Nifedipina - indicazioni per l'uso, istruzioni. Caratteristiche dell'uso delle compresse di Nifedipina: a quale pressione assumere, revisione delle istruzioni, revisioni dei pazienti e analoghi disponibili delle iniezioni di Nifedipina

I farmaci antianginosi e antipertensivi sono le compresse di nifedipina. In cosa aiuta questo farmaco? Il farmaco riduce efficacemente la pressione sanguigna, ha un effetto anti-ischemico pronunciato e migliora l'afflusso di sangue coronarico. Le istruzioni per l'uso suggeriscono l'assunzione di capsule di Nifedipina per l'ipertensione, l'angina pectoris, la malattia di Raynaud e i disturbi angiospastici della circolazione cerebrale.

Forma e composizione del rilascio

1. compresse ad azione prolungata contenenti 20 mg di “Nifedipina” (Retard);
2. compresse rivestite con film contenenti 10 mg di principio attivo;
3. soluzione per somministrazione intracoronarica (in 1 ml - 0,0001 g), venduta in siringhe da 2 ml;
4. soluzione per infusione, 1 ml della quale contiene 0,0001 g di principio attivo (in flaconi da 50 ml);

Viene prodotto anche il gel di nifedipina, ma le sue indicazioni per l'uso e la composizione sono diverse. Questa forma è destinata al trattamento locale delle manifestazioni di emorroidi interne ed esterne (inclusi dolore, prurito, ragadi anali, emorroidi, sanguinamento). La composizione comprende: nifedipina (0,2%), lidocaina (2%) e biocomplesso del Mar Morto sotto forma di microelementi.

Proprietà farmacologiche

Il farmaco "Nifedipina", lo indicano le istruzioni per l'uso, è un bloccante selettivo dei canali del calcio lenti, un derivato della 1,4-diidropiridina. Ha effetti antianginosi e antipertensivi. Riduce il flusso degli ioni calcio extracellulari nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche.

Riduce lo spasmo e dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), riduce la pressione sanguigna, la resistenza vascolare periferica totale, riduce il postcarico e la richiesta di ossigeno del miocardio. Aumenta il flusso sanguigno coronarico.

Gli effetti crono-, dromo- e inotropi negativi sono sovrapposti dall’attivazione riflessa del sistema simpatico-surrenale in risposta alla vasodilatazione periferica. Aumenta il flusso sanguigno renale, provoca una natriuresi moderata. Il tempo di insorgenza dell'effetto clinico è di 20 minuti, la durata dell'effetto clinico è di 4-6 ore.

Compresse di nifedipina: in cosa aiuta il medicinale, quando viene prescritto

Utilizzato per le seguenti indicazioni:

• malattia coronarica accompagnata da attacco di angina;
• spasmo dei vasi sanguigni dell'orecchio interno e della retina; ipertensione e crisi ipertensiva;
• disturbi circolatori cerebrali angiospastici;
• insufficienza cardiaca cronica.

Perché la Nifedipina viene ancora prescritta? In combinazione con farmaci broncodilatatori, le compresse vengono prescritte per la terapia di mantenimento dell'asma bronchiale. Il rimedio viene utilizzato anche per la malattia di Raynaud.

Il farmaco "Nifedipina": istruzioni per l'uso e il dosaggio

Confetti o compresse

Il regime posologico viene stabilito individualmente, a seconda della gravità della malattia e della risposta del paziente alla terapia. Si consiglia di assumere il farmaco durante o dopo i pasti con una piccola quantità di acqua. Dose iniziale: 1 pillola (compressa) (10 mg) 2-3 volte al giorno.

Se necessario, la dose del farmaco può essere aumentata a 2 compresse o pillole (20 mg) - 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 40 mg. Nei pazienti anziani o nei pazienti che ricevono una terapia di combinazione (antianginosa o antipertensiva), così come nei casi di compromissione della funzionalità epatica, nei pazienti con gravi accidenti cerebrovascolari, la dose deve essere ridotta.

Compresse ritardanti

Dentro. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticarle, durante o dopo i pasti, con una piccola quantità di acqua. La dose raccomandata del farmaco è di 20 mg 2 volte al giorno. Se l'effetto non è sufficientemente pronunciato, è possibile aumentare la dose del farmaco a 40 mg 2 volte al giorno.

La dose massima giornaliera è di 80 mg. Se la funzionalità epatica è compromessa, la dose giornaliera non deve superare i 40 mg. Nei pazienti anziani o nei pazienti che ricevono una terapia di combinazione (antianginosa o antipertensiva), vengono solitamente prescritte dosi più basse. La durata del trattamento è determinata caso per caso individualmente.

Iniezioni

Per far uscire un paziente da una crisi ipertensiva si consiglia di somministrare Nifedipina alla dose di 0,005 g per 4-8 ore, che corrispondono a 6,3-12,5 ml di soluzione per infusione all'ora. Il dosaggio massimo di Nifedipina secondo le istruzioni è di 30 mg al giorno.

Perché la Nifedipina viene prescritta durante la gravidanza?

Le istruzioni indicano che il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, le compresse di nifedipina sono ancora utilizzate nelle donne in gravidanza con malattie cardiache. Questo medicinale viene spesso prescritto per alleviare l'ipertonicità uterina al fine di ridurre il rischio di aborto spontaneo. Ma lo prendono solo dopo 16 settimane. Nei primi tre mesi di gravidanza, cercano di non usare il medicinale, poiché in questa fase i medici non sono sicuri della sua sicurezza per il bambino.

La nifedipina è prescritta anche per la pressione sanguigna instabile durante la gravidanza. Il suo uso regolare consente di controllare la pressione sanguigna per ridurre il rischio di esacerbazione delle malattie cardiovascolari. Questo problema non può essere ignorato, poiché le malattie cardiovascolari possono causare parto prematuro o morte della futura mamma.

Controindicazioni assolute e relative

L'uso del farmaco "Nifedipina" è strettamente controindicato se:

• Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica.
• Allattamento.
• Gravidanza.
• Stenosi aortica e mitralica grave.
• Il periodo è di 4 settimane dopo l'infarto miocardico acuto.
• Ipotensione con pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg.
• Shock cardiogeno, collasso.
• Tachicardia.
• Sindrome del seno malato.
• Età fino a 18 anni.
• Ipersensibilità ai derivati ​​​​diidropiridinici o al farmaco "Nifedipina", da cui le compresse possono causare effetti collaterali.
• Insufficienza cardiaca scompensata.

