Cause della formazione di una fistola di legatura e modi per eliminarla. Fistola di legatura sulla cucitura dopo taglio cesareo Fistola dopo la riparazione dell'ernia

Il risultato dell'operazione, non associato al trattamento di una ferita purulenta, è la chiusura del campo chirurgico mediante sutura. Se i tessuti sono infetti, il chirurgo crea l'opportunità di rimuovere il pus e ridurre il volume di infiltrazione. Il materiale di sutura utilizzato in chirurgia può essere di origine naturale o sintetico. Le suture di legatura possono dissolversi spontaneamente qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, oppure richiedono l'aiuto di un medico per rimuoverle.

Se un liquido sieroso di colore ciliegia scuro o secrezione purulenta viene rilasciato nel sito di sutura, questo è un segno di un processo infiammatorio sviluppato e della formazione di una fistola di legatura. La comparsa di questi sintomi è un segno di rigetto della legatura e un motivo per riprendere il trattamento. La fistola che è comparsa dopo l'operazione non può essere considerata un fenomeno normale, è necessario un trattamento urgente sotto la guida di un chirurgo.

Ragioni per la comparsa di una fistola legatura:

Infezione nella ferita dovuta all'ignoranza dei requisiti degli antisettici;

Reazione allergica al materiale di sutura.

Ci sono fattori che aumentano la probabilità di una fistola postoperatoria:

Età del paziente;

Immunoreattività (nei giovani di solito è più alta);

Adesione di un'infezione cronica;

Infezione ospedaliera, tipica degli ospedali chirurgici e terapeutici;

Qualsiasi intervento chirurgico è associato al rischio di complicanze. Il parto chirurgico non fa eccezione. Le complicazioni comuni includono la comparsa di una fistola legatura dopo un taglio cesareo. Le fistole sono pericolose perché sono una fonte di infezione. Se non presti attenzione al fenomeno patologico in tempo, potrebbe verificarsi un'intossicazione del corpo. Cosa fare se compare una fistola? Cerca un aiuto qualificato, l'unico modo per evitare i rischi associati al processo infiammatorio.

Per evitare complicazioni dopo il processo chirurgico del parto, è necessario seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Il taglio cesareo, come qualsiasi altro intervento chirurgico, termina con il trattamento postoperatorio del sito di incisione. La fase finale della consegna chirurgica è la sutura. Per questo viene utilizzata una legatura: un filo chirurgico. Aiuta a fermare l'emorragia. Il filo impedisce la successiva perdita di sangue. Il materiale chirurgico non deve preoccupare il paziente. Tuttavia, durante il parto di natura operativa, c'è un'alta probabilità che i fili marciscano, a causa della quale si forma un ascesso nei tessuti.
Un'incisione nella cavità addominale, obbligatoria per il parto cesareo, viene sempre trattata prima della sutura. Se i batteri entrano nella ferita o ci sono microrganismi patogeni sul filo, si verifica la suppurazione. Questo alla fine porta a complicazioni.

Il filo che stringe i bordi dell'incisione "cresce troppo" con un granuloma - compattazione del tessuto. Materiale di sutura, fibroblasti, fibre di collagene possono entrare nel sigillo. Sotto l'influenza dei microbi, si verifica la suppurazione della cucitura. Dopo una svolta, trasuda secrezione purulenta. Con esso può anche uscire una parte del filo chirurgico. Il luogo in cui viene aperta la suppurazione inizia a "fischiare", perché appare un foro passante: una fistola. Di solito la suppurazione si interrompe in un punto, ma ci sono interruzioni in diverse aree. Tutto dipende dalla causa e dalle caratteristiche del processo infiammatorio.

Una complicazione può comparire un paio di giorni dopo l'intervento chirurgico, cioè quando il paziente è ancora in ospedale. Dopo la dimissione può comparire una fistola. A volte l'infiammazione svanisce, la svolta si chiude, ma dopo un po' tutto si ripete. Ciò accade quando non vengono prese adeguate misure terapeutiche e i fattori di suppurazione non vengono eliminati.

Cause di complicazioni

La formazione di una fistola dopo un taglio cesareo è dovuta a una serie di motivi. Le complicazioni si verificano quando:

• infezione iniziale della sutura;
• infezione del materiale chirurgico con il contenuto della ferita;
• usando filo di bassa qualità;
• violazione delle procedure igieniche durante e dopo il taglio cesareo;
• elaborazione della cucitura insufficiente.

I rischi di sviluppare un processo infiammatorio aumentano se il sistema immunitario è indebolito. Nelle partorienti, le funzioni del sistema immunitario sono ridotte, a causa del processo di gestazione, dello stress alla nascita. A volte questo porta al rigetto cellulare del corpo estraneo (filo) o provoca una reazione allergica al materiale chirurgico.

Cos'è la fistola pericolosa

La diagnosi tempestiva della patologia è la chiave per una rapida guarigione

La fistola è un fenomeno pericoloso che richiede un'azione immediata. Con grandi accumuli purulenti, la probabilità di infezione secondaria è alta. Quando lo scarico purulento è intenso, si verifica un'irritazione della pelle. Questo porta alla dermatite. Se il processo patologico viene ignorato e lasciato svilupparsi, può verificarsi una grave intossicazione del corpo: con una svolta, c'è un'alta probabilità che i batteri che causano l'infiammazione entrino nel flusso sanguigno. Per questo motivo, il paziente può diventare disabile. Vengono registrati anche gli esiti letali.

Le fistole sono pericolose e le loro complicazioni. La presenza di un fuoco purulento può provocare una grave reazione del corpo, espressa da una temperatura estremamente elevata. Una reazione di temperatura esacerbata è chiamata febbre da assorbimento tossico. Lascia un'impronta su tutti gli organi e sistemi. Flemmone è anche indicato per complicazioni fistolose. Questo è il nome del processo di diffusione sottocutanea di depositi purulenti. Il pus scorre nel tessuto adiposo. Se la secrezione purulenta scioglie la ferita dopo un taglio cesareo, può verificarsi un prolasso d'organo.

I rischi possono essere ridotti solo rilevando tempestivamente una fistola. Dopo la diagnosi del processo patologico, è necessario eseguire un trattamento, comprese le misure per prevenire le complicanze.

Sintomi di un fenomeno patologico

Le fistole della legatura possono essere identificate da una serie di sintomi. Non è difficile identificare la patologia, perché è accompagnata da segni evidenti. Una donna sarà in grado di notare una fistola nel sito dell'incisione da un taglio cesareo a casa. Questo è importante, perché la complicazione non compare sempre subito dopo l'intervento chirurgico, a volte si verifica dopo un paio di mesi.
Quali sono i segni di complicazione? Devi prestare attenzione a:

• sigilla intorno alla ferita;
• calda al tatto area del canale della ferita;
• arrossamento vicino alla cicatrice (più spesso va nel corso della sutura);
• gonfiore dei tessuti attorno alla ferita;
• pus (a volte il contenuto purulento viene separato in una quantità minima: la ferita suturata si bagna leggermente).

