Processo infermieristico definisce le fasi del processo infermieristico. Processo infermieristico, sue fasi e vantaggi

Obiettivi del processo infermieristico

1. Garantire una qualità di vita accettabile per il paziente a seconda delle sue condizioni.
2. Prevenzione, sollievo, minimizzazione dei problemi del paziente.
3. Aiutare il paziente e la famiglia ad affrontare il disadattamento associato a malattia o infortunio.
4. Sostenere o ripristinare l'indipendenza del paziente per soddisfare i bisogni primari o garantire una morte pacifica.

Vantaggio dell'utilizzo del processo infermieristico

1. Individualità, tenendo conto delle esigenze cliniche, personali e sociali del paziente.
2. Possibilità di utilizzo diffuso degli standard di assistenza infermieristica.
3. Partecipazione del paziente e della sua famiglia alla pianificazione e erogazione delle cure.

Fasi del processo infermieristico

Esame infermieristico

In questa fase, l'infermiera raccoglie e documenta i dati del paziente. Durante l'esame è necessario stabilire un contatto psicologico tra l'infermiera e il paziente. Il paziente deve fidarsi del medico, sentirsi sicuro che sarà curato adeguatamente e ad un livello corrispondente alle conquiste della medicina moderna. Esistono due tipi di esame: soggettivo (reclami del paziente) e oggettivo (monitoraggio della pressione arteriosa, ECG, ecc.).

Determinazione dei bisogni compromessi del paziente (Diagnosi infermieristica)

In questa fase, l'infermiera identifica i problemi reali e potenziali del paziente, che deve eliminare grazie alla sua competenza professionale. In altri paesi, questa fase è chiamata diagnosi infermieristica, che in Russia non può essere giustificata, poiché il medico è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica

Nella terza fase del processo infermieristico, l'infermiere elabora un piano di assistenza infermieristica motivando le sue azioni. Nel fare ciò, l’infermiere deve essere guidato da standard di pratica infermieristica progettati per funzionare in una situazione tipica e non con un singolo paziente. L'infermiere deve essere in grado di applicare in modo flessibile lo standard a una situazione di vita reale. Ha il diritto di apportare integrazioni al piano d'azione se è in grado di giustificare le aggiunte apportate.

Attuazione del piano di intervento infermieristico

L'obiettivo dell'infermiere in questa fase è fornire cure adeguate al paziente, fornire formazione e consulenza sulle questioni necessarie. L’infermiere deve ricordare che tutti gli interventi infermieristici si basano su:

1. Conoscere l'obiettivo.
2. Sull'approccio individuale e sulla sicurezza.
3. Rispetto per l'individuo.
4. Incoraggiare il paziente ad essere indipendente.

Valutazione dell'efficacia e correzione delle cure

Questa fase comprende le reazioni del paziente all’intervento, la sua opinione, il raggiungimento degli obiettivi e la qualità delle cure fornite in conformità con gli standard.

Collegamenti

Fondazione Wikimedia. 2010.

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Libri

• Teoria dell'assistenza infermieristica e della medicina delle catastrofi, N.V. Kuznetsova, T.N. Orlova, A.A. Skrebushevskaya, Il libro è composto da tre sezioni. La sezione "Teoria dell'assistenza infermieristica" presenta una visione moderna dell'assistenza infermieristica: tratti dell'etica infermieristica, teoria dei bisogni, modelli... Editore: GEOTAR-Media,
• Assistenza infermieristica in terapia con un percorso di cure primarie. Workshop, Tamara Pavlovna Obukhovets, Il workshop è stato scritto in conformità con lo standard educativo statale nella specialità 0406 Infermieristica e il programma disciplinare Infermieristica in terapia con un corso... Serie:

1. Esame infermieristico.

2. Diagnosi infermieristica.

3. Pianificazione dell'intervento infermieristico.

4. R attuazione del piano infermieristico (intervento infermieristico).

5. Valutazione del risultato.

Le fasi sono sequenziali e interconnesse.

Fase 1 SP - esame infermieristico.

Questa è la raccolta di informazioni sullo stato di salute del paziente, sulla sua personalità, sullo stile di vita e il riflesso dei dati ottenuti nella storia medica infermieristica.

Bersaglio: creazione di una base informativa sul paziente.

Il fondamento della valutazione infermieristica è la dottrina dei bisogni vitali fondamentali di una persona.

Bisogno esiste una carenza fisiologica e (o) psicologica di ciò che è essenziale per la salute e il benessere umano.

Nella pratica infermieristica viene utilizzata la classificazione dei bisogni di Virginia Henderson ( Modello infermieristico W. Henderson, 1966), che riduceva tutta la loro diversità alle 14 più importanti e le chiamava tipi di attività quotidiane. Nel suo lavoro, V. Henderson ha utilizzato la teoria della gerarchia dei bisogni di A. Maslow (1943). Secondo la sua teoria, alcuni bisogni di una persona sono più significativi di altri, ciò ha permesso ad A. Maslow di classificarli secondo un sistema gerarchico: dal fisiologico (livello più basso) ai bisogni di autoespressione (livello più alto). A. Maslow ha rappresentato questi livelli di bisogni sotto forma di piramide, poiché è questa figura che ha un'ampia base (base, fondamento), proprio come i bisogni fisiologici di una persona sono la base della sua vita (libro di testo p. 78 ):

1. Bisogni fisiologici.

2. Sicurezza.

3. Bisogni sociali (comunicazione).

4. Rispetto di sé e rispetto.

5. Autoespressione.

Prima di pensare a soddisfare i bisogni di ordine superiore, è necessario soddisfare i bisogni di ordine inferiore.

Tenendo conto delle realtà dell'assistenza sanitaria pratica russa, i ricercatori nazionali S.A. Mukhina e I.I. Tarnovskaya propone di fornire assistenza infermieristica nel quadro di 10 bisogni umani fondamentali:

1. Respirazione normale.

3. Funzioni fisiologiche.

4. Movimento.

6. Igiene personale e cambio di vestiti.

7. Mantenimento della temperatura corporea normale.

8. Mantenere un ambiente sicuro.

9. Comunicazione.

10. Lavora e riposa.

Principali fonti di informazioni sui pazienti

revisione dei familiari del paziente

Miele. personale medico dati di documentazione speciali e miele

amici, letteratura di indagine

passanti

Metodi per la raccolta delle informazioni sui pazienti

Pertanto, m/s valuta i seguenti gruppi di parametri: fisiologici, sociali, psicologici, spirituali.

soggettivo– comprende sentimenti, emozioni, sensazioni (lamentele) del paziente stesso riguardo alla sua salute;

M/s riceve due tipi di informazioni:

obbiettivo- dati ottenuti a seguito di osservazioni ed esami effettuati dall'infermiera.

Di conseguenza, anche le fonti di informazione si dividono in oggettive e soggettive.

La visita infermieristica è indipendente e non può essere sostituita da una visita medica, poiché il compito della visita medica è prescrivere il trattamento, mentre la visita infermieristica è fornire un'assistenza individualizzata e motivata.

I dati raccolti vengono registrati nell'anamnesi infermieristica attraverso un apposito modulo.

