Come viene sondato il canale lacrimale nei neonati. La procedura per sondare il canale lacrimale nei neonati è l'ultima risorsa nel trattamento della dacriocistite

Il sondaggio del canale lacrimale è una procedura piuttosto spiacevole, soprattutto per i neonati, poiché il disagio risultante può far piangere il bambino al momento della procedura. Fondamentalmente, tale procedura è necessaria per quei bambini che soffrono di dacriocistite. Questa malattia è molto comune e rappresenta l'incapacità del canale nasolacrimale di liberarsi del fluido da solo, il che provoca ulteriormente la formazione di un tappo, cioè il blocco del canale nasolacrimale.

La dacriocistite può comparire in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età e dal sesso. Tuttavia, molto spesso la formazione di un tale processo patologico si verifica nei neonati, poiché l'ostruzione del canale lacrimale si verifica anche durante lo sviluppo intrauterino del feto e svolge un ruolo nell'impedire al liquido amniotico di entrare nella sua cavità. Nella maggior parte dei casi, un tale tappo si rompe da solo durante la nascita del bambino, tuttavia, se la rottura non si verifica, in futuro il liquido lacrimale del bambino non entrerà nel suo canale nasale, a causa del quale gli occhi di il neonato diventerà acido e si formerà gonfiore ai loro angoli.

Perché si verifica una tale patologia e cosa fa il sondaggio?

Il sondaggio con la dacriocistite comporta il piercing artificiale del plug nel canale lacrimale-nasale. La ragione principale per la comparsa della dacriocistite è l'incapacità di aprire un film speciale alla nascita, che si trova nei suoi dotti nasolacrimali. La sua funzione principale consiste nell'assicurare la protezione di queste vie dalla penetrazione del liquido amniotico nella loro cavità. Se durante il parto questo film non si apre, in futuro il neonato ha una violazione della funzione dell'occhio, che alla fine provoca il blocco del canale.

Il liquido lacrimale nei bambini sani può muoversi liberamente lungo i dotti lacrimali, mentre nei pazienti con dacriocistite la lacrima ristagna a causa dell'ostruzione delle vie. Di conseguenza, possono essere introdotti agenti infettivi, che saranno accompagnati dalla comparsa di gonfiore e secrezione purulenta dall'occhio interessato. Con il successivo sviluppo di processi stagnanti in un bambino malato, compaiono i primi sintomi clinici della dacriocistite, che si esprimono sotto forma di formazione di processi infiammatori purulenti nel sacco lacrimale.

Indicazioni per la manipolazione medica

Un neonato può spesso soffrire di qualsiasi tipo di problema agli occhi. Allo stesso tempo, ci sono un numero piuttosto elevato di fattori che provocano tali problemi. Di solito, il loro sviluppo è associato all'introduzione di vari agenti infettivi nella congiuntiva (mucosa) dei bulbi oculari. Questo tipo di infezione può entrare nel corpo del bambino anche nell'ospedale di maternità, cioè quasi subito dopo la sua nascita. In questo caso, gli occhi del bambino iniziano a diventare rossi, molto acquosi.

È anche possibile la formazione di secrezione purulenta, che porta all'inaridimento delle palpebre e le copre con una caratteristica crosta.

Spesso, l'aspetto di questa sintomatologia è associato al decorso della congiuntivite (infiammazione della mucosa degli occhi). Il suo trattamento viene effettuato lavando gli occhi con tutti i tipi di agenti antibatterici. Tuttavia, una malattia come la dacriocistite ha un quadro clinico simile. Pertanto, un buon specialista dovrebbe essere in grado di distinguere queste patologie l'una dall'altra.

Se un bambino ha una piccola età dei sintomi di cui sopra, i genitori dovrebbero contattare immediatamente un oftalmologo, che, dopo averlo esaminato, sarà in grado di fare una diagnosi accurata e, se necessario, prescrivere un piercing al canale lacrimale. Per confermare con precisione la presenza di un blocco nel canale lacrimale nel neonato, il medico instilla una speciale soluzione colorante nell'occhio del bambino. Successivamente, le sue narici vengono tappate con tamponi di cotone.

Nello stato normale dei passaggi lacrimale-nasali, il liquido introdotto attraverso l'occhio dovrebbe passare liberamente lungo i percorsi e macchiare i tamponi di cotone che si trovano nel naso del bambino. Ma nel caso della dacriocistite, la soluzione non può passare attraverso il canale lacrimale e la colorazione del batuffolo di cotone non si verifica. Quindi l'oftalmologo prescrive il sondaggio.

Possibili complicazioni dopo aver eseguito la procedura

La puntura del canale lacrimale è un'operazione medica sicura, che non provoca quasi mai lo sviluppo di complicazioni. Questa procedura viene eseguita solo in anestesia locale e utilizzando strumenti sterili. Per escludere la possibilità di introdurre agenti infettivi nell'occhio sano o nella cavità dell'orecchio, il medico durante il sondaggio si assicura che lo scarico purulento non possa arrivarci. Dopo il completamento della procedura, i microrganismi patogeni possono ancora rimanere nell'occhio sondato, quindi deve essere lavato con una soluzione disinfettante speciale.

Per diversi mesi dopo la puntura del canale lacrimale, i genitori devono cercare di proteggere il loro bambino dal raffreddore, perché se il bambino si ammala, possono verificarsi ripetuti processi infiammatori e suppurazione nei suoi occhi.

