L'infezione della ferita più pericolosa. Metodi per il trattamento delle ferite aperte

Aiutare il tuo corpo a guarire da una ferita infetta non è troppo difficile: ci vuole solo un piccolo sforzo. Una corretta cura delle ferite aiuterà a prevenire la diffusione dell'infezione ad altre parti del corpo, oltre a proteggere da pericolosi germi nelle persone intorno a te. Lavarsi accuratamente le mani prima di trattare una ferita e dopo aver completato questa procedura. Fai bagni di sale sulla parte danneggiata del corpo tre volte al giorno. Dopo aver pulito la ferita, applica una pomata antibiotica e una benda pulita. Per prevenire l'infezione, sciacquare una ferita fresca con abbondante acqua e tamponare l'area della pelle circostante con acqua saponata non appena l'emorragia si ferma. Rivolgiti a un medico se hai una ferita profonda che necessita di punti. L'aiuto di un medico è necessario anche se ti sei ferito con un oggetto sporco e il terreno potrebbe entrare nella ferita. Se hai la febbre, senti un forte dolore nell'area della ferita, o arrossamento e gonfiore si intensificano e coprono i tessuti adiacenti, chiama immediatamente un'ambulanza!

Attenzione: le informazioni in questo articolo sono solo a scopo informativo. Prima di utilizzare qualsiasi trattamento o farmaco, o se dubiti di poter valutare adeguatamente la gravità della situazione, consulta il tuo medico.

Passi

Trattamento di una ferita durante il processo di guarigione

Segui le istruzioni che ti ha dato il medico. La parte più importante della cura delle ferite è seguire esattamente le istruzioni del medico. Se non hai ancora cercato assistenza medica per una ferita, cerca di farlo il prima possibile. I chirurghi curano varie lesioni, comprese le ferite, quindi prova a fissare un appuntamento in clinica o contatta il pronto soccorso più vicino. Il medico può consigliarti le seguenti misure:

• mantenere la ferita pulita e asciutta;
• proteggere la ferita dall'ingresso di acqua durante il bagno o la doccia;
• trattare la ferita con acqua saponata o uno speciale prodotto per la cura delle ferite;
• Cambia la medicazione regolarmente e cambiala immediatamente se si bagna o si sporca.

1. Lavati accuratamente la mano prima di trattare la ferita e dopo aver applicato una benda pulita. Usa sapone antibatterico e acqua calda per questo scopo e lavati le mani per 15-30 secondi. Lavati sempre le mani prima di iniziare a trattare una ferita e dopo aver completato questa procedura.

   • Evita di toccare la ferita, tranne durante la procedura di pulizia, e non graffiare mai la ferita, anche se senti un prurito intenso.

2. Immergi l'area interessata nella soluzione fisiologica (se te l'ha prescritta il medico). Se il chirurgo ti ha ordinato di fare bagni di sale dell'area danneggiata più volte al giorno, segui rigorosamente le istruzioni. Rimuovere la medicazione e immergere la parte del corpo ferita con la ferita in via di guarigione o chiusa in un contenitore riempito con soluzione salina per 20 minuti. Se l'area danneggiata non può essere immersa in una ciotola o bacinella, coprire la ferita con un panno pulito inumidito con abbondante soluzione salina e lasciare riposare per 20 minuti.

   • Puoi preparare la tua soluzione salina sciogliendo due cucchiaini di sale da cucina in un litro di acqua tiepida.

3. Usa solo acqua potabile per pulire la ferita. Se non sei sicuro che l'acqua sia potabile, non usarla per pulire la ferita. Puoi comprare acqua distillata in farmacia, oppure puoi prendere acqua filtrata e scaldarla insieme al sale sul fornello.

   • In alternativa, puoi prendere l'acqua del rubinetto, farla bollire e poi raffreddarla alla temperatura desiderata.

4. Applicare una pomata antibiotica sulla ferita. Spremere una piccola quantità di unguento dal tubo su un batuffolo di cotone, assicurandosi che la punta del beccuccio non tocchi la superficie del bastoncino. Avrai bisogno di abbastanza unguento per applicarlo in uno strato uniforme e sottile su tutta la ferita. Usa un bastoncino pulito se hai bisogno di spremere più unguento dal tubo.

   • Puoi acquistare un unguento antibiotico da banco dalla tua farmacia, a meno che il tuo medico non abbia scritto una prescrizione per un particolare farmaco. Chiedi al tuo farmacista una pomata antibiotica per curare le ferite purulente.