Il farmaco deve essere usato con cautela a causa del rischio di complicanze se al paziente viene diagnosticata:

• Gravi accidenti cerebrovascolari.
• Grave disfunzione renale ed epatica.
• Ipertensione arteriosa maligna.
• Insufficienza cardiaca cronica.
• Diabete.

È richiesta cautela per i pazienti in emodialisi.

Effetto collaterale

• mal di testa;
• diminuzione pronunciata della pressione sanguigna;
• orticaria;
• edema polmonare (difficoltà di respirazione, tosse, respiro sibilante);
• sviluppo o peggioramento dell'insufficienza cardiaca cronica;
• tachicardia;
• nervosismo;
• anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, agranulocitosi;
• astenia;
• necrolisi epidermica tossica;
• sangue dal naso;
• svenimento;
• dolore toracico (angina) fino allo sviluppo di infarto miocardico;
• compromissione della vista (inclusa perdita transitoria della vista sullo sfondo della concentrazione massima di nifedipina nel plasma sanguigno);
• stipsi;
• aumento della fatica;
• nausea;
• brividi;
• Dolore agli occhi;
• galattorrea;
• angioedema;
• tremore;
• fotosensibilità;
• sonnolenza;
• crampi muscolari;
• sintomi di vasodilatazione (arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore);
• aritmie;
• prurito alla pelle;
• dispnea;
• ginecomastia (nei pazienti anziani; scompare completamente dopo la sospensione del farmaco);
• disfunzione erettile;
• mialgia;
• secchezza della mucosa orale;
• labilità dell'umore;
• edema periferico (piedi, caviglie, gambe);
• deterioramento della funzionalità renale (nei pazienti con insufficienza renale);
• aumento di peso;
• diarrea;
• aumento dell'appetito;
• dolore allo stomaco e all'intestino;
• vertigini;
• congestione nasale;
• gonfiore delle articolazioni;
• cardiopalmo.

Quali sono gli analoghi del farmaco "Nifedipina"

Analoghi completi per il principio attivo:

1. Sponif 10.
2. Nifesan.
3. Sanfidipina.
4. Corinfar.
5. Nifehexal.
6. Vero Nifedipin.
7. Nifelat.
8. Nifebene.
9. Cordafen.
10. Nifedicap.
11. Nifadil.
12. Nifecard.
13. Fenigidina.
14. Nicardia.
15. Nifedicor.
16. Cordaflex.
17. Ritardato Calcigard.
18. Cordipin.
19. Nifedex.
20. Cordaflex RD.
21. Adalat.
22. Osmo Adalat.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il farmaco è disponibile in farmacia con prescrizione medica. Il prezzo medio della Nifedipina, compresse da 10 mg (Mosca), è di 26 rubli. A Minsk le farmacie offrono il farmaco per 3-6 bel. rublo A Kiev la medicina costa 15 grivna, in Kazakistan - 380 tenge.

La nifedipina è un antagonista selettivo dei canali del calcio “lenti”, la cui struttura chimica è un derivato della 1,4-diidropiridina. Ha un effetto vasodilatatore, antianginoso (anti-ischemico) e antipertensivo. Gli antagonisti (bloccanti) dei canali del calcio “lenti” si trovano nella “parte superiore” farmacoterapeutica dei farmaci antipertensivi. Da molti anni ormai i pazienti cardiovascolari vengono trattati con derivati ​​della diidropiridina, per lo più a breve durata d'azione. E se prima questi farmaci potevano essere visti come una prospettiva reale, oggi i medici non sono più così ottimisti. La via d'uscita da questa situazione è stata la creazione di derivati ​​diidropiridinici a lunga durata d'azione che, insieme alla facilità d'uso, hanno aumentato significativamente il profilo di sicurezza grazie al graduale aumento e alla stabilità delle concentrazioni del principio attivo nel plasma sanguigno. I dati provenienti da studi clinici randomizzati indicano non solo la pronunciata attività antipertensiva dei derivati ​​diidropiridinici di seconda generazione, ma anche il loro effetto positivo sugli organi bersaglio e sui parametri metabolici. La nifedipina è disponibile sia in forma regolare che a rilascio prolungato. La nifedipina “classica” è prodotta per la maggior parte da fabbriche farmaceutiche nazionali, il rilascio prolungato è prodotto dalla società farmaceutica tedesca STADA Arzneimittel.

Il meccanismo d'azione della nifedipina si basa su una diminuzione del flusso di ioni calcio nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche. Sullo sfondo di alti dosaggi di nifedipina, gli ioni calcio smettono di essere rilasciati dai depositi intracellulari. Il farmaco “spegne” un certo numero di canali funzionanti (che dipende dalla dose assunta), senza influenzare il tempo della loro attivazione, disattivazione e recupero. La nifedipina desincronizza i processi di contrazione ed eccitazione nel miocardio, mediati dalla troponina e dalla tropomiosina, e nel tessuto muscolare liscio vascolare, mediati dalla calmodulina.

Nelle dosi raccomandate, il farmaco normalizza il flusso degli ioni calcio attraverso le membrane cellulari, che viene interrotto in alcune malattie, principalmente nell'ipertensione arteriosa. Stimola la circolazione sanguigna nel miocardio, migliora l'afflusso di sangue alle aree colpite da ischemia senza che si verifichi il fenomeno del furto intercoronarico e attiva il funzionamento delle vie di afflusso sanguigno di bypass (collaterali). Aumenta il lume delle arterie periferiche, riduce la resistenza vascolare periferica complessiva, riduce il tono del muscolo cardiaco e il suo bisogno di ossigeno, il postcarico e aumenta il periodo di diastole del ventricolo sinistro. Non ha praticamente alcun effetto sui nodi senoatriali e atrioventricolari e non presenta attività antiaritmica. Stimola il flusso sanguigno nei tubuli renali, favorisce la rimozione del sodio dal corpo. L'inizio dell'azione terapeutica è di 20 minuti, la sua durata è di 12-24 ore. Il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (tasso di assorbimento - 92-98%), ha una biodisponibilità moderata (40-60%), che aumenta durante i pasti. La forma prolungata della nifedipina garantisce un rilascio graduale del principio attivo nella circolazione sistemica. L'emivita del farmaco varia da 3,7 a 17 ore (nei pazienti con funzionalità epatica insufficiente aumenta). Non si accumula nel corpo. Con l'uso a lungo termine (2-3 mesi), l'efficacia del farmaco viene parzialmente persa a causa dello sviluppo della tolleranza.

