Sindrome da insufficienza piramidale nei bambini: è pericolosa? Insufficienza piramidale nei bambini e negli adulti: cause, sintomi e trattamento Insufficienza piramidale nei sintomi dei bambini.

Questa sindrome è anche chiamata "sindrome da insufficienza piramidale" nelle gambe nei bambini. Quando ci sono disturbi nel lavoro delle cellule piramidali della corteccia cerebrale, il medico può fare una tale diagnosi per il bambino già a.

Cause

• vari tipi di processi infiammatori;
• patologie congenite;
• trauma alla nascita;
• malattie infettive;
• sottosviluppo del cervello.

Come si manifesta

I neonati possono manifestare i seguenti sintomi:

• getta costantemente indietro la testa;
• capricciosità del bambino;
• sonno irrequieto;
• reazione dolorosa al suono o alla luce;
• mento faretra

I bambini leggermente più grandi hanno gli stessi sintomi e:

• il bambino sta in piedi o cammina costantemente in punta di piedi;
• si lamenta della fatica;
• il bambino mantiene l'ipertono muscolare dopo 4-6 mesi dalla nascita;
• arresto del riflesso estensore;
• riflesso di scarsa comprensione.

Se ci sono lamentele da parte del bambino, chiede di essere trattenuto da sua madre, non può stare in piedi o camminare a lungo, è meglio visitare un neurologo. A volte è difficile fare una diagnosi, poiché sintomi simili sono caratteristici di altre malattie. In ogni caso, lo specialista effettuerà un esame mediante tomografia computerizzata, elettromiografia o risonanza magnetica. Se il neurologo esclude altre malattie simili nei sintomi, prescriverà un trattamento volto a sbarazzarsi della sindrome piramidale.

Tipi di trattamento per l'insufficienza piramidale

Un medico specialista può prescrivere farmaci al bambino che miglioreranno il metabolismo delle cellule nervose, dovrebbero anche essere prescritte vitamine, che influenzeranno positivamente il tono muscolare. E, naturalmente, dovrai fare massaggi e fisioterapia.

Il medico può non prescrivere farmaci se tutti gli studi e le analisi dimostrano che un risultato positivo può essere ottenuto solo attraverso la riflessologia e la fisioterapia. Tutto dipenderà dalla definizione: a che livello si è verificata la malattia. Qui è importante trattare la causa, non la conseguenza della malattia.

I genitori stessi dovrebbero fare ginnastica ed esercizi speciali con il bambino. Limitare temporaneamente la deambulazione. Inoltre, quando il medico consiglia di iniziare a mettere il bambino in piedi, dovrai ordinare scarpe ortopediche per il bambino.

È molto importante non iniziare il trattamento e fare la diagnosi corretta in tempo, altrimenti potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Se non presti attenzione ai sintomi e non fai nulla, in futuro ci saranno deviazioni nello sviluppo del bambino, ci saranno violazioni dello sviluppo motorio e fisico, il bambino semplicemente non sarà in grado di camminare.

L'insufficienza piramidale è una sindrome. In altre parole, un insieme di specifiche

sintomi. Sono generati da disturbi nelle piramidi - le sezioni anatomiche del midollo allungato responsabili delle contrazioni muscolari volontarie. È attraverso di loro che il segnale passa dalla corteccia cerebrale alla sezione desiderata del midollo spinale. Pertanto, questo dipartimento dell'Assemblea nazionale è chiamato il percorso piramidale. Fattori dannosi come tumori, infiammazioni, traumi, alcune infezioni ed emorragie possono interferire con la trasmissione degli impulsi lungo alcune parti di questo percorso e portare a disturbi del movimento. Teoricamente, un neuropatologo competente è in grado di determinare in quale particolare area è sorto il problema e prescrivere un trattamento adeguato. In pratica, sempre più spesso, dopo un esame o uno studio al computer, sulla base di segni impliciti, o anche di lamentele della madre, il medico diagnostica al bambino una “insufficienza piramidale” e consiglia, nella migliore delle ipotesi, l'osservazione, e nella peggiore, uno standard set di medicinali "per tutto" (" Diakarb", "Eufillin", "Actovegin", ecc.)

È pericoloso?

