Un bambino può smettere di sviluppare i reni. Rene ingrossato in un neonato: segni e cause

• Cos'è l'agenesia renale
  • Fattori eziologici
  • Manifestazioni cliniche
• Misure diagnostiche
• Misure terapeutiche

Nella pratica medica quotidiana, esiste un'ampia varietà di patologie. Possono essere malattie genetiche infettive, non infettive. Un posto speciale è occupato dalle malformazioni congenite. Stiamo parlando di bambini qui. In alcuni casi, una persona può vivere con un tale difetto per tutta la vita, mentre in altri la qualità e l'aspettativa di vita di un tale paziente sono significativamente ridotte. E se il bambino nascesse con un rene?

I reni sono un organo accoppiato del corpo umano. Tuttavia, in assenza di un rene, il secondo non può sempre far fronte al carico assegnato. Un difetto simile si sviluppa anche nella fase dell'embriogenesi (sviluppo intrauterino del feto). Come tutte le altre anomalie congenite nello sviluppo di un bambino, l'assenza di un rene alla nascita è una conseguenza dell'influenza di fattori interni ed esterni. Di grande importanza è il fatto che la maggior parte delle malformazioni non sono suscettibili di completare il trattamento. Consideriamo più in dettaglio quali sono le cause, la clinica e la diagnosi di questa malformazione congenita.

I pediatri e altri professionisti esperti sanno cos'è l'agenesia. Questa è una patologia caratterizzata da una violazione della formazione intrauterina di qualsiasi organo. In questa situazione, stiamo parlando dei reni. Esistono 2 forme di questa malattia: unilaterale e bilaterale. Nel primo caso manca un solo rene, mentre il secondo funziona normalmente. Spesso, insieme a questo, c'è anche sottosviluppo o completa assenza di altri organi del tratto genito-urinario, ad esempio l'uretere. Nelle neonate, la patologia degli organi genitali è molto comune.

Se un bambino è nato con un rene in assenza di altri disturbi funzionali e anatomici, con il giusto stile di vita e un regolare monitoraggio medico, una persona del genere può vivere una vita piena. Per quanto riguarda l'agenesia bilaterale, nella maggior parte dei casi questi bambini muoiono durante o immediatamente dopo il parto. La principale causa di morte è l'insufficienza renale. L'assenza di un rene nei bambini alla nascita è abbastanza comune. Nella struttura generale della patologia degli organi del sistema genito-urinario, l'agenesia, insieme all'aplasia, è inferiore all'1%. Di grande importanza è il fatto che il disturbo in questione potrebbe non essere rilevato immediatamente, ma in un'età successiva. Spesso, l'assenza di un rene viene rilevata durante un esame di screening degli scolari.

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Fattori eziologici

Se un bambino è nato con un rene, ciò indica una violazione del processo di deposizione di organi e tessuti nelle prime fasi. È importante sottolineare che attualmente non ci sono prove che l'agenesia unilaterale sia una malattia genetica. Ciò suggerisce che non esiste alcuna connessione tra questa patologia nei genitori e nei bambini. I fattori esterni sono della massima importanza nello sviluppo dell'agenesia. Durante la gravidanza, il corpo della madre è il più vulnerabile. Lo stesso vale per il feto. I possibili fattori eziologici includono quanto segue:

• gravi malattie virali della madre durante la gravidanza (morbillo, rosolia);
• esposizione a sostanze tossiche sul feto;
• intensa esposizione alle radiazioni ionizzanti;
• la presenza di diabete nella madre;
• abuso di alcol, droghe durante la gravidanza;
• la presenza di infezioni del sistema genito-urinario nella madre.

Il feto durante il periodo di deposizione dei tessuti dei reni può soffrire anche in caso di grave influenza nella madre. Di non poca importanza nell'eziologia di questa malformazione è l'uso di contraccettivi ormonali. Per quanto riguarda le infezioni sessualmente trasmissibili, la sifilide è della massima importanza. Secondo le statistiche ufficiali, con un rene nascono più maschi che femmine.

