Vaccinazione BCG. Vaccinazione BCG per neonati: come farlo correttamente

Il modo migliore per proteggersi dalla malattia oggi è la vaccinazione BCG (tradotto dal latino - Bacillus Calmette-Guerin).Una volta nel corpo umano, il bacillo tubercolare vi rimane per sempre, quindi la malattia è considerata una delle il più difficile per la cura.

Il farmaco utilizzato in questo caso è costituito da batteri vivi e morti che causano la malattia e contribuisce al rapido sviluppo dell'immunità antitubercolare.

Le cellule per la produzione del vaccino sono ottenute dal bacillo tubercolare di una mucca, indebolito in uno stato tale da non essere in grado di causare danni al corpo. Di conseguenza, il vaccino è assolutamente sicuro per la salute e non può provocare lo sviluppo della malattia.

Foto 1. L'iniezione viene praticata nella coscia del bambino: questo accade quando ci sono controindicazioni che non consentono un'iniezione, come di consueto, nell'avambraccio.

Il farmaco viene iniettato nella parte superiore della spalla e, in presenza di controindicazioni, nella coscia. La procedura viene solitamente eseguita in ospedale, il 3-7 giorni dopo la nascita del bambino.

Attenzione! Vaccino BCG non protegge persona da contrarre la tubercolosi, ma impedisce grave complicazioni e il passaggio della malattia latente a aprire forma.

Quale dovrebbe essere la reazione del corpo a BCG

Il farmaco BCG provoca una reazione allergica nel corpo: i linfociti T si accumulano sotto la pelle, che iniziano a combattere i patogeni della tubercolosi, provocando una reazione corrispondente dalla pelle. Il vaccino viene iniettato rigorosamente negli strati interni della pelle (in nessun caso per via sottocutanea), dopodiché una papula piatta bianca con un diametro di circa 10 mm, che viene assorbito attraverso 18-20 minuti- questo significa che il farmaco è stato somministrato correttamente.

A primi giorni eventuali cambiamenti nella pelle nel sito di iniezione non sono evidenti, ma a volte possono formarsi un leggero arrossamento, ispessimento o infiammazione della pelle - questa è considerata una variante normale. È importante notare che tali reazioni possono continuare per 2-3 giorni, dopo di che il sito di iniezione (prima della formazione di una papula e una cicatrice) nel suo aspetto non dovrebbe differire dai tessuti circostanti.

Quando appare

Circa entro un mese dopo l'iniezione (a seconda della reazione individuale), un piccolo papule, che sembra una bolla con una leggera suppurazione.

Questa è una reazione normale e indica che la vaccinazione ha avuto successo, il corpo "fa conoscenza" con gli agenti patogeni e sviluppa l'immunità.

In alcuni casi, la formazione di una papula e la sua guarigione sono accompagnate da un forte prurito, ma è severamente vietato pettinarlo per non introdurre un'infezione sotto la pelle. A volte una persona può sperimentare un leggero febbre, ma se i numeri sul termometro non superano 37-38 , non c'è bisogno di preoccuparsi.

Tre mesi dopo la vaccinazione, la papula si copre di croste e guarisce, e al suo posto appare una cicatrice uniforme di colore bianco, a volte con una sfumatura rosa o rossastra. La dimensione della cicatrice può essere diversa e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla qualità dell'immunità formata. L'opzione migliore è una cicatrice da 7 a 10 mm di diametro. Formazione di cicatrici meno di 4 mm indica che la vaccinazione non ha raggiunto il suo obiettivo e non esiste un'immunità antitubercolare.

Importante! Esistono alcune regole per la cura del sito di iniezione del vaccino BCG: la papula risultante è vietato lubrificare antisettici, spremetene pus, Elimina croste o avvolgere strettamente bendare.

Deviazioni dalla norma: foto

L'anomalia più comune dopo la vaccinazione con BCG è l'assenza di qualsiasi reazione. Assenza papule e una cicatrice nel sito di iniezione indicano che il vaccino era scaduto o che il corpo non ha risposto alla sua introduzione con la formazione dell'immunità antitubercolare. In questo caso, è necessario eseguire un test della tubercolina (Mantoux) e somministrare nuovamente il vaccino.

Foto 2. Di solito, dopo un'iniezione, si forma una papula: una vescicola con suppurazione. Questo è normale, una deviazione dalla norma è l'assenza di qualsiasi reazione.

In alcuni casi, dopo la vaccinazione si forma una cicatrice, ma poi scompare improvvisamente: ciò indica la scomparsa dell'immunità antitubercolare e richiede rivaccinazione persona. Circa 2% le persone sul pianeta hanno un'immunità innata contro la tubercolosi, quindi non formano una cicatrice: la presenza di tale immunità può anche essere determinata usando il test di Mantoux.

Foto 3. Il sito di vaccinazione può diventare molto rosso. Se questo non è espresso in modo troppo forte, non c'è motivo di preoccuparsi.

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Foto 4. Una temperatura non troppo alta in un bambino dopo che il BCG è normale, non è necessario chiamare un medico.

Altre reazioni della pelle e di tutto il corpo (forte arrossamento, indurimento, temperatura) si verificano a causa delle caratteristiche del corpo umano o della sensibilità al farmaco e, di regola, non richiedono intervento medico. Se sono troppo forti, è necessaria una consulenza specialistica.

Riferimento! In alcuni casi, una cicatrice dopo l'introduzione del vaccino BCG non si forma sulla superficie della pelle, ma negli strati profondi. La sua presenza può essere determinata cambiando colori pelle e piccoli compattazione.

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Quali sintomi dovrebbero causare ansia dopo la vaccinazione

Gravi complicazioni dopo un'iniezione si sviluppano abbastanza raramente - di solito si osservano nelle persone con abbassato immunità o positivo Stato dell'HIV. Molto spesso si tratta di reazioni anormali della pelle, ma in casi isolati possono verificarsi patologie che minacciano la salute o addirittura la vita di una persona.

Ulcera al sito di iniezione. Con la sensibilità individuale al vaccino BCG, può verificarsi un'ulcera nel sito di iniezione, accompagnata da forte prurito.

