Caratteristiche della riabilitazione dopo lesioni di varie eziologie. Corretta riabilitazione dopo frattura

Le lesioni alle ossa delle mani comprendono fratture della mano e delle falangi delle dita, del gomito, dell'avambraccio e dell'omero.

Dopo aver rimosso l'intonaco, la mano potrebbe non funzionare correttamente. Le complicazioni possono essere causate non solo da una prolungata permanenza di un arto in uno stato fisso immobilizzato, ma anche da disturbi nel funzionamento dei nervi.

Procedure di riabilitazione di base dopo una frattura:

• Fisioterapia.
• Massaggio.
• Ginnastica e terapia fisica.

Dopo il trattamento e l'applicazione dell'intonaco, iniziano le misure di riabilitazione. La fisioterapia può essere somministrata per 10 giorni dopo la frattura per alleviare il dolore, i crampi e il gonfiore. Molto spesso, le procedure sono divise in tre periodi per formare un callo nel sito della frattura.

Sono prescritte le seguenti procedure di fisioterapia:

• Sedute giornaliere di quindici minuti di elettroterapia o correnti di interferenza. Allevierà il dolore, rimuoverà i lividi.
• Elettroforesi per alleviare irritabilità e forti dolori.
• Irradiazione con luce ultravioletta (8-12 sedute).

In un periodo successivo, quando il gesso viene rimosso, vengono prescritti bagni di conifere, applicazioni di paraffina. Aiutano a migliorare la microcircolazione sanguigna, rafforzare i muscoli indeboliti. Il 10-45 giorno dopo la frattura, il massaggio viene aggiunto al trattamento fisioterapico, che è progettato per accelerare la formazione del callo e prevenire la rigidità articolare e l'atrofia muscolare. Dovrebbe essere avviato con molta attenzione sulla parte intatta del braccio. E solo dopo 1,5-3 mesi iniziano a eseguire un leggero massaggio alle mani. I movimenti di massaggio attivo sono consentiti dopo che la frattura è guarita. Per completare la formazione del callo vengono prescritti fanghi ed esercizi di fisioterapia. Tutte le procedure sono prescritte solo dal medico curante e vengono eseguite in un ambulatorio.

Ginnastica

Esercizi per recuperare da una frattura del radio:

• Appoggia le mani su una superficie dura, mantenendo gli avambracci dritti. Inizia a piegare e distendere il braccio all'altezza del polso.
• Unisci i palmi delle mani e premili l'uno contro l'altro. Ciò ti consentirà di ripristinare rapidamente la flessibilità del raggio.
• Alza le dita più volte a turno.
• Per allargare e unire le dita, fai scorrere il pennello sul tavolo.
• Strofina tutti gli altri con il pollice uno per uno.
• Simula i movimenti del pianista sui tasti.

La ciclocamera è di 25 minuti ed è ottimale eseguire 2 o 3 cicli al giorno, aumentando l'ampiezza.

Sviluppo del gomito

Al paziente vengono prescritti ginnastica correttiva, fisioterapia ed esercizi in acqua subito dopo aver rimosso l'intonaco. Il tempo medio di recupero dura circa un mese e dipende dalla gravità della frattura. Il secondo giorno dopo l'applicazione dell'intonaco, iniziano a liberare le dita e l'articolazione della spalla. Per eliminare il dolore, il gonfiore e migliorare l'afflusso di sangue, l'esercizio viene eseguito con il braccio in abduzione di lato o su un cuscino dietro la testa. E dopo aver rimosso l'intonaco, iniziano a flettere ed estendere con molta attenzione l'articolazione al gomito. Esercizi aggiuntivi:

• Siediti al tavolo e metti la spalla in modo che il bordo del tavolo sia all'ascella. Allungare il braccio, flettere ed estendere l'articolazione.
• Fai rotolare sull'avambraccio qualsiasi giocattolo rotondo o oblungo per bambini.
• Alza le mani dietro la testa, stringendole nella serratura

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti più volte al giorno, il numero di ripetizioni è 5. È necessario assicurarsi che la mano non sia sovraccaricata. Se ti senti stanco, prenditi una pausa.

Nel periodo iniziale della riabilitazione, non dovresti massaggiare l'articolazione del gomito. È meglio massaggiare l'articolazione sopra e sotto il sito della frattura. Dopo un po', si può applicare un leggero massaggio per ripristinare il movimento, migliorare la circolazione sanguigna e prevenire l'atrofia muscolare.

Recupero da un polso fratturato

Di solito, le procedure sono programmate 48 ore dopo la rimozione del gesso. Per ripristinare la mobilità, dovresti fare regolarmente esercizi per le mani. Il modo più semplice ed efficace per ripristinare il normale funzionamento della mano è un esercizio leggero con l'uso di una palla, che dovrebbe essere schiacciata il più spesso possibile. Se la mano è gravemente indebolita, è meglio iniziare con una spugna e quando viene ripristinata la mobilità della mano, puoi passare alla palla e poi all'espansore. È necessario monitorare la corretta tensione della mano per non esagerare. Esercizi:

• Puoi ripristinare un polso danneggiato impastando delicatamente la plastilina. Non appena c'è tensione nel braccio, dovrebbe essere interrotto. Devi fare l'esercizio più volte al giorno.
• L'esercizio con le palline da tennis ti aiuterà a sviluppare il polso. Fai rotolare due palline nel palmo della tua mano, cercando di non cadere. Puoi lanciare la palla contro il muro e provare a prenderla. Questo dovrebbe essere fatto con delicatezza e attenzione. Funziona bene per il trattamento del polso, ripristina la mobilità delle articolazioni e aiuta a sviluppare il braccio.