L'anamnesi infermieristica è un documento di protocollo legale che attesta l'attività professionale indipendente di un'infermiera nell'ambito delle sue competenze.

Lo scopo dell’anamnesi infermieristica è quello di monitorare le attività dell’infermiere, la sua attuazione del piano di cura e le raccomandazioni del medico, analizzare la qualità dell’assistenza infermieristica e valutare la professionalità dell’infermiere.

Fase 2 SP – diagnosi infermieristica

- È il giudizio clinico dell'infermiere che descrive la natura della risposta esistente o potenziale del paziente alla malattia e alla sua condizione, preferibilmente indicando la probabile causa di tale risposta.

Scopo della diagnosi infermieristica: analizzare i risultati dell'esame e determinare quale problema di salute stanno affrontando il paziente e la sua famiglia, nonché determinare la direzione dell'assistenza infermieristica.

Dal punto di vista di un infermiere, i problemi sorgono quando il paziente, a causa di determinati motivi (malattia, infortunio, età, ambiente sfavorevole), sperimenta le seguenti difficoltà:

1. Non riesce a soddisfare autonomamente nessuno dei bisogni o ha difficoltà a soddisfarli (ad esempio, non può mangiare a causa del dolore durante la deglutizione, non può muoversi senza ulteriore supporto).

2. Il paziente soddisfa i suoi bisogni in modo indipendente, ma il modo in cui li soddisfa non contribuisce a mantenere la sua salute a un livello ottimale (ad esempio, la dipendenza da cibi grassi e piccanti è irta di malattie dell'apparato digerente).

I problemi potrebbero essere :

Esistente e potenziale.

Esistente– questi sono i problemi che preoccupano il paziente in questo momento.

Potenziale– quelli che non esistono, ma possono apparire nel tempo.

Per priorità, i problemi sono classificati in primari, intermedi e secondari (le priorità sono quindi classificate in modo simile).

I problemi primari includono problemi associati ad un aumento del rischio e che richiedono assistenza di emergenza.

Quelli intermedi non rappresentano un grave pericolo e consentono un ritardo nell'intervento infermieristico.

I problemi secondari non sono direttamente correlati alla malattia e alla sua prognosi.

Sulla base dei problemi identificati dal paziente, l'infermiera inizia a fare una diagnosi.

Caratteristiche distintive delle diagnosi infermieristiche e mediche:

Diagnosi medica diagnosi infermieristica

1. identifica una malattia specifica; identifica la risposta del paziente

o l'essenza del patologico di una malattia o di una condizione

processi

2. riflette l'obiettivo medico - curare l'obiettivo infermieristico - risolvere i problemi

paziente con patologia acuta del paziente

o portare la malattia a uno stadio

remissione in cronica

3. Di norma, le modifiche fornite correttamente vengono periodicamente apportate

la diagnosi del medico non cambia

Struttura della diagnosi infermieristica:

Parte 1 – descrizione della risposta del paziente alla malattia;

Parte 2 – descrizione della possibile ragione di questa reazione.

Per esempio: 1 ora. - problemi alimentari,

2 ore – associato a scarse capacità finanziarie.

Classificazione delle diagnosi infermieristiche(a seconda della natura della reazione del paziente alla malattia e alle sue condizioni).

Fisiologico (ad esempio, il paziente non trattiene l'urina sotto sforzo). Psicologico (ad esempio, il paziente ha paura di non svegliarsi dopo l'anestesia).

Spirituale: problemi di ordine superiore, associati alle idee di una persona sui suoi valori di vita, con la sua religione, la ricerca del significato della vita e della morte (solitudine, senso di colpa, paura della morte, bisogno di santa comunione).

Sociale - Isolamento sociale, situazione di conflitto in famiglia, problemi finanziari o quotidiani associati alla disabilità, al cambio di luogo di residenza, ecc.

Pertanto, nel modello di W. Henderson, la diagnosi infermieristica riflette sempre il deficit di autocura del paziente ed è finalizzata a sostituirlo e superarlo. In genere, a un paziente vengono diagnosticati diversi problemi di salute contemporaneamente. I problemi del paziente vengono presi in considerazione contemporaneamente: l'infermiera risolve tutti i problemi che pone in ordine di importanza, iniziando dal più importante e proseguendo in ordine. Criteri per scegliere l'ordine di importanza dei problemi del paziente:

La cosa principale, secondo il paziente stesso, è la più dolorosa e dannosa per lui o interferisce con l'attuazione della cura di sé;

Problemi che contribuiscono al peggioramento della malattia e ad un alto rischio di complicanze.

Fase 3 SP – pianificazione dell'intervento infermieristico

Si tratta della determinazione degli obiettivi e della preparazione di un piano di intervento infermieristico individuale separatamente per il problema di ciascun paziente, secondo l'ordine della loro importanza.

Bersaglio: Sulla base delle esigenze del paziente, identificare i problemi prioritari, sviluppare una strategia per raggiungere gli obiettivi (piano) e determinare il criterio per la loro attuazione.

Per ogni problema prioritario vengono scritti obiettivi infermieristici specifici e per ogni obiettivo specifico deve essere selezionato un intervento infermieristico specifico.

Problema prioritario – obiettivo specifico – intervento infermieristico specifico

Nella pratica infermieristica, un obiettivo è lo specifico risultato positivo atteso dell’intervento infermieristico per uno specifico problema del paziente.

Requisiti per gli obiettivi:

1. L’obiettivo deve corrispondere al problema posto.
2. L'obiettivo dovrebbe essere reale, realizzabile, diagnostico (possibilità di verificare i risultati).
3. L’obiettivo dovrebbe essere formulato entro i limiti della competenza infermieristica e non medica.
4. L’obiettivo dovrebbe essere focalizzato sul paziente, cioè dovrebbe essere formulato “dal paziente”, riflettendo ciò che è essenziale che il paziente riceverà a seguito dell’intervento infermieristico.
5. Gli obiettivi dovrebbero essere specifica , vanno evitate formulazioni generali vaghe (“il paziente si sentirà meglio”, “il paziente non avrà disagio”, “il paziente si adatterà”).
6. Gli obiettivi devono avere scadenze specifiche i loro risultati.
7. Lo scopo deve essere chiaro al paziente, alla sua famiglia e agli altri operatori sanitari.
8. L’obiettivo dovrebbe fornire solo un risultato positivo:

Riduzione o completa scomparsa dei sintomi che causano paura nel paziente o ansia nell'infermiere;

Miglioramento del benessere;

Ampliare le opportunità per la cura di sé nel quadro dei bisogni fondamentali;

Cambiare il tuo atteggiamento nei confronti della tua salute.

Tipi di obiettivi

A breve termine A lungo termine

(tattico) (strategico).

Struttura degli obiettivi

condizione del criterio di adempimento

(azione) (data, ora, distanza) (con l'aiuto di qualcuno o qualcosa)

Per esempio, l'ottavo giorno il paziente camminerà per 7 metri con le stampelle.

Obiettivi di cura infermieristici chiaramente definiti consentono all’infermiere di creare un piano per la cura del paziente.

