Sintomi e trattamento della gastroduodenite superficiale negli adulti. Gastroduodenite: cause e sintomi negli adulti e nei bambini, diagnosi e trattamento

La gastroduodenite è una malattia caratterizzata da un processo infiammatorio acuto o cronico nello stomaco e nel duodeno con danno predominante alla mucosa. Questa è una delle patologie combinate più gravi del tratto digestivo che, se non trattata, può portare allo sviluppo, alla disabilità temporanea e persino alla disabilità. Nei casi più gravi, è possibile un danno allo strato sottomucoso e muscolare, quindi è importante conoscere i sintomi della gastroduodenite negli adulti e nei bambini e iniziare il trattamento in modo tempestivo, soprattutto in presenza di molteplici fattori di rischio.

Cos'è la gastroduodenite?

La gastroduodenite nella stragrande maggioranza dei casi (più del 70% dei pazienti) è una complicanza acuta. Nella gastroduodenite si infiammano non solo le mucose dello stomaco, ma anche lo strato epiteliale del duodeno, che è la sezione iniziale dell'intestino tenue e si trova immediatamente dietro la valvola muscolare (piloro), che regola il movimento del cibo e acido cloridrico dallo stomaco all'intestino. Se il processo patologico è iniziato nello stomaco, la localizzazione principale dell'infiammazione sarà la parte pilorica (inferiore) dell'organo.

Prima di trattare la gastroduodenite con i farmaci, è importante capire cosa sta succedendo esattamente nel corpo con questa malattia.

La patogenesi della gastroduodenite è rappresentata dai seguenti disturbi e reazioni:
1. interruzione della funzione rigenerativa delle mucose, con conseguente assottigliamento e atrofia;
2. reazione infiammatoria acuta associata a effetti meccanici, chimici o termici, nonché all'influenza di fattori endogeni (interni);
3. formazione eccessiva nei tessuti del tratto gastrointestinale di specie reattive dell'ossigeno contenenti radicali liberi, perossidi organici e inorganici e ioni di ossigeno;
4. funzione immunitaria compromessa, che porta all'instabilità della difesa antiossidante e al danno cellulare durante l'ossidazione;
5. accumulo di granulociti e microfagi nelle mucose del duodeno e dello stomaco.

Quasi sempre, con la gastroduodenite, si osserva una violazione della funzione motoria, un aumento del tono delle pareti gastriche e intestinali. In un certo numero di pazienti, lo sviluppo della gastroduodenite è preceduto da un lungo periodo duodenostasi: disturbo della motilità duodenale, portando alla ritenzione del contenuto gastrico e dei succhi digestivi nei tratti iniziali dell'intestino.

Cause di gastroduodenite negli adulti e nei bambini

Le cause della gastroduodenite a qualsiasi età possono essere sia esterne (esogene) che interne. La nutrizione è di grande importanza nei meccanismi di sviluppo della gastroduodenite. Se una persona consuma troppo cibo salato, affumicato, piccante, in salamoia e in scatola, il rischio di danni alla mucosa e ulteriore infiammazione sarà molte volte superiore rispetto a chi aderisce ai principi di una dieta sana ed equilibrata.

Il mancato rispetto delle condizioni di temperatura quando si servono piatti già pronti può anche portare all'assottigliamento e all'atrofia delle cellule epiteliali. Piatti e bevande troppo caldi (o, al contrario, freddi) influiscono negativamente sullo stato delle mucose, quindi la temperatura ottimale è considerata 32°-37°.

Altri motivi che possono causare gastroduodenite cronica sono:
• malattie del sistema endocrino (insufficienza surrenalica, diabete mellito, iper e ipotiroidismo);
• malattie del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari;
• consumo di frutta e verdura di bassa qualità coltivate con l'uso di additivi e preparati chimici destinati a controllare parassiti ed erbe infestanti;
• stress cronico;
• disturbi vegetativi-vascolari (in questo caso, i sintomi della gastroduodenite cronica e i principi del trattamento negli adulti saranno simili alla sindrome dell'intestino irritabile);
• contaminazione estesa da batteri Helicobacter pylori.

L'Helicobacter pylori è un batterio gram-negativo a forma di spirale resistente alla maggior parte degli antibiotici standard.

Oggi l'infezione da questi microrganismi è considerata la causa principale dello sviluppo di gastrite, duodenite, gastroduodenite e ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Alcuni oncologi ritengono che l'invasione cronica sia uno dei principali fattori nello sviluppo del cancro allo stomaco e all'intestino.

Classificazione

Per iniziare il trattamento della gastroduodenite nei bambini e negli adulti, è necessario sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche: fluoroscopia, esame endoscopico, esame istologico, manometria antroduodenale, ecc. Un rinvio per la diagnostica viene dato da un gastroenterologo dopo aver esaminato il paziente, raccolto un'anamnesi e studiato i reclami esistenti.

I segni di gastroduodenite possono avere un quadro clinico diverso, che dipende dalla forma della malattia. La classificazione della malattia è determinata dalle condizioni delle mucose: a seconda del grado di cambiamenti trofici, si distinguono 3 forme di gastroduodenite:
• gastroduodenite superficiale;
• gastroduodenite erosiva;
• gastroduodenite ipertrofica.

La gastroduodenite superficiale è la forma più comune di infiammazione combinata dello stomaco e della parte iniziale dell'intestino tenue, quindi i pazienti con questa diagnosi devono sapere di cosa si tratta e come prevenire un'ulteriore progressione. Le cause del danno superficiale alle mucose del duodeno e dello stomaco possono essere una cattiva alimentazione, l'uso a lungo termine di farmaci (in particolare antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei) e l'infezione da Helicobacter pylori.

Con questo tipo di infiammazione, le mucose del duodeno si ispessiscono, diventano iperemiche e si gonfiano. Il trattamento della gastroduodenite superficiale viene effettuato utilizzando metodi medicinali e correzione nutrizionale.

In alcuni pazienti, la patologia è di natura ereditaria, quindi le persone geneticamente predisposte dovrebbero sottoporsi annualmente ad un esame completo del tratto gastrointestinale.

Questo è il tipo più pericoloso di gastroduodenite, caratterizzato da gonfiore e arrossamento delle membrane epiteliali del duodeno e dello stomaco, nonché dalla formazione di piccole erosioni sanguinanti. Questi sono difetti della mucosa che si verificano quando la sua integrità viene violata a causa dell'influenza di vari fattori eziologici.

La maggior parte degli oncologi e dei gastroenterologi considera le lesioni erosive del tratto gastrointestinale come una condizione precancerosa, pertanto si consiglia a tali pazienti di sottoporsi a una visita medica annuale (in alcuni casi, con ricovero in ospedale).

I sintomi e il trattamento della gastroduodenite erosiva dipendono da molti fattori, ma è possibile identificare segni generali tipici della maggior parte dei pazienti con questa diagnosi. Può essere:
• dolore “da fame” (si manifesta durante lunghi intervalli tra i pasti e dopo una notte di sonno);
• nausea costante, mancanza di appetito;
• vomito senza causa non associato all'assunzione di cibo (possibile rilascio di sangue misto a vomito);
• forti attacchi di dolore nella prima metà della giornata.

Con le erosioni sanguinanti, una piccola quantità di sangue può essere rilasciata insieme alle feci. L'erosione differisce da un'ulcera in quanto dopo la guarigione non rimangono cicatrici sulla superficie delle mucose, ma in assenza di trattamento o inosservanza delle prescrizioni mediche, i difetti erosivi possono trasformarsi molto rapidamente in ulcere aperte.

L'ipertrofia (proliferazione) della mucosa è molto spesso il risultato di fattori endogeni. Malattie del fegato, della cistifellea e disturbi endocrini possono provocare lo sviluppo di gastroduodenite ipertrofica.

Questo tipo di gastroduodenite è caratterizzato da:
1. arrossamento e gonfiore delle mucose;
2. danno ai vasi sanguigni e linfatici con formazione di emorragie puntiformi;
3. l'aspetto di un rivestimento grigio misto a fibre fibrose.