Nutrizione

La dieta durante il trattamento e il recupero dovrebbe essere ricca di collagene, calcio, vitamine per mantenere l'immunità. La fibra è necessaria, quindi dovresti includere porridge, zuppe, purè di patate, latticini nella dieta. All'interno, nel trattamento delle fratture ossee, puoi prendere il guscio d'uovo essiccato e schiacciato con l'aggiunta di una goccia di succo di limone.

Dovresti arricchire la tua dieta con latticini, pesce, cavoli, semi di sesamo, noci. Contengono tutti calcio, essenziale per la riparazione ossea.

Oltre al calcio, è necessario utilizzare anche il silicio, poiché migliora l'assorbimento del calcio. Molto silicio si trova in ravanelli, olive, cavolfiori.

Conclusione

Il recupero dopo il trattamento di un osso del braccio rotto non è una cosa rapida, richiede pazienza e lavoro quotidiano su se stessi. Il rispetto delle raccomandazioni mediche accelererà il recupero.

La violazione dell'integrità di qualsiasi osso umano è una lesione grave che richiede maggiore attenzione, sia nella fase del primo soccorso che durante il recupero, pertanto, la riabilitazione dopo una frattura di qualsiasi gravità è parte integrante del trattamento. La tecnica e la sequenza riabilitativa sono selezionate in base al tipo di lesione e, di norma, comprende:

1. Massaggio;
2. Fisioterapia;
3. Dieta bilanciata.

Prevenzione

Spesso il concetto di frattura è associato a danni meccanici, che non possono essere prevenuti attraverso la prevenzione. Tuttavia, la pratica medica e le statistiche sugli incidenti dimostrano che nella maggior parte dei casi non legati all'influenza di fattori al di fuori del controllo del paziente (incidenti stradali, incidenti aerei, scioperi di potenza), il danno potrebbe essere evitato se la struttura ossea fosse rafforzata maggiormente. Pertanto, sono di importanza decisiva:

• Dieta e corretta alimentazione;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• osservanza del regime di lavoro e riposo;
• rispetto delle norme di sicurezza.

Abbandonare le cattive abitudini e praticare sport ha anche un effetto benefico sul corpo umano, indipendentemente dal fatto che sia stato ferito o meno, perché le tossine hanno un effetto negativo non solo sugli organi interni, ma anche sulle ossa umane.

Seguendo le regole di sicurezza di base, è anche possibile prevenire lesioni. Pertanto, non bisogna dimenticare l'equipaggiamento protettivo quando si pratica sport, indossare scarpe per il tempo e mantenere l'ordine sul posto di lavoro.

Quanta frattura guarisce

Il periodo di guarigione della frattura può essere suddiviso in diversi periodi: il danno effettivo, la rigenerazione e la ristrutturazione dell'osso. Il primo periodo è il danno, in parallelo con il quale si verifica una violazione della circolazione sanguigna, che può peggiorare significativamente l'ulteriore guarigione e portare allo sviluppo dell'infiammazione e, nel peggiore dei casi, alla necrosi dei tessuti.

La circolazione sanguigna è di grande importanza in caso di danno, perché può rallentare la guarigione in caso di violazione dell'integrità dei vasi nell'area del danno o, al contrario, accelerare il recupero in assenza di danni alla rete circolatoria . La fase del danno è seguita dalla fase del recupero, vale a dire. rigenerazione della struttura ossea.

Il corso favorevole di questa fase dipende dalla velocità e dalla qualità dell'ossificazione delle cellule appena formate. Nei casi in cui l'osteosintesi viene utilizzata per il restauro, una buona guarigione è assicurata dalla fissazione stabile dell'osso, dalla coincidenza dei frammenti e da un buon apporto di sangue all'area danneggiata. Un aspetto importante della fusione nelle fratture è la formazione del callo, che stabilizza i frammenti dell'osso distrutto e ne favorisce il corretto rimodellamento.

Unguenti e medicine

Durante la riabilitazione dopo il trattamento principale, il medico curante di solito prescrive farmaci che agiscono sul danno dall'interno e alleviano il paziente dalle sensazioni dolorose durante il processo di guarigione. I farmaci che possono essere utilizzati per accelerare la guarigione delle lesioni possono essere suddivisi approssimativamente nei seguenti gruppi:

1. Medicinali con effetto analgesico (compresse, inclusi antibiotici: Nurofen e Ibuprofen, Dimexide);
2. Diuretici per combattere il gonfiore (Veroshpiron, Torasemide, Furasemide);
3. Complessi vitaminici e integratori alimentari (Vitrum, Multitabs, Complivit);
4. Preparati ad alto contenuto di calcio (Calcio gluconato, Calcio D3 Nycomed);
5. Immunomodulatori (Pirogenal, Timalin, Levamisole);
6. Medicinali topici (riscaldante - Fastum gel, rinfrescante - Troxevasin, unguento eparina, Traumeel C);
7. Farmaci condroprotettori (Teraflex, Condroitina).

Il regime e la durata del corso di qualsiasi gruppo di farmaci sono sempre determinati dal medico.

Terapia fisica e massaggi

Lo scopo dell'esecuzione di esercizi terapeutici è ripristinare il funzionamento dell'area danneggiata, prevenire lo sviluppo di contratture articolari, prevenire l'atrofia del tessuto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna. Gli esercizi di fisioterapia e il massaggio vengono solitamente prescritti quasi immediatamente dopo la fine del trattamento della frattura. La tecnica di recupero attraverso la terapia fisica si basa sull'attuazione di movimenti attivi e passivi. L'esercizio attivo include:

• Movimenti facilitati mediante gusci che fungono da ammortizzatori, tasselli e contrappesi;
• Movimento Libero;
• Esercizi per superare la resistenza;
• Esercizi isometrici che mantengono i muscoli in buona forma durante l'immobilizzazione prolungata;
• Camminare con o senza stampelle, bastoni.

Inoltre, un tipo abbastanza comune ed efficace di terapia fisica è l'acquagym. Allo stesso tempo, una condizione importante è un carico moderato e una temperatura dell'acqua confortevole.