Quasi sempre, la formazione di aperture fistolose è accompagnata da un significativo aumento della temperatura. Nelle prime fasi, le deviazioni di temperatura dalla norma possono essere minime, ma non ignorarle.

Diagnostica

È difficile non notare la fistola. Puoi solo perdere l'inizio della formazione del processo infiammatorio. Man mano che si sviluppa, diventa ovvio. Tuttavia, se il paziente viene sottoposto a esami regolari dopo un taglio cesareo, il medico noterà un'infezione della ferita suturata. La diagnostica include:

Una fistola può presentarsi come una complicanza tardiva di CS. Una donna dopo un parto chirurgico dovrebbe esaminare regolarmente la ferita. Notando manifestazioni allarmanti (anche se finora insignificanti), dovresti consultare immediatamente un medico. Una diagnosi qualificata ti consentirà di identificare una complicazione ancor prima che inizi a svilupparsi. Ciò consentirà di adottare rapidamente misure volte ad eliminare i rischi per la salute e la vita del paziente.

Metodi di trattamento

Se si verificano complicazioni dopo un taglio cesareo sotto forma di fistola legatura, è necessario consultare un medico. Solo uno specialista può prescrivere un trattamento che porterà risultati. L'automedicazione è severamente vietata. Questo porta a conseguenze irreversibili. L'apertura della suppurazione e la pulizia della fistola a casa sono irte di un aumento del processo infiammatorio. Inoltre, non è necessario attendere l'uscita spontanea del thread. L'attesa può portare alla diffusione dell'infezione ai tessuti vicini e persino all'intero corpo. I casi gravi spesso finiscono con l'invalidità o la morte.

Terapia conservativa

Se si verifica una fistola dopo CS, il medico determina la posizione esatta dell'area infetta, trova la causa dell'infiammazione, valuta il grado di sviluppo della patologia e i possibili rischi. Solo dopo che il medico determina il metodo di trattamento.
Se il caso non viene trascurato, è possibile ricorrere alla terapia conservativa. Questo metodo consiste nel rimuovere l'infezione utilizzando varie soluzioni antibatteriche, antisettici.

Il sito dell'infiammazione viene trattato quotidianamente con medicinali speciali che uccidono i batteri. È necessario un lavaggio frequente della ferita per rimuovere il pus e disinfettare il sito di sutura stesso. Ciò favorisce una rapida guarigione del sito di incisione. Quando l'infezione può essere fermata, la fistola si chiude da sola. Se l'infezione si è diffusa, il medico può prescrivere un ciclo di antibiotici. Inoltre, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici, la cui azione è finalizzata ad aumentare l'immunità. Quando le funzioni protettive del corpo tornano alla normalità, il processo di gestione delle complicazioni dopo CS accelera naturalmente.

Un metodo di trattamento conservativo non è sempre possibile. Dopo tale terapia, rimane la probabilità di una ricaduta, perché il filo chirurgico rimane intatto. Se le cause delle complicanze erano direttamente correlate al filo e il medico non è stato in grado di determinarlo, lo sviluppo delle fistole potrebbe ripresentarsi.

Metodi operativi

In alcuni casi, è necessaria un'assistenza medica immediata

Il trattamento delle fistole il più delle volte comporta un intervento chirurgico. Soprattutto se il processo patologico non è stato risolto immediatamente. Il metodo operativo ha due opzioni:

• rimozione del filo;
• escissione della fistola.

L'estrazione del filo chirurgico viene eseguita attraverso una piccola incisione. Innanzitutto, il chirurgo rilascia pus, pulisce la cavità, risciacqua accuratamente la ferita. Il filo viene rimosso alla cieca. Questo non funziona sempre la prima volta, quindi sono possibili esacerbazioni, durante le quali il thread viene nuovamente rimosso. Se è possibile ottenere il materiale chirurgico per la prima volta, la fistola viene irrigidita in modo permanente.
Perché non fare un'ampia incisione? Ciò fornirebbe un risultato del 100%, perché si poteva vedere il filo della legatura, che ha portato all'infiammazione. L'uso di tale incisione è pericoloso in quanto infetta i fili "sani" e aumenta il rischio di sviluppare il flemmone.
Dopo aver valutato il canale fistoloso, il medico può decidere di non praticare affatto un'incisione, ma di utilizzare uno strumento sottile, come una pinza speciale, per rimuoverlo. Viene inserito nella fistola. Lo strumento penetra nel canale e rimuove il materiale chirurgico. Dopo aver rimosso il filo che ha causato la complicazione, la ferita viene trattata con antisettici, vengono preparate le medicazioni.

C'è un altro modo per rimuovere il filo: sotto il controllo degli ultrasuoni. Il vantaggio di questo metodo è che il medico sa esattamente dove è localizzato il materiale. Tuttavia, questo metodo non è praticato in tutte le cliniche, perché la procedura richiede attrezzature moderne.

La rimozione del filo è considerata un metodo chirurgico parsimonioso, ma ce n'è anche uno radicale: l'escissione della fistola. Il vantaggio di questa procedura è l'efficienza. In primo luogo, il medico tratta il sito chirurgico, esegue l'anestesia locale e quindi esegue un'escissione a blocco singolo. La fistola viene rimossa e con essa il filo della legatura. La fase finale della procedura è il trattamento del sito di rimozione e la sutura. La condizione della ferita viene monitorata per i prossimi cinque giorni e viene trattata. La procedura prevede la rimozione delle suture quando il sito di escissione è ritardato.

Misure preventive

È impossibile escludere completamente la possibilità di fistole dopo il parto chirurgico. Possono insorgere complicazioni anche se durante l'operazione sono state osservate le condizioni più asettiche. I microrganismi possono penetrare anche quando sembrerebbe impossibile. Nessuno può prevedere una reazione di rifiuto.
Tuttavia, ci sono una serie di misure preventive che devono essere adottate per prevenire complicazioni dopo un taglio cesareo. Questi includono:

• rispetto delle regole di asepsi/antisepsi;
• attenta preparazione della ferita;
• l'uso di moderni materiali chirurgici e la loro attenta verifica.

L'adozione di misure preventive dipende dal medico, quindi è necessario scegliere lo specialista giusto che eseguirà il taglio cesareo. È importante valutare le condizioni dell'ospedale in cui si svolgerà l'operazione. Non esiste un'assicurazione assoluta contro la comparsa di una fistola, tuttavia, il rilevamento tempestivo e il successivo trattamento consentono di dare una prognosi favorevole.

