sindrome del tunnel carpale. Sintomi, trattamento, prevenzione

La sindrome del tunnel (neuropatia del tunnel) è un complesso di sintomi che si verificano a seguito della compressione dei nervi periferici in spazi anatomici ristretti - tunnel. Nella letteratura medica sono state descritte più di trenta varianti di neuropatia del tunnel. Ci sono sindromi del tunnel con lesioni degli arti superiori, inferiori, del collo, del busto. La sindrome del tunnel carpale è la più comune, motivo per cui viene spesso definita sindrome del tunnel carpale. Nella struttura delle neuropatie del tunnel, la sindrome del tunnel carpale rappresenta il 50% di tutti i casi.

Sommario:

Il tunnel carpale si trova alla base della mano. È formato dalle ossa carpali e dal legamento trasverso. All'interno del canale si trovano il nervo mediano, i tendini dei flessori delle dita e della mano, nonché le loro membrane sinoviali.

La composizione del nervo mediano comprende fibre sensoriali e nervose. Le fibre sensoriali sono responsabili dell'innervazione sensoriale della pelle della superficie palmare delle prime tre e metà del quarto dito, nonché della superficie posteriore delle falangi ungueali delle stesse dita. Le fibre motorie forniscono il movimento delle dita.

Normalmente, il nervo mediano passa liberamente nel canale. Ma con la microtraumatizzazione dei legamenti che si verificano nelle persone di determinate professioni, si sviluppano ispessimento e gonfiore del legamento trasverso, che porta alla compressione del nervo. A causa dell'infiammazione cronica del tessuto connettivo, causata da un carico costante dello stesso tipo, il legamento si ispessisce e si gonfia, il che porta ad un aumento della pressione all'interno del canale. L'aumento della pressione porta alla stasi venosa e, di conseguenza, a una violazione dell'afflusso di sangue al nervo.

Prima di tutto soffrono le fibre sensoriali del nervo, e solo allora quelle motorie. Inoltre, le fibre del sistema nervoso autonomo possono essere danneggiate.

Cause che portano allo sviluppo della sindrome carpale:

Il picco di incidenza cade su 40-60 anni. È interessante notare che le donne si ammalano più spesso degli uomini. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che il canale carpale è più stretto nelle donne.

In circa la metà dei casi, entrambe le mani sono interessate. Ma vale la pena notare che i segni della malattia si verificano principalmente sulla mano "lavoratrice" (per i destrimani a destra, i mancini a sinistra).

La sindrome del tunnel carpale si sviluppa gradualmente. Il primo segno della malattia è la comparsa di una sensazione di dolore e intorpidimento nelle prime tre dita della mano che si verificano durante la notte. Questi sintomi spiacevoli impediscono a una persona di dormire normalmente. Quando una persona si sveglia, è costretta ad abbassare la mano, a scrollarsi di dosso la spazzola. Poi il dolore scompare, ma ritorna al mattino. Il dolore si fa sentire in tutto il dito dalla base alla falange finale.

Quando la malattia inizia a progredire, il dolore inizia a infastidire una persona anche durante il giorno, il che influisce notevolmente sulla sua attività. È interessante notare che qualsiasi movimento nel polso aumenta il dolore.

Un altro sintomo caratteristico è l'intorpidimento delle prime tre dita al mattino. Ma poi una persona inizia a sentire intorpidimento di notte e di giorno. I sintomi spiacevoli alle dita sono aggravati tenendo a lungo la mano sul peso, ad esempio mentre si parla al telefono o si guida un'auto.

Con la progressione della malattia, si verifica debolezza muscolare nell'area del pennello. Quindi, è difficile per una persona tenere in mano piccoli oggetti, gli scivolano via dalle mani. Nelle fasi successive si sviluppa l'atrofia dei muscoli della mano, contratture sotto forma della cosiddetta "zampa di scimmia".

Con una compressione forte o prolungata del nervo mediano, si sviluppa una diminuzione della sensibilità. Il paziente potrebbe non sentire il tocco o addirittura un'irritazione dolorosa nell'area delle prime tre dita.

Con la compressione dei vasi all'interno del canale, sono possibili sbiancamento della pelle della mano, diminuzione della temperatura locale e gonfiore.

A volte la sindrome del tunnel carpale può essere accompagnata da dolore non solo alla mano, ma anche all'avambraccio, al gomito. Questo confonde il medico e può portare al pensiero di un'altra patologia, come l'osteocondrosi. Pertanto, vengono utilizzati metodi speciali per la diagnosi differenziale.

Ad esempio, c'è un semplice test delle mani alzate. Il paziente solleva le braccia raddrizzate sopra la testa e le tiene per un minuto. Nel caso della sindrome del tunnel carpale, nelle prime tre dita si verificano intorpidimento e formicolio, a volte anche dolore.

Per eseguire il test di Phalen, al paziente viene chiesto di piegare la mano e tenerla lì per un minuto. In presenza di sindrome del tunnel carpale, formicolio e dolore aumentano nelle prime tre dita.

A volte viene eseguito anche un test del bracciale. Il medico mette un bracciale sul braccio del paziente per misurare la pressione sanguigna. Quindi pressurizza il bracciale oltre 120 mm Hg, che viene tenuto per un minuto. Con la sindrome del tunnel carpale, il formicolio si verifica nelle dita innervate dal nervo mediano.

Ma il metodo diagnostico più affidabile è ancora il test di Tinel. Il medico picchietta con un dito o un martello sul nervo mediano. In presenza della sindrome del tunnel carpale, si verifica un formicolio alle dita.

Un utile test diagnostico è la somministrazione di corticosteroidi con lidocaina nel tunnel carpale. Se dopo questo il dolore e il formicolio alle dita diminuiscono, il processo patologico si trova nel tunnel carpale.

