Oli per la prevenzione delle lacrime durante il parto. Rotture del parto: cosa sono e come evitarle? Come prevenire la rottura del canale del parto

Le manifestazioni del trauma materno includono danni al canale del parto e all'utero. Le rotture dopo il parto si verificano nel 5-20% delle donne. Il danno all'utero si sviluppa molto meno spesso - in un caso su 3000. La frequenza delle lesioni ai legamenti e alle articolazioni delle ossa pelviche è ancora più bassa.

Che tipo di pause ci sono?

Sono interessati principalmente i tessuti molli (perineo, vagina, collo). Le loro lesioni sono di solito osservate nei pazienti primipare. In caso di un decorso anomalo del processo del travaglio e di benefici ostetrici errati o prematuri, sia durante il primo che le nascite ripetute, può verificarsi una grave complicazione: la rottura dell'utero. L'allungamento o il danneggiamento delle articolazioni pubica e ileo-sacrale si verifica con una caratteristica congenita: debolezza del tessuto connettivo.

Danni al perineo e alla vagina

Queste sono le cosiddette rotture esterne, che sono causate da:

  • grande frutto;
  • il rapido corso del processo generico;
  • debole attività generica, che si è sviluppata in modo secondario;
  • lavoro prolungato;
  • inserimento degli estensori della testa del bambino nell'anello pelvico, ad esempio quello facciale, quando la testa del bambino entra nel canale del parto non nella sua dimensione più piccola;
  • dimensioni inadeguate del bacino e del feto;
  • deformazione dei tessuti molli con cicatrici dopo il parto precedente;
  • , alla fine della gravidanza;
  • gravidanza post-termine (più di 42 settimane);
  • respirazione impropria durante il 2o periodo o spinta prematura;
  • uso di pinze ostetriche.

Danni alla vagina e alla vulva

Il trauma vulvare è accompagnato da una lesione superficiale del clitoride e delle piccole labbra. Le lesioni alla regione vaginale inferiore sono spesso associate al coinvolgimento perineale. Se la rottura vaginale si verifica nel terzo superiore, può diffondersi alla cervice. Ci sono situazioni in cui la mucosa non è danneggiata e i tessuti molli sotto di essa vengono schiacciati dalla testa che passa attraverso il canale del parto. Di conseguenza, un ematoma, o emorragia, si verifica nello strato profondo della parete vaginale.

I genitali esterni sono ben riforniti di sangue, quindi anche con danni minori è probabile un grave sanguinamento. I difetti risultanti vengono suturati, cercando di non danneggiare i corpi cavernosi del clitoride. Per tale intervento, viene utilizzata l'anestesia endovenosa se la donna non ha precedentemente ricevuto un'epidurale.

L'ematoma sottomucoso viene aperto se la sua dimensione è superiore a 3 cm, viene pulito e i vasi danneggiati vengono suturati. Se l'emorragia è molto grande, le strisce di drenaggio vengono lasciate nella sua cavità per diversi giorni e vengono applicate delle suture al tessuto. Utilizzare una sutura assorbibile che non deve essere rimossa in seguito.

In caso di lesioni alla parte superiore della vagina, il medico deve esaminare attentamente la cervice ed esaminare l'utero per escludere il trasferimento di danni a questi organi.

Rottura perineale

Di solito si sviluppa durante la 2a fase del travaglio. Può essere naturale o dovuto a perineotomia (dissezione artificiale del perineo per facilitare il parto).

Ci sono 3 gradi di gravità della patologia:

  • I - solo la pelle del perineo e la parete vaginale nella sua sezione inferiore sono danneggiate;
  • II - danno alle strutture muscolari del pavimento pelvico e rottura dell'unione di adesione posteriore;
  • III - i tessuti più profondi sono interessati, in particolare lo sfintere o la parete rettale.

Una lacerazione di terzo grado è una lesione grave. Con il trattamento sbagliato, diventa in seguito la causa dell'incontinenza fecale.

Una condizione rara ma grave è una rottura centrale. Il bambino non nasce attraverso la vagina, ma nasce attraverso l'apertura nel mezzo del perineo. Lo sfintere rettale e la commessura posteriore non sono danneggiati, ma si verifica un danno muscolare esteso.

Ci sono tre fasi del processo patologico:

  1. Eccessivo allungamento dei tessuti molli, compressione della testa o del bacino del bambino e difficoltà nel deflusso del sangue attraverso le vene (esteriormente, questo è accompagnato da cianosi della pelle).
  2. Edema dei tessuti, caratterizzato dalla comparsa di una sorta di lucentezza della pelle.
  3. Compressione delle arterie, colore della pelle pallido, malnutrizione dei tessuti molli e loro rottura.

Per diagnosticare tali lesioni, il canale del parto viene esaminato immediatamente dopo la nascita del bambino. Il trattamento delle lesioni viene effettuato nella prima mezz'ora. Se durante il parto non è stata utilizzata l'anestesia regionale, al paziente viene somministrato un antidolorifico per via endovenosa. L'operazione dovrebbe essere eseguita da un ginecologo esperto, perché se si verifica una sutura errata, i muscoli del perineo, della vagina, dell'utero scendono in futuro, sono possibili deformazioni cicatriziali di questa regione anatomica e persino incontinenza fecale. In caso di lesione muscolare, vengono suturati utilizzando suture assorbibili e suture non assorbibili vengono applicate sulla pelle. Vengono rimossi dopo pochi giorni.

Il parto senza lacrime perineali avviene nelle seguenti condizioni:

  • corretta gestione del processo da parte di un'ostetrica e di un medico;
  • insegnare a una donna a comportarsi al momento del parto anche durante la gravidanza;
  • episiotomia tempestiva (incisione) con la minaccia di danni ai tessuti.

Lesione cervicale

La sua rottura si verifica durante i tentativi, principalmente nei pazienti primipare. Le sue ragioni:

  • cicatrici dopo elettrocoagulazione, conizzazione, esposizione laser o criochirurgia della cervice subite prima della gravidanza;
  • le conseguenze di una cervice rotta durante un parto precedente;
  • grande peso del bambino;
  • estensore o presentazione occipitale (la sua vista posteriore);
  • corso veloce o disordine dell'attività lavorativa;
  • estrazione sotto vuoto per l'estrazione fetale, uso di pinze ostetriche.

Esistono tre gradi di gravità delle lesioni:

  • Grado I - accompagnato da danni su uno o due lati lunghi fino a 2 cm I sintomi sono spesso assenti.
  • II grado: la discrepanza dei tessuti non raggiunge i bordi del collo, ma supera i 2 cm di lunghezza. Il danno vascolare provoca sanguinamento moderato, che non si ferma dopo il rilascio della placenta e la contrazione del miometrio.
  • Grado III: grave danno che colpisce la parte superiore della vagina, spesso il segmento uterino adiacente.

Se una lesione cervicale non è accompagnata da sanguinamento, può essere riconosciuta da un attento esame utilizzando specchi. Questa manipolazione viene eseguita a tutte le donne in travaglio nelle prime 2 ore dopo la fine del travaglio. Se c'è sanguinamento, l'esame e il trattamento iniziano immediatamente quando la placenta esce e la sua integrità è confermata.

Se si sospetta una rottura di grado 3, la cavità uterina viene esaminata manualmente.

Le lesioni al collo sono suturate con catgut.

Lesione dell'articolazione pubica

In precedenza, questa complicazione si sviluppava con l'uso di pinze alte o con l'uso del metodo Christeller alla nascita di un grande feto. Ora la rottura dell'articolazione pubica è estremamente rara, principalmente sullo sfondo della sinfisite - ammorbidimento del tessuto connettivo che forma i legamenti in quest'area. Nel processo di dare alla luce un bambino, le ossa pubiche divergono di 5 mm o più, senza tornare alla loro posizione originale. È possibile un danno alla giunzione delle ossa del sacro e del bacino.

