancro e le malattie cardiache.

Il significato medico e socio-economico del problema della diagnosi e del trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare è dovuto a una serie di ragioni. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (2003), l'osteocondrosi della colonna vertebrale soffre dal 30 all'87% della popolazione più abile di età compresa tra 30 e 60 anni. La quota di osteocondrosi della colonna vertebrale rappresenta dal 20 all'80% dei casi di invalidità temporanea. I tassi di incidenza in Russia tendono ad aumentare, mentre nella stragrande maggioranza dei pazienti la malattia è accompagnata da una lesione della colonna lombare. Secondo l'VIII World Pain Congress, tenutosi a Vancouver nel 1996, il mal di schiena è la seconda causa più comune di visite mediche e la terza causa di ospedalizzazione dopo le malattie respiratorie, con il 60-80% della popolazione che ne soffre almeno una volta . Nella struttura della morbilità nella popolazione adulta del nostro paese, l'osteocondrosi lombare è del 48 - 52%, al primo posto, compreso il numero di giorni di disabilità. L'invalidità temporanea nel 40% delle malattie neurologiche è causata da sindromi lomboischalgic. Nella struttura generale della disabilità da malattie del sistema osteoarticolare, le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale rappresentano il 20,4%. Il tasso di disabilità nelle malattie degenerative della colonna vertebrale è di 0,4 ogni 10.000 abitanti. Tra le persone disabili con altre malattie dell'apparato locomotore, questa condizione patologica è al primo posto in termini di frequenza di insorgenza e in 2/3 dei pazienti la capacità di lavorare è completamente persa.

La mobilità della colonna vertebrale è possibile grazie alle complesse interazioni dell'apparato elastico dei corpi vertebrali, degli archi e dei dischi intervertebrali. L'unità funzionale della colonna vertebrale a qualsiasi livello è il segmento motorio, concetto introdotto da Iunghanus nel 1930. Il segmento motorio comprende due vertebre adiacenti, un disco tra di loro, la corrispondente coppia di articolazioni intervertebrali e l'apparato legamentoso a questo livello. A livello di qualsiasi segmento, la mobilità della colonna vertebrale è relativamente bassa, ma i movimenti sommati dei segmenti la forniscono nel suo insieme in una gamma più ampia.

Ricerca di L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) e altri mostrano che nella colonna lombare, il segmento L4 - L5 è il più mobile in termini di flessione ed estensione sul piano frontale; questo spiega il suo sovraccarico, portando a lesioni degenerative e spostamenti delle vertebre.

Le articolazioni intervertebrali appartengono al gruppo delle articolazioni sedentarie e sono articolazioni combinate. Lo scopo funzionale principale delle articolazioni spinali è la direzione del movimento, nonché la limitazione del raggio di movimento all'interno di queste direzioni.

In condizioni statiche normali, i processi articolari non sopportano carichi verticali: la funzione di smorzamento delle forze pressanti verticalmente (il peso della testa, del tronco) è svolta dai dischi intervertebrali. Nei casi in cui i processi articolari sono costretti a svolgere almeno parzialmente una funzione di supporto che non è loro caratteristica (con grandi carichi statici sulla colonna vertebrale in combinazione con l'obesità), si sviluppano artrosi locale e spostamenti anteriori delle vertebre (antelistesi) articolazioni vere e con carico verticale significativo e sempre crescente - neoartrosi dei processi articolari con le basi delle arcate.

Il ruolo del disco nella statica della colonna vertebrale è quello di attutire la pressione esercitata sulla colonna vertebrale dal peso corporeo e dallo sforzo fisico. Ciò significa che la forza che agisce sul disco intervertebrale deve essere bilanciata da una grandezza uguale ma opposta nella direzione della forza del disco.

La forza applicata è contrastata non solo dall'intera colonna vertebrale, ma anche dall'apparato muscolo-legamentoso del tronco, che si adatta al carico esterno. Le più importanti sono le forze agenti nel piano dei dischi, ovvero le forze di spinta trasmesse al disco. Possono essere gravi e causare la maggior parte dei danni meccanici ai dischi.

Alcune forme di lesione spinale possono essere classificate come stabili o instabili. Il concetto di "lesioni stabili e instabili" fu introdotto da Nicoll nel 1949 per la colonna lombare-toracica, e nel 1963 Holdsworth fu esteso all'intera colonna vertebrale. Secondo questa teoria, la rottura della struttura posteriore è un prerequisito per l'instabilità spinale.

F. Denis (1982-1984) ha presentato un concetto a tre supporti di instabilità spinale - la teoria delle "tre colonne", mentre la struttura di supporto anteriore è costituita da: il legamento longitudinale anteriore, la parte anteriore dell'anello fibroso, la metà anteriore dei corpi vertebrali; la struttura portante media di: il legamento longitudinale posteriore, la parte posteriore dell'anello fibroso, la metà posteriore dei corpi vertebrali e la struttura portante posteriore comprende: il legamento sopraspinoso, il legamento interspinoso, le capsule articolari, il legamento giallo, gli archi delle vertebre. Secondo questa teoria, sia la struttura di supporto posteriore che quella centrale devono rompersi affinché si verifichi l'instabilità.
I cambiamenti degenerativi-distrofici nei segmenti della colonna vertebrale si sviluppano principalmente a causa di sovraccarichi acuti e cronici sotto l'influenza di microtraumi cumulativi.
I dischi intervertebrali sono altamente durevoli e possono sopportare carichi statici applicati lentamente, ad esempio trasportando un carico pesante. Un carico dinamico, applicato istantaneamente, che crea impatti di una grande forza locale, di regola, porta a vari gradi di compressione dei corpi vertebrali e provoca anche danni ai dischi. Con le lesioni del disco, quando il nucleo polposo perde la sua funzione di asse rotuleo, i movimenti sono ridotti di volume o bloccati, nonostante l'integrità del resto dell'apparato muscolo-scheletrico e legamentoso.
Il disco impedisce non solo la convergenza, ma anche la distanza dei corpi vertebrali. Questa funzione è fornita dalle fibre di collagene delle placche dell'anello fibroso, che sono saldamente fissate sullo strato cartilagineo e nella parte periferica del limbus. Nei casi in cui la connessione tra loro si indebolisce, ad esempio, con lesioni degenerative nei segmenti della colonna vertebrale, i corpi vertebrali, non essendo saldamente collegati ai dischi, possono essere spostati in direzioni diverse.
La varietà delle situazioni patomorfologiche e fisiopatologiche che si presentano determina anche il polimorfismo clinico della malattia. Le formazioni anatomiche di varie strutture e funzioni sono coinvolte nel processo patologico.
Le manifestazioni cliniche di questo processo sono dorsalgia - dolore alla schiena (con possibile irradiazione nell'arto), che è causato da cambiamenti funzionali e distrofici nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico (muscoli, fascia, tendini, legamenti, articolazioni, disco) con il possibile coinvolgimento di strutture periferiche adiacenti sistema nervoso (radice, nervo).
Nella patogenesi della dorsalgia cronica, il ruolo principale è svolto dallo scompenso dei cambiamenti distrofici nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché dalla disfunzione dei singoli muscoli e articolazioni, che porta alla formazione di fonti di nocicezione con successiva segmentazione e soprasegmentale risposta.
Nel meccanismo di sviluppo della radicolopatia, gioca un ruolo la compressione della radice in uno stretto "tunnel", le cui pareti possono essere formate da varie strutture: ernia del disco, legamento giallo, tessuti delle faccette articolari, osteofiti. In questo caso, è di grande importanza una violazione della circolazione sanguigna della radice nella zona di compressione con conseguente edema.
I fattori di rischio per lo sviluppo di sindromi dolorose di natura muscoloscheletrica includono:
o Squilibrio motorio (postura scorretta, scoliosi, diminuzione dell'allungamento, forza e resistenza dei muscoli, stereotipo motorio patologico);
o Displasia spinale;
o Ipermobilità costituzionale;
o Cambiamenti distrofici nel sistema muscolo-scheletrico.
Creano le premesse per lo sviluppo di disturbi funzionali in varie parti del sistema muscolo-scheletrico e il fallimento della compensazione per i processi distrofici naturali legati all'età sotto l'influenza di fattori provocatori.
Il problema dell'instabilità del segmento di movimento spinale derivante dall'azione di vari fattori è lungi dall'essere risolto. Innanzitutto, ciò riguarda la sistematizzazione dei più importanti meccanismi patogenetici, tenendo conto del ruolo dei cambiamenti morfo-funzionali nelle strutture della colonna vertebrale, della biomeccanica, nonché della necessità di diagnosticare l'instabilità del PDS nelle fasi iniziali del processo degenerativo.