Il trattamento della gastroduodenite ipertrofica nei bambini dipende dall'età del bambino, dai sintomi esistenti e comprende necessariamente una dieta (secondo le indicazioni, può essere prescritta la tabella n. 1, 2 o 5), un massaggio terapeutico e preventivo e un aumento del livello di attività fisica attività in base all'età. Limitare l'assunzione orale di farmaci è di grande importanza: se possibile, si consiglia di utilizzare alcuni farmaci sotto forma di supposte rettali e soluzioni per somministrazione endovenosa e intramuscolare.

segni e sintomi

I sintomi comuni a tutti i tipi di gastroduodenite sono manifestazioni di disturbi digestivi funzionali: dolore addominale ed epigastrico (dolore nella parte superiore e centrale dell'addome), perdita di appetito, nausea, flatulenza, gonfiore. La maggior parte dei pazienti con gastroduodenite sperimenta un aumento della formazione di gas e il volume di gas rimosso dall'intestino può essere molte volte superiore alla norma fisiologica e raggiungere fino a 3 litri al giorno, mentre i gas hanno un odore pungente e forte. Tra i sintomi “gastrointestinali” si possono individuare anche brontolii e ribollimenti all'addome, pesantezza dopo aver mangiato, sensazione di schiacciamento e di pienezza nella parte superiore e centrale dell'addome.

I sintomi clinici generali della gastroduodenite, derivanti da un alterato assorbimento di vitamine e minerali nell'intestino tenue, sono:
• pelle pallida;
• labbra e pelle secche (nelle donne può manifestarsi come un sintomo non specifico - secchezza vaginale e diminuzione della secrezione naturale di lubrificazione vaginale);
• mal di testa;
• disordine del sonno;
• debolezza, letargia e altri segni di sindrome astenica.

La mancanza di vitamine può portare al malfunzionamento di altri organi interni e alla comparsa di sintomi che non sono caratteristici delle malattie dell'apparato digerente. Questi possono includere cambiamenti comportamentali, difficoltà di respirazione o dolore al cuore. La carenza di magnesio può provocare crampi notturni, ridotto assorbimento di zinco e cromo, aumento dei livelli di glucosio nel sangue e disturbi della libido.

Terapia della gastroduodenite negli adulti

Per curare la gastroduodenite cronica (codice ICD 10 - K29.5.), è necessario consultare un medico in modo tempestivo e sottoporsi a una gamma completa di diagnosi. Durante il periodo acuto, al paziente viene prescritta una dieta speciale, che dipende dal tipo di acidità dell'ambiente gastrointestinale. Se le condizioni del paziente sono gravi, può essere indicato un digiuno di uno o due giorni, durante il quale è consentito bere solo acqua calda bollita, tè nero debole, decotti alle erbe e infusi. Il secondo o il terzo giorno vengono gradualmente introdotte nella dieta zuppe liquide di verdure, purea di frutta e verdura, soufflé di carne, crostini di grano e porridge di latte.

Il trattamento della gastroduodenite negli adulti con farmaci può includere i seguenti gruppi di farmaci:
• Antiacidi (per elevata acidità). Questi farmaci sono necessari per la gastroduodenite con elevata acidità. Neutralizza l'eccesso di acido cloridrico e protegge le mucose infiammate dagli effetti aggressivi di fattori avversi. I farmaci in questo gruppo includono: Rennie, Almagel, Maalox, Gaviscon.
• Stimolanti della rigenerazione. Il farmaco più efficace in questo gruppo è il metiluracile. Nella gastroduodenite può essere utilizzato sotto forma di supposte e compresse rettali (1-2 supposte o compresse fino a 4 volte al giorno). Il farmaco stimola la guarigione delle mucose danneggiate e riduce il rischio di sviluppare ulcere nella gastroduodenite erosiva e ipertrofica.
• Enzimi digestivi (Festal, Pancreatina, Mezim). L'uso di farmaci enzimatici è giustificato per la gastroduodenite a bassa acidità. La dose giornaliera di Pancreatina per gli adulti va da 3 a 9 compresse.
• Antispastici (Papaverina cloridrato 1%, Drotaverina, Spasmol). Il dosaggio della drotaverina per il dolore grave e gli spasmi è di 80-240 mg al giorno.

Per i pazienti adulti, il regime terapeutico per la gastroduodenite comprende anche farmaci antiossidanti, immunomodulatori e immunostimolanti. I preparati a base di bromuro di azossimero, ad esempio Polyoxidonium, hanno un buon effetto terapeutico. È necessario assumere compresse di Polyoxidonium 1 compressa 2 volte al giorno per 10 giorni (per via orale o sublinguale). Se necessario, il medico selezionerà anche un complesso multivitaminico con il contenuto obbligatorio di vitamine con proprietà antiossidanti: vitamine A, C ed E. Nei casi in cui la causa del processo infiammatorio è lo stress cronico, l'uso di farmaci sedativi (Persen, Afobazol , Valeriana, Tintura di erba madre) è indicato.

Il trattamento della gastroduodenite nell'infanzia e nell'adolescenza comprende principalmente la correzione della dieta e dello stile di vita. Dalla dieta dei bambini sono escluse spezie e condimenti piccanti, salsicce (puoi dare a tuo figlio delle salsicce di latte non più di una volta ogni 10-14 giorni), limonata, carne affumicata e pesce conservato. È inoltre necessario limitare il consumo di cioccolato, prodotti dolciari con creme grasse e pane bianco. Tutti i piatti devono essere preparati bolliti, stufati o al forno con una quantità minima di sale e olio.

Il trattamento ausiliario della gastroduodenite in questa categoria di pazienti comprende anche:
• trattamenti a base di erbe (fitoterapia);
• massaggio addominale;
• Fisioterapia;
• terapia vitaminica;
• attività di indurimento;
• trattamento con acqua minerale.

I farmaci per il trattamento durante l'infanzia sono usati raramente, poiché la maggior parte dei farmaci standard per il trattamento della gastroduodenite non sono adatti all'uso nei bambini sotto i 12 anni di età. La terapia comprende principalmente farmaci sintomatici, antispastici e agenti per accelerare la rigenerazione.

Metodi tradizionali per il trattamento della gastroduodenite

Il trattamento della gastroduodenite con rimedi popolari può dare buoni risultati, ma è necessario scegliere le ricette più efficaci e comprovate. Alcuni di essi sono elencati di seguito.

Infuso di semi di lino

Durante la preparazione, i semi di lino rilasciano molto muco, che avvolge lo stomaco e l'intestino e favorisce una guarigione più rapida delle mucose. Versare 1 cucchiaino di semi in un bicchiere di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare agire per circa un'ora. Assumere 30 ml 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. La durata raccomandata del trattamento è di 2-3 settimane.

La camomilla e l'erba di San Giovanni per la gastroduodenite sono ottimi antisettici naturali che hanno un effetto disinfettante, battericida e cicatrizzante. Per preparare il decotto occorre utilizzare fiori secchi: 2 cucchiai. Mescolare le erbe in un contenitore smaltato, versare 500 ml di acqua bollente e dare fuoco. Cuocere il composto per 20-25 minuti, mescolando di tanto in tanto. Il brodo raffreddato e filtrato deve essere assunto mezzo bicchiere 4 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. Durata del trattamento - 10 giorni.

Succo di aloe con miele

Questa ricetta è adatta per il trattamento della gastroduodenite con acidità normale o bassa. Il succo di aloe e il miele alleviano rapidamente l'infiammazione e accelerano la guarigione delle mucose, aumentandone la resistenza ai fattori patogeni.

Per preparare tu stesso la medicina, hai bisogno di:
• spremere la polpa da 6-7 grandi foglie di aloe (pre-risciacquare con acqua fredda);
• mescolare il gel risultante con un cucchiaino di miele.

La miscela risultante non può essere conservata, quindi è necessario assumere immediatamente il medicinale. L'aloe ha un sapore molto amaro, quindi puoi bere la miscela con acqua. È necessario assumere il medicinale un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. La durata del trattamento va da 1 settimana a 20 giorni.

La gastroduodenite è una malattia dello stomaco o del duodeno. È espresso da cambiamenti infiammatori o rigenerativi nella mucosa di questi organi interni. Spesso la malattia è accompagnata da cambiamenti nella struttura dell'apparato ghiandolare, nonché da metaplasia o atrofia.

La gastroduodenite può avere diverse forme:

• tagliente superficiale;
• superficiale cronico;
• erosivo.

Il trattamento individuale dovrebbe essere selezionato per ciascuna forma della malattia. È molto importante tenere conto dell'acidità, poiché il trattamento viene prescritto a seconda che sia aumentata o diminuita.

Sia gli adulti che i bambini, sia uomini che donne, possono soffrire di gastroduodenite. Particolare attenzione deve essere prestata nel trattamento della gastrite nelle donne in gravidanza.

È molto difficile distinguerlo da altre malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Solo un medico può fare una diagnosi accurata dopo un esame. Tuttavia, per evitare complicazioni, il paziente può identificare il problema tramite determinati segni. Ogni forma di gastroduodenite differisce nei sintomi e, di conseguenza, ha le sue caratteristiche di trattamento.

