Sulla struttura segmentale dei polmoni. Segmenti polmonari

Segmento S1 (apicale o apicale) del polmone destro. Si riferisce al lobo superiore del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace lungo la superficie anteriore della 2a costola, attraverso l'apice del polmone fino alla spina dorsale della scapola.

Segmento S2 (posteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo superiore del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace lungo la superficie posteriore paravertebrale dal bordo superiore della scapola al centro.

Segmento S3 (anteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo superiore del polmone destro. Proiezione topografica sul petto davanti a 2-4 costole.

Segmento S4 (laterale) del polmone destro. Si riferisce al lobo medio del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace nella regione ascellare anteriore tra la 4a e la 6a costola.

Segmento S5 (mediale) del polmone destro. Si riferisce al lobo medio del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace tra la 4a e la 6a costola più vicino allo sterno.

Segmento S6 (basale superiore) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace nella regione paravertebrale dal centro della scapola al suo angolo inferiore.

Segmento S7 (basale mediale) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. Localizzato topograficamente dalla superficie interna del polmone destro, situato sotto la radice del polmone destro. È proiettato sul torace dalla sesta costola al diaframma tra le linee sternale e medioclavicolare.

Segmento S8 (basale anteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. È delimitato topograficamente anteriormente dal solco interlobare principale, inferiormente dal diaframma e posteriormente dalla linea ascellare posteriore.

Segmento S9 (basale laterale) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace tra le linee scapolari e ascellari posteriori dal centro della scapola al diaframma.

Segmento S10 (basale posteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. È proiettato topograficamente sul torace dall'angolo inferiore della scapola al diaframma, delimitato ai lati dalle linee paravertebrale e scapolare.

Segmento S1+2 (apicale-posteriore) del polmone sinistro. Rappresenta una combinazione di segmenti C1 e C2, per la presenza di un bronco comune. Si riferisce al lobo superiore del polmone sinistro. È proiettato topograficamente sul torace lungo la superficie anteriore dalla 2a costola in su, attraverso l'apice fino al centro della scapola.

Segmento S3 (anteriore) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo superiore del polmone sinistro. Proiezione topografica sul petto davanti da 2 a 4 coste.

Segmento S4 (linguale superiore) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo superiore del polmone sinistro. È proiettato topograficamente sul torace lungo la superficie anteriore da 4 a 5 costole.

Segmento S5 (linguale inferiore) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo superiore del polmone sinistro. È proiettato topograficamente sul torace lungo la superficie anteriore dalla quinta costola al diaframma.

Segmento S6 (basale superiore) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone sinistro. È proiettato topograficamente sul torace nella regione paravertebrale dal centro della scapola al suo angolo inferiore.

Segmento S8 (basale anteriore) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone sinistro. È delimitato topograficamente anteriormente dal solco interlobare principale, inferiormente dal diaframma e posteriormente dalla linea ascellare posteriore.

Segmento S9 (basale laterale) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone sinistro. È proiettato topograficamente sul torace tra le linee scapolari e ascellari posteriori dal centro della scapola al diaframma.

Segmento S10 (basale posteriore) del polmone sinistro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone sinistro. È proiettato topograficamente sul torace dall'angolo inferiore della scapola al diaframma, delimitato ai lati dalle linee paravertebrale e scapolare.

Viene mostrata la radiografia del polmone destro nella proiezione laterale, che indica la topografia delle fessure interlobari.

I polmoni si trovano nel torace, occupandone la maggior parte, e sono separati l'uno dall'altro dal mediastino. Le dimensioni dei polmoni non sono le stesse a causa della posizione più alta della cupola destra del diaframma e della posizione del cuore, spostato a sinistra.

In ogni polmone si distinguono i lobi, separati da profonde fessure. Il polmone destro ha tre lobi, il sinistro ne ha due. Il lobo superiore destro rappresenta il 20% del tessuto polmonare, quello centrale - 8%, quello inferiore destro - 25%, quello superiore sinistro - 23%, quello inferiore sinistro - 24%.