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BOLLETTINO VSNTS SO RAMS, 2006, n. 4 (50)

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Se riscontri i sintomi elencati di seguito, devi consultare un medico e iniziare il trattamento.

Quali sono i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale?

Inizia la calcificazione di una certa area del tessuto cartilagineo. Questi sono cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

I cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale provoca la comparsa di mal di schiena.

Sebbene vi sia una leggera predisposizione genetica all'insorgenza di questa malattia, la vera causa della comparsa di alterazioni degenerative della colonna vertebrale sembra essere multifattoriale.

I cambiamenti degenerativi possono essere causati dal naturale processo di invecchiamento del corpo o essere di natura traumatica. Tuttavia, raramente sono il risultato di traumi estesi, come un incidente d'auto.

Molto spesso, parleremo di un lento processo traumatico che porta a danni al disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Nonostante la gravità relativa della malattia, è molto comune e, secondo le stime attuali, almeno il 30% delle persone tra i 30 e i 50 anni ha un certo grado di degenerazione dello spazio discale, sebbene non tutti provino dolore o abbiano una diagnosi.

Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l'eccezione.

Patogenesi della malattia

malnutrizione (degenerazione) della cartilagine dei dischi tra le vertebre, che porta alla loro distruzione (degenerazione);
la degenerazione del tessuto cartilagineo provoca un cambiamento nell'altezza dei dischi intervertebrali,
la comparsa di sporgenze in esse con la distruzione della membrana fibrosa (ernia) o senza (protrusione).

Tutti questi fattori causano una violazione del rapporto proporzionale delle vertebre, con conseguente violazione delle radici spinali; lo sviluppo dell'infiammazione nell'area dei cambiamenti degenerativi nella cartilagine - le cellule del sistema immunitario, a causa di processi di distruzione, producono sostanze che inducono il processo infiammatorio (prostaglandine), che causano dolore, aumento dell'afflusso di sangue (iperemia) e tessuti edema.

Un tipo di degenerazione spinale

Quei pochi che cercano aiuto da un medico con una ferma intenzione di curare (o almeno eliminare il dolore) un disturbo ricevono molto spesso le seguenti diagnosi:

Spondilosi. Escrescenze ossee atipiche si formano lungo i bordi delle vertebre. La malattia è caratterizzata da escrescenze ossee marginali che sembrano spine verticali su una radiografia. Gli esperti considerano questa malattia clinicamente insignificante. I medici di tutto il mondo credono che gli osteofiti (escrescenze marginali) e l'ispessimento dei legamenti portino all'immobilizzazione (immobilis - immobile) del segmento della colonna vertebrale soggetto a problemi;
Osteocondrite della colonna vertebrale. C'è un assottigliamento visibile del disco intervertebrale, che procede senza infiammazione; in altre parole, è una diminuzione dell'altezza del disco situato tra le vertebre. Di norma, la malattia appare a causa dei processi di distrofia dei tessuti vertebrali; l'osteocondrosi è caratterizzata dall'assenza di fenomeni infiammatori. Durante l'osteocondrosi, le vertebre e i processi articolari convergono, per cui il loro frequente attrito è inevitabile - porterà inevitabilmente in futuro alla spondiloartrosi locale;
Spondiloartrosi. Questa malattia è una conseguenza dell'osteocondrosi. È un'artrosi delle articolazioni intervertebrali. In termini semplici, la spondiloartrosi è un tipo di osteoartrite.

Ci sono molte altre malattie simili, le cui conseguenze sono ridotte alla rottura della colonna vertebrale e in alcuni casi anche alla perdita della capacità lavorativa di una persona.

Le ragioni dello sviluppo della malattia

Il lavoro sedentario contribuisce alla comparsa di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. A causa di alterazioni degenerative, i dischi intervertebrali perdono umidità, si formano crepe e ogni tipo di rottura in essi. Ciò contribuisce alla comparsa di ernie intervertebrali.

Quando il carico cambia, le vertebre cercano di aumentare la loro area, crescere, addensarsi intensamente, pizzicando i nervi adiacenti.

Le ragioni che provocano cambiamenti patologici:

carichi costanti o improvvisi;
sport attivi con carichi pesanti;
trauma; compreso generico;
invecchiamento naturale del corpo;
malattie infiammatorie della colonna vertebrale;
alimentazione scorretta.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale sono solitamente innescati da uno o entrambi i seguenti due motivi:

Un'infiammazione che si verifica quando le proteine nello spazio discale irritano le radici nervose durante un'ernia del disco.
Instabilità patologica dei micromovimenti, quando la membrana esterna del disco (annulus fibrosus) si consuma e non può sopportare efficacemente il carico sulla colonna vertebrale, il che porta a un'eccessiva mobilità nel segmento vertebrale interessato.

Un progressivo processo degenerativo dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale può portare a complicazioni gravi e pericolose. I cambiamenti degenerativi si sviluppano in fasi.

stato iniziale
Il primo sintomo "urlante" sulla presenza di alterazioni patologiche nella colonna lombare è una pronunciata sindrome del dolore nella parte bassa della schiena.

Seconda fase
L'ulteriore progressione delle alterazioni degenerative è caratterizzata dalla presenza di:

Nella seconda fase della malattia si sviluppa la sindrome radicolare: si verifica la compressione delle radici nervose.

intorpidimento parziale o temporaneo della cintura inferiore delle estremità;
convulsioni.

grave limitazione della mobilità;
"Lombalgia" che si verifica nella parte bassa della schiena;
formicolio e pelle d'oca agli arti e ai glutei.

Dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi ai fianchi e alle gambe;
Dolore prolungato nella parte bassa della schiena (che dura più di 6 settimane);
La lombalgia è solitamente descritta come sordo o dolorante, al contrario del dolore bruciante dove si irradia;
Il dolore è solitamente peggiore in posizione seduta, quando i dischi sono sottoposti a uno stress maggiore di quello che viene esercitato sulla colonna vertebrale quando il paziente è in piedi, camminando o sdraiato. Anche stare in piedi a lungo può aumentare il dolore, così come piegarsi in avanti e sollevare oggetti;
Il dolore è aggravato quando si eseguono determinati movimenti, specialmente quando si piega, si gira il corpo e si sollevano pesi;
Con un'ernia del disco, i sintomi possono includere sensazioni di intorpidimento e formicolio alle gambe e difficoltà a camminare;
Con ernie discali da medie a grandi, la radice nervosa che si estende dal midollo spinale a livello interessato può essere compressa (stenosi foraminale), che a sua volta può portare a dolore alle gambe (sciatica);
Sintomi neurologici (ad esempio, debolezza degli arti inferiori) o disfunzione degli organi pelvici (vari disturbi della minzione e della defecazione) possono derivare dallo sviluppo della sindrome della cauda equina. La sindrome della cauda equina richiede un intervento immediato per fornire assistenza medica qualificata.
Oltre al dolore lombare, il paziente può anche provare dolore alle gambe, intorpidimento o formicolio. Anche in assenza di compressione della radice nervosa, altre strutture vertebrali possono causare dolore che si irradia ai glutei e alle gambe. I nervi diventano più sensibili a causa dell'infiammazione innescata dalle proteine all'interno dello spazio discale, che provoca sensazioni di intorpidimento e formicolio. Di solito, in questi casi, il dolore non scende al di sotto del ginocchio;

Oltre alle alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, la causa del dolore può essere:

Stenosi (restringimento) del canale spinale e / o osteoartrite, nonché altre malattie progressive della colonna vertebrale, il cui verificarsi è facilitato dalla degenerazione dei dischi intervertebrali;
Ernia intervertebrale, conseguenza della degenerazione del disco intervertebrale.

Diagnostica

raggi X;
TC (tomografia computerizzata);
MRI (risonanza magnetica).

La risonanza magnetica consente di vedere la distruzione dello spazio discale, la disidratazione del disco, l'erosione della placca cartilaginea terminale del corpo vertebrale, la presenza di ernia intervertebrale, la rottura dell'anello fibroso. Ma tali procedure sono generalmente costose.

La diagnosi della presenza di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale lombosacrale, di regola, viene eseguita in tre fasi:

Redigere una storia del paziente, compreso quando è iniziato il dolore, una descrizione del dolore e di altri sintomi, nonché azioni, posizioni e metodi di trattamento (se è stato effettuato il trattamento) che alleviano o, al contrario, aumentano il dolore;
Un esame fisico, durante il quale il medico controlla il paziente per segni di degenerazione del disco intervertebrale. Questo esame può includere il controllo della gamma di movimento del paziente, la forza muscolare, la ricerca di aree dolorose, ecc.
Scansione MRI, che viene utilizzata per confermare i sospetti di alterazioni degenerative della colonna vertebrale, nonché per identificare altre potenziali cause che portano all'insorgenza di sintomi dolorosi in un paziente.

Risultati della risonanza magnetica che hanno maggiori probabilità di indicare la presenza di alterazioni degenerative come causa dei sintomi del dolore:

Spazio su disco distrutto di oltre il 50%;
Segni iniziali di degenerazione dello spazio discale, come la disidratazione del disco (tale disco apparirà più scuro alla risonanza magnetica perché conterrà meno acqua di un disco sano);
Una rottura nell'anello fibroso;
La presenza di protrusione o ernia intervertebrale;
Ci sono segni di erosione della placca cartilaginea del corpo vertebrale. Il disco non ha un proprio sistema di afflusso di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule sono nutrite per diffusione attraverso la placca terminale. I cambiamenti patologici nella placca terminale a causa della degenerazione portano alla malnutrizione delle cellule.

Trattamento della malattia

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare, purtroppo, sono osservati in un gran numero di persone, e quindi la domanda su come trattare queste patologie è molto rilevante.

Infatti, se i cambiamenti degenerativi non vengono trattati, progrediranno e le conseguenze possono essere le più gravi, fino alla disabilità dovuta all'attività motoria compromessa.

Esistono due metodi di trattamento delle alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale: conservativa e chirurgica. Il metodo conservativo di trattamento comprende le seguenti azioni: Limitare la mobilità della colonna vertebrale (effettuata con l'aiuto di tutori ortopedici o è prescritto il riposo a letto).

Farmaco. I farmaci vengono utilizzati per combattere i processi infiammatori e di degradazione, migliorare la pervietà vascolare. Vengono anche prescritti sedativi e complessi vitaminici B.
Blocco della novocaina.
Fisioterapia (laserterapia, correnti diadinamiche, induttotermia, elettroforesi).
Metodi terapeutici (trazione piana, trazione subacquea). La trazione è considerata il trattamento più pericoloso per le malattie degenerative-distrofiche.
Fisioterapia.
Terapia manuale.
Agopuntura, agopuntura.

Separatamente, vale la pena evidenziare la nucleotomia percutanea. Questo metodo è un metodo di confine tra trattamento conservativo e chirurgico. Questo tipo di trattamento prevede una biopsia di puntura, il cui scopo è ridurre il volume del disco intervertebrale interessato.

Il trattamento delle malattie della colonna lombare è considerato completo e favorisce il recupero se, dopo averlo eseguito, si osserva:

riduzione o scomparsa della sindrome del dolore;
alleviare la tensione nei muscoli della colonna lombare, del bacino e degli arti inferiori, rafforzare i muscoli;
miglioramento del flusso sanguigno e fornitura di tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, normalizzazione dei processi metabolici;
rimozione o riduzione dell'infiammazione;
normalizzazione della sensibilità della colonna lombare;

Complicazione

E se a queste lesioni si aggiungono batteri e/o funghi, non si possono evitare artrosi, artrite e osteocondropatia. Successivamente, questi disturbi si trasformano in dischi intervertebrali erniati. Inoltre, i cambiamenti muscolari degenerativi portano alla scoliosi o addirittura allo spostamento delle vertebre.

Nelle fasi più gravi della malattia si osservano ischemia, alterazione dell'afflusso di sangue, paresi e paralisi degli arti.

Profilassi

A causa della portata della diffusione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, vale la pena prestare attenzione all'osservanza delle raccomandazioni preventive.

Queste regole ti salveranno dalla disabilità in gioventù e prolungheranno gli anni di attività fino alla vecchiaia:

Tieni la schiena asciutta e calda. Umidità e ipotermia sono i principali nemici della colonna vertebrale.
Lo sforzo fisico eccessivo e improvviso dovrebbe essere evitato. Esercizi mirati allo sviluppo dei muscoli della schiena ti salveranno anche dai cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale.
Quando si lavora in posizione statica, è necessario cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile. Per gli impiegati, si consiglia di sdraiarsi su una sedia ogni mezz'ora. Ogni ora e mezza, devi alzarti dalla sedia e fare piccoli passaggi per 5-10 minuti.