Pianoè una guida scritta che fornisce la sequenza e la suddivisione in fasi degli interventi infermieristici necessari per raggiungere gli obiettivi infermieristici.

Piano di assistenza standard– un livello base di assistenza infermieristica che fornisce assistenza di qualità per uno specifico problema del paziente, indipendentemente dalla specifica situazione clinica. Gli standard possono essere adottati sia a livello federale che locale (dipartimenti sanitari, istituzioni mediche specifiche). Un esempio di standard di pratica infermieristica è l’OST “Protocollo per la gestione dei pazienti. Prevenzione delle piaghe da decubito."

Piano assistenziale individuale– una guida scritta alla cura, che è un elenco dettagliato delle azioni m/s necessarie per raggiungere gli obiettivi di cura per un problema specifico del paziente, tenendo conto di una situazione clinica specifica.

La pianificazione garantisce:

· continuità dell'assistenza infermieristica (coordina il lavoro dell'équipe infermieristica, aiuta a mantenere la comunicazione con gli altri specialisti e servizi);

· ridurre il rischio di cure incompetenti (permette di controllare il volume e la correttezza delle cure infermieristiche);

· la capacità di determinare i costi economici.

Alla fine della terza fase, l'infermiera deve coordinare le sue azioni con il paziente e la sua famiglia.

Fase 4 SP – intervento infermieristico

Bersaglio: Fare tutto il necessario per realizzare il piano di cura del paziente.

Il punto centrale dell'intervento infermieristico è sempre il deficit nella capacità del paziente di soddisfare i propri bisogni.

1. – il paziente non può svolgere attività di autocura;

2. – il paziente può svolgere parzialmente l'autocura;

3. – il paziente può eseguire la cura di sé in modo completo.

A questo proposito anche i sistemi di intervento infermieristico sono diversi:

1 – sistema di cura completamente compensativo (paralisi, perdita di coscienza, divieti di movimento del paziente, disturbi mentali);

2 – sistema di assistenza parziale (la maggior parte dei pazienti in ospedale);

3 – sistema di consulenza e supporto (servizi ambulatoriali).

Tipologie di interventi infermieristici:

Fase 5 SP – valutazione dei risultati

è un'analisi delle risposte del paziente all'intervento infermieristico.

Bersaglio: Determinare la misura in cui gli obiettivi sono stati raggiunti (analisi della qualità dell’assistenza infermieristica)

Il processo di valutazione include;

1 – determinazione del raggiungimento dell'obiettivo;

2 – confronto con il risultato atteso;

3 – formulazione delle conclusioni;

4 – annotazione nella documentazione infermieristica dell'efficacia del piano assistenziale.

L’implementazione di ogni elemento del piano di cura del paziente generalmente porta ad una nuova condizione per il paziente, che può essere:

Meglio di prima

Senza modifiche

Peggio di prima

La valutazione viene effettuata dall’infermiere in modo continuo, con una certa frequenza, che dipende dalle condizioni del paziente e dalla natura del problema. Ad esempio, un paziente verrà valutato all'inizio e alla fine di un turno, mentre un altro verrà valutato ogni ora.

Se gli obiettivi prefissati vengono raggiunti e il problema viene risolto, il m/s dovrà certificarlo firmando il relativo obiettivo e fissando una data.

I principali criteri per l’efficacia dell’assistenza infermieristica includono:

Progresso verso il raggiungimento degli obiettivi;

Risposta positiva del paziente all'intervento;

Il risultato ottenuto corrisponde a quello atteso.

Se l’obiettivo non viene raggiunto è necessario:

Identificare la causa: cercare l'errore commesso.

Cambia l'obiettivo stesso, rendilo più realistico.

Riconsiderare le scadenze.

Apportare le modifiche necessarie al piano di assistenza infermieristica

DOMANDE PROBLEMAtiche:

1. Come interpreti il ​​significato della definizione: l'assistenza infermieristica è un modo per soddisfare i bisogni vitali di una persona? Fornire esempi della connessione tra i problemi di un paziente che richiedono l'intervento di un'infermiera e una violazione della soddisfazione dei bisogni del suo corpo in una situazione di malattia.
2. Perché il processo infermieristico è chiamato processo circolare e ciclico?
3. Descrivere le differenze tra l'approccio tradizionale e quello moderno all'organizzazione dell'assistenza infermieristica per un paziente.
4. L’obiettivo dell’intervento infermieristico è formulato correttamente: l’infermiere garantirà che il paziente dorma adeguatamente? Dai la tua versione.
5. Perché la storia infermieristica è chiamata uno specchio, che riflette le qualifiche e il livello di pensiero dell'infermiera?

Argomento: “INFEZIONE NOMACHICA.

SICUREZZA DALLE INFEZIONI. CONTROLLO DELLE INFEZIONI"

Piano:

· Concetto di infezioni nosocomiali.

· Principali fattori che contribuiscono alla prevalenza delle infezioni nosocomiali.

· Agenti causativi delle infezioni nosocomiali.

· Fonti di infezioni nosocomiali.

· Processo infettivo. Catena del processo infettivo.

· Il concetto di regime sanitario-epidemiologico e il suo ruolo nella prevenzione delle infezioni nosocomiali.

· Ordinanze del Ministero della Salute che regolano il regime sanitario ed epidemiologico nelle strutture sanitarie.

· Concetto di decontaminazione. Livelli di trattamento delle mani.

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EE “Collegio medico statale di Pinkk”

Saggio

Sul tema: “Processo infermieristico”

Krotkov D.A. 11L/D

Insegnante:

Kolusheva A.V.

introduzione

1. Concetto di processo infermieristico

2. Bisogni del paziente e obiettivi dell'infermiere

3. Fasi del processo infermieristico per l'asma bronchiale

Conclusione

Elenco della letteratura usata

introduzione

Fino a poco tempo fa il concetto di “diagnosi” si applicava solo alla professione medica. Ma quando l'assistenza infermieristica ha iniziato a essere definita una professione autonoma, è emersa la necessità di formulare quale sia l'essenza della pratica infermieristica e in che modo differisce dalle attività degli specialisti di altre professioni sanitarie. È entrato nel lessico professionale il concetto di “processo infermieristico”, inteso come “un approccio sistematico o pragmatico per fornire assistenza infermieristica focalizzata sui bisogni del paziente”. Il suo scopo è prevenire, alleviare, ridurre o minimizzare i problemi (difficoltà) incontrati dal paziente.

Rivela le attività infermieristiche a un livello moderno. Gli infermieri devono essere competenti, pensare e analizzare. Pertanto, il processo infermieristico è ancora il modo in cui un infermiere pensa e agisce.

1. Concetto di processo infermieristico

Il processo infermieristico è un metodo di organizzazione delle attività di un'infermiera applicabile a qualsiasi area del suo lavoro e può essere utilizzato in varie istituzioni mediche.

L'obiettivo di questo metodo è garantire una qualità di vita accettabile nella malattia fornendo al paziente il massimo comfort fisico, psicosociale e spirituale possibile, tenendo conto della sua cultura e dei suoi valori spirituali.