Il metodo strumentale principale per determinare la sindrome del tunnel carpale è l'elettroneuromiografia. Con l'aiuto di questo studio, è possibile misurare l'attività elettrica dei muscoli scheletrici, nonché la velocità dell'impulso nervoso. A riposo, l'attività elettrica dei muscoli è minima e con la contrazione muscolare aumenta. Ma in presenza della sindrome del tunnel carpale, durante la contrazione muscolare, l'attività elettrica è bassa, perché la trasmissione di un impulso nervoso lungo il nervo mediano danneggiato rallenta.

Trattamento della sindrome del tunnel carpale

Il trattamento della sindrome del tunnel carpale mira principalmente all'eliminazione della causa della malattia, nonché all'eliminazione del dolore, al miglioramento della circolazione sanguigna locale, alla nutrizione e all'innervazione dei tessuti e al ripristino della funzione della mano.

Il trattamento conservativo sarà più efficace nei pazienti con sintomi osservati per non più di un anno. Include l'uso di una stecca di supporto e la nomina di tali medicinali:

Un metodo efficace di trattamento è l'introduzione di corticosteroidi nel tunnel carpale. Dopo la prima di queste procedure, il paziente avverte un notevole sollievo.

Criteri per predire la bassa efficacia del trattamento conservativo:

1. L'età del paziente è superiore ai cinquant'anni;
2. I sintomi della malattia si osservano per dieci o più mesi;
3. Formicolio costante alle dita;
4. La presenza di tenosinovite tendinea stenosante;
5. Positivo al test Pheeng in meno di trenta secondi.

Pertanto, nel 66% dei pazienti senza un unico criterio si può ottenere un buon risultato con un trattamento conservativo, nel 40% con un criterio, nel 16,7% con due e nel 6,8% con tre o più criteri.

Con la progressione della malattia e in assenza di un risultato della terapia conservativa, si ricorre al trattamento chirurgico. L'operazione deve essere eseguita prima dell'inizio del danno irreversibile al nervo mediano. A condizione di un'operazione tempestiva, è possibile ottenere un buon risultato nel 90% dei pazienti. L'obiettivo della chirurgia è ridurre la pressione sul nervo mediano espandendo il lume intracanale. Le operazioni possono essere eseguite per via endoscopica o aperta.

Dopo l'operazione, viene applicata una benda di gesso sulla mano per diversi giorni. Durante il periodo di recupero, al paziente viene mostrato di eseguire esercizi terapeutici con un polso fisso e procedure di fisioterapia. Se la malattia è causata dalle caratteristiche della professione, dovresti cambiare il tipo di attività per il periodo di recupero. Dopo tre mesi, le funzioni della mano vengono ripristinate di circa il 70-80% e dopo sei mesi completamente.

Dopo un completo recupero, una persona può tornare al proprio tipo di attività. Ma se allo stesso tempo non si eliminano condizioni di lavoro sfavorevoli, non si può evitare una ricaduta.

L'incidenza della sindrome del tunnel carpale è aumentata in modo significativo negli ultimi anni. I medici attribuiscono questo fatto al fatto che i computer sono apparsi nella vita umana. Le persone al computer lavorano e trascorrono il loro tempo libero. Con un'organizzazione impropria del posto di lavoro, una posizione scomoda della mano durante l'uso delle attrezzature, vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale.

Per prevenire l'insorgenza della malattia, dovrebbero essere seguite le seguenti raccomandazioni:

1. Configura correttamente il tuo spazio di lavoro. Il tavolo non dovrebbe essere troppo alto. Mentre si lavora al computer, il braccio non deve abbassarsi, ma giacere comodamente sul tavolo o sul bracciolo della sedia. Il pennello dovrebbe essere dritto.
2. Scegli la tastiera e il mouse giusti. Il mouse dovrebbe stare comodamente nel palmo della mano. Quindi il pennello sarà più rilassato. È stato persino creato uno speciale mouse joystick per le persone con sindrome del tunnel carpale. Non meno utili possono essere speciali tappetini per mouse, dotati di un rullo all'altezza del polso. Ciò garantirà la corretta posizione del pennello. Inoltre, presta attenzione alla tastiera, situata ad angolo.
3. Fai delle pause ogni trenta o quaranta minuti.
4. Esegui esercizi per le mani: scuotere le mani, ruotare i polsi, stringere le dita a pugno e aprire.

Grigorova Valeria, opinionista medica

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Come diagnosticare e prevenire questa malattia professionale di dattilografi, programmatori e musicisti

Con sensazioni spiacevoli nella mano "lavoratrice", si trovano di fronte tutti coloro che sono costretti a fare lavori manuali per molto tempo, richiedendo movimenti di piccole dita. La costante tensione delle mani, in particolare la mano destra nei destrimani e la mano sinistra nei mancini, interrompe la circolazione sanguigna nelle mani, contribuisce al verificarsi di osteocondrosi, deformità della colonna vertebrale, articolazioni delle mani - dal spalla alle dita.

Di conseguenza: gonfiore, dolore, pelle d'oca, spasmi e debolezza nei muscoli. Nei casi avanzati, potrebbe esserci una perdita di sensibilità nel palmo e nelle dita, una diminuzione della mobilità articolare.

Nel 20 ° secolo, questa malattia era chiamata la "mano del dattilografo": le articolazioni delle mani soffrivano maggiormente delle vibrazioni costanti durante la digitazione su una macchina da scrivere, portando nei casi più gravi alla disabilità e alla necessità di cambiare professione. Nel 21° secolo, la malattia si è spostata negli uffici e nei club di gioco: il rischio di contrarre la sindrome del tunnel è particolarmente alto per tutti coloro che trascorrono più di 3-4 ore al giorno al computer, digitando intensamente o muovendo il mouse. Oltre agli impiegati, autisti, parrucchieri, cassieri, alcuni musicisti (violinisti, pianisti) e fotografi sono soggetti alla sindrome del tunnel. L'età media di insorgenza della malattia è di 40-60 anni, ma la malattia, purtroppo, sta invecchiando e, con il dovuto disprezzo per la propria salute, si può iniziare a lamentare dolore alle mani all'età di 25 anni.