La nifedipina è disponibile in compresse. Vanno assunti durante o dopo i pasti con abbondante acqua. La dose iniziale del farmaco è di 20 mg 2 volte al giorno. Se il risultato della farmacoterapia non è presente o è debolmente espresso, è consentito raddoppiare la dose. In ogni caso non bisogna superare la dose massima giornaliera di 80 mg. Ai pazienti con insufficienza epatica viene prescritta una dose giornaliera più delicata di 40 mg.

Farmacologia

Bloccante selettivo dei canali del calcio “lenti”, un derivato della 1,4-diidropiridina. Ha un effetto vasodilatatore, antianginoso e antipertensivo. Riduce il flusso degli ioni calcio nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche; a dosi elevate inibisce il rilascio di ioni calcio dai depositi intracellulari. Riduce il numero di canali funzionanti senza influenzare i tempi della loro attivazione, inattivazione e ripristino.

Disaccoppia i processi di eccitazione e contrazione nel miocardio, mediati dalla tropomiosina e dalla troponina, e nella muscolatura liscia vascolare, mediati dalla calmodulina. A dosi terapeutiche normalizza la corrente transmembrana degli ioni calcio, che è disturbata in numerose condizioni patologiche, principalmente nell'ipertensione arteriosa. Non influisce sul tono delle vene. Rafforza il flusso sanguigno coronarico, migliora l'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio senza sviluppare il fenomeno del “furto” e attiva il funzionamento dei collaterali. Dilatando le arterie periferiche, riduce la resistenza vascolare periferica complessiva, il tono miocardico, il postcarico, la richiesta di ossigeno del miocardio e aumenta la durata del rilassamento diastolico del ventricolo sinistro. Non ha praticamente alcun effetto sui nodi senoatriali e atrioventricolari e non ha attività antiaritmica. Aumenta il flusso sanguigno renale, provoca una natriuresi moderata. Agli effetti crono-, dromo- e inotropi negativi si sovrappongono l’attivazione riflessa del sistema simpatico-surrenale e l’aumento della frequenza cardiaca in risposta alla vasodilatazione periferica.

L'inizio dell'effetto è di 20 minuti, la durata dell'effetto è di 12-24 ore.

Farmacocinetica

L'assorbimento è elevato (più del 92-98%). Biodisponibilità: 40-60%. Mangiare aumenta la biodisponibilità. Ha un effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato. Le forme ritardate forniscono un rilascio graduale del principio attivo nella circolazione sistemica. TCmax 1,6-4,2 ore, Cmax - 47-76 ng/ml. Comunicazione con proteine ​​del plasma - il 90%.

Penetra attraverso la barriera corallina e la barriera placentare, escreto nel latte materno.

Completamente metabolizzato nel fegato. Gli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7 sono coinvolti nel metabolismo del farmaco.

T1/2 - 3,8-16,9 ore Nei pazienti con insufficienza epatica, la clearance totale diminuisce e T1/2 aumenta. Viene escreto sotto forma di metaboliti inattivi, principalmente dai reni (80%) e dalla bile (20%).

Non c'è alcun effetto cumulativo. L’insufficienza renale cronica, l’emodialisi e la dialisi peritoneale non influenzano la farmacocinetica. Con l'uso a lungo termine (2-3 mesi), si sviluppa la tolleranza all'azione del farmaco.

La plasmaferesi può aumentare l’eliminazione.

Modulo per il rilascio

Compresse a rilascio prolungato, rivestite con film, di colore rosso-grigiastro, oblunghe, incise su entrambi i lati.

	1 etichetta.
nifedipina	20 mg

Eccipienti: cellulosa microcristallina - 51 mg, amido di mais - 58,25 mg, lattosio monoidrato - 36,2 mg, polisorbato 80 - 2 mg, magnesio stearato - 150 mcg, ipromellosa - 2,4 mg.

Composizione dell'involucro del film: ipromellosa - 4,2 mg, macrogol 6000 - 1,4 mg, talco - 700 mcg, biossido di titanio (E171) - 1 mg, colorante ossido di ferro rosso (E172) - 200 mcg.

10 pezzi. - blister (5) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (10) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Dentro. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticarle, durante o dopo i pasti, con una piccola quantità di acqua.

Se la funzionalità epatica è compromessa, la dose giornaliera non deve superare i 40 mg.

Nei pazienti anziani o nei pazienti che ricevono una terapia di combinazione (antianginosa o antipertensiva), vengono solitamente prescritte dosi più basse.

Se la funzionalità epatica è compromessa, nei pazienti con gravi accidenti cerebrovascolari la dose deve essere ridotta.

La durata del trattamento è determinata caso per caso individualmente.

Overdose

Sintomi: mal di testa, arrossamento della pelle del viso, diminuzione pronunciata e prolungata della pressione sanguigna, soppressione della funzione del nodo senoatriale, bradicardia, bradiaritmia. In avvelenamento grave: perdita di coscienza, coma, acidosi metabolica, ipossia, shock cardiogeno con edema polmonare.

Trattamento: in caso di avvelenamento grave (collasso, depressione del nodo senoatriale), viene eseguita la lavanda gastrica e viene prescritto carbone attivo. L'antidoto è il calcio: è indicata la somministrazione endovenosa lenta di cloruro di calcio al 10% o gluconato di calcio alla dose di 0,2 ml/kg (ma non più di 10 ml) nell'arco di 5 minuti se è possibile una somministrazione ripetuta inefficace sotto il controllo del farmaco contenuto di ioni calcio nel siero del sangue, con Se i sintomi riprendono, è possibile passare a un'infusione costante a una velocità di 0,2 ml/kg/h, ma non superiore a 10 ml/h.

Con una marcata diminuzione della pressione sanguigna, la dopamina o la dobutamina vengono somministrate per via endovenosa.

Per i disturbi della conduzione: atropina, isoprenalina o pacemaker artificiale.

Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca - somministrazione endovenosa di strofantina.

Le catecolamine dovrebbero essere utilizzate solo in caso di pericolo di vita (a causa della loro ridotta efficacia è necessario un dosaggio elevato, che aumenta il rischio di sviluppare aritmie). Si raccomanda di monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue (il rilascio di insulina può diminuire) e gli elettroliti (ioni di potassio, ioni di calcio).

L'emodialisi è inefficace.

Interazione

La gravità della diminuzione della pressione arteriosa aumenta con l'uso simultaneo di nifedipina con altri farmaci antipertensivi, nitrati, cimetidina, ranitidina (in misura minore), anestetici inalatori,
diuretici e antidepressivi triciclici.