Gastroduodenite superficiale acuta

I sintomi in base ai quali puoi decidere che una persona ha una gastrite acuta:

• pelle pallida;
• magrezza malsana;
• un rivestimento evidente sulla superficie della lingua, solitamente di colore bianco o giallastro;
• si avverte dolore nella parte destra (meno spesso, vicino all'ombelico o sotto le costole) durante la palpazione o quando si picchietta.

Un bambino può avere una gastroduodenite acuta se:

• si stanca troppo velocemente;
• periodicamente avverte mal di testa;
• soffre di vertigini;
• ha disturbi del sonno.

Durante un'esacerbazione della gastroduodenite, dovresti rimanere a letto per almeno una settimana. Per tutto questo tempo devi seguire passo dopo passo una dieta speciale. Se la malattia è accompagnata da elevata acidità, dovresti usare mezzi per ridurla.

Gastroduodenite cronica superficiale

Se la malattia diventa cronica, l'esacerbazione si verifica regolarmente. Il periodo più attivo per il dolore è l'autunno e la primavera. Lo stadio avanzato della malattia è determinato dalla quantità di dolore che il paziente avverte e dalla sua durata, nonché dalle condizioni del suo tratto gastrointestinale.

La durata tradizionale dell'esacerbazione della forma cronica di gastroduodenite va dai 7 ai 10 giorni. In questo caso, il dolore alla palpazione può persistere per un paio di settimane.

La gastroduodenite cronica è divisa in diversi tipi in base al tipo di complicanze:

1. Malattia cronica di forma simile ad un'ulcera. Spesso questo tipo di malattia colpisce il bulbo duodenale. Questa forma di gastroduodenite è la più comune. Spesso si sviluppa nel corpo parallelamente all'ulcera gastrica;
2. Malattia simile alla gastrite. Spesso insieme ad essa si sviluppa una gastrite atrofica autoimmune o un'enterite. L'atrofia è solitamente localizzata nel duodeno;
3. La gastroduodenite simile alla colicestite si verifica nei casi in cui le funzioni motorie del duodeno sono compromesse. Questa forma della malattia comporta difficoltà nel passaggio del contenuto intestinale. Il dolore è localizzato nella parte destra dell'addome, vicino all'ombelico. Inoltre, lo stomaco può ringhiare e gonfiarsi, a volte una sensazione di nausea provoca eruttazione con amarezza e vomito, che rimuove la bile;
4. Una malattia simile alla pancreatite è accompagnata da dolore a destra sotto le costole, che di solito si verifica dopo aver mangiato una grande quantità di cibi grassi. Raramente il dolore può essere localizzato a sinistra sotto le costole o assumere forme avvolgenti. Le feci possono essere disturbate, la formazione di gas può aumentare e può comparire un'intolleranza transitoria (al latte).

La gastroduodenite cronica richiede il rispetto costante di una dieta. Non trascurare la tua dieta, poiché una dieta equilibrata è la chiave del successo nella lotta contro la malattia.

Se necessario, puoi utilizzare mezzi che aumentano il tono e le prestazioni degli organi interni, che li aiuteranno nella lotta contro la malattia. Prima di ciò, è necessario rimuovere la fonte della malattia, l'Helicobacter, che provoca lo sviluppo di erosioni e ulcere.

Gastroduodenite erosiva

Una malattia di tipo erosivo comporta la formazione di numerose erosioni o piccole ulcere nello stomaco o nel duodeno. Se non viene trattata in tempo, spesso si forma un'ulcera.

Sintomi della gastroduodenite erosiva:

• nausea;
• dolore allo stomaco;
• problemi con l'appetito;
• amarezza in bocca;
• vomito con sangue (se ci sono molte erosioni che sanguinano);
• feci nere con sangue;
• debolezza generale del corpo, espressa in problemi di sonno e mal di testa.

La maggior parte dei sintomi di questa forma della malattia compaiono al mattino o prima di pranzo.

Imparerai come trattare la gastrite cronica in questo video.

Alimentazione per la gastroduodenite

Il trattamento e la prevenzione della gastroduodenite comportano il rispetto di una dieta. Ti permette di mangiare:

1. Zuppe di cereali e verdure (possono essere con funghi, pesce o carne dietetica);
2. Carne dietetica preparata mediante frittura, cottura al vapore e cottura tradizionale. La carne può anche essere stufata o cotta sotto forma di cotolette. Il pollo o il prosciutto (senza grassi) sono i migliori;
3. Pesce magro, aringhe bollite o in ammollo. Puoi anche mangiare il caviale nero;
4. Latte (se dopo l'assunzione non si verificano disturbi intestinali), burro, kefir, panna, yogurt, panna acida e ricotta, formaggio grattugiato dolce;
5. Uova alla coque o frittata;
6. Cereali, come semola, grano saraceno e riso. Devono essere ben bolliti;
7. Cottura al forno. Ma la dieta vieta l'impasto al burro. Il pane bianco non va consumato fresco, ma è meglio il pane grigio;
8. Verdura e frutta che possono essere bollite o consumate crude (dovrebbero essere grattugiate). Anche bere succhi è benefico;
9. Tè, caffè e cacao. Sono ammessi anche alcuni dolci, come la marmellata;
10. Anche lo zucchero e il sale possono essere aggiunti al cibo, ma non se ne deve abusare.

Dovresti soprattutto aggiungere alla tua dieta alimenti contenenti vitamine C, B1, B2 e PP.

Ovviamente la dieta non è rigorosa. La cosa più importante è una dieta corretta. Esistono diverse regole:

• Non assumere cibi e bevande eccessivamente caldi o freddi;
• i cibi solidi devono essere masticati accuratamente;
• Dovresti mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Trattamento della gastroduodenite con rimedi popolari

La medicina tradizionale sta guadagnando sempre più popolarità poiché sempre più persone sono convinte della sua efficacia. Esistono ricette per il trattamento della gastroduodenite destinate a una forma specifica di questa malattia.

Trattamento della gastroduodenite acuta

1. Ortica, piantaggine, erba di San Giovanni e fiori di camomilla in rapporto 1:1. Macinare il composto utilizzando un tritacarne o un macinacaffè. Due cucchiai della miscela risultante vengono versati in 500 ml di acqua bollente, posti in un thermos e lasciati per dieci ore. Assumere 60 ml di liquido (o meno) tre o quattro volte al giorno prima dei pasti. Il trattamento dura non più di un mese e mezzo;
2. Macinare in un macinacaffè la radice di calamo, l'assenzio, la centaurea, la scorza d'arancia in rapporto 1:1. Due cucchiai della miscela vengono versati in 500 ml di acqua bollente e lasciati in un thermos per dieci ore. Assumere 60 ml di liquido prima dei pasti tre volte al giorno.

Elena Malysheva racconta di più su una malattia come la gastroduodenite nel suo programma.

Trattamento della gastroduodenite cronica

1. Spremete il succo delle patate rosse (senza togliere la buccia). Bevi mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Il corso dura un mese e mezzo. In questo caso è necessario assumere il succo per dieci giorni, poi fare una pausa per altri dieci giorni, quindi alternare il trattamento con delle pause;
2. Tè per eliminare la bile. È composto da un cucchiaio di orologio tre foglie e un cucchiaino di mirto bolognese. Questa miscela viene versata con 200 ml di acqua e fatta bollire per circa dieci minuti. Prendi un bicchiere prima dei pasti tre volte al giorno.

Trattamento della gastroduodenite erosiva

1. Il miele (200 ml) viene mescolato con foglie di aloe macinate (200 ml). Si aggiungono 200 ml di alcol. La miscela viene refrigerata per dieci giorni. Assumere un cucchiaio del composto prima di ogni pasto;
2. Succhi di patate, cavoli e carote si assumono ogni mattina a stomaco vuoto, mezzo bicchiere di ogni tipo di bevanda.

Il trattamento a base di erbe può essere combinato con i farmaci, ma prima di farlo è necessario consultare un medico.

Come prevenire la gastroduodenite

La cosa più importante nella prevenzione della gastroduodenite è una corretta alimentazione. Ciò comporta l’eliminazione del cibo spazzatura dalla dieta e il rispetto di una routine. Dovresti dimenticare le bevande alcoliche, le sigarette e il digiuno (e metodi simili per perdere peso).

In nessun caso dovresti mangiare molto la sera, soprattutto prima di andare a letto. L'ultimo pasto dovrebbe essere due ore prima di andare a dormire. È necessario garantire che molti farmaci chimici, in particolare gli antibiotici, non entrino nel corpo.