5. Non usare alcol o perossido di idrogeno (perossido) sulla ferita. Quando si tratta di curare ferite e altre lesioni cutanee infettive, l'alcol (sia alcol etilico che alcol isopropilico) e il perossido di idrogeno fanno più male che bene. Entrambi questi agenti interferiscono negativamente con i processi naturali di guarigione delle ferite e di soppressione delle infezioni. Provocano la pelle secca e uccidono i globuli bianchi (leucociti), che vengono prodotti nel corpo per uccidere i microrganismi che causano l'infezione.

   Cambia regolarmente la medicazione per accelerare la guarigione della ferita. Dopo aver pulito la ferita e applicato un unguento, usa un pezzo di benda o garza pulita per asciugare la pelle intorno alla ferita - questo è necessario per fissare ulteriormente la medicazione. L'applicazione di una benda favorisce la guarigione delle ferite e previene la diffusione dell'infezione.

6. Segui tutti gli ordini del medico. Se la tua ferita è infetta, deve essere trattata sotto la supervisione di un medico. Se ti rivolgi a un chirurgo o al pronto soccorso subito dopo un infortunio o durante il suo trattamento, assicurati di seguire tutte le istruzioni dello specialista. Coprire con una pomata o crema antibiotica e/o assumere antibiotici orali se prescritti dal medico.

   • Prendi altri farmaci (come antidolorifici o antinfiammatori) come indicato dal medico.
   • Se la ferita presenta punti di sutura, proteggerla dal liquido per 24 ore, salvo diversa indicazione del medico.

Trattamento della ferita fresca

1. Smetti di sanguinare. Piccole ferite (abrasioni superficiali o tagli superficiali) smettono di sanguinare spontaneamente in pochi minuti. Se necessario, coprire l'area interessata con un panno pulito o una benda e premere delicatamente il panno sulla pelle. Se possibile, solleva la parte del corpo lesa in modo che la ferita sia più alta della posizione del cuore.

   • Ad esempio, se la ferita è su un braccio o una caviglia, sollevare l'arto ferito in modo che si trovi sopra la linea del cuore.

2. Lavare la ferita per circa 10 minuti. Sciacquare la ferita con acqua tiepida per rimuovere microrganismi e particelle estranee dalla sua superficie. Pulisci delicatamente l'area interessata con un panno pulito o un piccolo asciugamano e abbondante acqua saponata o soluzione salina. Per prevenire lo sviluppo dell'infezione, è necessario lavare la ferita il prima possibile.

   • La ferita da puntura deve essere immersa in soluzione salina calda per 15 minuti per rimuovere particelle estranee e detriti dalla ferita da puntura.
   • Se necessario, sterilizzare le forbici immergendole nell'alcol denaturato, quindi utilizzarle per rimuovere lo sporco dalla superficie abrasa o ritagliare con cura eventuali particelle bloccate che non possono essere rimosse durante il risciacquo. Consultare il proprio medico se non si è riusciti a rimuovere particelle estranee da una ferita da puntura o da un taglio profondo.

3. Applicare una pomata antibiotica e fasciare la ferita. Usa un batuffolo di cotone per applicare uno strato sottile di unguento antibiotico, quindi applica una medicazione sterile sulla ferita. Se necessario, asciugare la pelle intorno alla ferita in modo che la medicazione aderisca alla pelle sana.

   • Ricordati di cambiare la medicazione almeno una volta al giorno, se la medicazione si bagna o si sporca, toglila subito e sostituiscila con una nuova.
   • Se la ferita è pulita e non si notano segni di infezione, sarà sufficiente pulire la ferita con soluzione salina almeno una volta al giorno o ad ogni cambio di medicazione.

4. Controlla la ferita per l'infezione. Se stai curando una ferita da solo, controlla regolarmente la presenza di segni di infezione. Se noti sintomi di un processo infettivo, cerca assistenza medica il prima possibile o contatta il tuo medico. Ecco alcuni segnali che dovrebbero avvisarti:

   • arrossamento della pelle intorno alla ferita;
   • edema;
   • aumento locale della temperatura (il sito della ferita è caldo al tatto);
   • dolore;
   • dolore quando si toccano i tessuti circostanti;
   • scarico di pus.

Rivolgiti a un medico

1. Una ferita profonda deve essere suturata. Se la ferita è profonda (attraversa tutti gli strati della pelle e raggiunge i muscoli o il tessuto adiposo) o la sua larghezza è superiore a due millimetri, è necessario contattare il pronto soccorso. Se non sei in grado di fasciare la ferita da solo, o se vedi che la ferita ha raggiunto i muscoli o il tessuto adiposo, la maggior parte delle volte vengono applicati dei punti sulla ferita.