Gli allenamenti non dovrebbero causare dolore e disagio al paziente, pertanto la loro attuazione viene spesso eseguita sotto la guida di un medico riabilitatore e, in caso di lesioni gravi, in un ospedale o in un centro di riabilitazione. Il massaggio ha anche un buon effetto durante la riabilitazione dopo le fratture e aiuta:

1. Migliora la circolazione sanguigna,
2. Rafforzare i legamenti
3. Ridurre la congestione dei tessuti, ridurre il gonfiore e aumentare il tono,
4. Migliora il ritorno venoso,
5. Migliorare le prestazioni dell'apparato muscolare.

Il massaggio può essere meccanico o manuale e comprende carezze, sfregamenti, impasti e vibrazioni. Controindicazioni all'uso delle procedure di massaggio:

• Malattie di natura infettiva;
• Processi infiammatori che accompagnano la frattura;
• Eruzioni cutanee (fliktena), comprese quelle allergiche.

La durata media di un corso di massaggio è di 10 giorni.

L'attrezzatura da fisioterapia che utilizza farmaci può ridurre significativamente i tempi di recupero. L'uso di dispositivi come Darsonval, Vitafon, Almag e altri ha lo scopo di migliorare la microcircolazione nei tessuti danneggiati e migliorare le condizioni del paziente.

L'uso della magnetoterapia ha un effetto benefico sull'attività dei nutrienti nel corpo, accelerando così la fusione ossea. Inoltre, la corrente magnetica consente di alleviare rapidamente il gonfiore dopo il ripristino chirurgico dell'integrità del tessuto osseo, riducendo significativamente i tempi di recupero.

Nutrizione

Una corretta alimentazione è di grande importanza, sia per la prevenzione che per la riabilitazione dopo una frattura. È necessario monitorare l'equilibrio di calcio, proteine ​​e solfati di condoetil nel corpo. La carne in gelatina è molto ricca di quest'ultima. Il calcio e le proteine ​​sane, i grassi e gli amminoacidi si trovano nei latticini e nei prodotti a base di latte acido, nei gusci delle uova, nel pesce di mare e nell'olio di pesce.

Dopo aver rimosso il gesso, il sito della frattura fa male

Il dolore dopo aver indossato una benda immobilizzante può essere eliminato con l'aiuto di rimedi popolari. La radice dell'allodola o della consolida si adatta bene alle manifestazioni post-traumatiche. Queste piante vengono utilizzate sotto forma di decotti, impacchi e infusi.

L'olio di abete aiuterà a far fronte all'edema, che è utile strofinare direttamente nel sito della frattura o, dopo aver rimosso l'intonaco, fare bagni per accelerare il processo di guarigione. Oltre ad altri rimedi popolari, il rame contribuisce alla rapida guarigione. È possibile utilizzare applicazioni utilizzando lastre di rame o trucioli.

Nonostante il fatto che le erbe medicinali siano ampiamente utilizzate per la riabilitazione dopo le fratture, ci sono ancora una serie di controindicazioni al loro uso, quindi, prima di utilizzare una delle piante elencate, è meglio consultare un fitoterapista. Qualsiasi rimedio popolare ha un effetto cumulativo e ha un effetto positivo solo con un uso prolungato, quindi potrebbero essere necessari almeno due mesi per ottenere un buon risultato.

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Grazie per aver valutato questo articolo. Inserito il 14 gennaio 2018

La violazione dell'integrità dell'osso, purtroppo, è comune e appartiene alla categoria delle lesioni gravi. Le lesioni alla colonna vertebrale, agli arti inferiori e superiori richiedono molta attenzione. La chirurgia viene eseguita a seconda del tipo di frattura. Il processo di recupero è piuttosto lungo e si compone di due fasi:

• trattamento;
• riabilitazione dopo una frattura

Poiché mentre le ossa crescono insieme, l'arto ferito è in uno stato immobile - in un calco in gesso, c'è una perdita parziale o completa della capacità motoria. Per eliminare questo svantaggio, è necessario eseguire il recupero dopo una frattura, finalizzato ad aumentare il tono attorno ai muscoli e ai legamenti articolari, nonché allo sviluppo dell'articolazione.

Immediatamente, notiamo che una frattura è un disturbo complesso nel corpo umano, che ha comportato una serie di fenomeni negativi:

• frattura dell'osso;
• danno ai tessuti molli (è possibile anche la rottura);
• processi infiammatori;
• restrizioni alla circolazione;
• La sindrome di Zudeck.

Ci vorrà molto tempo per eliminare tutto quanto sopra. Almeno un mese viene speso per la fusione delle ossa (a condizione che non ci siano malattie concomitanti). Quindi inizia un momento altrettanto cruciale quando è necessario sviluppare l'arto o l'articolazione danneggiati. Ci sono una serie di strumenti per questo. Tuttavia, non dovresti prendere appuntamenti da solo. È il medico che, dopo l'esame, deve prescrivere una serie di procedure, che includeranno la riabilitazione dopo una frattura.

Misure di riabilitazione dopo una frattura

Non appena le ossa crescono insieme, il medico rimuove il gesso e prescrive un ulteriore restauro. La fisioterapia per la frattura è prescritta nei primi giorni. Queste procedure aiutano a sviluppare l'articolazione, alleviare il gonfiore e stimolare il tono muscolare. La ginnastica per gli arti è semplicemente obbligatoria e per prevenire l'atrofia muscolare e dei legamenti, viene eseguita sotto la stretta guida di uno specialista per diversi mesi (tutto dipende dal grado di lesione). La terapia fisica per la frattura è prescritta al paziente rigorosamente individualmente. Quando si sviluppano esercizi, vengono presi in considerazione il tipo di lesione, le condizioni dell'osso, dei muscoli, dei legamenti e il benessere generale del paziente. La ginnastica riabilitativa aiuta a migliorare il funzionamento del sistema circolatorio, ad aumentare il tono dei tessuti molli e leganti. È anche utile massaggiare per le fratture ossee. Viene anche prescritto sopra una stecca o un calco in gesso mediante magnetoterapia, e viene continuato anche dopo aver rimosso la benda di fissaggio. Il massaggio deve essere eseguito con molta attenzione per non danneggiare l'articolazione malsana.