Vantaggi dell’utilizzo del processo infermieristico.

1) consistenza;

2) individualità;

3) la possibilità di un uso diffuso di standard di attività professionale scientificamente fondati;

4) partecipazione del paziente e della sua famiglia alla pianificazione e erogazione delle cure;

5) utilizzo efficace del tempo e delle risorse dell'infermiere;

6) accrescere il prestigio della professione;

7) universalità del metodo.

Fasi del processo infermieristico:

· visita infermieristica;

· diagnosi infermieristica o identificazione dei problemi del paziente;

· pianificazione assistenziale;

· Attuazione del piano assistenziale;

· correzione delle cure se necessario e valutazione dell'efficacia.

2. Necessariobisogni del paziente e compiti dell’infermiere

Un bisogno è una carenza psicologica e fisiologica di ciò che è essenziale per la salute e il benessere di una persona.

Il compito dell’infermiera è quello di fornire al paziente il massimo comfort e, nei limiti delle sue competenze, cercare di alleviare le sue condizioni.

Secondo il modello di V. Henderson, esistono 14 tipi di bisogni vitali quotidiani, che sono influenzati dalle condizioni sociali, culturali ed economiche della vita umana. La disfunzione durante la malattia si manifesta esteriormente come una violazione della soddisfazione di determinati bisogni.

Fino a poco tempo fa il concetto di “diagnosi” si applicava solo alla professione medica. Ma quando l’assistenza infermieristica ha iniziato a essere definita una professione autonoma, è diventato necessario articolare quale sia l’essenza della pratica infermieristica e in che modo differisce dalle attività degli specialisti di altre professioni sanitarie. È entrato nel lessico professionale il concetto di “processo infermieristico”, inteso come “un approccio sistematico o pragmatico per fornire assistenza infermieristica focalizzata sui bisogni del paziente”. Il suo scopo è prevenire, alleviare, ridurre o minimizzare i problemi (difficoltà) incontrati dal paziente. Il termine stesso “processo infermieristico” è appena stato introdotto nel nostro paese.

Rivela le attività infermieristiche a un livello moderno. Gli infermieri devono essere competenti, pensare e analizzare. Pertanto, il processo infermieristico è ancora il modo in cui un infermiere pensa e agisce. Ci sono tre caratteristiche principali del processo infermieristico in terapia: obiettivo, organizzazione, livello di istruzione (capacità creative dell'infermiere).

Obiettivo: il processo infermieristico nel lavoro di un infermiere dovrebbe includere:

1. Identificazione dei problemi e dei bisogni della persona malata per l'osservazione e la cura.

2. Determinare le priorità infermieristiche e gli obiettivi e i risultati infermieristici attesi.

3. Applicazione di strategie infermieristiche mirate a soddisfare le diverse esigenze del paziente.

4. Valutare l'efficacia dell'assistenza infermieristica.

Il processo infermieristico si compone di cinque fasi principali:

1. Esame infermieristico. Raccolta di informazioni sullo stato di salute del paziente, che possono essere soggettive e oggettive. Il metodo soggettivo sono dati fisiologici, psicologici e sociali sul paziente; dati ambientali rilevanti. La fonte delle informazioni è l’indagine del paziente, il suo esame fisico, lo studio dei dati della documentazione medica, la conversazione con il medico e i parenti del paziente. Il metodo oggettivo è un esame fisico del paziente, compresa la valutazione e la descrizione di vari parametri (aspetto, stato di coscienza, posizione a letto, grado di dipendenza da fattori esterni, colore e umidità della pelle e delle mucose, presenza di edema) . L'esame comprende anche la misurazione dell'altezza del paziente, la determinazione del suo peso corporeo, la misurazione della temperatura, il conteggio e la valutazione del numero di movimenti respiratori, il polso, la misurazione e la valutazione della pressione sanguigna.

Le principali modalità di esame comprendono:

* ispezione generale;

* palpazione;

* percussioni;

*auscultazione.

Auscultazione: ascolto di fenomeni sonori associati all'attività degli organi interni; è un metodo di esame oggettivo.

La palpazione è uno dei principali metodi clinici di esame obiettivo di un paziente utilizzando il tocco.

Percussioni: picchiettare sulla superficie del corpo e valutare la natura dei suoni che si presentano; uno dei principali metodi di esame obiettivo del paziente.

Il risultato finale di questa fase del processo infermieristico è la documentazione delle informazioni ricevute e la creazione di un'anamnesi infermieristica, che è un protocollo legale - un documento dell'attività professionale indipendente dell'infermiere.

2. Identificare i problemi del paziente e formulare una diagnosi infermieristica. I problemi del paziente si dividono in esistenti e potenziali. I problemi esistenti sono quei problemi che attualmente infastidiscono il paziente. Potenziale: quelli che ancora non esistono, ma potrebbero sorgere nel tempo. Avendo stabilito entrambi i tipi di problemi, l’infermiere determina i fattori che contribuiscono o causano lo sviluppo di questi problemi e identifica anche i punti di forza del paziente che possono contrastare i problemi.

Poiché un paziente ha sempre diversi problemi, l'infermiera deve stabilire un sistema di priorità. Le priorità sono classificate in primarie e secondarie. La priorità primaria viene data ai problemi che potrebbero avere un effetto dannoso sul paziente in primo luogo.

La seconda fase si conclude con la formulazione della diagnosi infermieristica. Esiste una differenza tra diagnosi medica e infermieristica. La diagnosi medica si concentra sul riconoscimento delle condizioni patologiche, mentre la diagnosi infermieristica si basa sulla descrizione delle reazioni dei pazienti ai problemi di salute. L'American Nurses Association, ad esempio, identifica come principali problemi di salute: limitata cura di sé, interruzione del normale funzionamento del corpo, disturbi psicologici e di comunicazione, problemi associati ai cicli di vita. Come diagnosi infermieristiche si utilizzano, ad esempio, frasi come “carenza di competenze igieniche e condizioni sanitarie”, “diminuzione della capacità individuale di superare situazioni stressanti”, “ansia”, ecc.

Il problema del paziente (diagnosi infermieristica) è lo stato di salute del paziente determinato a seguito di una visita infermieristica e che richiede l'intervento di un infermiere.

3. La pianificazione dell'intervento infermieristico è la terza fase del processo infermieristico.

Obiettivi della terza fase del processo infermieristico:

· In base alle esigenze del paziente, evidenziare i compiti prioritari;

· sviluppare una strategia per raggiungere i tuoi obiettivi;

· fissare una scadenza per il raggiungimento di questi obiettivi.

Un bisogno è una carenza psicologica o fisiologica cosciente di qualcosa, riflessa nella percezione di una persona, che sperimenta per tutta la sua vita.

I bisogni insoddisfatti del paziente sono stati di dipendenza forzata del paziente a causa di eventuali problemi che richiedono un intervento esterno.

Le emozioni sono indicatori dei bisogni, che sono reazioni positive o negative alla soddisfazione del bisogno.

Per ogni problema prioritario viene scritto un obiettivo specifico e per ogni obiettivo specifico viene selezionato un intervento infermieristico specifico.