   • Se i punti vengono posizionati entro poche ore dalla lesione, questo riduce notevolmente il rischio di cicatrici e infezioni.
   • Tieni presente che le infezioni con bordi frastagliati sono comuni nelle ferite. Quindi, se hai una ferita del genere, assicurati di consultare un medico.

2. Consulta un chirurgo se l'infezione nella ferita si intensifica. Consultare immediatamente un medico se il rossore e il gonfiore si diffondono oltre la ferita o il sito primario dell'infezione. Se hai già consultato un medico e stai assumendo i farmaci da lui prescritti, non aspettare il momento della riconferma prescritta, ma cerca subito aiuto se la febbre persiste per più di due giorni dopo l'inizio degli antibiotici. Vale anche la pena consultare il medico se non ci sono segni di una diminuzione del processo infettivo tre giorni dopo l'inizio del ciclo di antibiotici. I segni di un aumento dell'infezione includono:

   • aumento dell'edema;
   • striature rosse che si diffondono sulla pelle lontano dalla ferita;
   • odore putrido proveniente dalla ferita;
   • un aumento della quantità di pus e fluido rilasciato dalla ferita;
   • aumento della temperatura;
   • brividi;
   • nausea e/o vomito;
   • linfonodi ingrossati.

Questo gruppo combina lesioni di varia natura e gravità con un'infezione della ferita sviluppata.

Prima di iniziare il trattamento di una ferita infetta, vengono esaminate: le condizioni generali della vittima, le modalità di diffusione dell'infezione, le condizioni della ferita, la presenza di perdite, le tasche. Il trattamento delle ferite infette inizia sempre con un'accurata disinfezione della pelle, la pulizia della ferita e la decisione se è necessario o meno un intervento chirurgico. Secondo i dati del Centro di chirurgia della mano di Leningrado, su 400 ferite infette della mano, il 66,8% è stato guarito senza intervento chirurgico, il 25,1% è stato operato e nell'8,1% le informazioni nelle cartelle cliniche sono imprecise.

La maggior parte delle ferite infette appartiene a punture, morsi, ferite contuse; molti pazienti non sono andati dal medico fino a quando non si è sviluppata l'infiammazione. Nella stragrande maggioranza di essi, l'infezione cattura solo la ferita e, per eliminarla, è sufficiente disinfettare la pelle, pulire la ferita, vestirsi con farmaci proteolitici e immobilizzare. È necessario avvertire il paziente che la benda non può essere bagnata e rimossa per 3-5 giorni. Piccole ferite in circa l'80% guariscono sotto la crosta. Le vittime spesso continuano a lavorare senza attendere la completa guarigione. Circa il 20% delle ferite in questo gruppo peggiora e guarisce con lo sviluppo di granulazioni. In tali casi, vengono prescritti UFO, UHF, la terapia enzimatica continua e viene eseguita una graduale convergenza dei bordi della ferita. La durata media del trattamento in questo gruppo è di 7-10 giorni.

Nelle ferite di grandi dimensioni, l'infezione a volte si diffonde ai tessuti circostanti. La prima fasciatura viene applicata secondo la stessa tecnica, ma vengono determinate la microflora e la sua sensibilità agli antibiotici, la mano deve essere fissata con una stecca o un calco in gesso e posizionata sulla sciarpa. In futuro, se non ci sono sintomi di un'infezione progressiva, la terapia enzimatica viene continuata in combinazione con la fisioterapia e l'immobilizzazione. La medicazione, che aderisce saldamente alla ferita, non viene rimossa, ma tagliata, la pelle e tutte le pieghe della circonferenza della ferita vengono accuratamente pulite con una soluzione di ammoniaca, acqua ossigenata e alcool. La ferita viene esaminata attentamente per non perdere perdite, tasche e, se il decorso è favorevole, è necessario preparare tempestivamente la ferita per una sutura o un trapianto di pelle.