Oppure una fistola (dal latino - "tubo") è un canale che collega gli organi cavi tra loro o all'ambiente esterno o collega una cavità o una superficie del corpo con un tumore. La fistola sembra un canale stretto, coperto dallo strato superiore della pelle: l'epitelio.

Le fistole sono le conseguenze di processi patologici e le fistole sono le conseguenze di un intervento chirurgico eseguito per deviare il contenuto di un organo cavo.

La fistola postoperatoria è considerata una complicanza dopo l'intervento chirurgico. Di norma, una fistola dopo l'intervento chirurgico si verifica a causa di suppurazione, evento o infiltrazione di cicatrici chirurgiche. Il motivo principale per il verificarsi della fistola postoperatoria è la contaminazione del materiale di sutura (legatura o filo di legatura) con microrganismi patogeni. Intorno alla fistola si forma un sigillo (granuloma), che consiste nel filo stesso della legatura e cellule con tessuto fibroso, macrofagi, fibre di collagene, ecc. La fistola può essere piccola e non causare alcun inconveniente.
Le fistole si verificano più spesso a causa dell'uso di uno speciale filo di seta.

Fistola dopo l'intervento chirurgico: sintomi

Lo sviluppo di una fistola ha i suoi sintomi pronunciati.

• Intorno all'area infetta della ferita suturata si formano sigilli e granulazioni (tubercoli) a forma di fungo, calde al tatto.
• Un'area limitata della cicatrice postoperatoria si infiamma.
• Una piccola (raramente grande) quantità di pus viene separata dalla ferita.
• Il sito di sutura diventa rosso.
• Gonfiore e dolore compaiono nell'area della fistola.
• La temperatura corporea sale a 39 gradi.

Fistola dopo l'intervento chirurgico: conseguenze di una fistola

A volte la suppurazione raggiunge dimensioni significative e non scompare per molto tempo. Il risultato della suppurazione del filo della legatura può essere un ascesso. In questi casi, le fistole della legatura possono infettare secondariamente la sutura postoperatoria o portare all'intossicazione dell'intero organismo, fino alla disabilità. Lo scarico frequente di pus dall'apertura della fistola può causare dermatiti.

Una fistola di legatura dopo l'intervento chirurgico può verificarsi anche diversi mesi dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento della fistola legatura postoperatoria

A volte il filo della legatura suppura e fuoriesce da solo con il pus. Ma non dovresti aspettare un momento del genere, è meglio cercare immediatamente un aiuto medico e prescrivere un trattamento.

Tale trattamento non può essere effettuato autonomamente a casa. Può e deve essere eseguito solo da uno specialista.

Il trattamento di una fistola consiste più spesso nella rimozione chirurgica di un filo di legatura purulento. Successivamente, il paziente viene sottoposto a un ciclo di trattamento medico con antibiotici o farmaci antinfiammatori. Inoltre, i medici raccomandano di assumere complessi vitaminici per rafforzare l'immunità. Per la rapida guarigione della ferita, la sua sanificazione avviene mediante lavaggio con una soluzione di furacilina o acqua ossigenata, che neutralizzano perfettamente la superficie e lavano via il pus che viene rilasciato.

Oltre alla rimozione delle legature purulente, viene eseguita anche la cauterizzazione o la raschiatura delle granulazioni in eccesso.

C'è anche un modo più delicato per trattare una fistola postoperatoria: l'ecografia.

Se si sono formate più fistole, viene prescritta completamente l'escissione della cicatrice postoperatoria, la rimozione del filo della legatura infetto e la risutura.

Prevenzione della fistola dopo l'intervento chirurgico

Tale profilassi dipende dal chirurgo, che deve osservare attentamente tutte le misure asettiche durante l'operazione. Il materiale di sutura deve essere sterile e la ferita deve essere irrigata prima della sutura. È meglio usare moderni fili riassorbibili, come Vicryl, Dexon.

Quasi ogni intervento chirurgico si conclude con la chiusura della ferita mediante l'applicazione di suture chirurgiche, ad eccezione delle sole operazioni eseguite su ferite purulente, in cui, al contrario, è necessario creare le condizioni per il libero deflusso del contenuto purulento della ferita e ridurre l'infiammazione intorno alla ferita.

Le suture chirurgiche sono di origine sia naturale che sintetica. Allo stesso tempo, sono divisi in assorbibili nel corpo dopo qualche tempo e non assorbibili.

Ci sono casi in cui un pronunciato processo infiammatorio di colore sieroso appare nel sito di sutura, che successivamente inizia a secernere pus. Questo comportamento è un segno affidabile che si è formata una fistola dopo l'operazione e il processo del suo rigetto è iniziato. Vale la pena notare che l'aspetto di una fistola è una reazione anormale del corpo, quindi è necessario un trattamento aggiuntivo.

Cause della fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico

Rifiuto da parte del corpo a causa di un'allergia al materiale di cui è composto il filo chirurgico.

Adesione alla ferita postoperatoria dell'infezione (mancata osservanza della pulizia della ferita, insufficiente osservanza degli antisettici durante l'operazione).

Inoltre, i seguenti fattori possono influenzare l'aspetto di una fistola di legatura dopo l'intervento chirurgico:

Disturbi metabolici del corpo (sindrome metabolica, obesità, diabete mellito).

Carenza di minerali e vitamine.

La presenza di malattie oncologiche che impoveriscono il corpo (deplezione proteica).

Localizzazione e tipo di intervento chirurgico (fistola legatura dopo taglio cesareo o fistola dopo intervento chirurgico per paraproctite).

Infezione ospedaliera, che è presente in tutti gli ospedali ed è rappresentata da microrganismi saprofiti (streptococco, stafilococco), che sono normalmente presenti sulla pelle di una persona sana.

La presenza nel corpo di una specifica infezione cronica (sifilide, tubercolosi).

Elevata reattività immunitaria del corpo (giovani pieni di energia).

Condizioni generali ed età del paziente.

Vale la pena notare che le fistole della legatura:

Appaiono in qualsiasi parte del corpo e in tutti gli strati della ferita chirurgica (organo interno, muscolo, fascia, pelle).

Non dipendono dal tempo (può verificarsi in un anno, mese, settimana).

Si verificano indipendentemente dal materiale di cui è composto il filo chirurgico.

Hanno varie manifestazioni cliniche (rigetto delle suture con suppurazione della ferita e senza sua guarigione o rigetto con successiva guarigione).

Manifestazioni

Nei primi giorni nella proiezione della ferita compaiono un ispessimento, un leggero gonfiore, indolenzimento, arrossamento e un aumento della temperatura locale.

Una settimana dopo, da sotto le suture chirurgiche, e soprattutto quando si preme su di esse, inizia a sporgere un caratteristico liquido sieroso, che viene successivamente sostituito da pus.