Le misure minime per la prevenzione delle malattie della schiena includono:

rafforzamento quotidiano dei muscoli della schiena. Questo può essere fatto facendo esercizio fisico di base ogni giorno (ad esempio, esercizio);
alzarsi dal letto, "atterrare" su entrambe le gambe (questo eviterà un forte carico sulla colonna vertebrale);
in nessun caso tenere la schiena in posizione piegata (cercare di mantenere la schiena dritta anche mentre ci si lava i denti);
un approccio serio alla scelta di un materasso. Da tempo ribadiamo la verità che il sonno è salute, perché durante il sonno i muscoli del corpo si rilassano: se questo processo è accompagnato da un letto scomodo, incapace di fornire un sostegno sufficiente alla schiena, questo porterà a il fatto che ti sveglierai con la sindrome "Duro di schiena".

In contatto con

Le malattie degenerative della colonna vertebrale sono una patologia comune che colpisce pazienti di varie fasce di età. Si basa sulla malnutrizione dei tessuti ossei e cartilaginei, la loro usura precoce. Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale toracica non sono così comuni come le lesioni di altri segmenti e non hanno sintomi così vividi come, ad esempio, l'osteocondrosi del rachide cervicale o l'ernia intervertebrale localizzata nella colonna lombare. Di conseguenza, tali malattie vengono spesso diagnosticate in una fase già avanzata del corso.

Cosa sono le lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale toracica

Una struttura robusta è formata da 12 vertebre, costole e sterno: il torace. A causa della bassa altezza dei dischi e della lunga lunghezza dei processi spinosi delle vertebre, questa sezione ha una mobilità limitata: è necessaria una struttura rigida per mantenere l'integrità degli organi vitali.

La forma caratteristica delle vertebre toraciche, la naturale curvatura all'indietro, crea condizioni in cui i dischi intervertebrali hanno meno probabilità di essere feriti e hanno meno stress. Di conseguenza, il DDSD in questo reparto si sviluppa meno frequentemente e più lentamente.

Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale toracica sono un gruppo di patologie del tessuto osseo e cartilagineo, manifestate dalla perdita di elasticità e dall'usura prematura delle sue strutture.

Tipi di DDSD nella regione toracica:

osteocondrosi;
protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
spondiloartrosi;
artrosi.

cause

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale toracica si formano con l'età in tutti i tessuti e gli organi. A volte tali cambiamenti vengono rilevati in pazienti giovani. Lo sviluppo precoce del DDSD nella colonna vertebrale toracica è facilitato da:

disturbi congeniti della forma della colonna vertebrale (s);
postura di lavoro forzata;
postura scorretta;
disturbi nutrizionali della cartilagine ereditaria;
una storia di trauma;
sovraccarico fisico;
osteoporosi;
una carenza di oligoelementi, in particolare calcio e magnesio, porta a una violazione della struttura del tessuto osseo e alla disfunzione dei nervi;
disordini metabolici e malattie del sistema endocrino;
disturbi ormonali: assunzione di farmaci ormonali, menopausa nelle donne.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale includono le seguenti condizioni:

fumare;
consumo di alcool;
ipodynamia;
crescita elevata;
sovrappeso;
ipotermia frequente;
predisposizione genetica.

Prima di tutto, sono interessati gli elementi dei dischi intervertebrali, costituiti da tessuto connettivo. C'è una convergenza delle vertebre. A causa dell'aumento del carico, si formano escrescenze: grazie a loro, la distribuzione del carico è più uniforme. Tuttavia, in risposta alla formazione di escrescenze, si forma uno spasmo muscolare. Il tessuto muscolare teso rende difficile il flusso del sangue arterioso agli organi e alla colonna vertebrale. Con il decorso della malattia, il movimento nella colonna vertebrale interessata diventa difficile.

Manifestazioni cliniche

Di norma, i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale toracica compaiono tardi, quando la malattia si è già sviluppata. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità dell'infiammazione della cartilagine e dal pizzicamento del midollo spinale e delle sue radici.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si sviluppa a seguito di cambiamenti nei tessuti del disco intervertebrale: il nucleo si secca e perde le sue proprietà, l'anello fibroso si assottiglia, su di esso compaiono delle crepe. Le radici spinali vengono pizzicate, inizia il processo infiammatorio, questo porta al dolore. Con la progressione, l'osteocondrosi colpisce non solo i dischi intervertebrali, ma anche l'apparato legamentoso-articolare della colonna vertebrale. A differenza dell'osteocondrosi cervicale e lombare, l'osteocondrosi toracica ha un decorso latente, ci sono i seguenti sintomi della malattia:

dorsago - un dolore acuto che si verifica dopo molto tempo in una posizione, la respirazione diventa difficile durante un attacco;
dorsalgia - dolore inespresso, localizzato nella lesione, si intensifica durante la respirazione profonda e la flessione;
dolore tra le costole mentre si cammina;
sensazione di pressione intorno al petto;
parestesia: un cambiamento nella sensibilità;
prurito, bruciore;
desquamazione della pelle;
gola infiammata.

I primi sintomi sono caratteristici della spondiloartrosi toracica:

tirando il dolore, localizzato nel focus patologico, caratterizzato dalla sua intensificazione durante il movimento, in caso di pizzicamento della radice, il dolore si irradia lungo il nervo intercostale;
rigidità;
parestesie: formicolio, intorpidimento;
disfunzione degli organi del torace;
la formazione di una respirazione superficiale e rapida;
con lo sviluppo della spondiloartrosi, è possibile la curvatura della colonna vertebrale.

L'osteoartrite della colonna vertebrale toracica si forma a seguito di cambiamenti nel tessuto osseo e nei dischi intervertebrali. I singoli elementi delle vertebre diventano più spessi, i legamenti perdono la loro elasticità. Nelle prime fasi della malattia, è difficile diagnosticare l'artrosi a causa dell'assenza di sintomi specifici. In una fase successiva, compaiono i seguenti sintomi:

i dolori periodici alla schiena e al petto non causano disagio acuto, si accumulano senza intoppi, per diversi mesi, si intensificano durante la flessione, l'esecuzione di lavori fisici, al culmine dell'inalazione.
"Lombalgia al petto" - dolore acuto e acuto, i pazienti che hanno sofferto di un tale sintomo di artrosi, lo confrontano con una pugnalata di coltello tra le scapole; le sensazioni di dolore sono aggravate quando ci si piega dopo una lunga permanenza in posizione seduta, la respirazione è difficile, i muscoli sono tesi;
la sindrome radicolare si sviluppa raramente.

La sensazione di lieve dolore alla colonna vertebrale non significa che la malattia sia in una fase iniziale di sviluppo. Al contrario, è un segnale che l'osteoartrite si è già sviluppata. In assenza di terapia, questa malattia porta a complicazioni, una di queste è un'ernia intervertebrale.

L'ernia della colonna vertebrale toracica si forma più spesso nelle vertebre inferiori, vicino alla parte bassa della schiena. Quando cresce, comprime le radici spinali. Questo è ciò che provoca lo sviluppo di violazioni. Nella fase iniziale, il paziente avverte una sensazione di bruciore, disagio e mobilità limitata. Con il progredire della malattia, si uniscono i seguenti sintomi:

Sensazioni dolorose sorgono durante l'esecuzione di qualsiasi movimento: quando si alzano le mani, anche quando si cammina. Più la malattia è avanzata, più le manifestazioni sono pronunciate e più l'ernia preme sulle radici e sul midollo spinale, più varie sono le manifestazioni.

complicazioni

Senza un trattamento adeguato, il DDSD porta al verificarsi di patologie nei tessuti vicini, disfunzione degli organi toracici. A causa della compressione dei nervi e dei vasi sanguigni, si forma distonia vegetativa-vascolare, manifestata da vertigini, mal di testa, nei casi più gravi, svenimento.