Le principali fessure interlobari sono proiettate a destra e a sinistra allo stesso modo - dal livello del processo spinoso della 3a vertebra toracica, vanno obliquamente in basso e in avanti e attraversano la 6a costola nel punto di transizione della sua parte ossea in quello cartilagineo.

Un'ulteriore fessura interlobare del polmone destro viene proiettata sul torace lungo la 4a costa dalla linea medioascellare allo sterno.

La figura indica: lobo superiore - lobo superiore, lobo medio - lobo medio, lobo inferiore - lobo inferiore.

Che aspetto hanno i nostri polmoni? Nel torace, 2 sacche pleuriche contengono tessuto polmonare. All'interno degli alveoli ci sono minuscole sacche d'aria. L'apice di ciascun polmone si trova nella regione della fossa sopraclavicolare, leggermente più alta (2-3 cm) della clavicola.

I polmoni sono forniti con una vasta rete di vasi sanguigni. Senza una rete sviluppata di vasi, nervi e bronchi, l'organo respiratorio non sarebbe in grado di funzionare completamente.

I polmoni hanno lobi e segmenti. Le fessure interlobari sono riempite dalla pleura viscerale. I segmenti dei polmoni sono separati l'uno dall'altro da un setto di tessuto connettivo, all'interno del quale passano i vasi. Alcuni segmenti, se rotti, possono essere rimossi durante l'operazione senza danneggiare quelli vicini. Grazie alle partizioni, puoi vedere dove va la linea "sezione" dei segmenti.

Lobi e segmenti del polmone. schema

I polmoni sono noti per essere un organo accoppiato. Il polmone destro è costituito da due lobi separati da solchi (fessure latine) e quello sinistro da tre. Il polmone sinistro è più stretto perché il cuore si trova a sinistra del centro. In quest'area, il polmone lascia scoperta parte del pericardio.

I polmoni sono anche suddivisi in segmenti broncopolmonari (segmenta bronchopulmonalia). Secondo la nomenclatura internazionale, entrambi i polmoni sono divisi in 10 segmenti. Nella sezione in alto a destra 3, nel lobo centrale - 2, in basso - 5 segmenti. Il lato sinistro è diviso in modo diverso, ma contiene lo stesso numero di sezioni. Il segmento broncopolmonare è una sezione separata del parenchima polmonare, che è ventilato da 1 bronco (vale a dire il bronco del 3° ordine) ed è rifornito di sangue da un'arteria.

Ogni persona ha un numero individuale di tali aree. I lobi e i segmenti dei polmoni si sviluppano durante il periodo di crescita intrauterina, a partire da 2 mesi (la differenziazione dei lobi in segmenti inizia dalla 20a settimana) e sono possibili alcuni cambiamenti nel processo di sviluppo. Ad esempio, nel 2% delle persone, l'analogo del lobo medio destro è un altro segmento di canna. Sebbene nella maggior parte delle persone i segmenti di canna dei polmoni si trovino solo nel lobo superiore sinistro, ce ne sono due.

In alcune persone, i segmenti dei polmoni sono semplicemente "allineati" in modo diverso rispetto ad altri, il che non significa che si tratti di un'anomalia patologica. Il funzionamento dei polmoni non cambia da questo.

I segmenti del polmone, lo conferma il diagramma, appaiono visivamente come coni irregolari e piramidi, con il loro apice rivolto verso le porte dell'organo respiratorio. La base delle figure immaginarie è alla superficie dei polmoni.

Segmenti superiore e medio del polmone destro

La struttura strutturale del parenchima del polmone sinistro e destro è leggermente diversa. I segmenti del polmone hanno il proprio nome in latino e in russo (con una relazione diretta con la posizione). Iniziamo con una descrizione della sezione anteriore del polmone destro.

1. Apicale (Segmentum apicale). Sale fino alla spina scapolare. Ha la forma di un cono.
2. Posteriore (Segmentum posterius). Passa dal centro della scapola al suo bordo dall'alto. Il segmento è adiacente alla parete toracica (posterolaterale) a livello di 2-4 costole.
3. Anteriore (Segmentum anterius). Situato di fronte. La superficie (mediale) di questo segmento è adiacente all'atrio destro e alla vena cava superiore.