Questa complicazione è caratterizzata da dolore nell'area pubica che si verifica poco dopo il parto. Diventa più forte con l'estensione dell'anca e camminando. L'andatura cambia, arrossamento e gonfiore compaiono nella zona interessata.

Viene utilizzato un trattamento conservativo, in cui viene applicata un'ampia fasciatura attorno al bacino del paziente, che viene incrociato davanti, e un peso viene sospeso alle sue estremità. Quindi le ossa pubiche vengono premute meccanicamente l'una contro l'altra. Lo svantaggio di questo metodo è il riposo a letto per diverse settimane. Pertanto, è anche possibile un'operazione chirurgica, durante la quale le ossa di entrambi i lati del seno vengono attratte l'una dall'altra, ad esempio con l'aiuto di un filo.

Lesione da parto all'utero

Le lacrime interne durante il parto con convulsioni della faringe uterina e della stessa parete muscolare nella metà dei casi sono accompagnate dalla morte del bambino e possono causare la morte della donna stessa. Nell'ostetricia moderna, una tale patologia si verifica raramente, poiché i fattori predisponenti del danno vengono riconosciuti nel tempo e il paziente viene indirizzato.

Le ragioni di questa grave condizione sono un ostacolo per il bambino nel canale del parto naturale e la patologia della parete uterina che si è manifestata anche prima della gravidanza. La rottura dell'utero è incompleta e completa. L'incompleto si trova nella parte inferiore dell'organo, non ricoperto dal peritoneo, e non penetra nella cavità addominale, contrariamente a quello completo. La patologia può essere osservata in qualsiasi reparto e il più delle volte si verifica nel sito della cicatrice dopo taglio cesareo o miomectomia.

Il danno meccanico causato da un ostacolo alla nascita di un bambino è ora raramente diagnosticato. Fattori di rischio:

  • bacino stretto;
  • neoplasie degli organi pelvici;
  • grande pezzatura del frutto;
  • cicatrici sulla cervice o sulla parete vaginale;
  • presentazione o posizione errata del bambino.

Molto più spesso il trauma si sviluppa nell'area dei tessuti patologicamente alterati. Si verifica la violazione della normale struttura del miometrio:

  • dopo l'intervento chirurgico;
  • con un gran numero di nascite (4 o più);
  • con aborti multipli o curettage;
  • dopo .

Gli ostetrici usano sempre più il taglio cesareo, che lascia una cicatrice dopo la guarigione. Con la gravidanza ripetuta, i tessuti si indeboliscono gradualmente e "si allontanano", che aumenta durante il parto. Il danno ai vasi del miometrio porta a un'emorragia nella parete uterina e solo allora l'organo si rompe.

L'ostetrico deve essere consapevole dei pericoli di danni violenti all'utero. La sua minaccia è reale in una situazione in cui una donna multipara, sullo sfondo di un grande feto e di una parete uterina patologicamente alterata, è stimolata dall'attività lavorativa con l'uso di ossitocina. In questo caso, il miometrio inizia a contrarsi intensamente e anche la minima differenza nelle dimensioni del bacino e del feto porta a una rapida rottura della parete muscolare.

Segni di una minacciosa rottura:

  • dopo il rilascio di liquido amniotico, si verificano contrazioni frequenti, che si intensificano gradualmente, molto dolorose;
  • una donna è preoccupata non solo durante le contrazioni, ma anche negli intervalli di riposo tra di loro;
  • la frequenza cardiaca aumenta, appare la mancanza di respiro;
  • la vescica si trova sopra il pube, la minzione è compromessa, il sangue può essere rilevato nelle urine;
  • l'addome assume la forma di una "clessidra" a causa dello spostamento verso l'alto dell'anello di contrazione dell'utero;
  • i genitali sono gonfi.

Sintomi dell'inizio del danno all'utero:

  • segni di shock doloroso: urla, agitazione, arrossamento del viso;
  • natura convulsa delle contrazioni, i tentativi compaiono con una posizione alta della testa;
  • scarico sanguinante dal canale del parto;
  • e la morte di un bambino.

Con una rottura completa, il dolore acuto appare improvvisamente durante la contrazione. L'attività lavorativa si ferma completamente. L'emorragia interna è accompagnata da pallore, sudorazione, indebolimento del polso, vertigini e perdita di coscienza. Il feto muore e può spostarsi nella cavità addominale. Il sangue continua a fluire dal canale del parto.

L'intero processo dall'inizio alla fine della pausa richiede solo pochi minuti.

A volte il danno si sviluppa con l'ultima spinta. Nasce un bambino sano, poi viene fuori la placenta. A poco a poco, iniziano a comparire segni di perdita di sangue. La diagnosi viene posta dopo l'esame manuale della cavità uterina o durante la chirurgia laparoscopica d'urgenza.

Una lacuna incompleta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  • pallore, palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna;
  • dolore nel segmento inferiore dell'addome, che spesso si irradia ("svela") alla gamba;
  • gonfiore, dolore, che gradualmente si riversa.

In caso di danno minaccioso o incipiente, è indicato un taglio cesareo immediato, una terapia infusionale intensiva (infusione endovenosa di soluzioni, se necessario, emoderivati). Se possibile, l'utero viene preservato suturando il difetto. In caso di trauma significativo, viene amputato.

La prevenzione della rottura uterina consiste nell'attenta gestione della gravidanza e del parto in pazienti a rischio.

Possibili complicazioni

Lesioni ai tessuti durante il parto possono avere gravi conseguenze:

  • emorragia con formazione di un ematoma;
  • suppurazione del risultante accumulo di sangue con la formazione di un ascesso;
  • infezione da sutura;
  • gonfiore che rende difficile la minzione.

In futuro si forma una cicatrice che provoca la deformazione della cervice. In alcuni casi, questo porta all'aborto spontaneo di gravidanze successive e spesso serve come indicazione per un taglio cesareo. Nei casi più gravi è necessaria una plastica del collo o la rimozione del tessuto cicatriziale mediante tecnica laser. Un'altra complicazione è, o "eversione" del canale cervicale.

Il danno alla vagina e alle labbra di solito non è grave. Con un trauma al clitoride, è possibile una diminuzione temporanea della sua sensibilità. Se la pelle è danneggiata, si formerà una piccola cicatrice su di essa.

Periodo di recupero

È molto più facile prevenire le lesioni dei tessuti molli che trattarle. Se si verifica un infortunio, è necessario seguire le prescrizioni dei medici per una pronta guarigione.

Quanto tempo impiegano le lacrime a guarire dopo il parto?

I più comuni di questi (lesioni perineali) scompaiono dopo 4-5 settimane. Per una guarigione favorevole nei primi giorni, le suture vengono trattate con antisettici, ad esempio una soluzione verde brillante o perossido di idrogeno. Quindi al paziente vengono fornite le seguenti raccomandazioni:

  • lavare con acqua dopo ogni minzione o movimento intestinale dalla parte anteriore a quella posteriore;
  • asciugare bene l'area della cucitura con un asciugamano o un tovagliolo di carta;
  • cambia gli assorbenti il ​​più spesso possibile, idealmente ogni 2 ore;
  • fornire l'accesso aereo all'area perineale;
  • camminare di più, ma senza disagio o dolore;
  • prevenire la stitichezza, utilizzare lassativi se necessario, le supposte di glicerina sono le migliori;
  • con aumento del dolore, comparsa di scarico di un colore o odore insolito, un aumento della temperatura, dovresti consultare immediatamente un ginecologo.