Evitare lo stress e un ritmo di vita frenetico aiuterà molto. Dovresti anche essere un paziente abituale dal dentista, anche se la condizione dei tuoi denti non ti disturba, dovresti sottoporsi all'esame in tempo. Questi fattori non possono essere trattati con negligenza, poiché è meglio prevenire la malattia piuttosto che subirne le conseguenze.

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Compagne di classe

2019-03-08T16:55:10+00:00

La gastrite non trattata ha portato all'infiammazione del duodeno e alla comparsa di gastroduodenite. Ho dovuto affrontare seriamente tutti i test non del tutto piacevoli e un periodo piuttosto lungo di assunzione di farmaci (Rabeprazolo-SZ, coaritromicina, de Nol, ecc.). Ora sono sano.

– infiammazione combinata della mucosa gastrica (di solito la regione pilorica) e del duodeno, caratterizzata da alterata secrezione e motilità del tratto gastrointestinale. La gastroduodenite si manifesta sia con manifestazioni generali (debolezza, pallore, perdita di peso) che locali (dolore, sindromi dispeptiche). La diagnosi si basa su metodi strumentali di esame della mucosa, valutazione dello stato funzionale dello stomaco e dell'intestino e determinazione del grado di infezione da Helicobacter pylori. Il trattamento della gastroduodenite si basa sulla dieta, su uno stile di vita sano e sulla terapia farmacologica con antibatterici, antiacidi e altri farmaci.

informazioni generali

La gastroduodenite è una malattia caratterizzata da alterazioni infiammatorie nella mucosa delle sezioni iniziali del tratto gastrointestinale (stomaco, duodeno), che portano alla disfunzione di questi organi e, in assenza di un trattamento razionale, a complicazioni sotto forma di sviluppo di ulcere peptiche, ecc. La gastroduodenite si manifesta in varie fasce di età, ma è più diffusa tra i bambini e gli adolescenti. Secondo la ricerca, la gastroduodenite nei bambini in età di scuola primaria si verifica in almeno il 45% dei bambini e nel 73% dei bambini in età di scuola media. La diminuzione dell'incidenza tra gli scolari più grandi al 65% è associata alla transizione di alcune gastroduodeniti croniche all'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Sono state notate anche differenze nel substrato morfologico della gastroduodenite nelle diverse fasce d'età: nei bambini e negli adolescenti la gastroduodenite si manifesta spesso con una maggiore funzione acidificante, mentre negli adulti è più tipico un processo atrofico.

Cause della gastroduodenite

Si discute ancora se la gastrite e la duodenite siano un unico processo patologico inestricabilmente legato o malattie separate e indipendenti. Nel corso della ricerca è stato chiarito il meccanismo patogenetico generale per lo sviluppo di alterazioni infiammatorie nello stomaco e nelle parti iniziali dell'intestino tenue. Il principale fattore che innesca l'infiammazione è considerato l'infezione da H. pylori (HP), il danno da parte di microrganismi alla mucosa dello stomaco e del duodeno, seguito dall'interruzione di tutte le funzioni del tratto digestivo superiore. Tuttavia, rimane aperta la questione del ruolo determinante dell'infezione da Helicobacter pylori: la sua prevalenza tra la popolazione raggiunge il 70%, mentre l'incidenza di varie malattie infiammatorie dello stomaco e del duodeno è molto più bassa. Gli scienziati associano questo fatto sia alla struttura specifica del microrganismo stesso e ai vari gradi della sua patogenicità, sia alle caratteristiche innate del corpo umano - è stato notato che la gastroduodenite ha una predisposizione familiare associata ad un indebolimento genetico della barriera protettiva meccanismi della mucosa.

Il microrganismo Helicobacter pilory ha un tropismo per l'epitelio dello stomaco (cioè colpisce solo questo organo). Penetrando nella mucosa, i batteri iniziano a distruggere le cellule delle ghiandole gastriche, il che porta ad un cambiamento nell'acidità del succo gastrico. La regolazione delle funzioni interconnesse dello stomaco viene interrotta, motivo per cui il contenuto gastrico acido non viene alcalinizzato prima di passare nel duodeno. Il danno costante alla mucosa duodenale da parte del contenuto acido dello stomaco porta alla metaplasia (degenerazione) dell'epitelio intestinale nell'epitelio gastrico. Successivamente, la mucosa duodenale diventa vulnerabile all'infezione da Helicobacter pylori, che provoca l'attivazione dell'infiammazione in questa parte del tratto digestivo.

Il duodeno partecipa alla regolazione del funzionamento dell'intero tratto digestivo producendo sostanze biologicamente attive e ormoni intestinali. Sullo sfondo dell'infiammazione cronica del duodeno, la normale produzione di acido cloridrico e succhi digestivi nello stomaco e nel segmento duodenale, così come il lavoro di altri organi digestivi, viene interrotta, il che porta all'infiammazione cronica in queste parti del tratto gastrointestinale tratto.

Lo stress cronico e la distonia vegetativa-vascolare nei bambini e negli adolescenti hanno una grande influenza sulla disregolazione dell'apparato digerente. La violazione della regolazione autonomica provoca un cambiamento nella produzione di succhi gastrici e digestivi, riduce le funzioni protettive della mucosa e porta a un'infiammazione persistente.

Classificazione della gastroduodenite

Considerando la diversità dei substrati morfologici del processo infiammatorio e delle manifestazioni cliniche, si distinguono diversi tipi di gastroduodenite. Secondo l'eziologia, la malattia è classificata in processi primari e secondari. La gastroduodenite primaria si sviluppa sotto l'influenza di fattori esogeni: cattiva alimentazione, esposizione ad agenti chimici e termici aggressivi sulla mucosa e infezione da HP. La gastroduodenite secondaria o endogena si verifica sullo sfondo di un disturbo del sistema endocrino, immunitario e di altri sistemi del corpo, con malattie di altri organi del tratto gastrointestinale.

In base ai cambiamenti morfologici della mucosa, la gastroduodenite è divisa in catarrale superficiale, erosiva, iperplastica e atrofica. Quando si esegue una biopsia, si distinguono diversi gradi del processo infiammatorio (lieve, moderato, grave), atrofia e metaplasia dell'epitelio. In base alla luminosità delle manifestazioni cliniche, si distinguono l'esacerbazione della gastroduodenite, la remissione completa o incompleta. Si differenziano anche le gastroduodeniti acute e croniche, che differiscono nella durata delle manifestazioni cliniche.

Sintomi della gastroduodenite

Il processo infiammatorio nello stomaco e nel duodeno si manifesta solitamente con sintomi di intossicazione generale e cambiamenti locali nella mucosa. I sintomi generali della gastroduodenite sono debolezza, aumento dell'affaticamento e astenia. La pelle è pallida, si osserva una diminuzione del peso corporeo a causa di disturbi digestivi.

Le sindromi principali nel quadro clinico della gastroduodenite sono le sindromi dolorose e dispeptiche. Il dolore all'epigastrio è più associato alla discinesia del duodeno, che provoca il reflusso duodeno-gastrico con il reflusso del contenuto intestinale nello stomaco. Il dolore è sordo, doloroso e molto spesso si verifica un paio d'ore dopo aver mangiato. Può irradiarsi alla regione peri-ombelicale, all'ipocondrio. La sindrome dolorosa con gastroduodenite è spesso accompagnata da nausea, eruttazione acida o amara e talvolta vomito.

A seconda del reparto in cui è localizzato il focus dell'infiammazione, si distinguono varie forme cliniche di gastroduodenite. La variante ulcerativa più comune è solitamente caratterizzata dall'infiammazione del bulbo duodenale in combinazione con gastrite antrale e ulcere gastriche. Il quadro clinico di questa variante della gastroduodenite si basa sul dolore di tipo ulcerativo che si manifesta a stomaco vuoto o prima dei pasti, caratterizzato da riacutizzazioni stagionali. La variante simile alla gastrite si sviluppa con atrofia della mucosa del corpo dello stomaco, che si diffonde gradualmente al duodeno e all'intestino tenue. Le manifestazioni cliniche si basano sul malassorbimento dei nutrienti e sulla digestione. Una variante della gastroduodenite simile alla colecistite si verifica sullo sfondo del ristagno nel segmento duodenale; è caratterizzato da dolore costante nella regione epigastrica e nella metà destra dell'addome, nausea, eruttazione amara, gonfiore e brontolio nell'addome. Quando la papilla duodenale si infiamma, si sviluppa una forma di gastroduodenite simile alla pancreatite, in cui il deflusso della bile e del succo pancreatico attraverso il dotto biliare comune viene interrotto. È caratterizzato dalla comparsa di dolore dopo aver mangiato cibi grassi e piccanti, dal giallo della pelle e delle mucose.