La quota media è "contrassegnata" in 2 segmenti:

1. Laterale (laterale). Si trova a livello da 4 a 6 costole. Ha una forma piramidale.
2. Mediale (mediale). Il segmento è rivolto frontalmente alla parete toracica. Nel mezzo è adiacente al cuore, il diaframma va dal basso.

Visualizza questi segmenti del diagramma polmonare in qualsiasi moderna enciclopedia medica. Potrebbero esserci solo nomi leggermente diversi. Ad esempio, il segmento laterale è l'esterno, mentre il mediale viene spesso definito interno.

Abbassare i 5 segmenti del polmone destro

Ci sono 3 sezioni nel polmone destro e la sezione inferiore più recente ha altri 5 segmenti. Questi segmenti inferiori del polmone sono chiamati:

1. Apicale (apicale superius).
2. Segmento basale mediale o cardiaco (basale mediale cardiacum).
3. Basale anteriore (basale anterio).
4. Basale laterale (basale laterale).
5. Basale posteriore (basale posterius).

Questi segmenti (gli ultimi 3 basali) sono simili per forma e morfologia ai segmenti di sinistra. Questo è il modo in cui i segmenti del polmone sono divisi sul lato destro. L'anatomia del polmone sinistro è leggermente diversa. Considereremo anche il lato sinistro.

Lobo superiore e polmone inferiore sinistro

Il polmone sinistro, secondo alcuni, dovrebbe essere diviso in 9 parti. A causa del fatto che il 7° e l'8° settore del parenchima del polmone sinistro hanno un bronco comune, gli autori di alcune pubblicazioni insistono nel combinare questi lobi. Ma per ora, elenchiamo tutti e 10 i segmenti:

Settori superiori:

• Apicale. Questo segmento è simile a quello speculare a destra.
• Parte posteriore. A volte l'apicale e il posteriore sono combinati in 1.
• Davanti. segmento più grande. Viene a contatto con il ventricolo sinistro del cuore con il suo lato mediale.
• Ancia superiore (Segmentum lingulare superius). Adiacente a livello di 3-5 costole alla parete toracica anteriore.
• Segmento di canna inferiore (lingulare interius). Si trova direttamente sotto il segmento superiore della canna ed è separato dal fondo da uno spazio vuoto dai segmenti basali inferiori.

E anche i settori inferiori (che sono simili a quelli di destra) sono riportati nell'ordine della loro sequenza:

• Apicale. La topografia è molto simile allo stesso settore sul lato destro.
• Basale mediale (cardiaco). Si trova davanti al legamento polmonare sulla superficie mediale.
• Basale anteriore.
• Segmento basale laterale.
• Basale posteriore.

I segmenti del polmone sono sia unità funzionali del parenchima che morfologiche. Pertanto, per qualsiasi patologia, viene prescritta una radiografia. Quando una persona riceve una radiografia, un radiologo esperto determina immediatamente in quale segmento si trova il focus della malattia.

Riserva di sangue

I più piccoli "dettagli" dell'organo respiratorio sono gli alveoli. Le sacche alveolari sono bolle ricoperte da una sottile rete di capillari attraverso i quali respirano i nostri polmoni. È in questi "atomi" polmonari che avviene tutto lo scambio di gas. I segmenti del polmone conterranno diversi passaggi alveolari. Ci sono 300 milioni di alveoli in ogni polmone. Sono alimentati con aria dai capillari arteriosi. L'anidride carbonica viene assorbita dalle vene.

Le arterie polmonari operano su piccola scala. Cioè, nutrono il tessuto polmonare e costituiscono un piccolo cerchio di circolazione sanguigna. Le arterie sono divise in lobari, quindi segmentate, e ciascuna alimenta il proprio "dipartimento" del polmone. Ma anche qui ci sono i vasi bronchiali, che appartengono alla circolazione sistemica. Le vene polmonari dei polmoni destro e sinistro entrano nella corrente atriale sinistra. Ogni segmento del polmone ha il proprio bronco di grado 3.