Sullo sfondo della stanchezza, si sviluppano attacchi di panico - improvvisi attacchi incontrollabili di paura, accompagnati da un battito cardiaco accelerato e mancanza d'aria. A causa della sostituzione delle radici del midollo spinale della regione toracica, si forma la nevralgia intercostale, che ha sintomi simili con altre malattie: lesioni del cuore e degli organi respiratori.

Diagnostica

Per diagnosticare il DDSD, vengono utilizzate la mielografia, ecc.

Prima di tutto, viene eseguita la radiografia. Questo metodo di ricerca consiste nell'ottenere immagini di singole aree della colonna vertebrale. La radiografia di avvistamento viene eseguita per ulteriori informazioni. Segni di DDSD, determinati con questo metodo: diminuzione dell'altezza dei dischi, deformazione dei processi, sublussazione delle vertebre, presenza. Se la radiografia non porta i risultati necessari, vengono effettuati altri tipi di esame.

La mielografia consente di esaminare il midollo spinale iniettando un agente di contrasto sotto il rivestimento del midollo spinale. Pertanto, si trovano aree di restringimento. La mielografia è una procedura invasiva complessa, quindi può essere eseguita solo in caso di sospetto di stenosi.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica forniscono più informazioni rispetto ad altri metodi. Si riscontrano i seguenti cambiamenti MR-degenerativi-distrofici: a causa di una diminuzione della quantità di liquido, i dischi interessati sembrano più scuri di quelli sani, la placca cartilaginea del corpo viene cancellata, si osservano lacrime, protrusioni e protrusioni erniali.

Trattamento

I compiti che devono affrontare il medico e il paziente nel trattamento dei cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale: sollievo dalla sindrome del dolore, riduzione del tasso di processi di distruzione, ripristino della struttura del tessuto cartilagineo e osseo, ritorno della mobilità alla colonna vertebrale. La terapia dovrebbe essere completa, include i seguenti componenti:

dieta;
terapia farmacologica;
uso di un corsetto ortopedico;
e massaggio;
fisioterapia;
fisioterapia;
chirurgia.

Se viene rilevata una tale malattia, è imperativo seguire una dieta: gli alimenti dovrebbero essere ricchi di vitamine, minerali, compreso il calcio. Nel periodo acuto, il trattamento inizia con la nomina del riposo a letto. Di solito dura 4-6 giorni. Se necessario, viene utilizzata l'immobilizzazione a breve termine: indossare aiuta a ridurre il carico. Dopo la scomparsa della sintomatologia, la normale attività fisica dovrebbe tornare gradualmente.

Il metodo medico di trattamento del DDSD prevede la nomina dei seguenti tipi di farmaci:

Gli analgesici sono usati con cautela, poiché non eliminano le cause della patologia, ma consentono solo di trattare i sintomi della malattia. Dopo che i sintomi attivi si sono attenuati, la terapia viene eseguita con l'aiuto del massaggio e della terapia manuale. Queste tecniche consentono di alleviare la tensione alla schiena e ridurre il dolore. Si consiglia di eseguire tali procedure solo con massaggiatori professionisti.

Gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista e, dopo che i sintomi si sono attenuati e le condizioni del paziente sono state alleviate, è possibile continuare le lezioni a casa. Esercizi speciali consentono di alleviare la rigidità della colonna vertebrale e rafforzare la componente muscolare della schiena. La terapia fisica aiuta a ridurre la velocità del processo patologico e migliora il metabolismo. Restituisce la corretta postura, aumenta la mobilità delle vertebre e l'elasticità di tutti i componenti dell'apparato legamentoso-articolare della colonna vertebrale.

Tra la fisioterapia, ci sono un gran numero di tecniche che ti permettono di alleviare il dolore e rilassare i muscoli. I più comuni sono l'induttotermia e la terapia ad ultrasuoni. La terapia ad ultrasuoni allevia l'infiammazione e il dolore, migliora la microcircolazione nei tessuti. Durante l'elettroforesi, il corpo del paziente è esposto a una corrente elettrica con la somministrazione simultanea di farmaci. Con l'induttotermia, i tessuti vengono riscaldati dall'esposizione a un campo magnetico, la circolazione sanguigna migliora e il dolore viene alleviato. aumenta la nutrizione dei dischi intervertebrali, libera le radici nervose dalla compressione.

Il trattamento chirurgico viene effettuato in casi gravi e avanzati. Il principio dell'intervento chirurgico è il rilascio delle radici dalla compressione: rimozione di un'ernia o di un'articolazione. Se necessario, la colonna vertebrale viene fissata con strutture metalliche o vengono installati innesti speciali.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

grave abbandono della malattia;
flusso rapido;
manifestazioni neurologiche pronunciate;
sindrome del dolore grave;
mancanza dell'effetto desiderato dai metodi di trattamento conservativo.

Profilassi

evitare l'ipotermia;
rafforzare il corsetto muscolare;
non essere in una posizione per molto tempo;
osservare una corretta alimentazione;
indossare abiti comodi;
controllare il peso;
rinunciare all'alcol e al fumo;
al mattino, alzati su due gambe contemporaneamente per un carico uniforme sulla colonna vertebrale;
tieni la schiena dritta;
dormire su un materasso rigido.

Le malattie distrofiche della colonna vertebrale toracica si sviluppano gradualmente, spesso nascoste, ma una piccola gravità dei sintomi non indica un decorso lieve della malattia. Oltre al disagio durante le attività quotidiane, il DDSD complicato può causare la perdita di mobilità e portare allo sviluppo della disabilità. Se vengono rilevati segni di malattia, è necessario consultare immediatamente un medico: la diagnosi precoce può ridurre la durata del trattamento e aumentare la probabilità di un completo recupero delle funzioni spinali.

La colonna vertebrale fa parte del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano. È responsabile di diverse funzioni di base. Tra questi ci sono il supporto, il motore, l'innervazione e la flessibilità del corpo. La complessa struttura porta spesso all'invecchiamento precoce dei tessuti. Appaiono alterazioni distrofiche degenerative nella colonna vertebrale, che portano invariabilmente allo sviluppo dell'osteocondrosi e della sindrome del dolore grave.

Dovrebbe essere chiaro che sono le alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale che sono alla base di tutte le patologie conosciute di questa parte strutturale del sistema muscolo-scheletrico. Osteocondrosi, spondiloartrosi, spondilolistesi, protrusione ed ernia del disco sono tutte le conseguenze di alterazioni distrofiche degenerative del disco intervertebrale trascurate e non trattate tempestivamente, rivelate dall'immagine RM dell'esame. Tuttavia, anche senza un esame speciale, è possibile, utilizzando i tipici sintomi clinici, fare una diagnosi affidabile dopo l'esame iniziale.

