Come fare la diagnosi corretta? Segreti di artigianato. Diagnosi preliminare e clinica Come fare una diagnosi corretta

Istruzioni

Trova le brave persone a fondo. È meglio consultare quei medici che conosci personalmente o tramite amici intimi e conoscenti. Traccia attentamente e determina in quale clinica andare.

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Se sei ossessionato da mal di testa privati, non affrettarti a scriverti nell'ipertensione cronica. Pertanto, l'esaurimento nervoso a volte si manifesta. Il corpo rende chiaro che sta riposando, mentre nel trambusto quotidiano potresti non notare quanto sei stanco.

Per scoprire quanto è sano il tuo sistema cardiovascolare, fai un semplice test. A passo veloce, ma senza troppa fatica, sali le scale. Se ne hai solo uno piccolo, va bene. Ma una forte debolezza e oscuramento - per una visita a un neurologo.

Una carnagione grigia e terrosa può segnalare un problema al tratto gastrointestinale. L'aumento del pallore della pelle accompagna spesso l'aspetto vegetativo-vascolare. Rossore cremisi e vampate di calore sono segni di pressione sanguigna instabile.

Intorpidimento delle estremità, vertigini, debolezza sono segni di malfunzionamento del sistema vascolare del corpo. I medici sentono più spesso questi disturbi; possono essere sia un segno che sintomi iniziali di ipertensione.

Avendo trovato in te stesso questi o quei segnali di pericolo, non cercare di sbarazzartene da solo. Tuttavia, non vale la pena lasciarli incustoditi, soprattutto quando si tratta di dolore acuto. Assicurati di consultare il tuo medico e bilanciare il tuo regime di lavoro e riposo.

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Fonti:

• diagnosi senza medico nel 2018

Suggerimento 3: come gli utenti di Facebook hanno diagnosticato correttamente un bambino

Il social network Facebook è utilizzato da decine di milioni di persone. In alcuni casi, l'aiuto degli amici online può essere molto utile. Un esempio di ciò è stato il caso recente in cui uno degli utenti ha aiutato a fare una diagnosi accurata per un bambino malato.

Evan Owens, quattro anni, ha avuto frequenti crisi epilettiche e i medici non sono stati in grado di diagnosticare la malattia. In alcuni giorni, il ragazzo ha avuto fino a 17 convulsioni - ha parlato del fatto che durante il sequestro i suoi occhi si scuriscono, si sente un ronzio nelle orecchie. In preda alla disperazione, la madre del ragazzo ha registrato un altro sequestro di suo figlio in video e ha pubblicato il video su Facebook chiedendo aiuto nella diagnosi di suo figlio.

Fortunatamente per mamma e bambino, uno dei netizen è riuscito a fare la diagnosi corretta, suggerendo che il bambino soffre di una crisi anossica riflessa. Di solito è causato da dolore o paura e l'oscuramento degli occhi e l'acufene sono il risultato di un inadeguato apporto di ossigeno al cervello durante un attacco.

Dopo aver ricevuto la presunta diagnosi, i genitori hanno portato Owen al Wells University Hospital, dove i medici hanno confermato la diagnosi. Questa malattia è molto rara, quindi i medici hanno problemi con la sua diagnosi. I medici hanno rassicurato i genitori del ragazzo: secondo loro, le convulsioni potrebbero finire da sole quando Owen crescerà un po'.

Vale la pena notare che questa non è la prima volta che gli utenti di Facebook hanno aiutato a fare una diagnosi corretta. Grazie a un vasto pubblico, tra cui ci sono molti medici con una vasta esperienza lavorativa, diventa possibile diagnosticare correttamente la malattia anche in casi molto difficili. Non molto tempo fa, ad esempio, uno dei visitatori della rete ha aiutato i genitori di un bambino di cui ha visto accidentalmente la foto su una delle pagine di Facebook. Secondo la forma caratteristica della testa del bambino, la donna ha suggerito che avesse una malattia rara: la trigonocefalia.

I genitori del ragazzo non presumevano nemmeno che fosse malato, ma tuttavia si sono rivolti ai medici, hanno confermato la diagnosi. La diagnosi precoce aumenta significativamente le possibilità di recupero, quindi l'aiuto è stato estremamente utile. È interessante notare che molti medici avevano già visto il ragazzo, ma nessuno di loro ha notato alcun segno della malattia.

Hai visitato un medico e hai descritto i sintomi al meglio delle tue capacità.

Potresti anche aver riportato i risultati di test precedenti, raggi X e altre opinioni di esperti.

Ciò non esclude diagnosi e trattamento errati.

I casi sono diversi.

Diversi medici possono esprimere opinioni diametralmente opposte sulle stesse immagini. O per attribuire la misteriosa parola "idiopatica", che nel linguaggio medico significa una causa sconosciuta della malattia.

Come fai a sapere se il tuo medico ha sbagliato diagnosi?

Tutto quanto segue dovrebbe essere preso in modo critico, senza precipitarsi dal medico con accuse basate su pubblicazioni su Internet o su semplice intuizione. La lettura di articoli e forum medici non sostituisce sei anni di scuola di medicina e vent'anni di pratica clinica.

La vita mostra che nella stragrande maggioranza dei casi il medico curante ha ragione. Ma solo chi non fa nulla non si sbaglia, e quindi stai attento.

Possibili segni di una diagnosi errata:

- L'intuizione dice: qualcosa non va

A volte esci dallo studio del dottore con una strana sensazione. Le informazioni ricevute sembrano incoerenti e confuse. Non sei sicuro che il dottore abbia ascoltato abbastanza attentamente le lamentele. Milioni di pazienti vengono diagnosticati erroneamente ogni anno.

Anche se tutto è confuso nella tua testa dopo una diagnosi seria, non incolpare la tua incertezza sullo stress. L'intuizione (soprattutto per i pazienti cronici "con esperienza") è un argomento pesante. Fa parte dell'antico istinto di sopravvivenza che ognuno ha.

Cosa ti impedisce di rivolgerti a un altro specialista e controllare le tue paure?

- Il dottore ascolta distrattamente

"Il mio dottore non mi ascolta"- uno dei reclami dei pazienti più comuni nella pratica mondiale. Pensi che la nostra situazione sia migliore se molti medici sono costretti ad ammettere diverse decine di pazienti in sei ore? Gli errori seguono da qui.

Uno dei fondatori del Johns Hopkins Hospital di Baltimora, il padre della medicina americana, William Osler scrisse: "Ascolta il tuo paziente, ti dice la diagnosi.".

È raro che due persone diverse descrivano i sintomi esattamente con le stesse parole.

Lo specialista si abitua ad evidenziare categorie, caratteristiche, schemi tipici. Il problema è che può ascoltarti ma non sentirti. Se quanto sopra non rientra nella sua categoria o nel quadro clinico tipico, la malattia può essere sottovalutata.