Sulla superficie mediastinica del polmone c'è un "cancello" hilum pulmonis - recessi attraverso i quali le vene principali, i vasi linfatici, i bronchi e le arterie passano ai polmoni. Questo luogo di "attraversamento" dei vasi principali è chiamato radice dei polmoni.

Cosa mostrerà la radiografia?

Su una radiografia, il tessuto polmonare sano appare come un'immagine a colori pieni. A proposito, anche la fluorografia è una radiografia, ma di qualità inferiore e la più economica. Ma se il cancro non è sempre visibile su di esso, è facile notare la polmonite o la tubercolosi. Se l'immagine mostra macchie di una tonalità più scura, ciò potrebbe significare un'infiammazione del polmone, poiché la densità del tessuto aumenta. Ma i punti più chiari significano che il tessuto dell'organo ha una bassa densità e questo indica anche problemi.

I segmenti polmonari non sono visibili sulla radiografia. Solo il quadro generale è riconoscibile. Ma il radiologo deve conoscere tutti i segmenti, deve determinare in quale parte del parenchima polmonare l'anomalia. I raggi X a volte danno risultati falsi positivi. L'analisi dell'immagine fornisce solo informazioni "sfocate". Dati più accurati possono essere ottenuti sulla tomografia computerizzata.

Polmoni su TC

La tomografia computerizzata è il modo più affidabile per scoprire cosa sta succedendo all'interno del parenchima polmonare. La TC consente di vedere non solo i lobi e i segmenti, ma anche i setti intersegmentali, i bronchi, i vasi e i linfonodi. Considerando che i segmenti del polmone sulla radiografia possono essere determinati solo topograficamente.

Per un tale studio, non è necessario morire di fame al mattino e interrompere l'assunzione di farmaci. L'intera procedura è veloce - in soli 15 minuti.

Normalmente la persona visitata con l'ausilio della TC non dovrebbe avere:

• linfonodi ingrossati;
• liquido nella pleura dei polmoni;
• aree di eccessiva densità;
• nessuna formazione;
• cambiamenti nella morfologia dei tessuti molli e delle ossa.

E anche lo spessore dei bronchi dovrebbe corrispondere alla norma. I segmenti polmonari non sono completamente visibili alla TAC. Ma il medico curante compilerà un'immagine tridimensionale e la trascriverà nella cartella clinica quando visualizzerà l'intera serie di immagini scattate sul suo computer.

Il paziente stesso non sarà in grado di riconoscere la malattia. Tutte le immagini dopo lo studio vengono scritte su disco o stampate. E con queste immagini, devi contattare un pneumologo, un medico specializzato in malattie polmonari.

Come mantenere sani i polmoni?

Il danno maggiore per l'intero sistema respiratorio è causato da uno stile di vita malsano, da una dieta scorretta e dal fumo.

Anche se una persona vive in una città soffocante e i suoi polmoni sono costantemente "attaccati" dalla polvere da costruzione, questa non è la cosa peggiore. La polvere può essere eliminata dai polmoni andando a pulire le foreste in estate. La cosa peggiore è il fumo di sigaretta. Sono le miscele velenose inalate durante il fumo, il catrame e il monossido di carbonio che sono terribili. Pertanto, il fumo dovrebbe essere smesso senza rimpianti.

I polmoni sono divisi in segmenti bronco-polmonari, segmenta broncopulmonalia (Tabelle 1, 2; vedere Fig. , , ).

Il segmento broncopolmonare è una sezione del lobo polmonare ventilato da un bronco segmentale e fornito da un'arteria. Le vene che drenano il sangue dal segmento passano attraverso i setti intersegmentali e sono più spesso comuni a due segmenti adiacenti.

I segmenti sono separati l'uno dall'altro da setti di tessuto connettivo e hanno la forma di coni irregolari e piramidi, con l'apice rivolto verso l'ilo e la base rivolta verso la superficie dei polmoni. Secondo la nomenclatura anatomica internazionale, sia il polmone destro che quello sinistro sono divisi in 10 segmenti (vedi Tabelle 1, 2). Il segmento broncopolmonare non è solo un'unità morfologica, ma anche funzionale del polmone, poiché molti processi patologici nei polmoni iniziano all'interno di un segmento.