Nonostante non esista la diagnosi di "insufficienza piramidale", la sindrome stessa può suggerire gravi danni al sistema nervoso. In particolare, può essere paralisi o paresi (immobilità incompleta). Se la pervietà dei motoneuroni centrali è disturbata, si osserva spasticità dei muscoli o aumento del tono (nelle braccia - muscoli flessori, nelle gambe - muscoli estensori), iperreflessia, sincinesi. Con un danno incompleto al percorso, ad esempio, può verificarsi un'insufficienza piramidale destra, le sue manifestazioni: disturbi visivi, nistagmo, diminuzione dell'intelligenza. Tuttavia, non tutti i bambini nella cui cartella clinica compare tale cartella presentano deviazioni evidenti. Inoltre, per alcuni di loro, tutto si normalizza da solo nel tempo. Come mai? Il fatto è che i bambini hanno spesso casi di mielinizzazione ritardata delle fibre nervose. Cioè, l'incrostazione dei neuroni con una speciale membrana che migliora la conduttività si verifica a bassa velocità a causa dell'ipossia subita dal bambino o di malattie della sfera cardiopolmonare. Ma allo stesso tempo, sotto la diagnosi di "insufficienza piramidale" possono essere nascosti gravi problemi, che portano a paresi e paralisi persistenti. È particolarmente pericoloso se la lesione viene visualizzata sulla diagnostica ECHO del cervello o sulla tomografia computerizzata. La prognosi in questo caso è molto seria.

Insufficienza piramidale: trattamento

Poiché la principale manifestazione della PN è l'ipertonicità di alcuni gruppi muscolari, il trattamento è mirato alla sua rimozione. Un bambino piccolo svolge il suo sviluppo cognitivo attraverso i movimenti, se sono limitati, l'intero processo inizia a procedere con un ritardo. Un neurologo dovrebbe prescrivere farmaci specifici per una malattia specifica, ad esempio paresi ostetrica della mano o neurite del nervo facciale, nonché massaggi e fisioterapia. Un approccio integrato aiuterà a salvare il bambino da questi problemi. Di norma, la diagnosi viene rimossa entro l'anno.

Ciao, Evgeny Olegovich!

Si prega di commentare la seguente situazione. La mamma si è rivolta a un forum con la domanda "Cos'è l'insufficienza piramidale? Quali sono i suoi sintomi e come viene curata? Altrimenti getta la testa all'indietro (non vuole tenerla in posizione eretta), siamo andati a un neurologo, e ci è stato prescritto questo" ... Inoltre le vengono poste domande chiarificatrici, a cui risponde: "Non abbiamo pressione intracranica, questo è quello che lei (il dottore) ha appena detto (che non abbiamo nessun altro segni tranne la testa), e in un mese abbiamo fatto un'ecografia del cervello con un neonatologo. E lei ha detto che potrebbero esserci due ragioni: o la pressione, che non abbiamo, o questa stessa insufficienza. E ci hanno prescritto il programma completo - massaggi, fisioterapia (che cos'è?), iniezioni e pillole. E ho paura di questa roba da bambino, tanto più che niente lo disturba (la sua testa mi dava fastidio) ... in generale, non Non so: (((" e inoltre "Sì, non abbiamo prove, a parte inclinare la testa. nessun tremore, nessuna eccitabilità, nessun tono, il bambino è calmo e allegro... achu: (Ci è stato prescritto qualcosa di illeggibile nella prescrizione per la fisioterapia, simile a eufillin (?) e magnesia (?) - non forte nel latino e nella calligrafia dei medici. E iniezioni: vitamina B12 e actavegin a giorni alterni più compresse di diacarb e asparkam. Non è molto?" Da parte mia aggiungo che il bambino ha 3 mesi e una settimana. Per favore scrivi, secondo te, se tale trattamento è giustificato (ovviamente, capisco che non fanno diagnosi sul Internet, ma ancora)

Ci scusiamo per il disturbo, saluti Asya

Asha, ciao!

Le scrivo in dettaglio, perché la sua lettera è l'ultima goccia che ha traboccato il bicchiere della mia pazienza in relazione all'insufficienza piramidale...

Per cominciare, la risposta alla domanda principale: cos'è l'insufficienza piramidale? La cosa più difficile qui è spiegare il significato dell'aggettivo "piramidale" stesso. Per fare questo, devi fare un viaggio nella terribile giungla dell'anatomia e della fisiologia del sistema nervoso. Immediatamente, noto che questa sezione è, in linea di principio, una delle più difficili sia in anatomia che in fisiologia, e la maggior parte degli studenti di medicina. gli istituti hanno un esaurimento nervoso al solo pensiero che questo argomento lampeggerà in un documento d'esame. Cercherò, tuttavia, di spiegare molto brevemente.

