Quanto tempo ci vuole prima che i sintomi di commozione cerebrale si manifestino? I principali sintomi di una commozione cerebrale negli adulti

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Solo uno specialista qualificato può distinguere un lieve danno cerebrale da un livido. La malattia viene trattata con il riposo completo e il sonno prolungato tra le pareti di un ospedale oa casa. Le informazioni su come riconoscere i segni di una lesione cerebrale traumatica sono utili per le situazioni di emergenza.

Segni di una commozione cerebrale

Quando si verifica una lesione, i sintomi primari compaiono in pochi minuti, mentre quelli ritardati possono manifestarsi dopo diverse settimane, a volte mesi. I sintomi di commozione cerebrale più pronunciati dipenderanno dalla gravità, più forte è il colpo alla testa, più gravi saranno le conseguenze. La durata della perdita di coscienza indica l'entità del danno all'attività cerebrale. Secondo i segni, il grado è determinato: livello facile, medio e severo.

I primi sintomi di una commozione cerebrale

I segni più comuni di una commozione cerebrale compaiono immediatamente dopo la lesione. Secondo loro, il medico a cui si sono rivolti per chiedere aiuto sarà in grado di fare una diagnosi più accurata. Il sintomo principale di una commozione cerebrale è una perdita di coscienza a breve o prolungata. I primi indicatori durante la microcommozione cerebrale includono anche tali cambiamenti caratteristici che si verificano nello stato di una persona, sia un bambino piccolo che un adolescente o un adulto:

• inizia a sentirsi male;
• si perde la coordinazione nello spazio, sia nella posizione verticale del corpo che orizzontale, fino alla caduta;
• compaiono le vertigini;
• la nausea a volte porta al vomito;
• lieve tremore della mano incontrollabile;
• la respirazione rapida diventa confusa;
• c'è un mal di testa che non scompare nemmeno durante l'assunzione di farmaci;
• la reazione della pupilla dell'occhio alla luce è debole o completamente assente;
• la pelle diventa innaturalmente pallida.

Commozione cerebrale in un bambino - sintomi

Fondamentalmente, i bambini sono molto mobili per natura, raramente senza lesioni e cadute che causano un trauma cranico. Il compito dei genitori è proteggere il bambino il più possibile da gravi ferite in modo che non debba ammalarsi a lungo o combattere per la vita. I segni di una commozione cerebrale in un bambino differiscono per alcuni aspetti da quelli di un trauma cranico adulto. Oltre ai sintomi sopra elencati, i bambini hanno una maggiore tendenza ai capricci, il sonno può essere disturbato.

Segni di una commozione cerebrale in un neonato

Solo un pediatra esperto o un chirurgo pediatrico può determinare il danno all'interno della testa nei neonati, i cui parametri sono leggermente diversi da quelli usuali. La perdita di coscienza nei bambini è rara, ma il rigurgito è più frequente, indipendentemente dal momento della poppata. La pelle del viso del bambino diventa più pallida del solito, può comparire sudore freddo.

Il pianto prolungato del bambino, l'ansia, i disturbi del sonno con un risveglio improvviso sono tutti possibili sintomi di una commozione cerebrale nei bambini se c'è il sospetto che il bambino abbia colpito la testa. Con gravi danni cerebrali, è visivamente evidente come si è gonfiata la fontanella. La temperatura di un bambino piccolo aumenta bruscamente e le pupille degli occhi sono in movimento caotico, con uno sguardo sfocato.

