Sindrome della menopausa precoce o esaurimento ovarico. Sindrome da insufficienza ovarica precoce: cause, sintomi, trattamento, possibilità di gravidanza

La disfunzione degli organi che producono ormoni, l'ereditarietà complicata, le malattie infettive e la chirurgia sono riconosciute come le principali cause della menopausa precoce, la cui chiara manifestazione è la deplezione ovarica. Il trattamento di questa patologia si basa sull'uso di ormoni sintetici, fitocomplessi e fisioterapia volti a ripristinare la fertilità ed eliminare i sintomi spiacevoli della menopausa.

Fattori che provocano l'esaurimento ovarico

La sindrome dell'ovaio esaurito viene diagnosticata nel 2% delle donne in età riproduttiva tardiva (35-45 anni), nei cui corpi si interrompe la maturazione dei follicoli e la sintesi degli ormoni sessuali. È anche possibile lo sviluppo di un processo patologico nelle giovani donne. Anche al momento dello sviluppo intrauterino, nel corpo femminile si forma un certo numero di follicoli primordiali, che vengono attivati ​​​​solo durante la pubertà sotto l'influenza degli ormoni ipotalamici.

Ad ogni ciclo mestruale la riserva follicolare diminuisce gradualmente. La completa perdita della funzione ovarica, di regola, si verifica dopo 50 anni e indica l'ulteriore incapacità di una donna di riprodursi. Questa è la menopausa, un processo fisiologico naturale che non può essere evitato. Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'esaurimento dell'apparato follicolare avviene prima del previsto: le ovaie smettono di sintetizzare i propri ormoni.

L'esaurimento della riserva follicolare è spesso causato da un fattore genetico, la cosiddetta sindrome dei 3 cromosomi, che appare sotto l'influenza di mutazioni genetiche nel periodo prenatale dello sviluppo dell'embrione. La struttura anormale delle ovaie porta al loro invecchiamento precoce.

Una teoria altrettanto popolare per il declino prematuro della riserva ovarica è la disfunzione ormonale. L'aumento della produzione di gonadotropine innesca un meccanismo di danno al sistema riproduttivo, quando gli anticorpi autoimmuni distruggono il tessuto stesso del tessuto ovarico, riducendo la fornitura di follicoli completi.

Il declino della funzione ovarica prima della norma di età può essere causato anche da altri motivi:

  • malattie infettive;
  • malattie croniche del sistema endocrino, nervoso, escretore;
  • intervento chirurgico negli organi riproduttivi (resezione delle ovaie, rimozione di cisti, tumori);
  • intossicazione del corpo con farmaci e sostanze tossiche;
  • malattie subite da una donna durante la gravidanza;
  • situazioni stressanti;
  • elevato stress fisico e mentale;
  • diete rigide, digiuno;
  • interruzione dei processi metabolici nel corpo;
  • Malattie autoimmuni;
  • impatto negativo delle radiazioni ionizzanti.

Quando è necessario il trattamento?

La sindrome da deperimento ovarico presenta sintomi caratteristici: cambiamenti esterni legati all'età e una struttura anormale dell'organo accoppiato, diagnosticati durante l'esame.

I seguenti segni possono indicare ovaie pigre (impoverite):

  • mancanza di ovulazione nonostante la vita sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi;
  • vampate di calore;
  • aumento della sudorazione;
  • vertigini, mal di testa;
  • cardiopalmo;
  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • gonfiore degli arti;
  • oscuramento degli occhi quando si cambia posizione del corpo;
  • disfunzione tiroidea;
  • diminuzione dell'attività fisica;
  • compromissione della memoria;
  • perdita di capelli, diradamento dei capelli;
  • cambiamenti nella struttura della pelle, dei capelli, delle unghie;
  • la comparsa di rughe sul viso e sul collo;
  • iperpigmentazione di alcune aree della pelle;
  • instabilità psico-emotiva;
  • deposizione di grasso di tipo maschile;
  • sottosviluppo dei caratteri sessuali secondari;
  • minzione frequente e improduttiva;
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • l’insorgenza di malattie cardiovascolari.

Un esame del sangue di laboratorio indica la deplezione ovarica:

  • bassi livelli di estrogeni, progesterone, estradiolo, prolattina, prostaglandine;
  • alta concentrazione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, trigliceridi.