La complicazione più elementare e pericolosa che può formarsi dopo il sondaggio è la formazione di aderenze nel canale nasolacrimale. Tuttavia, una tale condizione patologica si verifica abbastanza raramente.

In generale, il sondaggio è considerato sicuro e la possibilità di una ricaduta della dacriocistite o di altre conseguenze negative è praticamente zero.

Preparare un bambino per un intervento chirurgico

Prima di eseguire una puntura del tappo lacrimale, i genitori di un bambino malato devono ottenere ulteriori consigli da un otorinolaringoiatra. Questo viene fatto per determinare se il bambino ha una curvatura del setto nasale, poiché se è presente, il sondaggio sarà inefficace e, a questo proposito, sarà necessaria un'altra procedura. Inoltre, prima di un'operazione medica, viene prelevato un campione di sangue dal bambino e viene effettuato un esame generale. A volte potrebbe essere necessario consultare un terapista o un pediatra. Questo viene fatto per escludere il fatto che l'ostruzione del canale lacrimale sia il risultato di un'infezione batterica o virale nel bambino. Se è completamente sano, questo conferma lo sviluppo della dacriocistite.

Se un bambino sviluppa una grande quantità di secrezione purulenta, la procedura viene posticipata per qualche tempo fino a quando non ce ne sono meno.

Immediatamente prima del sondaggio, il bambino non deve essere nutrito, poiché durante la manipolazione appropriata può vomitare. Anche prima dell'operazione, il bambino deve essere avvolto strettamente. Questo viene fatto in modo che durante il sondaggio non agiti le braccia e quindi interferisca con il medico.

Una puntura del canale lacrimale è meglio eseguita per un bambino di età inferiore a un anno, poiché in questo caso il rischio di complicanze postoperatorie è ridotto a zero.

Come si svolge l'operazione?

Il sondaggio viene effettuato in una stanza medica speciale con condizioni sterili. Prima di perforare il tappo lacrimale, al piccolo paziente viene iniettata un'anestesia locale e vengono instillate negli occhi anche gocce che hanno un effetto analgesico. Dopo qualche tempo, il medico inserisce una sonda speciale nel canale lacrimale del paziente, chiamata sonda Bowman. Questo dispositivo viene inserito con un angolo di 90º a una profondità specificata. Quindi, con l'aiuto di movimenti rotatori e attenti del medico, il canale lacrimale viene espanso e il tappo lacrimale viene perforato.

Alla fine della procedura, lo specialista deve sciacquare il canale lacrimale con soluzioni antisettiche. Dopo aver completato tutte le manipolazioni di cui sopra, il medico deve assicurarsi che il sondaggio sia efficace.

Il sondaggio del canale lacrimale nei neonati di solito non richiede più di 5 minuti. La ripetizione della procedura è estremamente rara, solo con il continuo sviluppo di processi infiammatori in questo canale.

Cosa dovrebbero fare i genitori dopo l'intervento chirurgico

Per qualche tempo dopo il ripristino della pervietà dei passaggi lacrimali, le gocce antibatteriche dovrebbero essere instillate negli occhi del bambino. La loro selezione e nomina del dosaggio giornaliero dovrebbe essere gestita solo dallo specialista appropriato. I genitori dovranno anche dare regolarmente al loro bambino un massaggio speciale dei tubuli lacrimali. I genitori possono ottenere tutte le raccomandazioni necessarie per eseguire un tale massaggio da un medico.

Il massaggio dei tubuli lacrimali deve essere effettuato per almeno 7 giorni.

Secondo le statistiche mediche, nel 90% dei neonati sottoposti a intubazione non si osserva il verificarsi di ripetute ricadute della malattia o altre complicanze. Se l'operazione per perforare il tappo lacrimale è stata eseguita su un bambino di età superiore a un anno, in alcuni casi potrebbe essere necessario ripeterla.

Massaggio post-sensing

Prima di massaggiare i tubuli lacrimali, è necessario lavarsi bene le mani con sapone e quindi pulirle con una soluzione acquosa di furacilina (un farmaco antisettico). Ciò è necessario per disinfettare le mani e quindi prevenire la possibile introduzione di microrganismi patogeni negli occhi del bambino. Inoltre, un pezzo di benda medica o cotone idrofilo deve essere inumidito con tale soluzione e pulire delicatamente le palpebre e le aree circostanti.

Il massaggio del canale lacrimale viene effettuato come segue:

1. Innanzitutto, il genitore che fa il massaggio ha bisogno di sentire una piccola eminenza alla base della cavità nasale. Il punto più lontano di un tale tubercolo sarà il punto di partenza per il massaggio.
2. Quindi, con il dito, dovresti premere delicatamente sulla collina e ruotare il dito verso l'angolo interno dell'occhio. Questa manipolazione deve essere ripetuta almeno 10 volte durante una procedura.

In alcuni casi, dopo aver eseguito un massaggio, un neonato può manifestare un leggero gonfiore nella regione delle palpebre, ma i genitori non dovrebbero preoccuparsene, poiché questo fenomeno non è considerato una condizione patologica grave.

Se segui tutte le istruzioni del medico curante, il rischio di complicazioni dopo aver sondato il canale lacrimale è ridotto al minimo!

Il sondaggio del canale lacrimale viene eseguito nei neonati di età compresa tra un mese e un anno. Il momento migliore per l'intervento chirurgico è il I-V mese di vita.... Si consiglia di eseguire l'intervento chirurgico proprio durante questi periodi, poiché ciò porta a un recupero completo senza conseguenze. La base per l'appuntamento è la dacriocistite. Questa malattia si verifica più spesso nei neonati a causa della formazione di un tappo nel canale lacrimale.