Se hai un modello di risonanza magnetica di alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo della colonna vertebrale, ti consigliamo di fissare immediatamente un appuntamento con un vertebrologo. Nella nostra clinica di terapia manuale il primo appuntamento dal medico è gratuito. Durante la consultazione, il paziente riceve informazioni complete sulle prospettive e le possibilità del trattamento.

Cosa sono le alterazioni degenerative-distrofiche?

L'immagine MRI delle alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale è il risultato di un esame mediante risonanza magnetica. Sulle immagini ottenute, il diagnostico vede caratteristici cambiamenti strutturali nei tessuti della colonna vertebrale. Possono colpire i corpi vertebrali, i dischi intervertebrali cartilaginei, i legamenti e i muscoli. Un'indicazione dettagliata della localizzazione della degenerazione si trova solitamente nella descrizione dell'immagine.

Per cominciare, chiariamo cosa sono la degenerazione e la distrofia da un punto di vista medico. Quindi, la distrofia tissutale inizia con una violazione della loro nutrizione (fornitura di liquidi, ossigeno, sostanze nutritive, vitamine e minerali). Per quanto riguarda i dischi intervertebrali, possiamo dire che non hanno una propria rete circolatoria. Pertanto, il flusso di liquidi e sostanze nutritive ad essi può essere effettuato solo con l'aiuto di uno scambio diffuso tra l'anello fibroso e il tessuto muscolare circostante.

Affinché lo scambio diffuso sia costante, è necessario un carico regolare sulla struttura muscolare della schiena. Se non c'è attività fisica, i muscoli perdono la capacità di trasferire fluidi e sostanze nutritive disciolte in esso alle strutture del tessuto cartilagineo.

La distrofia è un cambiamento organico nelle strutture con disidratazione e perdita di capacità funzionale. I dischi intervertebrali si deformano e perdono la loro capacità di ammortizzazione. La struttura ossea dei corpi vertebrali e dei loro processi spinosi diventa porosa e può ricoprirsi di escrescenze (osteofiti). I muscoli perdono il loro volume di miociti e diventano incapaci di condurre completamente un impulso nervoso, una contrazione o un rilassamento.

La degenerazione è la sostituzione della normale struttura tissutale con fibre connettivali (cicatrici) e depositi di sale. In questo processo, c'è una completa perdita delle funzioni tipiche inerenti a determinati tessuti. Quindi, il tessuto cartilagineo del disco intervertebrale è in grado di assorbire il fluido e cederlo allo spazio circostante. A causa di ciò, vengono mantenuti l'elasticità e l'assorbimento degli urti. Con i cambiamenti degenerativi, l'anello fibroso del disco intervertebrale diventa rigido e perde la capacità di assorbire il fluido. Sono pieni di depositi di calcare, calcificati e diventano molto fragili e fragili.

Cause di degenerazione e distrofia

Ora diamo un'occhiata alle cause più comuni di degenerazione e distrofia dei tessuti della colonna vertebrale. Prima di tutto, vale la pena notare che recentemente questa condizione ha cessato di applicarsi all'età e associata all'invecchiamento del corpo. Al giorno d'oggi, l'osteocondrosi viene diagnosticata per la prima volta in persone di età inferiore ai 25 anni. Particolarmente colpiti sono i residenti delle megalopoli e i rappresentanti delle professioni, il cui lavoro quotidiano è associato allo stress statico a lungo termine delle singole parti del corpo.

Tra le probabili ragioni per lo sviluppo di alterazioni distrofiche degenerative nella colonna vertebrale, i medici chiamano i seguenti fattori di influenza patogena:

uno stile di vita sedentario senza uno sforzo fisico regolare sulla struttura muscolare della schiena, del tronco e dell'addome;
sovrappeso, che porta a disturbi endocrini e patologie metaboliche;
postura scorretta (tra i giovani moderni, la curvatura della colonna vertebrale viene rilevata nell'85% dei casi);
lesioni, contusioni, cadute, distribuzione impropria dell'attività fisica;
organizzazione impropria del posto di lavoro e di sonno in violazione delle regole di igiene ed ergonomia;
permanenza prolungata in posizione statica;
dieta malsana e mancanza di acqua potabile;
fumare, bere alcolici e molte altre cattive abitudini.

Nonostante la diffusa carcinofobia nella società moderna, i processi tumorali causano dolore alla schiena, al collo e alla zona lombare solo nello 0,5% dei casi. E la tubercolosi, la sifilide e altre infezioni pericolose sono ancora più rare.

Uno stile di vita sano, un'educazione fisica attiva, la lotta contro l'eccesso di peso e l'osservanza delle norme igieniche per l'organizzazione dello spazio personale sono i modi più efficaci per prevenire lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Cosa significano alterazioni degenerative-distrofiche iniziali, moderate e gravi?

Devi essere in grado di comprendere correttamente la conclusione del medico data dopo l'esame MRI. Cosa significano questi o quei termini, proviamo a capirlo ulteriormente.

Quindi, il più delle volte con mal di schiena intermittente nella conclusione, puoi vedere che c'è un'immagine RM dei cambiamenti degenerativi-distrofici iniziali nella colonna vertebrale, in pratica questa è l'assenza di cambiamenti strutturali visibili che potrebbero disturbare significativamente la funzione del sistema muscoloscheletrico. Il medico vede che alcune aree della cartilagine, dell'osso o del tessuto legamentoso non ricevono un'adeguata irrorazione sanguigna e che si sono già verificati piccoli cambiamenti trofici.

Se in questo momento non viene avviato un trattamento efficace, in futuro compaiono moderati cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, manifestati da un dolore piuttosto forte e prolungato. Si tratta di uno stadio già sviluppato dell'osteocondrosi con protrusione dell'anello fibroso e parziale perdita della sua capacità di ammortamento. Molto probabilmente, in questa fase, gli esercizi fisici indipendenti sono già molto difficili e il paziente avverte una grave rigidità dei movimenti, una diminuzione della loro ampiezza e una limitazione della flessibilità della colonna vertebrale. È necessario l'aiuto di uno specialista in kinesiterapia, ginnastica correttiva, massaggi e osteopatia.

Cambiamenti degenerativi pronunciati nella colonna vertebrale indicano che la malattia è già in uno stadio avanzato. Può manifestarsi non solo con un forte dolore cronico in una o nell'altra parte della colonna vertebrale. Qui possono comparire segni di danno neurologico ai nervi radicolari. Questi sono intorpidimento di alcune parti del corpo, indebolimento dello sforzo muscolare, crampi muscolari e ipertono clonico.

Alterazioni degenerative-distrofiche del rachide cervicale

Molto spesso vengono rilevate alterazioni degenerative del rachide cervicale associate a una costante tensione statica dei muscoli della zona del colletto. Gli impiegati che devono lavorare a lungo in una posizione al computer soffrono di questa patologia.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nel rachide cervicale portano alle seguenti manifestazioni cliniche di malattie:

sensazione di tensione nella zona del collo e del colletto;
dolore al collo e sua diffusione agli arti superiori;
mal di testa tensivo, vertigini, diminuzione delle prestazioni mentali, sonnolenza e umore depresso;
aumento della pressione sanguigna e altri sintomi di distonia vascolare;
intorpidimento degli arti superiori (spesso inizia nei mignoli).