Si sconsiglia di sedersi per almeno una settimana sia dopo un'episiotomia che dopo una lacerazione perineale. Quindi è meglio sedersi su un cerchio di gomma gonfiabile per evitare la tensione dei tessuti e la divergenza delle cuciture.

Il recupero dopo il parto complicato da rotture dipende dalla loro posizione e gravità. Tuttavia, con la diagnosi precoce e la sutura, gravi complicazioni sono insolite e in futuro una donna può partorire naturalmente.

Profilassi

Per prevenire lesioni alla madre, è necessario prepararsi adeguatamente al parto e durante il processo stesso seguire con calma tutte le istruzioni del personale medico.

Preparazione durante la gravidanza

Per imparare a partorire senza interruzioni, dovresti visitare la "Scuola per donne in gravidanza", che funziona in quasi tutte le cliniche prenatali. In assenza di tale opportunità, puoi porre tutte le tue domande al medico che guida la gravidanza.

  • contrazione ritmica dei muscoli del perineo, dell'ano e della vagina ();
  • presa immaginaria dei manici di una grande borsa per il cavallo in posizione semi-tozza e sollevandola con raddrizzamento delle gambe;
  • un movimento immaginario del sollevamento su e giù per la vagina con la tensione dei muscoli corrispondenti.

Tale ginnastica migliora la circolazione sanguigna nei tessuti del pavimento pelvico, contribuisce al loro rafforzamento e all'aumento dell'elasticità.

È molto importante familiarizzare con i periodi di travaglio, i modelli di respirazione e il comportamento durante il travaglio e la spinta.

Circa un mese prima della nascita prevista del bambino, si può applicare regolarmente su quest'area olio di mandorle o altro vegetale per idratare e nutrire i tessuti del perineo, a cui, se lo si desidera, aggiungere qualche goccia di olio essenziale di eucalipto, limone , conifere. Non è desiderabile iniettare sostanze nella vagina, quindi è possibile provocare un aumento del tono dell'utero e.

Come evitare di strapparsi durante il parto?

Tutto dipende non solo dagli sforzi della donna, ma anche dalla velocità di passaggio del bambino attraverso il canale del parto, dalla sua massa, dalla posizione e da molti altri fattori. Con la minaccia di rottura dei tessuti molli, i medici eseguono un'incisione, che guarisce molto più velocemente.

L'operazione di episiotomia viene eseguita con una minacciosa rottura dei tessuti molli nella 2a fase del travaglio. Il medico fa una piccola incisione nella pelle del perineo dal centro verso il lato. Non è richiesto alcun sollievo dal dolore. Se viene utilizzata l'anestesia epidurale, questa procedura è completamente indolore per il paziente. Immediatamente dopo il completamento del travaglio, l'incisione viene accuratamente suturata.

Come spingere correttamente?

  1. Inizia solo al comando dell'ostetrica, quando la cervice è abbastanza aperta da far uscire la testa.
  2. Non spingere quando la testa passa per il collo, che sarà avvertito anche dal medico che prende il parto.
  3. Prima di spingere, inspirare dolcemente e rapidamente, quindi espirare con sforzo per 15 secondi, contraendo i muscoli addominali. Durante un tentativo, ripeti questa espirazione tre volte.
  4. Nell'intervallo tra i tentativi, rilassati il ​​più possibile.
  5. Se non puoi spingere, inizia a respirare come un cane, veloce e superficiale.

Applicazione del gel ostetrico

Il gel di rottura ostetrica Dianatal aiuterà a facilitare il parto e prevenire danni ai tessuti. Forma un film lubrificante sulla superficie della vagina che riduce l'attrito sulla testa del bambino. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di un tale gel non solo accelera il travaglio, ma protegge anche i tessuti del perineo.

Il farmaco è disponibile in due forme, la prima è destinata al trattamento del canale del parto durante l'apertura della cervice e la seconda durante il periodo persistente. Il gel viene inserito nella vagina dal medico utilizzando un applicatore. È sterile, non contiene sostanze nocive ed è l'unico prodotto ad oggi autorizzato per facilitare il parto e proteggere i tessuti della madre.

Il gel ostetrico Dianatal è sviluppato in Svizzera, prodotto in Germania e il suo unico inconveniente è il suo costo elevato. Questo strumento non è incluso nell'elenco dei farmaci che gli ospedali per la maternità forniscono con garanzie statali di cure mediche gratuite, in altre parole, in base a una polizza. Se una donna sta per partorire in una clinica a pagamento, dovrebbe chiarire se verrà utilizzato un tale gel. Puoi acquistarlo da solo consegnandolo al tuo medico prima del parto.

La maggior parte delle future mamme, pensando alla nascita imminente, ricorderà sicuramente una cosa così spiacevole come le rotture della cervice, del perineo e della vagina. E penso che la maggior parte delle donne voglia assolutamente sapere come evitare un'episiotomia. Questo è ciò che verrà discusso.

Perché si verificano le rotture del parto?

Il tessuto del cavallo si allunga come la gomma, ma immagina cosa succederebbe se la gomma fosse secca e screpolata. Si romperà semplicemente quando viene allungato. La stessa cosa accade in presenza di infezioni e infiammazioni concomitanti: i tessuti perdono elasticità e si verificano lacrime durante il parto durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

La mancanza di elasticità del tessuto perineale può essere un'altra causa di lacrime durante il travaglio. Per alcuni si tratta di una predisposizione naturale (quindi bisogna fare degli esercizi), e nella maggior parte dei tessuti perdono elasticità a causa della mancanza di vitamine.

Un'altra causa comune di rotture del parto sono i tentativi errati o troppo precoci. Cioè, per non strappare, durante il parto, è imperativo seguire i consigli di un'ostetrica.

Come comportarsi durante il parto per evitare di strapparsi?

Obbedisci all'ostetrica e segui tutti i suoi comandi in modo accurato e senza obiezioni. Questa è l'unica cosa che puoi fare ora per aiutare il tuo bambino a nascere facilmente ed evitare la rottura della vagina, del perineo e della cervice.

Cosa puoi fare durante la gravidanza per preparare il tuo perineo al parto?

La base per la prevenzione delle lacrime durante il parto è l'identificazione e il trattamento dell'infiammazione nel tratto genitale.

I tessuti infiammati perdono elasticità e si lacerano molto facilmente, quindi, poche settimane prima del parto, è necessario fare uno striscio sulla flora e, se si riscontra un processo infiammatorio, essere trattati con supposte approvate per l'uso durante la gravidanza.

Esercizio per prevenire le lacrime durante il parto.

Durante la gravidanza, è necessario allenare i muscoli, quindi saranno forti e i tessuti molli diventeranno più elastici, anche se non sono troppo elastici per natura.

Ecco un esempio di serie di esercizi per aiutare a prevenire la lacerazione durante il parto:

Compressioni lente. Devi stringere i muscoli del perineo con la massima forza e contare lentamente fino a tre. Quindi devi rilassarti completamente. Aumenta gradualmente il tempo di compressione a 15-20 secondi alla volta. È meglio fare questo esercizio almeno tre volte al giorno, 10 contrazioni.

"Ascensore". Saliamo sull'"ascensore": stringiamo i muscoli molto debolmente (siamo al primo piano), li teniamo per 3-5 secondi, continuiamo a salire - stringiamo più forte (abbiamo raggiunto il secondo piano), li teniamo di nuovo per 3-5 secondi. Continuiamo a sollevare con lo stesso metodo, finché non abbiamo "passato" 4-6 piani e i muscoli non si stringono il più possibile. Ora puoi scendere. Giù scendiamo, di nuovo, gradualmente, indugiando su ogni piano per 2-3 secondi. Vale la pena prendere l'ascensore almeno cinque volte al giorno.