Sutura della ferita secondaria

Una sutura secondaria viene applicata alle ferite aperte prima dello sviluppo delle granulazioni al 3°-7° giorno, se hanno un aspetto fresco, procedono senza complicazioni e non sono inclini all'autoguarigione. Tale sutura della ferita è chiamata sutura ritardata primaria. In caso di sutura primaria ritardata, la ferita di solito non viene asportata, ma viene applicata una sutura Donati per assicurare l'adesione dei bordi (vedi Fig. 120). Sulla ferita viene applicata una benda asettica leggermente pressante, che, se possibile, non viene rimossa per molto tempo: viene fissato un dito, una mano o l'intero braccio. Le suture secondarie vengono rimosse 3-5 giorni dopo rispetto a quelle primarie.

Per preparare la ferita per la sutura secondaria durante il periodo di granulazione (l'8-15 ° giorno), viene eseguita la terapia enzimatica e antibiotica (tenendo conto dello studio della microflora) e la preparazione del campo operatorio - come per un intervento pianificato . L'esperienza di molti chirurghi e le nostre osservazioni mostrano che le suture secondarie possono essere applicate con successo senza ottenere la purezza batteriologica della ferita.

Nelle condizioni di un policlinico e di un centro traumatologico e in tempo di guerra, solo nel 6% dei pazienti abbiamo avuto informazioni sulla microflora delle ferite. L'operazione viene eseguita in anestesia di conduzione o infiltrazione in condizioni asettiche e atraumatiche. A seconda della posizione e della clinica della ferita, la granulazione e il tessuto cicatriziale vengono asportati completamente o parzialmente con un bisturi o forbici da dissezione. Non è consigliabile raschiare le ferite su dita e mani con un cucchiaio. La sufficienza dell'escissione è determinata dall'intensità del sanguinamento capillare, dall'assenza di cicatrici, aree di necrosi e striature nella ferita. Quindi la ferita viene lavata con perossido di idrogeno o una soluzione di antisettici, asciugata, si prevede che l'emorragia si fermi, se indicato, viene drenata, a volte polverizzata con antibiotici. La convergenza dei lembi della ferita si ottiene con suture Donati, a materassaio o ad U. Con scarsa fiducia nella pulizia della ferita, vengono applicate suture provvisorie o i bordi vengono uniti con un cerotto adesivo battericida. Il campo chirurgico viene ripulito dal sangue, drenato, strofinato con alcool e viene applicata una benda asettica, leggermente pressante e l'immobilizzazione. Si raccomanda una modalità domiciliare semi-letto del paziente, gli antibiotici e i preparati enzimatici sono prescritti secondo le indicazioni.

Abbiamo i seguenti esiti di ferite infette della mano dopo l'applicazione di una sutura secondaria: guarigione completa - nel 90,5%, deiscenza parziale - nel 5,2%, non accertata - nel 4,3%.

La durata media del trattamento in questo gruppo è di 18,5 giorni. Terapia farmacologica per le ferite della mano. L'effetto medicinale sulle ferite viene applicato dal momento del primo soccorso per la guarigione delle ferite. È uno dei componenti di un trattamento completo. A seconda del periodo di guarigione della ferita, vengono utilizzati vari farmaci.

I farmaci antisettici batteriostatici vengono utilizzati immediatamente dopo l'infortunio. Durante il periodo di granulazione vengono utilizzati agenti proteolitici che promuovono la separazione dei tessuti necrotici e lo sviluppo delle granulazioni. In caso di infezione della ferita, vengono utilizzati mezzi di influenza generale e locale sulla ferita e sul corpo.

Attualmente, i chirurghi stanno incontrando difficoltà non a causa di una carenza, ma di un eccesso dei rimedi fisici, farmaceutici, enzimatici e di altro tipo proposti per il trattamento delle ferite. Al centro del decorso di successo delle ferite della mano ci sono: pulizia della pelle, trattamento chirurgico e riposo della ferita.

Gli errori più comuni nel trattamento delle ferite infette della mano: 1) l'auto-rimozione del chirurgo dalla gestione attiva del corso del processo della ferita, l'assegnazione di medicazioni a personale medico insufficientemente formato; 2) monitoraggio insufficiente della dinamica del processo della ferita, l'uso di fondi che non corrispondono alla fase dell'infiammazione; 3) inosservanza delle condizioni di asepsi nel camerino - infezione microbica secondaria della ferita; 4) errori nella terapia antibiotica; 5) sottovalutazione dei preparati enzimatici proteolitici; 6) preparazione insufficientemente attiva della ferita per la sutura secondaria e l'innesto cutaneo; 7) sottovalutazione del trattamento igienico della pelle e delle ferite durante il trattamento; 8) mancata garanzia di un sufficiente deflusso di scarico, intasamento della ferita con tamponi, laureati, benda imbevuta di sangue e unguenti; 9) medicazioni frequenti, bagni caldi, medicazioni voluminose; 10) mancato mantenimento del completo riposo della ferita; 11) sottovalutazione delle condizioni generali di salute e di vita del paziente, aggravando il decorso della ferita.