Il tempo e le lunghe file fuori dall'ufficio esercitano un'enorme pressione sul medico affinché prenda decisioni cliniche più velocemente che in passato. Anche il diagnostico più compassionevole e abile può commettere un errore involontario.

Come posso aiutare il mio medico? Sii il più preciso, onesto e conciso possibile.

Descrivi chiaramente i sintomi, l'ora e l'ordine in cui si manifestano, conosci e condividi informazioni sullo stato di salute dei parenti, segnala tutti i farmaci che prendi.

- Le ricerche su Internet suggeriscono una diagnosi diversa

Vedo il sorriso sarcastico sui volti dei miei colleghi. Per correttezza, dobbiamo ammettere che il Dr. Google a volte ha ragione. Ci sono casi in cui un paziente dubbioso, armato di un motore di ricerca e di un forum tematico, ha trovato la risposta giusta - e il suo medico si sbagliava. Il trattamento su Internet richiede cautela e alcune conoscenze di base... Poiché i copywriter tendono facilmente alla distorsione creativa delle informazioni mediche e scrivono articoli personalizzati a volte imbarazzanti, non tutte le fonti sono affidabili.

Per testare le tue ipotesi, visita diversi siti professionali, riepiloga le informazioni ricevute e consulta altri specialisti al riguardo.

Il dottore conosce meglio la medicina, ma tu conosci meglio te stesso.

La diagnosi corretta è il risultato della collaborazione tra medico e paziente.

- Compresse, compresse, compresse ...

Se, in risposta a paure e nuovi sintomi, esci dall'ufficio con nuovi e nuovi appuntamenti, questa è una grande bandiera rossa! Forse qualcosa non sta andando secondo i piani.

Più farmaci ci sono, più la situazione può diventare confusa. Il rischio di interazioni indesiderate con altri farmaci, sia prevedibili che impreviste, è aumentato. Man mano che una persona invecchia, le funzioni del fegato e dei reni si deteriorano, il che complica il processo di neutralizzazione e rimozione delle sostanze medicinali dal corpo.

Tutto questo aggiunge rischi per la salute e... misteriosi nuovi sintomi.

- Non stai meglio

Segui rigorosamente le raccomandazioni del medico, prendi le pillole a ore e fai tutto il necessario, ma non vedi alcun miglioramento. La risposta è una sola: gli appuntamenti non funzionano. Forse è la natura della tua malattia. O mal diagnosticato.

La diagnosi è stata fatta solo sulla base di lamentele? Sono state effettuate tutte le analisi e gli studi previsti? Le prove devono essere ripetute in un altro laboratorio? Hai riscontrato errori, incongruenze o informazioni incomplete nella cartella clinica?

Rispondere a queste domande può salvare la tua salute e persino la tua vita.

Siamo abituati a vedere il professionista sanitario come un'"autorità incrollabile" piuttosto che un partner dalla mentalità aperta nella diagnosi e nel trattamento di una malattia.

Un medico compassionevole e saggio apprezzerà l'entusiasmo del paziente nell'affrontare la situazione.

Per lui, la cosa principale è non nuocere, ma non sottolineare che ha ragione.

Ci sono molti professionisti forti in Russia e all'estero che incoraggiano piuttosto che scoraggiare la partecipazione dei pazienti. Trovali. La tua vita potrebbe dipendere da questo.

Konstantin Mokanov

Gli errori diagnostici sono il tipo più comune di errore medico. Nella maggior parte dei casi, la loro presenza non dipende da una mancanza di conoscenza, ma dall'incapacità di utilizzarla. Una ricerca diagnostica indiscriminata, anche con l'uso dei più moderni metodi speciali, è improduttiva. Nella pratica di un chirurgo, la tecnica corretta per l'esame di un paziente è molto importante. L'intero processo diagnostico può essere suddiviso condizionatamente in più fasi:

• valutazione dei sintomi;
• fare una diagnosi preliminare;
• diagnostica differenziale;
• diagnosi clinica.

Palcoscenicoio... Valutazione dei sintomi

I sintomi rivelati durante l'esame di un paziente hanno un valore diagnostico diverso. Pertanto, valutando i risultati dell'indagine e i dati dell'esame obiettivo, il medico, prima di tutto, deve scegliere il più obiettivo e specifico dall'insieme dei sintomi della malattia. Reclami come deterioramento della salute, malessere, ridotta capacità di lavorare si trovano nella maggior parte delle malattie, si verificano anche con semplice affaticamento e non aiutano a fare una diagnosi. Al contrario, perdita di peso, vomito del colore dei "fondi di caffè", dolore addominale crampiforme, aumento della peristalsi, "spruzzi d'acqua", sintomi di irritazione del peritoneo, "claudicatio intermittens" sono sintomi più specifici, sono caratteristici di un numero limitato di malattie, che facilita la diagnosi.

L'isolamento di un sintomo principale può indurre il medico a prendere decisioni affrettate. Per evitare questa trappola, il medico dovrebbe considerare quanti più sintomi possibile prima di iniziare a formulare le loro combinazioni patogenetiche. La maggior parte dei medici, consapevolmente o meno, cerca di forzare i dati disponibili in una delle sindromi cliniche. Una sindrome è un gruppo di sintomi combinati anatomicamente, fisiologicamente o biochimicamente. Copre i segni di danno a un organo oa un sistema di organi. La sindrome clinica non indica la causa esatta della malattia, ma può restringere significativamente l'intervallo della presunta patologia. Ad esempio, debolezza, vertigini, pallore della pelle, tachicardia e diminuzione della pressione sanguigna sono caratteristici della sindrome da emorragia acuta e sono causati da un meccanismo fisiopatologico comune: una diminuzione del volume del sangue e della capacità di ossigeno del sangue.

Avendo immaginato il meccanismo di sviluppo della malattia, si può procedere alla fase successiva della ricerca - per organi a cui sono associati sintomi e sindromi. La ricerca diagnostica è anche facilitata determinando la localizzazione del processo patologico da sintomi specifici locali. Ciò consente di determinare l'organo o il sistema interessato, il che limita in modo significativo il numero di varianti considerate delle malattie. Ad esempio, il vomito "fondi di caffè" o le feci nere indicano direttamente un'emorragia gastrointestinale superiore.

Se è impossibile isolare la sindrome clinica, i sintomi dovrebbero essere raggruppati in un certo complesso di sintomi, caratteristico della sconfitta di un determinato organo o sistema. Per determinare la sindrome o per isolare un complesso di sintomi diagnostici, non è necessario analizzare tutti i sintomi del paziente, ma a volte è sufficiente il numero minimo, necessario per suffragare l'ipotesi diagnostica.