Allo stesso tempo, c'è un aumento della temperatura complessiva, che sale a livelli subfebbrili.

A volte c'è una chiusura indipendente del decorso della fistola della legatura, ma dopo un po' si riapre.

Una cura completa è possibile solo dopo l'intervento chirurgico, volto ad eliminare le cause dell'infiammazione.

Complicazioni derivanti da fistola legatura

Un ascesso è una cavità piena di pus.

Flemmone: la diffusione di formazioni purulente sotto la pelle lungo il tessuto adiposo.

Eventrazione: a causa della fusione purulenta attraverso la ferita chirurgica, può verificarsi un prolasso degli organi interni.

Sepsi: una svolta di contenuto purulento nella cavità del cranio, del torace, dell'addome.

La febbre da riassorbimento è una forma grave della reazione della temperatura corporea alla presenza di un focolaio purulento al suo interno.

Diagnostica

È possibile identificare una fistola di legatura visitando lo spogliatoio durante un esame clinico della ferita postoperatoria. Inoltre, se sospetti lo sviluppo di una fistola legatura, dovresti sottoporti a un esame ecografico della ferita per la presenza di un ascesso o macchie purulente.

Se la diagnosi è difficile a causa della posizione profonda della fistola della legatura, può essere utilizzata la fistulografia. L'essenza di questo metodo è l'introduzione di un mezzo di contrasto nella fistola, dopo di che viene eseguito un esame radiografico. L'immagine mostrerà chiaramente la posizione della fistola.

Trattamento

Prima di procedere con il trattamento di una fistola legatura, va notato che senza l'eliminazione chirurgica del focolaio dell'infiammazione e delle sue conseguenze, non può verificarsi una cura e l'esistenza prolungata di una fistola non farà che aggravare il decorso della malattia. In presenza di una fistola di legatura, è necessario un trattamento complesso della patologia con l'uso obbligatorio di:

gli enzimi chimotripsina e tripsina, che dissolvono i tessuti necrotici;

antibiotici con un ampio spettro di azione: ampicillina, levofloxacina, norfloxacina, ceftriaxone;

antisettici locali. Polveri fini - gentaxan, baneocin, tyrosur. Unguenti idrosolubili - levosina, trimistina, levomekol.

Tali enzimi e antisettici vengono iniettati direttamente nel tratto fistoloso stesso, nonché nei tessuti che lo circondano, poiché l'attività di tali farmaci e sostanze non dura più di 4 ore, vengono somministrati più volte al giorno.

Con un'abbondante scarica di masse purulente dalla fistola, è severamente vietato usare unguenti grassi (sintomicina, Vishnevsky), poiché ostruiscono il canale fistoloso e interrompono il deflusso del pus.

Nella fase dell'infiammazione è consentito l'uso attivo di procedure fisioterapiche (terapia UHF, quarzizzazione della ferita). Tali procedure migliorano la microcircolazione della linfa e del sangue, riducendo la diffusione dell'infezione e riducendo il gonfiore e hanno anche un effetto dannoso sui microrganismi patologici nella ferita. L'uso di tali misure consente di ottenere una remissione stabile, ma non garantisce un recupero completo.

Se è apparsa una fistola che non si chiude, la sua rimozione può essere garantita solo durante l'intervento chirurgico. Questa opzione di trattamento per una fistola legatura è uno standard generalmente riconosciuto, perché l'eliminazione della causa della suppurazione permanente può essere ottenuta solo con il trattamento chirurgico di una ferita postoperatoria con una complicazione in essa insorta.

La sequenza di azioni durante l'operazione per eliminare la fistola della legatura

triplo trattamento dell'area operatoria con antisettici (di solito una soluzione alcolica di iodio);

introduzione di sostanze anestetiche nella proiezione della ferita chirurgica e sotto la ferita (soluzione di novocaina 0,5-5%, soluzione di lidocaina 2%);

l'introduzione di un colorante (acqua ossigenata e verde brillante) nel tratto fistoloso per velocizzare la ricerca;

dissezione della ferita e rimozione completa del materiale di sutura;

rilevamento della causa della formazione della fistola e della sua rimozione insieme ai tessuti circostanti;

fermare l'emorragia con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno o un elettrocoagulatore, lampeggiare la nave è inaccettabile, poiché ciò può causare una nuova fistola;

lavare la ferita con un antisettico dopo aver interrotto l'emorragia. Come antisettici, vengono spesso utilizzati decasan, alcol al 70% e clorexidina. Successivamente, la ferita viene chiusa con una sutura secondaria, mentre si organizza il drenaggio attivo dell'area.

Il periodo postoperatorio prevede il lavaggio periodico del drenaggio e dei bendaggi. In assenza di scarico purulento, il sistema di drenaggio viene rimosso. Con più perdite purulente, flemmone, al paziente viene prescritto:

unguenti che stimolano il processo di guarigione (troxevasin, metiluracile);

farmaci antinfiammatori (FANS - nimesil, diclofenac, dicloberl);

antibiotici;

si possono utilizzare contemporaneamente anche preparati fitoterapici ricchi di vitamina E (aloe, olio di olivello spinoso).

Da notare che la più efficace nella fistola da legatura è l'operazione classica, che prevede un'ampia dissezione per eseguire un'adeguata revisione. Eventuali metodi minimamente invasivi (utilizzando gli ultrasuoni) con tale patologia sono di bassa efficienza.

È importante ricordare che l'autotrattamento nella formazione di una fistola di legatura su una cicatrice postoperatoria è inaccettabile, poiché alla fine sarà ancora necessario un intervento chirurgico per trattare la fistola, ma si perderà tempo, che potrebbe essere sufficiente per lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Prevenzione dopo l'intervento chirurgico e prognosi

La prevenzione della comparsa di una fistola legatura è, in linea di principio, impossibile, perché l'infezione può penetrare nella cucitura anche nelle condizioni più asettiche ed è generalmente impossibile prevenire una reazione di rigetto.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento di una fistola di legatura con l'aiuto di un'operazione è abbastanza efficace, tuttavia, ci sono casi in cui il corpo del paziente rifiuta continuamente tutti i tipi di fili chirurgici, anche dopo un gran numero di operazioni ripetute.

Qualsiasi autotrattamento di una fistola di legatura ha una prognosi sfavorevole.

Ogni operazione rappresenta un serio rischio per l'organismo. Attualmente, i medici stanno cercando di eseguire la maggior parte degli interventi chirurgici con una sutura minima dell'area della ferita. Tuttavia, anche con un'attenta osservanza di tutte le regole per la cura dell'area operatoria, possono verificarsi complicazioni come le fistole della legatura. Secondo le statistiche, ogni decimo paziente in età lavorativa e ogni quinto pensionato li affronta. Ecco perché è necessario conoscere i primi sintomi dell'insorgenza della malattia, oltre a prestare grande attenzione alle regole di prevenzione. Così puoi proteggere te stesso e i tuoi cari dallo sviluppo di tali complicazioni.