I segni di deplezione ovarica (invecchiamento) possono essere confermati anche mediante la diagnostica strumentale:

  1. L'elettroencefalografia determina l'attività cerebrale, rivela la disfunzione dell'ipotalamo e la presenza di malattie del sistema nervoso centrale che influenzano il funzionamento delle ovaie.
  2. Utilizzando la metrosalpingografia, è possibile rilevare una diminuzione delle dimensioni del corpo uterino, un restringimento della cervice e un assottigliamento dell'endometrio.
  3. L'esame ecografico degli organi pelvici determina la riduzione delle ovaie, il sottosviluppo della riserva follicolare, l'assenza di follicoli in maturazione e la presenza di eventuali neoplasie.
  4. La laparoscopia delle ovaie seguita da una biopsia ha lo scopo di esaminare il tessuto connettivo, lo strato esterno e la struttura dell'organo. Come risultato di un esame citologico, vengono confermate la sostituzione del tessuto ovarico con tessuto connettivo e l'assenza di follicoli a tutti gli effetti.

Trattamento

L'esaurimento delle ovaie, indipendentemente dalla causa dello sviluppo del processo patologico, richiede un trattamento volto a ripristinare l'equilibrio degli ormoni sessuali ed eliminare i sintomi spiacevoli della menopausa precoce.

Il declino della funzione ovarica richiede un approccio integrato al trattamento. La terapia ormonale sostitutiva svolge un ruolo importante nel prevenire la carenza di estrogeni. La deplezione ovarica precoce (prima dell'inizio della menopausa naturale) comporta l'uso di farmaci contenenti estradiolo, estriolo o estrone per 2 settimane. La seconda fase del trattamento prevede l'assunzione di agenti progestinici di origine naturale o sintetica.

La terapia ormonale sostitutiva è il pilastro del trattamento per le giovani donne che pianificano una gravidanza. Il trattamento con contraccettivi orali combinati arresta l'insufficienza ovarica prematura, l'osteoporosi, l'aterosclerosi precoce, l'ictus, ripristina il funzionamento del sistema endocrino, urinario e nervoso e attiva i processi metabolici nel corpo.

Gli analoghi sintetici degli ormoni sono usati sotto forma di:

  • compresse;
  • candele;
  • unguenti, gel;
  • intonaci;
  • impianti.

Farmaci che stimolano la funzione ovarica

Farmaci per la terapia ormonale sostitutiva raccomandati per le donneMedicinali a base di fitoestrogeniSedativiTrattamento fisioterapico
Fino a 40 anniDopo 40 anni
Mercilon

Utrozestan

Femoston

Orgametril

Estrol

Veropharm

Individuale

Trisequenza

Tintura di valeriana

Tintura di peonia

Tintura di biancospino

Grandaxina

Novopassit

Altera plus

Procedure idriche (conifere, radon, iodio-bromo, bagni salini), massaggio al collo, agopuntura, riflessologia, terapia fisica, elettroforesi e altri tipi di fisioterapia

L’insufficienza ovarica precoce può essere prevenuta con un trattamento efficace. Prima di trattare il declino della funzione ovarica, è necessario sottoporsi ad una diagnosi completa del corpo, determinare il rapporto tra gli ormoni e la presenza di malattie che colpiscono la funzione riproduttiva. La correzione dei livelli ormonali è possibile solo da parte del medico curante.

L'uso incontrollato di farmaci ormonali, la determinazione errata del dosaggio provoca effetti collaterali sotto forma di deterioramento della funzione ovarica, trombosi, deterioramento della coagulazione del sangue, gonfiore dei tessuti, problemi digestivi, obesità e aumenta il rischio di sviluppare il cancro.

Ovaie impoverite e gravidanza

È possibile rimanere incinta con le ovaie impoverite? Esiste la possibilità di un concepimento di successo a condizione che venga fornito un trattamento tempestivo con farmaci ormonali. La sindrome dell'ovaio esaurito non è affatto una condanna a morte. La gravidanza si verifica nel 60% dei casi se il fattore provocante viene eliminato. Tuttavia, è necessario ricordare che, sullo sfondo delle ovaie impoverite, aumenta il rischio di diabete gestazionale, ipertensione, preeclampsia e aumento di peso. La presenza di questa patologia influisce anche sullo sviluppo intrauterino del feto, provoca aborto spontaneo e insorgenza prematura del travaglio.