E. V. Usoltseva, K. I. Mashkara
Chirurgia per malattie e lesioni della mano

Si ritiene che le strisce rosse che salgono da una ferita su un braccio o su una gamba sulla pelle siano un sintomo di avvelenamento del sangue. Quando queste strisce rosse raggiungono l'area del cuore, il paziente muore.

In effetti, queste strisce rosse sono solo un segno di infezione dei dotti linfatici, attraverso i quali le sostanze estranee vengono lavate via dalla ferita. Non salgono sopra i linfonodi locali sotto le ascelle o l'inguine. Tuttavia, questo è un segno di avvelenamento del sangue ed è necessaria una consulenza medica.

L'avvelenamento del sangue, o setticemia (sepsi), significa che i batteri entrano nel flusso sanguigno. Una temperatura elevata è un indicatore più affidabile che si è verificato un avvelenamento del sangue rispetto alle strisce rosse. Se la ferita non è infetta, la temperatura è bassa. Se la temperatura aumenta notevolmente, consultare un medico.

Una ferita infetta di solito inizia a marcire sotto la pelle, causando gonfiore e dolore. Se una ferita purulenta si apre e ne fuoriesce del pus, questo è un bene, perché in questo caso la ferita guarisce più velocemente e meglio. Tuttavia, questo è un segno sicuro che la ferita è infetta e il bambino ha bisogno di una visita medica.

Guarigione delle ferite

Non appena è comparsa una ferita, il corpo inizia a secernere un fluido sieroso giallastro nella ferita, che, indurendosi, forma una crosta. A volte il liquido sieroso viene scambiato per pus, che è più denso, ha un odore sgradevole e non viene mai rilasciato il primo giorno dopo l'infortunio.

Perché una ferita guarisca, il corpo deve rimuovere corpi estranei e sostanze da esso e introdurre nuovo materiale. Pertanto, i bordi della ferita diventano rosa o addirittura rossi e la ferita stessa è calda al tatto. Tuttavia, questo non significa che un'infezione sia entrata in esso.

Il sistema linfatico è attivamente coinvolto nel processo di pulizia della ferita da sostanze estranee, che possono causare dolore ai linfonodi e ai dotti. Inoltre, non significa che la ferita sia infetta.

Le tue azioni

Mantieni pulita la ferita. Se ciò non è possibile, cioè la ferita si trova in un luogo soggetto a leggera contaminazione, fasciarla. La medicazione dovrebbe essere cambiata ogni giorno. Se il bambino riesce a controllare la pulizia della ferita, lasciala aperta.

Risciacqualo 3-4 volte al giorno con acqua tiepida per rimuovere eventuali detriti e rinfrescare la crosta sulla ferita. Spesso ai bambini piace strapparlo, nel qual caso è necessario fare una benda.

Ci vorranno 3-5 giorni perché la ferita sul viso guarisca completamente. Se la ferita è sul petto o sulle braccia - 5-7 giorni, le ferite sulle gambe guariscono, di regola, in 7-9 giorni. Le ferite dei bambini guariscono più velocemente delle ferite degli adulti.

Il medico esamina la ferita e i linfonodi locali e misura la temperatura del bambino affetto. Possono essere prescritti esami del sangue e antibiotici.

Se si sospetta un'infezione batterica, è necessario eseguire dei test.

Se il pus si è accumulato nella ferita, il medico lo pomperà con un bisturi o un ago. Questa procedura non è molto dolorosa e di solito porta sollievo. In caso di danni significativi, a volte può essere necessario il ricovero in ospedale.

Misure preventive in caso di penetrazione di materiale contaminato

Se materiale contaminato viene a contatto con la pelle del personale, trattarlo con una soluzione alcolica al 70%, lavarlo con acqua e sapone e disinfettarlo nuovamente con una soluzione alcolica al 70%. Non strofinare!

Se il materiale contaminato viene a contatto con le mucose dell'orofaringe e del naso, vengono immediatamente trattati con una soluzione allo 0,05% di permanganato di potassio; per il trattamento della mucosa degli occhi viene utilizzata una soluzione di permanganato di potassio 1:10 000, la soluzione viene preparata estemporanea.