A volte le manifestazioni caratteristiche della malattia non possono essere rilevate affatto. Quindi, in virtù delle circostanze, per fare una diagnosi preliminare e condurre una diagnosi differenziale, è necessario prendere come base sintomi aspecifici. In tali casi, è utile soppesare quale di essi può servire come base per fare una diagnosi preliminare e una diagnosi differenziale. Se il disturbo principale è la debolezza, è utile concentrarsi sul concomitante pallore della pelle e sull'oscuramento delle feci. Se la lamentela principale è la nausea, per giudicare la natura della malattia si dovrebbe prendere in considerazione il gonfiore concomitante e la ritenzione di feci. Allo stesso tempo, è opportuno richiamare il noto postulato: “i sintomi individuati non vanno aggiunti, ma soppesati”.

La sequenza del processo diagnostico nella versione classica può essere considerata nel seguente esempio clinico.

Una paziente di 52 anni è venuta a trovarti per degli attacchi di dolore "al lato destro" che l'hanno infastidita negli ultimi due mesi. Di solito, un attacco si verifica dopo errori nella dieta, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi, ed è accompagnato da nausea e gonfiore. Al di fuori dell'esacerbazione, la gravità rimane nell'ipocondrio destro e una sensazione di amarezza in bocca. Negli ultimi tempi lo stato di salute è peggiorato e la capacità lavorativa è diminuita. I risultati dell'esame obiettivo rientrano nei limiti normali.

La lamentela principale di questo paziente è il dolore nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro. Ha cercato aiuto perché i dolori sono ricorrenti e più intensi. Pertanto, l'assegnazione degli attacchi di dolore come sintomo principale consente al medico di concentrarsi su una manifestazione importante della malattia che più di tutte preoccupa la paziente e le fa chiedere aiuto.

Questo paziente ha un quadro clinico molto definito. In tali casi, i medici agiscono in modo estremamente simile (il ragionamento del medico e i suoi ulteriori sforzi diagnostici saranno presentati di seguito).

PalcoscenicoII... Fare una diagnosi preliminare

Un giudizio preliminare sulla natura della malattia è la fase successiva del processo diagnostico. Il sospetto di una particolare malattia sorge naturalmente quando si confrontano le descrizioni dei libri di testo con i sintomi esistenti. Nel processo di tale analisi comparativa, il medico ha delle ipotesi, a seconda del grado in cui i sintomi corrispondono alla descrizione della malattia che ricorda. Spesso, un tale confronto consente di formulare rapidamente una diagnosi preliminare.

Di solito i medici, guidati dall'intuizione piuttosto che dalla logica, confrontano istantaneamente i disturbi ei sintomi identificati con le manifestazioni cliniche di alcune malattie, impresse nella loro memoria, e suggeriscono la presenza di una particolare malattia. Già nel corso della raccolta di dati, spostando l'attenzione da un sintomo all'altro o evidenziando una sindrome clinica, il medico non si limita a raccogliere informazioni: formula già le sue prime ipotesi sulla patologia esistente. Il processo di fare una diagnosi preliminare offre l'opportunità di trasformare la domanda "cosa potrebbe aver causato questi reclami?" a un'altra domanda, a cui è più facile rispondere: "C'è la malattia N qui?" Questa strategia è molto più razionale che cercare di fare una diagnosi riassumendo tutte le informazioni concepibili.

Nel caso del nostro paziente, la localizzazione del dolore e la sua connessione con l'assunzione di cibi grassi farà sospettare immediatamente alla maggior parte dei medici la colelitiasi (GSD). Con questa malattia, il dolore è solitamente localizzato nell'ipocondrio destro e si verifica dopo aver mangiato cibi grassi. Pertanto, la sintomatologia del nostro paziente è abbastanza coerente con l'immagine da manuale della malattia da calcoli biliari. Ora il dottore affronta un'altra domanda: il paziente ha davvero questa malattia?

La diagnosi basata sull'anamnesi e sull'esame obiettivo è raramente conclusiva. Pertanto, è meglio parlare della probabilità dell'una o dell'altra diagnosi preliminare. Di norma, i medici usano espressioni come "molto probabilmente" o "forse". L'ipotesi diagnostica, per quanto spieghi pienamente lo sviluppo dei disturbi del paziente, rimane una costruzione congetturale fino a quando non vengono identificati i segni diagnostici, solitamente di laboratorio-strumentali, della malattia.

PalcoscenicoIII... Diagnosi differenziale

Nel corso della diagnostica differenziale, ci troviamo di fronte a un compito diverso rispetto alla formulazione di una diagnosi preliminare. Nel formulare una diagnosi preliminare, abbiamo mirato a identificare una possibile malattia. Conducendo la diagnostica differenziale, al contrario, è necessario considerare tutte le malattie che sono alquanto probabili in una data situazione e selezionare quelle più simili per i test attivi. Dopo aver formulato una diagnosi preliminare, il medico si rende spesso conto di trovarsi di fronte a tutta una serie di versioni alternative. Quando si utilizzano sistemi diagnostici per computer, si può rimanere sorpresi dall'enorme numero di opzioni che appaiono sullo schermo del display. Il numero di versioni diagnostiche aumenta ancora di più se si guarda all'elenco delle malattie responsabili di un determinato sintomo. Ci vuole una discrezione straordinaria per selezionare dall'ampio elenco di possibili malattie quelle condizioni che possono riguardare un caso particolare.

Di fronte a un lungo elenco di possibili diagnosi, dobbiamo, prima di tutto, limitarne il numero al più probabile. I medici, come la maggior parte delle persone, di solito sono in grado di prendere in considerazione attivamente non più di cinque versioni alla volta. Se il quadro clinico corrisponde a una certa sindrome, la diagnosi differenziale è notevolmente semplificata, poiché restano da considerare solo poche malattie, compresa questa sindrome. Nei casi in cui non è possibile determinare la sindrome o l'organo interessato, la diagnosi è complicata a causa del gran numero di possibili malattie. Limitare le derivazioni più probabili aiuta il medico a decidere quali test aggiuntivi scegliere per confermare o escludere una sospetta patologia. Un tale algoritmo delle azioni del chirurgo consente, con la minima perdita di tempo e la massima sicurezza per il paziente, di fare una diagnosi accurata e iniziare a curare il paziente.

Le versioni alternative vengono testate una per una, confrontandole con una diagnosi preliminare e scartando la meno probabile di ciascuna coppia di malattie finché non viene selezionata quella che meglio corrisponde ai dati raccolti. Tra le ipotesi concorrenti, la più probabile è quella che spiega in modo più completo la presenza di un complesso di manifestazioni della malattia. D'altra parte, un medico può avere due ipotesi, la sintomatologia di ciascuna delle quali può spiegare la presenza dell'intero insieme di sintomi identificati in un paziente, ma rispetto a una di esse il medico conosce un elenco abbastanza ampio di quasi sintomi specifici obbligatori che non sono stati trovati in un dato paziente. In una situazione del genere, è consigliabile considerare meno probabile questa particolare ipotesi diagnostica.