Abbreviazioni. Stringiamo e rilassiamo i muscoli vaginali il più velocemente possibile. Più velocemente si scopre, meglio è. Fallo finché non ti stanchi, almeno tre volte al giorno.

Puoi eseguire questi esercizi stando seduto, in piedi o sdraiato. Puoi farli a casa, al lavoro o anche sui mezzi pubblici. Le persone intorno a te sicuramente non se ne accorgeranno.

Non esiste un numero massimo di approcci: più ne fai, più è facile partorire e più è probabile che tu eviti di strapparti il ​​perineo durante il parto. Non c'è, infatti, neanche un minimo, è meglio farlo una volta sola che non una volta.

Per non strappare durante il parto, puoi massaggiare il perineo.

Il massaggio perineale va fatto meglio a metà della gravidanza, ma se c'è una minaccia di parto prematuro, è meglio aspettare fino a 36 settimane. Se hai tempo, puoi farlo tutti i giorni, ma anche massaggiare 2-3 volte a settimana dà un buon risultato. È meglio farlo dopo la doccia, in piedi su una gamba, appoggiando l'altra su una vasca da bagno o sul letto o sdraiandosi con le gambe leggermente divaricate all'altezza dei fianchi.

È necessario assumere una posizione comoda, inumidire le dita con olio per massaggiare il perineo e iniziare a massaggiare la vagina con movimenti pressanti dall'interno, premendo alternativamente sulle sue pareti in un cerchio.

Inizia gradualmente ad allungare leggermente la vagina ai lati. Questo esercizio dovrebbe essere iniziato dopo aver eseguito solo il massaggio perineale per 2-3 settimane.

Quando massaggi il perineo, cerca di rilassare il più possibile i muscoli della vagina. Rilassarli può aiutarti a evitare di strapparli durante il parto.

Gli oli di pesce e le vitamine aiuteranno anche ad aumentare l'elasticità dei tessuti.

Dalle 28 settimane di gravidanza, inizia a prendere capsule di vitamina E o consuma il più possibile oli vegetali, che contengono anche vitamina E. Questa vitamina aumenta l'elasticità dei tessuti, che influisce direttamente sulla probabilità di rottura del perineo durante il parto.

Un altro elemento importante per aumentare l'elasticità dei tessuti sono gli acidi grassi polinsaturi. Si trovano nel pesce e dovrebbero essere inclusi nella dieta. Inoltre, o se non ti piace il pesce, puoi prendere l'olio di pesce (alcuni marchi commerciali producono capsule con la scritta omega-3 direttamente sopra).

Ti consiglio anche di includere l'olio di semi di lino nella dieta, se non è di tuo gusto (è piuttosto amaro), allora puoi sostituirlo con olio d'oliva. È bene aggiungere olio alle insalate di verdure, puoi anche bere solo un cucchiaio di olio al giorno se ha un buon sapore. Gli oli sono ricchi di vitamina E naturale e provitamina A, la loro mancanza, in primo luogo, contribuisce alla rottura del parto.

Aceto di mele. Dovrebbe essere il 3%. È sufficiente bere un cucchiaio da dessert al mattino dopo aver già bevuto un bicchiere d'acqua, prima di colazione. Vale la pena iniziare a bere l'aceto da 28-30 settimane. Contiene molte sostanze che aumentano l'elasticità dei tessuti e quindi riducono la probabilità di lacrime perineali durante il parto.

Eliminare la carne evita la lacerazione durante il parto

I medici sanno da tempo che il consumo di carne e prodotti a base di carne riduce l'elasticità dei tessuti corporei e la bassa elasticità, a sua volta, porta a rotture durante il parto. Tuttavia, non vi è consenso sull'esclusione o meno della carne durante l'ultimo trimestre di gravidanza. Come mai? Perché le lacrime durante il parto, logicamente, non sono il male principale e l'esclusione della carne può portare a una carenza proteica e a una diminuzione dell'emoglobina, che è irta di conseguenze spiacevoli. Pertanto, la questione dell'esclusione della carne dalla dieta rimane a tua discrezione: se sei pronto a sostituirla con pesce, lenticchie, grano saraceno e altri prodotti che colmeranno la mancanza di sostanze necessarie, mentre non dimentichi di bere vitamine, allora sentiti libero di rifiutare i prodotti a base di carne da 28-30 settimane, se la tua dieta soffre di una mancanza di carne, continua a mangiarla, ma cerca di non mangiare carne rossa e salsicce, dai la preferenza alla carne bianca.

Riassumendo

Resta da aggiungere che più punti sopra fai, più possibilità hai di evitare la rottura del parto. Testato su molti amici.

La maggior parte delle future mamme, pensando alla nascita imminente, ricorderà sicuramente una cosa così spiacevole come le rotture della cervice, del perineo e della vagina. E penso che la maggior parte delle donne voglia assolutamente sapere come non strapparsi durante il parto ed evitare l'episiotomia. Questo è ciò che verrà discusso.

Perché si verificano le rotture del parto?

Il tessuto del cavallo si allunga come la gomma, ma immagina cosa succederebbe se la gomma fosse secca e screpolata. Si romperà semplicemente quando viene allungato. La stessa cosa accade in presenza di infezioni e infiammazioni concomitanti: i tessuti perdono elasticità e si verificano lacrime durante il parto durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

La mancanza di elasticità del tessuto perineale può essere un'altra causa di lacrime durante il travaglio. Per alcuni si tratta di una predisposizione naturale (quindi bisogna fare degli esercizi), e nella maggior parte dei tessuti perdono elasticità a causa della mancanza di vitamine.

Un'altra causa comune di rotture del parto sono i tentativi errati o troppo precoci. Cioè, per non strappare, durante il parto, è imperativo seguire i consigli di un'ostetrica.

Come comportarsi durante il parto per evitare di strapparsi?

Obbedisci all'ostetrica e segui tutti i suoi comandi in modo accurato e senza obiezioni. Questa è l'unica cosa che puoi fare ora per aiutare il tuo bambino a nascere facilmente ed evitare la rottura della vagina, del perineo e della cervice.

Cosa puoi fare durante la gravidanza per preparare il tuo perineo al parto?

La base per la prevenzione delle lacrime durante il parto è l'identificazione e il trattamento dell'infiammazione nel tratto genitale.

Come già accennato, i tessuti infiammati perdono la loro elasticità e si lacerano molto facilmente, quindi, poche settimane prima del parto, è necessario fare uno striscio sulla flora e, se si riscontra un processo infiammatorio, essere trattati con supposte approvate per l'uso durante gravidanza.

Esercizio per prevenire le lacrime durante il parto.

Durante la gravidanza, è necessario allenare i muscoli, quindi saranno forti e i tessuti molli diventeranno più elastici, anche se non sono troppo elastici per natura.

Ecco un esempio di serie di esercizi per aiutare a prevenire la lacerazione durante il parto:

Compressioni lente. Devi stringere i muscoli del perineo con la massima forza e contare lentamente fino a tre. Quindi devi rilassarti completamente. Aumenta gradualmente il tempo di compressione a 15-20 secondi alla volta. È meglio fare questo esercizio almeno tre volte al giorno, 10 contrazioni.

"Ascensore". Saliamo sull'"ascensore": stringiamo i muscoli molto debolmente (siamo al primo piano), li teniamo così per 3-5 secondi, continuiamo a salire - stringiamo più forte (abbiamo raggiunto il secondo piano), li teniamo di nuovo per 3-5 secondi finché non "passiamo" 4-6 piani e i muscoli non si sforzano il più possibile. Ora puoi scendere. Giù scendiamo, di nuovo, gradualmente, indugiando su ogni piano per 2-3 secondi. Vale la pena prendere l'ascensore almeno cinque volte al giorno.