C'è un'area specifica nella corteccia cerebrale responsabile delle contrazioni muscolari volontarie. Quelli. se vogliamo muovere un dito o gettare indietro la testa, allora il segnale proveniente dalle cellule nell'area menzionata della corteccia scende lungo i processi corrispondenti e raggiunge un determinato segmento del midollo spinale. Questa parte del sistema nervoso - dalle cellule della corteccia a un segmento specifico del midollo spinale - è chiamata via piramidale.

Le piramidi sono le sezioni anatomiche del midollo allungato, l'impulso nervoso passa attraverso di esse, da cui il nome. I manuali medici descrivono il tratto piramidale come segue: "una via nervosa di proiezione efferente che inizia nella corteccia del giro precentrale e va ai nuclei dei nervi cranici e ai motoneuroni del midollo spinale". Cito questa citazione solo a titolo illustrativo, in modo che le mie affermazioni sulla complessità della questione non sembrino infondate.

Processi infiammatori, tumori, emorragie, alcune infezioni e malattie congenite possono portare a danni cellulari su alcuni segmenti del tratto piramidale e questo si manifesterà in sintomi molto specifici: disturbi del movimento e tenendo conto del fatto che ha smesso di muoversi, un neuropatologo competente può determinare l'area specifica in cui si trova la lesione. Recentemente, in connessione con l'avvento della tomografia computerizzata, sempre meno neuropatologi hanno una serie di conoscenze necessarie, perché il dispositivo indica accuratamente la lesione e non è necessario camminare per ore intorno al paziente con un martello in mano per supponiamo che lì e là sia successo qualcosa. Ammesso che dopo le mie descrizioni

Hai capito il significato della parola "piramidale", quindi non è ancora facile rispondere alla domanda, cos'è l'insufficienza piramidale. Non esiste una tale diagnosi nella classificazione internazionale delle malattie. Nel libro di testo per gli studenti di miele. istituti "Neurologia dei bambini" - non esiste una tale diagnosi. Non esiste una tale diagnosi nella monografia più dettagliata (530 pagine), intitolata "Guida alla neurologia della prima infanzia". Ma centinaia di neuropatologi mettono questa "diagnosi" su migliaia di bambini. Molto probabilmente, l'algoritmo di ragionamento si presenta così: il bambino ha dei disturbi nella sfera motoria o non vengono rilevati disturbi, ma la madre si lamenta. Al buttare indietro la testa, al fatto che il mento trema, al fatto che spesso guarda a sinistra, e non in avanti, al fatto che scuote le gambe, agita le braccia, ecc. Il medico non può rilevare malattie gravi - non ci sono sintomi specifici - come nella tua lettera - "il bambino è calmo e allegro". Ma come si fa a dire alla mamma che è tutto a posto se si lamenta!!! È necessario fare almeno una sorta di diagnosi, perché se, in risposta ai reclami, dici che non devi ingannare te stesso e il medico, questo sarà sicuramente considerato un segno di disattenzione, negligenza e non professionalità . E, soprattutto, se non viene fatta alcuna diagnosi in risposta ai reclami, domani la madre e il bambino saranno nello studio di un altro neurologo, che tratterà "con attenzione e professionalità", farà una diagnosi e prescriverà un trattamento. Quindi appare una diagnosi, che non può essere tradotta nemmeno in russo, ma in modo molto scientifico e bello: "insufficienza piramidale". Che, in questo contesto, si può tradurre come "problemi incomprensibili in ambito motorio".