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Manifestazioni cliniche

Il principale segno clinico è la presenza di un solo rene. In questo caso, possono essere assenti sia l'organo destro che quello sinistro. Le manifestazioni di questo difetto sono alquanto diverse nelle femmine e nei maschi. Nel primo caso, insieme a questo difetto, c'è un'anomalia nella struttura dell'utero. Spesso si trova ipoplasia dell'utero, sottosviluppo della vagina. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi determinare un leggero aumento del secondo rene sano. Il numero dei suoi elementi strutturali è spesso aumentato. Ciò fornisce un lavoro più intenso del corpo. Ci sono prove che l'agenesia del rene destro sia un po' più comune. Nel caso in cui l'unico rene del bambino non riesca a far fronte bene alla sua funzione, i sintomi possono comparire immediatamente dopo la nascita del bambino.

I sintomi dell'agenesia nei bambini includono minzione abbondante, aumento della pressione sanguigna, rigurgito di cibo, segni di disidratazione (letargia, pelle secca e mucose), segni di intossicazione del corpo. Ulteriori segni esterni possono includere gonfiore del viso del bambino, deformità del cranio e alcune altre manifestazioni.

Se, insieme all'assenza di un rene, l'uretere non si forma, nei maschi si osserveranno segni clinici specifici. Il corpo maschile è disposto in modo tale che i reni siano direttamente collegati ai genitali. In una situazione del genere, potrebbe non esserci un condotto che rimuove il liquido seminale. Inoltre, la funzione delle vescicole seminali può essere compromessa. Tutto ciò porta al fatto che i maschi possono provare dolore nella zona inguinale, dolore durante la rimozione dell'eiaculato. La disfunzione riproduttiva è molto meno comune negli uomini.

1. alcuni sintomi (edema, alterata diuresi, azotemia, alterazioni delle urine) possono essere manifestazioni di condizioni borderline in cui non è richiesta alcuna correzione speciale;
2. i sintomi della malattia renale nei neonati possono essere dovuti a cause extrarenali (p. es., edema nello scleredema, sclerema);
3. in connessione con l'AFO dei reni nei neonati, la maggior parte dei parametri di laboratorio considerati patologici a un'età diversa non lo sono nel primo periodo del neonato.

La malattia renale può essere diagnosticata se la sindrome edematosa progredisce, i reni ingrossati sono determinati dalla palpazione, la proteinuria persistente, l'ematuria, la leucocituria, la diuresi è compromessa nei test delle urine.
L'edema nelle malattie renali nei neonati è generalmente lieve, localizzato sul viso, sulla parete, sugli arti, la loro localizzazione varia a seconda della posizione del bambino.
La violazione della natura della minzione e un cambiamento nella diuresi possono essere rilevate solo osservando i neonati. L'assenza di minzione durante le prime 72 ore di vita suggerisce un'anomalia macroscopica congenita o altra patologia dei reni. La ritenzione urinaria può anche essere un segno di una malattia del sistema nervoso.

Oliguria- una diminuzione persistente della diuresi a 1/3 della norma. L'oliguria è possibile con malattie renali, può essere associata a disidratazione con diarrea, se la madre ha il diabete mellito, sullo sfondo di SDR.

Poliuria- appare in presenza di un difetto nella capacità di concentrazione dei reni. Può essere rilevato entro la fine del primo mese di vita. La quantità di urina in questi casi è 1,5-2 volte superiore alla norma dell'età, la densità relativa dell'urina è bassa (1.001-1.004) e non aumenta nemmeno con la disidratazione.

Proteinuria- nei neonati è considerata una deviazione dalla norma con un aumento del contenuto proteico nelle urine di oltre 0,33 g / l, poiché si può notare proteinuria fisiologica. Nel processo di adattamento alla vita extrauterina, la proteina nelle urine scompare. La proteinuria persistente si osserva nella patologia congenita dei reni, con malattie infettive e infiammatorie dei reni.

Ematuria- in un neonato sano non supera i 100 eritrociti per 1 min. Gli eritrociti nelle urine compaiono con patologia congenita dei reni, con trombosi della vena renale, con DIC.