Sotto l'influenza della nifedipina, la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno viene significativamente ridotta. Aumenta la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno e pertanto è necessario monitorare l'effetto clinico e il contenuto di digossina nel plasma sanguigno.

La rifampicina è un potente induttore dell'isoenzima CYP3A4. Se usato insieme alla rifampicina, la biodisponibilità della nifedipina viene significativamente ridotta e, di conseguenza, la sua efficacia. L'uso della nifedipina in associazione con rifampicina è controindicato. In combinazione con citrati, la tachicardia e l'effetto antipertensivo della nifedipina vengono potenziati. Gli integratori di calcio possono ridurre l’effetto dei bloccanti dei canali del calcio lenti. Se usato insieme alla nifedipina, aumenta l'attività anticoagulante dei derivati ​​cumarinici.

Può sostituire i farmaci caratterizzati da un alto grado di legame dal legame proteico (compresi anticoagulanti indiretti - derivati ​​cumarinici e indanedionici, anticonvulsivanti, chinino, salicilati, sulfinpirazone), con conseguente aumento delle loro concentrazioni nel plasma sanguigno. Sopprime il metabolismo della prazosina e di altri alfa-bloccanti, per cui l'effetto antipertensivo può essere potenziato.

La procainamide, la chinidina e altri farmaci noti per prolungare l'intervallo QT aumentano l'effetto inotropo negativo e possono aumentare il rischio di un significativo prolungamento dell'intervallo QT.

L'uso concomitante di solfato di magnesio nelle donne in gravidanza può causare il blocco delle sinapsi neuromuscolari.

Gli inibitori del sistema del citocromo P450 3A, come i macrolidi (ad esempio eritromicina), fluoxetina, nefazodone, inibitori della proteasi (ad esempio amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o saquinavir), antifungini (ketoconazolo, itraconazolo o fluconazolo) portano ad un aumento concentrazioni di nifedipina nel plasma sanguigno. Tenendo conto dell'esperienza con l'uso del bloccante dei canali del calcio "lento" nimodipina, non si possono escludere le seguenti interazioni con nifedipina: carbamazepina, fenobarbital - una diminuzione della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno; quinupristina, dalfopristina, acido valproico: aumentano la concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno.

La nifedipina deve essere prescritta con cautela in concomitanza con disopiramide e flecainide a causa di un possibile aumento dell'effetto inotropo.

La nifedipina inibisce l'eliminazione della vincristina dall'organismo e può causare un aumento degli effetti collaterali; se necessario ridurre la dose di vincristina.

Il succo di pompelmo sopprime il metabolismo della nifedipina nel corpo e pertanto il loro uso simultaneo è controindicato.

Effetti collaterali

La frequenza di questi effetti collaterali è indicata secondo la classificazione dell'OMS: molto spesso - più del 10%; spesso - più dell'1% e meno del 10%; raramente - più dello 0,1% e meno dell'1%; raramente - più dello 0,01% e meno dello 0,1%; molto raramente - meno dello 0,01%, compresi casi isolati.

Dal sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico (piedi, caviglie, gambe), sintomi di vasodilatazione (arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore); raramente - tachicardia, battito cardiaco accelerato, marcata diminuzione della pressione sanguigna, svenimento; in alcuni casi - dolore al petto (angina) fino a
sviluppo di infarto miocardico, sviluppo o peggioramento di insufficienza cardiaca cronica, aritmia.

Dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - vertigini, sonnolenza; non comune - astenia, disturbi del sonno (inclusa insonnia), nervosismo, aumento dell'affaticamento, disestesia, tremore, labilità dell'umore.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea; non comune - dolore gastrointestinale e addominale (dolore allo stomaco e all'intestino), diarrea, stitichezza, secchezza della mucosa orale, aumento dell'appetito; raramente - iperplasia gengivale (sanguinamento, dolore, gonfiore). Con uso a lungo termine: raramente - disfunzione epatica (colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche"), raramente - ittero in alcuni casi - insufficienza dello sfintere cardiaco;

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro, raramente - edema polmonare (difficoltà di respirazione, tosse, respiro sibilante).

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, gonfiore delle articolazioni, mialgia, crampi muscolari.

Dagli organi ematopoietici: raramente - anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica; molto raramente - agranulocitosi asintomatica.

Dal sistema urinario: non comune - aumento della diuresi giornaliera, deterioramento della funzionalità renale (in pazienti con insufficienza renale).

Reazioni allergiche: spesso - eritema; raramente - prurito, orticaria, esantema, fotosensibilità, epatite autoimmune; raramente - angioedema; in alcuni casi - necrolisi epidermica tossica.

Altro: raramente - disturbi visivi (inclusa perdita transitoria della vista sullo sfondo della concentrazione massima di nifedipina nel plasma sanguigno), dolore oculare, iperglicemia, ginecomastia (nei pazienti anziani; scompare completamente dopo la sospensione del farmaco), galattorrea, erezione disfunzione, aumento di peso, brividi, sangue dal naso, congestione nasale.

Indicazioni

• angina cronica stabile (angina pectoris);
• angina vasospastica (angina di Prinzmetal);
• ipertensione arteriosa (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• Malattia e sindrome di Raynaud.

Controindicazioni

• ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg);
• shock cardiogenico;
• crollo;
• stenosi aortica o subaortica grave;
• insufficienza cardiaca acuta;
• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
• angina instabile;
• periodo acuto di infarto miocardico (durante le prime 4 settimane);
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• sindrome del seno malato;
• Blocco AV II-III grado;
• gravidanza (fino a 20 settimane);
• periodo di allattamento;
• età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state studiate);
• ipersensibilità alla nifedipina o ad altri componenti del farmaco.

Il farmaco contiene lattosio ed è quindi controindicato per l'uso in pazienti con rare malattie ereditarie di intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio.

Con cautela: stenosi mitralica, bradicardia o tachicardia grave, insufficienza cardiaca cronica, gravi accidenti cerebrovascolari, infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra, ostruzione gastrointestinale (per le forme a rilascio prolungato), insufficienza epatica, insufficienza renale cronica (in particolare pazienti in emodialisi - ad alto rischio di diminuzione eccessiva e imprevedibile della pressione sanguigna), uso simultaneo di beta-bloccanti e glicosidi cardiaci, gravidanza (dopo 20 settimane), vecchiaia.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non sono stati condotti studi controllati sull'uso della nifedipina nelle donne in gravidanza.