In assenza di trattamento, la spondiloartrosi si forma rapidamente con una perdita della mobilità abituale, sindrome dell'arteria vertebrale, che porta a un incidente cerebrovascolare, ecc.

Alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale toracica

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale toracica sono meno spesso rivelati durante l'esame MRI, ciò è dovuto a una speciale struttura anatomica. Le vertebre toraciche sono responsabili della formazione della struttura del torace. Gli archi costali accoppiati sono attaccati a loro, davanti sono bilanciati dallo sterno. La fissazione rigida limita la mobilità e non crea i presupposti per una rapida usura dei dischi intervertebrali cartilaginei. I cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale toracica di solito si verificano a causa di effetti traumatici, ad esempio dopo una caduta sulla schiena. Possono essere associati a deformità, cambiamenti di postura, ad esempio scoliosi.

Alterazioni degenerative-distrofiche dei dischi della colonna lombare

Le alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombare causate da sforzi fisici eccessivi, postura scorretta e altri fattori negativi sono molto comuni nelle persone di età superiore ai 30 anni. Ma i casi di manifestazione di alterazioni degenerative nella colonna lombare in pazienti in età precoce non sono rari. A soffrirne sono soprattutto i rappresentanti delle professioni legate al duro lavoro fisico (movimentazione merci, boscaioli, imbianchini, finitori, muratori, ecc.).

I cambiamenti degenerativi nei dischi della colonna lombare causano dolore. Potrebbe esserci una diffusione a strisce della sindrome del dolore lungo le superfici interne ed esterne della coscia e della parte inferiore della gamba. Questo è un segno di un nervo sciatico pizzicato. Molto spesso al mattino, subito dopo il risveglio, si avverte una certa rigidità dei movimenti. Scompare completamente durante il giorno. La sera, prima di andare a letto, si verifica una forte tensione nei muscoli degli arti inferiori, si può sviluppare una sindrome convulsiva debole o uno stato di gambe senza riposo.

Alterazioni degenerative-distrofiche del rachide lombosacrale

Gravi alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna sacrale possono essere diagnosticate solo in persone di età inferiore ai 25 anni. Dopo aver raggiunto questa età, i tessuti della cartilagine intervertebrale del sacro si atrofizzano naturalmente e tutte le vertebre si fondono insieme. Anche se un giovane sviluppa cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale sacrale, nel processo di fusione verranno livellati.

Ma i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale lombosacrale, localizzati nell'articolazione L5-S1, sono particolarmente pericolosi. È qui che si trova l'ipotetico centro di gravità del corpo umano. Questo tiene conto del massimo carico fisico, meccanico e statico. Pertanto, il disco viene distrutto molto rapidamente. Il risultato è un forte dolore, protrusione erniaria e pizzicamento del nervo sciatico.

Eventuali alterazioni degenerative della colonna vertebrale lombosacrale richiedono un trattamento immediato. Sono spesso la causa della disabilità di una persona. Vale la pena ricordarlo.

Opzioni di trattamento per le alterazioni degenerative della colonna vertebrale

Le moderne possibilità di un trattamento efficace delle alterazioni degenerative della colonna vertebrale sono estremamente limitate. Sono stati inventati farmaci speciali (condroprotettore) in grado di ripristinare la struttura della cartilagine danneggiata. Ma la difficoltà sta nel fatto che con uno scambio diffuso alterato tra muscoli e dischi cartilaginei (che è la causa della degenerazione), è impossibile consegnare queste sostanze al focus patologico. Non ha senso spendere ingenti somme di denaro e iniettarsi condroprotettore fino a quando non viene ripristinata la normale alimentazione diffusa.

E la terapia manuale con il suo approccio complesso può davvero aiutare in questo. La nostra clinica ha un numero enorme di casi pratici di completo recupero. Esistono prove documentali della completa eliminazione delle alterazioni degenerative e distrofiche diffuse nei tessuti della colonna vertebrale dopo i cicli di terapia.

Viene applicato un approccio individuale. A seconda del problema esistente, al paziente viene consigliata la riflessologia, l'osteopatia, il massaggio, la chinesiterapia, la trazione di trazione della colonna vertebrale e la ginnastica correttiva. Un sollievo significativo della condizione si ottiene dopo 2-3 sessioni.

Ti consigliamo di iscriverti per una consulenza gratuita con il nostro specialista. Durante l'appuntamento, il medico condurrà un esame, conoscerà i risultati di un esame di risonanza magnetica e ti parlerà di tutte le prospettive di trattamento.

Ogni adulto ha sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. Nell'80% sono associati a malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Si ritiene che tali processi distruttivi si verifichino nella vecchiaia, poiché la degenerazione dei tessuti è un segno della vecchiaia. Ma nella società moderna, queste malattie sono diventate più giovani. Ciò è dovuto a vari motivi, ma principalmente a uno stile di vita sedentario.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare si trovano ora spesso nelle persone di mezza età. Ciò porta alla perdita di prestazioni e spesso alla disabilità. È molto importante rilevare i segni della malattia in tempo per fermare la degenerazione dei tessuti.

Come si sviluppano i cambiamenti degenerativi-distrofici

Il corpo umano è progettato in modo tale da distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale. Con una postura normale e un forte corsetto muscolare, può sopportare carichi pesanti senza danni alla salute. Ma il problema è che la maggior parte delle persone moderne conduce uno stile di vita sedentario. Questo porta all'indebolimento di muscoli e legamenti. Secondo le statistiche, la colonna vertebrale di molte persone trascorre l'80% del tempo durante il giorno in uno stato innaturale.

La maggior parte dei casi di alterazioni degenerative è associata alla distruzione dei dischi intervertebrali. A causa di una lunga permanenza in una posizione o con un grande sforzo fisico, diventano più sottili, perdono umidità, appaiono crepe e micro-lacrime. Non c'è apporto di sangue all'interno dei dischi, quindi si rigenerano molto lentamente. Per questo motivo, anche un trauma minore porta alla degenerazione.

In tali condizioni, le vertebre subiscono un grande stress, quindi subiscono anche cambiamenti. I sali del flusso sanguigno penetrano nell'area danneggiata della colonna vertebrale. Inizia la calcificazione. Inoltre, molto spesso tali processi degenerativi si verificano nella regione lombare. Dopotutto, il carico maggiore durante la posizione eretta e la seduta ricade sulla parte bassa della schiena. Secondo le statistiche, oltre il 30% delle persone con più di 30 anni ha malattie degenerative della colonna lombare.

Cambiamenti distrofici nella regione lombare si trovano ora anche nei giovani

Le ragioni di questa condizione

Tali processi patologici della colonna lombare possono essere causati da vari motivi. Pertanto, si sviluppano indipendentemente dall'età e dallo stile di vita di una persona. Molto spesso, questi cambiamenti provocano i seguenti fenomeni:

sport attivi con carichi pesanti sulla parte bassa della schiena;
carichi taglienti, ad esempio sollevamento pesi;
lesioni della colonna vertebrale, muscoli e legamenti, anche microtraumi dovuti a sovraccarico costante;
malattie infiammatorie, infezioni, disturbi ormonali;
dieta scorretta, che porta a una mancanza di sostanze nutritive;
peso in eccesso;
cattive abitudini;
uno stile di vita sedentario, a causa del quale muscoli e legamenti sono indeboliti;
invecchiamento del corpo, che porta alla malnutrizione dei tessuti;
predisposizione genetica.