Il quadro clinico della gastroduodenite è caratterizzato da fasi alternate di esacerbazione e remissione. Le riacutizzazioni di solito si verificano in autunno o in primavera e sono provocate da disturbi alimentari e malattie concomitanti. La gravità della malattia durante l'esacerbazione dipende dalla gravità del quadro clinico e dalla luminosità delle manifestazioni endoscopiche. In genere, una riacutizzazione dura circa due mesi. I sintomi della malattia regrediscono entro non più di 10 giorni, il dolore locale alla palpazione dell'addome persiste per altre tre settimane. Dopo la scomparsa dei sintomi della gastroduodenite, si verifica la remissione - incompleta in assenza di sintomi, ma con la presenza di segni oggettivi, moderati cambiamenti infiammatori durante l'endoscopia. La remissione completa è caratterizzata dall'assenza di segni clinici ed endoscopici di gastroduodenite.

Diagnosi di gastroduodenite

La consultazione con un gastroenterologo è obbligatoria se si sospetta qualsiasi processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale. Per confermare la diagnosi di gastroduodenite sono necessari numerosi studi aggiuntivi sulla funzione dello stomaco e del duodeno. L'esofagogastroduodenoscopia consente di rilevare il processo infiammatorio nella parte pilorica dello stomaco e nella parte iniziale del duodeno. Durante questo studio viene eseguita una biopsia endoscopica: con il suo aiuto viene rivelato il processo infiammatorio, l'atrofia, l'iperplasia o la metaplasia dell'epitelio. La manometria antroduodenale di solito rivela uno spasmo duodenale con aumento della pressione intestinale.

In caso di gastroduodenite è obbligatorio effettuare l'intubazione gastrica e duodenale con prelievo di campioni del contenuto, studiando l'attività degli enzimi e delle sostanze biologicamente attive in porzioni di materiale. Per determinare l'acidità dello stomaco e del duodeno, viene eseguita la pHmetria intragastrica: il trattamento per l'acidità alta e bassa sarà radicalmente diverso.

La diagnosi dell'infezione da Helicobacter è obbligatoria: determinazione dell'Helicobacter nelle feci mediante ELISA, diagnostica PCR, determinazione degli anticorpi contro l'Helicobacter nel sangue, test del respiro. Un metodo informativo per diagnosticare l'HP è un esame morfologico di campioni bioptici: in questo caso, nello spessore della mucosa si trova un gran numero di microrganismi. Per la diagnosi della gastroduodenite, l'ecografia degli organi addominali è di minore importanza: questo metodo viene utilizzato principalmente per identificare patologie concomitanti.

Trattamento della gastroduodenite

Il trattamento della gastroduodenite grave deve essere effettuato nel reparto di gastroenterologia. Quando si sviluppa una condizione acuta, per il completo recupero sono sufficienti un ciclo di terapia e l'adesione a una dieta rigorosa. I reclami su episodi ripetuti della malattia richiedono una consultazione ripetuta con un gastroenterologo e un trattamento completo.

A un paziente con gastroduodenite deve essere prescritta una dieta terapeutica. Durante i periodi di esacerbazione è necessario osservare regole speciali: il cibo deve essere meccanicamente, chimicamente e termicamente delicato. Non dovresti consumare sostanze piccanti, affumicate o estrattive. Durante il periodo di remissione non è necessaria una dieta speciale; è sufficiente una dieta sana ed equilibrata. Per prevenire le ricadute, si consiglia di abbandonare definitivamente il fumo, l'alcol, le bevande gassate e il caffè forte.

La terapia farmacologica per la gastroduodenite dipende dalla forma clinica della malattia. Per l'aumento dell'acidità gastrica vengono prescritti antiacidi e inibitori della pompa protonica; se è basso, utilizzare preparati enzimatici e succo gastrico naturale. Il rilevamento dell'infezione da Helicobacter pylori richiede la prescrizione obbligatoria di farmaci antibatterici che, in combinazione con farmaci a base di bismuto e inibitori della pompa protonica, possono ottenere l'eradicazione quasi completa dell'agente patogeno. Inoltre, la terapia complessa dovrebbe includere antispastici, farmaci riparativi e fitoterapia. Durante il periodo di remissione si consiglia il trattamento sanatorio e il consumo di acque minerali.

Il problema principale nella gestione della gastroduodenite è che molti pazienti cercano di curarsi da soli, utilizzando irrazionalmente rimedi sintomatici, abbandonando la terapia iniziata quando i sintomi della malattia si attenuano, senza ottenere una guarigione completa. Il trattamento corretto e tempestivo della gastroduodenite cronica è la migliore prevenzione dell'ulcera peptica. Anche dopo aver raggiunto una remissione stabile, per prevenire le ricadute è necessaria la costante aderenza ai principi di un'alimentazione razionale e di uno stile di vita sano.

Previsione e prevenzione della gastroduodenite

La prognosi per la gastroduodenite è favorevole solo con un esame regolare da parte di un gastroenterologo e seguendo le sue raccomandazioni relative a una corretta alimentazione e stile di vita. Nei pazienti che non seguono una dieta e non si sottopongono all'intero ciclo di trattamento per le riacutizzazioni, la gastroduodenite cronica si trasforma in un'ulcera gastrica, che minaccia un significativo deterioramento della condizione e gravi complicazioni.

La prevenzione della gastroduodenite ha molte somiglianze con i principi di base del trattamento. Per prevenire la malattia è necessario condurre uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini come fumare, bere alcolici e bere grandi quantità di caffè forte. È necessario mangiare bene: includere nella dieta più frutta e verdura fresca, cereali, carne magra e pesce. Dovresti evitare bevande gassate, cibi caldi e piccanti e cibi fritti. Queste raccomandazioni sono la chiave per uno stato sano e il corretto funzionamento del sistema digestivo.

Le malattie infiammatorie e degenerative dello stomaco e, in particolare, della zona gastroduodenale sono diffuse tra le persone di tutte le età. Tassi particolarmente elevati di aumento delle malattie della zona gastroduodenale si osservano nei bambini e negli adolescenti. Allo stesso tempo, i bambini e gli adolescenti che vivono nelle aree urbane soffrono di queste malattie molto più spesso rispetto ai bambini delle zone rurali.

Ma prima definiamo cos'è la gastroduodenite? La gastroduodenite è una comune malattia infiammatoria combinata della mucosa dello stomaco e del duodeno, caratterizzata da una ristrutturazione dis- e atrofica strutturale (diffusa/focale) della mucosa e accompagnata da disturbi dell'evacuazione motoria e disturbi secretori.

Di che tipo di malattia si tratta e può essere considerata un'unità nosologica separata o come una combinazione di gastrite cronica e duodenite cronica? Da un lato, entrambe le malattie sono malattie diverse, a prima vista, con meccanismi patogenetici diversi. Tuttavia, queste differenze non sono così significative ed entrambe le malattie hanno molto in comune, il che contribuisce al loro sviluppo combinato e alla relativa rarità delle forme nosologiche isolate, soprattutto nell'infanzia.

In realtà, queste malattie appartengono a condizioni acido-dipendenti che si sviluppano quando c'è uno squilibrio tra fattori aggressivi e protettivi nella mucosa dello stomaco e del duodeno. Secondo molti autori, esiste un unico processo patogenetico che porta allo sviluppo nello stomaco e duodenite nel duodeno. Inoltre, il processo infiammatorio nello stomaco provoca/mantiene l’infiammazione nel duodeno e viceversa. Di conseguenza, la scuola nazionale ritiene che la gastroduodenite debba essere considerata come un tutt'uno, combinando due unità nosologiche in un'unica diagnosi. Codice ICD-10 gastroduodenite: K29.9.

Recentemente, nei pazienti che vivono in condizioni ambientali sfavorevoli e con un'alimentazione di scarsa qualità, il quadro clinico della CGD spesso non corrisponde al decorso classico, che si manifesta con la scomparsa dei sintomi gastroenterologici (sindrome dispeptica/dolore), lievi sintomi di danno al tratto gastrointestinale superiore.