Abbreviazioni. Stringiamo e rilassiamo i muscoli vaginali il più velocemente possibile. Più velocemente si scopre, meglio è. Fallo finché non ti stanchi, almeno tre volte al giorno.

Spingere dentro. Spingi verso il basso, come se dovessi andare "alla grande", fallo con una tensione media, non massima. Questo esercizio è utile non solo per i muscoli del perineo, ma allena anche i muscoli addominali.

Puoi eseguire questi esercizi stando seduto, in piedi o sdraiato. Puoi farli a casa, al lavoro o anche sui mezzi pubblici. Le persone intorno a te sicuramente non se ne accorgeranno.

Non esiste un numero massimo di approcci: più ne fai, più è facile partorire e più è probabile che eviterai lacerazioni perineali durante il parto. Non c'è, infatti, neanche un minimo, è meglio farlo una volta sola che non una volta.

Per non strappare durante il parto, puoi massaggiare il perineo.

Il massaggio perineale va fatto meglio a metà della gravidanza, ma se c'è una minaccia di parto prematuro, è meglio aspettare fino a 36 settimane. Se hai tempo, puoi farlo tutti i giorni, ma anche massaggiare 2-3 volte a settimana dà un buon risultato. È meglio farlo dopo la doccia, in piedi su una gamba, appoggiando l'altra su una vasca da bagno o sul letto o sdraiandosi con le gambe leggermente divaricate all'altezza dei fianchi.

È necessario assumere una posizione comoda, inumidire le dita con olio per massaggiare il perineo e iniziare a massaggiare la vagina con movimenti pressanti dall'interno, premendo alternativamente sulle sue pareti in un cerchio.

Inizia gradualmente ad allungare leggermente la vagina ai lati. Questo esercizio dovrebbe essere iniziato dopo aver eseguito solo il massaggio perineale per 2-3 settimane.

Quando massaggi il perineo, cerca di rilassare il più possibile i muscoli della vagina. Rilassarli può aiutarti a evitare di strapparli durante il parto.

Olio per il massaggio del perineo.

L'olio per il massaggio del perineo può essere acquistato già pronto in un negozio o in farmacia, oppure puoi prepararlo da solo.

Per fare l'olio per massaggiare il perineo, devi acquistare un pacchetto di erba di San Giovanni e olio vegetale normale (l'olio di oliva o di lino è buono, ma puoi anche prendere il girasole). Metti l'erba in un barattolo da ottocento grammi o un litro con un coperchio, riempilo di olio in modo che tutta l'erba sia sotto di essa e scalda a bagnomaria per circa 20 minuti. Dopo che l'olio è stato tolto dal fuoco e si è leggermente raffreddato, coprirlo e riporlo in un armadietto buio per una settimana. Dopo una settimana, puoi usare l'olio.

Gli oli di pesce e le vitamine aiuteranno anche ad aumentare l'elasticità dei tessuti.

Dalle 28 settimane di gravidanza, inizia a prendere la vitamina E in capsule o massimizza l'uso di oli vegetali, che contengono anche vitamina E. Questa vitamina aumenta l'elasticità dei tessuti, che influisce direttamente sulla probabilità di rottura del perineo durante il parto.

Un altro elemento importante per aumentare l'elasticità dei tessuti sono gli acidi grassi polinsaturi. Si trovano nel pesce e dovrebbero essere inclusi nella dieta. Inoltre, o se non ti piace il pesce, puoi prendere l'olio di pesce (alcuni marchi commerciali producono capsule con la scritta omega-3 direttamente sopra).

Ti consiglio anche di includere l'olio di semi di lino nella dieta, se non è di tuo gusto (è piuttosto amaro), allora puoi sostituirlo con olio d'oliva. È bene aggiungere olio alle insalate di verdure, puoi anche bere solo un cucchiaio di olio al giorno se ha un buon sapore. Gli oli sono ricchi di vitamina E naturale e provitamina A, la loro mancanza, in primo luogo, contribuisce alla rottura del parto.

Aceto di mele. Dovrebbe essere il 3%. È sufficiente bere un cucchiaio da dessert al mattino dopo aver già bevuto un bicchiere d'acqua, prima di colazione. Vale la pena iniziare a bere l'aceto da 28-30 settimane. Contiene molte sostanze che aumentano l'elasticità dei tessuti e quindi riducono la probabilità di lacrime perineali durante il parto.

Esercizi di respirazione per prepararsi al parto.

Certo, eseguire esercizi di respirazione non influirà direttamente sull'elasticità dei tessuti, ma d'altra parte potrai controllare i tuoi tentativi e seguire i comandi dell'ostetrica, che svolge anche un ruolo importante nella prevenzione delle lacrime durante il parto.

Eliminare la carne evita la lacerazione durante il parto

I medici sanno da tempo che il consumo di carne e prodotti a base di carne riduce l'elasticità dei tessuti corporei e la bassa elasticità, a sua volta, porta a rotture durante il parto. Tuttavia, non vi è consenso sull'esclusione o meno della carne durante l'ultimo trimestre di gravidanza. Come mai? Perché le lacrime durante il parto, logicamente, non sono il male principale e l'esclusione della carne può portare a una carenza proteica e a una diminuzione dell'emoglobina, che è irta di conseguenze spiacevoli. Pertanto, la questione dell'esclusione della carne dalla dieta rimane a tua discrezione: se sei pronto a sostituirla con pesce, lenticchie, grano saraceno e altri prodotti che colmeranno la mancanza di sostanze necessarie, mentre non dimentichi di bere vitamine, allora sentiti libero di rifiutare i prodotti a base di carne da 28-30 settimane, se la tua dieta soffre di una mancanza di carne, continua a mangiarla, ma cerca di non mangiare carne rossa e salsicce, dai la preferenza alla carne bianca.

Riassumendo

Resta da aggiungere che più punti sopra fai, più possibilità hai di evitare la rottura del parto. Testato su tante amiche, beh, personalmente posso aggiungere che ho fatto tutto questo e ho dato alla luce tre maschi non troppo piccoli, quasi 4 chili ciascuno, senza pause.

Le lacrime sono una lesione comune che si verifica durante il parto. Si verificano nella fase di espulsione del feto dall'utero. La rottura perineale è una delle lesioni più comuni di questo tipo. È principalmente associato a un'elasticità insufficiente dei tessuti dell'organo.

Cause di trauma del tessuto perineale durante il parto

Il perineo è l'insieme dei muscoli del pavimento pelvico tra l'ano e la parte posteriore della vagina. Consiste delle regioni anteriore (urogenitale) e dell'ano. Durante il parto, mentre il feto passa attraverso il canale del parto, i tessuti molli del perineo vengono allungati. Se l'elasticità è insufficiente, una rottura è inevitabile. La frequenza della patologia è di circa 1/3 del numero totale di nascite.

I fattori predisponenti includono:

  • il primo parto dopo i 35 anni, quando si verifica una diminuzione naturale dell'elasticità muscolare;
  • comportamento scorretto di una donna in travaglio - particolarmente caratteristico delle donne primipare inesperte che tendono a farsi prendere dal panico e non seguono i comandi del medico e dell'ostetrico;
  • cure mediche fornite intempestivamente o erroneamente;
  • l'uso di pinze ostetriche o estrazione del vuoto;
  • consegna veloce: la pressione sui tessuti molli aumenta in modo significativo;
  • processi infiammatori nei genitali, che portano al diradamento e alla diminuzione dell'elasticità muscolare;
  • cicatrici lasciate dopo precedenti lesioni o procedure chirurgiche;
  • debolezza del travaglio, tentativi prolungati di causare edema.

La minaccia di rottura perineale aumenta con o con la nascita di un feto grande (più di 4 kg), con il parto dopo le 42 settimane di gestazione (bambino post-termine).