I sintomi di tali malattie

Per fermare in tempo i processi distruttivi, è necessario consultare un medico ai primi segni di degenerazione dei tessuti. Ma il problema è che tali processi sono molto lenti, spesso per anni. Molte persone cercano di affrontare il mal di schiena ricorrente con rimedi casalinghi. Succede che durante un esame di routine, ad esempio radiografia o risonanza magnetica, si riscontrano alterazioni degenerative-distrofiche nella regione lombosacrale. Ma spesso la distruzione è già molto forte.

Pertanto, è molto importante conoscere i primi segni con cui è possibile determinare che tali processi sono iniziati:

dolore lombare dolorante, aggravato durante la seduta, la flessione e altri sforzi e che si attenua durante il riposo notturno;
il dolore può diffondersi alle gambe e ai glutei;
ridotta mobilità della colonna vertebrale;
disfunzione degli organi pelvici;
gonfiore e arrossamento nella zona interessata della regione lombosacrale;
aumento della fatica;
sensazione di formicolio, intorpidimento degli arti inferiori e dei glutei;
violazione dell'andatura.

Senza un trattamento adeguato, i processi degenerativi portano a una ridotta circolazione sanguigna e innervazione nella colonna vertebrale. Ciò causa paresi o paralisi.

I processi degenerativi nella colonna vertebrale causano forti dolori, specialmente con una seduta prolungata

Tipi di malattie

Il termine "cambiamenti degenerativi-distrofici" si riferisce al quadro generale dei processi patologici nella colonna vertebrale. Ma riassume diverse malattie che hanno non solo sintomi comuni, ma anche caratteristiche proprie. Possono svilupparsi separatamente o insieme l'uno con l'altro.

L'osteocondrosi è caratterizzata da un graduale assottigliamento dei dischi. La malattia è cronica.
La condrosi si verifica più spesso nei giovani che mettono molto stress sulla colonna vertebrale. In questo caso, compaiono microfratture nelle vertebre, a causa delle quali collassano gradualmente.
La spondilosi è la formazione di escrescenze ossee lungo i bordi delle vertebre. La graduale ossificazione della colonna vertebrale limita fortemente il raggio di movimento.
Spondiloartrosi: danno alle articolazioni intervertebrali, loro graduale distruzione. In questo caso, i dischi diventano più sottili e si formano escrescenze ossee sulle vertebre. Questo porta a forti dolori con qualsiasi movimento.
L'ernia intervertebrale si verifica a causa della distruzione dell'anello fibroso del disco. Il nucleo polposo sporge e comprime le radici nervose.

La diagnosi si basa sull'esame del paziente e sui dati della scansione del computer

Diagnosi di malattie

Prima il paziente va dal medico per l'esame e la diagnosi corretta, maggiore sarà il successo del trattamento. Di solito, per prendere una decisione sulla presenza di processi degenerativi-distrofici, il medico ha bisogno delle seguenti informazioni:

quadro generale dello stato di salute del paziente;
Dati dell'esame a raggi X;
risonanza magnetica.

Caratteristiche del trattamento di tali patologie

Sulla base dei risultati dell'esame e della diagnosi, il medico sceglie i metodi di terapia più efficaci. Il trattamento deve mirare ad alleviare il dolore, rallentare i processi distrofici, rafforzare i muscoli, ripristinare la cartilagine e i tessuti ossei, nonché migliorare la mobilità della colonna vertebrale. Per questo vengono utilizzati diversi metodi di trattamento.

Nel periodo acuto viene utilizzata la trazione spinale, oltre a limitarne la mobilità con l'aiuto di speciali tutori ortopedici. È indicata la terapia farmacologica. Oltre alle compresse di FANS, vengono utilizzati blocchi di novocaina o iniezioni di agenti ormonali. Durante il periodo di remissione, sono indicati massaggi, terapia fisica, fisioterapia. E in assenza di un risultato dopo il trattamento conservativo e il dolore intenso continuo, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Il trattamento di tali processi nella regione lombare dovrebbe essere completo. Assicurati di seguire una dieta speciale ricca di vitamine, calcio e cibi gelatinosi. Tutte le raccomandazioni del medico dovrebbero essere seguite. Tuttavia, tale trattamento continua per diversi mesi. E se è stato avviato in tempo, il paziente è stato paziente e ha fatto tutto correttamente, la colonna vertebrale può essere completamente ripristinata in un anno.

Il trattamento è prescritto in base alle caratteristiche della malattia.

Terapia farmacologica

È necessariamente nominata per alleviare il dolore. Questi possono essere analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei. I miorilassanti sono anche usati per alleviare gli spasmi muscolari.

Una fase obbligatoria nel trattamento di tali malattie è il ripristino del tessuto cartilagineo. Questo viene fatto con i condroprotettori. Tutti questi farmaci vengono assunti per via orale o utilizzati come unguenti e gel per uso esterno. Un trattamento così complesso ferma più efficacemente lo sviluppo di processi degenerativi.

Inoltre, vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, sedativi e vitamine del gruppo B.

Trattamento fisioterapico

Durante il periodo di remissione in assenza di dolore acuto e infiammazione, vengono utilizzati vari metodi di fisioterapia:

il massaggio migliora la circolazione sanguigna e i processi metabolici;
la terapia manuale ripristina la corretta posizione delle vertebre;
elettroforesi, magnetoterapia, UHF, agopuntura e altre procedure alleviano il dolore e l'infiammazione, accelerano il recupero.

Gli esercizi di massaggio e fisioterapia aiuteranno a ripristinare la mobilità della colonna vertebrale

Terapia fisica per processi degenerativi-distrofici

Una serie di esercizi appositamente selezionati aiuta il paziente a mantenere la mobilità della colonna vertebrale. La terapia fisica svolge le seguenti funzioni:

rallenta i processi degenerativi;
migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo;
restituisce la postura corretta;
rafforza il corsetto muscolare;
mantiene l'elasticità dei segmenti della colonna vertebrale e ne aumenta la mobilità.

Prevenzione della distruzione del tessuto spinale

Tali malattie associate a cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare sono ora molto comuni. Pertanto, tutti dovrebbero sapere cosa fare per prevenire tali processi e rimanere attivi fino alla vecchiaia. Ciò è possibile subordinatamente alle seguenti regole:

proteggere la schiena dall'ipotermia e dall'umidità;
evitare carichi bruschi sulla parte bassa della schiena;
fare regolarmente esercizi che rafforzano i muscoli della schiena;
non stare in una posizione per molto tempo, durante il lavoro sedentario, alzarsi periodicamente e fare un riscaldamento;
assicurati che la dieta sia ricca di vitamine e minerali.

È necessario consultare un medico in tempo se appare disagio nella parte bassa della schiena. Solo un'attenta attenzione alle condizioni della colonna vertebrale aiuterà a mantenerla sana e prevenirne la distruzione.

Tipo

Disabilità e alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Alterazioni degenerative-distrofiche del rachide lombosacrale

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