Quando un'iniezione, tagli, le mani devono essere lavate con i guanti con acqua corrente e sapone, rimuovere i guanti, spremere il sangue dalla ferita, lavarsi le mani con sapone e trattare la ferita con una soluzione di iodio al 5%. Non strofinare!

Assunzione profilattica raccomandata di timidina (azidotimidina) 800 mg / die per 30 giorni, entro e non oltre 24 ore dopo l'iniezione o il taglio. L'esame di laboratorio delle persone in emergenza viene effettuato dopo 3, 6 e 12 mesi.

Ferita asettica- questo concetto non è tanto microbiologico quanto clinico. Significa che in queste condizioni il rischio di sviluppare un'infezione chirurgica è minimo.

Ferita microbicamente contaminata o contaminata- questa è una condizione in cui i microrganismi sono entrati nella ferita sui meccanismi di difesa generali e locali sono in grado di trattenerli nella fase del processo di incubazione e non ci sono segni clinici del processo infettivo nella ferita. È consuetudine distinguere primario e contaminazione microbica secondaria della ferita ... La contaminazione primaria si verifica al momento della lesione ed è tipica delle ferite traumatiche e da arma da fuoco. La contaminazione secondaria della ferita, di regola, è associata a una violazione delle regole di asepsi durante le medicazioni ed è spesso una manifestazione di un'infezione nosocomiale.

Ferita infetta- questa è una ferita in cui si sviluppa un processo infettivo a causa di uno squilibrio tra i microbi che sono entrati nella ferita e le difese dell'organismo, che si manifesta con sintomi clinici di infiammazione. Allo stesso tempo, i microbi iniziano a moltiplicarsi in profondità nei tessuti vitali nelle vie linfatiche e del sangue.

Quadro clinico delle ferite consiste in una serie di sintomi clinici, i principali dei quali sono:

Dolore.

Sanguinamento.

Iato.

4. Disturbi funzionali locali e generali .

Dolore al momento della lesione, è determinato dal danno ai recettori e ai tronchi nervosi, la sua intensità dipende dalla posizione e dal tipo della ferita, nonché dalle condizioni della vittima.

Il dolore pulsante che appare nell'area della ferita dopo un certo periodo di tempo dopo la lesione caratterizza l'aggiunta di un processo infettivo nella ferita.

Sanguinamento dipende dalla natura e dal diametro del vaso danneggiato quando ferito. Il sanguinamento più intenso e pericoloso dalle cavità del cuore e dai grandi tronchi arteriosi e venosi.

Iato- la divergenza dei bordi della ferita associata alle proprietà elastiche della pelle, più pronunciata nella ferita, situata perpendicolarmente alla direzione delle fibre elastiche della pelle (linee di Langer), chiamate capesante della pelle, dei muscoli e della fascia fibre.

Pronto soccorso per lesioni:

$ fermare l'emorragia in ogni modo possibile (premendo il vaso, applicando un laccio emostatico, premendo una benda);

• protezione della ferita da contaminazione e infezione: il trattamento della ferita viene effettuato con mani pulite e meglio disinfettate;

Prima di applicare una benda, rimuovere sporco, sporco e detriti dalla ferita e dalla pelle circostante con una pinzetta, un pezzo di garza o cotone. Successivamente, in presenza di disinfettanti (Sol.Peroxydumhydrochloridum - soluzione al 3%; Sol. Furacillinum 1: 5000 - 500.0; Sol. Iodispirituosa 5%), è necessario trattare ampiamente la pelle intorno alla ferita 2-3 volte. Ciò previene l'infezione della ferita dalla pelle circostante dopo l'applicazione della medicazione; (wc ferito)

$ Non consentire alle sostanze antisettiche cauterizzanti di entrare nella ferita (ustione), poiché possono causare la morte cellulare - un forte aumento del dolore;

$ Applicazione di un bendaggio asettico non dovresti toccare quegli strati di garza con le mani che saranno a diretto contatto con la ferita;

$ Se ci sono piccoli corpi estranei nella ferita (frammenti di vetro, metallo) - rimuovere con cura con una pinzetta o una pinza;

$ I corpi estranei da ferite grandi e profonde possono essere rimossi solo da un medico durante il trattamento chirurgico iniziale;

$ Non lavare o asciugare la ferita prima della medicazione. Per fissare la benda, puoi usare un cerotto adesivo, un cleol, una rete - bende tubolari;

$ La ferita non deve essere coperta con polveri, l'unguento non deve essere applicato su di essa, il cotone idrofilo non deve essere applicato direttamente sulla superficie della ferita - tutto ciò contribuisce allo sviluppo dell'infezione nella ferita;

$ A volte nella ferita possono essere presenti organi interni (cervello, intestino, polmone). Quando si tratta una tale ferita, è impossibile immergere gli organi caduti nelle profondità della ferita, è necessario applicare una benda sugli organi caduti;

$ Applicare analgesici (sollievo dal dolore).