L'insufficienza piramidale è solo una delle diagnosi, ma ce ne sono altre, non meno comuni. Ecco la sindrome della disfunzione cerebrale minima e vari tipi di encefalopatie e la sindrome dell'ipertensione del liquido cerebrospinale, ecc. Esistono problemi neurologici reali - malformazioni congenite del sistema nervoso, traumi alla nascita, danni cerebrali dovuti a carenza di ossigeno durante il parto, malattie infettive - meningite, encefalite, tumori e ascessi nel cervello o nel midollo spinale, ridotta produzione e deflusso del liquido cerebrospinale, portando a una grave malattia da idrocefalo. Tutte queste malattie hanno sintomi molto specifici e metodi di trattamento molto specifici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso di un bambino del primo anno di vita è funzionalmente immaturo, nel processo di formazione possono occasionalmente comparire sintomi, che sono uno dei segni di una grave malattia, ma non ci sono altri sintomi , e il sintomo pericoloso esistente scompare dopo un po'. Gettare la testa all'indietro è uno dei segni della meningite, ma nessuno diagnostica la meningite solo sulla base di questo sintomo. Tuttavia, decine di migliaia di bambini nel primo anno di vita vengono curati sotto la supervisione di neurologi, in assenza di diagnosi specifiche. Ciò avviene in connessione esclusivamente con la nostra mentalità domestica e con le nostre specificità nel rapporto tra medici e genitori.

Per cominciare, noto che personalmente sono sempre stato colpito dalla straordinaria caratteristica delle nostre madri. Una donna americana dà alla luce un bambino con la sindrome di Down e trascorre tutta la sua vita cercando di dimostrare che è lei a essere la più intelligente. I nostri cercano consapevolmente malattie e carenze nei propri figli, inoltre sono indignati se il medico non è d'accordo con loro. E in nessun Paese al mondo ci sono tante diagnosi prive di senso che hanno un unico obiettivo: soddisfare i genitori nel desiderio di curare il proprio figlio. I problemi neurologici in questo aspetto sono solo un caso speciale, della stessa serie della disbatteriosi sconosciuta a nessuno al mondo, del deficit di lattasi più raro, della diatesi, ecc. È possibile immaginare che in un paese con assistenza sanitaria a pagamento, una madre non andrebbe dal suo medico di famiglia, ma da uno specialista molto raro e molto, molto costoso - un neurologo pediatrico, a condizione che il bambino sia allegro, calmo e allegro, ma a volte getta indietro la testa? Domanda retorica...

La cosa più pericolosa, dal mio punto di vista, è che la questione non si limita a una diagnosi. Il medico semplicemente non può permettersi di non rispondere alla propria diagnosi prescrivendo farmaci. E se non nomina, tutto andrà secondo lo schema sopra descritto: oggi Maria Petrovna non nominerà, domani il caro Ivan Ivanovich verrà a casa e nominerà sicuramente. C'è un meraviglioso aneddoto ucraino. Due padrini con bagagli pesanti si precipitano lungo il binario della stazione: sono in ritardo per il treno. E ora, quando la porta è già vicina, proprio davanti al loro naso le porte si chiudono e il treno parte. Uno dei padrini mette le borse a terra e colpisce il secondo in faccia con tutte le sue forze. Grida: "Per cosa!?" La prima risposta: "Quindi hai bisogno di un lavoro" (Per cosa? Quindi devi fare qualcosa). Logicamente, devi aspettare con calma il prossimo treno. Ma non è per noi. Quindi è nell'ufficio di un neuropatologo - la maggior parte dei farmaci sono prescritti proprio perché "c'è bisogno di lavoro" ... E aspettare, osservare senza agitarsi - questo non fa per noi.

Il grande e saggio Avicenna scriveva un millennio fa: se la malattia è difficile da determinare, non interferire e non correre. In verità, o l'essere (l'uomo) prevarrà sulla malattia, o la malattia sarà determinata!"

Con questo, anche se con difficoltà, si potrebbe sopportare se i farmaci prescritti fossero assolutamente sicuri. Tuttavia, vengono spesso utilizzati farmaci con gravi effetti collaterali. Inoltre, solo un desiderio patologico di curare i bambini con iniezioni.

In linea di principio, non riesco a immaginare una situazione in cui le iniezioni di vitamina B12, o ATP, o B6 o, peggio ancora, magnesio, possano curare un bambino da qualsiasi malattia neurologica. Ma l'elenco non si limita a questo. Abbastanza spesso, i diuretici (diakarb, triampur), sperimentano bioadditivi, potenti stimolanti dei processi metabolici. Voglio sottolineare ancora. C'è un problema specifico. Ad esempio, neurite del nervo facciale, paresi ostetrica della mano o lesione cerebrale traumatica. C'è un regime di trattamento specifico - e farmaci, massaggi e fisioterapia (elettroforesi, per esempio). Quelli. non si tratta affatto di rifiutare i risultati della medicina in generale e della farmacologia in particolare, e di non prestare attenzione alla malattia. Ma in una situazione in cui i sintomi sono minori, episodici o indefiniti, è meglio non fare nulla, perché l'intensità dei processi metabolici in un bambino, soprattutto nel primo anno di vita, è così alta che può essere migliorata con i farmaci in misura molto piccola.