Diagnosi: oberati di lavoro!

La malattia si verifica a causa di un lavoro monotono costante, senza riposo e ginnastica industriale. Una postura scomoda, la mancanza di supporto per i gomiti o i polsi, orari di lavoro superiori a 6-8 ore, esperienze lavorative superiori a 5 anni contribuiscono alla formazione di alterazioni patologiche. Con la menopausa, la gravidanza, le lesioni lievi persistenti (da giocare a basket, ecc.) o una frattura del radio poco guarita, il diabete, la gotta, l'artrite, i reumatismi, aumenta la possibilità di ammalarsi.

I segnali di allarme a cui dovresti prestare attenzione in primo luogo sono un indebolimento della forza muscolare entro la fine della giornata lavorativa, una sensazione di intorpidimento in una o entrambe le mani, dalle dita al gomito e alla spalla, rigidità dei movimenti. Dopo il riposo, i sintomi non scompaiono, succede che le sensazioni spiacevoli non consentono di addormentarsi e svegliarsi di notte. Se non ti prendi cura, o almeno non fai una lunga vacanza, i problemi si intensificano:
appaiono le pene, dapprima leggere, poi dolorose, incatenanti. Fino al punto in cui il paziente non riesce a tenere un cucchiaio o una matita, aggrapparsi al corrimano, eseguire lavori manuali per più di 10-15 minuti.

Sintomi importanti per distinguere la sindrome del tunnel carpale da altre malattie:

* Il palmo è colpito, 1-4 dita, meno spesso il braccio fino al gomito. Se il mignolo o il dorso della mano fanno male, il motivo è diverso.

* Entrambe le mani soffrono, ma quella di lavoro è più grande.

* Le esacerbazioni si verificano di notte, svegliano il paziente, vengono rimosse dal massaggio, agitando vigorosamente le mani.

* C'è debolezza delle dita, scarsa coordinazione dei movimenti - cambiamenti nella scrittura, è difficile per il paziente infilare un ago, sollevare un bollitore pieno con una mano, ecc.

* Ci sono cambiamenti nella sensibilità (formicolio, bruciore, perdita di sensibilità ai polpastrelli), cambiamenti nella termoregolazione delle mani (mani costantemente calde o fredde).

* C'è una forte stanchezza entro la fine della giornata lavorativa, le mani cessano di obbedire.

* Altri organi e sistemi non sono interessati - non cambia, ad esempio, andatura, senso dell'olfatto, pressione, velocità di reazione.

Tutte le malattie del nervo

La causa della sindrome del tunnel carpale è un nervo schiacciato nel tunnel carpale (il nome completo della malattia è sindrome del tunnel carpale, sindrome del tunnel carpale - CTS). Tipicamente, il nervo viene schiacciato al polso, premuto contro il legamento o i tendini carpali trasversali gonfi. Oppure si gonfia a causa di un punto di presa più alto. La pervietà dei segnali nervosi è disturbata, il nervo infiammato prima provoca dolore e poi muore, con tutte le conseguenze che ne derivano.

L'eliminazione della sindrome del tunnel nella fase espressa dovrebbe essere affrontata da medici specialisti. Il trattamento consiste nel ridurre il gonfiore e il dolore, il che aiuta il nervo a ritrovare la sensibilità e a prendere il posto che gli spetta nel tunnel carpale. Di norma vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, ormoni e antidolorifici. Nei casi più gravi, è necessaria un'operazione: il chirurgo apre il canale interessato, lo pulisce dal tessuto fibroso troppo cresciuto e ripristina la posizione normale del nervo. L'operazione viene eseguita sempre più attraverso un'incisione endoscopica e non provoca molti danni al paziente. Ma, ovviamente, è meglio non portare la questione al tavolo operatorio e trattare il tunnel carpale nelle prime fasi.

Malato, guarisci te stesso!

Il trattamento domiciliare, ovviamente, non può sostituire la terapia farmacologica. Tuttavia, nelle prime fasi della malattia, i rimedi casalinghi sono sufficienti per ripristinare la salute e le prestazioni. Lo strumento più semplice utilizzato dalle nostre trisnonne sono i guanti, cioè i guanti con le dita tagliate, lavorati a maglia con lana naturale, il migliore di tutti i cani. Il calore dei guanti allevia il dolore, la lana spinosa fornirà un massaggio costante e il polsino elastico sul polso funzionerà come una benda di fissaggio e allevierà il carico dall'articolazione. Le compresse e lo sfregamento con oli riscaldanti o rinfrescanti - canfora, eucalipto, menta - daranno un buon effetto. I bagni per le mani al sale marino caldo possono aiutare ad alleviare il gonfiore, rilassare i muscoli e ridurre l'infiammazione. In estate sulla spiaggia, per lo stesso scopo, è molto utile usare sabbia riscaldata e attorcigliare tra le dita sassolini caldi e ruvidi.

Il massaggio e l'automassaggio degli avambracci e delle mani è una componente necessaria del trattamento della sindrome del tunnel carpale. È necessario strofinare quotidianamente le dita, i palmi delle mani e i polsi con crema da massaggio o olio per bambini e due o tre volte l'anno seguire corsi di massaggio alla schiena preventivo generale: il dolore alle mani può essere il risultato dell'osteocondrosi o del pizzicamento dei muscoli del cintura scapolare.