Patogenesi

La patogenesi della gastroduodenite si basa sull'azione complessa di fattori nutrizionali, acido-peptici, autoimmuni, allergici ed ereditari, che hanno, in varia misura, un effetto dannoso sulla mucosa gastrica e sul 12 p.c. e creano condizioni favorevoli all'infezione HP, che possiede un meccanismo unico per superare le barriere protettive della mucosa gastrica producendo ureasi.

Nel suo turno HP innesca meccanismi autoimmuni della patogenesi della gastroduodenite (infiammazione → atrofia → displasia). Insieme a questo, avviene l'attivazione Linfociti T , aumento della sintesi di anticorpi, produzione di γ-interferone, proteine ​​da shock termico, citochine ecc. Di conseguenza, una violazione della formazione di acido secretorio, danni all'epitelio e disturbi della sua rigenerazione e produzione di muco, disturbi microcircolatori. La figura seguente mostra un diagramma della patogenesi della gastroduodenite.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni della gastroduodenite a seconda dei fattori sottostanti. Secondo il fattore eziologico, l'HD è divisa in primaria e secondaria (concomitante).
A valle: gastroduodenite acuta e gastroduodenite cronica.

Secondo l'immagine endoscopica:

• Gastroduodenite superficiale - caratterizzata da moderata infiammazione della mucosa gastrica/duodenale senza erosione.
• Gastroduodenite erosiva (caratterizzato dalla presenza di difetti superficiali della mucosa).
• Gastroduodenite atrofica (caratterizzato da assottigliamento e atrofia della mucosa con disfunzione delle ghiandole con diminuzione della produzione di enzimi necessari alla normale digestione del cibo).
• Iperplastico - caratterizzato da aumento della proliferazione e metaplasia dell'epitelio con formazione di polipi e spesse pieghe rigide.
• La gastroduodenite mista è una combinazione di diversi tipi di gastroduodenite.

In base alle manifestazioni cliniche si distinguono fasi di esacerbazione, remissione incompleta e completa.

Secondo la natura della funzione secretoria e acidificante dello stomaco: gastroduodenite con funzione preservata, aumentata e diminuita.

Per infezione ( Associato ad HP E HP non associato ).

Cause

La gastroduodenite è caratterizzata da genesi polietiologica. È l'effetto combinato di fattori dannosi eso/endogeni e di disturbi dei processi rigenerativi che causano danni alla mucosa. Tra essi di particolare importanza sono:

La gastroduodenite acuta negli adulti è spesso causata dall'influenza diretta di un fattore eziologico e di solito si sviluppa poche ore dopo aver mangiato cibo di scarsa qualità, mangiato troppo, bevuto alcolici, cibi fritti o piccanti. Il paziente lamenta nausea, vertigini e grave debolezza.

Possono comparire anche disturbi di dita tremanti, febbre e palpitazioni. La pelle diventa fredda e pallida. Un po' più tardi, la nausea si trasforma in vomito del cibo mangiato, a volte con aggiunta di muco e striature di sangue. Al culmine della malattia si verifica spesso la diarrea, che successivamente lascia il posto alla stitichezza.

La gastroduodenite acuta negli adulti è solitamente accompagnata da dolore improvviso, inizialmente localizzato nella parte superiore dell'addome e successivamente nell'epigastrio e nell'ipocondrio sinistro.

La sindrome dolorosa è causata prevalentemente dal gonfiore della mucosa del duodeno, che porta alla paralisi della muscolatura liscia dell'intestino tenue, edema papilla di Vater e difficoltà nell'evacuare la bile e il succo pancreatico dalle vie biliari. Anche la distensione dello stomaco e del duodeno infiammati da parte delle masse alimentari, nonché dei succhi digestivi, gioca un certo ruolo nella genesi della sindrome dolorosa.

Nella gastroduodenite acuta, il dolore viene alleviato nella posizione sul lato sinistro/accovacciata. In questo caso l'assunzione di antiacidi non ha effetto analgesico (a differenza delle ulcere). Meno comunemente osservato, la cui insorgenza è dovuta all'ipersecrezione della mucosa gastrica e non è associata a cambiamenti dell'acidità gastrica. La diarrea è anche associata ad un aumento della produzione di succhi digestivi nel duodeno infiammato e ad un concomitante danno al pancreas.

Altri sintomi (mal di testa, debolezza, vertigini, palpitazioni e dolore nella zona del cuore, tremore delle dita) sono causati da disturbi ormonali/riflessi associati all'intossicazione del corpo e al processo infiammatorio nello stomaco e nel duodeno.

I sintomi della gastroduodenite negli adulti durante il suo decorso cronico sono determinati principalmente dalla sua forma. Nella maggior parte dei pazienti con gastroduodenite cronica (codice ICD-10 per gastroduodenite cronica: K29.9) causata da fattori esogeni, l'infiammazione e lievi alterazioni sono determinate principalmente nella mucosa dell'antro dello stomaco e del duodeno (gastroduodenite cronica superficiale).

Una caratteristica del decorso di questa variante della gastroduodenite è l'aumento/conservazione della funzione di formazione di acidi/enzimi, nonché la disordinazione delle funzioni motorie e secretorie dello stomaco e del duodeno. I pazienti avvertono mal di testa, irritabilità, disturbi dispeptici (, eruttazione acida), a volte sete. L'appetito è spesso preservato e sulla lingua è presente una patina bianca. Dolore all'addome di moderata intensità localizzato nella zona epigastrio/piroduodenale. In questo caso, il dolore si verifica sia dopo aver mangiato che a stomaco vuoto. C'è una tendenza alla stitichezza.

Con la predominanza di fattori di rischio endogeni e tossici e con una maggiore durata della malattia, è coinvolto nel processo anche il fondo dello stomaco. Allo stesso tempo, sullo sfondo di alterazioni infiammatorie focali atrofiche/subatrofiche, compaiono erosioni multiple della mucosa gastrica (gastroduodenite cronica erosiva).

I principali segni negli adulti di questa variante della malattia sono l'atonia gastrica e la diminuzione della produzione di acidi/enzimi. I pazienti sperimentano: letargia, debolezza, affaticamento, varie manifestazioni dispeptiche - distensione e sensazione di pesantezza nell'epigastrio dopo aver mangiato, eruttazione con aria. Il dolore all'addome è di bassa intensità, si verifica più spesso dopo aver mangiato e può esserci una tendenza alla perdita di feci. Palpazione: dolore nel terzo superiore/medio della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo.

In presenza di alterazioni morfo-funzionali ereditarie del liquido refrigerante con elevato rischio di trasformazione in ulcera peptica, è da considerarsi una condizione preulcerativa.

Nosologicamente, questo decorso della malattia può essere definito come gastroduodenite con continua formazione di acidi/enzimi e gravi alterazioni infiammatorie, erosive e iperplastiche nella mucosa gastrica/duodenale.

In tali pazienti, l'iperplasia delle ghiandole fundiche della mucosa gastrica si verifica con un aumento del numero delle cellule parietali principali. Le manifestazioni cliniche sono simili all'ulcera duodenale. Il sintomo principale è il dolore a stomaco vuoto: prima dei pasti e dopo i pasti 2-3 ore dopo. Il dolore è parossistico, lancinante, intenso, localizzato nell'ipocondrio sinistro (zona piloroduodenale), frequenti eruttazioni acide. Per 1/3 – 1/2 dei pazienti la sindrome del dolore è stagionale (esacerbazione in primavera e autunno).

Feci con tendenza ad indurirsi. Alla palpazione dell'addome: dolore nella zona piloroduodenale, sintomo mendeliano positivo (dolore alla percussione). I sintomi della gastroduodenite cronica, indipendentemente dalla sua forma, sono lievi oltre lo stadio acuto.

Test e diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, dei risultati dell'esame fisico e dell'osservazione clinica, dei dati sulla secrezione gastrica, dell'esame endoscopico e dei risultati dello studio delle biopsie della mucosa, dei dati sulla diagnosi dell'infezione da Helicobacter pylori mediante ELISA, PCR. Se necessario, vengono eseguite la fluoroscopia e l'ecografia degli organi addominali.

Trattamento della gastroduodenite

Il trattamento della gastroduodenite cronica dovrebbe essere globale e mirato all’eradicazione HP, normalizzazione della formazione di acidi/enzimi e della funzione motoria, aumento delle proprietà protettive della mucosa del duodeno e dello stomaco, trattamento di malattie concomitanti. Il trattamento della gastroduodenite negli adulti inizia con l'eradicazione H.pylori.

L'eradicazione viene effettuata utilizzando farmaci sotto forma di tripla terapia standard, compreso un inibitore della pompa protonica (PPI), e. In alternativa può essere prescritta una terapia classica a quattro componenti a base di un farmaco a base di bismuto in combinazione con un IPP.