La classificazione delle lesioni alla nascita del perineo ci consente di distinguere i seguenti gradi di gravità delle rotture:

  • 1 grado: danno allo strato esterno della vagina o violazione dell'integrità della pelle;
  • Grado 2: notare le lesioni allo strato muscolare dell'organo;
  • 3 gradi - lo sfintere esterno è soggetto a traumi fino a una rottura completa;
  • 4 gradi - si verifica in rari casi, il trauma alle pareti del retto è caratteristico.

Se la parete posteriore della vagina, lo strato muscolare del pavimento pelvico e la pelle superficiale sono danneggiati, pur mantenendo l'integrità dell'ano, viene diagnosticata una rottura perineale centrale. In questo caso, la nascita di un bambino avviene attraverso un canale creato artificialmente. Questa grave lesione è estremamente rara.

Il trattamento delle lesioni deve essere immediato, poiché sono irte di gravi conseguenze. Il più pericoloso di questi è il sanguinamento abbondante. Attraverso una ferita aperta, i patogeni possono facilmente entrare nel corpo, causando un processo infiammatorio nei genitali.

Le conseguenze negative più lontane del trauma alla nascita del perineo includono violazioni della microflora vaginale ,. Le lacrime di grado 3 e 4 possono portare a incontinenza urinaria e fecale e altri disturbi dell'uretra e del retto.

La diagnosi del danno è semplice. Immediatamente dopo la fine del travaglio (rilascio della placenta), il medico esamina le condizioni del canale del parto, che consente di determinare la presenza di rotture e il grado della loro gravità.

Trattamento

Dopo aver rilevato le lesioni, vengono suturate con l'aiuto di speciali specchi vaginali. È molto importante determinare la gravità della lesione. La rottura perineale di primo e secondo grado richiede la sutura, che viene eseguita in anestesia locale. L'integrità del perineo viene ripristinata con suture di catgut, che alla fine si dissolvono da sole, o suture di seta, che devono essere rimosse. Nel primo grado, le cuciture vengono applicate in uno strato, nel secondo - in due.

Il trattamento per le lacrime di grado 3 prevede l'uso dell'anestesia generale. La donna in travaglio ispeziona non solo lo strato muscolare, ma anche l'ano e il retto. In questo caso, la sutura inizia con il ripristino dell'integrità delle pareti del retto e dello sfintere. Quindi viene eseguita la sutura per eliminare i danni alla pelle. La sutura viene eseguita immediatamente o entro mezz'ora dopo il parto.

Se durante il parto ci sono rischi di rottura, alla nascita di un bambino grande e in caso di parto rapido, è indicata un'episiotomia (incisione perineale). Grazie a questo intervento, l'uscita dalla vagina diventa più ampia, il che previene danni al retto e ai vasi sanguigni.

L'esecuzione aiuta non solo a evitare lesioni alla donna in travaglio, ma interrompe anche il sanguinamento e riduce al minimo le conseguenze negative per il bambino.

Prima dell'incisione, i genitali vengono trattati con una soluzione di iodio. La dissezione viene eseguita con speciali forbici nel momento in cui la spinta diventa più intensa. Questo momento è più favorevole alla manipolazione, poiché con una forte tensione, la donna sente meno dolore. La lunghezza di taglio è di 20 mm.

Cura della sutura dopo la chiusura dello strappo

Quanto tempo guarisce una rottura perineale dopo il parto e come prendersi cura adeguatamente delle suture?

Le suture autoassorbibili impiegano due settimane per guarire. Di solito il processo è favorevole. Le cuciture di altri materiali verranno serrate entro un mese. La durata del recupero dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla gravità delle rotture. Il paziente deve conoscere le regole di cura e seguire le raccomandazioni mediche che la aiuteranno a riprendersi il prima possibile.

Regole di comportamento dopo il parto:

  1. Trattare regolarmente le cuciture con una soluzione di permanganato di potassio o verde brillante (almeno 2 volte al giorno). Immediatamente dopo il parto, questo viene fatto dall'ostetrica e quindi l'elaborazione viene eseguita in modo indipendente.
  2. Rispettare le regole dell'igiene personale: lavare i genitali con acqua tiepida il più spesso possibile, cambiare gli assorbenti ogni 2-3 ore;
  3. Indossa solo biancheria intima di cotone. Dovrebbe essere libero e non esercitare una pressione inutile sul perineo.
  4. Quando si fa la doccia, dirigere il getto d'acqua dall'alto verso il basso. Non strofinare i genitali con un asciugamano o un asciugamano duro. Asciugare la pelle con delicati movimenti tamponati.
  5. Essendo a casa, si consiglia di asciugare l'area interessata con bagni d'aria, unguenti (Solcoseryl, Bepanten), per fare esercizi ginnici speciali.
  6. Non sollevare pesi superiori a 3 kg, evitare attività fisica e sport.
  7. Introdurre nella dieta alimenti che assicurino i normali movimenti intestinali ed eliminare la stitichezza.
  8. La vita sessuale dei coniugi può essere ripresa non prima di 1,5-2 mesi dopo che il danno è completamente guarito.

Separatamente, dovrebbe essere evidenziata la necessità di visite regolari alla toilette. Il processo di minzione e defecazione è molto doloroso. La paura del dolore e del disagio costringe una donna a rimandare il processo all'ultimo. L'accumulo di feci mette a dura prova i muscoli del perineo, il che aggrava solo la gravità della situazione.

Per alleviare il dolore, possono essere prescritti antidolorifici e supposte di glicerina per ammorbidire le feci. Con grave gonfiore, viene applicato un impacco di ghiaccio. In caso di rotture di terzo grado, vengono prescritti farmaci antibatterici per escludere l'infezione del retto.

Per i primi 10-14 giorni dopo aver suturato le lacrime, è vietato sedersi. La mamma dovrebbe riposare di più, non fare movimenti improvvisi. Mangiare dovrebbe essere fatto stando in piedi o sdraiati sul comodino. Devi nutrire il bambino mentre sei sdraiato.

Quanto tempo puoi sederti?

Puoi sederti su superfici dure dopo due settimane, su quelle morbide dopo tre settimane. Al ritorno da un ospedale di maternità in auto, si consiglia al paziente di assumere una posizione sdraiata per eliminare la pressione sul perineo.

complicazioni

Le complicazioni frequenti includono:

  • sensazioni dolorose;
  • divergenza delle cuciture;
  • forte prurito e gonfiore;
  • suppurazione;
  • questioni sanguinose.

Per alleviare il dolore e il prurito, viene prescritto il riscaldamento con una lampada al quarzo o a infrarossi, la lubrificazione delle cuciture con unguento Kontraktubex. Il prurito è spesso indicativo di un processo di guarigione, ma se ti dà troppo fastidio, si consiglia di lavare i genitali con acqua fresca.

Una scarica di pus di solito indica un'infezione. In questo caso vengono prescritti antibiotici, unguenti Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Clorexidina e perossido di idrogeno vengono utilizzati per disinfettare la cavità della ferita. La presenza di sanguinamento richiede una sutura aggiuntiva dell'area danneggiata.

La complicazione più pericolosa si verifica se i punti si sono separati. In questa situazione, è severamente vietato automedicare. Una donna dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza. La risutura è solitamente richiesta in una struttura medica.

Prevenzione delle rotture

C'è una saggezza convenzionale che è inevitabile. Questo non è vero. La prevenzione dei danni al perineo può essere eseguita con un'attenta formazione preventiva durante la gravidanza. Le misure preventive includono l'esecuzione di ginnastica intima speciale, massaggio perineale.