Indicazioni per la chirurgia

Una spina che si è formata nel canale lacrimale, di regola, è la causa dell'aumento della lacrimazione. Anche se il neonato è calmo, i microbi si moltiplicano in questo luogo e inizia un processo infiammatorio, che è caratterizzato dalla comparsa di pus. Allo stesso tempo, il bambino diventa irrequieto, a volte appare una temperatura elevata.

La causa del blocco è il film uterino.... Mentre nell'utero, i dotti del feto sono chiusi con un film, questo è necessario affinché il liquido amniotico non arrivi lì. Quando il bambino fa il primo respiro, questa barriera si rompe e apre la strada alle lacrime. Nei casi (5%), quando l'ostacolo non viene rimosso, si forma gradualmente un tappo che porta alla dacriocistite.

Scarico abbondante di lacrime, comparsa di pus che si accumula sulle ciglia e interferisce con il battito delle palpebre, l'irritabilità delle briciole dovrebbe essere la ragione per contattare il medico.

La dacriocistite può portare a infezioni virali respiratorie acute o ad un aumento della temperatura a livelli critici. In questo caso, è necessario chiamare un medico il prima possibile.

Di solito, la malattia in un bambino non appare immediatamente, ma dopo 1-2 mesi. La presenza di un blocco diventerà evidente quando le secrezioni inizieranno ad accumularsi in grandi quantità e un'infezione si unirà a loro.

I sintomi della malattia sono simili a quelli della congiuntivite, motivo per cui la maggior parte delle madri lo sospetta. Un oculista pediatrico esegue il trattamento prescritto per la congiuntivite. Di solito include antibiotici in colliri e altri farmaci su misura per ogni caso. La diagnosi di dacriocistite viene posta se non c'è sollievo o se si verifica un miglioramento periodico. Il trattamento è diverso dal precedente.

Trattamento non chirurgico del canale lacrimale

Nella prima fase del trattamento terapeutico, massaggio, che viene effettuato a casa da una madre o da un massaggiatore. Il medico ti dirà in dettaglio e ti insegnerà come farlo da solo. In tal caso il trattamento verrà proseguito o sostituito con uno nuovo. Se non ci sono miglioramenti e il bambino è ancora irrequieto, viene prescritto il sondaggio dei canali lacrimali.

Rischi dell'operazione

Sondare l'occhio di un bambino è procedura sicura... Viene eseguita in anestesia locale con strumenti sterili. Per evitare l'infezione, è importante monitorare il pus che può entrare nelle orecchie e nel secondo occhio. Dopo il bougienage, gli occhi vengono lavati con una soluzione antisettica.

Importante! Questo problema deve essere affrontato il prima possibile. L'operazione viene eseguita nel primo anno di vita di un bambino. Si consiglia di tenerlo fino a 5 mesi, da allora il sughero gelatinoso diventa più duro e difficile da eliminare.

I medici consigliano i genitori proteggi il tuo bambino da raffreddore e naso che cola nei prossimi due mesi. Altrimenti, può verificarsi suppurazione ripetuta.

Dopo la procedura, il bambino può avere complicazioni nella forma aderenze del canale lacrimale fortunatamente, questo accade raramente. Con un sondaggio adeguato, il rischio di recidiva è ridotto al minimo. A questo proposito, una grande responsabilità grava sulle spalle dei genitori, poiché sono loro che scelgono lo specialista che effettuerà la procedura. Altrimenti, le recensioni di medici e genitori sull'operazione sono positive, il che rende possibile esprimere fiducia in essa.

Procedura di primo sondaggio

Il sondaggio del canale lacrimale nei bambini di età inferiore a un anno viene effettuato non più di 20 minuti. L'operazione è considerata difficile, ma a breve termine e di solito senza conseguenze. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, in modo che la madre possa prelevare il bambino lo stesso giorno ed eseguire il ricovero a casa. I genitori non possono entrare in sala operatoria, ma alcune istituzioni mediche lo consentono. Di solito, il sondaggio viene eseguito in anestesia locale, in alcuni casi è indicata l'anestesia generale.

Innanzitutto, anestetizzeranno e tratteranno gli occhi del bambino con una speciale soluzione disinfettante. Seguiranno 3 fasi di un'operazione sgradevole ma necessaria:

Interessante! Al giorno d'oggi, c'è un'alternativa alle sonde metalliche. Le tecnologie consentono l'introduzione nel canale di strumenti di know-how, uno dei quali è un piccolo pallone. È pieno di aria all'interno, che provoca una rottura del film e del sughero.

Lesioni da intervento chirurgico

Durante l'operazione, non vi è alcuna violazione dell'integrità degli organi dell'occhio con alcun metodo. I medici non praticano incisioni e ciò consente di eseguire l'operazione in regime ambulatoriale, il che porta a una significativa riduzione delle conseguenze spiacevoli, in particolare dell'infezione.

Procedura di suono ripetuto

Di norma, è sufficiente una procedura per rimuovere il tappo e ripristinare la pervietà dei condotti. Tuttavia, in alcuni casi, e questo è 2 su 10, l'effetto non può essere ottenuto, quindi viene prescritta una seconda procedura, che viene eseguita dopo 2 mesi... A volte viene eseguito un nuovo sondaggio a causa di aderenze formate dalla prima volta. Pertanto, lo speciale massaggio da fare 10 giorni dopo l'intervento.