E, se fosse stato il mio testamento, avrei scritto a caratteri cubitali la citazione di Avicenna sopra e l'avrei appesa all'ingresso di ogni clinica. È impossibile non menzionare tale, purtroppo, il fenomeno attuale, quando sia le diagnosi che le prescrizioni riguardano esclusivamente il settore del commercio. Quando un medico vende bioadditivi o ha una percentuale di farmacisti per i farmaci prescritti, quando viene prescritto un massaggio a pagamento, che di certo non peggiora le cose, quando il medico è consapevole di essere “sano” per la diagnosi, non lo faranno dire grazie, ma la responsabilità per il resto della vita, ma per la malattia, il trattamento e un netto miglioramento (che solo un medico vede) ti ringrazieranno e forniranno assistenza materiale ...

Insufficienza piramidale (piramidale).- Questo è un complesso di sintomi associati a una violazione del sistema nervoso. Molto spesso, questa malattia si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Altri nomi per la malattia: sintomo ballerina, camminata in punta di piedi, paralisi centrale, paresi.
Questa malattia è così chiamata per il fatto che il midollo allungato è costituito da un gran numero di cellule anatomiche: le piramidi. E se almeno una parte di queste cellule inizia a funzionare in modo errato, il bambino avrà una violazione della coordinazione del movimento.

Sintomi

I sintomi dell'insufficienza piramidale nei bambini includono quanto segue:
- tremore di mani, piedi, mento;
- inclinare la testa
- intelletto poco sviluppato;
- violazione dell'andatura, coordinamento dei movimenti;
- camminare in punta di piedi.
- violazione della funzione vocale.

Si noti che nei bambini fino a tre mesi di età, questa patologia non causa disagio. Il fatto è che durante questo periodo hanno un'ipertono muscolare naturale. Tuttavia, nei bambini più grandi, la diagnosi di questa malattia è preoccupante, poiché è irta di una sindrome di disturbi motori. In questi bambini, di regola, i riflessi e le capacità motorie si formano in ritardo.

Le ragioni

Le cause dell'insufficienza piramidale nei bambini possono essere ipossia, malattie infettive, processi infiammatori, lesioni alla nascita, anomalie dello sviluppo intrauterino. Inoltre, gli esperti identificano una serie di problemi neurologici che possono accompagnare questa malattia:

● lesioni varie subite durante il parto;
● malattie congenite del sistema nervoso (paralisi cerebrale, disrafia spinale, idrocefalo infantile, ecc.);
● ipossia cerebrale;
● malattie causate dalla penetrazione nell'organismo di microrganismi patogeni e virus;
● vari tumori;
● infiammazione purulenta nel midollo spinale o nel cervello;
● violazioni della produzione e deflusso del liquido cerebrospinale;
● encefalite e meningite.

Diagnostica

Questa patologia viene diagnosticata mediante risonanza magnetica, tomografia computerizzata del cervello, elettromiografia, ecografia del cervello, elettroencefalogramma. Oltre a questi metodi, la diagnostica viene eseguita da un neuropsicologo e un neurologo.

Trattamento

Per i bambini con diagnosi di questa malattia, un neurologo, un neuropsicologo raccomandano terapia corporea, correzione neuromotoria, LHC Synchro-S, Tomatis e integrazione sensoriale.

Inoltre, per il trattamento dell'insufficienza piramidale, possono essere necessari vari tipi di ausili ortopedici e bagni benessere. Un posto speciale nel trattamento è occupato dalla digitopressione e dal massaggio rilassante, che aiuta a ridurre il tono e rafforzare i muscoli. Inoltre, non dobbiamo dimenticare esercizi speciali volti a migliorare la coordinazione del movimento.

Metodi di correzione:

• Il metodo di correzione bioacustica è il ripristino dello stato funzionale del sistema nervoso centrale e l'attivazione delle risorse naturali dell'organismo.