Nel polmone destro distinguere dieci .

Lobo superiore del polmone destro contiene tre segmenti, a cui sono adatti i bronchi segmentali, che si estendono da bronco lobare superiore destro, bronchus lobaris superior dexter, diviso in tre bronchi segmentali:

1. segmento apicale(CI) segmento apicale(SI), occupa la porzione mediale superiore del lobo, riempiendo la cupola della pleura;
2. segmento posteriore(CII) segmento posteriore(SII), occupa la parte dorsale del lobo superiore, adiacente alla superficie dorsolaterale del torace a livello delle costole II-IV;
3. segmento anteriore(CIII) segmento anteriore(SIII), fa parte della superficie ventrale del lobo superiore ed è adiacente alla base della parete toracica anteriore (tra le cartilagini della 1a e 4a costola).

Quota media del polmone destro è costituito da due segmenti, a cui i bronchi segmentali da bronco lobo medio destro, bronchus lobaris medius dexter originato dalla superficie anteriore del bronco principale; dirigendosi anteriormente, verso il basso e verso l'esterno, il bronco è diviso in due bronchi segmentali:

1. segmento laterale(CV) segmento laterale(SIV), di fronte alla base verso la superficie costale anterolaterale (a livello delle costole IV-VI) e la parte superiore - verso l'alto, all'indietro e medialmente;
2. segmento mediale(CV) segmento mediale(SV), costituisce parti della superficie costale (a livello delle costole IV-VI), mediale e diaframmatica del lobo medio.

lobo inferiore il polmone destro è composto da cinque segmenti ed è ventilato bronco lobare inferiore destro, bronchus lobaris interno destro, che emette un bronco segmentale nel suo cammino e, raggiungendo le sezioni basali del lobo inferiore, si divide in quattro bronchi segmentali:

1. (CVI) segmentum apicale (superiore)(SVI), occupa la sommità del lobo inferiore ed è adiacente alla base della parete toracica posteriore (a livello delle costole V-VII) e alla colonna vertebrale;
2. (СVII), segmento mediale basale (cardiaco)(SVII), occupa la parte mediale inferiore del lobo inferiore, raggiungendo le sue superfici mediale e diaframmatica;
3. segmento basale anteriore(CVIII), segmento anteriore basale(SVIII), occupa la parte anterolaterale del lobo inferiore, si estende alla sua superficie costale (a livello delle costole VI-VIII) e diaframmatica;
4. (CIX) segmentum basale laterale(SIX), occupa la parte medio-laterale della base del lobo inferiore, partecipando in parte alla formazione del diaframma e costale (a livello di VII-IX costole) delle sue superfici;
5. segmento basale posteriore(CX), segmentum basale posterio(SX), occupa parte della base del lobo inferiore, presenta una superficie costale (a livello delle costole VIII-X), diaframmatica e mediale.

Nove si distinguono nel polmone sinistro segmenti broncopolmonari, segmenta broncopulmonalia.

Lobo superiore il polmone sinistro contiene quattro segmenti ventilati da bronchi segmentali bronco lobare superiore sinistro, bronchus lobaris superior sinistro, che è diviso in due rami: apicale e lingulare, per cui alcuni autori dividono il lobo superiore in due parti corrispondenti a questi bronchi:

1. segmento posteriore apicale(CI+II), segmentum apicoposteriorius(SI+II), la topografia corrisponde approssimativamente ai segmenti apicale e posteriore del lobo superiore del polmone destro;
2. segmento anteriore(CIII) segmento anteriore(SIII), è il segmento più grande del polmone sinistro, occupa la parte mediana del lobo superiore
3. segmento superiore della canna(CV) segmentum lingulare superius(SIV), occupa la parte superiore dell'ugola del polmone e le sezioni medie del lobo superiore;
4. segmento inferiore della canna(CV) segmentum lingulare inferiore(SV), occupa la parte anteriore inferiore del lobo inferiore.