Test sugli animali hanno dimostrato la presenza di embriotossicità, placentotossicità, fetotossicità e teratogenicità durante l'assunzione di nifedipina durante e dopo il periodo di organogenesi.

Sulla base dei dati clinici disponibili, non è possibile giudicare il rischio perinatale specifico. Allo stesso tempo, vi sono prove di un aumento della probabilità di asfissia perinatale, taglio cesareo, parto prematuro e ritardo della crescita intrauterina. Non è chiaro se questi casi siano una conseguenza della malattia di base (ipertensione arteriosa), del trattamento somministrato o di un effetto specifico del farmaco Nifedipina. Le informazioni disponibili non sono sufficienti per escludere la possibilità di effetti collaterali che rappresentano un pericolo per il feto e il neonato. Pertanto, l'uso della nifedipina dopo la 20a settimana di gravidanza richiede un'attenta valutazione individuale del rapporto rischio-beneficio per il paziente, il feto e/o il neonato e può essere preso in considerazione solo nei casi in cui altri metodi terapeutici siano controindicati o inefficaci.

La pressione sanguigna deve essere attentamente monitorata nelle donne in gravidanza quando usano la nifedipina contemporaneamente al solfato di magnesio per via endovenosa a causa della possibilità di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, che rappresenta un pericolo sia per la madre che per il feto e/o il neonato.

La nifedipina è controindicata durante l'allattamento poiché viene escreta nel latte materno. Se la terapia con nifedipina è assolutamente necessaria, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica.

Utilizzare per insufficienza renale

Usare con cautela nell'insufficienza renale cronica (specialmente nei pazienti in emodialisi a causa dell'alto rischio di diminuzione eccessiva e imprevedibile della pressione sanguigna).

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 18 anni di età.

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal bere alcolici.

Nonostante l’assenza di sindrome da astinenza con i calcioantagonisti lenti, si raccomanda una riduzione graduale della dose prima di interrompere il trattamento.

La somministrazione simultanea di beta-bloccanti deve essere effettuata sotto attento controllo medico, poiché ciò potrebbe causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, un aggravamento dell'insufficienza cardiaca. Durante il trattamento sono possibili risultati positivi con il test diretto di Coombs e con i test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari.

La regolarità del trattamento è importante, indipendentemente da come si sente, poiché il paziente potrebbe non avvertire i sintomi dell'ipertensione arteriosa.

I criteri diagnostici per la prescrizione del farmaco per l'angina vasospastica sono: quadro clinico classico, accompagnato da cambiamenti caratteristici nell'elettrocardiogramma (elevazione del segmento ST); la comparsa di angina indotta dall'ergometrina o di spasmo dell'arteria coronaria; identificazione dello spasmo coronarico durante l'angiografia o identificazione di una componente angiospastica, senza conferma (ad esempio, con una soglia di voltaggio diversa o con angina instabile, quando i dati dell'elettrocardiogramma indicano angiospasmo transitorio).

Per i pazienti con cardiomiopatia ipertrofica grave, esiste il rischio di aumento della frequenza, gravità e durata degli attacchi di angina dopo l'assunzione di nifedipina; in questo caso è necessaria la sospensione del farmaco.

Nei pazienti in emodialisi con pressione alta, insufficienza renale irreversibile e diminuzione del volume sanguigno circolante, il farmaco deve essere usato con cautela, poiché può verificarsi un forte calo della pressione sanguigna.

I pazienti con funzionalità epatica compromessa vengono attentamente monitorati e, se necessario, la dose del farmaco viene ridotta e/o vengono utilizzate altre forme di dosaggio della nifedipina.

Si deve tenere presente che all'inizio del trattamento può verificarsi angina pectoris, soprattutto dopo una recente interruzione improvvisa dei beta-bloccanti (si raccomanda di sospendere gradualmente questi ultimi).

Se durante la terapia il paziente necessita di un intervento chirurgico in anestesia generale, è necessario informare il chirurgo-anestesista sulla natura della terapia che si sta effettuando.

Quando valutata spettrofotometricamente, la nifedipina può portare a un rilevamento errato di livelli aumentati di acido vanillil-mandelico nelle urine; non influisce sugli studi che utilizzano la cromatografia liquida ad alta prestazione;

Durante la fecondazione in vitro, in alcuni casi, i bloccanti dei canali del calcio “lenti” hanno causato cambiamenti nella parte della testa degli spermatozoi, che potrebbero portare a disfunzioni degli spermatozoi. Nei casi in cui la ripetuta fecondazione in vitro falliva per ragioni sconosciute, i bloccanti dei canali del calcio, inclusa la nifedipina, venivano considerati una possibile causa di fallimento.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Indicazioni per l'uso:
La nifedipina (fenigidina) è utilizzata come agente antianginoso nella cardiopatia ischemica con attacchi di angina, per ridurre la pressione sanguigna in vari tipi di ipertensione, inclusa l'ipertensione renale. Ci sono indicazioni che la nifedipina (e il verapamil) nell'ipertensione nefrogenica rallentino la progressione dell'insufficienza renale.
Utilizzato anche nella terapia complessa dell'insufficienza cardiaca cronica. In precedenza si riteneva che la nifedipina e altri calcio-antagonisti non fossero indicati per l'insufficienza cardiaca a causa dell'effetto inotropo negativo. È stato recentemente accertato che tutti questi prodotti, grazie alla loro azione vasodilatatrice periferica, migliorano la funzionalità cardiaca e contribuiscono a ridurne le dimensioni nell'insufficienza cardiaca cronica. C'è anche una diminuzione della pressione nell'arteria polmonare. Tuttavia, non deve essere esclusa la possibilità di un effetto inotropo negativo della nifedipina; nei casi di grave insufficienza cardiaca è necessario usare cautela; Recentemente sono apparse segnalazioni sull'inappropriatezza dell'uso della nifedipina per l'ipertensione arteriosa, a causa di un aumento del rischio di infarto miocardico, nonché della possibilità di un aumento del rischio di morte in pazienti con malattia coronarica con l'uso a lungo termine di idenfat.
Ciò riguarda principalmente l'uso della nifedipina “normale” (a breve durata d'azione), ma non le sue forme di dosaggio prolungate e le diidropiridine a lunga durata d'azione (ad esempio, l'amlodipina). Questa domanda, tuttavia, rimane discutibile.
Esistono prove dell'effetto positivo della nifedipina sull'emodinamica cerebrale e della sua efficacia nella malattia di Raynaud. Nei pazienti affetti da asma bronchiale non è stato osservato alcun effetto broncodilatatore significativo, ma il prodotto può essere utilizzato in associazione con altri broncodilatatori (simpaticomimetici) per la terapia di mantenimento.