L'igiene del lavoro e una modalità di lavoro ben ponderata sono molto importanti per la prevenzione della malattia. Ogni ora dovresti fare una pausa, almeno per 3-5 minuti, alzare le mani e fare un po' di esercizio - agitare e ruotare i palmi delle mani in direzioni diverse, stringere e aprire le dita, piegarle a lucchetto o a ventaglio, ruotandole , come in un gioco per bambini.

Un'ottima prevenzione della sindrome del tunnel carpale sono i giocattoli "antistress" morbidi ed elastici che possono essere schiacciati direttamente sul posto di lavoro. Lo stesso ruolo è svolto da sfere di metallo e rosari ordinari: è estremamente utile toccare grandi perle con le dita. Gli espansori carpali sono utili per la prevenzione della malattia, tuttavia, con una sindrome del tunnel sviluppata, è meglio evitare stress inutili.

Monitora attentamente il tuo posto di lavoro: è comodo per te sederti, ci sono corrimano sulla scrivania, un tubercolo anatomico sotto il palmo sul tappetino del mouse (questo ti consente di rilassare il polso). È molto importante assicurarsi che la stanza non sia troppo fredda o umida, non ti siederesti in una corrente d'aria: il raffreddore e l'aria fredda non hanno il miglior effetto su tali malattie.

Dalle attività sportive con sindrome del tunnel, sono utili il nuoto per brevi distanze, il ping pong e tutti i tipi di giochi per bambini con la corda, i cosiddetti "putanki". Un modo interessante di prevenzione è la danza, in cui sono coinvolti attivamente i gesti delle mani: indiana, gitana, "danza del ventre". È meglio astenersi da sport che comportano molto stress alle mani e ai polsi, in particolare giochi di pallamano, ginnastica atletica, tiro a segno, sport di potenza. Si sconsiglia inoltre di portare in mano oggetti pesanti, borse, pacchi.

A volte i medici consigliano ai pazienti di passare alle faccende domestiche, cambiare il tipo di attività. Lavare i piatti e lavare in acqua calda, cucire e lavorare a maglia, raccogliere mosaici e puzzle aiutano a rilassare i polsi. Puoi usare la "ricetta Cenerentola": mescola, diciamo, piselli e fagioli, quindi smontali lentamente, facendo rotolare i grani tra i palmi delle mani.

Ma la cosa più importante nel trattamento della sindrome del tunnel carpale è non iniziarla. Evita gli straordinari e i problemi di orario, le giornate lavorative di 12 ore, le tastiere eccessivamente larghe o strette, le scrivanie scomode e i mouse per computer. Vai in vacanza in tempo, riposa le mani nei fine settimana. E consulta un medico non appena hai sintomi spiacevoli. Prima inizi a combattere la malattia, più veloce e facile sarà sbarazzartene.

La sindrome del tunnel è una malattia comune tra impiegati, adolescenti, giocatori di tutte le età e persone che usano con entusiasmo i loro telefoni cellulari per comunicare sul Web.

La storia dei messaggi SMS ha più di 20 anni. Il primo SMS è stato inviato il 3 dicembre 1992. Oggi, più di 200.000 SMS vengono inviati ogni secondo in tutto il mondo, ovvero circa 7 trilioni di messaggi all'anno.

La sindrome del tunnel, nota anche come sindrome "carpale", è un nome comune per una situazione in cui un nervo di un braccio o di una gamba viene pizzicato da più lati, causando dolore.

La causa più comune della malattia è il lungo lavoro al computer nella posizione sbagliata. Altri motivi includono la flessione errata del braccio quando si utilizzano i moderni mezzi di comunicazione (tablet, laptop, ecc.), Lesioni e gravi contusioni delle mani.

Inoltre, la tensione delle dita durante la digitazione degli SMS può portare alla sindrome del tunnel. Così, nel 2010, si è saputo di una studentessa americana di 16 anni Annie Levitz, che ha inviato circa 100 SMS durante il giorno. A causa della sua passione fanatica, la ragazza ha perso la mobilità dei polsi e delle dita e le iniezioni quotidiane di un forte anestetico l'hanno salvata dal dolore alle mani.

Questo caso ha portato gli esperti ad affermare che i problemi alla mano sono possibili non solo per gli impiegati o gli atleti professionisti, ma anche per tutti coloro che utilizzano il proprio cellulare o tablet troppo spesso e attivamente.

Esercizi per le articolazioni delle mani

I primi sintomi della sindrome del tunnel carpale sono dolore, formicolio e intorpidimento alle mani, una sensazione sgradevole quando la mano, il pollice e l'indice sono piegati.

Diagnostica

È possibile determinare la malattia nelle prime fasi collegando il dorso delle mani e abbassando le braccia. I gomiti dovrebbero essere diretti in direzioni diverse, i polsi piegati ad angolo retto. Se il dolore o il disagio compaiono entro un minuto, questo è un brutto segno e vale la pena prevenire la "sindrome carpale". Una diagnosi accurata viene effettuata durante l'esame da parte di un neurologo: utilizzando l'elettromiografia, è possibile determinare il grado di danno ai muscoli dell'avambraccio.

Il trattamento per il dolore acuto, l'infiammazione grave e la sindrome del tunnel grave sono prescritti farmaci, ma se non aiuta, questa è un'indicazione per il trattamento chirurgico (aperto o endoscopico).

La base per la prevenzione della sindrome del tunnel carpale sono esercizi che, soprattutto in presenza dei primi sintomi della "sindrome carpale", dovrebbero essere eseguiti quotidianamente e regolarmente. Più spesso fai delle pause dal lavoro per eseguire esercizi, maggiori saranno i benefici che porteranno, poiché migliorano la circolazione sanguigna nei muscoli del polso e contribuiscono al loro allungamento.