lobo inferiore il polmone sinistro è costituito da cinque segmenti, da cui partono i bronchi segmentali bronco lobare inferiore sinistro, bronchus lobaris inferiore sinistro, che nella sua direzione è in realtà una continuazione del bronco principale sinistro:

1. segmento apicale (superiore).(CVI) segmentum apicale (superio)(SVI), occupa la sommità del lobo inferiore;
2. segmento basale mediale (cardiaco).(CVIII), segmentum basale mediale (cardiaco)(SVIII), occupa la parte mediale inferiore del lobo corrispondente alla depressione cardiaca;
3. segmento basale anteriore(CVIII), segmento anteriore basale(SVIII), occupa la porzione anterolaterale della base del lobo inferiore, costituendo parti della superficie costale e diaframmatica;
4. segmento basale laterale(CIX), segmentum basale laterale(SIX), occupa la parte medio-laterale della base del lobo inferiore;
5. segmento basale posteriore(SH), segmentum basale posterio(SH), occupa la parte posteriore-basale della base del lobo inferiore, essendo uno dei più grandi.

segmenti broncopolmonari.

Polmoni suddivisa in segmenti broncopolmonari, segmenta bronchopulmonalia.

Il segmento broncopolmonare è una sezione del lobo polmonare ventilato da un bronco segmentale e fornito da un'arteria. Le vene che drenano il sangue dal segmento passano attraverso i setti intersegmentali e sono più spesso comuni a due segmenti adiacenti. I segmenti sono separati l'uno dall'altro da setti di tessuto connettivo e hanno la forma di coni irregolari e piramidi, con l'apice rivolto verso l'ilo e la base rivolta verso la superficie dei polmoni. Secondo la nomenclatura anatomica internazionale, sia il polmone destro che quello sinistro sono divisi in 10 segmenti. Il segmento broncopolmonare non è solo un'unità morfologica, ma anche funzionale del polmone, poiché molti processi patologici nei polmoni iniziano all'interno di un segmento.

A polmone destro Ci sono dieci segmenti broncopolmonari, segmenta bronchopulmonalia.

Il lobo superiore del polmone destro contiene tre segmenti, a cui sono adatti i bronchi segmentali, che si estendono dal bronco doloroso superiore destro, bronchus lobaris superior dexter, che è diviso in tre bronchi segmentali:

1) il segmento apicale (CI), segmentum apicale (SI), occupa la porzione mediale superiore del lobo, riempiendo la cupola della pleura;

2) il segmento posteriore (СII), segmentum рosterius (SII), occupa la parte dorsale del lobo superiore, adiacente alla superficie dorsolaterale del torace a livello delle costole II-IV;

3) il segmento anteriore (CIII), segmentum anterius (SIII), fa parte della superficie ventrale del lobo superiore ed è adiacente alla base della parete toracica anteriore (tra le cartilagini della I e della IV costola).

Il lobo medio del polmone destro è costituito da due segmenti, ai quali si avvicinano bronchi segmentali dal bronco lobare medio destro, bronchus lobaris medius dexter, originati dalla superficie anteriore del bronco principale; dirigendosi anteriormente, verso il basso e verso l'esterno, il bronco è diviso in due bronchi segmentali:

1) segmento laterale (CIV), segmentum laterale (SIV), con la base rivolta verso la superficie costale anterolaterale (a livello delle costole IV-VI), e l'apice verso l'alto, posteriormente e medialmente;

2) il segmento mediale (CV), segmentum mediale (SV), fa parte delle superfici costale (a livello delle costole IV-VI), mediale e diaframmatica del lobo medio.