Leucocituria, batteriuria nel periodo neonatale, raramente è possibile determinare il livello di danno al sistema urinario. Nei neonati sani possono essere presenti singoli calchi ialini nelle urine, ma i calchi contenenti elementi cellulari, i cosiddetti calchi granulari (eritrociti, leucociti, cellule epiteliali), si trovano solo quando i reni sono danneggiati.
Lo studio della funzionalità renale nei neonati è quasi impossibile a causa della difficoltà di tenere conto della diuresi.
L'ecografia dei reni è ampiamente utilizzata.

Le malattie renali nei neonati sono divise in 2 gruppi:

1. Malattie congenite ed ereditarie.
2. Malattie acquisite (trombosi renale, nefrite interstiziale, infezione delle vie urinarie).

Nel primo mese di vita si manifestano clinicamente più spesso la sindrome nefrosica congenita e lo pseudoipoaldosteronismo.

sindrome nefrosica congenita(glomerulonefrite dei neonati con sindrome nefrosica) è una malattia ereditaria caratterizzata dal quadro clinico e di laboratorio della sindrome nefrosica. I bambini nascono pesando meno
3 kg con segni di ipossia intrauterina, c'è una grande placenta. Nei primissimi giorni di vita compare una sindrome edematosa, un ampio addome è caratteristico per la presenza di flatulenza e ascite. Il bambino è in ritardo nello sviluppo, si notano malnutrizione, anemia. Una grande quantità di proteine ​​viene escreta nelle urine nel sangue. Il livello di urea, azoto residuo, creatinina nel sangue aumenta.
La malattia è incurabile, la prognosi è infausta.

Pseudoipoaldosteronismo(diabete del sale renale) - una malattia ereditaria in cui i reni espellono il cloruro di sodio dal corpo, si manifesta clinicamente nelle prime settimane di vita - poliuria, ipotensione arteriosa, adinamia, nei casi più gravi, uno stato collattoide, anche sullo sfondo di disidratazione, rimane sufficiente diuresi, il bambino è in ritardo nello sviluppo fisico. L'iponatriemia si nota nel sangue e la concentrazione di sodio nelle urine è alta.
Trattamento. L'introduzione di cloruro di sodio per via endovenosa. Se non trattata, la morte si verifica per disidratazione, collasso o iperkaliemia.
I pazienti con malformazioni congenite dei reni e delle vie urinarie vengono osservati dal chirurgo, se necessario viene eseguito un trattamento chirurgico. Questi includono: raddoppio dei reni, varie anomalie nella forma dei reni - a forma di corno, a ferro di cavallo, idronefrosi, policistico, ecc.

Nefrite interstiziale. Questa è un'infiammazione acuta non batterica non specifica del tessuto renale. La malattia nei neonati si sviluppa come reazione dei reni agli effetti ipossici e tossici sullo sfondo di danni farmacologici, chimici, proteici e virali. Molto spesso, la nefrite interstiziale si verifica sullo sfondo dell'SDR.
Manifestazioni cliniche: sullo sfondo dell'ipossia si notano sintomi di intossicazione: rigurgito, rifiuto del seno o scarso appetito, perdita di peso, temperatura subfebrile, un gran numero di eritrociti nelle urine, cioè ematuria, una piccola quantità di proteine , leucociti. Potrebbe esserci un edema nascosto sotto forma di aumento di peso.

Trombosi delle vene renali. Si sviluppa a causa di grave ipossia perinatale, significativa disidratazione. Parto complicato, rapida perdita di peso, setticemia predispongono alla trombosi.