Se lei ha meno di 1 cm di diametro, probabilmente non c'è nulla di cui preoccuparsi, ma si consiglia al paziente di consultare uno specialista in malattie infettive.

ascesso freddo. Il motivo è una violazione della tecnica di somministrazione del vaccino (il farmaco può essere somministrato solo per via intradermica, non sottocutanea). La complicazione si sviluppa dopo circa 1-1,5 mesidopo la vaccinazione e sembratumoricon contenuto liquido all'interno.

Di norma, non provoca disagio, ma a volte i linfonodi possono aumentare nei pazienti e possono comparire ulcere sulla pelle. Molto spesso, gli ascessi freddi si aprono da soli 2-3 anni, ma a volte è necessario un intervento chirurgico (l'ascesso viene aperto e drenato, dopodiché la ferita viene suturata).

1. Linfoadenite. Una reazione individuale del corpo all'introduzione di microrganismi patogeni, caratterizzata da un aumento dei linfonodi, succlavi o sopraclavicolari. Il paziente deve consultare uno specialista in malattie infettive e una terapia specifica.
2. Osteomielite. Una malattia pericolosa che si sviluppa attraverso diversi mesi o anni(in media un anno) dopo l'iniezione. In primo luogo, c'è un gonfiore dei tessuti adiacenti al sito di iniezione, dopo di che le articolazioni delle mani sono coinvolte nel processo patologico, quindi gli arti inferiori, le costole e le clavicole. Il paziente non avverte un grave disagio: è possibile un leggero aumento della temperatura e rigidità delle articolazioni.
3. Cicatrici cheloidi. Sviluppa dopo sbagliato introduzione del vaccino. Le cicatrici cheloidi iniziano a formarsi un anno dopo la somministrazione del vaccino e non differiscono nell'aspetto dalle cicatrici da ustione. Le cicatrici in crescita sono considerate le più pericolose: sembrano formazioni viola brillante, spesso accompagnate da prurito e dolore. La terapia mira all'inibizione o alla completa cessazione della crescita della cicatrice.
4. Infezione da BCG. Si sviluppa esclusivamente nelle persone con abbassato immunità e si manifesta con l'infiammazione intorno al sito di iniezione.

Le complicazioni più pericolose dopo BCG sono l'osteomielite e l'infezione da BCG: possono portare a disabilità e persino alla morte, quindi, ai primi sintomi di queste malattie, dovresti consultare un medico il prima possibile. Va notato che tali complicazioni si verificano in 1 caso su 100.000 pertanto, la vaccinazione contro la tubercolosi è considerata una procedura sanitaria relativamente sicura.

Attenzione! Qualsiasi complicazione dopo l'iniezione di BCG dovrebbe essere documentato nella cartella clinica del bambino e devono essere presi in considerazione durante il rivaccinazione .

Come distinguere una reazione normale da una patologia

La reazione del corpo all'introduzione del vaccino BCG è un segno che il corpo "incontra" correttamente gli agenti causali della tubercolosi e impara a gestirli. Ma dal momento che qualsiasi vaccino può causare effetti collaterali, dopo l'introduzione del farmaco BCG, dovresti monitorare attentamente le condizioni della persona, specialmente quando si tratta di neonati.

La papula formata nel sito di iniezione dovrebbe essere piccola ( fino a 1 cm di diametro), e i tessuti circostanti sembrano sani, senza segni di infiammazione o ulcerazione.

Colore della pelle normale bianco, rosa o rossastro- rosso vivo o marrone indica lo sviluppo di complicazioni o effetti collaterali.

Inoltre, è necessaria una consulenza specialistica nei casi in cui la papula non guarisce più a lungo. 3-5 mesi.

La febbre, che può manifestarsi dopo l'iniezione, continua non più di 3 giorni e non è accompagnato da alcun sintomo aggiuntivo (diarrea, tosse, dolore) - altrimenti, un aumento della temperatura indica una malattia infettiva.

Ad oggi, la vaccinazione BCG è considerata ottimale e più sicuro modo per proteggere la popolazione dalla tubercolosi. In rari casi, il farmaco può causare reazioni avverse nel corpo, ma un rigoroso monitoraggio della condizione e un'adeguata cura del sito di iniezione riducono significativamente il rischio di gravi complicanze.

Video utile

Guarda il video, che racconta la reazione al BCG, che dovrebbe essere normale dopo la vaccinazione.

BCG M è una versione leggera del vaccino antitubercolare BCG. Viene utilizzato, in sostituzione di quello abituale, in situazioni non standard, quando la vaccinazione può nuocere alla salute del bambino. Consideriamo, più in dettaglio, quando viene utilizzato il vaccino BCG M, in che modo differisce dalla vaccinazione standard.

Spiegazione: BCG e BCG M - Versione russificata dell'abbreviazione latina BCG, dal nome degli sviluppatori del bacillo vaccinale Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin. M - farmaco modificato.

Composizione e rilascio

Composizione del vaccino: Principio attivo: vaccino antitubercolare - corpi microbici vivi del bacillo della tubercolosi bovina BCG-1.

Inoltre completato: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9 percento.

• Rilascio: fiale sottovuoto con antofillite secca (polvere, compresse) - 0,5 milligrammi (venti dosi), liquido dissolvente - 2 millilitri.
• Confezione: cinque set.
• Data di scadenza: un anno.
• Condizioni di conservazione: a una temperatura compresa tra cinque e otto gradi Celsius.

Proprietà e scopo

Il vaccino leggero contiene micobatteri vivi, che, quando entrano nel corpo del bambino, si moltiplicano, permettendogli di essere immunizzato contro la tubercolosi.

È prescritto come vaccinazione di risparmio antitubercolare.

Istruzioni per l'uso

Tecnica di somministrazione: il vaccino viene iniettato nella pelle, in nessun caso sottocutanea e non per via intramuscolare, nel sito di attacco del muscolo deltoide della spalla sinistra. Prima di questo, è necessario trattare la pelle con il 70% di alcol.

Dose: 0,025 milligrammi di principio attivo disciolti in 0,1 millilitri di cloruro di sodio.

Il vaccino viene preparato prima dell'uso, in un contenitore protetto dalla luce solare, allo stato diluito, viene conservato per un'ora, a una temperatura compresa tra due e otto gradi Celsius.

Reazione: Nel sito di iniezione compare un piccolo nodulo-papula, che guar per un tempo piuttosto lungo (fino a tre mesi), poi rimane una cicatrice, secondo la quale la vaccinazione viene successivamente determinata o meno.