Il sondaggio ripetuto viene eseguito in modo simile al primo. Potrebbero essere necessarie misure aggiuntive a seconda delle condizioni degli occhi del neonato. Forse i medici inseriranno speciali tubi di silicone nei dotti lacrimali, che fungeranno da barriera alla formazione di aderenze. Dopo qualche tempo (fino a sei mesi), i tubi vengono rimossi.

Conseguenze del suono

Dopo il bougienage, il neonato può essere portato a casa, ma è necessario seguire le raccomandazioni del medico per un certo tempo. Va ricordato che esiste un rischio minimo di infezione, il che significa che è necessario monitorare da vicino il bambino.

Solitamente, il processo di recupero richiede 1,5-2 mesi... Questa volta è necessario attenersi al consiglio del medico. Il bambino può essere lavato, inoltre non è vietato stropicciarsi gli occhi, anche se non è consigliabile farlo per la prima volta dopo l'operazione.

Dopo la procedura, i bambini sono ancora ansiosi, ma dopo un giorno si calmano. Lo scarico sanguinante può provenire dalla cavità nasale, ma bisogna fare attenzione che non siano abbondanti. Alcuni bambini rimangono irrequieti per 2-3 giorni, ma poi il loro comportamento torna alla normalità.

Per evitare aderenze e proteggere il bambino da una seconda procedura, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico.

È importante ricordare quanto segue:

• Se il canale lacrimale non viene sondato in tempo, la procedura diventerà più dolorosa.
• Nei bambini di età superiore a un anno, l'operazione risulta essere complicazioni significative, rispetto a ciò che sta vivendo un neonato.
• I bambini di età superiore ai 6 anni vengono sottoposti a un'operazione oftalmica molto complessa in anestesia generale.

Quindi, ricorda che l'automedicazione non farà nulla di buono, e se perdi il tempo, il sondaggio può essere una complicazione. Poiché più grande è il bambino, più difficile è liberarsi della malattia. L'operazione avverrà rapidamente, il rischio di complicanze è minimo. Fatte salve tutte le raccomandazioni del medico, il periodo di recupero passerà rapidamente.

Sondare il canale lacrimale nei bambini è una procedura spiacevole, soprattutto per i neonati. Nel corso della sua attuazione, possono sorgere sensazioni spiacevoli, a causa delle quali il bambino inizia a piangere. Fondamentalmente, il sondaggio viene eseguito con la dacriocistite. Questo problema è abbastanza serio e rappresenta l'incapacità del canale nasolacrimale di liberarsi del liquido da solo. Se questo problema non viene risolto, potrebbe formarsi un tappo.

Il sondaggio consente di eliminare il tappo nel canale lacrimale

La dacriocistite è un problema pericoloso che si verifica indipendentemente dall'età e dal sesso. L'ostruzione del canale lacrimale si verifica anche durante lo sviluppo intrauterino del feto. Grazie a ciò, il liquido amniotico non entra nella cavità nasale del bambino. La spina dovrebbe scoppiare subito dopo la nascita del bambino. Se ciò non accade, il liquido lacrimale non entrerà nel canale nasale e, di conseguenza, gli occhi diventeranno acidi. In questo articolo imparerai come sondare il canale lacrimale nei bambini di età inferiore a un anno.

Ragioni dell'ostruzione e indicazioni per l'intervento chirurgico

L'ostruzione dei canali lacrimali può verificarsi nel 5% dei neonati. Il tappo gelatinoso impedisce il normale strappo. Il fluido non entrerà nel canale nasolacrimale e si accumulerà nel sacco lacrimale. Di conseguenza, può deformarsi e infiammarsi. La moltiplicazione dei batteri porta alla formazione di secrezioni purulente, si forma un gonfiore vicino agli occhi. In futuro, questi fenomeni portano allo sviluppo della dacriocistite.

In alcuni casi, questo problema può essere causato da una curvatura congenita o acquisita del setto nasale. Se non si sonda il canale lacrimale nei neonati, si possono causare gravi danni alla salute. I principali sintomi della dacriocistite includono:

• il bambino ha costantemente una lacrima dall'occhio;
• gonfiore sotto gli occhi;
• secrezione purulenta che porta all'attaccamento delle ciglia;
• palpebre gonfie.

Infiammazione del canale lacrimale in un bambino

Dopo la diagnosi, gli specialisti prescrivono. Puoi fare questo massaggio da solo. Se non ci sono dinamiche positive nel processo di trattamento, il lavaggio del canale lacrimale viene prescritto nei neonati.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Prima di fare una puntura del tappo lacrimale, i genitori del bambino dovrebbero consultare un otorinolaringoiatra. È necessaria la consultazione con questo specialista per determinare la curvatura del setto nasale. Se è presente, il bougienage del canale lacrimale nei neonati sarà inefficace. Ciò richiederà una procedura diversa. Prima di pulire il bambino, viene eseguito un esame del sangue.

In rari casi, è necessario consultare un terapista o un pediatra. Questo per garantire che il blocco sia dovuto a un'infezione. Se il bambino è completamente sano, viene inviato per un intervento chirurgico.

È importante saperlo! Se il bambino ha molte secrezioni purulente, la procedura può essere posticipata fino a quando non ce ne sono meno.