Le manifestazioni cliniche sono aspecifiche. Dopo che il bambino ha subito uno stato di shock, uno o entrambi i reni ingrossati iniziano a palpare in lui. Gli eritrociti si trovano nelle urine. Insufficienza renale acuta a rapido sviluppo. Nel sangue compaiono leucocitosi e trombocitopenia.
Trattamento: somministrazione di eparina.
La prognosi è sfavorevole.

infezione del tratto urinario a neonati è mostrato nella forma di pyelonephritis secondario. L'agente eziologico più comune della pielonefrite è l'Escherichia coli, ma può esserlo qualsiasi microrganismo Gram-negativo o stafilococco. Con la pielonefrite, si notano necessariamente leucociti e batteriuria. Le condizioni del bambino possono variare da una leggera deviazione a uno stato tossico. La forma tossica della pielonefrite può essere accompagnata da epatomegalia, anemia emolitica, ittero. Si notano vomito, diarrea, mancanza di aumento di peso. Negli esami del sangue, cambiamenti infiammatori.
Trattamento. Terapia antibatterica, bevanda abbondante.

insufficienza renale caratterizzato da una ridotta capacità dei reni di espellere l'acqua. Nei neonati si distinguono 2 tipi di insufficienza renale.
1. L'insufficienza renale sullo sfondo di malattie congenite ed ereditarie dei reni, infatti, è lo stadio finale dell'insufficienza renale, a causa dell'assenza congenita dell'80% della massa di nefroni attivi. Manifestazioni cliniche: letargia, rifiuto di mangiare, rigurgito, feci molli, oliguria persistente, comparsa di edema, possibile sindrome convulsiva e aumento delle dimensioni dei reni.
Il trattamento ha lo scopo di ripristinare i disturbi elettrolitici, eliminare l'iperkaliemia, l'acidosi metabolica e l'azotemia. A tale scopo vengono utilizzati l'emodialisi, i liquidi per via endovenosa.
2. L'insufficienza renale acuta si sviluppa a causa dell'ischemia del tessuto renale. Si verifica nei neonati con asfissia prolungata, SDR, sanguinamento, trombosi dei vasi renali, DIC sullo sfondo di ipossia o processo infettivo.
Manifestazioni cliniche: oliguria in combinazione con un rapido deterioramento della condizione, adynamia, diminuzione del turgore dei tessuti, compaiono sintomi neurologici.
Il trattamento nel periodo di shock è determinato dalla causa dell'insufficienza renale acuta, rispettivamente, il volume del sangue circolante viene ripristinato, la circolazione sanguigna viene normalizzata e l'asfissia viene combattuta.
Trattamento. Limitano la nutrizione attraverso la bocca, solo una soluzione concentrata di glucosio al 15-20% e una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% vengono prescritte per via endovenosa. Per combattere l'iperkaliemia, i preparati di calcio vengono somministrati per via endovenosa, lo stomaco viene lavato con una soluzione di soda. Viene eseguita l'emodialisi.
La prognosi dell'insufficienza renale acuta nei neonati è estremamente sfavorevole.

Dal corso di anatomia, sappiamo tutti che una persona ha due reni. In effetti, i reni sono un organo accoppiato, ma non è sempre così.

Succede anche che i bambini nascano con un rene. Sia il rene destro che quello sinistro possono essere assenti. L'unico rene in questo caso è più grande del solito, perché deve fare il lavoro di due reni.

Perché i bambini nascono con un rene?

Gli esperti non hanno informazioni affidabili sul fatto che la nascita di un bambino con un rene sia una patologia ereditaria. Lo studio di questo problema ha mostrato che più spesso con un rene nascono i ragazzi. Gli esperti notano anche che il rischio di avere un bambino con un rene aumenta significativamente nelle donne con una malattia come il diabete.

I medici ritengono che le cause di questa patologia siano diverse. Questi includono:

Malattie del sistema genito-urinario (soprattutto la sifilide);

La malattia della mamma durante la gravidanza con gravi malattie virali (morbillo, influenza, rosolia);

Tossicodipendenza;

Fumo e alcolismo;

Radiazione nociva.

Una persona con un rene è considerata disabile?

A condizione che l'unico rene funzioni bene, non viene assegnato un gruppo di disabilità. La conclusione che l'unico rene è sano è fatta da uno specialista.

Ci sono restrizioni?

Se l'unico rene funziona normalmente, non ci sono praticamente restrizioni. Ma, dato che il rene è uno, è meglio cercare di proteggerlo. Ecco perché, con particolare attenzione, dovresti scegliere lo sport che farà il bambino. È meglio evitare gli sport ad alto rischio di infortuni. Inoltre, è meglio escludere dalla dieta cibi salati e piccanti.