Infografica AiF

È anche importante attrezzare adeguatamente il proprio posto di lavoro al computer, seguendo determinate regole.:

• Quando sei seduto a una scrivania e lavori su una tastiera, l'angolo del gomito al gomito dovrebbe essere dritto (90°).
• Quando si utilizza un mouse:

Il pennello dovrebbe giacere sul tavolo il più lontano possibile dal bordo;

- la spazzola deve essere dritta;

- il gomito dovrebbe essere sul tavolo.

• È auspicabile avere un supporto speciale per il polso: può essere un tappetino per mouse, una tastiera dalla forma speciale o una scrivania per computer con speciali cuscinetti in silicone.
• La sedia o poltrona deve avere i braccioli.

Ecologia sanitaria: la sindrome del tunnel carpale è particolarmente comune nelle donne anziane. Perché? Questa sindrome è considerata una malattia professionale di quei lavoratori che eseguono movimenti monotoni e monotoni della flessione-estensore con un pennello.

La sindrome del tunnel carpale ha altri nomi come la sindrome del tunnel carpale e la sindrome del tunnel carpale. Questa è una malattia neurologica, si manifesta con intorpidimento prolungato e dolore alle dita. La sindrome del tunnel carpale è causata dalla compressione del nervo mediano tra le ossa del polso e i tendini dei muscoli.

Appartiene alla categoria delle neuropatie a tunnel, di cui in estrema sintesi si può dire che sorgono per compressione del nervo nei canali fibro-osso, oltre che fibro-muscolare.

La sindrome del tunnel carpale è particolarmente comune nelle donne anziane. Perché? Questa sindrome è considerata una malattia professionale di quei lavoratori che eseguono movimenti di flessione-estensione monotoni e monotoni con la mano o si verifica una flessione forzata prolungata della mano. Quindi quali professioni sono a rischio? Si tratta di pianisti, violoncellisti, batteristi, giocatori di bocce, artisti con esperienza, motociclisti, interpreti di lingua dei segni, quelli che lavorano come martello pneumatico, parrucchiere, ricamo, dattilografia. Recentemente, quando il computer non è più una rarità e ad esso sono associate sempre più professioni, ci sono molte più persone che soffrono di sindrome del tunnel carpale.

Si ritiene che il lavoro a lungo termine al computer sia diventato un fattore di rischio che provoca lo sviluppo di questa malattia. Secondo i risultati di uno studio, a ogni 6 computer è stata diagnosticata questa sindrome del tunnel carpale. Gli utenti la cui mano è piegata di 20° o più rispetto all'avambraccio corrono un rischio maggiore.

Altri studi lo contraddicono e non mostrano differenze significative nell'insorgenza di questa malattia nelle persone che lavorano al computer e non ci lavorano.

Cause della sindrome del polso

C'è un nervo nel tunnel carpale e quando viene pizzicato provoca dolore al polso. Le cause naturali del pizzicamento di questo nervo sono il gonfiore dei tendini situati vicino al nervo e il gonfiore del tunnel carpale.

Il motivo per pizzicare questo nervo risiede nel carico statico prolungato sugli stessi muscoli. Il carico è causato da un gran numero di movimenti monotoni e spesso da una posizione scomoda delle mani. Ad esempio, mentre si lavora sulla stessa tastiera del computer, la mano di una persona è in costante tensione.

I sintomi della sindrome del tunnel carpale

È caratterizzata da dolore, intorpidimento e indicazione (parestesia) nella regione di innervazione del nervo mediano.

Nella fase iniziale della sindrome del polso, una persona avverte tremore, prurito, formicolio alle dita. Inoltre, all'inizio non lo associa alle attività al computer, poiché questi sintomi si manifestano diverse ore dopo aver terminato, ad esempio, la digitazione.

Successivamente, nelle fasi successive, iniziano a comparire intorpidimento, dolore e pesantezza alle mani, formicolio ai palmi, alle dita e al polso, la sensibilità è disturbata nella regione carpale, possono formarsi irritazione ed edema dei tessuti. Le dita possono sentirsi rigide al mattino. Nelle persone con sindrome del tunnel carpale possono comparire anche manifestazioni indirette: insonnia dovuta al dolore e crampi al polso.

Lo stadio avanzato della sindrome del polso porta spesso all'atrofia dei muscoli del pollice. La possibilità di stringere forte la mano a pugno scompare, il pollice non si piega. Le mani e le dita del palmo possono diventare indisciplinate.

Quando una persona con tunnel carpale cerca di sollevare un oggetto piuttosto pesante, ciò può causare dolore o disabilitare le mani: l'oggetto cade semplicemente dalle mani. Una persona con questa sindrome perde la capacità di parlare al telefono per molto tempo, leggere un libro, tenerlo davanti a sé tra le mani, tenere il volante per più di 10 minuti.

Diagnosi della sindrome del tunnel carpale

Un neurologo a volte esamina un paziente e determina il grado di danno ai muscoli del polso derivante dal lavoro al computer o da altre attività professionali.

Tuttavia, una persona è in grado di determinare autonomamente questa malattia. Per diagnosticare la sindrome del tunnel carpale vengono utilizzati il ​​test di Tinel e il test di Phalen.

Durante il primo test, c'è una percussione (tapping) nell'area del polso sopra il punto in cui passa il nervo mediano. Se il test è positivo, è accompagnato da parestesia nel palmo e nelle dita.

La seconda prova è la flessione massima per tre minuti, cioè i lati posteriori collegati delle mani sono abbassati e i gomiti devono essere diretti ai lati. Otterrai qualcosa come la lettera "T". Se durante questo periodo questo test provoca parestesie e dolorabilità sulla superficie palmare di 1,2,3 e parzialmente 4 dita.

Prevenzione

Poiché una persona non riesce sempre a rifiutare o ridurre significativamente il tempo di lavoro al computer e non solo, vale la pena pensare a misure preventive. La prevenzione della sindrome del tunnel carpale è anche la corretta organizzazione conveniente del luogo di lavoro. Grazie a questo approccio, è possibile evitare quasi tutti i problemi che può avere una persona con le mani che lavora al computer.