Il bambino non deve essere nutrito prima del sondaggio per evitare che sputa. Inoltre, i medici consigliano di fasciarlo bene. Ciò impedirà l'oscillazione della mano. È meglio eseguire una puntura fino a un anno, poiché in questo caso il rischio di complicanze è ridotto a zero.

operazione

Bougie viene eseguita all'interno dell'ospedale. La durata dell'operazione è di 10-15 minuti. Non è necessario il ricovero in ospedale dopo la procedura. L'anestesia locale viene utilizzata per il sondaggio. È usato come farmaco anestetico. Il processo operativo è il seguente:

1. Il bambino viene posizionato sul tavolo operatorio e viene instillato l'anestetico.
2. La testa è fissata e tenuta dall'infermiera.
3. Una sonda viene inserita nel canale nasolacrimale per dilatare i dotti lacrimali.
4. I medici ora inseriscono una sonda sottile che rompe il film gelatinoso.
5. I condotti vengono lavati con una soluzione disinfettante.
6. Viene effettuato il collaudo Vesta.

Bougie del canale lacrimale

Ora sai come sondare il canale lacrimale nei bambini ed è ora di parlare di cosa fare dopo l'operazione.

Periodo postoperatorio

Entro un certo tempo, gli occhi devono essere instillati con gocce antibatteriche. Solo lo specialista appropriato dovrebbe essere coinvolto nella loro selezione. Inoltre, i genitori dovranno fare un massaggio speciale dei canali lacrimali. Puoi scoprire come farlo con un oftalmologo.

Sano! Il massaggio dei canali lacrimali dovrebbe essere effettuato per 7 giorni.

Secondo le statistiche mediche, si può comprendere che nel 90% dei neonati sottoposti a intervento chirurgico non si osservano ricadute. Se il sondaggio del canale lacrimale è stato eseguito sul bambino dopo un anno, potrebbe essere necessario ripeterlo.

Possibili complicazioni

L'operazione è sicura e non causa complicazioni. Durante l'operazione, il medico si assicura che nessuna secrezione purulenta penetri nell'occhio sano o nella cavità dell'orecchio. Dopo la procedura, possono rimanere microrganismi patogeni e quindi i medici eseguono un lavaggio. Per diversi mesi, i genitori devono proteggere il bambino dal raffreddore. Quando compaiono, si verifica un processo infiammatorio e suppurazione.

La complicazione più pericolosa è la formazione di aderenze nel canale nasolacrimale. Tuttavia, questa condizione patologica si verifica abbastanza raramente. In generale, la procedura è sicura e il verificarsi di recidive dopo la dacriocistite è ridotto a zero.

Massaggio post-sensing

I genitori dovrebbero lavarsi bene le mani con acqua e sapone prima di iniziare il massaggio. Quindi pulirli con una soluzione acquosa di furacilina. Questo è necessario per disinfettare le mani e impedire agli agenti patogeni di entrare negli occhi del bambino. Inoltre, è necessario inumidire un batuffolo di cotone o una benda con questa soluzione e pulire l'area intorno agli occhi.

Massaggio del canale lacrimale

Il massaggio dovrebbe essere fatto come segue:

1. Senti una piccola elevazione alla base della cavità nasale. Il punto più lontano di un tale tubercolo è il punto di partenza per un tale massaggio.
2. Premi delicatamente sulla collina con le dita e ruota verso l'angolo interno dell'occhio. Questa manipolazione deve essere ripetuta almeno 10 volte durante una procedura.

In alcuni casi, dopo la procedura, può formarsi un leggero gonfiore. Non c'è bisogno di preoccuparsi, poiché non è una condizione patologica. Molte persone si preoccupano per il loro bambino e pensano se fa male fare il suono? In effetti, non è doloroso, ma spiacevole, ma in futuro il bambino non ricorderà nulla, ma, al contrario, ti ringrazierà. Con un'attenta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico, i rischi di complicanze possono essere ridotti al minimo.

Il sondaggio o il bougienage del canale lacrimale è una procedura che consente di eliminare la dacriocistite.

La malattia è caratterizzata da ristagno del liquido lacrimale nel sacco lacrimale, ostruzione del canale nasolacrimale.

Il risultato è un buon terreno fertile per i batteri patogeni. Il bambino ha un gonfiore doloroso nel sacco lacrimale, restringimento della fessura palpebrale, gonfiore della palpebra, arrossamento della zona interessata. L'uso di farmaci antibatterici, antivirali e antinfiammatori aiuta solo temporaneamente con la dacriocistite. Quindi si verificano ricadute.

Il tasso di complicanze dipende dall'età del paziente. Secondo le statistiche, il sondaggio dei dotti lacrimali nei neonati ha più successo che dopo un anno. Durante il periodo postoperatorio, è importante seguire le raccomandazioni, le prescrizioni di un medico e utilizzare i farmaci prescritti.

Ragioni per l'ostruzione del canale nasolacrimale

Nei neonati e nei bambini più grandi, a causa dell'ostruzione del canale, si verifica una lacrimazione costante, che aumenta durante il periodo della malattia ARVI, ristagno di lacrime, secrezione di essudato purulento quando viene premuto, attaccamento delle ciglia e gonfiore dell'angolo interno dell'occhio.

Le ragioni di questa condizione:

• restringimento congenito del canale;
• rimozione incompleta del film nel periodo postpartum;
• struttura anormale dei setti nasali.