Massaggio

La migliore prevenzione è il massaggio regolare. Può essere fatto in qualsiasi momento, ma il periodo migliore è comunque il terzo trimestre. I benefici del massaggio sono i seguenti:

  • attiva la circolazione sanguigna, migliora il metabolismo nei tessuti;
  • allena il tessuto muscolare del perineo;
  • dona ai muscoli la necessaria morbidezza, elasticità ed elasticità;
  • favorisce il rilassamento, che riduce significativamente il rischio di lesioni.

Per la massima efficacia, il massaggio perineale per prevenire le lacrime viene eseguito utilizzando olio naturale. Puoi usare semi di lino, zucca, bardana, oli di oliva. C'è anche un olio speciale per il massaggio del perineo, che può essere acquistato in farmacia.

Fai una doccia calda prima del massaggio. L'intestino e la vescica devono essere svuotati, le mani devono essere lavate accuratamente. Il perineo, i genitali e le dita sono lubrificati con olio. Una donna ha bisogno di assumere una posizione comoda e rilassarsi il più possibile. Le dita inserite nella vagina compiono movimenti delicati verso l'ano, premendo sulla parete posteriore della vagina. La pressione deve essere alternata a movimenti di massaggio regolari.

La durata del massaggio è di 5-7 minuti. Di solito è difficile per una donna eseguire la procedura da sola, poiché il suo stomaco è d'intralcio, quindi l'aiuto delle persone a lei vicine è molto desiderabile. È necessario prendere in considerazione una serie di controindicazioni in cui il massaggio non può essere eseguito. In particolare, si tratta di malattie infiammatorie e infettive degli organi genitali. In questo caso, il massaggio può essere eseguito solo dopo una cura completa, altrimenti diffonderà ulteriormente l'infezione nel corpo.

Il massaggio è categoricamente sconsigliato se c'è una minaccia di interruzione della gravidanza o, presentazione errata del feto e se una donna incinta ha malattie della pelle. È molto importante che la procedura non causi emozioni negative o disagio fisico. Prima di eseguirlo, è necessario ottenere il consenso del medico che sta vedendo la futura mamma.

Ginnastica

Una prevenzione efficace include l'implementazione di esercizi ginnici speciali che migliorano l'elasticità del perineo.

Esercizio 1. Mettiti di lato allo schienale della sedia e appoggia le mani su di essa. Porta la gamba alternativamente di lato 6-10 volte.

Esercizio 2. Metti i piedi larghi. Siediti lentamente, mantenendo il corpo in questa posizione per alcuni secondi, quindi alzati lentamente. Esegui l'esercizio 5-6 volte.

Esercizio 3. Metti i piedi alla larghezza delle spalle. Respira profondamente, tira alternativamente lo stomaco e poi rilassa i muscoli. La schiena dovrebbe essere dritta.

Esercizio 4. Contraete e rilassate alternativamente i muscoli dell'ano e della vagina. L'esercizio può essere eseguito stando sdraiati o seduti. Questo esercizio può essere eseguito non solo a casa, ma anche al lavoro e persino sui mezzi pubblici.

Nutrizione

Una donna incinta dovrebbe anche prestare attenzione alla sua dieta. In esso deve essere inclusa la vitamina E. Può essere assunta sia in capsule che nell'olio vegetale, che è ricco di queste vitamine. Il menu dovrebbe includere pesce ricco di acidi grassi o olio di pesce. Dalle 28-30 settimane, si consiglia di prendere un cucchiaio da dessert di aceto di mele prima di colazione.

Eliminare la carne nel terzo trimestre aiuta anche a prevenire la rottura. Se una donna non è pronta per una tale decisione, almeno i prodotti affumicati non dovrebbero essere inclusi nel menu.

Altre misure preventive includono:

  • visite regolari dal ginecologo, attuazione di tutte le sue raccomandazioni;
  • registrazione tempestiva per la gravidanza (non oltre 12 settimane);
  • frequentare corsi di formazione prenatale per insegnare il corretto comportamento durante il parto;
  • rilevamento tempestivo di processi infiammatori nei genitali e loro cura completa anche nella fase della gravidanza;
  • seguendo tutte le indicazioni del medico e dell'ostetrica durante il parto.

Durante la nascita di un bambino, il corpo femminile subisce uno stress tremendo. I medici identificano la sensazione con la rottura di quindici ossa alla volta. Allo stesso tempo, tutto ciò che è vissuto viene rapidamente dimenticato. Sebbene il processo del parto sia standard, le future mamme e le ostetriche spesso attraversano molti momenti spiacevoli. Se è possibile evitare lo strappo durante il parto, vale la pena provare a implementarlo. I ginecologi affermano che con l'aiuto della prevenzione è possibile sbarazzarsi di situazioni negative.

L'insufficiente elasticità muscolare è considerata la causa principale. Se la donna in travaglio non entra nella zona di pericolo, dovresti comunque prendere misure preventive e tonificare i muscoli dei tessuti.

  1. la partoriente ha più di 35 anni;
  2. la presenza di cicatrici;
  3. gonfiore del perineo dovuto a parto debole o prolungato;
  4. consegna veloce;
  5. scarsa formazione del personale medico;
  6. la presenza di infiammazione nella zona vaginale;
  7. comportamento improprio della futura mamma durante il parto.

Gli impulsi interni sono suturati con catgut autoassorbente. Il primo grado si distingue per patologie minori. L'incisione viene suturata con filo di nylon o di seta. Dopo la fusione, le suture vengono rimosse. Prendersi cura delle cuciture è abbastanza semplice: dopo la procedura igienica, è necessario trattarlo due volte con una soluzione di alcol o verde brillante.

Le mamme a rischio hanno:

  • erosione identificata o trattata;
  • lo sviluppo di infiammazioni o infezioni nel sistema riproduttivo;
  • grande frutto;
  • c'erano lacrime o tagli nel parto precedente;
  • c'è paura del travaglio.

Una donna incinta dovrebbe determinare in anticipo come prevenire una rottura di primo grado dopo il parto. È necessario comprendere non solo l'origine del parto, ma anche praticare esercizi di respirazione, per potersi rilassare. Per evitare le lacrime, il massaggio prima del parto aiuterà. La manipolazione eliminerà il più possibile le conseguenze negative sia per la madre che per il neonato.

Tipi e complicazioni

A seconda del grado di rottura durante il parto e l'esposizione, sono divisi in esterni e interni. Quelli esterni sono osservati nella regione perineale e quelli interni - sull'organo stesso. Sorgono nella prima fase del processo, quando la cervice non è completamente aperta e il feto è pronto per emergere. La donna in travaglio vuole spingere, ma la testa del bambino premerà sull'organo che non si è ancora aperto, quindi i tessuti si strappano.

  1. rottura di 1 grado durante il parto - una violazione delle piccole dimensioni della pelle, situata tra l'ingresso della vagina e l'intestino;
  2. rottura del secondo grado durante il parto - danno alla pelle del perineo e dei muscoli dello sfintere;
  3. il terzo stadio è la lesione dello sfintere.

Rottura vaginale- violazione dell'integrità delle pareti dell'organo. C'è una forte emorragia. È necessaria la chirurgia con suture. Dopo l'operazione, le cuciture vengono trattate con una soluzione disinfettante.

Rottura perineale- violazione dei tessuti degli organi. Si verifica durante il parto rapido, il processo improprio, il bacino stretto. Si esprime sotto forma di edema, protrusione, sbiancamento dei tessuti. È necessaria la sutura, che viene eseguita dopo il rilascio della placenta.

Rottura della cervice - si verifica con l'inizio dei tentativi, la divulgazione insufficiente dell'utero. È accompagnato da gravi emorragie interne ed esterne. La pressione sanguigna della donna scende, il polso accelera, la pelle è pallida, lo stato è depresso.