Gli obiettivi si dividono in:

* a lungo termine (strategico);

* a breve termine (tattico).

Struttura degli obiettivi:

* azione: raggiungimento di un obiettivo;

* criterio: data, ora, ecc.;

* condizione: con l'aiuto di chi o cosa è possibile ottenere un risultato.

Un piano di intervento infermieristico è una guida scritta da seguire per gli infermieri. Componenti del piano: scopi e obiettivi.

Per creare un piano, l’infermiere deve sapere:

* reclami dei pazienti;

* problemi e bisogni dei pazienti;

* condizione generale del paziente;

* stato di coscienza;

* posizione del paziente a letto;

*deficit di cura di sé.

Dalle lamentele del paziente, l'infermiera apprende:

* cosa preoccupa il paziente;

* forma un'idea della personalità del paziente;

* forma un'idea dell'atteggiamento del paziente nei confronti della malattia;

* localizzazione del processo patologico;

* natura della malattia;

* identifica i problemi attuali e potenziali del paziente e determina le sue esigenze di assistenza professionale;

*redige un piano di assistenza al paziente.

4. Attuazione del piano di intervento infermieristico - la quarta fase del processo infermieristico

Questa fase include le misure che l'infermiera adotta per prevenire le malattie, esaminare, trattare e riabilitare i pazienti. Esistono tre categorie di interventi infermieristici. La scelta della categoria è determinata dalle esigenze dei pazienti.

L'intervento infermieristico dipendente viene effettuato sulla base delle prescrizioni del medico e sotto la sua supervisione. L'intervento infermieristico indipendente implica azioni svolte dall'infermiere di propria iniziativa, guidate dalle proprie considerazioni, senza richieste dirette da parte del medico. Ad esempio, insegnare al paziente le competenze igieniche, organizzare il tempo libero del paziente, ecc.

L'intervento infermieristico interdipendente prevede l'attività congiunta dell'infermiere con il medico e con altri specialisti. In tutti i tipi di interazioni, la responsabilità della sorella è eccezionalmente grande.

Esistono tre sistemi di assistenza ai pazienti:

1) Compensazione completa:

Tre tipi di pazienti ne hanno bisogno:

* pazienti che non possono eseguire alcuna azione mentre sono in stato di incoscienza;

* pazienti coscienti che non possono o non sono autorizzati a muoversi;

* pazienti che non sono in grado di prendere decisioni da soli;

2) Parzialmente compensativo: la distribuzione dei compiti dipende dal grado di limitazione delle capacità motorie, nonché dalla disponibilità del paziente ad apprendere ed eseguire determinate azioni;

3) Consulenza (di supporto): il paziente può prendersi cura di sé e apprendere azioni appropriate, ma con l'aiuto di un infermiere (cure ambulatoriali).

Tipologie di interventi infermieristici:

* Interventi infermieristici dipendenti - azioni di un infermiere eseguite come prescritto da un medico, ma che richiedono le conoscenze e le competenze del personale infermieristico (campionamento di fluidi biologici);

* Intervento infermieristico indipendente - le azioni di un'infermiera svolte al meglio delle sue competenze; l'infermiera è guidata dalle proprie considerazioni (servire l'anatra a letto);

* Interventi infermieristici interdipendenti - azioni congiunte dell'infermiere con altri specialisti.

5. Valutare l'efficacia dell'assistenza infermieristica. Questa fase si basa sullo studio delle reazioni dinamiche dei pazienti agli interventi dell'infermiere. Le fonti e i criteri per valutare l'assistenza infermieristica sono i seguenti fattori: valutazione della risposta del paziente agli interventi infermieristici; i seguenti fattori servono a valutare il grado in cui gli obiettivi dell’assistenza infermieristica sono stati raggiunti: valutazione della risposta del paziente agli interventi infermieristici; valutare il grado in cui gli obiettivi dell’assistenza infermieristica sono stati raggiunti; valutare l’efficacia dell’assistenza infermieristica sulle condizioni del paziente; ricerca attiva e valutazione di nuovi problemi dei pazienti.

Un ruolo importante nell'affidabilità della valutazione dei risultati dell'assistenza infermieristica è svolto dal confronto e dall'analisi dei risultati ottenuti.

asma del paziente del processo infermieristico

3. Fasiassistenza infermieristicaprocesso nell’asma bronchiale

Fase 1. Raccolta di informazioni

- Metodi di esame soggettivo:

Reclami: difficoltà di respirazione, tosse.

Anamnesi (amnesi) della malattia: l'esordio è acuto con aumento della temperatura corporea.

Storia di vita (anamnesi): presenza di malattie allergiche nei genitori e/o parenti; malattie allergiche concomitanti nel bambino (dermatite, orticaria, edema di Quincke, ecc.); episodi ripetuti di respiro sibilante, mancanza di respiro espiratorio; tosse di notte e al mattino.

- Metodi di esame oggettivo:

Esame durante un attacco: il benessere del bambino è disturbato, spaventato, posizione forzata - seduto con la cintura scapolare sollevata, appoggiato al bordo di una sedia/letto; mancanza di respiro espiratorio, respiro rumoroso, respiro sibilante distante, cianosi del triangolo nasolabiale. gonfiore delle ali del naso, gonfiore delle vene del collo; tosse parossistica con espettorato viscoso e viscoso. All'auscultazione: sibili secchi e rantoli umidi.

Fase 2. Identificare i problemi di un bambino malato

Un paziente con asma ha bisogni compromessi: mantenere le condizioni generali, respirare, mangiare, dormire, riposare, comunicare.

Problemi esistenti causati dal broncospasmo. gonfiore della mucosa, ipersecrezione di muco nel lume dei bronchi: mancanza di respiro espiratorio, partecipazione dei muscoli ausiliari nell'atto della respirazione. tachicardia, tosse con espettorato viscoso.

Potenziali problemi: rischio di atelettasia, enfisema, pneumotorace. insufficienza cardiaca.

3-4 fasi. Pianificazione e implementazione dell'assistenza al paziente in un ospedale

Obiettivo della cura: promuovere l'insorgenza della remissione, prevenire lo sviluppo di complicanze

Processo infermieristico nell’asma bronchiale.

Piano di cura

1. Garantire l'organizzazione e il controllo sul rispetto del regime.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: condurre una conversazione con il paziente e/o i genitori sulle cause della malattia, sulle caratteristiche del trattamento e sulla prevenzione delle complicanze. Convincere della necessità del trattamento ospedaliero e seguire tutte le raccomandazioni.

Motivazione:

Creazione di un regime per risparmiare il sistema nervoso centrale e gli organi respiratori. Ampliamento della conoscenza.

2. Fornire organizzazione e controllo della nutrizione.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti. Conversare con il paziente/genitori sulle caratteristiche di una dieta ipoallergenica, sulla necessità della sua rigorosa osservanza non solo in ospedale, ma anche a casa dopo la dimissione.

Motivazione:

Soddisfazione dei bisogni fisiologici. Prevenzione delle riacutizzazioni.