L’obiettivo della terapia ormonale è stimolare l’ovulazione:

  1. Prima di tutto, il medico curante prescrive farmaci antiestrogenici che aiutano a ripristinare il ciclo mestruale naturale.
  2. Per la genesi e l'aborto abituale, Duphaston viene utilizzato per 3-6 mesi. Per l'amenorrea, Duphaston viene utilizzato in combinazione con estrogeni dall'11° al 25° giorno del ciclo mestruale per 3 mesi. Lo stesso regime di trattamento viene seguito per.
  3. In assenza di un risultato positivo del trattamento, sono indicati i farmaci ormonali follicolo-stimolanti (Metrodin, Urofollitropin) per ottenere la “superovulazione”. Il farmaco viene assunto per 2 o più cicli mestruali in consultazione con il medico curante. Per stimolare la crescita di più follicoli, il medico può prescrivere tecniche di riproduzione assistita.

Se, a seguito del trattamento conservativo, non si verifica una gravidanza, si ricorre all'intervento chirurgico mediante laparoscopia. La resezione a cuneo delle ovaie comporta la rimozione di 2/3 dell'organo. Le statistiche mediche confermano l'efficacia di tale trattamento nella maggior parte dei casi.

La terapia ormonale effettuata nelle donne in gravidanza prevede l'uso di farmaci che provocano normali trasformazioni secretorie nell'endometrio, contribuendo al successo della gestazione del feto. Da 11 a 25 giorni del ciclo mestruale viene prescritto Duphaston, aggiustando la dose dopo l'esame colpocitologico.

La terapia ormonale è controindicata durante il periodo dell'allattamento, poiché passa nel latte materno. L'allattamento al seno viene interrotto durante il trattamento.

Medicina tradizionale

I metodi tradizionali di trattamento sono inclusi nella terapia complessa, ma non sostituiscono il regime classico.

  1. La sindrome dell'ovaio esaurito viene trattata con sedativi e infusioni. Un effetto positivo sul sistema nervoso è stato notato dalle infusioni di menta piperita (1 cucchiaio di materie prime secche per 0,5 litri di acqua), bevande alla frutta viburno, mirtillo rosso e mora.
  2. Elimina l'instabilità psico-emotiva succo di barbabietola appena spremuto (100 ml), a cui viene aggiunto 1 cucchiaio. l. Miele Il medicinale viene assunto 2 volte al giorno, 50 ml.
  3. Il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso della sospensione di uova e limone, che combatte efficacemente le manifestazioni della menopausa precoce grazie al suo alto contenuto di lecitina. Per prepararlo, è necessario macinare i limoni e i gusci d'uovo utilizzando un frullatore in rapporto 1:1. La miscela risultante viene infusa per 3-4 settimane e quindi consumata 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio.
  4. Puoi eliminare i sintomi dell'esaurimento ovarico con l'aiuto. Preparare 1 cucchiaio in 250 ml di acqua. cucchiaio di erba secca e lasciare agire per 30-40 minuti. L'infuso viene assunto fino a 5 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio prima di mangiare.
  5. Le infusioni di wintergreen, ortilia unilaterale, pennello rosso ed erba di campo, preparate in modo simile, hanno proprietà simili.
  6. Quando le ovaie sono esaurite, la dieta quotidiana deve includere alimenti contenenti lecitina, acido folico, fitoestrogeni naturali e vitamine del gruppo B. Questi includono chicchi di grano germogliati, segale, soia, lenticchie, fagioli, cavolfiore, noci, pesce, tuorli d'uovo e altri. .
  7. Per preparare tisane dalle proprietà fitoestrogeniche si utilizzano trifoglio, erba medica, viburno, salvia, zenzero e albero di Abramo. 0,5 cucchiaini. le materie prime secche vengono preparate in 250 ml di acqua e lasciate per 15-20 minuti. Prendilo 2-3 volte al giorno per due o tre settimane.

La medicina tradizionale viene utilizzata solo dopo aver consultato il medico curante. Qualsiasi pianta è un potenziale allergene e, se il corpo è sensibile, può produrre l'effetto opposto.

L’identificazione tempestiva della vera causa dell’esaurimento precoce delle riserve follicolari e un approccio integrato al trattamento prevengono la perdita di fertilità e i sintomi spiacevoli della menopausa precoce.

La sindrome da deperimento ovarico è una cessazione anticipata del sistema follicolare e una riduzione della riserva ovarica, che si manifesta nelle donne dopo i 40 anni di età. È proprio l'ibernazione che può manifestarsi sotto forma di amenorrea, infertilità o disturbi vegetativo-vascolari. La diagnosi delle ovaie viene effettuata mediante test farmacologici, analisi dei livelli ormonali, ecografia, laparoscopia e biopsia. La deplezione ovarica può essere trattata con la fisioterapia e la terapia vitaminica. Se una paziente desidera rimanere incinta con ovaie pigre, è obbligatoria la fecondazione in vitro utilizzando ovociti di donatori.

