Caratteristiche della riabilitazione dopo lesioni di varie eziologie. Riabilitazione dopo frattura delle ossa delle gambe

Le lesioni alle ossa delle mani comprendono fratture della mano e delle falangi delle dita, del gomito, dell'avambraccio e dell'omero.

Dopo aver rimosso l'intonaco, la mano potrebbe non funzionare correttamente. Le complicazioni possono essere causate non solo da una permanenza prolungata di un arto in uno stato fisso immobilizzato, ma anche da disturbi nel funzionamento dei nervi.

Procedure di riabilitazione di base dopo una frattura:

• Fisioterapia.
• Massaggio.
• Ginnastica e terapia fisica.

Dopo il trattamento e l'applicazione dell'intonaco, iniziano le misure di riabilitazione. La fisioterapia può essere somministrata per 10 giorni dopo la frattura per alleviare il dolore, i crampi e il gonfiore. Molto spesso, le procedure sono divise in tre periodi per formare un callo nel sito della frattura.

Sono prescritte le seguenti procedure di fisioterapia:

• Sedute giornaliere di quindici minuti di elettroterapia o correnti di interferenza. Allevierà il dolore, rimuoverà i lividi.
• Elettroforesi per alleviare irritabilità e forti dolori.
• Irradiazione con luce ultravioletta (8-12 sedute).

In un periodo successivo, quando il gesso viene rimosso, vengono prescritti bagni di conifere, applicazioni di paraffina. Aiutano a migliorare la microcircolazione sanguigna, rafforzare i muscoli indeboliti. Il 10-45 giorno dopo la frattura, il massaggio viene aggiunto al trattamento fisioterapico, che è progettato per accelerare la formazione di calli e prevenire la rigidità articolare e l'atrofia muscolare. Dovrebbe essere avviato con molta attenzione sulla parte intatta del braccio. E solo dopo 1,5-3 mesi iniziano a eseguire un leggero massaggio alle mani. I movimenti di massaggio attivi sono consentiti dopo che la frattura è guarita. Per completare la formazione del callo vengono prescritti fanghi ed esercizi di fisioterapia. Tutte le procedure sono prescritte solo dal medico curante e vengono eseguite in un ambulatorio.

Ginnastica

Esercizi per riprendersi da una frattura del radio:

• Appoggia le mani su una superficie dura, mantenendo gli avambracci dritti. Inizia a piegare e distendere il braccio nella zona del polso.
• Unisci i palmi delle mani e premili l'uno contro l'altro. Ciò ti consentirà di ripristinare rapidamente la flessibilità del raggio.
• Alza le dita più volte a turno.
• Per allargare e unire le dita, fai scorrere il pennello sul tavolo.
• Strofina tutti gli altri con il pollice uno per uno.
• Simula i movimenti del pianista sui tasti.

La ciclocamera è di 25 minuti ed è ottimale eseguire 2 o 3 cicli al giorno, aumentando l'ampiezza.

Sviluppo del gomito

Al paziente vengono prescritti ginnastica correttiva, fisioterapia ed esercizi in acqua subito dopo aver rimosso l'intonaco. Il tempo medio di recupero dura circa un mese e dipende dalla gravità della frattura. Il secondo giorno dopo l'applicazione dell'intonaco, iniziano a liberare le dita e l'articolazione della spalla. Per eliminare il dolore, il gonfiore e migliorare l'afflusso di sangue, l'esercizio viene eseguito con il braccio in abduzione di lato o su un cuscino dietro la testa. E dopo aver rimosso l'intonaco, iniziano a flettere ed estendere con molta attenzione l'articolazione al gomito. Esercizi aggiuntivi:

• Siediti al tavolo e metti la spalla in modo che il bordo del tavolo sia all'ascella. Allunga il braccio, fletti ed estendi l'articolazione.
• Fai rotolare sull'avambraccio qualsiasi giocattolo rotondo o oblungo per bambini.
• Alza le mani dietro la testa, stringendole nella serratura

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti più volte al giorno, il numero di ripetizioni è 5. È necessario assicurarsi che la mano non sia sovraccaricata. Se ti senti stanco, prenditi una pausa.

Nel periodo iniziale della riabilitazione, non dovresti massaggiare l'articolazione del gomito. È meglio massaggiare l'articolazione sopra e sotto il sito della frattura. Dopo un po', si può applicare un leggero massaggio per ripristinare il movimento, migliorare la circolazione sanguigna e prevenire l'atrofia muscolare.