• Il movimento è vita. Se hai già figli, ricorda con quale gioia hai visto il bambino alzarsi in piedi, quindi timidamente e goffamente fare il primo passo. Ci vuole un bel po' di tempo e ora non riesci a stargli dietro. Hai mai pensato che ogni movimento sia preceduto da un processo complesso che avviene nel corpo umano?

  La natura ha provveduto

  La medicina distingue due tipi di movimento: involontario e volontario. Un tipico esempio di movimenti involontari sono i riflessi incondizionati: tosse, starnuti, sbattere le palpebre, allontanare la mano di scatto con una puntura improvvisa, sussultare con un suono acuto e inaspettato, ecc. Ma esempi elementari di movimenti volontari: voglio alzare la mano - io alzalo, voglio prendere la matita dal tavolo - allungo la mano e la faccio scorrere.

  Nell'uomo e negli animali superiori, l'attuazione di movimenti volontari è associata a una sezione speciale del sistema nervoso: il sistema piramidale. Tutti i movimenti volontari vengono eseguiti a causa del percorso piramidale, che va dalla corteccia cerebrale in giù attraverso le cellule del midollo spinale, ecc.

  Questo percorso è chiamato piramidale perché i centri attraverso i quali scorre sono a forma di piramidi.

  Non nei tempi

  A volte in una scheda medica nei bambini puoi trovare una voce del genere: "insufficienza piramidale bilaterale". Cos'è? Cos'è questa misteriosa "mancanza"? Il fatto è che il sistema piramidale controlla il tono muscolare e dirige i riflessi tendinei.

  In parole povere, se all'esame si scopre improvvisamente che il bambino ha un aumento patologico del tono muscolare in alcune aree in alcune aree, un aumento dei riflessi tendinei o un supporto non molto buono quando installato sulle gambe (ad esempio, il bambino si appoggia solo sulle "dita dei piedi") - questo c'è insufficienza piramidale.

  La causa di tali disturbi è il danno al sistema nervoso del bambino, che si è verificato a causa di alcune patologie della gravidanza oa seguito di un parto non riuscito (mancanza di ossigeno, ecc.).

  L'insufficienza piramidale non è una diagnosi, è solo una sindrome. Se viene rilevato, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo per un anno. E solo un anno dopo è possibile trarre conclusioni definitive sullo stato di salute del bambino.

  Affrettiamoci a rassicurare: il più delle volte in un anno tutto torna alla normalità e va a posto. I riflessi migliorano, il tono muscolare torna alla normalità. Spesso, per questo, i medici prescrivono un massaggio rilassante, procedure in acqua o termali e in alcuni casi farmaci.

  Spesso le "piramidi" sono semplicemente immature (soprattutto per i bambini nati prematuramente). Ciò si verifica perché prima della nascita prematura, il corpo del bambino non ha il tempo di saturare le strutture del sistema nervoso con la guaina mielinica e ciò accade dopo la nascita (di solito entro 8-12 mesi di vita). E poi durante il primo anno di vita maturano semplicemente.

  segnale di allarme

  

  Ma a volte l'insufficienza piramidale può diventare un segno di eventuali malattie che insorgono a causa di gravi lesioni del sistema nervoso. E poi dalla categoria della grave insufficienza piramidale, questa patologia può trasformarsi in una grave malattia neurologica (ad esempio, paralisi cerebrale).

  Di norma, la diagnosi in questo caso viene fatta già nel secondo anno di vita di un bambino, dopo un'attenta osservazione ed esame. Ma alcune previsioni possono essere fatte subito.

  Un altro scenario è che questa sindrome possa rimanere per sempre e allo stesso tempo non intaccare la qualità della vita umana. Una persona con un risveglio dei riflessi, di regola, conduce la vita di una persona completamente sana. E da un sintomo allarmante, l'insufficienza piramidale può trasformarsi in una categoria di caratteristiche individuali.

  I "segni della piramide" possono apparire in una persona già in età adulta. E poi è una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica.

  Se le manifestazioni sono simmetriche, non c'è motivo di preoccuparsi. Se i sintomi si verificano solo da un lato, allora forse dovrebbe essere esclusa qualche patologia organica del cervello (ematoma o qualcos'altro). In ogni caso, solo un medico può farlo. Dopotutto, come abbiamo già visto, il movimento è un processo molto più complesso di quanto ci sembrava inizialmente.

  Tipo