Il lobo inferiore del polmone destro è costituito da cinque segmenti ed è ventilato dal bronco lobare inferiore destro, bronchus lobaris interior dexter, che emette un bronco segmentale nel suo cammino e, raggiungendo le sezioni basali del lobo inferiore, è diviso in quattro bronchi segmentali:

1) il segmento apicale (superiore) (CVI), segmentum apicale (superiore) (SVI), occupa l'apice del lobo inferiore ed è adiacente alla base della parete toracica posteriore (a livello delle costole V-VII) e alla colonna vertebrale;

2) il segmento basale mediale (cardiaco) (СVII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII), occupa la parte mediale inferiore del lobo inferiore, raggiungendo le sue superfici mediale e diaframmatica;

3) il segmento basale anteriore (СVIII), segmentum basale anterius (SVIII), occupa la parte anterolaterale del lobo inferiore, va alla sua superficie costale (a livello delle costole VI-VIII) e diaframmatica;

4) il segmento basale laterale (CIX), segmentum basale laterale (SIX), occupa la parte medio-laterale della base del lobo inferiore, partecipando parzialmente alla formazione del diaframma e della costa (a livello delle costole VII-IX ) delle sue superfici;

5) il segmento basale posteriore (CX), segmentum basale posterius (SX), occupa parte della base del lobo inferiore, presenta una superficie costale (a livello delle costole VIII-X), diaframmatica e mediale.

A polmone sinistro distinguere nove segmenti broncopolmonari, segmenta broncopulmonalia.

Il lobo superiore del polmone sinistro contiene quattro segmenti ventilati da bronchi segmentali dal bronco lobare superiore sinistro, bronchus lobaris superior sinistro, che è diviso in due rami - apicale e canna, per cui alcuni autori dividono il lobo superiore in due parti corrispondenti a questi bronchi:

1) segmento apicale-posteriore (CI+II), segmentum apicoposterius (SI+II), la topografia corrisponde approssimativamente ai segmenti apicale e posteriore del lobo superiore del polmone destro;

2) segmento anteriore (CIII). segmentim anterius (SIII), è il segmento più esteso del polmone sinistro, occupa la parte mediana del lobo superiore;

3) il segmento superiore dell'ancia (СIV), segmentum lingulare superius (SIV), occupa la parte superiore dell'ugola del polmone e le sezioni centrali del lobo superiore;

4) il segmento ad ancia inferiore (CV), segmentum lingulare inferius (SV), occupa la parte anteriore inferiore del lobo inferiore.


Il lobo inferiore del polmone sinistro è costituito da cinque segmenti, ai quali si avvicinano i bronchi segmentali del bronco lobare inferiore sinistro, bronchus lobaris inferiore sinistro, che nella sua direzione è in realtà una continuazione del bronco principale sinistro.

I polmoni hanno 6 sistemi tubolari: bronchi, arterie e vene polmonari, arterie e vene bronchiali, vasi linfatici.

La maggior parte dei rami di questi sistemi corrono paralleli l'uno all'altro, formando i fasci vascolari-bronchiali, che costituiscono la base della topografia interna del polmone. Secondo i fasci vascolari-bronchiali, ogni lobo del polmone è costituito da sezioni separate, dette segmenti bronco-polmonari.

Segmento broncopolmonare- questa è la parte del polmone corrispondente al ramo primario del bronco lobare e ai rami dell'arteria polmonare e degli altri vasi che lo accompagnano. È separato dai segmenti vicini da setti di tessuto connettivo più o meno pronunciati, in cui passano le vene segmentali. Queste vene hanno come bacino la metà del territorio di ciascuno dei segmenti vicini. I segmenti del polmone hanno la forma di coni irregolari o piramidi, le cui parti superiori sono dirette verso le porte del polmone e le basi sono dirette verso la superficie del polmone, dove i confini tra i segmenti sono talvolta evidenti a causa alla differenza di pigmentazione. I segmenti broncopolmonari sono unità funzionali e morfologiche del polmone, all'interno delle quali sono inizialmente localizzati alcuni processi patologici la cui rimozione può essere limitata ad alcune operazioni di risparmio invece che alle resezioni di un intero lobo o dell'intero polmone. Esistono molte classificazioni di segmenti.

I rappresentanti di diverse specialità (chirurghi, radiologi, anatomisti) distinguono un diverso numero di segmenti (da 4 a 12).

Secondo la nomenclatura anatomica internazionale, nei polmoni destro e sinistro si distinguono 10 segmenti.

I nomi dei segmenti sono dati in base alla loro topografia. Ci sono i seguenti segmenti.

Polmone destro.