Recupero da un polso fratturato

Di solito, le procedure sono programmate 48 ore dopo la rimozione del gesso. Per ripristinare la mobilità, dovresti fare regolarmente esercizi per le mani. Il modo più semplice ed efficace per ripristinare il normale funzionamento della mano è un esercizio leggero con l'uso di una palla, che dovrebbe essere schiacciata il più spesso possibile. Se la mano è gravemente indebolita, è meglio iniziare con una spugna e quando viene ripristinata la mobilità della mano, puoi passare alla palla e poi all'espansore. È necessario monitorare la corretta tensione della mano per non esagerare. Esercizi:

• Puoi ripristinare un polso danneggiato impastando delicatamente la plastilina. Non appena c'è tensione nel braccio, dovrebbe essere interrotto. Devi fare l'esercizio più volte al giorno.
• L'esercizio con le palline da tennis ti aiuterà a sviluppare il tuo polso. Fai rotolare due palline nel palmo della tua mano, cercando di non cadere. Puoi lanciare la palla contro il muro e provare a prenderla. Questo dovrebbe essere fatto con delicatezza e attenzione. Funziona bene per il trattamento del polso, ripristina la mobilità delle articolazioni e aiuta a sviluppare il braccio.

Nutrizione

La dieta durante il trattamento e il recupero dovrebbe essere ricca di collagene, calcio, vitamine per mantenere l'immunità. La fibra è necessaria, quindi dovresti includere porridge, zuppe, purè di patate, latticini nella dieta. All'interno, nel trattamento delle fratture ossee, puoi prendere il guscio d'uovo essiccato e schiacciato con l'aggiunta di una goccia di succo di limone.

Dovresti arricchire la tua dieta con latticini, pesce, cavoli, semi di sesamo, noci. Contengono tutti calcio, essenziale per la riparazione ossea.

Oltre al calcio, è necessario utilizzare anche il silicio, poiché migliora l'assorbimento del calcio. Molto silicio si trova in ravanelli, olive, cavolfiori.

Conclusione

Il recupero dopo il trattamento di un osso del braccio rotto non è una cosa rapida, richiede pazienza e lavoro quotidiano su se stessi. Il rispetto delle raccomandazioni mediche accelererà il recupero.

Fase STAZIONARIA (IMMOBILIZZAZIONE)- dura fino al consolidamento della frattura o alla formazione di una cicatrice del tessuto connettivo con sufficiente resistenza meccanica.

Luogo di riabilitazione integrale- Reparto di traumatologia dell'ospedale / ospedale traumatologico.

Obbiettivo- Fornire le condizioni per la massima attività motoria possibile del paziente e la conservazione delle funzioni dell'arto leso.

Compiti:

1) Attivazione della circolazione sanguigna nell'arto ferito

2) Mantenimento del tono muscolare nell'arto ferito

3) Mantenimento della mobilità nelle articolazioni libere dall'immobilizzazione

Forma delle misure di riabilitazione:

1 - Esercizi di sviluppo generale per arti e tronco sani

2 - Trattamento di posizione(posizione elevata per il segmento danneggiato)

3 - Tensione isometrica dei singoli muscoli(gruppi muscolari) solo a condizione di corrispondenti frammenti ossei(poiché durante il periodo di riposizionamento, tensioni muscolari prolungate e intense possono interferire con la trazione effettuata per accoppiare i frammenti e causare traumi ai tessuti molli con frammenti ossei, e dopo l'abbinamento, l'interazione dei frammenti ossei contribuisce alla formazione del callo) .

4 - Esercizi ideomotori(immaginario)

5 - Esercizi di respirazione

6 - Imparare a camminare con le stampelle

· Gli esercizi vengono eseguiti individualmente, a un ritmo lento. Il numero di ripetizioni è 6-8 volte.

· Durante il giorno, gli esercizi terapeutici vengono eseguiti 1 volta sotto la guida di un istruttore di terapia fisica e 3-4 volte in modo indipendente.

Durata delle lezioni 15 - 25 minuti (a seconda dell'età del paziente, malattie concomitanti)

7 - Fisioterapia

· Terapia diadinamica (correnti di Beriard) nell'area della frattura - per alleviare il dolore (esposizione a due correnti impulsive costanti a bassa frequenza di forma semisinusoidale con una frequenza di 50 e 100 Hz, utilizzate separatamente o in varie combinazioni);

· UHF (campo elettrico alternato di frequenza ultrasonica), magnetoterapia (esposizione a campi magnetici costanti o alternati) - per migliorare il trofismo dei tessuti danneggiati.

8 - Massaggio- limitato all'uso vibrazione intermittente nell'area della frattura sopra il calco in gesso (battendo con un martello di legno, un dito).

Nel primo periodo le classi includono DU e ORS statici e dinamici per tutti i gruppi muscolari. Per la gamba integra, movimenti attivi delle dita dei piedi, flessione dorsale e plantare del piede, movimenti circolari del piede, flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio, abduzione e adduzione della gamba, flessione ed estensione dell'articolazione dell'anca, tensione isometrica dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, tenuta statica dell'arto per alcuni secondi, imitazione di camminare sul piano del letto, pressione assiale del piede contro un piede di diversa densità, afferrare e trattenere vari oggetti leggeri con il dita dei piedi.