Cos'è una fistola di legatura

Una fistola di legatura è una cavità infiammatoria formata dopo l'intervento chirurgico, in cui sono presenti masse purulente. Quasi tutte le procedure chirurgiche comportano danni ai tessuti molli del paziente. Per chiudere il difetto risultante e garantire l'immobilità dei bordi della ferita, i medici utilizzano suture speciali. I fili che si sovrappongono all'area danneggiata sono chiamati legature. Sfortunatamente, un tale intervento è spesso complicato dall'aggiunta di un processo infiammatorio.

1 - lume della nave; 2 - muscoli della parete addominale anteriore; 3 - pelle della parete addominale anteriore; 4 - lume di una fistola tubolare; 5 - parete dell'intestino tenue

Quanto tempo dopo l'intervento chirurgico compare la malattia?

Una fistola di legatura può svilupparsi nel primo periodo postoperatorio (nei primi sette-dieci giorni dopo l'intervento chirurgico). Inoltre, la sua presenza è associata all'infezione del materiale di sutura. Se la fistola si forma nel tardo periodo postoperatorio (dall'undicesimo giorno in poi), queste sono le conseguenze di difetti nella cura e nella medicazione.

Quali tipi di intervento chirurgico provocano lo sviluppo di una fistola di legatura

Tale patologia può verificarsi sullo sfondo delle seguenti operazioni:

1. Appendicectomia. Questa è una procedura chirurgica per rimuovere l'appendice del cieco, che si trova nella parte destra dell'addome appena sopra il pube.
2. Un taglio cesareo è una procedura per rimuovere un bambino dal corpo della madre. In questo caso, l'incisione si trova direttamente sopra il pube e i medici sezionano in sequenza la pelle, il tessuto adiposo, i muscoli e l'utero. Il pericolo di sviluppare una fistola dopo questa operazione è che il pus entra direttamente negli organi riproduttivi e può causare infertilità.
3. La mastoplastica è un intervento chirurgico volto ad aumentare le dimensioni del seno. Attraverso l'incisione, che si trova sotto il seno, nella zona del capezzolo o dell'ascella, viene inserita una protesi di silicone.
4. L'episiotomia è un'operazione per tagliare il perineo. Usato nel parto difficile (gravidanza multipla, bambino grande).
5. La nefrectomia è una procedura chirurgica in cui il rene viene rimosso. In questo caso, l'incisione si trova nella regione lombare, per cui la ferita è quasi sempre sottoposta a un carico maggiore.

Galleria fotografica: la posizione delle cuciture dopo le varie operazioni

Un taglio cesareo è una delle operazioni più difficili in cui di solito viene praticata una grande incisione.
Con la mastoplastica si forma spesso una fistola di legatura sotto il seno. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, la sutura si trova a destra della linea mediana

Che cos'è l'infiltrato della legatura e il granuloma della legatura

Un granuloma della legatura è un'area infiammata del tessuto che è limitata dagli organi circostanti da un'asta protettiva. La sua formazione è associata a una massiccia crescita della sostanza del tessuto connettivo, che riempie l'intero spazio del difetto.

L'infiltrato di legatura è una cavità all'interno della quale si trovano cellule alterate e liquido infiammatorio. Ed è anche possibile la presenza di pus, sangue e altri corpi estranei.

Cause della comparsa di una fistola di legatura

Una patologia simile si sviluppa dopo che i microrganismi batterici sono entrati nella ferita. Molto spesso si tratta di stafilococco, streptococco o Pseudomonas aeruginosa. Tuttavia, alla formazione della fistola della legatura partecipano anche i seguenti fattori dell'organismo e dell'ambiente:

• ipotermia o surriscaldamento al sole;
• infezione del materiale di sutura;
• disinfezione insufficiente della pelle durante l'operazione;
• malattie batteriche o virali trasferite (raffreddore, SARS);
• peso corporeo estremamente basso o troppo alto;
• la presenza di formazioni maligne o benigne;
• una reazione allergica ai componenti dei fili;
• età avanzata del paziente;
• condizione dopo il parto;
• malnutrizione con carenza di proteine ​​o grassi;
• altre lesioni.

Come si manifesta la formazione di una tale patologia?

Il quadro sintomatico dello sviluppo di una fistola di legatura è abbastanza tipico e non differisce in una particolare varietà di segni. Alcuni giorni o settimane dopo l'operazione, la vittima inizia a sentire dolore nell'area della ferita. Spesso è accompagnato da gonfiore e arrossamento: la cucitura appare gonfia, i fili cambiano colore. La pelle diventa rosa caldo e brillante, lasciando un'impronta bianca quando viene pressata.

Il rossore della sutura dopo l'intervento chirurgico è considerato un segno sfavorevole.

Dopo alcuni giorni, compaiono emorragie nell'area del danno sotto forma di lividi grandi e piccoli. Insieme a questo, cambia la natura della scarica dalla ferita: da giallastra, incolore o sanguinante, diventa purulenta. In questo caso, il colore diventa verde e si forma un odore sgradevole, fornito dai batteri esistenti. I pazienti lamentano un forte dolore e un aumento della quantità di scarica con la pressione. La pelle vicino all'area interessata acquisisce un edema denso, diventa calda e tesa, le suture possono esplodere e danneggiare i tessuti circostanti.

Il decorso cronico e asintomatico di una tale patologia è piuttosto raro. Molto spesso si verifica nelle persone anziane, che è associato a una violazione del tasso dei processi metabolici nel corpo.

Con un'ulteriore progressione, la ferita diventa purulenta

Con un decorso più grave della malattia, i sintomi dell'intossicazione generale aumentano gradualmente:

• nausea e vomito non associati ai pasti;
• e vertigini;
• perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea a 37–40 gradi;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• maggiore affaticamento;
• disturbi del sonno dovuti al dolore e frequenti risvegli;
• nervosismo, irritabilità e altri cambiamenti nello stato mentale.

In alcuni casi, c'è una lacrima del canale purulento e l'autopulizia della ferita. Quindi puoi vedere il passaggio formato - fistola. Nell'ultima fase, la formazione di un tale disturbo può essere complicata dall'aggiunta di un'emorragia massiccia da vasi danneggiati. Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, perde conoscenza e necessita di un'immediata rianimazione.

Metodi per diagnosticare una malattia

Un medico esperto sarà in grado di sospettare a colpo d'occhio lo sviluppo di una fistola di legatura in un paziente. Per fare ciò, deve solo esaminare l'area del danno e valutare le condizioni delle cuciture. Tuttavia, per prescrivere il trattamento, è necessario ottenere informazioni più complete sulla dimensione e sul decorso della fistola, nonché scoprire quale microflora ne ha causato lo sviluppo.