Nel lobo superiore del polmone destro si distinguono tre segmenti:

segmentum apicale (SI) occupa la porzione mediale superiore del lobo superiore, entra nell'apertura superiore del torace e riempie la cupola della pleura;

il segmentum posterius (SII) con la sua base è rivolto verso l'esterno e all'indietro, delimitandovi con nervature II-IV; il suo apice è rivolto verso il bronco del lobo superiore;

segmentum anterius (SIII) è adiacente alla parete anteriore del torace tra le cartilagini della 1a e 4a costola; è adiacente all'atrio destro e alla vena cava superiore.

La quota centrale ha due segmenti:

segmentum laterale (SIV) con la base rivolta in avanti e verso l'esterno e con l'apice verso l'alto e medialmente;

il segmentum mediate (SV) è in contatto con la parete toracica anteriore vicino allo sterno, tra le costole IV-VI; è adiacente al cuore e al diaframma.

Nel lobo inferiore si distinguono 5 segmenti:

segmentum apicale (superius) (SVI) occupa l'apice cuneiforme del lobo inferiore e si trova nella regione paravertebrale;

il segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) occupa con la sua base le superfici mediastiniche e parzialmente diaframmatica del lobo inferiore. È adiacente all'atrio destro e alla vena cava inferiore;
la base del segmentum basdle anterius (SVIII) si trova sulla superficie diaframmatica del lobo inferiore e il lato laterale grande è adiacente alla parete toracica nella regione ascellare tra le costole VI-VIII;

segmentum basale laterale (SIX) è incuneato tra altri segmenti del lobo inferiore in modo che la sua base sia a contatto con il diaframma, e il lato sia adiacente alla parete toracica nella regione ascellare, tra la VII e la IX costola;

segmentum basale posterius (SX) si trova paravertebrale; si trova posteriormente a tutti gli altri segmenti del lobo inferiore, penetrando profondamente nella parte posteriore del seno costofrenico della pleura.
A volte il segmentum subapicdte (subsuperius) si separa da questo segmento.

Polmone sinistro. Il lobo superiore del polmone sinistro ha 5 segmenti:

segmentum apicoposterius (SI+II) corrisponde per forma e posizione al seg. apicale e seg. posterio del lobo superiore del polmone destro. La base del segmento è in contatto con le sezioni posteriori delle costole III-V. Medialmente, il segmento è adiacente all'arco aortico e all'arteria succlavia. Può essere sotto forma di 2 segmenti;

segmentum anterius (SIII) è il più grande. Occupa una parte significativa della superficie costale del lobo superiore, tra le costole I-IV, nonché parte della superficie mediastinica, dove è a contatto con il truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) rappresenta la sezione del lobo superiore tra le costole III-V davanti e IV-VI nella regione ascellare;

segmentum lingulare inferius (SV) si trova sotto la sommità, ma quasi non entra in contatto con il diaframma.
Entrambi i segmenti di canna corrispondono al lobo medio del polmone destro; entrano in contatto con il ventricolo sinistro del cuore, penetrando tra il pericardio e la parete toracica nel seno costale-mediastinico della pleura.

Nel lobo inferiore del polmone sinistro si distinguono 5 segmenti, che sono simmetrici ai segmenti del lobo inferiore del polmone destro e quindi hanno le stesse designazioni:

segmentum apicale (superius) (SVI) occupa una posizione paravertebrale;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) nell'83% dei casi ha un bronco che inizia con un tronco comune con il bronco del segmento successivo - segmentum basale anterius (SVIII). Quest'ultimo è separato dai segmenti a lamelle del lobo superiore della fissura obliqua ed è coinvolto nella formazione delle superfici costale, diaframmatica e mediastinica del polmone;

segmentum basale laterale (SIX) occupa la superficie costale del lobo inferiore nella regione ascellare a livello delle costole XII-X;

il segmentum basale posterius (SX) è un'ampia porzione del lobo inferiore del polmone sinistro situata posteriormente ad altri segmenti; entra in contatto con le costole VII-X, diaframma, aorta discendente ed esofago,

Segmentum subapicale (subsuperius) è volubile.

Video didattico dell'anatomia delle radici e dei segmenti dei polmoni