Con l'aiuto di un istruttore che sostiene la coscia e la parte inferiore della gamba della gamba ferita, il paziente alza e abbassa la gamba raddrizzata, la piega e la piega nell'articolazione del ginocchio e dell'anca con una piccola ampiezza (30-40 °). Dal 4-5° giorno dopo l'operazione, al paziente viene permesso di piegare e distendere la gamba operata nell'articolazione del ginocchio e dell'anca, facendo scorrere il piede lungo il piano del letto, per sedersi e abbassare la gamba. Dopo 2-3 settimane, il paziente viene messo con le stampelle. La tempistica del carico sull'arto ferito è individuale (da 1,5 a 5-6 mesi). Al paziente viene insegnato a camminare con le stampelle su un pavimento piatto, sulle scale, quindi con una stampella e un bastone.

Nel secondo periodo sullo sfondo di ORU e DU, vengono eseguiti tutti i tipi di esercizi per tutte le articolazioni della gamba ferita, in tutte le direzioni in diverse posizioni di partenza. Il chiodo viene rimosso dopo 1,5-2 anni e in alcuni pazienti rimane nel collo del femore per tutta la vita.

Imparare a camminare correttamente con le stampelle :

- quando si cammina su superfici piane le stampelle con una gamba ferita vengono portate avanti, senza appoggiarvisi o partire, la gamba sana rimane indietro (secondo il principio di un triangolo equilatero), quindi viene posizionata la gamba sana. Giro fare solo nella direzione della gamba ferita, scavalcando con la gamba sana in posizione.

- quando si cammina con una stampella(con un bastone) appoggiarsi su di esso dal lato ferito in modo che la stampella (bastone) sia all'estremità del piede. La gamba malata, la stampella (bastone) viene contemporaneamente spostata in avanti, quindi viene attaccata una gamba sana. Giro con una stampella (bastone), come con due, si esegue verso la gamba infortunata, senza allontanarla dal piede.

- quando si scendono le scale le stampelle vengono abbassate contemporaneamente alla gamba ferita, senza calpestarla o avvicinarsi leggermente, quindi viene posizionata la gamba sana;

- quando si salgono le scale la gamba sana è posta sul gradino più alto. Quindi le stampelle e la gamba ferita vengono tirate su di essa.

- quando si scendono le scale senza ringhiere abbassare contemporaneamente la gamba ferita e la stampella (bastone), mettendo loro la gamba sana; quando si salgono le scale, una gamba sana viene posizionata sul gradino più alto e contemporaneamente la gamba ferita e la stampella vengono tirate su.

Fusione fratture laterali extra-articolari si verifica molto più velocemente della media (2,5-3 mesi), quindi il principale metodo di trattamento è conservativo.

La gamba viene posizionata sulla stecca Beler e viene applicata la trazione scheletrica per la tuberosità della tibia.

Durante il periodo di immobilizzazione fin dai primi giorni, i pazienti eseguono il controllo remoto in combinazione con flessione, rotazione della testa e del tronco, movimenti attivi nelle articolazioni degli arti sani, seduta attiva nel letto, aderendo alla cornice balcanica. Per una gamba dolorante, si consigliano movimenti attivi delle dita dei piedi, flessione plantare dorsale del piede, movimenti circolari del piede, tensione isometrica dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, esercizi ideomotori. Dopo 2-3 settimane, i pazienti iniziano a eseguire movimenti attivi nell'articolazione del ginocchio dell'arto rotto per prevenire la rigidità. Per questo, l'amaca della stecca standard viene sostituita con una rimovibile, la trazione di trazione è ridotta, in modo che il paziente possa eseguire movimenti di flessione ed estensione nell'articolazione del ginocchio, prima con l'aiuto di un istruttore, e poi con un corda gettata sopra il blocco stecca e attaccata al piede.

Comprende esercizi volti a rafforzare i muscoli del cingolo scapolare e degli arti superiori (dinamici e con leggera tensione muscolare). Per mantenere il normale tono muscolare della gamba sana, gli esercizi sono integrati con esercizi di resistenza, pesi (sotto forma di polsini con un carico, fissati nell'articolazione della caviglia).

La riabilitazione dopo una frattura ossea è necessaria per ripristinare la funzione del braccio - forza muscolare e ampiezza di flessione ed estensione

La riabilitazione dopo una frattura ossea è necessaria, tra l'altro, per restituire mobilità ad un'articolazione che è stata per lungo tempo in immobilità forzata. Immediatamente dopo l'infortunio, alla vittima vengono fornite cure chirurgiche di emergenza e, se possibile, il sito della frattura viene anestetizzato. Inoltre, inizia un processo di recupero piuttosto lungo, il cui scopo è ripristinare tutte le funzioni dell'arto ferito.

Riabilitazione dopo frattura ossea: fasi del recupero

Il processo di recupero dopo una frattura ossea si svolge in tre fasi: immobilizzazione (immobilità) dell'arto, post-immobilizzazione e recupero. Le misure terapeutiche dopo una frattura ossea mirano a fissare i frammenti, alleviare il gonfiore e il dolore, accelerare il metabolismo al fine di stimolare il processo di riparazione dei tessuti e ripristinare le funzioni degli arti.