Sia gli adulti che i bambini con un rene dalla nascita conducono una vita normale. I genitori che hanno un bambino con un rene non devono farsi prendere dal panico. È solo necessario monitorare la salute del bambino.

I bambini piccoli con un rene devono registrarsi presso un urologo e somministrare urina e sangue per gli esami a intervalli regolari. È inoltre necessario eseguire un'ecografia. Per comodità e tranquillità, è meglio che un'infermiera professionista visiti il ​​paziente in ospedale

In tutto il mondo, i bambini nascono ogni giorno con un rene. I genitori preoccupati non sempre sanno come gestire una situazione come questa per rendere completa la vita di un bambino con un rene. Nei casi in cui non si è formata una coppia di organi, l'infanzia non sarà gioiosa e serena, come nei coetanei sani, ma una tale malattia non dovrebbe essere considerata una disabilità. La medicina moderna affronta bene questa patologia.

Un rene in un bambino (in un feto), è necessario suonare l'allarme?

Condizione in cui a un bambino viene diagnosticata un'assenza congenita di uno o più organi contemporaneamente. Esistono diversi tipi di malattia:

Tipo di assenza	Caratteristiche della patologia	Impatto sulla vita
doppia faccia	Assenza di un uretere sviluppato	Il feto muore
Unilaterale (a destra)	L'organo sinistro compensa il lavoro del rene non sviluppato destro	Non provoca disagio significativo
unilaterale (sinistra)	Il rene destro non è in grado di eseguire completamente il lavoro	Più difficile da tollerare
Unilaterale (senza uretere)	Lavori sani "per due"	Non influisce sullo stile di vita
Unilaterale (senza assenza di uretere)	Assenza della bocca del dotto (visto all'ecografia dei reni)	Anomalie nella formazione degli organi genitali

Perchè è successo?

Durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, sono possibili anomalie nella deposizione dei suoi organi.

Durante il periodo della vita, quando il feto si sviluppa nell'utero, vengono deposti tutti gli organi principali. È durante questo periodo che c'è il rischio di tutte le possibili patologie. In questo caso, alle future mamme viene prescritta una procedura di screening. Puoi vedere i segni della presenza o dell'assenza del secondo, si consiglia di eseguire la procedura una volta al mese. Medici e genetisti non hanno trovato una risposta esatta a cosa provoca esattamente la malattia in un neonato, tuttavia la malattia non è associata a una predisposizione a livello genetico. La patologia visibile dell'assenza di un rene in un bambino può essere dovuta al fatto che:

• ha sviluppato infezioni nel primo trimestre;
• la madre che ha partorito il bambino è malata di diabete;
• c'era un'assunzione incontrollata di medicinali.

Il periodo critico per la vita del nascituro è il 2° e il 3° trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che può verificarsi un fallimento nella formazione degli organi.

In che modo è diversa la vita di un bambino con una tale patologia?

Il feto nel grembo materno

I ragazzi hanno maggiori probabilità di soffrire di questa patologia.

Secondo le statistiche, tra le persone nate con una patologia dell'assenza di un rene, i ragazzi soffrono della malattia più spesso delle ragazze. Durante lo sviluppo fetale, il feto può subire un ictus nella regione dell'uretere, che è la causa della deposizione impropria dell'organo. Con un tipo di malattia bilaterale, i bambini muoiono prima della nascita o nelle prime ore dopo la nascita, cosa che non si può dire dell'agenesia unilaterale. In un feto con un'assenza unilaterale di un organo, la malattia non viene diagnosticata o visualizzata in alcun modo e con una bilaterale si possono osservare i seguenti sintomi sugli ultrasuoni:

• naso largo;
• occhi spalancati;
• gonfiore sul viso;
• deformità dell'orecchio;
• rigonfiamento della fronte.