3. Organizzazione del tempo libero.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: incoraggiare i genitori a portare i libri, i giochi, ecc. preferiti dei propri figli.

Motivazione:

Creare le condizioni per il rispetto del regime

4. Creare condizioni confortevoli nel reparto.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: monitorare la pulizia a umido e la ventilazione regolare; regolarità del cambio della biancheria da letto; mantenere il silenzio in reparto.

Motivazione:

Soddisfare i bisogni fisiologici del sonno. Respirazione migliorata.

5. Fornire assistenza nell'attuazione delle misure igieniche e alimentari.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: condurre una conversazione sulla necessità di igiene. Consigliamo ai genitori di portare con sé dentifricio, pettine e un cambio di biancheria intima pulita.

Motivazione:

Soddisfare il bisogno di essere puliti.

6. Seguire gli ordini del medico.

Attuazione delle cure:

Intervento dipendente: realizzazione della terapia di base.

Interventi indipendenti: spiegare al paziente e/o ai genitori la necessità di assumere farmaci. Condurre una conversazione con il paziente e/o i genitori sui possibili effetti collaterali dei farmaci. Insegnare al paziente e/o ai genitori le regole per l'utilizzo degli aerosol dosatori e di altri dispositivi inalatori, il metodo per eseguire la piclometria e tenere un diario di automonitoraggio.

Monitorare la stabilità delle abilità pratiche nel paziente/genitori. Accompagnare i test diagnostici, spiegandone lo scopo e la necessità. Fornire supporto psicologico al paziente e ai genitori.

Motivazione:

Normalizzazione dei cambiamenti morfologici nei bronchi e indicatori funzionali. Aumentare il livello di conoscenza.

Efficacia del trattamento. Individuazione precoce degli effetti collaterali dei farmaci.

7. Fornire un monitoraggio dinamico della risposta del paziente al trattamento.

Attuazione delle cure:

Intervento indipendente: domande sul benessere, reclami, misurazione della temperatura corporea al mattino e alla sera; controllo della frequenza respiratoria, frequenza cardiaca; la presenza e la natura della mancanza di respiro e della tosse; controllo delle funzioni fisiologiche. Se le vostre condizioni generali peggiorano, informate immediatamente il vostro medico curante o il medico di turno.

Motivazione:

Monitoraggio dell’efficacia del trattamento e della cura. Individuazione precoce e prevenzione delle complicanze.

Fase 5. Valutare l’efficacia delle cure

Con una corretta organizzazione dell'assistenza infermieristica, si verifica la remissione, il paziente viene dimesso sotto la supervisione di un pediatra, allergologo e pneumologo in una clinica pediatrica. Il paziente e i suoi genitori dovrebbero essere consapevoli delle peculiarità dell'organizzazione del regime, della dieta, delle misure di eliminazione, della necessità di osservazione clinica e della stretta aderenza a tutte le raccomandazioni.

Conclusione

L'obiettivo del processo infermieristico è mantenere e ripristinare l'indipendenza del paziente e soddisfare i bisogni fondamentali del corpo.

In conclusione, la visione attuale per lo sviluppo dell’assistenza infermieristica nella società è quella di aiutare gli individui, le famiglie e i gruppi a sviluppare il proprio potenziale fisico, mentale e sociale e a mantenerlo a un livello adeguato, indipendentemente dai cambiamenti delle condizioni di vita e di lavoro.

Ciò richiede che l’infermiere lavori per promuovere e mantenere la salute, nonché per prevenire le malattie.

Elenco della letteratura usata

1. UIM Kolusheva A.V., S.A. Mukhina, I.I. Tarkovskaya “Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica” parte I - II 1996

2. V. M. Kuznetsov “Infermieristica in chirurgia”, Phoenix, 2000.

3. Standard dell'attività pratica degli infermieri in Russia volume I - II

4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Nursing_process

5. Ivanova L.F. et al. “Processo infermieristico in gerontologia e geriatria”, Cheboksary 1996-1999.

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Dottrina dello sviluppo infermieristico nella Federazione Russa. Modernizzazione dell'assistenza infermieristica. L'aumento del carico di lavoro differenziato del personale infermieristico come uno dei problemi che ostacolano l'attuazione del processo infermieristico e la qualità dell'assistenza medica.

• Economia e geografia dello Stato
• Tendenze sociali nella società
• Atteggiamento degli operatori sanitari nei confronti dei loro doveri
• Atteggiamento del personale medico nei confronti delle condizioni sociali e della società nel suo complesso
• Stato del sistema sanitario nello Stato
• L'atteggiamento di chi dà direttamente la definizione al campo medico, e molto altro ancora

Definizioni di nursing che possono essere date da:

• medici
• infermieri
• pazienti e i loro cari
• operatori dell'istruzione
• lavoratori sociali
• gli agenti assicurativi saranno molto diversi

Conferenza scientifica e pratica tutta russa, tenutasi nel 1992. in Galitsino, “Secondo le teorie dell'assistenza infermieristica” ha dato approssimativamente la seguente definizione di questa scienza:

L’assistenza infermieristica è parte dell’assistenza sanitaria, volto ad affrontare i problemi sanitari attuali e potenziali in un ambiente in evoluzione.

Negli anni '60 Comitato di esperti L'assistenza infermieristica è stata definita come “la pratica delle relazioni umane” e l'infermiere “deve essere in grado di accorgersi dei bisogni della persona (come individuo essere umano) causati dalla malattia.

Nel 1961 Virginia Henderson- un'infermiera e insegnante americana - è stata data la definizione più consolidata e canonica, che recita:

L'assistenza infermieristica è l'assistenza nel fornire a una persona malata o sana quelle azioni legate alla sua salute, guarigione o morte pacifica, che il paziente farebbe da solo se avesse la forza, le capacità, le conoscenze e la volontà necessarie.

Inoltre, ciò viene fatto in modo tale che il paziente acquisisca la completa indipendenza nel più breve tempo possibile.

Nel 1984 le infermiere americane definirono:

Un'infermiera è una persona, che nutre, custodisce, protegge; ed è sempre pronto ad aiutare i deboli.

Tuttavia, Florence Nightingale fu la prima a dare tale definizione (“Notes on Care” - 1859), affermando che:

L'assistenza infermieristica è azione sull’utilizzo dell’ambiente del paziente per il proprio recupero. Allo stesso tempo, si scopre che l'infermiera non tratta, ma crea le condizioni ottimali per il recupero naturale.

Florence credeva davvero che i compiti più importanti di un'infermiera fossero:

• cura del paziente (creando le condizioni in cui la malattia non si manifesta);
• prendersi cura di una persona sana (aiuto per provare soddisfazione dalla vita anche al momento della malattia).

È stata la prima a sostenere che le competenze di un medico e di un'infermiera sono cose completamente diverse, che riguardano diversi livelli di conoscenza teorica e pratica.

Differenze tra le professioni mediche e infermieristiche

Tutti gli sforzi compiuti dai medici (indipendentemente dal tipo di attività e dagli approcci) sono finalizzati allo studio, alla descrizione e al contrasto della malattia. Allo stesso tempo, gli stessi principi si applicano sia nella pratica medica che in quella di ricerca (scientifica). Ma ogni malattia pone al paziente altre domande che devono essere affrontate.