La sindrome da deperimento ovarico ha molti nomi: menopausa precoce, menopausa precoce, insufficienza ovarica prematura, ecc. Questo fenomeno si verifica fino all'1,5% dei casi. In una donna affetta da questa sindrome, le ovaie adeguatamente sviluppate completano il loro lavoro molto prima dell'inizio della menopausa e la riserva follicolare viene dissolta.

Cause di esaurimento precoce

L'insufficienza ovarica prematura è possibile a causa di una diminuzione dell'immunità del corpo. Inoltre, le donne di 38 anni soffrono di questa malattia a causa della diminuzione della riserva follicolare. Alcuni medici avanzano ipotesi sulla presenza di anomalie cromosomiche e sull'influenza di fattori iatrogeni.

I problemi sopra elencati causano lo sviluppo delle ovaie nelle donne con un apporto insufficiente di follicoli. Nella maggior parte dei casi, le ragazze con sindrome dell'ovaio esaurito a 38 anni hanno una storia medica difficile: le mestruazioni sono iniziate tardi, presenza di oligomenorrea o amenorrea, menopausa precoce nei parenti stretti. Spesso i sintomi della malattia possono essere confusi con sintomi di altre malattie immunologiche.

Le vittime della sindrome da insufficienza ovarica precoce possono successivamente subire danni interni al sistema follicolare, nonché preeclampsia. Il periodo postnatale del danno gonadico può essere accompagnato da rosolia, parotite, tonsillite, carenza vitaminica e altri.

Importante! In caso di sindrome da deperimento ovarico, il trattamento è spesso accompagnato dalla resezione subtotale delle ghiandole per una cisti endometrioide o un cistoadenoma degli organi genitali. Ci sono spesso casi in cui viene eseguita la resezione ovarica a causa della degenerazione delle cisti durante la miomectomia conservativa o le operazioni per interrompere una gravidanza ovarica. Tali manipolazioni spesso portano ad una diminuzione della riserva ovarica.

Se una donna di 44 anni ha un'ovaia che si restringe a causa di una riduzione della riserva ovarica, è possibile un improvviso arresto della produzione ormonale. Per questo motivo, la sintesi della gonadoliberina aumenta, quindi la sindrome da insufficienza ovarica prematura è completata dalla forma ipergonadostrofica dell'amenorrea.

Sintomi di esaurimento precoce

Una donna può vedere i primi sintomi di ovaie pigre all'età di trentasei anni o anche prima. In questo caso, il ciclo mestruale potrebbe non cambiare e lei non soffre di malattie policistiche. Sullo sfondo dello stato normale del corpo, iniziano improvvisamente ad apparire oligomenorrea impoverita e amenorrea secondaria.

Successivamente le mestruazioni scompaiono e compaiono i seguenti sintomi: vampate di calore nella parte superiore del corpo, aumento della sudorazione, malessere generale, tensione nervosa, stanchezza, emicrania.

La sindrome da deperimento ovarico è accompagnata da uno stato mentale depresso, da cambiamenti nel ritmo del sonno e nelle prestazioni. L'aumento della produzione di estrogeni provoca il verificarsi di cambiamenti atrofici nelle ghiandole mammarie e nei genitali. Prima che venga fatta la diagnosi, una donna può prestare attenzione ai seguenti sintomi: diminuzione della densità ossea, problemi urogenitali e sindrome dell'occhio secco.

Esame e terapia

La sindrome dell'ovaio impoverito si verifica nelle ragazze con un tipico tipo di corpo femminile. L'anamnesi mostra la regolarità delle mestruazioni e la preservazione della funzione riproduttiva per vent'anni.

Gli esami vaginali e bimanuali delle ovaie nelle donne rivelano differenze tra organi sani e malati: la secchezza appare nella mucosa vaginale e l'utero diminuisce di dimensioni. Durante i test funzionali per la diagnosi del trattamento è possibile identificare un segno negativo della “pupilla”, la natura monofasica della temperatura basale, nonché un indice cervicale da zero a un punto.

Per studiare i parametri e la struttura dell'utero, il medico esegue un'ecografia transvaginale; tale diagnostica può rilevare il problema in modo tempestivo. La sindrome da deperimento ovarico è indicata da un ingrandimento dell'utero nei parametri anteroposteriori e trasversali, dalla presenza di infantilismo genitale e da una struttura omogenea dell'utero. Le ghiandole pari sono di dimensioni ridotte, hanno una struttura omogenea e i loro follicoli non sono visibili.