Effetto farmacologico:
Come il verapamil e altri antagonisti degli ioni calcio, la nifedipina dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), ha un effetto inotropo negativo e riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio. A differenza della vera pamila, non ha un effetto deprimente sul sistema di conduzione del cuore e possiede una debole attività antiaritmica. Rispetto al verapamil, riduce più fortemente la resistenza vascolare periferica e riduce la pressione sanguigna in modo più significativo.
Il farmaco viene rapidamente assorbito se assunto per via orale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva 1/2 - 1 ora dopo la somministrazione.
Ha una breve emivita - 2 - 4 ore. Circa l'80% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi, entro il 15% - con le feci. È stato stabilito che con l'uso a lungo termine (2 - 3 mesi) si sviluppa tolleranza (a differenza del verapamil) all'azione del prodotto.

Via di somministrazione e dosaggio della nifedipina:
Assumere nifedipina per via orale (indipendentemente dall'ora del pasto) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 volte al giorno (fino a 120 mg al giorno). La durata del trattamento è di 1-2 mesi. e altro ancora.
Per alleviare (alleviare) una crisi ipertensiva (un rapido e brusco aumento della pressione sanguigna) e talvolta durante gli attacchi di angina, il prodotto viene utilizzato per via sublinguale. Una compressa (10 mg) viene posta sotto la lingua. Le compresse di nifedipina, poste senza masticare sotto la lingua, si dissolvono in pochi minuti. Per accelerare l'effetto, masticare la compressa e tenerla sotto la lingua senza deglutire. Con questo metodo di somministrazione i pazienti devono rimanere in posizione sdraiata per 30-60 minuti. Se necessario ripetere l'assunzione del prodotto dopo 20-30 minuti; a volte la dose viene aumentata a 20-30 mg. Dopo aver fermato gli attacchi, passano all'assunzione della sostanza per via orale.
Le compresse Retard sono raccomandate per la terapia a lungo termine. Prescrivere 20 mg 1-2 volte al giorno; meno spesso 40 mg 2 volte al giorno. Le compresse Retard vengono assunte dopo i pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.
Per alleviare (alleviare) una crisi ipertensiva (un aumento rapido e brusco della pressione sanguigna), si consiglia di somministrare il prodotto alla dose di 0,005 g per 4-8 ore (0,0104-0,0208 mg/min). Ciò corrisponde a 6,3-12,5 ml di soluzione per infusione all'ora. La dose massima del prodotto è di 15-30 mg al giorno e può essere utilizzata per non più di 3 giorni.

Controindicazioni della nifedipina:
Forme gravi di insufficienza cardiaca, angina instabile, infarto miocardico acuto, sindrome del seno malato (malattia cardiaca accompagnata da disturbi del ritmo), grave ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna). La nifedipina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento.
È necessaria cautela quando si prescrive il prodotto a conducenti di trasporti e persone che svolgono altre professioni che richiedono reazioni mentali e fisiche rapide.

Effetti collaterali della nifedipina:
La nifedipina è generalmente ben tollerata. Tuttavia, arrossamento del viso e della pelle della parte superiore del corpo, mal di testa, probabilmente associato a una diminuzione del tono dei vasi cerebrali (cerebrali) (principalmente capacitivi) e al loro allungamento dovuto all'aumento del flusso sanguigno attraverso le anastomosi artero-venose (connessioni di arterie e vene ), sono relativamente comuni. In questi casi si riduce la dose oppure si assume il prodotto dopo i pasti.
Sono possibili anche palpitazioni, nausea, vertigini, gonfiore degli arti inferiori, ipotensione (bassa pressione sanguigna) e sonnolenza.

Modulo per il rilascio:
Compresse rivestite con film contenenti 0,01 g (10 mg) di prodotto. Compresse a lunga durata d'azione nifedipina retard, 0,02 g (20 mg). Soluzione per infusione (1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in flaconi da 50 ml completi di siringa “Perfusor” (o “Injectomat”) e tubo in polietilene “Perfusor” (o “Injectomat”). Soluzione per somministrazione intracoronarica (1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in siringhe da 2 ml in una confezione da 5 pezzi.

Sinonimi:
Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifidin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Condizioni di archiviazione:
Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

Composizione della nifedipina:
Dimetil estere dell'acido 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-diidropiridina-3,5-dicarbossilico.
Polvere cristallina gialla. Praticamente insolubile in acqua, poco solubile in alcool.
La nifedipina (fenigidina) è il principale rappresentante degli antagonisti degli ioni calcio - derivati ​​1,4-diidropiridinici.

Inoltre:
Nel prodotto Kalbet è inclusa anche la nifedipina.
La nifedipina corrisponde al prodotto interno: la fenigidina (fenididina; fenigidina, fenihidina).

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Nifedipina" Dovresti consultare il tuo medico.
Le istruzioni sono fornite solo a scopo informativo. Nifedipina».

Nifedipina: ha effetti antianginosi e antipertensivi. Rilassa la muscolatura liscia vascolare (allevia lo spasmo), dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), riduce la pressione sanguigna e la resistenza vascolare periferica e riduce il postcarico. Possedendo un effetto cardioprotettore, riduce la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco. Aumenta il flusso sanguigno coronarico.

La nifedipina riduce efficacemente la pressione sanguigna e aiuta anche ad alleviare gli spasmi muscolari. Senza influenzare il ritmo cardiaco, abbassa significativamente la pressione sanguigna. Dopo la somministrazione, la Nifedipina inizia ad agire entro 20 minuti. (la masticazione accelera l'effetto) e dura fino a 12 ore.

Principio attivo – compresse e capsule 0,005 e 0,01 g Confetti 0,01 g Compresse Retard 0,02 e 0,04 g.

Nifedipina - indicazioni per l'uso

Prevenzione degli attacchi di angina (inclusa l'angina di Prinzmetal). Come parte della terapia di combinazione, il farmaco viene utilizzato nel trattamento della malattia coronarica (angina stabile, angina vasospastica) e dell'ipertensione arteriosa.

Per ridurre la pressione sanguigna in vari tipi di ipertensione (inclusa quella ad eziologia sconosciuta), inclusa l’ipertensione renale.

In alcuni casi viene utilizzato per la malattia di Raynaud e come parte di un trattamento combinato dell'ICC.