Lieve commozione cerebrale - sintomi

I sintomi principali della lesione cerebrale traumatica lieve, in base alla quale il medico determina la diagnosi, rimangono per la maggior parte gli stessi della gravità moderata. Dopo aver ricevuto un colpo alla testa o in altre circostanze, è necessario sottoporsi a un esame. L'assenza di segni visibili non significa che il livido sia passato senza lasciare traccia. Le conseguenze potrebbero venire alla luce in seguito, perché anche una leggera commozione cerebrale, i cui sintomi sono inespressivi, indica una violazione dell'attività funzionale. Sintomi di una lieve commozione cerebrale:

• la testa inizia improvvisamente a girare;
• c'è una perdita di coordinamento dello spazio circostante;
• la nausea termina con il vomito;
• non c'è chiarezza dell'immagine degli oggetti davanti agli occhi, l'aspetto di un velo, macchie, lampi interferisce visivamente;
• leggero pallore della pelle;
• Nessun appetito;
• dolore lancinante alla testa, leggero acufene;
• debolezza con sudorazione profusa;
• polso instabile.

Diagnosi di commozione cerebrale

Le informazioni su come determinare una commozione cerebrale dai primi segni dovrebbero essere note a ogni adulto, indipendentemente dalla professione. Un esame e una diagnosi più dettagliati possono essere effettuati da un medico esperto scoprendo e confrontando i sintomi di una commozione cerebrale con le storie della vittima. Per non perdere dettagli importanti, l'esame di un adulto o di un bambino viene effettuato da diversi specialisti: un neurochirurgo, un traumatologo, un oculista, un neuropatologo.

Una diagnosi correttamente definita aiuterà a coordinare il trattamento e dopo una settimana e mezza il paziente si sentirà molto meglio. Se necessario, vengono eseguiti l'ecografia della testa (neurosonografia), la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata, l'elettroencefalografia (EEG) o la radiografia. Ciascuno dei metodi aiuterà a vedere il gonfiore all'interno della testa, se presente, dopo un livido, spostamento delle ossa del cranio, ematomi interni ed emorragie.

Il metodo principale per stabilire la diagnosi è un esame visivo. Sulla base dei risultati, il medico determina l'approccio corretto al trattamento, che spesso viene eseguito a casa con il riposo completo. L'ospedale ospedaliero è raccomandato per lesioni alla testa significative con una lesione craniocerebrale pronunciata. Dopo la diagnosi, è importante monitorare la dinamica del trattamento e lo stato di salute del paziente.

Video: come determinare una commozione cerebrale in un bambino

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Una commozione cerebrale (CGM, commotio cerebri) è un disturbo improvviso dell'attività cerebrale causato da un trauma meccanico ed è accompagnato da uno stato di incoscienza variabile a lungo termine (da frazioni di secondo a ore). Altri sintomi di una commozione cerebrale includono mal di testa, nausea, talvolta vomito e confusione di durata variabile. Con CGM, può verificarsi un'amnesia retrograda (la vittima non ricorda cosa è successo prima dell'infortunio). La condizione può verificarsi non solo a causa di un trauma cranico, ma ha anche un diverso meccanismo di sviluppo, ad esempio una brusca caduta sui glutei.

Scopriamo cos'è concussione. Questo è un disturbo cerebrale causato da un trauma. Questa è una delle lesioni cerebrali più facili.

Una commozione cerebrale è caratterizzata da una perdita di coscienza a breve termine (incoscienza) e memoria, vomito ripetuto (tuttavia, queste non sono condizioni obbligatorie).

L'incoscienza sorta durante l'SGM persiste da secondi a 30 minuti, a seconda di quale stato è diviso in 3 gruppi (vedi sotto). La persona non risponde a stimoli verbali (non risponde alla domanda) o stimoli dolorosi (spremitura del lobo dell'orecchio, forte compressione dei muscoli trapezi del collo).

Una commozione cerebrale nel contesto di uno stato inconscio è caratterizzata dal fatto che una persona riprende conoscenza da sola, non ricorda il momento della lesione e poco tempo prima. Questo fenomeno è chiamato amnesia retrograda.

La persona è disorientata e assonnata, è preoccupata per il vomito (spesso ripetuto), può essere presente sudorazione eccessiva.