Come trattare la gastroduodenite cronica nella fase acuta?

La terapia farmacologica comprende diversi gruppi di farmaci. Per sopprimere la secrezione gastrica di acido cloridrico (riducendo l'acidità), vengono utilizzati farmaci inibitori della pompa protonica (, ecc.).

Se il paziente dopo l'eradicazione H.pylori e sollievo dei sintomi acido-correlati, persistono disturbi dispeptici (sazietà precoce, nausea, gonfiore, sensazione di pienezza dello stomaco), i farmaci di scelta sono i procinetici - (,).

I farmaci bloccano efficacemente i recettori D2 della dopamina, che stimolano la funzione motoria-evacuatrice del duodeno. Per sopprimere la secrezione di acido cloridrico, possono essere prescritti anticolinergici selettivi M1 in combinazione con procinetici ( Pirenzepina ). Inoltre, per ridurre la produzione di acido cloridrico (sia basale che stimolata da gastrina, istamina, Demerol o cibo), possono essere prescritti bloccanti dei recettori dell'istamina H2 in combinazione con procinetici (, Roxatidina , e così via.).

Un buon effetto si osserva quando si prescrivono farmaci antiacidi (, Gastrogel , Gelusil ecc.), che direttamente nello stomaco entrano in una reazione di neutralizzazione con acido cloridrico. Hanno un effetto avvolgente, adsorbente, neutralizzante e citoprotettivo, ma l'effetto si sviluppa piuttosto lentamente.

Per aumentare i liquidi refrigeranti protettivi, vengono prescritti farmaci antipeptici con diversi meccanismi d'azione: compresse per il trattamento della gastroduodenite (, Biogastron , Carbenoxolone ), nonché olio di rosa canina/olivello spinoso.

Inoltre, per migliorare la rigenerazione del liquido refrigerante e del duodeno, è indicata una prescrizione (Vit. B12). Per il dolore grave sono indicati gli antispastici; per alleviare la tensione emotiva vengono prescritti sedativi (infuso di radice di valeriana). Per la gastroduodenite sullo sfondo di malattie del sistema biliare, vengono prescritti farmaci enzimatici e coleretici. Il trattamento delle malattie concomitanti degli organi del tratto gastrointestinale viene effettuato in base alla natura della patologia.

Trattamento della gastroduodenite con rimedi popolari

Va notato che i rimedi popolari per il trattamento della gastroduodenite possono essere utilizzati solo come rimedio aggiuntivo. Cercare di trovare i rimedi popolari più efficaci per il trattamento della gastroduodenite senza consultare il medico può solo causare danni. Molti pazienti visitano un forum corrispondente all'argomento alla ricerca di ricette per curare completamente la CGD o cercano consigli su come curarla per sempre.

Purtroppo non esistono cure “magiche”. Il trattamento della gastroduodenite cronica con vari rimedi popolari può essere effettuato solo durante il periodo di remissione. Come trattare? A questo scopo possono essere utilizzati fitoterapici e acque minerali. Quindi, con CGD, sullo sfondo di una maggiore funzione di formazione di acido, puoi prendere una raccolta di erbe sotto forma di decotto, tra cui celidonia, camomilla, achillea ed erba di erba di San Giovanni. L'opzione migliore è utilizzare preparati farmaceutici o erbe già pronti. Inoltre, come agente avvolgente, è possibile utilizzare un decotto di avena e semi di lino. Per rigenerare il liquido refrigerante e il WPC è possibile utilizzare olio di rosa canina/olivello spinoso.

Per il trattamento termale vengono utilizzate acque medicinali a bassa e media mineralizzazione, dominate da ioni idrocarbonato - Smirnovskaja , Borjomi , Luzhanskaya , Essentuki 17 , Essentuki 4 ecc. In questo caso è importante il corretto apporto di acque minerali (prima/dopo i pasti, orario di assunzione e quantità della porzione). Nella fase di remissione si raccomanda il trattamento sanatorio-resort nei sanatori gastroenterologici.

I dottori

Medicinali

• metabolismo , immaturità dei sistemi enzimatici e ristrutturazione del sistema neuroendocrino.

  La gastroduodenite cronica nei bambini è caratterizzata da una predominanza del dolore con una localizzazione predominante nelle aree epigastriche/peri-ombelicali di natura dolorante e dalla presenza di una grave sindrome dispeptica sotto forma di eruttazione, mancanza di appetito e nausea. Nei bambini di età compresa tra 5 e 9 anni, la localizzazione periombelicale dell'addome e delle feci molli è più comune, mentre nei bambini di età compresa tra 10 e 15 anni è più comune la localizzazione epigastrica addominali E bruciore di stomaco . La forma più comune di gastroduodenite cronica tra i bambini è superficiale negativa Helicobacter pylori gastroduodenite sullo sfondo di una maggiore funzione di formazione di acido.

  Dieta per la gastroduodenite

  Nella fase acuta per 5-7 giorni, il menu comprende: ricotta fresca, latte (se tollerato), gelatina, zuppe mucose e passate di cereali e latte, soufflé di pesce, restrizione di sale.

  Previsione

  Con un trattamento tempestivo e adeguato della CGD e della terapia anti-recidiva, la prognosi è favorevole. Se queste condizioni vengono violate, si formano forme complicate di gastroduodenite.

  Elenco delle fonti

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Questa malattia è una forma di gastrite - infiammazione cronica della mucosa gastrica. In questa fase, i fenomeni infiammatori si diffondono gradualmente al duodeno (duodeno).

Se esposto a vari fattori patogeni sulla mucosa dello stomaco e del duodeno, si sviluppa gradualmente l'infiammazione. Ciò, a sua volta, porta all’interruzione dei normali processi di ripristino cellulare. Anche alcune patologie croniche del tratto digestivo contribuiscono al danno tissutale.

Vari processi patologici portano alla formazione di una grande quantità di ossigeno attivo nei tessuti. Ciò causa una ridotta motilità dello stomaco, del duodeno e interruzioni nella formazione di acido cloridrico. Si nota anche discinesia duodenale.

Questi fenomeni portano allo sviluppo di un quadro clinico specifico. Con il progredire di questa patologia, si formano erosioni e ulcere sulle pareti del tratto gastrointestinale.

Tipi principali

La classificazione di questa malattia è piuttosto complessa. Esistono gastroduodeniti acute e croniche. Inoltre, a seconda del principale fattore causale, si distinguono la gastroduodenite esogena (primaria) ed endogena (secondaria).

A seconda dell'entità del processo patologico, la gastroduodenite può essere generalizzata o localizzata. E a seconda del livello di acidità del succo gastrico in questo processo patologico, la gastroduodenite può essere iperacida, ipoacida e con normale funzione di formazione della secrezione.

Si distinguono inoltre le seguenti forme:

1. Gastroduodenite superficiale. I suoi sintomi si sviluppano sullo sfondo dell'ispessimento delle pieghe del duodeno. Spesso si verifica a causa dell'uso incontrollato di antibiotici.
2. La gastroduodenite ipertrofica è caratterizzata da un grave gonfiore della mucosa degli organi colpiti. Sulla sua superficie si nota la comparsa di un gran numero di piccole emorragie - emorragie.
3. La gastroduodenite mista è caratterizzata dalla comparsa di atrofia in alcune aree della mucosa.
4. La gastroduodenite erosiva è caratterizzata dalla comparsa di erosioni multiple sulla mucosa.