Indagando versioni alternative una dopo l'altra, il medico si affida alla cosiddetta tecnica di verifica delle ipotesi. Questa euristica si basa sul fatto che i risultati del test servono a confermare la diagnosi se sono positivi, o ad escluderla se sono negativi. Idealmente, i risultati positivi consentono l'identificazione definitiva della malattia e i risultati negativi la escludono incondizionatamente.

La scelta delle malattie soggette a diagnosi differenziale dovrebbe tenere conto dei seguenti punti principali:

• la somiglianza delle manifestazioni cliniche;
• epidemiologia della malattia;
• "gravità" della malattia;
• il pericolo della malattia per la vita del paziente;
• la gravità delle condizioni generali del paziente e la sua età.

Includendo una particolare malattia nell'elenco che richiede una diagnosi differenziale, è importante tenere conto della frequenza della sua osservazione tra una determinata popolazione di persone. Le malattie più comuni dovrebbero essere prese in considerazione per prime. Una vecchia regola medica dice: "Le malattie frequenti sono frequenti, rare - rare". Questo è vero anche nei casi in cui malattie diffuse si presentano con sintomi insoliti. L'errore metodologico, noto come ignorare il livello di fondo, è che i medici tendono a fare affidamento principalmente sulla coincidenza dei sintomi con il quadro clinico che conoscono, senza considerare i dati epidemiologici. La colelitiasi e l'appendicite acuta, ad esempio, sono così diffuse che dovrebbero essere sospettate anche con dolori addominali atipici. L'infarto del miocardio non deve essere dimenticato in nessun caso di dolore dal naso all'ombelico.

La probabilità iniziale della malattia è più facile da prendere in considerazione se ti poni immediatamente la domanda, il paziente ha uno stile di vita o un tipo di personalità adatto? Non basta sapere che la pancreatite acuta è una malattia comune; è importante tenere in considerazione che è particolarmente comune tra i consumatori di alcol. Quando si tratta di tali pazienti, bisogna sempre diffidare di questa malattia, anche se i sintomi non corrispondono pienamente a loro. L'età del paziente può fornire assistenza nello stabilire la gamma di malattie che richiedono una diagnosi differenziale. I pazienti più anziani hanno molte più probabilità di avere malattie vascolari e oncologiche, mentre l'appendicite acuta è più comune nelle persone giovani e di mezza età.

L'esclusione di malattie improbabili ma gravi dalla considerazione iniziale è molto probabilmente necessaria, ma anche pericolosa. Il medico non dovrebbe dimenticarli. Dobbiamo tornare a queste versioni quando, quando si considerano le malattie comuni, non c'è certezza nella diagnosi. In una situazione del genere, è necessario pensare alla possibilità di una malattia rara.

Nel decidere quali malattie effettuare la diagnosi differenziale, il medico deve anche tenere conto della "gravità" della malattia e della gravità delle condizioni del paziente. Inoltre, quando si considera un piano per l'esame di un paziente, è necessario chiedersi quale delle malattie sospette rappresenta la maggiore minaccia per la vita del paziente.

Nel nostro esempio clinico, i calcoli biliari sono molto probabili. La diffusa prevalenza di questa malattia più il quadro clinico classico parla a favore di questa versione. Nel frattempo, nonostante l'ovvia validità dei sospetti di malattia da calcoli biliari, non si può immediatamente rifiutare l'esistenza di altre possibili malattie. Prima di tutto, dovrebbero essere escluse gastrite, ulcera peptica e pancreatite cronica. Un'altra possibilità è il cancro allo stomaco o al pancreas. Anche il cancro al colon è meno probabile. E la probabilità di appendicite cronica è molto piccola. Pertanto, in questo paziente, il cancro del colon e l'appendicite cronica possono, almeno temporaneamente, essere esclusi dall'elenco delle versioni attivamente ricercate. Questa conclusione si basa sul fatto che, da un lato, le loro manifestazioni non hanno una chiara connessione con errori nella dieta; d'altra parte, queste malattie si manifestano solitamente con altri sintomi.

Di solito, dopo aver effettuato una diagnosi preliminare e aver compilato un elenco di versioni diagnostiche che richiedono verifica, il medico prescrive un esame aggiuntivo. Così facendo, si è spesso tentati di ricorrere a un uso estensivo di metodi strumentali. Nel frattempo, prescrivendo questo o quel test diagnostico, il medico dovrebbe essere consapevole: "perché viene scelto questo particolare test e perché è necessario?" La ricerca di laboratorio o strumentale è talvolta necessaria, prima di tutto, per confermare o escludere una specifica malattia.

Se è possibile utilizzare diversi metodi per diagnosticare una malattia specifica, è necessario scegliere quello più informativo, accessibile e sicuro. Quando si utilizzano più test diagnostici, è naturale ritenere che l'accuratezza della diagnosi sia maggiore. In questo caso, ci basiamo sulla quantità di prove. Questo ha senso solo se i test ordinati forniscono prove indipendenti. Per raggiungere questo obiettivo è necessario indagare fenomeni di diversa natura. Ad esempio, sia la gastroscopia che l'esame a raggi X del tratto gastrointestinale superiore hanno lo scopo di cercare cambiamenti nello stomaco. Il risultato combinato di entrambi i test non è molto più significativo del risultato di uno di essi. Allo stesso modo, l'uso dell'ecografia addominale e della TAC per rilevare i tumori pancreatici aggiungerà poco alla sola TAC. D'altra parte, la gastroscopia, che riflette lo stato dello stomaco, e l'ecografia, che ci consente di giudicare la presenza di cambiamenti in altri organi della cavità addominale, forniscono informazioni indipendenti, riassumendo che aumentiamo la validità delle conclusioni diagnostiche. Con questo approccio, il medico conduce o prescrive test diagnostici non per coprire tutte le possibili malattie, ma solo per differenziare una malattia dall'altra.

PalcoscenicoIV... Diagnosi clinica

Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare e verificato versioni alternative, il medico sceglie una malattia. Se i risultati degli studi strumentali confermano la variante selezionata della malattia, ciò indica la sua correttezza con un alto grado di probabilità. Se allo stesso tempo i risultati dei test prescritti per escludere diagnosi alternative, vengono davvero respinti, è possibile fare affidamento su questo risultato.

La sequenza delle tecniche nell'approccio tradizionale alla diagnostica può essere rappresentata nella forma del seguente diagramma:

Manifestazioni della malattia → Principali sintomi → Sindrome clinica → Organo interessato → Causa della sindrome → Analisi differenziale delle singole malattie → Diagnosi clinica.