È positivo che le lesioni ossee siano sottoposte a riabilitazione in istituti speciali, che forniscono una gamma completa di servizi per il recupero da lesioni.

Per sviluppare un'articolazione, dovrebbero essere fatti impacchi speciali, "bagni di perle", dovrebbero essere eseguiti esercizi terapeutici di ginnastica, dovrebbero essere presi farmaci speciali che rafforzano le ossa e accelerano la rigenerazione dei tessuti molli.

Descriviamo le fasi generali e le azioni per la riabilitazione degli arti:

• è necessario escludere completamente l'edema dopo una frattura. Si manifesta sempre dopo un'immobilizzazione prolungata dell'arto. Sono mostrati impacchi riscaldanti, unguenti riscaldanti, bagni alle erbe e al sale, fisioterapia;
• restituire l'attività motoria all'articolazione. Questo può essere fatto con l'aiuto di bagni minerali, esercizi speciali e viene prescritto un massaggio speciale dopo una frattura;
• ripristino di muscoli che erano completamente inattivi durante l'infortunio e hanno iniziato a perdere le loro funzioni principali. L'attenzione dovrebbe essere prestata all'alimentazione, all'allenamento speciale; esternamente, puoi usare un unguento preparato da te o acquistato in farmacia. Qualsiasi esercizio fisico in un primo momento può essere eseguito solo in presenza di un medico riabilitatore.

I bagni di sale e abete aiutano ad alleviare rapidamente il gonfiore e rafforzare l'articolazione. Si possono preparare in casa. Per i bagni usare acqua di 37-38 gradi. Ad esso viene aggiunto sale marino o commestibile al ritmo di un cucchiaio per litro d'acqua. Questa procedura viene mostrata prima di coricarsi per quindici minuti. L'acqua lenisce bene una gamba stressata, aumenta il tono dei tessuti. Si osserva anche un'efficace rimozione del gonfiore quando si prendono bagni di abete dall'infuso di ramoscelli freschi.

Inoltre, per ripristinare l'articolazione con fratture, viene prescritto un unguento. Il suo vantaggio è nell'azione locale, che ottiene l'effetto desiderato nel più breve tempo possibile. L'unguento viene utilizzato per:

• ripristino dei muscoli atrofizzati;
• rimozione dell'edema;
• nutrizione dei tessuti;
• migliorando la circolazione sanguigna.

Questi farmaci sono usati per alleviare il dolore, il calore e alleviare l'infiammazione. Tra i fondi popolari ci sono: "Lidocaine", "Ketonal", "Diclofenac", "Nise", "Nurofen". Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso per più di due settimane e per i bambini di età inferiore ai dodici anni.

L'unguento viene anche usato esternamente per alleviare l'edema. I medici prescrivono per questi casi "Troxevasin", "Heparin", "Indovazin", "Lyoton".

Per la guarigione, viene prescritto un unguento a base di veleno di serpente o d'api. Tra i farmaci possiamo citare "Viprosal" e "Virapin". Vengono utilizzati dopo che le ossa sono cresciute insieme, il gonfiore è passato e il dolore è diventato invisibile. Grazie alla sua composizione, il medicinale satura efficacemente il sangue con ossigeno, aminoacidi e proteine, che è ciò di cui il corpo ha bisogno dopo un infortunio. I vantaggi degli unguenti sono nella loro azione locale, riducendo al minimo gli effetti collaterali e buoni risultati terapeutici.

Sindrome di Sudeck. Sintomi e metodi di trattamento

La sindrome di Sudeck è una complicanza derivante da lesioni agli arti. Si verifica durante l'immobilizzazione prolungata (frattura, ustione) e si manifesta con infiammazione e danno a ossa, tessuti, terminazioni nervose. Molto spesso, la complicazione si manifesta negli anziani La malattia si verifica a causa di un'assistenza impropria e prematura in caso di lesioni agli arti.

Fasi di sviluppo della sindrome di Zudeck:

• Rossore, gonfiore, dolore e febbre nella zona interessata;
• Pelle blu, spasmi muscolari, mancanza di aree ossee ai raggi X;
• L'articolazione diventa immobile, qualsiasi movimento è accompagnato da un forte dolore.

La sindrome di Zudek nella terza fase non può essere curata.

Questa complicazione deriva da uno stress eccessivo sulle ossa, che non si sono ancora completamente rafforzate e si sono riprese dopo una frattura, a causa del danno ai tessuti molli attraverso una benda di fissaggio stretta.

Un neurologo dovrebbe diagnosticare la sindrome di Zudeck. È indispensabile eseguire una radiografia degli arti feriti e condurre esami del sangue di laboratorio. Il trattamento in questo caso sarà strettamente individuale. In termini generali, la sindrome di Zudeck viene trattata con farmaci e terapia fisica. Vale la pena notare che il trattamento con rimedi popolari non funziona e può portare a un terzo stadio irreversibile della malattia.

Notiamo anche che la sindrome di Zudeck è abbastanza difficile da prevenire, soprattutto in età adulta. Pertanto, è importante prestare attenzione agli arti feriti e, al minimo cambiamento, chiedere il parere di un medico per prevenire lo sviluppo di questa complicazione.

La malattia si verifica a seguito di un'assistenza fornita in modo improprio e inopportuno in caso di lesioni agli arti.