I principi fondamentali del trattamento dei pazienti con fratture sono:

1. Cure chirurgiche urgenti, consistenti nel trattamento chirurgico primario della ferita, anestesia, riduzione di frammenti ossei, imposizione di un calco in gesso, in alcuni casi l'imposizione di trazione permanente e osteosintesi (incollaggio chirurgico di frammenti).

2. Anestesia, che aiuta ad alleviare lo shock del dolore e la contrazione muscolare riflessa, che impedisce ai frammenti ossei di cadere in posizione.

3. Riduzione dei frammenti spostati, che consente di mantenere la forma, l'asse e la lunghezza dell'arto, per evitare il pizzicamento di muscoli, vasi sanguigni e nervi. In tali condizioni la fusione dei frammenti e il ripristino delle funzioni dell'arto avviene in modo ottimale.

4. Deve essere assicurata l'immobilità dei frammenti ossei durante il periodo di fusione. Ciò si ottiene in tre modi:

· Metodo di fissaggio - l'imposizione di un bendaggio di fissaggio (gesso, ortesi o stecca) sull'arto ferito. Adatto per fratture senza spostamento e con spostamento nei casi in cui i frammenti possono essere tenuti insieme con fissazione esterna. Stecche e ortesi hanno un vantaggio funzionale rispetto all'intonaco grazie alla possibilità di essere rimossi per la durata delle procedure igieniche e mediche, realizzate con moderni materiali conduttori d'aria, l'intonaco ha un prezzo molto più economico.

Metodo esistenziale: il segmento danneggiato viene allungato utilizzando speciali sistemi di trazione permanente

· Metodo operativo - i frammenti sono compilati e fissati l'uno all'altro internamente (operativamente) o esternamente.

5. Ripristino delle funzioni degli arti, compromesse a seguito di traumi. Con una frattura, non solo l'osso è danneggiato, ma anche i tessuti molli, i muscoli, i vasi sanguigni e i nervi. Nei primi giorni di infortunio si verifica l'atrofia muscolare riflessa, che è supportata dal dolore nell'area del danno. A causa dell'immobilità, la circolazione linfatica e sanguigna è disturbata, l'edema aumenta, il che porta all'osteoporosi delle ossa, all'ulteriore atrofia muscolare e alla formazione di contratture. Pertanto, è molto importante prendersi cura del completo ripristino delle funzioni dai primi giorni dopo l'infortunio.

Il processo di recupero si svolge solitamente in tre periodi:

1 periodo (immobilizzazione)- l'arto ferito viene immobilizzato mediante gesso o stecca per prevenire possibili complicanze, ridurre l'intensità delle reazioni generali sfavorevoli al trauma ed eliminare i disturbi trofici locali.

Il paziente è spesso interessato a quanto tempo ci vuole per indossare un gesso in caso di frattura del radio, della caviglia, dell'articolazione dell'anca o di qualsiasi altra frattura dell'arto. Per determinare la durata dell'uso del gesso, è importante se la frattura è stata spostata o meno, aperta o chiusa. Il tempo totale trascorso in un calco varia da uno a diversi mesi, a seconda della posizione e della gravità della frattura. Attualmente, per il trattamento di molti tipi di fratture, i medici preferiscono l'operazione di osteosintesi (fissaggio dei frammenti con l'aiuto di speciali placche o viti), che consente un riposizionamento ideale delle ossa, riduce il tempo trascorso in un calco o in un'ortesi e consente un avvio più rapido del programma riabilitativo.

Le raccomandazioni per la durata del riposo a letto dipendono dal singolo caso e possono variare da 2-3 a 10-14 giorni. L'inizio di un carico funzionale dosato è consigliato a partire dalla 13° settimana in presenza di aderenze. Allo stesso tempo, la necessità di avviare un carico funzionale immediatamente dopo l'operazione è stata dimostrata nei lavori di S.Pellet, E.Ya.Dubrov: il processo di trattamento è influenzato negativamente sia dall'allungamento del tempo di immobilizzazione che dalla loro ingiustificata riduzione . La riabilitazione dopo una frattura ossea dovrebbe essere iniziata al momento giusto in modo da non interrompere il processo di fusione ossea e ridurre il rischio di complicanze dopo l'infortunio.

Qualsiasi lesione grave comporta una reazione dell'organismo che colpisce, oltre al tessuto danneggiato, tutti gli apparati, compreso il sistema circolatorio e nervoso. Durante i primi giorni dopo una frattura ossea, il numero di vasi e il loro diametro aumenta per fornire un afflusso di sostanze nutritive per riparare l'area danneggiata.