Con l'accumulo di conoscenze ed esperienza, il medico acquisisce la capacità di superare rapidamente tutte le fasi indicate del processo diagnostico. Non raccoglie prima tutti i dati e poi si ferma a pensarci. Al contrario, ottiene attivamente informazioni e contemporaneamente le elabora. Dopo un breve periodo introduttivo, durante il quale il paziente ha il tempo di esporre le sue lamentele, un medico esperto formula una diagnosi preliminare, continua a fare l'anamnesi ed esamina metodicamente il paziente, sulla base delle sue impressioni.

Prima di fare una diagnosi clinica, può ripercorrere tutte le fasi, raccogliendo dati aggiuntivi, verificando l'affidabilità delle informazioni ricevute, capendo come tutto ciò sia coerente tra loro. Il processo diagnostico nella coscienza (e nel subconscio) del medico continua senza interruzioni, nel frattempo, un tentativo di isolare la cosa principale in ogni fase può essere utile non solo per gli studenti, ma anche per i clinici esperti. Comprendere gli schemi del processo diagnostico consente al medico di agire sempre secondo il sistema, passando logicamente da una fase all'altra.

Per verificare la diagnosi preliminare di calcoli biliari nella nostra osservazione clinica, è consigliabile eseguire un'ecografia, che, in presenza di calcoli nella colecisti, li rivela quasi sempre. Per escludere gastrite, ulcera peptica o cancro allo stomaco nel nostro paziente, è meglio usare la gastroscopia, che è altamente specifica per queste malattie. L'uso di questi studi aggiuntivi, che confermano la malattia del calcoli biliari ed escludono altre malattie, consente di effettuare rapidamente e con sicurezza la diagnosi clinica finale: la malattia del calcoli biliari. Nel caso in cui non vi fossero segni di danni alla cistifellea, allo stomaco, al duodeno e al pancreas, sarebbe necessario esaminare l'intestino crasso mediante colonscopia o irrigoscopia.

L'approccio proposto alla formulazione di una diagnosi clinica, infatti, è un insieme di regole euristiche che semplificano volutamente la realtà, ma che forniscono un diagramma logico del processo diagnostico. Naturalmente, non è esente da svantaggi e sono necessarie una serie di altre tecniche per raggiungere il successo in situazioni cliniche difficili.

Registrazione delle cartelle cliniche

Molti medici si sforzano di descrivere la malattia nella documentazione medica così come la presenta il paziente, credendo che questo stile sia il più coerente con la realtà e quindi rifletta più adeguatamente la natura della malattia. Tuttavia, la descrizione della malattia da parte del paziente è solo il suo punto di vista soggettivo e quindi, di regola, molto raramente risulta essere confrontabile con le moderne opinioni mediche. Una corretta comprensione scientifica di una malattia può essere formata solo da un medico sulla base di un confronto delle informazioni ottenute in una conversazione con un paziente e durante l'esame, da un lato, e dall'altro, le conoscenze mediche sulla manifestazione delle malattie. È il punto di vista medico sulla malattia che dovrebbe essere presentato nei documenti medici.

Prima di iniziare a scrivere il "Case history", è necessario determinare la malattia principale, le sue complicanze e le malattie concomitanti, poiché il modello verbale a posteriori viene costruito dal medico come dalla fine, dalla formulazione del concetto diagnostico, e solo tenendolo costantemente presente è possibile formalizzare in modo corretto e altamente professionale la documentazione medica. L'assenza di un obiettivo ultimo unificante della presentazione della "storia medica", cioè della fondatezza della diagnosi finale o prospettica formulata, porta a una descrizione caotica e non sistematica dei fatti ottenuti a seguito del colloquio con un paziente. È anche ovvio da ciò che un'anamnesi ben ponderata non può essere scritta direttamente dalle parole del paziente "al capezzale". Tale descrizione rifletterà, principalmente, il corso della conversazione del medico con il paziente e non l'idea medica dell'essenza del processo patologico.

Scrivere un'anamnesi secondo la regola "come si sente, si scrive", priva il medico della possibilità di valutare regolarmente i sintomi secondo il grado di specificità, per formare un'ipotesi diagnostica. Tuttavia, ciò non significa affatto che il medico non debba prendere appunti durante la conversazione con il paziente - anzi, il protocollo del colloquio facilita notevolmente la stesura dell'anamnesi, liberando il medico dalla necessità di memorizzare informazioni private - date, elenco dei farmaci, ecc. La documentazione medica deve essere presentata in modo tale che ciascuna delle sue sezioni sostanzia il proprio concetto diagnostico e terapeutico ben motivato del medico curante e qualsiasi altro medico o esperto, avendone preso dimestichezza, possa comprendere su quale base è stata formulata la diagnosi e scelto il metodo di trattamento.

Il medico può arrivare alla stessa diagnosi in modi diversi, ma chi sceglie con cura i punti di partenza nella diagnosi lavora in modo più efficiente e veloce. Il percorso per una diagnosi clinica accurata dovrebbe essere il più breve possibile, con l'utilizzo prevalente di metodiche diagnostiche non invasive ea basso costo. In questo caso, non è affatto necessario utilizzare tutti i metodi di ricerca disponibili. Il volume dei metodi di ricerca dovrebbe essere abbastanza minimo da fare una diagnosi accurata e chiarire le caratteristiche del decorso di tutte le malattie concomitanti che possono influenzare la scelta del metodo e le tattiche di trattamento. Ciò richiede azioni chiare, logiche e coerenti con un uso mirato, metodi diagnostici strumentali e di laboratorio disponibili.

Nei casi clinici complessi, il processo diagnostico si basa non solo su principi logici generali che utilizzano i moderni progressi tecnologici, ma anche sugli elementi intuitivi del pensiero chirurgico e spesso rimane esclusivamente la sfera dell'intelletto e delle mani del chirurgo. Una buona conoscenza della medicina clinica e una vasta esperienza pratica consentono al medico di utilizzare con successo il "sesto senso" in queste situazioni.

Domande obbligatorie per i pazienti che il medico dovrebbe

chiedere quando si prende l'anamnesi. Tabella 2.1.

Caratteristiche dei metodi diagnostici Tabella 2.2.

Indicatore	Caratteristica	La domanda a cui risponde questo indicatore	Formula per il calcolo
sensibilità	La probabilità di un risultato positivo in presenza di una malattia.	Quanto è buono il test per identificare le persone con la malattia?
Specificità	La probabilità di un risultato negativo in assenza di malattia	Quanto è valido il test per escludere le persone che non hanno la malattia?
Valore predittivo positivo	La probabilità che, con un campione positivo, la malattia esista davvero.	Qual è la probabilità di avere questa malattia?
Valore predittivo negativo	La probabilità che con un campione negativo non ci sia davvero alcuna malattia.	Qual è la probabilità dell'assenza di questa malattia?
Accuratezza diagnostica	Probabilità di diagnosi corretta	Qual è l'accuratezza diagnostica del metodo?	LA + SI + DO + RE

dove: A - risultati veri positivi del metodo,

B - risultati falsi positivi del metodo,

С - risultati falsi negativi del metodo,

D - veri risultati negativi del metodo.