Nota: La diagnosi delle ovaie nei pazienti determina che sono rugose e di piccole dimensioni e non è possibile vedere la presenza del corpo luteo e dei follicoli in esse. Lo strato corticale è sostituito dal tessuto connettivo. L'esame istologico della biopsia indica anche una mancanza di riserva follicolare e anche una diminuzione della riserva ovarica.

Uno studio ormonale sulla deplezione ovarica mostra un aumento della quantità di gonadotropine con una diminuzione della quantità di estradiolo. Per ottenere una valutazione reale del normale funzionamento delle ovaie, vengono eseguiti una serie di test ormonali: un test del progesterone, degli estrogeni e dei gestageni, nonché dell'LH-RH. Un test con progesterone in presenza della sindrome non provoca alcuna reazione. Per quanto riguarda il test estrogeno-gestageno, questo viene integrato da un sanguinamento simile al ciclo mestruale cinque giorni dopo la sospensione del farmaco. Ciò conferma l'ipofunzione delle ovaie, che stanno diminuendo, mentre la reattività dell'endometrio rimane invariata.

Per prevedere il rischio di osteoporosi e aterosclerosi, vengono inoltre prescritti uno studio dei dati diagnostici sul metabolismo del tessuto osseo e la determinazione dei livelli di colesterolo. Un insieme ampliato di procedure diagnostiche ci consentirà di determinare la presenza di almeno un sintomo nelle prime fasi.

Trattamento della sindrome presentata

La sindrome dell'ovaio esaurito deve essere accompagnata dalla terapia. Ciò è necessario per modificare gli stati di carenza vegetativa-vascolare e di estrogeni. I migliori risultati si ottengono quando si utilizza la TOS in modalità contraccettiva prima dell'inizio della menopausa nella paziente. Le ragazze possono prendere Marvelon, Logest, Novinet o Orgametril. I farmaci per la terapia ormonale sostitutiva vengono assunti per via orale. In alcuni casi, questi farmaci vengono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare. Per trattare i disturbi genito-urinari, gli estrogeni vengono somministrati per via topica. Insieme alla terapia ormonale sostitutiva, in presenza di sindrome da deperimento ovarico, i medici possono prescrivere procedure fisioterapeutiche come l’elettroforesi o l’elettroanalgesia. Inoltre, i trattamenti aggiuntivi comprendono l'idroterapia (doccia Charcot per migliorare la circolazione, bagni al radon, perle, pino, iodio-bromo), massaggio della zona del collo, agopuntura, psicoterapia e terapia fisica. Alcuni esperti ritengono opportuno ripristinare la riserva follicolare e curare la spia prescrivendo una terapia vitaminica, assumendo sedativi o rimedi erboristici, nonché assumendo fitoestrogeni. La sindrome dell'ovaio esaurito non è una condanna a morte e il declino della funzione ovarica può essere rallentato senza modificare il funzionamento dell'apparato follicolare.

Video: Tutto sulla menopausa precoce

La sindrome dell'ovaio da esaurimento prematuro si verifica nel 2% delle donne della popolazione mondiale. Le gonadi cessano di svolgere la loro funzione molto prima dell'invecchiamento fisiologico. Ciò influisce non solo sulla capacità di avere figli, ma anche sull'intero corpo di una donna nel suo complesso. La malattia è difficile da trattare. Nella maggior parte dei casi le donne rimangono sterili; per dare alla luce un bambino è necessaria la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro).

Cause

La malattia non ha una causa specifica. La cessazione della funzione ovarica si verifica a causa di una combinazione di fattori predisponenti:

  • disordini genetici: la sindrome è spesso ereditaria;
  • Malattie autoimmuni;
  • disturbi durante lo sviluppo intrauterino;
  • infezioni virali subite durante l'infanzia: morbillo, rosolia;
  • dieta rigorosa, carenza vitaminica;
  • lesioni ovariche durante interventi chirurgici;
  • stress costante;
  • Cisti ovariche.

Sotto l'influenza di questi fattori, l'apparato follicolare viene sostituito prematuramente dal tessuto connettivo e la produzione di ormoni sessuali cessa. In presenza di patologie congenite la sindrome da deperimento è detta primaria. Si parla di forma secondaria se vi è stata esposizione a fattori esterni.

Sintomi

Le manifestazioni della sindrome da insufficienza ovarica precoce iniziano nelle donne di età compresa tra 35 e 40 anni, meno spesso nelle donne più giovani.