Quali trattamenti aiutano a sbarazzarsi della malattia

La fistola della legatura è una patologia soggetta a frequenti recidive. Ecco perché la terapia dura molto a lungo e richiede un atteggiamento responsabile non solo del medico, ma anche del paziente stesso. Nella fase iniziale, i medici prescrivono farmaci locali per il trattamento delle ferite esterne. In questo caso, il paziente deve presentarsi ogni due giorni per le medicazioni o mostrare la sutura al medico curante almeno una volta alla settimana (quando non è possibile recarsi costantemente in ospedale). Se il processo patologico continua a progredire, vengono prescritti farmaci più generali che influenzano lo stato dell'intero organismo. L'intervento chirurgico viene eseguito in assenza di dinamiche positive dal trattamento conservativo entro una settimana e mezzo o due.

Non dimenticare che con una seconda operazione c'è anche il rischio di una fistola della legatura. È necessario curare la ferita secondo gli stessi principi dell'intervento chirurgico primario.

Terapia medica per patologia

Il trattamento di una fistola di legatura con mezzi conservativi consiste nell'uso di preparazioni farmaceutiche locali e generali. Permettono non solo di eliminare i sintomi della malattia, ma anche di eliminare completamente la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Ricorda che senza prescrizione medica, l'uso di qualsiasi farmaco è severamente vietato. Nella mia pratica ho incontrato un paziente che ha iniziato autonomamente ad assumere agenti antibatterici senza leggere il contenuto delle istruzioni. Soffriva anche di malattie cardiovascolari, per le quali esiste un elenco piuttosto limitato di farmaci che possono essere utilizzati. Nel tentativo di riprendersi più velocemente, il paziente ha anche superato ripetutamente il dosaggio del farmaco antibatterico. Ciò ha portato allo sviluppo di gravi complicazioni: l'uomo è caduto in coma, dal quale ha dovuto essere portato fuori dai medici del reparto di terapia intensiva. La situazione finì felicemente, ma la vittima divenne profondamente disabile a seguito dei suoi esperimenti. Ecco perché i medici consigliano di avvicinarsi con molta attenzione alla scelta dei farmaci.

Mezzi per il trattamento locale della fistola legatura:

1. Le soluzioni antisettiche sono progettate per trattare la superficie della ferita. Permettono non solo di rimuovere i resti di grasso, sangue, icore e secrezioni purulente dalla pelle, ma uccidono anche i microbi più dannosi. A tale scopo vengono spesso utilizzati Miramistina, Clorexidina, perossido di idrogeno, Furacilina, permanganato di potassio.
2. Unguenti curativi che migliorano la circolazione sanguigna e aiutano ad accelerare i processi di rigenerazione. I mezzi più comuni: Bepanten, Rescuer, Dexpantenolo, Pantoderm.
3. I gel antinfiammatori riducono la gravità dell'edema, consentono di combattere il prurito e alleviare il dolore. Più spesso usato: diclofenac, nise, nimesulide, ibuprofene, ketorol, ketorolac.

Galleria fotografica: preparativi per il trattamento locale delle ferite

La clorexidina aiuta a disinfettare la superficie della ferita
Il dexpantenolo accelera i processi di recupero Il diclofenac è ​​un farmaco antinfiammatorio con effetto analgesico

Farmaci per la terapia generale:

1. Gli antibiotici hanno un'attività antimicrobica pronunciata e causano la morte di tutti i batteri. A tale scopo, utilizzare: Klaforan, Tetracycline, Vibramycin, Keiten, Augmentin, Unazine, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. I farmaci antinfiammatori steroidei sono ormoni che riducono l'effetto delle tossine batteriche sul corpo, alleviano il rossore e il gonfiore dei tessuti molli. È consentito utilizzare idrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons.
3. I complessi vitaminici e minerali accelerano i processi di guarigione e ripristinano il bisogno del corpo di determinate sostanze. I più usati: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Galleria fotografica: farmaci per effetti sistemici sull'organismo

Augmentin è un antibiotico ad ampio spettro che uccide i batteri. Cortef aiuta ad alleviare l'infiammazione Vitrum contiene tutti gli elementi minerali necessari per il corpo

Trattamento chirurgico della fistola legatura

La terapia conservativa non è sempre una tecnica efficace per una tale malattia. Se la malattia progredisce costantemente, i medici decidono sulla necessità di un intervento chirurgico ripetuto. Si effettua alle seguenti condizioni:

• adesione di complicazioni purulente;
• un forte deterioramento delle condizioni del paziente;
• mancanza di effetto dalla terapia conservativa;
• tagliando la sutura.

Controindicazioni per la chirurgia:

• la necessità di stabilizzare le condizioni della vittima;
• troppo vecchio o troppo giovane;
• reazione allergica acuta ai componenti dell'anestesia.

L'escissione dei tessuti è necessaria per prevenire il ripetersi della fistola

L'operazione si svolge in più fasi:

1. I medici anestetizzano l'area dell'intervento proposto. La scelta della tecnica di anestesia (generale o locale) dipende dalla posizione della sutura e dalle sue dimensioni. Il campo chirurgico viene trattato con alcol e soluzione di iodio.
2. Usando un bisturi e una pinzetta, il vecchio materiale di sutura viene rimosso, espandendo l'area dell'incisione. Successivamente, i medici studiano le condizioni della ferita, la presenza di striature e piaghe purulente, se necessario, aggiunge un colorante (questo consente di determinare il decorso della fistola).
3. Utilizzando l'aspirazione a vuoto, i chirurghi rimuovono gli accumuli di sangue, fluido linfatico e aree di tessuto morto. La fistola formata viene asportata con un bisturi.
4. Usando un altro materiale di sutura, la ferita formata viene chiusa. Se necessario, in uno dei suoi angoli viene posizionato un sottile tubo di gomma - drenaggio, attraverso il quale scorre il contenuto. Le suture vengono chiuse con una medicazione sterile con un unguento curativo.