Applicazione

Una forma lieve di vaccinazione viene utilizzata nelle seguenti situazioni:

nei bambini prematuri;

• neonati sottopeso;
• quando c'è un conflitto Rh con la madre;
• ci sono disturbi neurologici minori nel bambino;
• dopo la dimissione a casa;
• con una situazione favorevole con diffusione della tubercolosi.

Le istruzioni per l'uso richiedono:

1. I bambini di età inferiore a due mesi che non vengono vaccinati presso l'ospedale di maternità vengono vaccinati nei poliambulatori o in altre cliniche mediche senza essere sottoposti a misure diagnostiche.
2. I bambini di età superiore ai due mesi, prima della vaccinazione, è necessario sottoporsi ai test di Mantoux. La vaccinazione viene effettuata non prima di tre giorni e non oltre due settimane, dopo la diagnosi, con un test della tubercolina negativo.

Controindicazioni

Le controindicazioni per i vaccini BCG e BCG M non sono molto diverse, ma c'è ancora una differenza.

Per quanto riguarda la vaccinazione modificata, non può essere utilizzata per:

• il peso del bambino è inferiore a due chilogrammi;
• la presenza di una forma acuta di una malattia infettiva;
• esacerbazione di malattie croniche;
• immunodeficienza;
• madre con infezione da HIV;
• reazioni allergiche ai componenti del vaccino;
• la presenza di un parente che ha avuto un'infezione generalizzata da BCG;
• la presenza di una forma grave di malattie neurologiche;
• rilevamento di varie neoplasie;
• azioni terapeutiche che indeboliscono il sistema immunitario.

A differenza di BCG, BCG M può essere applicato successivamente, dopo l'eliminazione di alcune controindicazioni.

Per esempio:

• dopo l'aumento di peso del bambino (due chilogrammi e oltre);
• quando il bambino si riprende da malattie infettive (in un mese);
• con una forma lieve di una malattia cronica che non influisce sull'immunità del bambino;
• possibile a 18 mesi, con una madre sieropositiva, se il bambino stesso non ha l'HIV;
• se le azioni terapeutiche che riducono l'immunità vengono interrotte e il bambino è sano (dopo sei mesi).

Complicazioni

Anche l'introduzione di un vaccino in forma leggera può causare complicazioni. Il bambino può mostrare i seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura;
• segni di raffreddore, sotto forma di tosse, naso che cola;
• diminuzione dell'attività, manifestazione di debolezza.

Hai bisogno di vedere un medico urgentemente. Quindi, poiché questi potrebbero essere i primi segni di complicazioni.

La reazione che causa complicazioni dopo BCG m (vaccino leggero) e la reazione dopo una vaccinazione convenzionale sono simili, si presentano come:

• ascesso freddo;
• Formazioni di linfoadenite;
• Cicatrice cheloide;
• Danni al sistema scheletrico;
• Infezione da BCG.

ascesso freddo

I genitori, avendo sentito delle complicazioni, spesso rifiutano di farsi vaccinare, esponendo così il bambino al rischio di contrarre una malattia mortale.

Gli adulti devono solo sapere che le complicazioni si verificano molto raramente e solo con violazioni:

• la vaccinazione è stata somministrata a un bambino con controindicazioni;
• il bambino ha un'immunità notevolmente ridotta;
• violazione della tecnica di stadiazione del vaccino.

Pertanto, è così importante che i genitori insistano su azioni diagnostiche in relazione al bambino e scelgano specialisti qualificati per la vaccinazione. Inoltre, hanno osservato tutte le azioni preventive nel periodo post-vaccinazione.

tavola di comparazione

Per riassumere, come BCG differisce da BCG M.

Produttori di vaccini contro la tubercolosi

Attualmente ci sono una quarantina di produttori di vaccini contro la tubercolosi. Nella Federazione Russa e nella CSI, di regola, viene utilizzata la produzione nazionale e danese.

Secondo l'OMS, il più riconosciuto:

• Vaccino BCG prodotto da "Microgen" della Federazione Russa.
• BCG M prodotto da "Microgen" RF.
• BCG SSI prodotto in Danimarca.
• Inoculo Merryer - Francia.
• Glutammato liofilizzato - Giappone.

L'età del bambino - 3-5 giorni, viene eseguita in ospedale. Ripetuto - a sette anni.

Per la prevenzione e la prevenzione della tubercolosi.

Legge della Federazione Russa sulla vaccinazione BCG

In Russia esiste una prescrizione per la vaccinazione globale dei neonati, a causa dei fattori dell'elevata prevalenza della tubercolosi.

Riferimento. La tubercolosi è classificata come una grave, cosiddetta malattia sociale, il cui agente eziologico è il micobatterio. Secondo i virologi, almeno un terzo della popolazione umana è infetto da micobatteri. La malattia si forma in circa il 5-8-10% del numero totale di infetti e la percentuale di casi dipende da molti fattori.

Come si sviluppa la tubercolosi?

La forma attiva della malattia diventa se ci sono una serie di condizioni:

• mancanza di nutrizione;
• la presenza di cattive abitudini nei genitori del bambino, in età adulta - cattive abitudini nel paziente;
• condizioni generali di vita precarie;
• condizioni sanitarie insoddisfacenti;
• contatti con vettori, soprattutto fissi.

Attenzione! Vaccino BCG incapace di consegnare neonato e adulto da infezione, che molti non conoscono, e questo fatto è riconosciuto da tutti i medici. Tuttavia, i sostenitori del vaccino sostengono che il vaccino riduce la gravità dei sintomi quando viene contratta la tubercolosi e diventa attiva nei bambini di età inferiore ai due anni.

Da cosa protegge il vaccino BCG?

La vaccinazione consente:

1. prevenire la meningite;
2. sbarazzarsi del possibile sviluppo di una forma diffusa della malattia, che termina con la morte.

Riferimento. La forma disseminata di tubercolosi è una lesione multipla dei polmoni, una grave malattia difficile da trattare. In assenza di misure terapeutiche tempestive e adeguate, tutti i pazienti muoiono.

Composizione dei vaccini BCG

I preparativi per la vaccinazione BCG comprendono vari sottotipi di Mycobacterium bovis isolati da Calmette e Guerin (Mycobacteria bovis) come isolato. Attualmente, tutti i produttori aderiscono alla composizione di base dei farmaci, che è stata designata nel 1921.