Tuttavia, l'immobilità prolungata dell'arto ferito porta a una serie di cambiamenti specifici: una diminuzione della massa muscolare, un deterioramento della nutrizione della cartilagine articolare e una diminuzione della loro elasticità. La quantità di liquido sinoviale nell'articolazione diminuisce, le pieghe della membrana sinoviale possono aderire tra loro, aumentando il rischio di rigidità articolare (in altre parole, la formazione di contratture). A causa della ridotta circolazione sanguigna nella capsula articolare, si verificano significativi disturbi nutrizionali dei tessuti e la pelle che copre l'articolazione perde la sua elasticità e viene saldata alla fibra sottostante, alla fascia e alla capsula articolare. Di conseguenza, dopo aver rimosso il calco in gesso o l'ortesi, il paziente deve affrontare manifestazioni di rigidità articolare o contrattura.

2 periodo (post-immobilizzazione)- il compito principale è accelerare la rigenerazione dei tessuti, ripristinare la mobilità e l'ampiezza di movimento dell'arto, prevenire l'atrofia muscolare e normalizzare le funzioni autonome. La riabilitazione dopo una frattura ossea in questa fase viene eseguita con l'aiuto di fisioterapia, meccanoterapia, terapia fisica.

Dopo un'immobilizzazione prolungata dovuta all'essere in un gesso o in una stecca, di regola, si verifica un indebolimento muscolare e compaiono segni di rigidità durante la flessione e / o l'estensione dell'arto. Pertanto, i compiti principali del ripristino della salute sono aumentare l'angolo di flessione dell'articolazione e rafforzare il tessuto muscolare.

La capacità di tensione del muscolo peggiora immediatamente dopo l'immobilizzazione, che è associata alla loro difesa riflessa sotto forma di tensione in risposta al dolore derivante dai movimenti delle articolazioni e dei muscoli rilasciati. A poco a poco, viene ripristinata la capacità dei muscoli di rilassarsi, il che è particolarmente importante nelle contratture dolorose e traumatiche.

I contratti possono essere classificati in base alle loro ragioni:

Contratture traumatiche primarie dovute a tensione muscolare riflessa in risposta a impulsi provenienti da tessuti danneggiati

Contratture dolorose a seguito di un aumento riflesso del tono muscolare in risposta a segnali di dolore

· Contratture artrogene - si verificano nelle articolazioni durante l'immobilizzazione prolungata a causa di tendini ipotrofici-generativi.

Contratture muscolari formate a seguito dell'accrescimento di una parte del muscolo alle ossa o a causa di processi degenerativi-distrofici nei muscoli

Contratture cicatriziali - enormi cicatrici che coinvolgono la pelle, il tessuto sottocutaneo, i muscoli, i tendini

Contratture osteogeniche dovute a deformazione ossea

L'uso terapeutico degli esercizi fisici, innanzitutto, attiva le contrazioni muscolari e, di conseguenza, la circolazione sanguigna nella zona lesa. L'esercizio fisico regolare, anche sotto ingessatura o durante lo stretching, rallenta lo spreco di tessuto e la formazione di contratture. In futuro, aiutano a ridurre la rigidità articolare. Tuttavia, un esercizio troppo attivo dopo la fine del periodo di immobilizzazione può portare a micro rotture delle fibre tissutali e dei capillari nella membrana sinoviale, un leggero aumento del volume del liquido sinoviale nell'articolazione (versamento).

L'attività eccessiva e lo stress possono provocare emorragie nei tessuti periarticolari, nella capsula articolare e nella cavità articolare, portando a infiammazione traumatica dei tessuti periarticolari, sinovite traumatica reattiva, grave debolezza muscolare e sensazioni dolorose. Pertanto, il carico, specialmente quando si allungano i tessuti, dovrebbe essere dosato ea lungo termine.
È proprio a questi obiettivi che soddisfa la meccanoterapia, che consente per diverse ore al giorno di piegare e distendere dolcemente l'articolazione, aumentando gradualmente l'angolo di flessione ed estensione dell'arto aumentando l'elasticità dei tessuti molli circostanti (legamenti, muscoli, ecc. .) e alleviare l'edema. e riabilitazione dopo lesioni e operazioni agli arti

3 periodo (recupero)- ha lo scopo di ripristinare la forza e la piena libertà di movimento, oltre a facilitare il completamento del processo di guarigione e l'adattamento dei tessuti alle esigenze funzionali. In questo caso, la riabilitazione dopo una frattura ossea può avvenire con l'aiuto di esercizi attivi: una piscina, simulatori speciali e altre attività.

Nella preparazione dell'articolo sono stati utilizzati i materiali del libro "Riabilitazione in traumatologia e ortopedia". V.A.Epifanov, A.V. Epifanov

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Una frattura è una situazione difficile nel corso della quale la persona ferita è parzialmente privata della capacità di svolgere affari domestici e comunitari e in alcuni casi può essere completamente immobilizzata. Questa circostanza ha un disagio non solo fisico, ma psicologico, introducendo il traumatizzato in uno stato di depressione. In caso di violazione dell'integrità delle ossa, viene applicato il gesso, quindi il medico prescrive un trattamento speciale, in base al tipo di frattura e alle caratteristiche individuali dell'organismo.