Attualmente vi sono prove che l'uso terapeutico della nifedipina per l'ipertensione arteriosa è inappropriato: ciò è associato ad un aumento del rischio di infarto miocardico e alla morte in pazienti con malattia coronarica con l'uso a lungo termine di nifedipina.

Dovrei prendere la nifedipina a quale pressione sanguigna?
Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano chiaramente che la nifedipina viene utilizzata per l'ipertensione per abbassare la pressione sanguigna. La nifedipina per la pressione arteriosa viene assunta secondo lo schema generale di seguito indicato, salvo diversa indicazione del medico curante.

Nifedipina in gravidanza e tono uterino

Cosa si prescrive la Nifedipina per la tonificazione in gravidanza? Il farmaco allevia gli spasmi e rilassa la muscolatura liscia (compreso l'utero) e viene utilizzato per sopprimere le contrazioni premature.

Il dosaggio della nifedipina per il tono in particolare, e l'uso durante la gravidanza in generale, devono essere rigorosamente sotto controllo medico. Le istruzioni per l'uso vietano il trattamento con il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. L'autoprescrizione della nifedipina per il tono uterino è severamente vietata! Vedi sotto per ulteriori dettagli.

Nifedipina: istruzioni per l'uso e il dosaggio

Come assumere le compresse di Nifedipina? Le dosi e la durata del trattamento sono stabilite dal medico curante individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della forma di dosaggio specifica del farmaco.

La forma in compresse di Nifedipina viene assunta per via orale con una quantità sufficiente di acqua. La nifedipina ad azione prolungata è raccomandata per un lungo ciclo di trattamento.

La dose iniziale è di 10 mg 2 volte al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 20 mg 2 volte al giorno; Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata a 20 mg di nifedipina 3-4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 80 mg.

Per l'ipertensione arteriosa, le compresse di nifedipina vengono assunte 3 volte al giorno, 10 mg, se necessario, la dose viene aumentata a 20-30 mg (3 volte al giorno).

Azione accelerata durante le crisi: le compresse di nifedipina vengono tenute non masticate, senza deglutire, sotto la lingua. Il farmaco viene assorbito in pochi minuti. Con questo metodo, il paziente deve sdraiarsi per mezz'ora, a causa di un possibile forte calo della pressione sanguigna.

Nei pazienti anziani e in quelli affetti da altre patologie la dose massima giornaliera deve essere ridotta.

Se la funzionalità epatica è compromessa, nei pazienti con gravi accidenti cerebrovascolari la dose deve essere ridotta.

È necessario interrompere gradualmente l'assunzione di nifedipina, riducendo gradualmente della metà la dose giornaliera.

Per quanto tempo posso prenderlo? Il corso del trattamento è prescritto da un medico e può durare fino a 2 mesi.

Durante il periodo di trattamento è severamente vietato il consumo di alcol. La regolarità della terapia è importante, indipendentemente da come si sente; il paziente potrebbe non avvertire i sintomi dell'ipertensione arteriosa.

Controindicazioni all'uso della Nifedipina

• gravi accidenti cerebrovascolari,
• ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg),
• shock vascolare e cardiogeno,
• prima settimana di infarto miocardico acuto,
• grave insufficienza cardiaca,
• insufficienza epatica, insufficienza renale (soprattutto pazienti in emodialisi),
• gravidanza e allattamento,
• ipersensibilità alla nifedipina e ad altri componenti del farmaco.
• bambini di età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state studiate).

I pazienti con intolleranza al lattosio non devono assumere compresse di nifedipina.

L'uso della nifedipina durante la gravidanza è vietato. Studi sperimentali condotti su animali hanno rivelato il rischio di crescita rallentata e ritardi nello sviluppo del feto e il verificarsi di una gravidanza congelata.

L'assunzione di nifedipina durante la gravidanza con tono uterino è giustificata in caso di aumentato rischio di angina pectoris, infarto, nonché insufficienza cardiaca congestizia, disturbi del ritmo cardiaco, mancanza di ossigeno nei tessuti (ipossia) e insufficienza renale.

Analoghi della Nifedipina, elenco

Questa è una medicina molto popolare e le farmacie potrebbero non averla, ma esistono analoghi delle compresse di Nifedipina:

• Adalat SL
• Cordafen
• Vero-nifedipina
• Cordaflex
• Nifadil
• Nifesan
• Sanfidipina
• Fenigidina

Analoghi della nifedipina a lunga azione:

• Corinfar Uno;
• Nifedipina SS;
• ritardato della cordipina;
• Ritardato del nifebene.

Molte rinomate aziende farmaceutiche producono un analogo del farmaco Nifedipina. Le recensioni dei pazienti dicono che la maggior parte di loro non è in alcun modo inferiore in termini di efficacia.

Fai attenzione: le istruzioni per l'uso della Nifedipina, il prezzo e le recensioni potrebbero non corrispondere agli analoghi, a causa delle differenze nella concentrazione del componente attivo e di altri eccipienti. Quando si seleziona un analogo, si consiglia di consultare un medico.

La nifedipina è un calcioantagonista ed è un farmaco per abbassare la pressione sanguigna. Il farmaco è piuttosto popolare tra medici e pazienti, quindi viene spesso utilizzato per normalizzare la pressione sanguigna. Le istruzioni per l'uso delle compresse di Nifedipina aiuteranno i pazienti a comprendere il dosaggio del farmaco e il metodo di somministrazione, ma il medico deve prescrivere il farmaco.

Composizione e forma di rilascio del farmaco

Il farmaco contiene il principio attivo con lo stesso nome, nifedipina. Ogni compressa del farmaco contiene 10 o 20 mg di principio attivo. Inoltre, il farmaco contiene eccipienti, tra cui lattosio, amido, gelatina, glicerina, polisorbato e altri.

Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse e sotto forma di confetti da 0,1 mg e 0,2 mg. Le compresse di nifedipina sono confezionate in blister, ogni compressa ha una confezione individuale. Un blister contiene 10 pezzi e una confezione di cartone contiene 50 pezzi. Esiste anche una confezione da 30 pezzi alla dose di 0,1 mg. Le compresse di Nifedipina Spirig hanno un dosaggio di 40 mg di principio attivo, una confezione di cartone contiene 30 pezzi.

La nifedipina sotto forma di pillola è disponibile in flaconi di plastica, ciascuno dei quali contiene anche cinquanta compresse del farmaco. Una varietà di forme di rilascio consente ai pazienti di scegliere il prodotto più conveniente per se stessi. Il costo del medicinale è basso, in media circa 50 rubli.