Le fratture delle ossa, in particolare degli arti, sono abbastanza comuni. Questo problema può colpire tutti, specialmente le persone che conducono uno stile di vita attivo. Nonostante il fatto che tali lesioni siano trattate sia in modo conservativo che operativo, in ogni caso, la riabilitazione dopo una frattura è un processo lungo e difficile.

Obiettivo della riabilitazione

Il principale metodo di trattamento delle fratture è l'applicazione di un calco in gesso. Come risultato della limitazione prolungata dell'attività motoria, un arto ingessato inizia a passare attraverso fasi di degrado:

• indebolimento dei muscoli;
• "Ossificazione" delle articolazioni;
• violazione della circolazione sanguigna e dei processi di drenaggio linfatico.

Sulla base del quadro generale delle condizioni cliniche del paziente, il medico prescrive una serie di misure per combattere le conseguenze dell'immobilizzazione prolungata di un elemento dell'apparato muscolo-scheletrico. L'elenco delle raccomandazioni per la riabilitazione può includere l'assunzione di farmaci, attività fisica e persino una dieta speciale volta a reintegrare le sostanze mancanti nel corpo. Di norma, tutte le misure vengono eseguite a casa e non richiedono una visita dal medico dopo aver rimosso il gesso.

In caso di fratture complesse che richiedono un intervento chirurgico, il medico prescrive un sistema di recupero individuale per prevenire la deformazione delle ossa, il loro rimescolamento e stimolare la rigenerazione dei tessuti. Poiché il paziente operato indossa mezzi per fissare l'osso da 3 a 12 mesi, il ritorno al solito stile di vita richiede un lungo periodo e la riabilitazione avviene sulla base dell'ospedale. Tutto il recupero della frattura prescritto dal medico è delicato.

Metodi di fisioterapia

Le procedure fisioterapiche sono di natura esterna, ma allo stesso tempo stimolano i tessuti profondi, in particolare le ossa.

Massaggio

La massoterapia aiuterà a riprendersi da una frattura, che viene prescritta quando al paziente viene rimosso il calco in gesso e l'osso ha attraversato una fase di rigenerazione. Altrimenti, le azioni del massaggiatore possono provocare un aumento dello spazio tra i frammenti ossei o addirittura uno spostamento.

Caratteristiche vantaggiose

• stimolazione di muscoli e articolazioni;
• rimozione dei prodotti di ristagno dai tessuti molli dell'arto;
• ripristino del ritmo naturale del metabolismo e miglioramento del deflusso / flusso sanguigno;
• rimozione della sensazione di "asservimento" dell'arto;
• riduzione della sindrome del dolore.

Se la vittima indossa una stecca, l'effetto del massaggio può essere esercitato attraverso un mezzo di fissaggio dell'arto già il terzo giorno dopo la frattura. La stimolazione manuale dovrebbe essere eseguita non solo sull'arto ferito, ma anche sul bagno turco.

Controindicazioni

Se il massaggio manuale può essere eseguito solo dopo che la frattura è guarita, la sua versione hardware viene prescritta ai pazienti già al quarto e quinto giorno dopo l'infortunio. In base alle prescrizioni del medico, possono essere prescritti massaggi vibranti, massaggi pneumatici e idromassaggi.

Dieta terapeutica

La riabilitazione per le fratture non è solo una varietà di procedure, ma anche una corretta alimentazione. Il compito principale della dieta è ripristinare i minerali e le vitamine che sono stati "rimossi" dal corpo come materiali da costruzione per le ossa danneggiate. Poiché il tessuto osseo è costituito da 2/3 di minerali e solo da 1/3 di cellule e proteine, la questione della mancanza di sostanze attive sarà rilevante anche nelle persone sane.

Gli amminoacidi sono un costituente delle proteine, che a loro volta formano il tessuto osseo. Particolare attenzione va posta alla presenza nella dieta di lisina, arginina, prolina e glutammina. Li puoi trovare in pesce, uova, ricotta, latte, legumi e noci.

Anche gli antiossidanti svolgono una funzione importante, in quanto combattono i processi infiammatori (l'infiammazione può essere sia di natura infettiva che derivare dalla formazione di radicali liberi nelle cellule danneggiate). Quando componi un menu, dai la preferenza a quei prodotti che contengono vitamine C, D, K, B6. Vale la pena appoggiarsi a verdure e farina.

Calcio, zinco, fosforo e silicio sono anche essenziali per la costruzione del tessuto osseo. Puoi trovare oligoelementi nel grano saraceno, nella farinata di riso, negli asparagi, nei fagioli, nella pasta, nella zucca e nella frutta dolce, così come nei frutti di mare.

Le bevande forti dovranno essere abbandonate, poiché bloccano il processo di rigenerazione. Anche lo zucchero e la caffeina sono alimenti proibiti.

Esercizi fisici

La riabilitazione dopo una frattura non farà a meno dell'educazione fisica, che aiuta a tonificare i muscoli, a ritrovare la mobilità dopo aver rimosso l'intonaco. Allo stesso tempo, gli esercizi dovrebbero essere dati al paziente facilmente e non causare dolore. Il carico aumenta gradualmente.

L'educazione fisica nei centri di cura viene effettuata con l'aiuto di simulatori speciali e sotto la supervisione di un medico. Una serie di esercizi a casa può essere eseguita senza attrezzature speciali (ma, in caso di un braccio rotto, un'ottima alternativa agli esercizi di fisioterapia è l'uso di un espansore).

Giocherellare con le palle per sviluppare una mano in caso di fratture nella sua zona

L'esercizio per le fratture è di due tipi:

• attivo;
• passivo.

I passivi, a differenza di quelli attivi familiari a tutti fin dall'infanzia, implicano la tensione di alcuni gruppi muscolari sotto una benda o una stecca di fissaggio, nonché movimenti passivi controllati da dispositivi e simulatori speciali.