La riabilitazione dopo una frattura è un processo piuttosto complicato e che richiede tempo. Viene eseguito direttamente con la partecipazione del medico curante e richiede la massima dedizione e prestazioni colossali da parte del paziente, poiché nel processo di frattura, l'arto immobilizzato si atrofizza e c'è la possibilità della sua completa incapacità. Pertanto, l'esecuzione di misure di riabilitazione è un evento molto importante.

Riabilitazione dopo una gamba rotta

Le attività di fisioterapia iniziano subito dopo la dimissione del paziente dalla struttura sanitaria. L'arto ferito è stato completamente immobilizzato per lungo tempo, il che ha portato a una cattiva circolazione sanguigna e a un parziale intorpidimento muscolare. In futuro, ciò può portare a una diminuzione dell'efficienza e dell'attività vitale dell'intero organismo nel suo insieme.

Le misure di riabilitazione sono generalmente intese come misure psicologiche, mediche e sociologiche che colpiscono una persona. Consentono di ripristinare la capacità lavorativa dell'arto ferito e la salute in generale, con l'aiuto di determinate attività fisiche, massaggi, unguenti e farmaci speciali. Le misure di riabilitazione sono necessariamente eseguite sotto la costante attenzione di professionisti medici.

Durante il periodo di convalescenza da parte del medico vengono evidenziate queste tipologie di attività:

• aumentare il tono e conferire la massima plasticità ai muscoli;
• rimozione della stagnazione;
• ripristino completo della mobilità articolare, costretta a rimanere in uno stato fisso per lungo tempo;
• fare un arto attivo che è stato ferito.

La riabilitazione dopo una gamba rotta include: procedure di massaggio, terapia fisica, corretta alimentazione.

Massaggio

Se la gamba rimane in una posizione fissa per lungo tempo, si verifica una violazione del deflusso di linfa e sangue. Ciò porta al fatto che nell'area della frattura appare un forte gonfiore. Per eliminare il gonfiore, le procedure di massaggio sono una misura necessaria. Il massaggio può essere eseguito sia da specialisti specializzati che dai parenti della persona ferita, se padroneggiano diverse tecniche che non sono particolarmente difficili per un principiante.

I movimenti durante il massaggio devono essere fluidi, delicati e flessibili. La cosa principale è allungare i muscoli stagnanti senza causare dolore al paziente.

L'olio di noce di cedro è perfetto per le manipolazioni dei massaggi. Contiene acidi grassi polinsaturi e vitamine A, E, F e D. L'olio di noce di cedro ha una serie di proprietà benefiche:

• allevia il dolore;
• aiuta a migliorare la circolazione sanguigna;
• allevia attivamente la tensione muscolare;
• ha un effetto benefico sul ripristino dell'arto danneggiato.

Il massaggio può essere alternato a bagni di sale e alle erbe, e un percorso di magnetoterapia e ozocheritoterapia sarà un'ottima integrazione riscaldante alla fisioterapia.

Terapia fisica

L'esercizio fisico è un processo importante nella riabilitazione delle fratture. Possono essere prodotti solo dopo che i muscoli sono completamente riscaldati. Inoltre, durante l'esecuzione di esercizi fisici, il paziente non deve sforzare inutilmente l'arto ferito, provocandosi dolore. Devi sviluppare gli arti gradualmente, aumentando gradualmente il carico.

Gli esercizi più semplici sono:

• • movimento del piede in un cerchio;
  • oscilla su e giù stando seduti su una sedia;
  • dondola a gambe incrociate mentre è sdraiato sul letto;

• a passeggio.

Puoi eseguire questi esercizi una settimana dopo aver rimosso il gesso. Naturalmente, non dovresti sforzarti troppo, ma anche risparmiare la parte del corpo ferita. Dopo tre o quattro settimane, questi esercizi vengono integrati con esercizi su simulatori.

sanatori

Molti centri di riabilitazione traumatologica raccomandano che i pazienti vadano per il recupero o il trattamento in sanatorio. Le istituzioni moderne si concentrano su un profilo medico, in cui gli specialisti lavorano esclusivamente in questo settore, il che li rende grandi professionisti. Il vantaggio principale delle cure termali è che una persona potrebbe non dover aspettare la completa fusione delle ossa e andare alla riabilitazione, anche con un calco in gesso.

Se i medici hanno effettuato un esame approfondito e nulla minaccia la salute del paziente, può andare in convalescenza due giorni dopo l'infortunio. Nei sanatori, anche con un calco in gesso, tutti i pazienti vengono sottoposti a procedure fisiche specifiche, oltre a massaggiare professionalmente entrambi gli arti. Questo approccio non intorpidisce completamente i muscoli, migliora il flusso linfatico e la circolazione sanguigna. Quando si applica una stecca temporanea, i medici la rimuoveranno ed elaboreranno con cura la pelle, il che è inaccettabile da fare a casa.