Neonato

Tra i bambini prematuri, l'assenza congenita di un rene è più comune che tra i bambini sani. Il rene funzionante compensa il lavoro del paziente. Se l'esame ecografico non ha rivelato alcun prerequisito per la malattia e i bambini vivono senza problemi, si farà sentire giorni, mesi dopo la nascita del bambino. Con un lavoro insufficiente di un rene, il sistema genito-urinario si sviluppa male nei bambini, che è accompagnato da minzione costante, disidratazione generale e rigurgito frequente. I pazienti che vivono con questa malattia manifestano sintomi di aumento della pressione, gonfiore e intossicazione del corpo da sostanze nocive.

In un bambino adulto

Nelle ragazze, l'assenza di un rene è spesso combinata con la patologia degli organi genitali.

Man mano che invecchiano, la malattia si manifesta in diversi modi: di norma, il sistema riproduttivo è colpito. In un ragazzo, la malattia si manifesta in assenza di testicolo e dotto deferente, e nelle ragazze ci sono fallimenti nello sviluppo di organi, come: la vagina, l'utero, le tube di Falloppio. Con una tale patologia come l'assenza di un rene, la malattia dell'insufficienza renale è completamente incompatibile. Pertanto, è importante monitorare la salute dei bambini, per prevenire lo sviluppo di infezioni e malattie, che possono portare all'insufficienza.

Principi diagnostici

È molto difficile rilevare una malattia prima della diagnosi preliminare. Man mano che i bambini crescono, non compaiono sintomi che indicherebbero l'assenza di un secondo rene. Quando compaiono sintomi allarmanti, ai bambini viene prescritta una diagnostica ecografica, che potrebbe visualizzare la diagnosi. Ci sono momenti in cui i medici dell'ecografia non possono sempre rilevare un problema, quindi prescrivono ulteriori diagnostica del computer e risonanza magnetica in modo che gli specialisti possano vedere il quadro completo.

Quando si esaminano le condizioni generali nell'utero, è anche importante osservare la natura del liquido amniotico e come cresce il bambino. Se il rene non è visibile e la diagnosi è confermata, il medico deve raccogliere tutte le informazioni sull'andamento della gravidanza della madre, sulle malattie ereditarie in famiglia e sulle infezioni pregresse che potrebbero impedire la nascita di un bambino sano. Ciò consentirà di formulare il trattamento corretto.

I problemi renali compaiono in quasi ogni terza persona. Le malattie portano a minzione frequente o involontaria, ristagno di urina, insufficienza renale. Uno dei problemi comuni è l'espansione del bacino dell'organo, che, se il trattamento non viene iniziato in tempo, porta a malattie come idronefrosi, pielonefrite, ecc.

L'espansione del bacino del rene in un bambino può essere una patologia congenita o acquisita

Cos'è la pelvi renale e qual è il suo ruolo nel corpo?

Gli organi accoppiati a forma di fagiolo si trovano nella regione lombare ai lati della colonna vertebrale. La funzione principale del rene è quella di purificare il sangue. Attraverso l'arteria renale, il sangue contaminato dai prodotti di scarto delle cellule entra nel rene. A causa del lavoro dei nefroni, il corpo purifica il sangue e forma l'urina. Il sangue purificato entra nella vena cava.

I reni fanno parte del sistema urinario. La giunzione a forma di imbuto del calice grande e piccolo del rene è chiamata pelvi renale. È la parte di stoccaggio del corpo. Questa è una borsa muscolare, le cui pareti sono costituite da muscoli lisci longitudinali e trasversali. Il bacino si collega all'uretere, che trasporta l'urina alla vescica. Le contrazioni muscolari portano al movimento dell'urina nell'uretere e oltre. Le coppe e il bacino sono collegate da un collo più stretto.

Dimensioni normali degli organi e deviazioni dalla norma

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La dimensione normale del rene dipende dal sesso, dall'età della persona e da altri fattori (per maggiori dettagli, vedere l'articolo :). Gli uomini hanno organi più grandi delle donne. In tutte le persone in uno stato normale, il rene sinistro è circa il 5% più grande del destro.