$ Garantire il completo riposo dell'area danneggiata attraverso un'adeguata immobilizzazione e trasporto;

$ Consegna a un istituto medico, dove, oltre al trattamento e alla prevenzione del tetano, viene eseguita.

Fin dall'infanzia, impariamo cos'è una ferita. I bambini piccoli fanno sanguinare le ginocchia, gli adulti possono essere facilmente feriti da oggetti appuntiti, le persone con professioni militari possono ottenere ferite da proiettile. In alcuni, tutto guarisce facilmente e semplicemente, mentre in altri può iniziare a svilupparsi un'infezione della ferita. Che tipo di infezione è, quali sono le cause e i suoi sintomi, come viene effettuata la diagnosi e qual è la particolarità del trattamento, considereremo ulteriormente.

Descrizione dell'infezione della ferita

Prima di tutto, alcune parole su questa violazione dell'integrità della pelle del corpo a causa della violenza esterna. Le ferite possono essere:

Se una ferita di qualsiasi origine appare accidentalmente sul corpo, ad eccezione di quelle ottenute a seguito di un intervento chirurgico, è già principalmente contaminata da microbi. Le ferite chirurgiche sono considerate asettiche perché vengono applicate sul corpo con strumenti sterili, in condizioni sterili. Se le regole non vengono seguite o una medicazione sterile non è stata applicata alla ferita in modo tempestivo, può essere introdotta un'infezione secondaria.

Diversi fattori influenzano la contaminazione da microbi di una ferita accidentale:

• Condizioni in cui viene ricevuta la ferita.
• La natura dell'arma con cui è stata inflitta.

Un'infezione della ferita è il risultato dello sviluppo della microflora patogena nella cavità della ferita, cioè si verifica una complicazione del processo della ferita. In caso di ferite accidentali, l'infezione si verifica a causa della contaminazione primaria, facilitata dall'applicazione prematura di una medicazione sterile o da un trattamento improprio della ferita. Per quanto riguarda l'infezione qui, di regola, è secondaria, a causa dello stato indebolito del corpo del paziente o dell'infezione nosocomiale.

Agenti causali di infezione della ferita

L'agente eziologico più comune dell'infezione della ferita è lo staphylococcus aureus.

Molto meno comune:

• Proteo.
• Escherichia coli.
• Tetano.
• Cancrena.

Tipi di infezione della ferita

A seconda di quali microbi entrano nella ferita e di come si sviluppa il processo, l'infezione della ferita può essere dei seguenti tipi:

• Infezione purulenta della ferita. I suoi agenti causali sono stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi e molti altri. I microbi di questo tipo sono nell'aria, nel pus, sugli oggetti. Se entra nel corpo e, a condizione che vi sia un ambiente favorevole, può svilupparsi una malattia purulenta acuta. L'infezione della superficie della ferita con tali batteri non solo porterà alla suppurazione, ma contribuirà anche all'ulteriore diffusione dell'infezione.
• Infezione anaerobica della ferita. Gli agenti causali sono microbi di tetano, cancrena, edema maligno, bacilli. La posizione di tali agenti patogeni è, prima di tutto, il terreno, particolarmente fertilizzato con letame. Pertanto, le particelle di terreno nella ferita sono le più pericolose, poiché può svilupparsi un'infezione anaerobica.
• Infezione specifica. Gli agenti causali sono il bacillo di Leffer e Tale infezione può essere introdotta con muco, saliva, dall'aria, dai tessuti a contatto con la ferita, durante la conversazione, da goccioline trasportate dall'aria.
• Infezione endogena. I microbi nel corpo del paziente possono entrare nella ferita durante o dopo l'intervento chirurgico. L'infezione si diffonde attraverso i vasi sanguigni. Le infezioni della ferita chirurgica sono prevenibili. È necessario trattare adeguatamente la pelle con soluzioni antisettiche, nonché mani e strumenti prima dell'intervento chirurgico.