Con una tale lesione, è importante mantenere la coscienza della vittima, chiamare un'ambulanza, poiché può verificarsi una lesione più grave, con rischio di sanguinamento intracranico o frattura del cranio. In caso di trauma cranico con danno tissutale (ferite sanguinanti sulla testa) e segni di CGM, la persona deve essere visitata da un medico.

Con lesioni alla testa, non bisogna dimenticare il possibile danno alla colonna vertebrale, principalmente la regione cervicale, che può portare a lesioni del midollo spinale e paralisi completa.

Gradi di commozione cerebrale

I gradi di commozione cerebrale sono classificati in base alla durata dell'incoscienza. Per lo più, indipendentemente dallo stadio della lesione, una persona ha mal di testa; altre manifestazioni più gravi si verificano nel contesto di una particolare forma di commozione cerebrale.

• 1 - con un lieve grado di lesione cerebrale traumatica, l'incoscienza è presente per secondi, fino a un massimo di 5 minuti;
• 2 - l'incoscienza persiste fino a 15 minuti, accompagnata da confusione, una violazione qualitativa della coscienza;
• 3 - con questo grado di commozione cerebrale, l'incoscienza dura fino a 30 minuti;

Con uno stato di incoscienza che dura più di 30 minuti, la condizione è caratterizzata non come una commozione cerebrale, ma come un danno assonale diffuso; è importante eseguire esami specialistici e cure adeguate, poiché esiste il rischio di successive malattie del cervello.

Una breve incoscienza è solitamente associata ad amnesia retrograda: la persona non ricorda la lesione stessa e i seguenti eventi. Il paziente ha sonno (soprattutto nei bambini). È necessario mantenerlo cosciente: parlagli, non lasciarlo solo.

Cause di commozione cerebrale

Le cause di una commozione cerebrale sono l'impatto di una certa forza sulla testa. Potrebbe essere un colpo secco alla testa; Anche le lesioni alla testa dovute all'impatto su un oggetto non sono rare. La contusione cerebrale può verificarsi indirettamente, con una forte caduta sui glutei. Tipici fattori di influenza, la cui conseguenza è una commozione cerebrale, sono rappresentati da incidenti stradali, infortuni sportivi. Questo è un evento comune nei bambini che sbattono la testa mentre giocano.

In caso di perdita di coscienza e nausea, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile o trasportare la vittima in ospedale. Il paziente necessita di una diagnosi precoce di contusione: la diagnosi determinerà la presenza o l'assenza di danni ai vasi cerebrali e, di conseguenza, il rischio di sviluppare una serie di malattie.

Il meccanismo di formazione della commozione cerebrale non è completamente spiegato e si presume un disturbo funzionale reversibile degli assoni reticolo-corticali. Tuttavia, è noto che, prima di tutto, c'è una compromissione funzionale della funzione cerebrale. Il danno strutturale al cervello è stato dimostrato solo in alcuni casi con la CGM, che però è di natura microscopica.

I sintomi di una commozione cerebrale

Una commozione cerebrale, i cui sintomi includono una perdita di coscienza a breve oa lungo termine, è causata da un colpo alla testa o da un movimento innaturale della testa (ad esempio, in un incidente d'auto). Il seguente generale segni di commozione cerebrale includono nausea, vomito, sonnolenza. Prima si manifesta il trauma (può manifestarsi con qualsiasi segno - incoscienza, nausea), peggiore è la prognosi.

Quando si determinano i sintomi tipici, è importante eseguire radiografie e TC per confutare una frattura o un'emorragia del cranio.

I sintomi stessi, che predeterminano la diagnosi della condizione, derivano dalla sua definizione.

L'incoscienza dopo un trauma cranico di durata superiore a 30 minuti non indica una commozione cerebrale, ma una grave lesione cerebrale traumatica.

Un breve stato di incoscienza di solito accompagna l'amnesia retrograda, un deterioramento della memoria in cui la perdita di memoria copre il trauma stesso e gli eventi successivi. Questa condizione è accompagnata dalle seguenti manifestazioni principali: vertigini e mal di testa.