I reni negli esseri umani crescono fino a 25 anni, si stabilizzano per un po' e dopo 50 anni iniziano a diminuire. In un adulto, la dimensione longitudinale del rene dovrebbe essere compresa tra 80 e 130 mm. Più spesso ha una larghezza di 100 - 120 mm. La larghezza va da 45 a 70 mm e lo spessore va da 40 a 50 mm.

Il tasso di crescita nei bambini è diverso, la dimensione dei reni dipende dall'età del bambino. Esistono norme per la lunghezza di un organo per ogni periodo di sviluppo:

• in un neonato, fino a raggiungere i 2 mesi, la lunghezza del rene è di circa 49 mm;
• entro l'anno aumenta a 62 mm;
• da un anno a cinque, il rene cresce fino a 73 mm;
• all'età di 10 anni, le sue dimensioni raggiungono gli 85 mm;
• a 15 anni il rene è lungo 98 mm;
• all'età di 19 anni, la sua dimensione aumenta a 105 mm.

Le norme sono nella natura dei valori medi. Le cifre di cui sopra non sono definitive. Solo un medico può determinare se i reni di un bambino si stanno sviluppando normalmente. L'espansione della pelvi renale è chiamata pielettasia e questa è considerata una patologia che richiede un trattamento.

Tipi di pielettasia

Esistono diversi tipi di pielettasia. A seconda del numero di organi colpiti, la malattia può essere unilaterale o bilaterale. A seconda del decorso della malattia, si distinguono forme lievi, moderate e gravi della malattia. È inoltre classificato in base alle cause di accadimento:

• congenito;
• acquisiti.

La pielettasia acquisita può essere organica, causata dal restringimento dei dotti dovuto al processo infiammatorio o alla formazione di calcoli. La forma dinamica appare con tumori, equilibrio ormonale disturbato, con malattie infettive che causano lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi e cause della malattia

Un aumento della pelvi renale in un bambino può verificarsi completamente inosservato dai genitori: il bambino non ha segni caratteristici. All'inizio del processo, l'espansione viene rilevata solo durante un'ecografia. Tuttavia, con lo sviluppo della malattia, appariranno sintomi che dovrebbero allertare gli adulti.

L'insufficienza renale è accompagnata da avvelenamento del corpo da prodotti di scarto non escreti. Il bambino si stanca rapidamente, diventa meno mobile.

I bambini non possono spiegare qual è la causa del disagio. I bambini più grandi lamentano dolore doloroso nella regione lombare o nell'addome. In alcuni casi possono verificarsi nausea, vertigini e gonfiore. Una condizione dolorosa può essere accompagnata da febbre. Potrebbe esserci una sensazione di distensione. I disturbi della minzione si verificano solo se il processo è passato a una fase difficile.

Vari motivi possono portare ad un aumento del bacino. Nei neonati, il più delle volte la patologia è di natura congenita: è ereditata o si verifica a causa delle peculiarità dello sviluppo intrauterino. Una piega nell'uretere può causare pielettasia. Un aumento delle dimensioni del bacino si verifica anche quando la madre assume una grande quantità di farmaci, soprattutto senza il consenso del medico. Uno stile di vita improprio durante la gravidanza influisce anche sul funzionamento dei reni del feto. È possibile rilevare la patologia in un neonato solo con l'aiuto degli ultrasuoni.

Qual è la patologia?

La malattia non può essere iniziata. Le conseguenze dell'espansione del bacino diventano spesso:

• processi infiammatori causati dal ristagno di urina;
• l'apertura dell'uretere si restringe, il che aggrava il problema, interrompendo il normale processo di minzione;
• si sviluppa idronefrosi, si verifica atrofia del parenchima, morte dei tessuti renali;
• un aumento del bacino e il ristagno di urina portano alla formazione di calcoli, l'aspetto dei calcoli è irto di blocco dell'uretere;
• colica renale, che richiede cure mediche immediate a causa della minaccia per la vita del paziente.

La mancanza di un trattamento adeguato può causare enuresi notturna in un bambino

Se non si interviene per molto tempo, l'espansione del bacino porterà alla comparsa di tali sintomi:

• aumento della pressione;
• minzione frequente, enuresi;
• dolore che si irradia ai genitali e agli arti inferiori;
• vomito
• la comparsa di sangue nelle urine.