Per la diluizione viene utilizzata una soluzione isotonica (0,9% Natrii chloridum).

Componenti:

• bacillo vivo della tubercolosi bovina che ha perso la sua virulenza;
• glutammato monosodico, spesso utilizzato dai produttori di vaccini russi;
• non è possibile stabilire la presenza di sostanze come formalina, mertiolato, tween-80, idrossido di alluminio, ma molte pubblicazioni sottolineano questo fatto.

Tutti i lotti di sottotipi di vaccino utilizzati dai produttori per produrre vaccini sono detenuti dall'OMS.

Come viene prodotto il vaccino BCG?

1. Le aziende farmaceutiche utilizzano il metodo di semina, durante il quale i bacilli vengono seminati in un mezzo nutritivo adatto.
2. I batteri sono in esso per sette giorni.
3. Vengono quindi isolati e sottoposti a filtrazione e concentrazione.
4. Il prossimo passo è dare alla massa una struttura omogenea e diluirla con acqua.

Risultato - Tutti i vaccini BCG includono batteri vivi e uccisi. Ma allo stesso tempo, il numero di batteri in una dose (singola) non è lo stesso e dipende dalla tecnologia di produzione del vaccino e dal sottotipo del materiale di partenza.

Ora il mercato farmaceutico è rappresentato da un numero enorme di un'ampia varietà di farmaci per la vaccinazione, ma quasi tutti i vaccini (almeno il 90%) includono ceppi:

• "Pastore francese" (1173 R2);
• "danese" (1331);
• Glasso (1077);
• "Tokyo" (172).

L'effetto di diverse preparazioni per la vaccinazione BCG, c'è una differenza e dipende dal costo?

Gli esperti medici dicono:

L'effetto di tutti i vaccini (importato e di produzione nazionale) è lo stesso.

Introduciamo solo farmaci certificati utilizzati in tutto il mondo.

BCG. Il bambino dovrebbe essere vaccinato?

I sostenitori della vaccinazione citano numeri impressionanti:

La mortalità nei bambini e negli adulti affetti da tubercolosi è in anticipo rispetto alla morte per patologie cardiovascolari e tumori maligni e attualmente è al primo posto nel mondo.

Nella Federazione Russa i dati sulla mortalità sono uguali a quelli dei paesi arretrati (Asia, Africa). La vaccinazione crea protezione contro lo sviluppo di complicanze sotto forma di meningite e forme diffuse nell'85% dei bambini.

Ora c'è una regola introdotta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità: le attività di vaccinazione vengono svolte dove c'è un alto rischio di infezione e il passaggio della malattia alla fase attiva, la Russia è uno di questi paesi.

Quanto dura il vaccino contro la tubercolosi?

Il vaccino, che è stato fatto al bambino nell'ospedale di maternità, mantiene l'effetto fino a 15-20 anni, ma successivamente la rivaccinazione non è consigliabile, poiché non può fornire l'immunità.

Indicazioni per la vaccinazione BCG

Elenco dell'OMS:

• Neonati e bambini di età inferiore a un anno che vivono in regioni svantaggiate.
• Bambini di età inferiore a un anno e scolari ad alto rischio di infezione.
• Persone che, per qualsiasi motivo, sono costantemente in contatto con persone infette.

Come scoprire la situazione epidemiologica nella tua regione?

Il problema è il numero di casi: 80 persone ogni 100.000 abitanti. Puoi scoprire i numeri in un dispensario di tubercolosi o da specialisti (epidemiologi).

Perché non tutti i vettori si ammalano di tubercolosi?

La scienza non conosce la risposta a questa domanda.

Come è fatto BCG?

Per via intradermica, il sito di iniezione è la spalla sinistra. Se ciò non è possibile, il vaccino viene somministrato nella coscia.

BCG. Reazione al vaccino

Le reazioni compaiono da quattro a sei settimane dopo la vaccinazione, il processo si svolge in più fasi:

• Appare un ascesso nella zona di iniezione.
• Si sta formando una crosta.
• C'è un processo di guarigione graduale.
• La crosta scompare.
• Appare un puntino.
• C'è una cicatrice fino a 10 mm.

Attenzione! Se non ci sono segni nel sito di iniezione e il bambino non ha una cartella clinica con dati sulla vaccinazione, deve essere somministrata la vaccinazione BCG.

Quando vaccinato a sette anni, la reazione si osserva dopo sette-quattordici giorni.

Quando è necessaria la rivaccinazione del BCG?

All'età di sette anni, se il test di Mantoux ha mostrato un risultato negativo.

BCG e uso concomitante di altri vaccini

È vietato l'uso simultaneo di diverse vaccinazioni. Il giorno della vaccinazione viene somministrata una sola vaccinazione. Nel periodo fino a sei settimane, mentre si sviluppano i risultati su BCG, altre vaccinazioni sono vietate. Dopo BCG, dovrebbero trascorrere fino a 45 giorni e solo allora sono consentite altre iniezioni per la vaccinazione.

Attenzione! Negli ospedali per la maternità, i neonati ricevono BCG quasi immediatamente dopo la vaccinazione contro l'epatite B, poiché il vaccino contro l'epatite dà una reazione rapida.

Ecco perché la regola è:

Nelle prime 24 ore viene somministrato un vaccino contro l'epatite B, poi pochi giorni dopo - BCG.

Fino all'età tre mesi al bambino è vietato vaccinare, in quanto è necessario il cosiddetto riposo immunologico.

BCG. Dove si fa la vaccinazione?

È vietato effettuare la vaccinazione nei locali di cura dove:

• I campioni di sangue vengono prelevati dai bambini per vari scopi;
• Vengono eseguite eventuali iniezioni (per via intramuscolare, endovenosa, sottocutanea);
• In luoghi non destinati a questo.

Le vaccinazioni vengono effettuate anche in dispensari specializzati per la tubercolosi, soprattutto per i bambini che hanno avuto una forte reazione al vaccino.

Attenzione! Quando si considera l'opzione di vaccinare in un centro medico privato, è necessario assicurarsi che esista un certificato speciale che consenta le vaccinazioni per bambini e adulti.

In quali casi è possibile eseguire il BCG a casa?