Prima che compaiano i segni della malattia, le funzioni mestruali e riproduttive sono completamente preservate. La ragazza subisce il menarca in modo tempestivo, il suo ciclo è quindi regolare e sono possibili gravidanze a tutti gli effetti.

All'improvviso si verifica un disturbo del ciclo mensile, come l'oligomenorrea, e quindi una completa assenza di mestruazioni. Questo è accompagnato dai sintomi della menopausa:

  • la comparsa di vampate di calore - un'improvvisa sensazione di calore sul viso e sulla metà superiore del corpo;
  • disturbi vegetativi-vascolari - sudorazione, difficoltà respiratorie, dolore cardiaco;
  • aumento dell'irritabilità, insonnia.

Quando i livelli ormonali diminuiscono, si sviluppano i seguenti cambiamenti:

  • pelle secca e mucose;
  • formazione di colpite atrofica;
  • sviluppo della mastopatia;
  • osteoporosi.

La libido di una donna diminuisce, i rapporti sessuali diventano dolorosi. Il processo di minzione viene interrotto ed è possibile l'incontinenza urinaria. La funzione riproduttiva scompare completamente: la donna non può rimanere incinta. Ciò si verifica perché gli ovuli nell'ovaio smettono di maturare. Al loro posto si forma il tessuto connettivo. L'aspetto della donna cambia. La pelle diventa secca, coperta di rughe e macchie senili. La condizione delle unghie è disturbata: si rompono, appaiono strisce bianche su di esse. I capelli cadono sempre di più.

Durante un esame ginecologico si notano grave secchezza della mucosa, diminuzione delle dimensioni dell'utero e assenza di muco cervicale. La temperatura basale smette di cambiare, rimane costantemente allo stesso livello. L'ecografia rivela ovaie piccole e prive di follicoli.

Sindrome da deperimento porta ad uno squilibrio generale dell'equilibrio ormonale nel corpo femminile. Aumenta il rischio di sviluppare tireotossicosi, diabete mellito e sindrome metabolica. Il peso di una donna aumenta, compaiono segni di iperandrogenismo: voce bassa, aumento della crescita dei peli sul corpo, pelle grassa sul viso.

Trattamento

I cambiamenti nelle ovaie sono irreversibili; attualmente non è possibile ripristinare la loro normale struttura. Pertanto, il trattamento è mirato a correggere i sintomi e a migliorare la qualità della vita della donna. Il metodo principale è l'uso della terapia ormonale sostitutiva. Vengono prescritti farmaci contenenti diverse combinazioni di ormoni:

  • per le ragazze è consigliato l'etinilestradiolo in associazione con desogestrel o gestodene;
  • Alle donne anziane viene prescritto estradiolo con levonorgestrel o didrogesterone.

È necessario assumere costantemente farmaci ormonali, fino all'età corrispondente alla menopausa fisiologica. Per grave secchezza vaginale e disturbi della minzione, vengono prescritte supposte e gel contenenti ormoni. Come complemento alla terapia ormonale sostitutiva, viene effettuato il trattamento con rimedi popolari. Prevede l'uso di prodotti e piante contenenti fitoestrogeni. La dieta dovrebbe includere quanto segue:

  • noci, arachidi: contengono vitamina E, che è coinvolta nella formazione degli ormoni sessuali;
  • cavolfiore e caviale includono lecitina;
  • L’olio di semi di lino è una fonte di fitoestrogeni.

Per eliminare l'irritabilità e l'insonnia, alle donne vengono prescritti decotti di melissa, valeriana e coni di luppolo. Utilizzare un decotto e un infuso di pennello rosso o utero di boro. I fitoestrogeni sono contenuti anche in vari rimedi omeopatici: Klimadinon, Remens. Il trattamento omeopatico non è sempre efficace, quindi non è consigliabile sostituire gli ormoni reali con tali farmaci. I medicinali vengono assunti sotto regolare controllo medico.

La fisioterapia ha un buon effetto. Promuovono il flusso sanguigno agli organi pelvici, rallentano la progressione della malattia ed eliminano i sintomi. Alle donne vengono prescritte le seguenti procedure:

  • La doccia di Charcot;
  • elettroforesi dei farmaci;
  • UHF (terapia ad altissima frequenza);
  • applicazioni di paraffina e ozocerite.