Inoltre, i pazienti ricevono lezioni di agopuntura e magnetoterapia utilizzando attrezzature moderne. Sì, questo tipo di restauro non sarà economico e forse la maggior parte dei pazienti non potrà permetterselo. Ma non essere arrabbiato, perché in ogni clinica statale ci sono speciali sale massaggi e corsi di terapia fisica, dove i medici si occuperanno sicuramente dei pazienti. L'unica cosa che dovrebbe essere fatta è iniziare a impegnarsi nella riabilitazione dopo una frattura nel tempo e non interrompere questo processo fino a quando tutte le capacità e le funzioni dell'arto non sono completamente ripristinate.

Nutrizione

I pazienti interessati alla domanda su come sviluppare una gamba dopo una frattura saranno interessati a sapere che il massaggio e l'esercizio fisico non sono gli unici metodi inclusi nel periodo di recupero.

Con il cibo, tutte le vitamine, i micro e i macroelementi necessari entrano nel corpo umano, contribuendo alla rapida rigenerazione della gamba dopo una frattura. Per questo, i medici raccomandano vivamente di introdurre più calcio e silicio nella dieta. Pertanto, è necessario consumare in grandi quantità:

• Latticini;
• fagioli e sesamo;
• noccioline;
• pesce;
• cavolfiore.

Anche pere, lamponi e ribes saranno utili.

unguenti

Se la frattura è con complicazioni, ci vuole molto più tempo per riprendersi. Pertanto, i medici raccomandano l'uso di unguenti speciali volti a un rapido recupero dopo una frattura. Gli unguenti con un effetto riscaldante favoriscono una rapida guarigione, quindi sarà molto più facile e indolore sviluppare un arto danneggiato. Inoltre, la maggior parte di questi unguenti ha un triplice effetto: alleviare il dolore, riscaldare e alleviare il gonfiore. Gel e unguenti riscaldanti contengono peperoncino, senape, veleno d'api o veleno di serpente, che hanno un effetto positivo sul flusso sanguigno.

Il periodo di recupero richiede un certo periodo di tempo, pertanto tutte le azioni di cui sopra vengono eseguite in più fasi e sotto la supervisione di uno specialista specializzato. Ad esempio, carichi eccessivamente grandi all'inizio degli esercizi di fisioterapia possono portare a uno spostamento ancora maggiore dell'arto, senza dare un risultato positivo. E inoltre, durante il periodo di riabilitazione, la maggior parte del lavoro dipende solo dal paziente. L'eccessiva pigrizia non contribuirà mai a un rapido recupero, quindi è necessario lavorare costantemente e prendersi cura della propria salute.

I pazienti, se necessario, eseguono interventi chirurgici e nominano procedure di fisioterapia, esercizi terapeutici.

Le misure riabilitative iniziano immediatamente dopo il ricovero dei pazienti e continuano per tutto il periodo di cura, fino al momento della dimissione dall'ospedale.
I metodi chirurgici includono misure volte a chiudere la ferita (suture primarie, primarie ritardate, secondarie precoci e tardive, ecc.), Operazioni di ricostruzione plastica.

L'esercizio terapeutico migliora la circolazione sanguigna e linfatica, contribuisce alla normalizzazione delle funzioni trofiche, che crea condizioni favorevoli per la fusione delle fratture ossee, il ripristino della funzione delle articolazioni e degli arti, in particolare il suo supporto, previene le contratture e le complicanze associate all'adinamia (polmonite ipostatica, complicanze tromboemboliche, disturbi dell'attività dell'apparato cardiovascolare e respiratorio, ecc.).

Vengono utilizzati movimenti attivi e passivi. I movimenti attivi possono essere con o senza resistenza aggiuntiva. I movimenti passivi vengono eseguiti con l'ausilio di speciali dispositivi di meccanoterapia o vengono eseguiti da un metodologo. Svolgono esercizi igienici mattutini, lezioni speciali collettive o individuali con i pazienti.

La ginnastica terapeutica comprende complessi di movimenti nelle articolazioni libere dall'immobilizzazione, nonché l'invio di impulsi per contrarre i muscoli sotto un calco in gesso. L'esercizio non deve causare dolore o disturbare l'immobilità dei frammenti ossei. Particolare importanza è attribuita all'insegnamento ai pazienti di camminare con le stampelle, con e senza bastone. Allo stesso tempo, viene rigorosamente seguito il principio di un carico dosato sull'arto. In alcuni casi (ad esempio, l'osteosintesi con viti tibiali), il carico sull'arto ferito fino alla formazione di un forte callo non è consentito, poiché può interrompere la forza di fissazione dei frammenti.

La meccanoterapia viene eseguita su dispositivi per ripristinare il movimento delle articolazioni.