Ad esempio, un medico che ha superato una malattia sotto forma di lesione spinale non tiene conto delle possibili conseguenze sotto forma di ridotta attività motoria, diminuzione del tono muscolare, ecc., Ma tali problemi non sono meno importanti per il paziente piuttosto che liberarsi della malattia stessa. Ed è qui che arriva in soccorso l’infermiera.

È lei che deve insegnare al paziente come adattarsi alle nuove condizioni associate alla sofferenza di una malattia grave. Aiuta il paziente a organizzare metodi ottimali di cura di sé, a trovare il suo posto nella società e insegna le basi dell'autoigiene e della prevenzione.

Significa, L’assistenza infermieristica è innanzitutto centrata sulla persona(personalità, parte della società, unità sociale) e non sulla malattia. In questo caso, il compito principale diventa risolvere i problemi associati ai cambiamenti nel ritmo normale della vita.

Ne consegue che l’assistenza infermieristica ha un potenziale enorme e può essere considerato autonomamente alla pari della disciplina medica. Ciò significa che le responsabilità di un infermiere sono molto più ampie della semplice esecuzione degli ordini del medico. È responsabile di:

• cura del paziente
• fornendo l'assistenza necessaria
• mantenimento della salute
• prevenzione delle malattie
• riabilitazione
• sollievo dalla sofferenza
• educazione e consultazione del paziente

In qualità di leader, l'infermiera deve avere le caratteristiche di leader, manager, psicologo e insegnante. Le sue attività non si limitano però a:

• sociale
• politico
• religioso
• stato
• razziale
• età
• sessuale
• personale
• qualsiasi altro quadro, ma si diffonde ovunque e ovunque

Consiglio Internazionale delle Suore(1987) hanno dato un’altra definizione di nursing:

L’assistenza infermieristica è parte integrante del sistema sanitario, volto a promuovere la salute, prevenire la morbilità, fornire assistenza e cura psicosociale alle persone affette da malattie e disabilità di ogni tipo.

Questa assistenza viene fornita sia all'interno dell'istituto medico che all'esterno delle sue mura: a casa, sul campo, ovunque ce ne sia bisogno.

Processo infermieristicoè uno dei concetti basilari e integranti dei moderni modelli infermieristici. Il concetto di processo infermieristico nasce negli USA a metà degli anni '50 del secolo scorso. Attualmente, è stato ampiamente sviluppato nei modelli infermieristici americani e dagli anni '80 nell'Europa occidentale.

Svantaggio Nello sviluppo dell'assistenza infermieristica in Russia oggi c'è la mancanza di una terminologia uniforme e di definizioni di alcuni concetti per tutti gli operatori sanitari. Spesso i significati di concetti come problema,

bisogno, sintomo, abbinare. Ciò porta alla confusione. I medici oggi hanno una classificazione internazionale delle malattie, che consente loro di capirsi a vicenda. Tra gli infermieri in Russia, i tentativi di unificare e standardizzare il linguaggio professionale non hanno ancora prodotto risultati.

All’interno della Regione Europea dell’OMS, gli infermieri che intendono utilizzare il processo infermieristico sono incoraggiati a utilizzare il modello proposto da Virginia Henderson, basato sui bisogni fisiologici, psicologici e sociali valutati dagli infermieri.

Attualmente processo infermieristico(la parola “processo” significa il corso degli eventi, le sue fasi) è il nucleo della formazione infermieristica e crea le basi scientifiche teoriche dell’assistenza infermieristica in Russia.

Processo infermieristicoè un metodo scientifico di organizzazione ed erogazione dell'assistenza infermieristica, un modo sistematico di identificare la situazione del paziente e dell'infermiere e i problemi che sorgono in quella situazione, al fine di attuare un piano di cura che sia accettabile per entrambe le parti. Il processo infermieristico è un processo dinamico e ciclico.

L'obiettivo del processo infermieristico è mantenere e ripristinare l'indipendenza del paziente nel soddisfare i bisogni fondamentali del corpo, il che richiede un approccio integrato (olistico) alla personalità del paziente.

Il raggiungimento degli obiettivi del processo infermieristico si realizza attraverso:

creazione di un database di informazioni sui pazienti;

determinazione dei bisogni infermieristici del paziente

designazione delle priorità nell'assistenza infermieristica, la loro priorità;

definire gli obiettivi ed elaborare un piano di cura, mobilitando le risorse necessarie;

attuazione del piano, ovvero fornitura di assistenza infermieristica diretta e indiretta;

■ valutare l'efficacia del processo di cura del paziente e raggiungere gli obiettivi di cura.

Il processo infermieristico porta una nuova comprensione del ruolo dell'infermiere nell'assistenza sanitaria pratica, richiedendo da lei non solo una formazione tecnica, ma anche la capacità di relazionarsi in modo creativo con la cura del paziente, la capacità di individualizzare e sistematizzare l'assistenza al fine di prevenire, ridurre, ed eliminare i problemi legati alla cura del paziente.

Nello specifico, il processo infermieristico prevede l'usocreazione di metodi scientifici per determinare l'assistenza sanitariabisogni specifici del paziente, della famiglia o della società, nonchéla selezione di quelli che possono essere più efficacieffettivamente soddisfatto attraverso l'orecchio della sorellasì, con l'indispensabile partecipazione del paziente o dei suoi membrifamiglie.

Il processo infermieristico si compone di cinque fasi principali. È noto che fino alla metà degli anni '70 negli Stati Uniti il ​​processo infermieristico prevedeva quattro fasi (indagine, pianificazione, implementazione, valutazione). La fase diagnostica è stata rimossa dalla fase di esame nel 1973 a causa dell'adozione di standard di pratica infermieristica da parte dell'American Nurses Association.

IOpalcoscenico- esame infermieristico oppure valutare la situazione per valutare i bisogni specifici del paziente e le risorse necessarie per l'assistenza infermieristica. Questa fase del processo infermieristico include si processo di valutazionesituazioni metodi di esame infermieristico. Durante l'esame, l'infermiere raccoglie le informazioni necessarie interrogando (intervista strutturata) il paziente, i parenti e gli operatori sanitari.

Prima di intervistare un paziente, esaminare la cartella clinica del paziente, se possibile. Ricorda i fattori e le tecniche che aumentano l’efficacia della comunicazione:

capacità di condurre una conversazione;

verificare che il paziente comprenda correttamente le vostre domande;

w porre domande aperte;

osservare le pause e la cultura del linguaggio;

mostrare la capacità di presentarsi;

Applicare un approccio individuale al paziente. Tecniche come comunicare con il paziente tenendo conto del suo

l'intelligenza, un ritmo di conversazione tranquillo, il rispetto della riservatezza e la capacità di ascolto aumenteranno l'efficacia del colloquio e aiuteranno l'infermiera a migliorare le sue capacità.