Ragione principale

Indipendentemente dalle ragioni della sua comparsa, la patologia porta sempre a cambiamenti nella mucosa dello stomaco e del duodeno. Ragioni per lo sviluppo della gastroduodenite:

1. Disturbi immunitari. Il danno alla mucosa degli organi digestivi è causato dalla produzione di autoanticorpi specifici da parte dell'organismo. Sono in grado di infettare cellule e tessuti del proprio corpo.
2. Squilibri ormonali. L’aumento dei livelli di glucocorticosteroidi nel sangue può ridurre le proprietà protettive del muco.
3. I disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale contribuiscono agli spasmi vascolari del tratto digestivo.
4. Predisposizione genetica sfavorevole.
5. Infezione del tratto gastrointestinale con il batterio Helicobacter pylori. Durante la sua vita il microrganismo rilascia sostanze tossiche per le mucose.
6. Alimentazione incontrollata. L'assenza di una colazione completa e di una cena abbondante in un secondo momento aumenta la produzione di succo gastrico, che inizia ad agire in modo aggressivo sulle mucose.
7. La predominanza di cibi affumicati, salati, fritti, in salamoia e cibi grassi nella dieta. Ciò porta ad un'intensa produzione di succo gastrico.
8. Fumare e bere alcolici. La birra e il vino di bassa qualità sono i più dannosi per lo stomaco e il duodeno.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi della gastroduodenite sono simili a un'ulcera e simili a una gastrite. I sintomi ulcerosi sono:

• dolore nella regione epigastrica;
• forte bruciore di stomaco;
• nausea;
• raramente - vomito (all'inizio allevia le condizioni della persona, ma subito dopo compare il dolore);
• l'appetito è solitamente normale;

I sintomi negli adulti in questo caso non sono praticamente diversi da quelli dei bambini. Il decorso simile alla gastrite è caratterizzato dalla presenza dei seguenti segni:

• il dolore nella regione epigastrica si manifesta dopo aver mangiato e scompare da solo dopo un'ora o un'ora e mezza;
• dopo aver mangiato si avverte una sensazione di pienezza nello stomaco;
• c'è una diminuzione dell'appetito, a seguito della quale la persona perde gradualmente peso;
• si nota eruttazione;
• nausea e vomito sono molto rari;
• la temperatura corporea è subfebbrile.

I sintomi della gastroduodenite cronica sono meno pronunciati. Prima di tutto, si attira l'attenzione sulla pesantezza e sulla sensazione di pienezza allo stomaco. Dopo aver mangiato, può apparire dolore dolorante, meno spesso spasmodico. Sono caratteristici anche l'eruttazione con contenuto acido e sintomi dispeptici (stitichezza o diarrea).

I pazienti non possono fare a meno di notare cambiamenti nel colore della lingua (diventa giallastra). A volte, a causa del gonfiore, possono apparire segni di denti.

La gastroduodenite cronica ha un decorso ciclico. La massima frequenza di esacerbazioni della gastroduodenite si verifica fuori stagione. Se il paziente non si lamenta, ma allo stesso tempo vengono rilevati cambiamenti endoscopici e morfologici caratteristici della gastroduodenite, allora si parla di un decorso cronico nascosto della malattia.

Come viene diagnosticata la malattia?

La diagnosi di tale malattia è necessaria per identificarne le cause e selezionare il regime terapeutico necessario. Mettiamo fortemente in guardia i lettori dall'automedicazione: nella maggior parte dei casi non solo è inefficace, ma anche estremamente dannosa. La diagnostica include procedure obbligatorie come:

1. Endoscopia. Permette di rilevare focolai di iperemia, gonfiore e atrofia sulla mucosa.
2. L'istologia (esame dei tessuti) è necessaria per rilevare aree atroficamente alterate della mucosa gastrica e duodenale, nonché per studiare la composizione del succo gastrico.
3. La misurazione del pH viene effettuata utilizzando elettrodi.
4. Studio della funzione motoria dello stomaco e del duodeno. È meglio farlo utilizzando l'elettrogastrografia e l'esame ecografico.
5. La fluoroscopia viene prescritta per valutare la capacità di evacuazione degli organi esaminati.
6. Diagnosi della presenza di Helicobacter pylori nello stomaco e nell'intestino.

Differenze di trattamento tra adulti e bambini

Per la gastroduodenite cronica nei bambini, è estremamente importante seguire un trattamento completo. Ai pazienti vengono prescritti farmaci appropriati (con dosaggio obbligatorio e aggiustamenti posologici). Tuttavia, la psicoterapia e la correzione psicologica sono estremamente importanti per i bambini e gli adolescenti.

Dopo aver mangiato, a molti bambini si consiglia di fare delle passeggiate. La durata delle passeggiate non dovrebbe essere inferiore a mezz'ora. È necessario monitorare la durata del sonno. Dovrebbero essere almeno otto ore e per i bambini in età di scuola primaria almeno dieci.

I bambini hanno spesso attacchi di vertigini e disturbi emotivi. Pertanto, è molto importante prescrivere loro sedativi. L’attività fisica intensa e prolungata e il lavoro che comporta il sollevamento di carichi pesanti sono controindicati.

Antiacidi, farmaci come Omeprazolo e Ranitidina, antispastici sono prescritti secondo necessità e in dosi accettabili.

Quali compresse e farmaci vengono utilizzati nel trattamento

Il trattamento farmacologico negli adulti deve tenere conto solo della forma della gastroduodenite. Nella fase acuta, il trattamento della gastrite mira ad eliminare il dolore e la dispepsia. Di solito è sufficiente assumere farmaci come Creonte e antispastici. È molto importante assumere miscele vitaminiche.

Per combattere l'aumento dell'acidità del succo gastrico, vengono prescritti bloccanti della pompa protonica (il farmaco più noto ed efficace è Omez). Tali compresse riducono la secrezione di acido cloridrico e le ulcere sulla mucosa guariscono molto più velocemente.

L'uso del farmaco De-Nol favorisce la formazione di un film sulla mucosa. Le aree colpite guariscono più velocemente. Durante l'assunzione di De-Nol è stata dimostrata una significativa diminuzione dell'attività del microrganismo Helicobacter pylori.

Se il dolore si verifica a causa dell'aumentata acidità del succo gastrico, è indicata l'assunzione di antiacidi. Sono realizzati sulla base di sali di alluminio. Sono sicuri se consumati fino a tre volte al giorno. L'uso continuo di tali farmaci è indesiderabile poiché può causare encefalopatia e ipofosfatemia.

Molti pazienti sono interessati a cosa prendere per la gastroduodenite. Alla ricerca di una risposta a questa domanda, spesso si rivolgono ai libri di consultazione medica. Non puoi prescrivere farmaci da solo.

Uso di antibiotici

Per inattivare l’Helicobacter pylori, i medici prescrivono antibiotici. A questo scopo vengono utilizzate claritromicina e amoxicillina. Spesso vengono prescritti farmaci combinati basati su diversi farmaci antibatterici.

Tuttavia, questo trattamento presenta una serie di svantaggi. E il principale è l’alto rischio di effetti collaterali. Le violazioni del fegato e del sistema ematopoietico sono particolarmente pericolose. Il trattamento con antibiotici durante la gravidanza è vietato. Solo il medico decide quali antibiotici assumere.

Rimedi popolari

Il trattamento alternativo della gastroduodenite è accettabile se il paziente consulta il medico curante. In altri casi, il trattamento con rimedi popolari può essere dannoso.

Un rimedio provato ed efficace per questa malattia sono i semi di lino. Un'infusione preparata con questa materia prima riveste bene le mucose. È necessario prenderlo mezz'ora prima dei pasti, il corso del trattamento dura almeno un mese.

Durante il trattamento con rimedi popolari, è necessario escludere dalla dieta tutto il cibo spazzatura.

L'opportunità di guarire per sempre

Naturalmente, prevenire una tale malattia è molto più semplice che curarla completamente. E se a un paziente viene diagnosticata questa malattia, è molto importante iniziare il trattamento il prima possibile. Ciò garantirà un recupero di successo e preverrà possibili ricadute. Prestare attenzione alla propria salute e smettere di bere alcolici e fumare sono le principali misure preventive.

Se il trattamento viene eseguito in modo errato, il rischio di sviluppare tutti i tipi di complicazioni è elevato. Il più pericoloso di questi è un'ulcera perforata.

Previsione

Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, non si verificano riacutizzazioni e il paziente segue una dieta, la prognosi della malattia è generalmente favorevole. Peggiora con terapie premature e scorrette, automedicazioni e cattiva alimentazione.

Se una persona si attiene a una dieta e segue tutte le raccomandazioni del medico, si verificherà sicuramente il recupero. Ma trascurare la propria salute e non seguire le raccomandazioni del medico non farà altro che complicare la situazione e peggiorare la prognosi.

Come mangiare con la gastroduodenite

La regola principale della dieta per questa malattia è evitare di mangiare troppo, assumere grandi quantità di cibo in una volta e anche non digiunare. Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.

Non è consentito mangiare cibi solidi; il cibo deve essere masticato accuratamente. Il numero ottimale di pasti è 5 al giorno.

Devi arricchire la tua dieta con prodotti e piatti come:

• zuppe (meglio frullate) - pesce, carne, con cereali e patate;
• bollito magro;
• cotolette al vapore;
• aringhe (solo magre e ben ammollate);
• uova (alla coque), frittata frullata;
• porridge ben cotto;
• frutta, succhi, tè.

È necessario assicurarsi che la quantità di sale da cucina non venga superata. Se la gastroduodenite peggiora, è necessario rimanere a letto per circa una settimana.