Classificazione dell'infezione della ferita

Oltre a quale agente patogeno ha provocato l'infezione della ferita, si distinguono anche molte delle sue forme. L'infezione della ferita può essere di forma generale e locale. Il primo è il più difficile. La sepsi si sviluppa, può essere con o senza metastasi. Il pericolo di morte è molto alto. E le forme locali includono:

Vale la pena sapere: affinché un'infezione appaia e possa svilupparsi, sono necessari un ambiente favorevole e molti altri fattori. Parliamo di questo ulteriormente.

Cause di infezione della ferita

Ci sono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo di un processo infettivo in una ferita:

• Violazione e mancato rispetto delle norme sul trattamento asettico delle ferite.
• Non sterile
• Mancanza di drenaggio dalla ferita.
• Una caratteristica dell'intervento chirurgico su organi cavi, come l'intestino crasso.
• La presenza di infezioni croniche nel corpo (tonsillite, pielonefrite, denti difettosi).
• Il grado di contaminazione della ferita.
• La quantità di tessuto danneggiato.
• Lo stato immunitario del corpo.
• La presenza di corpi estranei nella ferita, coaguli di sangue, tessuto necrotico.
• Grande profondità di danno.
• Scarso apporto di sangue ai tessuti danneggiati.
• La presenza di malattie come diabete mellito, cirrosi, leucemia, obesità, tumori maligni.

Un'infezione della ferita inizia a diventare attiva se il numero di microbi nella ferita inizia a superare il livello critico: si tratta di 100 mila microrganismi per 1 mm di tessuto. Questo è un indicatore per una persona sana, ma se una persona è malata, il livello critico può essere molto più basso.

Quali sono i sintomi di un'infezione della ferita?

Come riconoscere che si sta verificando un'infezione della ferita? Ecco alcuni dei sintomi della sua manifestazione:

La presenza di tali segni e sintomi indica sempre che è presente un'infezione della ferita anaerobica. Può svilupparsi 3-7 giorni dopo aver ricevuto una ferita. Per prescrivere un trattamento efficace, è necessario condurre una diagnosi.

Diagnostica dell'infezione della ferita

Naturalmente, anche visivamente è visibile nell'aspetto, nello scarico, nell'odore che l'infezione della ferita sta progredendo. Ma per prescrivere un trattamento efficace, è necessario stabilire quali batteri hanno causato il processo infettivo. Per fare questo, devi prendere un tampone dalla ferita. In questo caso, devi rispettare diverse regole:

• Il materiale deve essere prelevato da sezioni profonde della ferita in quantità sufficiente.
• Viene assunto prima dell'uso degli antibiotici.
• Il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro 2 ore.

Dopo la ricerca e l'identificazione dei batteri, viene prescritto il trattamento. Più su questo più tardi.

Come viene trattata l'infezione della ferita?

È molto importante non lasciare le infezioni della ferita senza terapia. Il trattamento di tali patologie consiste nell'intervento chirurgico e nella nomina di farmaci antimicrobici efficaci. È anche possibile la prescrizione di antidolorifici.

L'intervento chirurgico è:

Gli antibiotici sono prescritti dal medico, tenendo conto della specificità della malattia, della sensibilità ai batteri stabiliti, della loro interazione con altri farmaci, nonché dell'effetto del farmaco sul corpo del paziente.

È inoltre necessario utilizzare antisettici per lavare le ferite con estrema cautela, poiché la soluzione viene assorbita e, se intollerante, può causare complicazioni. Non dovrebbero essere dolorose. È necessario monitorare la risposta dell'organismo all'uso prolungato di antisettici. In alcuni casi, il processo di guarigione è rallentato.

Fai attenzione: l'automedicazione può peggiorare la tua salute!

Azioni preventive

La prevenzione dell'infezione della ferita è la seguente:

Il tetano è una complicazione del processo della ferita

L'agente eziologico del tetano è il bacillo anaerobico sporigeno. Penetra facilmente in eventuali lesioni cutanee e mucose danneggiate. Il pericolo è che colpisca il sistema nervoso.

Nel nostro paese vengono prescritte vaccinazioni profilattiche contro il tetano. Anche se il paziente ha sofferto di questa malattia, l'immunità non si sviluppa - la vaccinazione è periodicamente necessaria.

Per la prevenzione del tetano, i pazienti con un grande danno tissutale vengono iniettati con immunoglobuline o siero anti-tetano.

Un colpo di tetano profilattico assicura che se la pelle è danneggiata, una persona non avrà il tetano.

Prenditi cura di te, rafforza il tuo sistema immunitario e non farti male. E un'infezione della ferita non ti disturberà mai.