Non commettere errori durante il rilevamento. Non fare domande che richiedono una risposta sì o no. Esponi chiaramente le tue domande. Si ricorda che durante il colloquio il paziente può fornire informazioni su se stesso in qualsiasi ordine. Non pretendere da lui risposte secondo lo schema fornito nella storia infermieristica. Ricordare le sue risposte e registrarle in stretta conformità con il piano nella storia della salute (malattia) del paziente. Utilizzare le informazioni dell'anamnesi (foglio di prescrizione, foglio della temperatura E ecc.) e altre fonti di informazione sul paziente.

Metodi di esame del paziente

Esistono i seguenti metodi di esame: metodi di esame soggettivo, oggettivo e aggiuntivi per determinare le esigenze di cura del paziente.

1. Raccolta delle informazioni necessarie:

a) informazioni generali sul paziente (cognome, nome, patronimico, età), dati soggettivi: reclami attuali, sia fisiologici, psicologici, sia sociali, spirituali; i sentimenti del paziente; reazioni associate a capacità adattive (adattative); informazioni sui bisogni insoddisfatti associati a cambiamenti dello stato di salute o cambiamenti nel decorso della malattia;

b) dati oggettivi. Questi includono: altezza, peso corporeo, espressione facciale, stato di coscienza, posizione del paziente a letto, condizioni della pelle,

la temperatura corporea, la respirazione, il polso, la pressione sanguigna, le funzioni naturali e altri dati del paziente; c) valutazione della situazione psicosociale in cui il paziente si trova:

vengono valutati i dati socioeconomici, vengono determinati i fattori di rischio, i dati ambientali che influiscono sulla salute del paziente, il suo stile di vita (cultura, hobby, hobby, religione, cattive abitudini, caratteristiche nazionali), stato civile, condizioni di lavoro, situazione finanziaria ecc.;

L'infermiera valuta il comportamento osservato e le dinamiche della sfera emotiva.

La raccolta delle informazioni necessarie inizia dal momento del ricovero del paziente nella struttura sanitaria e prosegue fino alla dimissione dall'ospedale.

2. Analisi delle informazioni raccolte. Lo scopo dell'analisi è determinare la priorità (in base al grado di minaccia alla vita) dei bisogni o dei problemi compromessi del paziente, il grado di indipendenza del paziente in cura (indipendente, parzialmente dipendente, dipendente dall'ambiente, operatori sanitari ).

A condizione che siano rispettate le capacità di comunicazione interpersonale, i principi etici e deontologici, le capacità di intervistare, l'osservazione, la valutazione delle condizioni e la capacità di documentare i dati dell'esame del paziente, l'esame ha solitamente esito positivo.

II palcoscenico- diagnosi infermieristica o identificazioneproblemi dei pazienti. Questa fase può avere anche un altro nome: fare diagnosi infermieristiche. L’analisi delle informazioni ricevute è la base per formulare i problemi del paziente, esistenti (reali, evidenti) o potenziali (nascosti, che potrebbero apparire in futuro). Nel determinare la priorità, l'infermiere deve fare affidamento sulla diagnosi medica, conoscere lo stile di vita del paziente, i fattori di rischio che peggiorano le sue condizioni, ricordare le sue emozioni e

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stato psicologico e altri aspetti che l'aiutano a prendere decisioni responsabili: identificare i problemi dei pazienti o fare diagnosi infermieristiche. Il processo di elaborazione di una diagnosi infermieristica è molto importante; richiede conoscenze professionali e la capacità di trovare una connessione tra i segni di anomalie nelle condizioni del paziente e le ragioni che le causano.

Sorella La diagnosi è lo stato di salute (attuale e potenziale) del paziente stabilito a seguito di una visita infermieristica e che richiede l'intervento dell'infermiere.

La North American Association of Nursing Diagnoses NANDA (1987) ha pubblicato un elenco di diagnosi determinate dal problema del paziente, dalla causa della sua insorgenza e dalla direzione di ulteriori azioni da parte dell'infermiera. SUesempio:

Ansia associata all'ansia del paziente per l'imminente operazione.

Rischio di sviluppare piaghe da decubito a causa dell'immobilizzazione prolungata.

3. Funzione intestinale compromessa: pori causati da un consumo insufficiente di cibo grezzo.

Il Consiglio Internazionale degli Infermieri (ICN) ha sviluppato (1999) la Classificazione Internazionale della Pratica Infermieristica (ICNP) - questo è uno strumento di informazione professionale necessario per standardizzare il linguaggio professionale degli infermieri, creare un campo informativo unificato, documentare la pratica infermieristica, registrare e valutare i suoi risultati, formare il personale, ecc.

Nel contesto della CISL internazionale ai sensi diagnosi infermieristica comprendere il giudizio professionale dell'infermiere riguardo al fenomeno sanitario o sociale oggetto dell'intervento infermieristico.

Gli svantaggi di questi documenti sono la complessità della lingua, le caratteristiche culturali, l'ambiguità dei concetti e altro ancora.

Oggi in Russia non esistono diagnosi infermieristiche approvate.

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Fase III - definire gli obiettivi dell’intervento infermieristicoqualità, quelli. Determinare, insieme al paziente, i risultati desiderati della cura.

In alcuni modelli infermieristici questa fase viene chiamata pianificazione.

La pianificazione si riferisce al processo di definizione degli obiettivi (cioè i risultati desiderati della cura) e di pianificazione degli interventi infermieristici necessari per raggiungere questi obiettivi. La pianificazione del lavoro dell'infermiere per soddisfare i bisogni dovrebbe essere fatta in ordine di priorità (prima priorità) dei problemi del paziente.

Fase IV - pianificare il volume degli interventi infermieristicicorpi E implementazione(prestazione) piazza d'armi infermieristica

■ interventi(cura).

Nei modelli in cui la pianificazione è la terza fase, la quarta fase è l’attuazione del piano. Pianificazione include:

Determinazione delle tipologie di interventi infermieristici.

Discutere il piano di cura con il paziente.

Presentare ad altri il piano di assistenza. Implementazione- Questo:

Completare il piano di assistenza in modo tempestivo.

Coordinare i servizi infermieristici secondo il piano concordato.

Coordinare l'assistenza per tenere conto di qualsiasi assistenza fornita ma non pianificata o assistenza pianificata ma non fornita.

Fase V - valutazione dei risultati (valutazione finale dell'assistenza infermieristica). Valutare l’efficacia delle cure fornite e adeguarle se necessario.

Fase V - comprende:

Confronto del risultato raggiunto con quello pianificato.

Valutare l’efficacia dell’intervento pianificato.

Ulteriore valutazione e pianificazione se i risultati desiderati non vengono raggiunti.

Analizzare criticamente tutte le fasi del processo infermieristico e apportare le modifiche necessarie.

Le informazioni ottenute durante la valutazione dei risultati dell'assistenza dovrebbero costituire la base per i cambiamenti necessari e i successivi interventi (azioni) dell'infermiere.

La documentazione di tutte le fasi dell'iter infermieristico viene effettuata nella cartella infermieristica dello stato di salute del paziente ed è denominata cartella infermieristica dello stato di salute o di malattia del paziente, di cui la cartella infermieristica è parte integrante. Attualmente la documentazione infermieristica è solo in fase di sviluppo.