La rottura dell'utero è una complicazione piuttosto grave che minaccia la salute della donna in travaglio e del bambino. L'asfissia fetale è possibile. Scarico di sangue, urina con sangue si aggiungono alle sensazioni dolorose. La futura mamma prova un forte dolore, il processo di nascita si interrompe, il bambino muore. In presenza dei minimi prerequisiti per una rottura dell'utero, i medici in anestesia generale interrompono il travaglio, la consegna urgente.

Preparazione del perineo durante la gestazione

Quando c'è una bassa elasticità nei tessuti, si verificano lacrime durante il parto. Questo è un fattore genetico, ma ci sono segni che peggiorano la tensione muscolare. Di conseguenza, la prevenzione mira ad aumentare l'elasticità muscolare.

Come evitare di strapparsi durante il travaglio:

  • massaggio dei muscoli della vagina;
  • Esercizi di Kegel;
  • visite regolari dal ginecologo;
  • incisione perineale;
  • personale professionale;
  • Neonatologia;
  • attitudine positiva.

Prima del concepimento. Per evitare la rottura, una donna dovrebbe iniziare a curare tutte le malattie ginecologiche. Questo è un must per un cuscinetto confortevole in generale. Attraverso un esame completo, i rischi di gestazione possono essere ridotti al minimo. La colposcopia (esame al microscopio) aiuta a identificare l'erosione nelle prime fasi.

Esercizi di Kegel. Set per rilassare e contrarre i muscoli del perineo. Questo aumenta il piacere dell'intimità, rafforza i muscoli pelvici, che sono fortemente sollecitati durante l'uscita del bambino, che aiuta ad evitare lacrime e tagli durante il parto.

Portare. La ginnastica di Kegel rimane efficace. Si raccomanda inoltre di svolgere altre attività fisiche in assenza di controindicazioni.

Esercizi:

  1. camminando sul posto, sollevando i fianchi in alto;
  2. porta le gambe ai lati stando in piedi vicino alla sedia;
  3. squat con le gambe divaricate;
  4. squat con ginocchia divaricate e ondeggiamenti elastici;
  5. passo avanti, indietro con le gambe incrociate;
  6. stringi la palla tra le gambe, cammina avanti - indietro;
  7. sdraiato su un fianco, muovi la gamba su e giù.

Un massaggio per evitare gli impulsi durante il travaglio viene eseguito in qualsiasi fase della gravidanza. Dopo 28 settimane, dovrebbe essere attivo e sistematico. Inizia ogni 7 giorni, poi due volte e poi ogni tre giorni. Più vicino alla consegna, la procedura viene eseguita quotidianamente.

Tecnica di massaggio. Olio usato prima del parto da lacrime di petali di rosa, camomilla, oliva. Lubrificare le labbra con olio con le mani pulite. Inserisci il dito nella vagina, premi sulla parete posteriore e disegna un arco. Quindi i movimenti vengono eseguiti con due dita, influenzando intensamente.

Premi fino a sentire una sensazione di formicolio. Quando una donna è rilassata, risulterà mantenere il movimento per un paio di minuti e rilasciare. È necessario allungare massaggiando le labbra. La procedura viene eseguita entro 5 minuti.

Metodi di prevenzione durante il parto

Il processo generico si compone di tre fasi. I sentimenti e il comportamento di una donna in travaglio influenzano le caratteristiche distintive del corpo, la soglia del dolore, i processi interni. I periodi durano in modi diversi.

Primo stadio. La donna in travaglio dovrebbe segnare gli intervalli tra le contrazioni per determinare l'orario di partenza per l'ospedale. Se la nascita è per la prima volta, devi andare in ospedale quando il periodo tra i tentativi è di 8 minuti. Devi rilassarti, respirare correttamente, assumere diverse posizioni del corpo e fare auto-allenamento.

Secondo periodo. Nella fase dei tentativi, sembra che tu voglia svuotare l'intestino. I tentativi sono contrazioni violente. Il feto passa attraverso il canale del parto. Il ginecologo è costantemente vicino alla donna in travaglio. La principale garanzia dell'assenza di impulsi è il rigoroso rispetto dei requisiti del ginecologo.

Se possibile, vale la pena parlare con un'ostetrica prima del parto, in modo che suggerisca in quale posizione è più facile partorire, quando chinarsi, girarsi. La completa calma psicologica è considerata un punto importante per prevenire le lacrime durante il parto. Con il giusto atteggiamento, una donna non sarà pizzicata, tesa.

Fase tre. Il parto termina con il pianto del bambino, poi la placenta esce. Non appena il medico valuta l'integrità della placenta, che è completamente fuori, il travaglio termina. Il percorso dalle prime contrazioni alla comparsa del neonato, insieme alla partoriente, è l'ostetrico. Dovresti fidarti di lui, ascoltare suggerimenti e consigli. Un medico competente non affretterà le cose, ti dirà come respirare correttamente per evitare rotture durante il parto.

Attività post parto. Non smettere di allenare i muscoli pelvici, poiché questa è la prevenzione di conseguenze negative e una buona preparazione aiuterà a evitare rotture durante il secondo parto. Grazie ai muscoli elastici, una donna ottiene piacere sessuale, lo dà a un uomo.

È possibile evitare lo strappo durante le nascite ripetute? Sì, per il massaggio perineale multiparo è una procedura vera e propria. La vecchia cucitura diventa elastica e le crepe guariscono. Una lacrima durante la crema per il parto aiuta a far fronte a questo.

riabilitazione

La ragione principale dell'incisione è considerata la minaccia di rotture spontanee. I bordi lisci guariscono più velocemente e le suture sono più facili. L'episiotomia è una delle misure per prevenire le lacrime durante il parto. Quando durante il parto l'ostetrico vede che la pelle può screpolarsi, taglia il tessuto. Questo taglio guarirà più velocemente dei bordi strappati.

L'episiotomia è indicata per l'ipossia fetale intrauterina, il travaglio prematuro. Per una rapida guarigione dei punti, è necessario seguire le raccomandazioni dell'ostetrico. L'igiene personale viene mantenuta per aiutare la ferita a guarire bene.

Azioni in ospedale:

  1. è vietato sedersi;
  2. trattamento della cicatrice;
  3. clistere prima di rimuovere i punti.

Se prima le cuciture venivano trattate con un normale verde brillante, ora non possono essere cauterizzate. Dopo essere andata in bagno, la ferita viene lavata dal pube al retto per impedire l'ingresso di germi. Non è consigliabile pulire il cavallo, è consigliabile sdraiarsi finché non si asciuga, quindi indossare la biancheria intima con un tampone.

Dopo l'incisione, è vietato sedersi, è necessario nutrire il bambino sdraiato, iniziano a sedersi gradualmente. Vai in bagno con attenzione. A volte il medico prescrive supposte in modo che non ci sia pressione sulla ferita suturata. Se una donna ignora le raccomandazioni dei medici, sono possibili infezioni e infiammazioni della cicatrice. Dovrai prendere pillole, antibiotici, usare varie miscele. Ma fondamentalmente le cuciture dopo le lacrime del parto guariscono in modo impercettibile e indolore.

Dopo la dimissione, la cura del perineo continua, lavando con un decotto di camomilla. Le conseguenze si fanno sentire durante il rapporto sessuale. L'intimità è consentita non prima di un paio di mesi. A volte il dolore si fa sentire, ma per lo più è di breve durata.

Per una donna in travaglio, il parto dovrebbe essere percepito come un processo standard. Dipende solo dalla donna come tutto accadrà e finirà. Devi imparare a fidarti di te stesso, poiché il corpo è stato originariamente creato per il parto. Non importa quanto spaventoso possa sembrare il parto, uno stato d'animo positivo e il sostegno dei propri cari renderanno più facile sopravvivere al processo inosservato.