LA TUA DIAGNOSI CORRETTA

La cosa più importante nella pratica medica è identificare la causa che distrugge la salute umana. Il medico, insieme al paziente, deve stabilire, identificare, trovare il "criminale". Se è chiaro quale malattia causa sofferenza, allora c'è chiarezza nel trattamento. Una volta fatta la diagnosi, è più facile procedere oltre. Ma fare la diagnosi corretta non è solo la cosa più importante nella medicina clinica, ma anche la più difficile... Nonostante i risultati della medicina moderna, l'emergere di costosi sistemi diagnostici, nonostante tutti gli sforzi degli operatori sanitari, purtroppo capita spesso che non riusciamo a catturare il "criminale". Quando non esiste una diagnosi accurata e corretta, il medico deve agire alla cieca e il trattamento prescritto in tali situazioni si rivela spesso inefficace.

Una persona a volte si ammala così difficile che a volte anche un patologo in una sezione dopo un esito fatale, avendo l'opportunità di guardare in qualsiasi angolo del corpo, non può dire di cosa fosse malata. A volte il patologo, che è l'ultima risorsa, non può stabilire la diagnosi finale corretta. La causa della morte in tali situazioni è stabilita come la più probabile.

Un medico esperto differisce da un medico meno esperto in quanto il medico meno esperto ottiene la massima soddisfazione dal lavoro quando cura il paziente. Anche un medico più esperto è contento della guarigione di un grosso, ma prova la soddisfazione più grande quando fa la diagnosi corretta in un paziente difficile, quando becca un "criminale" e "lo mette in galera".

La stragrande maggioranza dei pazienti è convinta che fare la diagnosi corretta sia solo una questione di medici. Sono sicuri che qui non dipenda assolutamente nulla da loro. Questo è un errore comune, un'illusione fastidiosa.

Se il medico e il paziente lavorano insieme sulla diagnosi, allora la diagnosi è più accurata, più corretta.

Cosa può fare un paziente che non ha una formazione medica per assicurarsi che la diagnosi sia corretta?

Prima di tutto, deve inserirsi nell'équipe medica che gli fornisce assistenza. Deve diventare un partner a tutti gli effetti, un membro del team, deve svolgere un ruolo attivo nel processo terapeutico e diagnostico e non essere un osservatore passivo. La qualità delle informazioni, l'accuratezza dei dati sulla base dei quali il medico fa una diagnosi dipende dal paziente. Quanto correttamente il paziente riesce a trasmettere al medico ciò che sta accadendo nel suo corpo, sarà la diagnosi corretta. Se questi dati sono storti, lo sarà anche la diagnosi. È già stato notato che l'incertezza fa parte della medicina. Il paziente può ridurre questa incertezza.

Nei capitoli precedenti, mi sono già soffermato in dettaglio su cosa e come il paziente dovrebbe dare al medico affinché il medico possa fare una diagnosi completa e corretta. Qui ho usato volutamente il verbo "dare", rendendomi conto che la frase può essere interpretata in due modi. Fornisci informazioni accurate, obiettive e complete sulla tua malattia e su te stesso. Nessuno meglio di te conosce il tuo corpo, le peculiarità delle sue reazioni. Solo tu sai cosa è più importante per te. Come notato, il medico non può sentire la malattia per te. Il medico aiuta solo a trasmettere le manifestazioni della malattia al paziente. La chiarezza di ciò che ti sta accadendo è molto importante. A volte non è facile per un paziente farlo. Molto spesso, i pazienti danno troppe poche informazioni o sovraccaricano il loro discorso con dettagli assolutamente irrilevanti.

È necessario lottare per la chiarezza della presentazione al paziente, poiché la correttezza della diagnosi dipende da questo.

Dopo che il medico, dopo aver analizzato i dati ottenuti, ti ha detto la tua diagnosi, chiedi, sulla base di quali, quali dati, è arrivato a una tale conclusione. Lascia che ti convinca che stai soffrendo esattamente della malattia di cui sta parlando. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo può essere fatto in due o tre semplici frasi. Se il medico parla con fermezza e con parole comprensibili, il "colpevole" è stato catturato. Se vedi dubbi, esitazioni, insoddisfazione, a volte la verbosità di un medico coscienzioso, competente, esperto, allora potrebbe essere necessario continuare la ricerca diagnostica. Qui, senza nemmeno approfondire il significato di quanto detto, ma da come il medico risponde alla tua domanda sull'affidabilità della tua diagnosi, puoi giudicare con un alto grado di probabilità la sua validità.

La calma fiducia è ciò che un paziente intelligente dovrebbe vedere dal suo medico, chiedendogli di convincerlo della correttezza della sua diagnosi.

Se sei un "caso difficile" e la diagnosi è stabilita come la più probabile per te, non esitare a chiedere al tuo medico quali altre malattie possono causare tali sintomi. Ciò aiuterà il medico ad avere una visione più ampia del problema, a "diffondere la rete" più ampiamente, a svolgere un lavoro aggiuntivo sulla diagnosi differenziale e ad essere più creativo. Lascia che il suo processo di pensiero, il suo "tormento" durante la diagnosi sia di fronte a te. Questo ti permetterà di essere coinvolto nel processo di ricerca. Chiedi al tuo medico cos'altro puoi fare per chiarire la diagnosi. Quali dovrebbero essere i tuoi prossimi passi per catturare il "criminale".

Una tecnica importante e ben collaudata per diagnosi difficili è la seconda opinione. Se sei esposto alla diagnosi più probabile (approssimativa) e non è completamente chiaro cosa ti stia succedendo esattamente, è consigliabile consultare un altro medico. Questo non significa che il primo dottore sia cattivo. La medicina clinica è fatta di incertezze. Medici diversi hanno esperienze diverse, scuole diverse, pensano in modo diverso. Può darsi che il secondo dottore avesse già un paziente con problemi simili, che è riuscito a risolvere. Il secondo medico potrebbe rivelarsi più "corrosivo" o più interessato a questa branca della medicina. In situazioni difficili, non sono escluse sia la terza che la quarta opinione. Secondo i medici americani, la seconda opinione modifica il trattamento e la tattica diagnostica in 1/3 dei casi! Un buon medico non si offenderà mai se gli dici che vuoi vedere un altro medico.

In caso di diagnosi particolarmente difficili, si consiglia di consultare specialisti di profilo ristretto con una vasta esperienza. Di norma, in tali casi, il paziente deve contattare grandi centri di ricerca medica specializzati in determinate aree della medicina. È meglio che il paziente cerchi tali centri insieme al suo medico curante. A volte il problema può essere risolto solo nelle nostre capitali e, a volte, solo all'estero.