La ginnastica respiratoria, che a prima vista non ha nulla a che fare con il ripristino del tessuto osseo, è molto importante per i pazienti costretti a letto (con fratture complesse). Aiuta a ricostituire la mancanza di ossigeno che si forma a causa della limitazione della mobilità. Gli esercizi di respirazione consentono anche di sviluppare i polmoni, che, a causa della mancanza di stress, passano allo stadio di degrado funzionale.

Metodi non convenzionali

La riabilitazione dopo una frattura può essere eseguita in modi non convenzionali:

• impacchi di fango;
• applicazioni di paraffina;
• bagni con acqua strutturata.

Il vantaggio di questi metodi è che tutti stimolano la rigenerazione dei tessuti e li saturano di vitamine. Applicazioni e impacchi migliorano ulteriormente la circolazione sanguigna.

Se la riabilitazione viene eseguita secondo le istruzioni, il paziente tornerà rapidamente alla sua vita normale e la frattura non causerà complicazioni. Un approccio competente al recupero proteggerà anche una persona dalla ricaduta, consentendo alle ossa di recuperare il 100%.

Le fratture del collo femorale si verificano quando una caduta laterale e l'impatto della regione del grande trocantere. Molto spesso, questo tipo di frattura si verifica negli anziani. Le fratture del collo femorale si dividono in intraarticolare(mediale) e extra-articolare(fratture laterali del collo femorale, trocanteriche, intertrocanteriche, sottotrocanteriche).

Fratture mediali

Con le fratture mediali, la fusione ossea si verifica solo dopo 6-8 mesi a causa di caratteristiche locali sfavorevoli e difficoltà di immobilizzazione. Tuttavia, il riposo prolungato a letto negli anziani porta allo sviluppo di polmonite congestizia, piaghe da decubito e tromboembolia, che è la ragione principale dell'alto tasso di mortalità (fino al 20%) in questo tipo di frattura. A questo proposito, il principale metodo di trattamento per la frattura mediale del collo femorale è chirurgico: un chiodo metallico a tre lame viene inserito nell'area della frattura. Per le fratture mediali, LH è prescritto il 2-3 ° giorno dopo l'operazione.

Nel primo periodo le lezioni includono la respirazione statica e dinamica ed esercizi di sviluppo generale per tutti i gruppi muscolari. Per la gamba integra sono ampiamente utilizzati i movimenti attivi delle dita dei piedi, flessione dorsale e plantare del gemito, movimenti circolari del piede, flessione ed estensione nell'articolazione del ginocchio, abduzione e adduzione della gamba, flessione ed estensione nell'articolazione dell'anca , tensione isometrica dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, trattenimento statico dell'arto per alcuni secondi, imitazione del camminare sul piano del letto, pressione assiale del piede contro un piede di densità variabile, presa e tenuta di varie luci oggetti con le dita dei piedi. Con l'aiuto di un istruttore che sostiene la coscia e la parte inferiore della gamba della gamba ferita, il paziente alza e abbassa la gamba raddrizzata, la piega e la piega nell'articolazione del ginocchio e dell'anca con una piccola ampiezza (30-40 °). Dal 4-5° giorno dopo l'operazione, il paziente può piegare e distendere la gamba operata nell'articolazione del ginocchio e dell'anca, facendo scorrere il piede lungo il piano del letto, per sedersi e abbassare la gamba. Dopo 2 - 3 settimane, il paziente viene messo con le stampelle. La tempistica del carico sull'arto ferito è individuale (da 1,5 a 5-6 mesi). Al paziente viene insegnato a camminare con le stampelle su un pavimento piatto, le scale, quindi con una stampella e un bastone.

In Secondo periodo sullo sfondo di esercizi generali di sviluppo e respirazione, vengono eseguiti tutti i tipi di esercizi per tutte le articolazioni della gamba ferita, in tutte le direzioni in diverse posizioni di partenza. L'unghia viene rimossa dopo 1,5-2 anni e in alcuni pazienti rimane nel collo del femore per tutta la vita.

Imparare a camminare correttamente con le stampelleè di grande importanza. Quando si cammina su superfici piane, le stampelle con una gamba ferita vengono trasferite in avanti senza appoggiarsi o partire, la gamba sana rimane indietro (secondo il principio di un triangolo equilatero), quindi viene posizionata una gamba sana. Il giro viene eseguito solo verso la gamba ferita., assicurati di scavalcare con la gamba buona in posizione. Quando camminano con una stampella (o bastone), si appoggiano su di essa dal lato ferito in modo che la stampella (o il bastone) si trovi sul bordo del piede. La gamba malata, la stampella (o il bastone) vengono contemporaneamente spostate in avanti, quindi viene attaccata una gamba sana. Il giro con una stampella (o bastone), così come con due, viene eseguito verso la gamba infortunata, senza allontanarla dal piede. Quando si scendono le scale, le stampelle vengono abbassate contemporaneamente alla gamba ferita, senza calpestarla o calpestarla leggermente, quindi viene posizionata la gamba sana. Quando sali le scale, posiziona la gamba sana sul gradino più alto. Quindi le stampelle e la gamba ferita vengono tirate su di essa. Quando si scende una scala senza ringhiera, abbassare contemporaneamente la gamba ferita e la stampella (o bastone), mettendo loro la gamba sana; quando si sale su una scala, una gamba sana viene posizionata sul gradino più alto e contemporaneamente la gamba ferita e una stampella (o un bastone).

Fratture laterali

La guarigione delle fratture laterali extra-articolari avviene molto più velocemente delle fratture mediali (2,5-3 mesi), pertanto il principale metodo di trattamento è conservativo. La gamba viene posizionata sulla stecca di Beler e la trazione scheletrica viene applicata alla tuberosità tibiale.