Altri segni tipici includono confusione, vomito. A volte c'è aumento della sudorazione, accelerazione del polso (tachicardia).

Sintomi di SGM negli adulti:

• forte dolore (testa, in faccia);
• o orecchio;
• disturbi della coscienza - per più di pochi secondi;
• colore nero-blu sotto gli occhi o dietro le orecchie;
• maggiore sensibilità ai suoni;
• disturbi respiratori;
• compromissione della memoria;
• disorientamento - locale e temporaneo;
• confusione;
• perdita di equilibrio;
• debolezza, incapacità di usare il braccio, la gamba;
• mancanza di appetito;
• dimensione della pupilla disuguale;
• impulso accelerato;
• discorso tranquillo;
• pallore;
• aumento della sudorazione;
• insonnia.

Anche una persona che è lontana dalla conoscenza delle basi mediche può determinare l'SGM in un adulto. Prestare attenzione ai seguenti fattori:

• Coscienza - sebbene la perdita di coscienza indichi una sconfitta, non è una condizione necessaria. Se la vittima è cosciente, prova a parlargli. Se è incosciente, controlla la respirazione e la circolazione.
• Stato mentale: se la vittima è cosciente, questo studio può essere avviato immediatamente. In caso di perdita di coscienza, attendere che si riprenda. Una persona che ha subito SGM presenta i seguenti sintomi:
• difficoltà di concentrazione;
• mente offuscata;
• perdita di memoria;
• difficoltà a formulare nuovi ricordi;
• azione lenta.
• Coscienza mentale - se la vittima si comporta in modo "strano", mostra i suddetti sintomi di un disturbo mentale, chiedigli alcune domande per valutare il grado del disturbo della coscienza. Inizia con domande facili ("Come ti chiami?", "Che giorno è oggi?"). Se la persona può rispondere in modo rapido e corretto, poni domande più difficili per identificare problemi di memoria.

Caratteristiche delle commozioni cerebrali nei bambini

Il danno cerebrale è la lesione più pericolosa. Immediatamente dopo la lesione, un colpo alla testa può manifestarsi come un livido o gonfiore nel punto della lesione, il bambino lamenta dolore nel sito della lesione. Tuttavia, il colpo può portare a shock e, nei casi più gravi, a emorragie causate da danni al cranio. Tutti questi stati, a prima vista, potrebbero essere completamente invisibili!

Pertanto, i genitori dovrebbero valutare la gravità della lesione e, se necessario, consultare un medico!

I bambini piccoli corrono il rischio di non riconoscere i primi segni di una commozione cerebrale. Non mostrano le caratteristiche principali della CGM, come nausea, vomito, ma semplicemente piangono. I sintomi "dall'infanzia" di una commozione cerebrale sono cambiamenti nel comportamento. È importante prestare attenzione al pianto costante o all'apatia, strizzare gli occhi, crampi muscolari, aumento della sonnolenza.

Nei bambini piccoli possono essere osservati segni come ansia, aggressività, irritabilità. Nei bambini più grandi, la commozione cerebrale si manifesta allo stesso modo degli adulti.

Sintomi nei bambini:

• uno qualsiasi dei sintomi "adulti";
• pianto costante;
• rifiuto del cibo;
• fontanella convessa (punto molle sulla parte anteriore della testa);
• vomito ripetuto.

Una commozione cerebrale di solito ha una buona prognosi. Tuttavia, un bambino con questi sintomi dovrebbe sempre essere visto da un pediatra o neurologo e, se necessario, da un oculista.

Una grave lesione con lividi o sanguinamento si manifesta con una violazione della coscienza, del movimento, delle convulsioni. Tuttavia, la cosa più insidiosa nei neonati è il sanguinamento intracranico, in cui l'intervallo di alterazione della coscienza può essere lontano dal danno.