Quando è necessario eseguire l'operazione

Sondare o perforare il canale lacrimale è un trattamento efficace per la dacriocistite. Si effettua nei seguenti casi:

• forma acuta o cronica di dacriocistite;
• aumento della lacrimazione, separazione del fluido;
• struttura anormale, sviluppo del canale lacrimale;
• mancanza di effetto durante la terapia conservativa.

Quanto costa il sondaggio del canale lacrimale?

Il costo dell'operazione dipende dalla regione, dallo stato della clinica e dai servizi aggiuntivi. In media, è da 200 rubli.

Preparare il bambino per il suono

Il periodo ottimale per il sondaggio è un neonato o un'età di 1-5 mesi. Se l'operazione viene posticipata a una data successiva, aumenta la probabilità di complicanze, in particolare la riocclusione, la necessità di un altro sondaggio. Inoltre, in giovane età, il bambino non fa male, non c'è disagio. Quando cresce, il film si indurisce, la sua rimozione non è così indolore.

Il tuo bambino dovrebbe visitare un otorinolaringoiatra prima di perforare il canale. Se viene rilevato un setto nasale deviato, l'operazione non è pratica. È necessaria un'altra procedura chirurgica.

Prima dell'operazione, il neonato non deve essere nutrito per 1,5-2 ore per prevenire il rigurgito. Per evitare movimenti accidentali di braccia e gambe, si consiglia ai bambini di fasciare strettamente... Se è necessario utilizzare farmaci, consultare un medico sulla loro compatibilità con i farmaci utilizzati durante e dopo l'intervento.

Prima dell'operazione, vengono eseguite le seguenti attività:

• diagnosi di dacriocistite, diagnosi differenziale;
• visitare un pediatra per escludere malattie, processi infiammatori che sono una controindicazione al sondaggio in un certo periodo;
• consegna di un esame del sangue generale;
• visitare un allergologo per prevenire lo sviluppo di intolleranza all'anestesia, reazioni avverse e identificare possibili allergie;
• analisi del contenuto del sacco lacrimale, identificazione di agenti patogeni per la successiva prescrizione di farmaci durante il periodo di riabilitazione dopo il sondaggio;
• test di coagulazione del sangue;
• determinazione del grado di ostruzione del canale mediante il test Vesta, quando un liquido colorato viene instillato negli occhi, viene inserito un tampone nel naso, le conclusioni sono tratte dalla quantità di colorazione.

La limitazione all'intervento chirurgico è lo stadio acuto della dacriocistite, accompagnato da abbondante secrezione di essudato purulento. Ciò è dovuto al pericolo che il pus penetri nel secondo occhio sano, nel padiglione auricolare e in ulteriori infezioni.

Avanzamento dell'operazione

La durata dell'intervento è di 5-20 minuti. In questo caso, non c'è bisogno di stare in ospedale... Dopo il sondaggio, è importante seguire le raccomandazioni e le prescrizioni del medico, per venire tempestivamente da un oftalmologo nel luogo di residenza per l'esame.

All'inizio dell'operazione, la pelle intorno agli occhi viene trattata con medicinali antisettici e disinfettanti sotto forma di soluzioni e negli occhi viene iniettato un anestetico locale approvato dall'età.

Per espandere i dotti lacrimali, dando loro una forma accessibile e percorribile per l'intervento, viene inserita una sonda Sichel nel lume del canale. Una volta raggiunta la dimensione desiderata, viene rimossa, vi viene introdotta una sonda Bowman di dimensioni e diametro inferiori. L'oftalmologo lo sposta lungo il lume del canale lacrimale, distruggendo così il tappo purulento.

Alla fine della manipolazione, la pelle intorno agli occhi viene trattata con una soluzione disinfettante e antisettica e i resti del sughero e del pus vengono lavati.

Il sondaggio completo dei passaggi lacrimali viene determinato versando un liquido disinfettante attraverso il passaggio nasale. La procedura può essere ripetuta se necessario.

Una pallina speciale può essere utilizzata al posto di una sonda. Quando lo riempie d'aria, passa attraverso i dotti lacrimali e viola l'integrità, elimina la spina.

Riabilitazione e cure postoperatorie

Durante il periodo di riabilitazione, è importante monitorare lo stato di salute generale, evitare raffreddori, infezioni virali respiratorie acute e seguire le raccomandazioni di un oftalmologo.

Per prevenire l'infezione, vengono prescritte gocce e unguenti antibatterici:

• Tobris;
• Tsipromed e Tsiprolet (dall'anno).

Le gocce vengono utilizzate in un corso determinato da un medico.

Per lavare gli occhi prima dell'instillazione, viene utilizzata una soluzione acquosa di furacilina o permanganato di potassio a bassa concentrazione, un decotto di camomilla o foglie di tè. Tutti i liquidi devono essere a temperatura ambiente e preparati al momento.

Dopo il sondaggio, puoi eseguire le solite azioni e procedure: lavare, fare il bagno nella vasca da bagno, ecc. Tuttavia, molti esperti consigliano di osservare le condizioni degli occhi per un mese. L'acqua bollita dovrebbe essere usata per il lavaggio. Nuotare in acque libere è indesiderabile.

Per il miglior risultato, dopo 7 giorni o più di sondaggi, è necessario massaggiare i canali lacrimali.... Prima di eseguire azioni di massaggio, la mamma deve tagliare o limare le unghie, lavarsi le mani e asciugarle.

Dopo il sondaggio, i sintomi possono persistere: dimissione fino a 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico, lacrimazione - fino a 2-3 settimane.