Durante l'immobilizzazione fin dai primi giorni, i pazienti eseguono esercizi di respirazione in combinazione con flessione, rotazione della testa e del tronco, movimenti attivi nelle articolazioni degli arti sani, seduta attiva sul letto, aderendo alla cornice balcanica. Per una gamba dolorante, si consigliano movimenti attivi delle dita dei piedi, flessione plantare dorsale del piede, movimenti circolari del piede, tensione isometrica dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, esercizi ideomotori. Dopo 2 - 3 settimane, i pazienti iniziano a eseguire movimenti attivi nell'articolazione del ginocchio dell'arto rotto per prevenire la rigidità. Per questo, l'amaca della stecca standard viene sostituita con una rimovibile, la trazione di trazione è ridotta, in modo che il paziente possa eseguire movimenti di flessione ed estensione nell'articolazione del ginocchio, prima con l'aiuto di un istruttore, e poi con un corda gettata sopra il blocco stecca e attaccata al piede. Insieme a questo, gli esercizi includono esercizi volti a rafforzare i muscoli del naso delle spalle e degli arti superiori (dinamici e con leggera tensione muscolare). Per mantenere il normale tono muscolare della gamba sana, gli esercizi sono integrati con esercizi con resistenza, pesi (sotto forma di polsini con un carico, fissati nell'articolazione della caviglia). Per riprodurre il carico assiale sull'arto e ripristinare la funzione elastica del piede, il paziente preme il piede sul piede, imita il camminare sul piano del letto.

V periodo post-immobilizzazione I compiti della terapia fisica includono: aumentare il tono generale del corpo del paziente, ripristinare la funzione dell'arto ferito, rafforzare i muscoli della cintura scapolare, degli arti superiori e del tronco, allenare la funzione di supporto di una gamba sana, insegnare ai pazienti a muoversi con le stampelle. Dopo la cessazione della trazione, la gamba viene posizionata sul piano del letto. Per ridurre il dolore e rilassare i muscoli, sotto l'articolazione del ginocchio viene posizionato un rullo di garza di cotone, la cui dimensione dovrebbe essere variata durante il giorno. L'alternanza di flessione passiva seguita da estensione (quando il rullo viene rimosso) nell'articolazione del ginocchio migliora il movimento in essa. Gli esercizi includono movimenti delle dita dei piedi, articolazioni della caviglia e del ginocchio, scorrimento del piede lungo il piano del letto, abduzione - adduzione della gamba ferita, attenta rotazione della gamba mediante un piano scorrevole, carrello a rotelle, installazioni a blocchi, ecc. Dopo 5-6 giorni, il paziente può sedersi sul letto con le gambe abbassate (appoggiato su una panca), alzarsi in piedi, aggrappandosi alla testiera. Poi lui. Il carico parziale sull'arto ferito è consentito 3 mesi dopo l'infortunio.

V periodo di addestramento La ginnastica correttiva è finalizzata al completo ripristino delle funzioni della gamba ferita. In classe, vengono utilizzati esercizi di sviluppo generale per formare una postura corretta e camminare.

Danni alla diafisi femorale

La frattura della diafisi femorale è una lesione grave. Anche le fratture chiuse sono spesso associate a shock e significative perdite di sangue. Distinguere tra una frattura dell'anca nel terzo superiore, medio e inferiore. Il trattamento viene effettuato in modo conservativo (trazione scheletrica) o operativamente (fissaggio con un chiodo, una piastra o un apparato di metallo di G.A. Ilizarov).

Periodo di immobilizzazione. Quando si applica la trazione scheletrica, la terapia fisica viene prescritta il 2o giorno dopo l'infortunio. Le lezioni includono la respirazione, nonché esercizi di sviluppo generale per un arto intatto; flessione ed estensione delle dita dei piedi dell'arto ferito; sollevamento del bacino con appoggio sulle mani e sui piedi di una gamba sana, massimo rilassamento dei muscoli della coscia. Un mese dopo l'infortunio, vengono aggiunti esercizi per stringere i muscoli della coscia (movimento della rotula). L'allungamento continua fino alla formazione del callo (1,5-2 mesi).

Dopo la rimozione della trazione scheletrica, un funzionale periodo post-immobilizzazione, il cui compito è ripristinare la funzione dell'arto ferito, aumentare il tono muscolare, imparare a camminare con le stampelle senza supporto. Gli esercizi vengono eseguiti in diverse posizioni di partenza (sdraiato sulla schiena, seduto, in piedi al muro della ginnastica, camminando)

Terzo periodo(allenamento) inizia dopo 2 - 3 mesi, quando il paziente inizia a camminare senza supporto e con appoggio sulla gamba infortunata, e continua fino al completo ripristino del movimento in tutte le articolazioni e nella normale deambulazione (4,5 - 6 mesi). Le classi comprendono corsa, salto, salto, scavalcamento o salto ostacoli, esercizi di coordinazione, equilibrio, giochi all'aperto, nuoto in piscina. Le persone anziane eseguono questi esercizi in base alle loro capacità.

Con il metodo chirurgico di trattamento (metallosintesi o uso dell'apparato di Ilizarov), la terapia fisica viene prescritta il 2o giorno dopo l'operazione. Gli esercizi respiratori e di sviluppo generale per l'arto superiore e sano sono gli stessi del trattamento conservativo di una frattura. Tuttavia, i movimenti dell'arto ferito vengono eseguiti in un grande volume. Oltre alla flessione e all'estensione delle dita dei piedi e ai gemiti, il paziente il 2 ° o il 4 ° giorno dopo l'operazione con l'aiuto di un metodologo che supporta l'anca e la parte inferiore della gamba, flette ed estende la gamba ferita, si siede sul letto. L'8° - 10° giorno dopo la rimozione dei punti, il paziente esegue questi esercizi da solo, cammina con le stampelle, partendo leggermente dalla gamba operata. Appoggiato su stampelle e su una gamba sana, il paziente esegue esercizi speciali con la gamba operata in appoggio: flessione ed estensione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, portandola di lato, movimenti circolari dell'articolazione dell'anca, oscillazioni in avanti, indietro e lateralmente . Si consiglia di condurre lezioni in piscina. La guarigione della frattura e il ripristino della capacità lavorativa di solito si verificano in 4-6 mesi, l'unghia viene rimossa dopo 8-10 mesi.