Definizione di SGM in un bambino

Come puoi sapere se c'è una commozione cerebrale? Questo può essere guidato dai seguenti fattori.

Stato fisico:

• incoscienza;
• nausea;
• difficoltà a stare in piedi;
• squilibrio;
• stato stabile delle pupille, nonostante gli stimoli luminosi.

Cambiamenti dello stato mentale:

• tristezza, ansia eccessiva, rabbia;
• disturbi della concentrazione.

• il bambino piange molto più "espressivamente" che dopo un normale infortunio;
• pianto eccessivo è accompagnato da irrequietezza.

Cosa fare con una commozione cerebrale a casa?

Con una commozione cerebrale, è importante trasportare la vittima in ospedale il prima possibile. È necessario monitorare le sue funzioni vitali, in caso di incoscienza dopo lesioni alla testa, cercare di assicurarle.

Primo soccorso per una commozione cerebrale:

• non muovere la vittima e, se possibile, limitare il movimento del collo della persona;
• se è presente un copricapo, non rimuoverlo;
• è necessario sdraiare la vittima, lasciarlo solo fino all'arrivo dei soccorsi medici, la testa e le spalle dovrebbero essere in una posizione leggermente rialzata;
• se è presente un'emorragia esterna, è necessario interromperla - applicare pressione sulla ferita, coprire con una garza sterile o un panno pulito (non esercitare pressione diretta sulla ferita se si sospetta una frattura del cranio);
• prestare attenzione alla respirazione (cambiamenti nella respirazione) e alla coscienza della vittima;
• se la vittima non ha segni di normale circolazione - una violazione delle funzioni vitali - iniziare la rianimazione cardiopolmonare (se sai come).

Trattamento per una commozione cerebrale

Una commozione cerebrale è una delle condizioni più comuni causate da un trauma cranico. Molto spesso, è registrato nei bambini e negli atleti. Il trattamento deve essere eseguito immediatamente, è importante chiamare un'ambulanza. L'SGM è curato da uno specialista in questo campo medico: il trattamento di una condizione dolorosa appartiene a un neurologo. A seconda dello stadio della lesione, della presenza di complicanze, del rischio di lesioni cerebrali traumatiche estese, il trattamento viene effettuato in collaborazione con diversi medici.

Il medico nella diagnosi generale si basa sulla testimonianza del paziente e per determinare circostanze più precise (durata dell'incoscienza, ecc.) - Sulla testimonianza dei testimoni della lesione. Controlla la sensibilità, la forza muscolare, l'equilibrio, i riflessi, la memoria, segna l'ampiezza delle pupille. In alcuni casi, un medico può raccomandare radiografie, scansioni TC o risonanza magnetica per valutare la possibilità di lesioni alla testa più gravi.

Il medico controlla le condizioni della vittima (il paziente è cosciente o meno). Nel primo tempo dopo un infortunio, è importante non far dormire una persona, non muoverla inutilmente, soprattutto se lamenta mal di schiena.

Non dovresti dare cibo o bevande alla vittima, perché immediatamente dopo il trasporto in ospedale viene solitamente prescritta una radiografia o una tomografia computerizzata, senza la quale è impossibile determinare o confutare chiaramente la presenza di danni al cervello, al cranio, la necessità di un intervento in anestesia. Tutte queste attività richiedono uno stomaco vuoto.

In caso di diagnosi di edema cerebrale esteso o presenza di gravi emorragie, è necessaria l'anestesia; per il paziente e l'anestesista (il medico che gestisce l'anestesia e controlla le funzioni vitali durante l'operazione), lo stato di “fame” della vittima è più vantaggioso.

Se è presente vomito, il paziente deve essere tenuto in una posizione tale da prevenire l'aspirazione (inalazione) del contenuto dello stomaco. La stessa azione gioca un ruolo importante nel pronto soccorso prima dell'arrivo del medico.

In caso di insufficienza cardiaca improvvisa, arresto respiratorio, il paziente viene rianimato.