Come prendersi cura adeguatamente del luogo della suppurazione

Per evitare l'attaccamento di un'infezione secondaria e proteggere il tuo corpo dallo sviluppo di complicazioni purulente, è necessario monitorare la pulizia della ferita. I primi giorni dopo l'operazione, la medicazione e l'elaborazione della sutura vengono eseguite da un'infermiera sotto la supervisione di un medico. Ma in alcuni casi, il paziente deve prendersi cura della ferita chirurgica da solo fin dall'inizio. Ecco perché devono essere osservate le seguenti fasi di elaborazione:

1. Lavati le mani con acqua e sapone, quindi asciugale con carta assorbente (questo aiuterà a ridurre al minimo i batteri). Disinfetta i palmi delle mani e le dita con un antisettico.
2. Tratta la pelle intorno alla ferita con acqua e batuffoli di cotone. È possibile utilizzare gel analcolici. Se necessario, strofinare anche la pelle con un antisettico senza toccare le cuciture.
3. Rimuovere con attenzione la benda. È necessario farlo con movimenti morbidi e smussati, poiché i cretini possono danneggiare i tessuti circostanti. Se si è verificata l'immersione con icore e sangue, è consentito immergere la benda in un antisettico o in acqua naturale.
4. Usando una piccola garza, trattare uniformemente la superficie della cucitura. Cerca di rimuovere lo sporco e il sangue secco. Continua a risciacquare finché la ferita non è pulita.
5. Applicare una benda con l'unguento prescritto dal medico e avvolgerla delicatamente con una benda elastica. Allo stesso tempo, cerca di non stringere eccessivamente i tessuti molli.

Fai molta attenzione: alcune azioni possono causare il deterioramento della cucitura

Cosa è severamente vietato fare durante il periodo riabilitativo:

1. Visita bagni o saune, fai il bagno in una vasca idromassaggio. Il vapore ammorbidisce i tessuti attorno alla cucitura, a seguito dei quali i fili vengono tagliati e si forma una fistola ancora più profonda. Per lo stesso motivo, non è possibile applicare un termoforo sulla zona interessata.
2. Nuota in stagni pubblici, fiumi e cave. Quell'acqua non subisce trattamenti particolari ed è fonte di molti batteri nocivi che penetrano anche attraverso la benda applicata. Il nuoto nelle piscine è limitato a causa della presenza di candeggina, che interrompe il processo di guarigione dei tessuti molli.
3. Utilizzare soluzioni contenenti alcol per il trattamento delle ferite senza prescrizione medica. Tali farmaci non solo uccidono i batteri, ma danneggiano anche i vasi più piccoli, causando sanguinamento. Ecco perché il loro uso è strettamente limitato.

Video: tecnica di medicazione e trattamento delle ferite

Caratteristiche della terapia della fistola della legatura dopo vari tipi di operazioni

Spesso, una tale complicazione si verifica dopo il parto naturale e artificiale (taglio cesareo) o l'episiotomia. Durante la gravidanza, il corpo di una donna è sotto l'influenza degli ormoni, a causa dei quali i tessuti molli perdono la loro precedente elasticità e subiscono stiramenti e strappi meccanici.

Secondo le statistiche, ogni terzo parto termina con la sutura del perineo danneggiato.

Una caratteristica del trattamento di questa condizione è l'impossibilità di utilizzare molti dei soliti farmaci, poiché entrano nel latte materno e possono essere trasmessi a un neonato, influenzando negativamente lo stato del suo corpo. Ecco perché i medici utilizzano principalmente la terapia locale: la sutura deve essere trattata con una soluzione antisettica più volte al giorno e la donna deve anche mantenere la pulizia dei tessuti circostanti. I preparati topici non penetrano nel latte materno e non influenzano le condizioni del bambino. Se il processo patologico progredisce, i medici prescrivono antibiotici che hanno un effetto minimo sul neonato: amoxicillina, eritromicina, cefatoxima.

Previsioni di trattamento e possibili complicanze di tale patologia

La guarigione dei tessuti molli è un processo lungo e non sempre prevedibile che può affrontare una serie di complicazioni davvero gravi. La durata del periodo di recupero dipende in gran parte dall'età del paziente e dal suo stato di salute. Nei bambini e nei giovani, la fistola della legatura guarisce entro due settimane o tre mesi, mentre negli anziani questo periodo può richiedere fino a sei mesi. I pazienti con diabete mellito, ipertensione, malattie cardiovascolari hanno un tasso più basso di guarigione dei tessuti molli, di conseguenza hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare complicanze secondarie.

Importante nel trattamento della fistola legatura è il rigoroso rispetto dell'igiene e delle regole per il trattamento delle ferite postoperatorie. Mentre lavoravo nel reparto di chirurgia purulenta, ho avuto la possibilità di incontrare un uomo che ha sviluppato una grave complicazione sotto forma di attacco di microrganismi batterici all'area dell'incisione postoperatoria. Come si è scoperto, la vittima non si è pulita le mani prima di cambiare la benda e periodicamente l'ha sigillata con un cerotto ruvido. Quando è stato separato dalla pelle, i tessuti sono stati costantemente traumatizzati, il che ha complicato il processo di guarigione. L'uomo è stato operato e tutti gli elementi di pus sono stati rimossi, il che ha notevolmente alleviato le sue condizioni.

Quali complicazioni possono verificarsi nei pazienti con fistola legatura:

1. formazione di ascessi. Questa formazione patologica è un massiccio accumulo di pus nei tessuti molli, che è limitato alla capsula. Un ascesso si sviluppa gradualmente: l'edema inizia a formarsi nell'area della ferita, il dolore aumenta bruscamente. Dopo un paio di giorni, si forma un'elevazione rossa immobile sopra la superficie della pelle, che ha una consistenza densamente elastica. Durante il sondaggio, si osserva un ammorbidimento nel mezzo, i cui confini aumentano nel tempo. Il trattamento di un ascesso viene effettuato aprendolo ed asportando la capsula. Inoltre, i medici prescrivono una terapia antibiotica.
2. Lo sviluppo del flemmone. A differenza di un ascesso, questo accumulo di pus non ha confini nei tessuti molli e può diffondersi ulteriormente lungo il corso del tessuto adiposo. Il flemmone scioglie i vasi e i nervi vicini, di conseguenza viene interrotto l'afflusso di sangue agli organi e ai sistemi più importanti. Il suo pericolo sta nel fatto che spesso la formazione si trova in profondità nei tessuti ed è piuttosto difficile rilevarla. Edema e arrossamento possono formarsi solo 4-7 giorni dall'inizio della malattia. Puoi sbarazzarti del flemmone solo con l'aiuto di un intervento chirurgico e l'ulteriore assunzione di farmaci antibatterici.
3. Avvelenamento del sangue. Una delle complicazioni più pericolose che tutti i medici temono è la sepsi. Quando i batteri entrano nella circolazione sistemica dall'area della fistola della legatura, si forma una cascata di reazioni infiammatorie patologiche, durante le quali i microbi entrano in tutti gli organi interni. Di conseguenza, il loro funzionamento è interrotto: il cuore, i reni e il cervello ne soffrono di più. E anche il meccanismo principale di questa condizione è l'ispessimento del sangue: normalmente non può passare attraverso il letto vascolare. Il trattamento di questa patologia viene effettuato nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva con l'aiuto di farmaci disintossicanti, antibatterici e antinfiammatori.
4. Lo sviluppo di una cicatrice nella posizione della fistola della legatura. Di solito, l'intero difetto è riempito di tessuto connettivo, che ha una struttura diversa dalla pelle e dai muscoli. La cicatrice può essere piuttosto ruvida e persino interferire con determinate attività. Per prevenire questa condizione, i medici usano la fisioterapia e unguenti e gel curativi.