Osserva le reazioni del tuo corpo. Sii proattivo se il tuo trattamento non funziona o peggiori. Fai sapere al tuo medico. Ci deve essere un forte feedback tra te e il tuo medico.... In una situazione del genere, non sforzarti di seguire l'intero ciclo di trattamento prescritto, per portarlo alla fine. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che sei in cura per un'altra malattia. Succede. Verificare con il proprio medico il motivo per cui il trattamento non funziona. Potrebbe essere troppo presto per aspettarsi un miglioramento e il deterioramento è correlato al lavoro del farmaco. Forse la tua diagnosi non è corretta e dovresti continuare la tua ricerca diagnostica.

Nel nostro Paese sono poche le organizzazioni che tutelano realmente i diritti del paziente e non esistono affatto strutture che aiutino i pazienti ad essere inseriti nel processo terapeutico e diagnostico. A questo proposito, i nostri pazienti dovrebbero essere molto più attivi rispetto, ad esempio, ai paesi sviluppati, dove esistono tali strutture. Nel frattempo, è vero il contrario.

Gli operatori sanitari nei paesi occidentali sono meglio formati, più motivati, meglio attrezzati, ma i loro pazienti, che sembravano potersi rilassare, sono molto più attivi dei nostri. Pertanto, vivono più a lungo in Occidente.

Capire che molto dipende dal paziente nell'identificare una malattia gli permette di vivere più a lungo.

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I disturbi mentali creano molti problemi al paziente e ai suoi cari, quindi è importante quanto sia corretta la diagnosi di schizofrenia, come viene posta e se è possibile rimuovere l'iscrizione deprimente nella tessera sanitaria.

I metodi corretti per diagnosticare la malattia mentale sono la chiave per il successo del trattamento. L'atteggiamento professionale nei confronti della malattia prevede l'osservazione a lungo termine del paziente - almeno 6 mesi in un ospedale in un istituto psichiatrico. La malattia è grave, senza un trattamento adeguato, porta a processi irreversibili. Inoltre, una persona che soffre di disturbi mentali, al momento di un'esacerbazione, può diventare pericolosa per se stessa e per gli altri. Ma non puoi porre immediatamente fine alla persona che soffre. Spesso i medici si sbagliano e questo è comprensibile: i sintomi di un banale disturbo nervoso possono fuorviare anche uno specialista esperto. Pertanto, è importante continuare l'esame, non leggere i miti sull'impossibilità di curare e seguire attentamente le raccomandazioni del medico.

Importante: con il giusto approccio, nel tempo, la domanda diventerà urgente: "Come rimuovere la diagnosi di schizofrenia e puoi dimenticare con successo la malattia, iniziare a vivere una vita normale.

La diagnosi di schizofrenia può essere fatta solo da un medico qualificato

Non è così facile identificare i primi segni, cioè la manifestazione della malattia. Di solito, i sintomi si nascondono dietro le solite sensazioni per molti: depressione, irritabilità dopo lo stress. Inoltre, la maggioranza crede erroneamente che condizioni come la paura, la mania di persecuzione e altre siano un segno di malattie, traumi e conflitti passati. Pertanto, si rivolgono ai medici dopo aver perso il primo momento. Ma gli esperti dicono una cosa: anche se dubiti che questa non sia una manifestazione di schizofrenia, dovresti comunque andare in clinica.

La diagnosi di schizofrenia: chi mette

Esistono diversi metodi per determinare la malattia mentale e solo quelli con una formazione medica superiore nella specializzazione della "psichiatria" si occupano di questo tipo di paziente. Il medico deve avere un certificato, un certificato. Per trovare un medico esperto, è necessario conoscere le sue attività attraverso il feedback degli ex pazienti. Idealmente, un buon medico ha il suo sito web ufficiale, che contiene tutte le informazioni sul suo lavoro, i metodi di diagnosi, i metodi di trattamento. Una componente importante è la disponibilità di lavoro in cliniche note, non solo nazionali ma anche estere.

Importante: uno specialista che si rispetti aderisce sempre alla politica sulla privacy.

Durante la visita, il medico effettuerà un esame visivo. La seconda fase è la comunicazione con il paziente. Quindi, prestando attenzione al discorso del paziente, al suo comportamento, alla capacità di rispondere a determinate domande specifiche, ragionare, costruire frasi, il medico trae determinate conclusioni. Quindi, immancabilmente, è necessario un colloquio con i cari del malato, che devono raccontare in dettaglio come si comporta, quali sintomi sono allarmanti e manifestati. È anche necessario identificare se ci sono altri membri della famiglia che hanno comportamenti inappropriati, stranezze, disturbi del linguaggio, ecc.

Come diagnosticare la schizofrenia

Alcune persone credono erroneamente che i disturbi mentali possano essere determinati consultando un medico via Skype o in contumacia. Per una diagnosi accurata e l'identificazione di tutti i segni della malattia, è necessaria una consultazione di persona. I sintomi principali sono:

• inadeguatezza nel comportamento;
• impoverimento della parola, incoerenza, perdita della logica;
• inibizione nel pensiero, incapacità di esprimere chiaramente i propri pensieri;
• perdita di logica nel ragionamento;
• un sentimento di paura, mania di persecuzione, grandezza;
• l'autismo è una chiusura nel tuo mondo limitato.

Se sono presenti almeno due dei segni elencati e sono stati osservati per più di 2 mesi, è necessaria una visita da uno psichiatra. L'elenco dei metodi diagnostici obbligatori include un test che identifica le anomalie mentali.

La diagnosi di schizofrenia comporta il superamento di un test speciale

Domande di prova

1. Se il paziente legge i pensieri di altre persone, esprime i propri ad alta voce.
2. Sono sicuro che i pensieri sono imposti dall'esterno.
3. Qualcuno controlla sentimenti e movimenti.
4. Appaiono idee deliranti e allucinazioni, che sono considerate incredibili dal punto di vista del buon senso. Cioè, il paziente può essere sicuro della sua esclusività, considera che ha abilità speciali.
5. Discorso sconnesso, disunione di pensieri, neologismi.
6. Convulsioni catatoniche: rifiuto del paziente di comunicare, eseguire compiti, riluttanza a rispondere alle domande, congelamento in una determinata posizione strana o completa inibizione - stupore.
7. Violazione del comportamento: mancanza di interessi, desiderio di fare ciò che ami, rifiuto degli obiettivi prefissati, isolamento dalla società.
8. Perdita di emozioni, completa indifferenza alla realtà, mancanza di contatti sociali.

Metodi diagnostici aggiuntivi

Le deviazioni mentali, fortunatamente, non sono una malattia frequente. Molto spesso le persone comuni confondono la depressione, lo stress, la stanchezza, l'adolescenza banali con la schizofrenia. È per questo motivo che esiste un metodo differenziato per determinare la malattia, in cui sono esclusi tutti i sintomi elencati, nonché i segni esogeni associati al consumo di alcol, droghe, malattie del cervello e avvelenamento. Durante la diagnosi, senza fallo, vengono esaminati esami del sangue e delle urine per identificare patologie che colpiscono la psiche del paziente.