Una delle principali misure preventive dovrebbe essere l'ergonomia e il corretto adattamento al computer. È desiderabile avere una sedia per il lavoro con una posizione dello schienale e la cui altezza sia regolabile (è molto utile avere un tavolo con altezza regolabile). Un tavolo e una sedia correttamente regolati consentono di assumere una posizione in cui la parte bassa della schiena ha un angolo di 90 gradi rispetto ai fianchi. La spalla con l'avambraccio dovrebbe formare un angolo retto e le mani dovrebbero giacere sulla tastiera. Fondamentalmente, la tastiera si trova ad un'altezza di 65-75 centimetri.

Importanti misure preventive sono anche:

• La sedia e la sedia del computer devono essere dotate di braccioli.
• Tastiera ergonomica. Dovrebbe essere posizionato in modo che quando si piegano le braccia al gomito, formino un angolo retto. Una tastiera correttamente posizionata fa riposare le mani quando si appoggiano su di essa.
• Quando si lavora con il mouse, il gomito deve giacere sul tavolo e la spazzola dritta deve essere posizionata il più lontano possibile dal bordo del tavolo.
• Anche la modalità di lavoro sul computer è di fondamentale importanza. Ci vorranno solo pochi minuti affinché i tendini si rilassino e ripristinino il volume richiesto di liquido sinoviale. Ma una persona con diabete dovrà aumentare la durata del riposo. L'opzione migliore è un riposo orario per 10-15 minuti. Il riposo non dovrebbe essere speso passivamente. Dal momento che una persona riposa non per la fatica dei movimenti, ma per ciò che funziona alla tastiera. In questo caso, l'opzione ideale sarebbe eseguire esercizi per le mani.

Trattamento della sindrome del tunnel carpale

È necessario iniziare il trattamento della sindrome del tunnel carpale causata da un lavoro prolungato sulla tastiera del computer nelle prime fasi. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa principale, ad esempio il diabete o l'artrite. Se la malattia non viene curata, di regola, progredisce.

Nelle prime fasi della sindrome, una misura sufficiente sarà la terapia conservativa, che si esprime nel limitare il carico sul polso interessato (per ridurre al minimo il lavoro al computer) o nell'immobilizzarlo con una stecca fissa. Quando i sintomi scompaiono, inizia a fare esercizi fisici volti ad allungare e rafforzare i muscoli del polso. È auspicabile eseguire la fisioterapia sotto la supervisione di un medico.

Con un decorso grave della sindrome del tunnel, accompagnato da dolore acuto e grave infiammazione, sono necessari farmaci.

Con una corretta alimentazione, in grado di saturare completamente l'organismo con importanti sostanze bioattive, il trattamento della sindrome del tunnel carpale può diventare molto efficace e il processo di recupero diventerà molto più veloce, il periodo di riabilitazione sarà ridotto e la capacità di lavorare tornerà più velocemente. Lo specialista tornerà al suo lavoro in breve tempo.

Tra i metodi alternativi di trattamento, uno dei metodi più efficaci era lo yoga. Aiuta a ridurre il dolore e migliora anche la forza di presa.

Una serie di esercizi

Complesso 1

1. Stringi lentamente le mani a pugno e aprile così senza fretta. Ripetere 5 volte.
2. Appoggia i palmi delle mani sul tavolo e premi i palmi delle mani contro la sua superficie. Quindi piega le dita una per una.
3. Alza e abbassa le braccia più volte. Descrivi lo stesso numero di cerchi, prima con i pennelli, poi con ogni dito.
4. Fai movimenti di rotazione con i pennelli, quindi muovi le dita. Con le mani serrate a pugno, ruota attorno all'asse.
5. Stringetevi le mani.
6. Stringi le mani insieme e premi le dita di una mano sulle dita dell'altra mano.

Complesso 2

1. Devi alzare le mani più volte e abbassarle, stringere le mani.
2. Stringi bene i pugni per alcuni secondi, quindi aprili e rilassali. Ripeti l'esercizio 5-7 volte.
3. Con le spazzole, eseguire movimenti di rotazione (10-12 volte) in ciascuna direzione.
4. Allunga le braccia davanti a te e muovi attivamente le dita per un minuto.
5. Attacca i palmi delle mani l'uno all'altro e ruota le dita verso di te, ad es. polsi lontano da te. Prova a premere lentamente dal lato del palmo con le dita di una mano sulle dita dell'altra.

Complesso 3

1. Strofina la superficie interna ed esterna dei palmi delle mani finché non ti senti caldo.
2. Sulla mano destra, piega ogni dito con il pollice a destra. Esegui quattro clic su ciascun dito. Ripeti lo stesso per la mano destra.
3. Ruota i palmi delle mani l'uno verso l'altro con i lati interni e collegali tra la soda, i palmi leggermente girati. Premi le dita l'una nell'altra, quindi stringi le mani, rilassandole.
4. Stringi lentamente il pugno. Stringi le mani per allentarle.
5. Stringi lentamente il pugno, quindi apri rapidamente e bruscamente, allungando le dita. Abbassa le braccia e stringi le mani.

Quando lavori al computer, se ancora non riesci sempre a completare completamente una serie di esercizi, fai comunque delle pause, alza le braccia e ruota le mani. Se noti sintomi della sindrome del tunnel carpale al polso, devi eseguire tali rotazioni con molta attenzione e lentezza. Rilassa periodicamente i muscoli stringendo le mani. pubblicato

Durante la sua vita, quasi ogni persona deve affrontare determinate patologie. Qualcuno soffre di allergie, l'altro lamenta malattie croniche più gravi.