Galleria fotografica: possibili complicanze della malattia

Il flemmone della gamba può essere localizzato molto in profondità e non dare altri sintomi, ad eccezione dell'edema. Un ascesso è una formazione purulenta con una capsula Una cicatrice è una crescita eccessiva di tessuto connettivo

Come prevenire lo sviluppo di una fistola legatura

Purtroppo, nonostante tutti gli sforzi dei medici, il problema della penetrazione dell'infezione nella ferita chirurgica rimane ancora irrisolto. Al fine di prevenire questa condizione patologica in una fase precoce, ogni anno vengono sviluppate raccomandazioni per la prevenzione individuale e di gruppo. Nell'ambito di quest'ultimo, i professori in esercizio delle università mediche organizzano lezioni e seminari aperti sul periodo di riabilitazione dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Lì, chiunque può ottenere informazioni non solo sulle cure, ma anche sulle procedure di recupero.

Durante gli studi presso il Dipartimento di Traumatologia, ho avuto l'opportunità di partecipare ad un evento dedicato al problema dell'insorgenza di una fistola legatura nel primo e nel tardo postoperatorio. Per avere le informazioni più dettagliate, i medici hanno presentato casi illustrativi del loro studio: una selezione di pazienti di età compresa tra i venti e gli ottant'anni che non hanno avuto la fortuna di incontrare un tale disturbo. Nel corso dello studio, a tutte le vittime è stato chiesto di compilare questionari contenenti domande riguardanti lo stile di vita, la dieta e le misure igieniche adottate per curare la ferita. Come si è scoperto dopo l'analisi dei dati ottenuti, circa il 20% dei pazienti ha continuato ad abusare di alcol e non ha seguito le regole della cucina, il 5% ha saltato l'assunzione delle pillole necessarie e il 40% ha eseguito il bendaggio a casa, aumentando il rischio di infezione dall'ambiente. I medici sono giunti alla conclusione che la stragrande maggioranza dei pazienti ha violato le regole per lo svolgimento del periodo di recupero: ciò ha influito sulla formazione di una fistola postoperatoria. Sulla base dei dati ottenuti, abbiamo sviluppato raccomandazioni universali per la prevenzione dello sviluppo di un tale disturbo, il cui uso aiuta a ridurre più volte il rischio che si verifichi.

Come proteggere il tuo corpo dalla formazione di patologie nel periodo postoperatorio:

1. Molto prima di pianificare un intervento chirurgico (se non si tratta di un'emergenza), è necessario verificare la presenza di una reazione allergica ai componenti del materiale di sutura. Questo può essere fatto nello stesso ospedale in cui verrà eseguita l'operazione. Per fare ciò, chiedi al chirurgo campioni dei presunti fili e portali al laboratorio allergologico. Lì, il medico, utilizzando test cutanei o intradermici, rivelerà la presenza di una reazione patologica. Con arrossamento, gonfiore e gonfiore della pelle, è meglio rifiutarsi di utilizzare questo tipo di materiale. Attualmente, ci sono un numero enorme di fili di sutura: uno di questi è sicuramente adatto a te.
   Il test dell'applicazione consente di rilevare l'allergene
2. Cerca di evitare lo stress e gli sconvolgimenti neuropsichici. Durante il periodo di recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico, anche una leggera ansia può causare un deterioramento della condizione. È stato dimostrato che durante la tensione e lo stress, le ghiandole interne di una persona secernono ormoni che rallentano i processi di riabilitazione e guarigione dei tessuti.
3. Segui l'igiene. La maggior parte dei batteri opportunisti vive sulla pelle anche in una persona sana. In condizioni normali, con l'integrità del tessuto intatta, non possono entrare nel flusso sanguigno e causare un processo infettivo. Ma nel periodo postoperatorio, il corpo diventa particolarmente vulnerabile e la ferita è il cancello d'ingresso per i batteri. Ecco perché è così importante mantenere puliti i tessuti circostanti. Si consiglia di indossare indumenti larghi realizzati con materiali naturali che non coprano il sito dell'incisione postoperatoria o lo feriscano in alcun modo. Al mattino e alla sera, è necessario trattare la pelle con acqua e detergenti, senza toccare la benda.
   Il gel antisettico rimuove i germi dalla superficie della pelle
4. Rinuncia all'attività fisica. Il sollevamento e il trasporto di pesi prolungati o l'esercizio in palestra possono causare il taglio del materiale di sutura attraverso i tessuti molli, causando l'apertura della ferita. Ciò non solo aumenterà il rischio di infezione, ma potrebbe anche portare a una seconda operazione. Ecco perché i medici vietano di praticare sport e di sollevare carichi superiori a un chilogrammo per diversi mesi dopo l'intervento chirurgico. Una volta che si è formata una cicatrice stabile, puoi tornare di nuovo all'allenamento illimitato.
5. Nel periodo prima e dopo l'operazione, cerca di aderire a una corretta alimentazione. Le diete vegetariane e vegane popolari senza proteine ​​animali riducono il tasso di guarigione dei tessuti molli e allungano il processo di recupero. Durante il periodo di riabilitazione, il corpo ha bisogno di ricevere grassi e carboidrati in grandi quantità e il contenuto calorico della dieta non deve essere inferiore a 2500-2700 unità. I medici raccomandano di rinunciare a fast food, fast food, bibite gassate e succhi confezionati, oltre ai dolci. Questi alimenti rallentano il metabolismo del corpo e possono influire negativamente sulla guarigione delle ferite. Dai la preferenza a verdure, frutta, frutti di bosco, carne magra e pesce, oltre a cereali e cereali. È possibile ripristinare la quantità di proteine ​​e calcio nel corpo con l'aiuto di latticini e speciali complessi vitaminici e minerali.
   I latticini sono necessari per la nutrizione dei pazienti nel periodo postoperatorio

La fistola di legatura postoperatoria è una situazione comune nella pratica chirurgica. Se trovi un tale difetto, non dovresti preoccuparti e preoccuparti ancora una volta: il moderno sistema di assistenza medica ha previsto da tempo il verificarsi di una situazione del genere. Quando compaiono i primi segni dello sviluppo della malattia, non automedicare: sarà molto più efficace e affidabile contattare il medico che ha eseguito l'operazione. Sarà in grado di determinare con precisione la causa della fistola della legatura e offrire modi efficaci per affrontare un tale problema.