La legge prevede tali casi quando è consentito inviare a casa un'équipe specializzata di medici. Tali brigate sono dotate di tutto il necessario (attrezzature, materiali).

BCG. Cos'è la manipolazione?

1. Viene eseguito solo con una siringa monouso.
2. L'ago ha solo una scorciatoia.
3. Una speciale tecnica di iniezione viene utilizzata per prevenire complicazioni e risultati errati.

Tecnica:

• La zona di influenza è allungata.
• Somministrazione di una piccola quantità di vaccino per rilevare il corretto inserimento dell'ago.
• L'introduzione del farmaco solo nel caso di una posizione intradermica dell'ago.

La corretta introduzione è evidenziata da:

• Formazione di papule (forma piatta).
• Dimensioni da 5 a 10 mm.
• Colore bianco.
• Scomparsa della formazione dopo circa 20 minuti.

Cos'è una papula?

Questa formazione indica una risposta specifica dell'organismo alla somministrazione del farmaco ed è una variante della norma.

BCG. Cosa è possibile e cosa è impossibile dopo la vaccinazione?

È vietato agire meccanicamente sul sito di iniezione: strofinare, graffiare, ecc., Fare attenzione durante il bagno, non usare salviette.

Nessuna cicatrice con BCG

Indica una violazione della tecnica di introduzione e la completa inefficienza della manipolazione.

BCG. Come guarisce una papula?

Il periodo di guarigione è fino a tre o quattro mesi.

• Spalmare l'area di iniezione e direttamente l'ascesso con alcol, iodio, eventuali antisettici.
• Applicare creme e unguenti, anche per i bambini.
• Strappare la crosta.

BCG. La pelle ha cambiato colore

Il periodo di guarigione iniziale può essere accompagnato da un cambiamento di colore per:

• blu;
• scuro, fino al nero;
• viola, ecc. sfumature.

Il cambiamento di colore è normale. Ma il rossore non dovrebbe interessare i tessuti vicino al sito di iniezione.

Attenzione! La guarigione può avvenire con la formazione di un ascesso che sporge sopra la pelle o senza ascessi. In questo caso, è possibile vedere una fiala rossa nel sito di iniezione. La bolla contenente essudato liquido viene successivamente ricoperta da una crosta e nell'ultimo stadio si forma una cicatrice.

Un'altra opzione è la formazione di nuovo di un nuovo ascesso, dopo il libero flusso del contenuto della ferita. Anche questa è la norma.

Con il flusso libero del contenuto, puoi usare un pezzo di garza sterile per coprire la ferita.

Attenzione! Non puoi spremere il pus!

BCG. Quando hai bisogno dell'aiuto di un medico?

1. Se si è verificata un'infezione della ferita, è molto arrossata e gonfia.
2. In caso di suppurazione prolungata o ripetuta.

Questa situazione richiede visite mediche e il divieto di altre vaccinazioni fino a quando il problema non sarà risolto.

BCG e aumento della temperatura corporea

L'aumento della temperatura non si verifica troppo spesso, ma ci sono casi in cui aumenta fino a 37,5 gradi. C. Più tipico è un salto di temperatura da 36 a 38 gradi in un breve periodo di tempo.

Attenzione! L'aumento della temperatura in un bambino di sette anni richiede un appello immediato a uno specialista.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le reazioni negative che danno ai bambini con un'immunità ridotta, secondo gli esperti, includono:

• reazioni locali (infiammazione dei linfonodi);
• ascesso freddo (violazione della tecnica, iniezione sottocutanea, non intradermica);
• area di suppurazione troppo estesa;
• sviluppo di osteomielite (vaccino di scarsa qualità);
• infezione generalizzata da BCG;
• osteite.

Quasi tutte le complicazioni sono il risultato di una tecnica di inserimento analfabeta.

Lo sviluppo di un ascesso freddo richiede un intervento chirurgico.

Le formazioni ulcerative vengono trattate localmente.

La linfoadenite (infiammazione del linfonodo) è associata alla penetrazione dei micobatteri nei linfonodi.

L'infezione generalizzata è l'evidenza di gravi disturbi del sistema immunitario (complicazione rara, 1 su 1.000.000).

L'osteite (tubercolosi ossea), si manifesta sei mesi o due anni dopo il BCG e indica anche un malfunzionamento del sistema immunitario (un caso ogni 200.000).

Le informazioni su eventuali complicazioni sono registrate nel miele. carta bambino.

Controindicazioni BCG

1. Peso corporeo inferiore a 2 kg 500 grammi.
2. Processi patologici acuti.
3. Infezione intrauterina clinicamente provata, compresa la malattia emolitica del neonato, patologie neurologiche e cutanee congenite.
4. Immunodeficienza accertata.
5. Infezione generalizzata da BCG nei consanguinei.
6. HIV nella madre.
7. Tumori accertati di qualsiasi localizzazione e origine.
8. Test di Mantova positivo o discutibile.
9. Cicatrice cheloide o linfoadenite dopo una precedente vaccinazione con BCG.

La dottoressa Jayne LM Donegan(Inghilterra), lavoro « TB: c'è qualche beneficio dalla vaccinazione BCG?"

“La tubercolosi è una malattia causata dal batterio Mycobacteria, che vive ovunque. La maggior parte della famiglia dei micobatteri non causa malattie.

La diffusione dei batteri è facilitata da sovraffollamento, scarsa ventilazione, aria polverosa, cattiva alimentazione con carenza di proteine ​​e molti altri fattori. Il micobatterio è molto sensibile ai raggi ultravioletti, quindi la sua diffusione e trasmissione è praticamente ridotta al minimo in luoghi luminosi.

Quanto al vaccino BCG, che comprende il bacillo di Calmette-Guérin, è rappresentato da una forma indebolita, o, come dicono gli esperti, attenuata di Micobatteri.

Lo scopo della vaccinazione è sostituire un'infezione primaria naturale e potenzialmente pericolosa con una forma artificiale che non rappresenti un pericolo per l'organismo e contribuisca all'immunogenicità, ovvero alla capacità di provocare una risposta immunitaria. Allo stesso tempo, il vaccino non ha proprietà patogene, non causa malattie.

È qui che risiedono i problemi, scrive la dott.ssa Jayne L. M. Donegan, perché nel corso degli anni i vaccini vivi si sono evoluti con la formazione di un numero enorme di ceppi.