La sindrome del tunnel è uno dei disturbi piuttosto spiacevoli che rientrano nella categoria della nefropatia. Questa malattia è caratterizzata da dolore prolungato e grave intorpidimento delle dita. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche di questa malattia, i metodi del suo trattamento, i sintomi e le misure preventive.

Ragioni per l'apparenza

Va detto subito che oggi non esiste un elenco chiaramente formulato, che includa le ragioni principali dello sviluppo di questa patologia. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono causare la compressione dei nervi nei tunnel carpali. Ad esempio, lo stiramento o il gonfiore causati da lesioni possono portare a un tale disturbo.

Inoltre, la sindrome del tunnel carpale può comparire in quelle persone che eseguono quotidianamente le stesse manipolazioni fisiche. Ad esempio quelli che lavorano costantemente in ufficio, al computer o per muratori. Un disturbo simile può anche essere causato da uno stato speciale del corpo in caso di fallimento dei processi metabolici o con alterazioni della deformazione nei tessuti dei canali o dei tendini.

Spesso la sindrome del tunnel carpale si verifica nelle donne in gravidanza, nelle persone con diabete, artrite reumatoide e altre patologie. Se si sono formati tumori sui nervi che penetrano nel canale, questo può anche portare a un disturbo simile.

Inoltre, alcuni esperti sottolineano che a causa del fumo prolungato, l'afflusso di sangue di una persona può essere disturbato, che è anche la causa della sindrome del tunnel carpale. E alcuni suggeriscono che questa malattia può svilupparsi anche sullo sfondo dell'obesità. Indipendentemente dai motivi, vale la pena prestare attenzione alla malattia in modo tempestivo e iniziare il trattamento.

Fase iniziale del tunneling

Prima di tutto, i sintomi spiacevoli iniziano a comparire solo durante il lavoro, cioè quando le mani sono caricate al massimo. In questo caso, si verifica intorpidimento delle dita. Inoltre, alcuni pazienti si lamentano del fatto che di notte durante il sonno hanno problemi con 3, 2, 1 e mezzo 4 dita. In questo caso, non si osservano solo spiacevoli sensazioni di dolore, ma anche formicolio e comparsa di pelle d'oca. Inoltre, molti notano che le loro mani sono notevolmente indebolite.

Sintomi successivi

Se nelle fasi iniziali non viene avviato un trattamento tempestivo, in questo caso le lesioni passano ai muscoli. Il loro funzionamento è dovuto al verificarsi di patologie, gli esperti notano debolezza, atrofia e altri disturbi del movimento. E in alcune situazioni, la malattia può diffondersi ad altre parti del braccio, come l'avambraccio, la spalla e oltre. In questo caso, dovrà essere trattata la sindrome del tunnel cubitale.

Diagnostica

Per diagnosticare correttamente la malattia, gli specialisti conducono diversi test. Prima di tutto, a un certo punto si toccano i polsi e cercano di rilevare formicolio o spari dolorosi.

Il medico chiede anche al paziente di stringere i polsi e parlare in dettaglio dei suoi sentimenti. Se c'è formicolio o dolore, questo potrebbe essere il primo segno dello sviluppo della sindrome del tunnel carpale.

Puoi anche verificare la presenza della malattia alzando le mani. Se la pressione nei tunnel carpali aumenta e i sintomi spiacevoli aumentano, allora c'è una piccola possibilità che il paziente soffra davvero di questa sindrome.

Diagnosi differenziale

Molto spesso, questa patologia appare sullo sfondo di altre malattie. A rischio sono le persone che soffrono di polineuropatia diabetica, artrite e sciatica cervicale. Anche nella pratica medica esiste una cosa come l'epilessia alcolica. Questa patologia può anche causare lo sviluppo della successiva sindrome del tunnel carpale.

Opzioni di trattamento

Dopo la consultazione, il medico può prescrivere un corso di terapia indipendente per il paziente. Tuttavia, solo coloro la cui malattia è ancora in una fase iniziale possono contare su un tale esito. In questo caso, di norma, nel trattamento vengono utilizzati speciali unguenti riscaldanti, in alcune situazioni: bende per i polsi. Grazie a queste cose, diventa possibile alleviare le sensazioni dolorose, soprattutto quando una persona è a riposo.

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci utilizzando i più semplici farmaci antinfiammatori che hanno un effetto positivo sul corpo, alleviano il dolore ed eliminano il disagio. In alcune situazioni vengono prescritte iniezioni di steroidi, ma vengono utilizzate solo come soluzione temporanea, con un'esacerbazione della malattia.

Sarà anche utile parlare con un fisioterapista. Questo medico ti aiuterà a scegliere il giusto corso di esercizi, ti consiglierà su come sederti o posizionarti correttamente sul posto di lavoro durante il giorno.

Se il paziente ha sintomi più pronunciati della sindrome del tunnel carpale, il trattamento può richiedere un intervento chirurgico. Questo metodo cardinale di terapia è prescritto solo nella situazione in cui il paziente non è praticamente in grado di muovere la mano. Viene eseguito un intervento chirurgico a cielo aperto, durante il quale viene praticata una piccola incisione sul legamento carpale trasverso.

Vale anche la pena notare che esistono numerose procedure pratiche che possono alleviare le condizioni del paziente. Ad esempio, gli esperti consigliano di applicare il freddo in un punto dolente. Con il grado iniziale di sviluppo della sindrome del tunnel carpale, aiuta una diminuzione dello stress quotidiano. In alcune situazioni, possono essere prescritti altri trattamenti utilizzando una varietà di farmaci. Tutto dipende dalla situazione specifica, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali del suo corpo.

Trattamenti alternativi per la sindrome del tunnel carpale

Di norma, questa malattia si sviluppa per un periodo piuttosto lungo, quindi i pazienti hanno il tempo di cercare aiuto anche prima che la malattia sia passata allo stadio cronico. In questo caso, alcuni professionisti privati ​​offrono semplici esercizi per le mani, massaggi e tecniche di mobilizzazione. Tuttavia, altri medici concordano sul fatto che questi metodi non sono efficaci quanto il trattamento farmacologico.