Importante: dopo il trattamento, di norma, la diagnosi di schizofrenia viene rimossa e il paziente ritorna alla sua vita normale. Successivamente, sarà necessaria una visita periodica dal medico per determinare le ricadute o stabilire una remissione stabile.

La diagnosi di schizofrenia: come rimuoverla

Una diagnosi ben consolidata di un disturbo mentale richiede un intervento potente in una varietà di modi. La psichiatria moderna ha una serie di eccellenti antipsicotici, nootropi, grazie ai quali esiste una risposta specifica alla domanda dolorosa: "È possibile rimuovere la diagnosi?" - si, puoi. Efficaci includono i seguenti nomi di farmaci

• quetiapina;
• fenazepam;
• ciclodolo;
• rispondo;
• aloperidolo;
• clozapina;
• promazina, ecc.
• Coma insulinico. Quando viene somministrata una certa dose del farmaco, la progressione della malattia viene inibita nel paziente. A seconda della fase, della forma della malattia, il medico prescrive il tempo e la dose di insulina. La procedura viene eseguita solo in una clinica ospedaliera e sotto la stretta supervisione del personale medico, il medico curante.
• Cellule staminali. Grazie alle innovazioni dei moderni specialisti, è stato possibile non solo indurre una remissione duratura, ma anche curare la malattia mentale. Le cellule immature del corpo umano sono in grado di acquisire funzioni, forme di organi, accanto alle quali si trovano. Ma non ci sono patologie che causano malattie in loro.

La terapia con cellule staminali è spesso praticata per rimuovere la diagnosi di schizofrenia

Un trambusto in psichiatria è stato causato dalla scoperta della terapia genica da parte di scienziati dell'Università d'Irlanda. A giudicare dalle loro convinzioni, la schizofrenia è causata dalla combinazione di soli 4 tipi di geni, se elimini questo problema, puoi rimuovere la diagnosi di schizofrenia e dimenticare non solo i disturbi mentali, ma anche l'epilessia, la depressione e altri disturbi associati all'interruzione del cervello...

Come rimuovere una diagnosi di schizofrenia da uno psichiatra

Affinché non ci sia più una diagnosi spiacevole nella cartella clinica, devi essere paziente e passare attraverso determinate fasi. Prima di tutto, uno psichiatra segue il paziente per 5 anni. In questo caso, il paziente non dovrebbe avere una ricaduta e rimanere in una remissione stabile. Viene presa in considerazione la completa assenza di disturbi mentali che richiedono cure, la presenza in clinica e l'assunzione di farmaci.

Per rimuovere la diagnosi di disturbo schizotipico, è necessario presentare una domanda a un dispensario neuropsichiatrico indirizzata al primario, per sottoporsi a un esame. Il paziente necessita di un ricovero ospedaliero per un periodo da 2 a 3 settimane senza prescrizione di farmaci. Vengono eseguiti test e metodi di diagnosi differenziale della condizione, dopodiché la diagnosi viene rimossa o meno.

Come rimuovere una diagnosi di disturbo schizotipico senza il consenso del medico curante? Nei casi in cui il soggetto non è d'accordo con le conclusioni dello psichiatra, è possibile presentare un reclamo al tribunale e sottoporsi a un esame aggiuntivo con riesame. Inoltre, viene scritta una commissione di altri specialisti in lavori psichiatrici e una conclusione, che viene inviata al PND nel luogo di residenza (registrazione) del paziente.

Gli schizofrenici tendono ad avere una doppia personalità

Mi è stata diagnosticata la schizofrenia: come continuare a vivere

La malattia non è spaventosa, poiché è rappresentata da persone comuni e dilettanti che non capiscono molto di medicina. È a causa loro che la vita di una persona malata cambia in peggio. Il tormento mentale e la completa delusione tormentano i parenti del paziente. C'è un termine "auto-stigmatizzazione", in cui una persona viene a conoscenza della sua malattia e mette una "croce grassa" sul futuro. Sfortunatamente, gli atti suicidi sono spesso commessi. Ti suggeriamo di familiarizzare con i miti che possono essere facilmente sfatati:

• La schizofrenia è una grave forma di malattia mentale. La malattia appartiene ai tipi misteriosi della malattia e la maggior parte dei medici non ha ancora deciso se si tratta di una condizione o di una malattia. Ma dopo aver consultato un medico in tempo, puoi riprenderti rapidamente e continuare un'esistenza di qualità.
• Tutti gli schizofrenici soffrono di una scissione nella propria personalità. Questo sintomo in rari casi accompagna la malattia. Se si verifica, non è necessario che una persona si comporti in modo aggressivo, più spesso ci sono azioni positive stabili in relazione agli altri, si manifestano in una forma lieve.
• Una persona malata è destinata a diventare debole di mente. Con una terapia tempestiva, non arriveranno gravi conseguenze. Al contrario, è possibile concentrare il potenziale interno e sviluppare abilità speciali.

Importante: tra gli ex pazienti con PND, ci sono spesso musicisti, artisti, designer, matematici, giocatori di scacchi, ecc.

• La schizofrenia è una malattia socialmente pericolosa. Innanzitutto, la malattia non è affatto contagiosa. Anche la natura genetica dei disturbi mentali è messa in dubbio dalla maggior parte degli esperti. In secondo luogo, raramente si trovano persone aggressive tra i pazienti e, se è stata completata una terapia adeguata, non è possibile pensare ai problemi. Tra i membri sani della società, ci sono molte più persone con aggressività, rabbia e comportamenti inappropriati.
• La malattia è incurabile. Secondo i ricercatori, in circa un quarto dei casi, i pazienti hanno un solo crollo mentale senza ricadute. Solo una piccola parte dei pazienti soffre di un disturbo in età avanzata, e quindi in caso di rifiuto del trattamento.
• Con una malattia mentale, il paziente sarà ricoverato in clinica per tutta la vita. I medici non hanno bisogno di tenere una persona sana in un ospedale che è stata fermata in un breve periodo di tempo. È sufficiente continuare a essere osservati da un medico e seguire le raccomandazioni di uno specialista.

La schizofrenia è considerata una malattia socialmente pericolosa

Al giorno d'oggi, è possibile curare malattie di qualsiasi complessità e, se è sorta una forma molto complessa, esistono metodi di trattamento aggiuntivi e più radicali. Il problema sta anche nel fatto che dopo la diagnosi il paziente si chiude in se stesso, si rifiuta di comunicare con gli altri, il che aggrava la condizione. La cosa principale è non farsi prendere dal panico, prendere misure adeguate in tempo con un medico esperto. Il successo del trattamento delle patologie mentali dipende direttamente dall'umore del paziente e della sua famiglia, che è stato ripetutamente dimostrato dalla medicina ufficiale.

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