La tecnica degli esercizi di fisioterapia. Nel periodo acuto (le prime 3 settimane) vengono prescritti esercizi generali di rafforzamento e respirazione, movimenti delle estremità periferiche e contrazioni muscolari ritmiche, che migliorano la circolazione sanguigna. Durante questo periodo, il paziente viene sollevato dal letto e gli viene insegnato a camminare con le stampelle. Il carico sull'arto malato non è consentito. Durante la formazione del callo e la sua ristrutturazione, viene prescritto un carico dosato sull'arto malato, nonché una serie di esercizi fisici.

I pazienti vengono trattati in modo simile dopo l'osteosintesi interna e transossea con dispositivi. Quando si immobilizza un arto con un calco in gesso, oltre agli esercizi di rafforzamento generale, vengono prescritti tensione muscolare ritmica isometrica, movimenti nelle articolazioni libere dall'immobilizzazione e nelle articolazioni di un arto sano. Dopo la cessazione dell'immobilizzazione, vengono prescritti movimenti delicati in tutte le articolazioni.

Con fratture intra-articolari e altre lesioni, iniziare il prima possibile
per ripristinare la funzione delle articolazioni (vengono utilizzati movimenti attivi e passivi), nonché la funzione dei muscoli antagonisti.

I rimedi fisici sono una parte importante del trattamento riabilitativo dei pazienti, in quanto ci permettono di combattere dolori, edemi, infezioni, aiutano ad accelerare la guarigione delle ferite, guarire le fratture, riassorbire l'emorragia, prevenire l'atrofia muscolare, le contratture e accelerare il ripristino della funzione degli arti. Utilizzano procedure elettriche (diatermia, terapia UHF, ecc.), applicazioni di paraffina, balneoterapia e fangoterapia, nonché massaggi.

Le procedure sono prescritte da 2-3 giorni dopo il riposizionamento dei frammenti per alleviare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna, ridurre il gonfiore e la tensione muscolare dell'arto (UHF, ultrasuoni, induttotermia, elettroforesi, irradiazione UV).
L'UHF viene applicato trasversalmente all'area della frattura in una dose a bassa temperatura per 10-15 minuti al giorno. Il corso del trattamento comprende 10 procedure.

L'ecografia viene somministrata attraverso una finestra in un calco in gesso, in modalità continua con un'intensità di 0,6 - 1,0 W/cm2, per 10 minuti, ogni giorno. Il corso si compone di 10 procedure. L'induttotermia viene utilizzata sull'area della frattura in una dose a bassa temperatura, ogni giorno per 10 giorni.

L'elettroforesi con anestetici viene prescritta nell'area sopra o sotto il calco in gesso o con bromo nella zona del colletto per 15 minuti al giorno, per un totale di 12 procedure.
Viene eseguita l'irradiazione UV dell'area della frattura e, se è impossibile (calco in gesso), vengono irradiate le zone libere di un arto malato o sano. Iniziare con 2 - 3 biodosi, l'irradiazione successiva viene aumentata di 1 biodose. Ogni campo viene irradiato fino a 4 volte.

Dopo aver rimosso il calco in gesso, oltre alla terapia fisica, vengono prescritti massaggi, elettromiostimolazione e cure balneologiche.

Dopo l'osteosintesi ad immersione, si utilizzano magnetoterapia, induttotermia, UHF, applicazioni di fanghi, ecc.. Viene utilizzato un campo magnetico alternato di bassa frequenza per 20 minuti, tutti i giorni, per 20 giorni; induttotermia - 20 minuti a giorni alterni. Il corso si compone di 10 procedure. L'UHF viene utilizzato longitudinalmente, quotidianamente, per 15 minuti. Il corso è di 10 giorni.

Nella fase finale della riabilitazione delle vittime con fratture, vengono utilizzati metodi per migliorare la circolazione sanguigna, ridurre l'edema e ripristinare la funzione muscolare e articolare.

In presenza di edema, agli arti viene data una posizione elevata, il regime di deambulazione viene rigorosamente dosato e viene prescritto Solux (30-40 minuti, al giorno, 10 procedure), UHF longitudinalmente all'arto in un dosaggio a bassa temperatura (15 minuti , giornaliero, corso - 6 procedure), ultrasuoni in modalità continua con un'intensità di 0,4 - 0,6 W / cm2 (10 min, tutti i giorni, 10 sessioni). Usano bagni locali e fangoterapia.

Riabilitazione sociale (o domestica) assegna il compito di sviluppare le capacità della vittima per la cura di sé. È particolarmente difficile risolvere questi problemi nei pazienti gravemente malati. Per eseguire i compiti di questo tipo di riabilitazione, vengono utilizzati dispositivi speciali, che insegnano l'uso degli oggetti domestici più semplici.

Riabilitazione professionale finalizzato al ripristino della capacità lavorativa dei pazienti. Nel processo di terapia occupazionale, i pazienti non solo acquisiscono abilità lavorative, ma vengono anche trattati con il lavoro.

Il lavoro distrae la vittima dal pensiero della malattia, indebolisce l'attenzione al dolore, che contribuisce al ripristino delle funzioni perdute.

SS Tkachenko