Si consiglia di eseguirli ogni anno, in cicli di 10-15 procedure. Il trattamento ha solo un effetto sintomatico, ma non può ripristinare il pieno funzionamento delle ovaie. Pertanto, la gravidanza non avviene naturalmente. Per realizzare la funzione riproduttiva di una donna, deve ricorrere alla procedura di inseminazione artificiale - IVF. La sua essenza sta nel fatto che gli ovuli già fecondati vengono trapiantati nell'utero. Sono prelevati da una donatrice sana. La gravidanza è possibile proprio all'inizio della malattia, quando ci sono ancora gli ovuli conservati. Non sempre però è possibile formulare una diagnosi in fase precoce.

Menopausa precoce o, come viene anche chiamata, la sindrome da deperimento ovarico è una patologia endocrina che si manifesta con amenorrea secondaria, infertilità e disturbi vegetativo-vascolari. Vale la pena notare che questa malattia colpisce le donne di età inferiore a 38 anni che in passato avevano una normale funzione mestruale e riproduttiva. Buon pomeriggio, cari lettori. Sei arrivato al blog dell'autore dell'endocrinologo Dilyara Lebedeva "Gli ormoni sono normali!"

Le donne si preoccupano più della loro giovinezza e bellezza rispetto agli uomini, e ogni donna si sforza di mantenere la propria attrattiva il più a lungo possibile. Cosa rende una donna una vera donna? Svolgono un ruolo fondamentale nel mantenimento della salute e della bellezza della donna; donano alla pelle un aspetto vellutato, lucentezza e setosità ai capelli, proteggono dalle fratture ossee e dall'infarto del miocardio. Il fatto è che gli estrogeni sono le sostanze antiossidanti più potenti e lo stress ossidativo, come è noto, è una delle principali teorie sull'invecchiamento umano.

Ecco perché, con l'inizio della menopausa precoce, una donna inizia a cambiare rapidamente e, per niente, in meglio. Quando la concentrazione di estrogeni nel corpo diminuisce, iniziano a verificarsi processi degenerativi, volti all'invecchiamento del corpo. Ma la sindrome da deperimento ovarico può essere eliminata prescrivendo farmaci, ma ne parleremo più avanti, alla fine dell'articolo.

Quali sono le cause della menopausa precoce?

Secondo gli esperti, le principali cause della sindrome da deperimento ovarico sono le mutazioni cromosomiche e le malattie autoimmuni. Le manifestazioni di questi disturbi sono considerate ovaie sottosviluppate con carenza di follicoli, danno primario al sistema nervoso centrale e alla regione dell'ipotalamo e distruzione delle cellule germinali.

L'insorgenza della menopausa precoce è associata a vari fattori, a seguito dei quali il tessuto gonadico viene sostituito dal tessuto connettivo. Stiamo parlando di radiazioni, vari farmaci, digiuno, virus dell'influenza, ecc. Molto spesso, l'influenza di fattori sfavorevoli è stata rilevata nello sviluppo intrauterino (malattie concomitanti materne, gestosi e tossicosi). L'insorgenza di questa malattia è facilitata da gravi situazioni stressanti e malattie infettive.

Come fai a sapere che la menopausa precoce è iniziata?

Caratterizzato da irregolarità mestruali fino all'amenorrea (assenza di mestruazioni). L'amenorrea persistente in questa malattia è caratterizzata da manifestazioni vegetative-vascolari.

Stiamo parlando di segni tipici della menopausa come vampate di calore, aumento della sudorazione, debolezza, mal di testa, ecc. L'amenorrea è la causa dello sviluppo di processi atrofici progressivi negli organi del sistema riproduttivo e nella ghiandola mammaria. Di norma, i pazienti con questa malattia hanno il fisico corretto. L’obesità non è tipica della sindrome da deperimento ovarico.

Diagnosi della malattia

La base per diagnosticare la menopausa precoce è l’anamnesi e i segni clinici. Si nota la tempestività dell'inizio delle mestruazioni e l'assenza di disturbi della funzione mestruale e riproduttiva per 10-20 anni.

La ridotta funzionalità ovarica contribuisce a un ipoestrogenismo grave e persistente. La prova di ciò è un sintomo della pupilla negativo, una temperatura basale monofasica e una diminuzione dell'indice cariopicnotico. Una forte diminuzione della funzione ovarica può essere rilevata mediante studi ormonali. Allo stesso tempo, si osserva una diminuzione del livello di estradiolo e un aumento del contenuto degli ormoni gonadotropici (LH e FSH).

L'esecuzione di una visita ginecologica e di ulteriori metodi diagnostici aiuta a rilevare le dimensioni ridotte dell'utero e delle ovaie. Un esame ecografico rivela una mucosa uterina assottigliata. La sindrome da deperimento ovarico è indicata anche dall'assenza di follicoli nell'ovaio.