Possibili complicazioni e conseguenze

La probabilità di complicanze dipende dall'età del paziente, dalla negligenza della condizione e dall'accuratezza delle raccomandazioni e prescrizioni dell'oftalmologo, dalle caratteristiche del bambino. Quindi, dopo il sondaggio, nei bambini del primo anno di vita, le conseguenze avverse si verificano solo nel 10% dei casi, nel restante 90% non ci sono complicazioni.

Pochi giorni dopo l'intervento, fatte salve le raccomandazioni, gli occhi dei bambini smettono di lacrimare e marcire.

Possibili complicazioni:

• aumento della lacrimazione dopo l'intervento chirurgico;
• irritazione della mucosa palpebrale;
• congiuntivite;
• una piccola cicatrice dopo il bougienage del canale lacrimale, che in futuro porta a ripetute ostruzioni;
• un piccolo rischio di sanguinamento e infezione, nonostante la sicurezza dell'operazione, l'assenza di incisioni e l'effetto sugli organi vitali;
• scarico di sangue dal naso;
• congestione nasale.

Se sorgono complicazioni, non puoi auto-medicare, devi consultare un oftalmologo. Inoltre, è necessaria una visita alla clinica per le seguenti condizioni:

• aumento della temperatura;
• debolezza, letargia, nausea e vomito;
• lacrimazione abbondante che non scompare dopo 14 giorni;
• sanguinamento, arrossamento degli occhi;
• congiuntivite, secrezione purulenta dall'organo;
• niente lacrime quando piangi.

Per prevenire lo sviluppo di conseguenze, la formazione di aderenze e la riostruzione del canale lacrimale, è importante utilizzare tempestivamente colliri e altri farmaci prescritti, seguire le raccomandazioni del medico e massaggiare regolarmente.

È anche importante evitare di contrarre raffreddori durante il periodo di riabilitazione. Per fare questo, non contattare i pazienti, non visitare luoghi affollati, limitare il tempo all'asilo o alla scuola... Nel periodo postoperatorio, il bambino è suscettibile a malattie batteriche e virali, che possono portare a ricadute e alla necessità di un nuovo sondaggio.

Dopo l'operazione, non strofinare o toccare gli occhi, tranne per il risciacquo e il massaggio.

Indicazioni per il reintervento

Il nuovo sondaggio dei canali lacrimali viene eseguito quando la prima operazione è inefficace: puntura insufficiente della spina, mancata osservanza delle raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio, raffreddore e recidiva della dacriocistite.

In termini di tecnica, il re-probing non è diverso. In alcuni casi, un tubo di silicone viene inserito nel condotto lacrimale per prevenire il blocco. La rimozione del tubulo viene eseguita da uno specialista 6 mesi dopo l'installazione.

Il periodo postoperatorio e la cura dopo il re-sondaggio non sono diversi.

Per prevenire il reintervento, si consiglia di forare il bambino fino a 5, massimo 8-12 mesi.

Come evitare di sondare

La puntura del canale lacrimale viene eseguita con l'inefficacia del trattamento farmacologico della dacriocistite e della terapia conservativa. All'inizio, durante il trattamento iniziale, gli specialisti prescrivono colliri, risciacquo per gli occhi e un massaggio speciale. In alcuni casi, seguire queste raccomandazioni dà buoni risultati ed evita il sondaggio.

Con la dacriocistite, un massaggio terapeutico viene eseguito da un professionista o da una madre dopo l'allenamento... Durata, frequenza e tecnica sono determinate individualmente. I movimenti di massaggio vengono eseguiti con movimenti circolari leggeri con il mignolo.

Prima del massaggio, dovresti tagliare le unghie, lavarti accuratamente le mani e asciugarle. Ciò riduce il rischio di lesioni agli occhi per i bambini e conseguenze indesiderate.

La speciale tecnica di massaggio consente di migliorare la pervietà dei passaggi lacrimali, rimuovere il liquido purulento e rompere il film gelatinoso... All'inizio della procedura, gli occhi vengono puliti con un batuffolo di cotone con furacilina. Quindi fino a 10 volte l'area sopra il sacco lacrimale viene premuta e portata alla base del naso.

Gli occhi del tuo bambino si infettano e le lacrime scorrono senza motivo? La ragione potrebbe essere l'ostruzione dei canali lacrimali, che interferisce con il corretto deflusso del fluido e porta a pericolosi processi infiammatori nel corpo del neonato. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive il trattamento, che spesso include il sondaggio.

Indicazioni per

Durante lo sviluppo intrauterino, un film sottile copre i canali lacrimali del bambino, che serve a impedire al liquido amniotico di entrare nel corpo. Dopo la nascita, la necessità scompare, il film si rompe, il canale lacrimale inizia a funzionare da solo. Tuttavia, a volte ciò non accade, a seguito della quale si verifica una malattia infiammatoria: le lacrime si accumulano, inizia la suppurazione, che è estremamente pericolosa.

Se le gocce non aiutano, vengono prescritti ulteriori esami.

I primi segni di ostruzione del canale lacrimale:

• gonfiore nell'angolo interno dell'occhio;
• scarico di muco o pus dagli occhi (spesso da un occhio);
• lacrimazione;
• le lacrime scorrono quando il bambino non piange;
• ciglia aggrovigliate dopo il sonno.

Questi sintomi possono essere facilmente confusi con la congiuntivite e il medico può prescrivere colliri regolari. Quando questo trattamento non aiuta, vengono eseguiti ulteriori esami. Quando si diagnostica l'ostruzione dei canali lacrimali, viene prescritto il sondaggio, la cui condotta aiuterà a evitare complicazioni.