Questi ceppi hanno proprietà sconosciute alla scienza e, soprattutto, hanno un'immunogenicità sconosciuta. Inoltre, non è chiaro quali dosi di BCG siano necessarie per le vaccinazioni.

Il test della tubercolina non fornisce un'immagine. La vaccinazione con BCG dà sensibilità alla tubercolina, ma nessuno sa quale sia la reazione al BCG.

Il medico considera globale il problema della vaccinazione e richiama l'attenzione sul fatto che esiste un effetto del vaccino sulla resistenza a causa di micobatteri non patogeni che si trovano nell'organismo e non causano malattie. Di conseguenza, i micobatteri diventano resistenti ai farmaci per la tubercolosi.

Riferimento. Dati ufficiali sulle complicanze dopo la vaccinazione BCG nella Federazione Russa:

1995 - 442

1996 - 496

Frequenza - 21,1 per 100 mila bambini.

Si prega di notare che le cifre si adattano ai requisiti internazionali per i vaccini.

Linfoadenite: tolleranza fino a 60,0 casi ogni 100 mila bambini.

Allo stesso tempo, gli stessi esperti ammettono che il numero di complicanze supera i livelli consentiti ed è noto che in molte regioni non ci sono registrazioni di complicanze.

La dott.ssa Jayne L. M. Donegan definisce il progetto BCG un fallimento, poiché quasi il 100% della vaccinazione dei neonati non ha fermato l'epidemia.

La dott.ssa Jayne L. M. Donegan ritiene che la vaccinazione non solo non funzioni, ma contribuisca alla diffusione della tubercolosi e causi forme gravi della malattia.

Tra le gravi complicazioni, il medico chiama malattie del sistema linfatico e del sistema muscolo-scheletrico.

Un gruppo di scienziati della Federazione Russa, mani. Aksenova V.A. (Mosca, 1997).

Risultati ufficiali per la Russia:

Per 1.200.000 bambini studiati, le complicanze della vaccinazione, soprattutto ripetute, superano di parecchie volte l'incidenza della forma primaria della malattia.

Conclusioni. Possiamo concludere che il vaccinato acquisisce l'immunità quando vaccinato con BCG. Tuttavia, i vaccinati danno una risposta a una variante secondaria della risposta immunitaria, caratterizzata da progressione e sviluppo di complicanze.

Gli esperti notano che la condotta universale di BCG ha privato i medici di metodi affidabili per diagnosticare l'infezione.

Per quanto riguarda il test di Mantoux, attualmente è svalutato, poiché è impossibile identificare la reazione del post-vaccinazione e dell'allergia. La questione della vaccinazione BCG è decisa su base individuale.

Il vaccino BCG è stato sviluppato dagli scienziati Calmette e Guerin come rimedio per la tubercolosi. È un preparato costituito da batteri indeboliti che provocano la tubercolosi. Non sono in grado di causare malattie, ma consentono al corpo di produrre anticorpi che resistono allo sviluppo della tubercolosi. Questo nome è decifrato come "Bacillus Calmette-Guerin". La vaccinazione con questo farmaco è raccomandata per la maggior parte dei bambini nella prima settimana dopo la nascita.

Nonostante questo metodo sia l'unico che dimostri un'elevata efficienza, molti genitori temono per la salute dei loro figli e rifiutano questa procedura.

Va notato che dopo l'introduzione del BCG possono verificarsi complicazioni.

Di solito compaiono sotto l'influenza delle caratteristiche individuali del bambino, ma spesso la loro comparsa è dovuta al modo in cui viene somministrato il vaccino BCG. Per evitare conseguenze negative, è molto importante che la vaccinazione sia corretta, poiché qualsiasi deviazione dalla tecnica di esecuzione aumenta il rischio di complicanze.

È molto importante che le persone dispongano delle informazioni necessarie su come viene somministrato correttamente BCG, nonché su eventuali conseguenze che si verificano sia nell'attuazione della procedura, sia quando viene abbandonata.

Caratteristiche della procedura

Questa vaccinazione viene somministrata più spesso ai bambini, raramente viene somministrata agli adulti, solo in caso di vita in condizioni avverse. Di solito la procedura viene eseguita nell'ospedale di maternità per 3-7 giorni dopo la nascita del bambino.

La vaccinazione obbligatoria è solo per le regioni dove è presente un numero elevato di pazienti affetti da tubercolosi, negli altri casi è consentito il rifiuto.

Inoltre, non possono essere vaccinati se il bambino ha controindicazioni assolute. In presenza di controindicazioni temporanee, come una malattia infettiva o un'esacerbazione di una malattia cronica, viene fornito un ciclo di trattamento, dopo di che viene eseguita la vaccinazione.

Se non è stato possibile vaccinare presso l'ospedale di maternità, è necessario contattare la clinica per la sua attuazione. Il medico selezionerà il tempo per la procedura ed eseguirà tutti i test necessari. È molto importante che il luogo in cui si svolge la procedura sia conforme alle regole. Di solito questo viene fatto in un ufficio separato.

In assenza di una stanza speciale per le vaccinazioni BCG, il medico assegna un giorno speciale durante il quale questa procedura viene eseguita per tutti i bambini. È inaccettabile che questo vaccino venga somministrato in una stanza di trattamento regolare insieme a iniezioni intramuscolari ed endovenose.

Oltre alla clinica, la vaccinazione BCG può essere ottenuta presso un dispensario per la tubercolosi o centri medici speciali.È anche consentito chiamare a casa un medico con l'attrezzatura necessaria, ma questo servizio è a pagamento.

Dopo la procedura, è necessario rimanere in clinica per un po' di tempo (circa mezz'ora) per assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche al farmaco somministrato. Quando si verificano, il medico fornirà sicuramente l'assistenza necessaria.

Una seconda procedura di vaccinazione dovrebbe essere eseguita altre due volte - all'età di 7 e 14 anni. In questo momento, il corpo dei bambini è maggiormente a rischio, a causa dell'aumento del numero di contatti sociali e quindi della pubertà. Inoltre, l'effetto creato dal vaccino dura 5-7 anni e si indebolisce durante questi periodi.