Metodi diagnostici

Per rilevare la malattia, vengono utilizzati studi e analisi hardware. Ai bambini viene prescritto un esame delle urine che mostra la presenza di ossalati in esso, un aumento del contenuto di leucociti, la comparsa di cilindri e cellule specifiche (si consiglia di leggere:).

Il medico può sospettare una patologia mediante la palpazione dell'addome, rilevando una vescica ingrossata. Se c'è il sospetto di pielettasia, al bambino viene prescritta un'ecografia, un emocromo completo. I metodi di ricerca a raggi X aiuteranno a chiarire il quadro: cistografia e urografia. In alcuni casi viene utilizzata la tomografia computerizzata multistrato.

L'ecografia è uno dei metodi principali per esaminare la pieloectasia

Metodi di trattamento

Se si scopre che la pelvi renale è dilatata, è necessario, senza indugio, iniziare il trattamento. L'eliminazione tempestiva del ristagno di urina consentirà al corpo di ripristinare la sua struttura. È importante iniziare tale trattamento il prima possibile, poiché i casi avanzati richiedono un intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Con un diametro del bacino fino a 6 mm nei neonati, la terapia non è necessaria. Nel 90% dei casi, il corpo viene completamente ripristinato entro 6 mesi. Con un aumento fino a 10 mm, viene effettuato un esame e la condizione viene monitorata mediante analisi ed esame ecografico.

La pielettasia nei bambini è trattata in modo conservativo. Gli antibiotici e gli uroantisettici sono usati per alleviare l'infiammazione e distruggere gli agenti patogeni. I preparati a base di erbe che aiutano a rimuovere piccoli sassi e sabbia aiutano anche a combattere l'infiammazione. La nomina di immunomodulatori mira ad aumentare la resistenza complessiva del corpo, riducendo la probabilità di ricadute.

Chirurgia

Se entrambi i lati sono interessati o il processo nel rene malato è andato lontano, sarà necessario un intervento chirurgico. Quando decidono un'operazione, i medici cercano di ripristinare la funzione renale con l'aiuto della plastica ureteropelvica. Le aree ingrandite vengono asportate, viene ripristinato il normale deflusso di urina.

Lo scopo dell'operazione può anche essere quello di eliminare le cause dell'espansione e della patologia concomitante: chirurgia plastica della vescica, ureteri. La completa perdita della capacità del corpo di svolgere le sue funzioni richiede la nefrectomia: la sua rimozione. In questo caso, il rene rimanente inizia a funzionare per due.

Il trapianto è necessario per gravi danni a entrambi i reni. I neonati devono sottoporsi a un intervento chirurgico se viene rilevato un progressivo aumento delle dimensioni del bacino.

Prevenzione delle complicanze della malattia

La prevenzione di un aumento del bacino inizia con il periodo della gravidanza. Una corretta alimentazione, la modalità di attività fisica della futura mamma è la chiave per il normale sviluppo del feto. Se la famiglia ha già riscontrato casi di patologia congenita, dopo un parto difficile, ha senso prestare attenzione alle condizioni dei reni del neonato. Spesso una piccola espansione va via da sola, ma il bambino ha bisogno di un monitoraggio costante. Se l'ecografia ha rivelato un'espansione del bacino, gli esami ripetuti vengono eseguiti ogni 3 mesi.

Un bambino che soffre di pielettasia ha bisogno di un certo regime. I suoi elementi più importanti sono le seguenti regole:

• rispetto della corretta alimentazione;
• rifiuto di cibi irritanti, piccanti e fritti;
• consumo di acqua potabile nelle norme specificate dal medico;
• limitazione dell'attività fisica, esclusione di giochi e attività che possono ledere la zona lombare;
• protezione contro il raffreddore, esclusione di correnti d'aria, abbigliamento in base alle condizioni atmosferiche.

Dobbiamo ricordare che la pielettasia viene trattata. Con una tempestiva ricerca di assistenza medica, puoi far fronte alla malattia, nel peggiore dei casi, interromperne lo sviluppo.