Fratture dello stinco

Le fratture dello stinco sono trattate allo stesso modo delle fratture dell'anca. Conservativamente - per trazione (frattura con miscelazione) dietro l'osso del tallone, dopo 2-3 settimane viene applicato un calco in gesso sordo dalle dita al terzo superiore della coscia; prontamente: viene applicato l'apparato di Ilizarov o viene eseguita l'osteosintesi con un chiodo o una piastra metallica. Gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti secondo la stessa tecnica di una frattura dell'anca, a seconda del metodo di trattamento scelto. Le fratture nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba - la caviglia esterna o interna, allo stesso tempo di entrambe le caviglie con una separazione del bordo della tibia - sono spesso scomposte e sono spesso accompagnate da lussazione dello stalka. Per le fratture senza spostamento, viene applicato uno stivale in gesso con un tallone o una staffa. Dopo il suo indurimento, il paziente può muoversi con le stampelle, partendo da una staffa o da un tallone.

V periodo di immobilizzazione esercizi di respirazione e di sviluppo generale si alternano a quelli speciali: movimenti attivi delle dita dei piedi, nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, tensione isometrica dei muscoli della coscia, della parte inferiore della gamba, esercizi ideomotori per l'articolazione della caviglia. Per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l'edema, si consiglia ai pazienti di abbassare periodicamente la gamba ferita dal letto, quindi dargli una posizione elevata. 3-5 giorni dopo l'infortunio, è consentito spostarsi all'interno del reparto e quindi del reparto con l'aiuto delle stampelle.

In Secondo periodo(dopo aver rimosso l'intonaco) i compiti della terapia fisica sono: ripristino dei movimenti nell'articolazione della caviglia, lotta contro il gonfiore della gamba ferita, prevenzione dei piedi piatti traumatici, sviluppo di deformità del piede, crescita di "speroni" (la maggior parte spesso calcaneare), curvatura delle dita. A tale scopo, subito dopo aver rimosso l'intonaco, viene inserito nelle scarpe un supporto per il collo del piede appositamente realizzato. Le lezioni, insieme agli esercizi di sviluppo generale che coprono tutti i gruppi muscolari, includono quelli speciali: movimenti attivi delle dita dei piedi - afferrare piccoli oggetti, tenerli, muovere il piede, flessione dorsale e plantare, supinazione e pronazione, rotolare una pallina da tennis con il piede . Gli esercizi vengono eseguiti in vari tipi di camminata: sulle dita dei piedi, sui talloni, sull'arco esterno o interno dei piedi, avanti, indietro, di lato, a passo incrociato, in mezzo squat, ecc.; esercizi con l'appoggio del piede sulla traversa, su cyclette.

Frattura della caviglia

Con una frattura delle caviglie, il gonfiore del piede può verificarsi ovunque, per combattere il quale si consiglia di sdraiarsi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno, sollevando le gambe con un angolo di 120-130 ° nelle articolazioni dell'anca , quindi eseguire:

contrazione dei muscoli quadricipiti della coscia (20 - 30 volte). Il ritmo è lento. Respirazione libera; flessione ed estensione dei piedi (10 - 20 volte). Il ritmo è lento. Respirazione libera; flessione ed estensione delle dita (10 - 20 volte) Il ritmo è lento. Respirazione libera. Pausa 1 - 2 minuti; flessione ed estensione delle dita (10 - 20 volte). Il buio è nella media. Respirazione libera. Pausa 1 - 2 minuti; movimento circolare con i piedi (10 volte in ogni direzione). Ritmo medio. Respirazione libera; flessione ed estensione dei piedi con ampiezza massima (10-20 volte). Ritmo medio. Respirazione libera; piegamento alternato delle gambe allo stomaco (calze "verso te stesso") (10 volte con ciascuna gamba). Ritmo medio. Respirazione libera; allargamento e convergenza delle dita con rotazione massima dell'intera gamba (10 volte). Ritmo medio. Respirazione libera; sollevamento alternato delle gambe dritte ad un angolo di 90 ° nelle articolazioni dell'anca (calze "verso te stesso") (10 volte con ciascuna gamba). Ritmo medio. Respirazione libera; contrazione dei muscoli quadricipiti della coscia (20 - 30 volte). Il ritmo è lento. Respirazione libera; sollevando la gamba dritta ferita ad un angolo di 90 ° nell'articolazione dell'anca con flessione ed estensione simultanee delle dita e del piede in peso (10 volte). Ritmo medio. Respirazione libera; ogdy in posizione prona con le gambe sollevate (5 - 10 min).

Lesione dell'apparato tendineo-legamentoso dell'articolazione della caviglia

Il danno all'apparato tendineo-legamentoso dell'articolazione della caviglia si verifica più spesso sotto forma di stiramento o rottura del legamento esterno (talo-peroneo) e lesioni al tendine di Achille. La causa di una distorsione e della rottura del legamento esterno è solitamente l'arricciamento del piede, specialmente quando si esegue un volteggio. Lo stiramento e la rottura del legamento esterno si manifestano con gonfiore, emorragia periarticolare e con una rottura del legamento esterno, anche con una violazione della stabilità del gemito. Quando il legamento esterno viene allungato e strappato, viene applicato un calco in gesso "stivale" dalle dita dei piedi al terzo superiore della gamba con una staffa metallica. La terapia fisica viene eseguita allo stesso modo della frattura della caviglia, a partire da 2-3 giorni. quando il "boot" si asciuga.