Gli adulti sono raramente vaccinati con BCG. Di solito è necessario per coloro che vivono in condizioni con un aumentato rischio di tubercolosi. In questo caso, viene effettuato un esame per assicurarsi che non ci siano controindicazioni, dopodiché viene iniettato il vaccino. Come nell'infanzia, la rivaccinazione viene eseguita dopo 5-7 anni.

Insieme a BCG, non è possibile effettuare altre vaccinazioni. Inoltre, la loro detenzione è esclusa per i prossimi tre mesi. BCG non è combinato con altri farmaci, quindi è necessario attendere che la reazione passi e la ferita guarisca.

Tecnica di esecuzione

Per ridurre al minimo le conseguenze negative, è necessario scegliere il luogo giusto per la somministrazione del vaccino BCG. L'efficienza dipende anche dalla mano in cui viene inserito il vaccino. È necessario scegliere l'area con la copertura cutanea più densa, poiché il vaccino viene somministrato per via intradermica. In nessun caso dovrebbe essere consentita l'iniezione intramuscolare o l'assunzione del farmaco sotto la pelle. Ciò può causare complicazioni sotto forma di un ascesso freddo.

Per scegliere un posto dove iniettare, devi dividere mentalmente la tua mano in tre parti. Approssimativamente all'incrocio delle sezioni superiore e centrale, il farmaco deve essere iniettato.

A volte in quest'area la vaccinazione non può essere effettuata, ad esempio, a causa di danni alla pelle. Quindi scegli un'altra area con una pelle spessa (ad esempio la coscia) e lì viene iniettato il vaccino. In termini di efficacia, queste opzioni sono equivalenti, sebbene la leva sia generalmente preferita.

Oltre alla domanda su dove viene somministrata la vaccinazione BCG, è necessario scoprire qual è la tecnica della procedura. La via di somministrazione gioca un ruolo molto importante nella prevenzione delle complicazioni, quindi le regole devono essere seguite. La vaccinazione deve essere eseguita da uno specialista con le conoscenze necessarie. Controlla anche le condizioni in cui si svolge il processo.

Equipaggiamento necessario:

• fiala di vaccino;
• fiala di solvente;
• siringa;
• siringa per tubercolina;
• salviette di garza (sterili);
• soluzione disinfettante;
• pinzette sterili;
• batuffoli di cotone.

È necessario conoscere chiaramente la sequenza di azioni e istruzioni per il vaccino utilizzato al fine di controllare la correttezza della vaccinazione.

La procedura viene eseguita con mascherina e guanti. Lavarsi le mani prima di indossare i guanti. Successivamente, l'infermiere o il medico dovrebbero controllare le date di scadenza del diluente e del vaccino, il loro aspetto e l'integrità delle fiale. Il solvente idoneo all'uso non presenta sedimenti, è assolutamente trasparente ed incolore. Il vaccino viene prodotto sotto forma di massa in polvere o compresse bianche (a volte il colore può essere crema).

Il vaccino deve essere diluito con un solvente. Per fare ciò, trattare i colli delle fiale con un tovagliolo sterile, romperli, aspirare il solvente in una siringa normale e iniettare nella fiala con il vaccino nella quantità richiesta.

Quindi è necessario raccogliere il vaccino in una siringa per tubercolina e quindi rilasciare l'aria in un tovagliolo sterile. Posizionare la siringa preparata su un tavolo sterile.

Quindi è necessario trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone e alcol etilico. L'ago deve essere inserito con un angolo di 10-15 gradi. Il vaccino viene somministrato lentamente, per via intradermica. Nell'area in cui entra la composizione, dovrebbe essere evidente l'effetto di una buccia di limone. Dopo aver rimosso l'ago, non trattare il sito di iniezione con alcol.

Dopo che la procedura è stata completata, è necessario osservare il paziente per mezz'ora. L'iniezione può causare una reazione allergica, che richiederà cure mediche per essere superata. La maggior parte delle reazioni compaiono durante questo periodo di tempo, se sono assenti, il paziente può essere autorizzato a tornare a casa.

Si effettua la vaccinazione BCG, in ottemperanza alle vigenti normative del Ministero della Salute tutti i neonati senza eccezioni, quasi subito dopo la nascita ( 3-7 giorni di vita).

Qual è lo scopo della vaccinazione quando viene somministrata una seconda vaccinazione? Ci sono controindicazioni per questo e i genitori possono, a loro discrezione, rifiutarsi di essere vaccinati con BCG?

Vaccinazione BCG e BCG-M, informazioni generali

Nella Federazione Russa il problema della tubercolosi è particolarmente acuto. Statisticamente, per ogni 100mila uomo rappresentato 20 pazienti con tubercolosi aperta. E circa la metà sono bambini. La vaccinazione contro la tubercolosi mira solo a creare un'immunità contro questa malattia. Vale la pena considerare che non è una garanzia di protezione assoluta, ma riduce notevolmente la probabilità di infezione attraverso il contatto diretto con una persona malata.

Cos'è una vaccinazione BCG? Questi sono Mycobacterium tuberculosis indeboliti, coltivati ​​in condizioni sfavorevoli per se stessi (per questo hanno una bassa resistenza all'immunità). BCG è una traslitterazione del latino BCG. L'abbreviazione sta per Bacillus Calmette-Guerin, lo stesso tipo di micobatterio introdotto.

Interessante. BCG-M- Questa è una variante del vaccino utilizzato per vaccinare i bambini prematuri. La sua unica differenza è una minore concentrazione di micobatteri vivi. Si ritiene condizionatamente che la sua efficacia sia inferiore, ma gli studi clinici non sono stati in grado di stabilire questo fatto.

Fatti vaccinare nella spalla sinistra; se ciò non è possibile - nella coscia. Vaccinazione intradermica. La penetrazione di componenti derivati ​​dei micobatteri sotto la pelle o nel muscolo può provocare un ascesso o una necrosi dei tessuti molli.

Dopo l'introduzione del vaccino, appare una leggera infiammazione nel sito di iniezione e, successivamente, una crosta, un leggero gonfiore, che può sfondare con il rilascio di pus.

Tutto questo - reazione normale per la vaccinazione, ma staccare la crosta, spremere il pus o curare la ferita con qualsiasi mezzo è rigorosamente controindicato. I medici devono informare i genitori di questo. Richiede la guarigione completa della ferita 2-3 mesi, al suo posto potrebbe esserci una leggera cicatrice poco appariscente.