Il sondaggio è prescritto in tenera età a partire da tre mesi.

Possibili conseguenze

I migliori risultati si osservano quando si sondano i canali lacrimali nei bambini di età inferiore a un anno. Nel 90% dei casi non è necessaria una seconda operazione, mentre in età avanzata aumenta la probabilità.

La procedura è considerata praticamente sicura: le incisioni sono raramente eseguite, gli organi vitali non sono interessati. Tuttavia, come con qualsiasi procedura chirurgica, esiste il rischio di contrarre un'infezione. Se la temperatura del bambino aumenta bruscamente e c'è un'abbondante secrezione dagli occhi e sanguinamento, consultare immediatamente un medico.

Il rischio di complicanze dovute all'anestesia è minimo; la maggior parte dei bambini lo tollera senza conseguenze indesiderate. L'unica cosa è che il bambino può diventare un po' più irritabile a causa dell'influenza dell'anestesia e del dolore.

Dopo l'anestesia, circa il 10% dei bambini può manifestare mal di testa, nausea, l'1% può sviluppare una lieve reazione allergica e solo in una su ventimila anestesia generale porta a gravi allergie.

Come si fa nei neonati

Schema di esecuzione dello scandagliamento del canale lamentoso

L'assunzione di cibo viene interrotta quattro ore prima dell'operazione. Il medico potrebbe fare ulteriori ricerche. Ad esempio, un test con un colorante fluorescente, che mostrerà chiaramente come il liquido si muove attraverso i dotti lacrimali. Sono obbligatori un esame della coagulazione del sangue e un esame da parte di un otorinolaringoiatra, che deve confermare che è il blocco dei passaggi la causa della malattia.

La durata della procedura è da dieci a trenta minuti. Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo inserisce un sottile filo metallico con un'estremità smussata nel dotto lacrimale (questo riduce il rischio di lesioni). Passando attraverso il canale, la sonda lo espande e la soluzione salina sterile viene iniettata nel condotto. Se l'operazione ha successo, questo fluido viene versato attraverso la cavità nasale. Utilizzando una soluzione salina colorata, viene verificata l'efficacia dell'operazione.

In poche ore i genitori possono portare a casa il bambino. Ma se viene rilevata una grave lesione infettiva, il bambino viene lasciato sotto la supervisione di un medico per diversi giorni fino a quando non si riprende.

Sondaggio del canale lacrimale (video)

reinterventi

Dopo il tempo prescritto dal medico, il bambino deve essere portato per un esame. Se la prima operazione non ha dato il risultato desiderato, ne viene prescritta una seconda, durante la quale vengono inseriti tubi di silicone nei dotti lacrimali. Vi vengono tenuti per circa sei mesi per espandere completamente i canali e poi rimossi.

C'è un altro metodo che è stato usato frequentemente di recente: un palloncino vuoto viene introdotto nel condotto e già all'interno del condotto viene riempito con soluzione salina. Mentre si riempie, espande il canale lacrimale, quindi la palla viene rimossa, dopo aver pompato il liquido da esso prima.

Le procedure non richiedono più di quindici-venti minuti. Di solito vengono eseguiti in anestesia locale.

Cura dopo la procedura

Immediatamente dopo l'operazione, vengono instillate negli occhi del bambino gocce con antibiotici. Il loro uso continua per cinque giorni.

Entro una settimana possono verificarsi lievi epistassi e congestione nasale. Queste sono conseguenze comuni che molto spesso vanno via da sole. Anche lo scarico e la lacerazione dovrebbero interrompersi circa 10-15 giorni dopo il sondaggio.

Non è vietato fare il bagno al bambino e strofinare gli occhi.

Il processo di recupero è spesso rapido e senza problemi. Nel giro di poche ore, molti bambini iniziano a giocare attivamente e a condurre il loro solito stile di vita.

Metodi alternativi o come evitare di sondare

Il medico può prescrivere un corso di massaggio del canale lacrimale. I genitori possono farlo da soli a casa. Le gocce antinfiammatorie sono prescritte in parallelo.

Massaggiare 5-6 volte al giorno

Ricorda, è importante essere puliti, quindi lavati le mani con acqua e sapone prima di ogni massaggio.

Una soluzione di furacilina è adatta per lavare gli occhi prima del massaggio. Utilizzare una compressa per 200 ml di acqua. Inoltre, puoi usare un decotto di camomilla. Strofina gli occhi del bambino dal bordo esterno verso l'interno.

Lo scopo principale del massaggio è quello di rompere il condotto lacrimale ostruito.

Trova una protuberanza alla base del naso e inizia a massaggiare dal punto più lontano e più alto, spostandoti verso l'angolo interno dell'occhio. Ripeti una decina di volte. Per migliorare il risultato, il massaggio dovrebbe essere ripetuto circa cinque volte al giorno. Il risultato non sarà rapido, a volte occorrono diversi mesi prima che i dotti lacrimali si liberino.

Massaggio del canale lacrimale nei neonati (video)

Non automedicare, ricorda che ritardare il sondaggio può portare a complicazioni. Dopotutto, più grande è il bambino, più difficile è curare questo disturbo. L'operazione stessa è facile, le complicazioni sono ridotte al minimo. Il tuo bambino si riprenderà rapidamente se verranno seguite tutte le raccomandazioni del medico.