Farmaci

Grazie a strumenti specializzati, puoi ridurre significativamente il dolore e liberarti del gonfiore. Sotto l'effetto di droghe, il canale compresso assume le solite dimensioni, grazie alle quali i sintomi negativi vengono eliminati. In questo caso, stiamo parlando di farmaci che bloccano l'infiammazione. Di conseguenza, in questo caso, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei.

Inoltre, puoi usare unguenti e gel topici, che ridurranno rapidamente il gonfiore e anestetizzeranno le aree più problematiche. Se parliamo dei mezzi migliori, di norma, gli esperti raccomandano "Nise", "Diclofenac", "Indomethacin" o "Movalis". Inoltre, si osserva un effetto positivo dopo l'uso di "ibuprofene", "naprofene" e acido acetilsalicilico.

Tuttavia, prima di trattare la sindrome del tunnel carpale, è indispensabile consultare un medico. Tutti questi farmaci hanno alcune controindicazioni. Dovresti anche stare attento quando usi farmaci antinfiammatori. Spesso influenzano negativamente il lavoro dell'intestino e di altri organi interni. Anche in questa situazione vengono prescritti agenti ormonali che consentono di sbarazzarsi della sindrome del dolore. Inoltre, non è consigliabile utilizzarli senza prescrizione medica. Se il paziente inizia accidentalmente a prendere gli ormoni sbagliati, in questo caso rischia di provocare un malfunzionamento nel corpo. Questo è irto di uno squilibrio ormonale e di altre conseguenze che ne derivano e non sono le più piacevoli.

Se la sindrome del tunnel della mano non ha raggiunto lo stadio cronico, in questo caso puoi usare i rimedi popolari. Esistono diverse ricette utili che aiuteranno a sbarazzarsi di un disturbo spiacevole. Tuttavia, prima di intraprendere l'autotrattamento, vale la pena chiedere il parere del medico sulle erbe o ricette selezionate.

Ad oggi, le più efficaci e innocue sono diverse opzioni per il trattamento domiciliare.

Bagni a contrasto

In questo caso, si consiglia di preparare una composizione speciale di decotto di camomilla o infuso di salvia. Tutti questi componenti hanno un effetto positivo e lenitivo sulla condizione delle mani. Inoltre, le sostanze naturali riducono il gonfiore e leniscono le zone infiammate.

Per preparare un bagno terapeutico, è necessario versare un cucchiaio di miscela secca con un litro di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Successivamente, è necessario filtrare il liquido e immergervi le mani. La durata della procedura non deve superare i 15 minuti.

Puoi anche preparare un bagno con sale marino. Per fare ciò, il componente deve essere miscelato con due litri di acqua calda. In questo caso sono sufficienti 2 cucchiai di sale.

Comprimere con foglie di rafano

Per ridurre il dolore, è necessario lavare il fogliame preparato. Successivamente, i fogli di rafano vengono messi in acqua bollente per 60 secondi (non di più). Nella fase successiva, è sufficiente scuotere il liquido dal fogliame e avvolgere con esso le aree interessate delle mani. Il rafano deve essere lasciato in questa posizione per 45 minuti. Dopo la procedura, si consiglia di utilizzare una crema nutriente. Ciò è dovuto al fatto che il rafano asciuga la pelle abbastanza fortemente.

tè diuretico

La malattia è causata da una pressione eccessiva, quindi è necessario rimuovere questo sintomo. Tè e decotti alle erbe, che contribuiscono alla rapida rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo, svolgono un ottimo lavoro in questo compito. Aneto, mirtilli rossi e prezzemolo sono i più adatti. Inoltre, gli stimmi di mais e le fragoline di bosco si distinguono per proprietà simili.

Prevenzione

Vale la pena notare che oggi la maggior parte delle persone usa un computer. Sulla base di ciò, i metodi preventivi più convenienti saranno quelli mirati alla corretta posizione della persona stessa e all'organizzazione del posto di lavoro, dove trascorre la maggior parte del tempo. Grazie alla corretta disposizione delle cose, è possibile prevenire la comparsa della sindrome del tunnel carpale.

È necessario regolare correttamente l'altezza della sedia e del desktop. Questi parametri dipendono dall'altezza e dal peso della persona. Si consiglia inoltre di acquistare una sedia da lavoro, che sarà dotata di braccioli. Inoltre, puoi installare un poggiapolsi fatto in casa o già pronto.

Inoltre, entro un'ora è necessario far riposare le mani per qualche minuto. Vale anche la pena fare alcuni esercizi di ginnastica, possono essere eseguiti direttamente stando seduti al computer. Gli esperti raccomandano quanto segue:

• Con forza, stringi le mani a pugno e con la stessa forza apri i palmi delle mani il più rapidamente possibile.
• Ruota ogni dito a turno in senso orario, quindi contro il suo movimento.
• Stringi con forza le mani a pugno e fai movimenti circolari con i polsi.
• Stringere con forza i palmi delle mani nella zona del torace e allargarli lentamente.

Infine

È necessario prendersi cura della propria salute e in caso di sintomi così spiacevoli, contattare uno specialista il prima possibile. Eventuali problemi con il movimento degli arti possono trasformarsi in patologie croniche più gravi.

È meglio prevenirlo e iniziare il trattamento nelle prime fasi. Inoltre, non dare per scontato che la sindrome del tunnel carpale possa svilupparsi esclusivamente nelle persone anziane. Oggi questa malattia si trova con invidiabile frequenza anche nei rappresentanti delle giovani generazioni. Pertanto, è meglio non portare la situazione a un punto critico e cercare tempestivamente l'aiuto di professionisti esperti.