Prima vaccinazione BCG, programma vaccinale

C'è un programma di vaccinazione BCG specifico nel paese. Il calendario delle vaccinazioni sul territorio della Federazione Russa è stato approvato dal Ministero della Salute nel 2001 con decreto n. 229. Secondo lui, puoi scoprire quante volte BCG viene vaccinato e quando:

• prima volta- per 3-7 giorni di vita del neonato in maternità;
• seconda volta(rivaccinazione) - a 7 anni;
• terza volta(rivaccinazione) - all'età di 14 anni.

I genitori hanno il diritto legale di rifiutare la vaccinazione, assumendosi la piena responsabilità della salute del bambino. Ma, come ha dimostrato la pratica, tali casi spesso finiscono con un fallimento.

Prima vaccinazione BCG è obbligatorio. Rivaccinazione all'età di 7 e 14 anni si esegue in modo selettivo, con test di Mantoux negativo (e con il consenso dei genitori). Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato nell'ospedale di maternità (ad esempio c'erano controindicazioni), viene eseguito più tardi, ma già con un preliminare Prova di Mantova. Vale anche la pena considerare che al momento la rivaccinazione è obbligatoria solo in quelle regioni dove ci sono 40 o più malati di tubercolosi ogni 100.000 persone.

Perché la vaccinazione correre secondo il calendario? È stato compilato da una commissione di professionisti sanitari che ha concluso che erano i bambini a rientrare nel principale gruppo di rischio. Dopo la nascita e al raggiungimento dell'età scolare, il rischio di infezione è più alto. Questi passaggi sono presi in considerazione nel programma di vaccinazione.

Tuttavia, non è noto per quanto tempo persista la resistenza del corpo ai batteri della tubercolosi. Una serie di studi clinici condotti mostra un'enorme dispersione di dati in termini di efficacia della vaccinazione BCG. Ecco perché in molti paesi europei viene effettuata la vaccinazione solo una volta nella vita e la rivaccinazione è prescritta solo per i dipendenti dei policlinici.

Foto 1. Il sito di iniezione è diventato rosso sul braccio sinistro del bambino, questa è la prima vaccinazione BCG nella sua vita.

Se la prima vaccinazione del bambino fatto dopo, in futuro si consiglia di consultare un immunologo per elaborare un piano individuale per la successiva vaccinazione. Non è così importante a che età è stata effettuata la prima vaccinazione e rivaccinazione, la cosa principale è osservare la periodicità tra loro a 7 anni.

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Controindicazioni alla vaccinazione

Le controindicazioni per la vaccinazione con BCG sono:

• bambino prematuro (peso fino a 2,5 chilogrammo);
• immunodeficienza acuta;
• malattie infettive in fase attiva;
• malattie nevralgiche;
• la presenza di infezioni cutanee, neoplasie maligne;
• rilevamento dell'infezione da HIV nella madre (con un alto grado di probabilità, il virus dell'immunodeficienza verrà rilevato anche nel bambino).

La vaccinazione può essere rifiutata se la prima vaccinazione del bambino è stata accompagnata da gravi complicazioni ed effetti collaterali.

IMPORTANTE! Dopo la vaccinazione BCG, effettuare un'ulteriore vaccinazione lo stesso giorno Assolutamente vietato. Questo vale anche per le vaccinazioni condizionalmente "innocue" come l'epatite B (da fare il primo giorno di vita di un bambino).

Dopo aver eliminato il fattore che ha impedito il BCG, il bambino viene successivamente vaccinato BCG-M.

Chi controlla il programma di vaccinazione?

Controllo dell'offerta, la qualità e la distribuzione dei vaccini BCG nella Federazione Russa sono svolte da Rospotrebnadzor e dal Ministero della Salute. Per programmare vaccinazioni tempestive risponde il primario clinica per bambini e testa Neonatologia. La decisione di vaccinare, così come la nomina di una data per la visita alla sala di manipolazione, è presa da pediatra o paramedico(nei villaggi e in alcuni insediamenti di tipo urbano) previo accordo con i genitori del bambino.

Adulti vaccinarsi fino a 30 anni età nei casi in cui non è stato possibile stabilire il fatto dell'immunoprofilassi o semplicemente non è stata somministrata la vaccinazione. In questo caso, il paziente deve rivolgersi autonomamente all'ospedale del luogo di registrazione con apposita domanda. Pre necessariamente viene eseguito un test di Mantova.

IMPORTANTE! I medici non hanno la competenza per obbligare a vaccinarsi con BCG senza il consenso dei genitori ( sotto i 18). Ogni cittadino ha il pieno diritto di rifiutare ogni spettro di immunoprofilassi, ma è necessario tener conto di tutte le possibili conseguenze.

Video utile

Programma di vaccinazione. Quante volte vengono somministrate BCG e altre vaccinazioni.

Dove ottenere una vaccinazione programmata?

La vaccinazione programmata BCG può essere effettuata gratuitamente presso la clinica nel luogo di registrazione. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale. Successivo - nel posto di pronto soccorso oa scuola. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, viene effettuato successivamente su base individuale (in accordo con il pediatra). La vaccinazione è gratuita, è interamente a carico del bilancio dello Stato (secondo il Decreto del Ministero della Salute del 2001).

Foto 2. Se è impossibile fare un'iniezione nella penna, la vaccinazione BCG viene eseguita nella coscia.

Consentito di essere vaccinato nelle cliniche private con l'apposita autorizzazione. Tuttavia, la qualità del vaccino non è in alcun modo diversa da quella utilizzata nelle cliniche pubbliche. Se la vaccinazione è stata effettuata in tale istituto, i genitori ricevono un estratto appropriato. Dovrà essere consegnato al pediatra distrettuale o all'anagrafe ospedaliera del luogo di registrazione.

costo medio vaccinazioni in cliniche private - 400 rubli, ma viene pagata anche la consulenza di un pediatra (circa 2000 rubli). Aiuterà a garantire che il bambino sia assolutamente sano al momento della vaccinazione e non abbia controindicazioni.

Così, Vaccinazione BCG- uno dei modi più efficaci, ma non al 100%, per proteggersi dall'infezione da tubercolosi. Lo fanno alla nascita, di nuovo - a 7 e 14 anni