Per studiare in modo approfondito lo stato delle ovaie vengono utilizzati test ormonali. Vengono eseguiti test con estrogeni e regimi combinati. In questo caso è possibile chiarire la natura dell'amenorrea.

Trattamento della sindrome da deperimento ovarico

La lotta contro queste sindromi risiede nella prevenzione e nel trattamento delle condizioni accompagnate da ipoestrogenismo.

L’infertilità è considerata un’indicazione all’uso delle tecnologie di riproduzione assistita. Stiamo parlando, innanzitutto, della fecondazione in vitro (FIV). Va notato che non ha senso stimolare l'apparato follicolare esaurito delle ovaie.

Prevede la terapia ormonale sostitutiva. A questo scopo vengono utilizzati preparati a base di estrogeni, ad esempio Progynova. Il regime e il regime di somministrazione vengono decisi individualmente con ciascuna donna, con successivo monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Assumendo preparati a base di estrogeni fino all'età della menopausa fisiologica (50-55 anni), è possibile prolungare la giovinezza e la salute delle donne condannate all'invecchiamento precoce. La vita di queste donne non è praticamente diversa dalla vita dei compatrioti sani, anche se solo pochi decenni fa era semplicemente impossibile per loro mantenere la salute delle donne, poiché i farmaci ormonali sono apparsi non molto tempo fa.

Il famoso filosofo tedesco Arthur Schopenhauer sosteneva che i nove decimi della nostra felicità dipendono dalla salute. Senza salute non c’è felicità! Solo il completo benessere fisico e mentale determina la salute umana, ci aiuta ad affrontare con successo malattie e avversità, a condurre una vita sociale attiva, a riprodurci e a raggiungere i nostri obiettivi. La salute umana è la chiave per una vita felice e appagante. Solo una persona sana sotto tutti gli aspetti può essere veramente felice e capaceper sperimentare pienamente la pienezza e la diversità della vita, per sperimentare la gioia di comunicare con il mondo.

Parlano di colesterolo in modo così poco lusinghiero che hanno ragione a spaventare i bambini. Non pensare che questo sia un veleno che fa solo ciò che distrugge il corpo. Naturalmente, può essere dannoso e persino pericoloso per la salute. Tuttavia, in alcuni casi, il colesterolo è estremamente necessario per il nostro corpo.

La leggendaria "stella" del balsamo apparve nelle farmacie sovietiche negli anni '70 del secolo scorso. Per molti versi era un farmaco insostituibile, efficace e conveniente. "Star" ha provato a curare tutto nel mondo: infezioni respiratorie acute, punture di insetti e dolori di varia origine.

La lingua è un organo importante dell'uomo, che non solo può chiacchierare incessantemente, ma senza dire nulla può dire molto. E ho qualcosa da dirgli, soprattutto riguardo alla salute.Nonostante le sue piccole dimensioni, la lingua svolge una serie di funzioni vitali.

Negli ultimi decenni la prevalenza delle malattie allergiche (AD) ha raggiunto lo status di epidemia. Secondo dati recenti, più di 600 milioni di persone nel mondo soffrono di rinite allergica (AR), di cui circa il 25% in Europa.

Per molte persone esiste un segno uguale tra uno stabilimento balneare e una sauna. E pochissimi di coloro che si rendono conto che la differenza esiste possono spiegare chiaramente in cosa consiste questa differenza. Dopo aver esaminato la questione in modo più dettagliato, possiamo dire che esiste una differenza significativa tra queste coppie.

Il tardo autunno, l'inizio della primavera, i periodi di disgelo in inverno sono un periodo di raffreddori frequenti sia per gli adulti che per i bambini. Di anno in anno la situazione si ripete: un membro della famiglia si ammala e poi, come una catena, tutti soffrono di un'infezione virale respiratoria.

In alcuni settimanali medici popolari puoi leggere odi allo strutto. Si scopre che ha le stesse proprietà dell'olio d'oliva e quindi può essere consumato senza riserve. Allo stesso tempo, molti sostengono che puoi aiutare il corpo a "purificarsi" solo digiunando.

Nel 21° secolo, grazie alla vaccinazione, il prevalenza malattie infettive. Secondo l’OMS la vaccinazione previene dai due ai tre milioni di morti all’anno! Ma, nonostante gli evidenti benefici, l’immunizzazione è avvolta in molti miti, di cui si discute attivamente nei media e nella società in generale.