Importante! I pazienti che cercano la Nifedipina in farmacia non devono confondere il farmaco in gel con i farmaci in compresse. Il gel di nifedipina è un farmaco combinato con lidocaina, destinato al trattamento delle emorroidi. La nifedipina gel non è un farmaco antipertensivo.

Caratteristiche del farmaco

Il gruppo farmacologico della nifedipina è costituito da calcio-antagonisti selettivi. È un derivato delle diidroperidine. Il medicinale agisce in modo selettivo ed è fondamentalmente diverso dal lavoro dei calcio-bloccanti. Inizialmente, questo gruppo di farmaci era destinato al trattamento dell'angina pectoris e durante il processo di utilizzo i medici hanno attirato l'attenzione sulla capacità dei farmaci di abbassare la pressione sanguigna.

Gli agenti selettivi, inclusa la nifedipina, limitano parzialmente l'accesso degli ioni calcio nelle cellule. I farmaci stessi non sono bloccanti dei canali del calcio e la nifedipina non può essere classificata come un calcioantagonista. La funzione principale del farmaco è rallentare l'apertura dei canali del calcio, in modo che una quantità limitata di questa sostanza entri nella cellula.

Questo gruppo di farmaci consente di:

• ridurre il carico sul muscolo cardiaco;
• dilatare i vasi sanguigni;
• normalizzare il ritmo cardiaco influenzando il sistema di conduzione;
• ridurre il rischio di coaguli di sangue.

A chi è indicato il farmaco?

Il riassunto del farmaco Nifedipina contiene indicazioni per l'uso di questo farmaco:

• pazienti con angina vasospastica;
• pazienti con angina cronica stabile;
• con ipertensione essenziale.

Controindicazioni per la prescrizione del farmaco

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza, l'allattamento al seno e non è utilizzato anche nei bambini.

Inoltre, il medicinale non deve essere assunto da pazienti con le seguenti patologie:

• in presenza di ipovolemia o shock circolatorio (forte diminuzione del volume sanguigno circolante);
• storia di infarto miocardico verificatosi da meno di un mese;
• la necessità di assumere rifampicina;
• angina instabile;
• stenosi aortica.

Importante! Evidenti controindicazioni all'uso del farmaco sono l'intolleranza al principale ingrediente attivo e ad altri componenti che compongono la sostanza medicinale. Le istruzioni per l'uso avvertono inoltre i medici dal prescrivere il farmaco per insufficienza cardiaca scompensata, ipotensione e soggetti in emodialisi.

Tenendo conto delle controindicazioni, i medici analizzano sempre la compatibilità dei farmaci e in alcuni casi sostituiscono la nifedipina con altri farmaci. Vale anche la pena considerare che l'alcol e la nifedipina sono incompatibili: i medici avvertono soprattutto i pazienti con ipertensione.

Come prendere la Nifedipina

Si consiglia di assumere il farmaco per abbassare la pressione sanguigna prima dei pasti, lavando le compresse con una quantità sufficiente di acqua. Il dosaggio del farmaco viene prescritto dal medico in base alla patologia che ha il paziente. Per l'angina vasospastica, è necessario assumere una compressa due volte al giorno. Per l'angina stabile sono indicate da due a tre compresse al giorno. L'ipertensione essenziale richiede l'assunzione di due compresse al giorno. In caso di necessità urgente, la dose può essere aumentata a 60 mg.

Se il paziente è ad alto rischio di infarto miocardico, potrebbe essere necessario modificare la prescrizione. Se il paziente ha una crisi ipertensiva, la prima compressa viene assunta immediatamente quando si manifestano i sintomi, ma non viene deglutita, ma masticata in bocca in modo che l'effetto si manifesti il ​​più rapidamente possibile. Se i sintomi allarmanti persistono, assumere la seconda compressa non prima di trenta minuti dopo la prima.

Importante! Se per qualche motivo il paziente ha mancato di assumere il farmaco, la dose successiva non deve essere raddoppiata. Ciò può portare a conseguenze indesiderabili.

Possibili effetti indesiderati

Come ogni farmaco, la Nifedipina può causare effetti collaterali nel paziente, di cui il cardiologo deve tener conto.

Poiché la nifedipina non è un farmaco ad azione prolungata, ma agisce per 6-8 ore, nei pazienti affetti da malattia coronarica i sintomi della malattia possono peggiorare e in alcuni casi si sviluppa anche un infarto del miocardio. Fortunatamente, questi casi sono rari.

Gli organi emopoietici possono produrre i seguenti effetti negativi: leucopenia, anemia, trombocitopenia. Raramente si registra agranulocitosi. Inoltre, alcuni pazienti hanno manifestato anomalie metaboliche. In particolare, è stata registrata l'iperglicemia.

Il sistema nervoso può causare complicazioni negative come mal di testa, affaticamento, sonnolenza e vertigini. Sono possibili reazioni come ansia, paura, manifestazioni di depressione, tremori, insonnia e diminuzione della sensibilità.

Sono possibili anche cambiamenti negativi negli organi visivi: cambiamenti nella percezione delle immagini, emorragie negli occhi, deterioramento della vista. All'inizio dell'assunzione del farmaco si verificano effetti collaterali anche da parte del cuore: aumento della frequenza cardiaca, grave ipotensione e occasionalmente angina pectoris.

Le persone che soffrono di allergie possono manifestare sintomi quali eruzioni cutanee, prurito, orticaria, eritema, angioedema, fotodermatite. Un sistema urinario debole può rispondere all'assunzione del farmaco con funzionalità renale compromessa e minzione frequente.

Overdose

Se i pazienti sperimentano un sovradosaggio del farmaco, si sviluppano gravi sintomi di intossicazione. La pressione sanguigna diminuisce bruscamente, si verifica dolore al petto e il ritmo cardiaco va fuori strada. Il paziente appare pallido, spaventato e può perdere conoscenza. Possibile aumento della glicemia. Nei casi particolarmente gravi si sviluppano shock cardiogeno ed edema polmonare.

Importante! In caso di sovradosaggio, è necessario rimuovere urgentemente il farmaco dal corpo e stabilizzare il funzionamento del cuore. A casa, puoi eseguire la lavanda gastrica, ma solo i medici possono fornire un aiuto professionale: i farmaci vengono iniettati per stabilizzare l'attività cardiaca e viene eseguita la plasmaferesi. Dopo che la condizione si è stabilizzata, il medico prescrive analoghi del farmaco: Adalat originale, Corinfar, Kordipin, Phenigidine.