Aiuto da esperti

All'arrivo del servizio di soccorso si effettuano le seguenti azioni terapeutiche sequenziali. È importante immobilizzare il rachide cervicale applicando un collare cervicale adatto (un collare cervicale dovrebbe essere utilizzato per ogni lesione alla testa e alla colonna vertebrale, specialmente in caso di cadute e incidenti stradali). Il collare previene possibili ulteriori lesioni durante il trasporto del paziente. In caso di lesioni gravi dovute a un incidente stradale o una caduta da un'altezza maggiore, viene utilizzato un materasso sottovuoto per tutto il corpo come fissaggio per il rachide cervicale. Con questa immobilizzazione, il paziente è pronto per il trasporto. Le funzioni vitali dovrebbero essere costantemente controllate, è altamente auspicabile mantenere la vittima cosciente.

Quando si trasporta un paziente in ospedale, non si dovrebbe solo eseguire una radiografia e monitorare le condizioni del cervello, ma prima di tutto esaminare il rachide cervicale e quindi altre parti del corpo in base al meccanismo del danno. Secondo l'immagine a raggi X, viene determinata la presenza di altre lesioni, in base alle quali viene prescritto il trattamento appropriato.

Se si verifica la commozione cerebrale stessa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per almeno tre giorni. Questa volta è necessario per escludere gravi emorragie cerebrali o altre complicazioni. Durante questo periodo, non dovresti appesantire gli occhi: non è consigliabile guardare la TV o leggere. La principale cura terapeutica è un regime calmo, passeggiate accompagnate da personale medico (il paziente potrebbe provare vertigini).

Una commozione cerebrale non può essere completamente dimostrata da nessuna modalità di imaging, quindi il medico basa la diagnosi sui sentimenti e sui sintomi del paziente. In questa direzione si determina anche il trattamento diretto - terapia sintomatica - volto ad eliminare o alleviare i sintomi manifestati nella vittima. Per il mal di testa, un sintomo comune della lesione, vengono solitamente prescritti analgesici (antidolorifici). Durante il ricovero, il paziente è collegato a dispositivi che monitorano le sue funzioni vitali.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve osservare un regime tranquillo per almeno tre settimane: rimanere a casa, non praticare sport o attività fisiche impegnative, ecc. Se la commozione cerebrale è associata ad altre lesioni, come una lesione del midollo spinale, i tempi di recupero e ricovero vengono adeguati in base al tipo e alla gravità della lesione.

Le ripetute commozioni cerebrali possono portare a cambiamenti irreversibili: compromissione della memoria, ridotta concentrazione, microemorragia nei centri cerebrali, che portano a cambiamenti permanenti. Qualsiasi commozione cerebrale durante il recupero (per diverse settimane o mesi) può essere complicata dalla sindrome post-commozione cerebrale.

Quando puoi riprendere l'attività fisica?

Il ritorno allo sport e all'attività fisica dovrebbe essere graduale, in sei fasi:

• completa calma fino alla scomparsa di tutti i sintomi;
• la persona prova un leggero esercizio aerobico (se i sintomi non si ripresentano);
• allenamento leggero appropriato per uno sport particolare (se i sintomi non si ripresentano);
• formazione senza contatto (se i sintomi non ritornano);
• formazione a contatto completo (se i sintomi non ritornano);

Se nel processo di ritorno all'attività fisica compaiono segni di commozione cerebrale, è necessario tornare al punto sopra.

Prevenzione

Poiché le lesioni possono verificarsi in qualsiasi momento, in qualsiasi luogo e in condizioni diverse, le misure preventive sono possibili solo in parte. L'unica protezione adeguata è indossare un casco di sicurezza nelle situazioni in cui il rischio di lesioni alla testa è aumentato (quando si lavora in un cantiere, mentre si guida una moto, un motorino o una bicicletta). Un casco dovrebbe essere indossato anche da pattinatori, canoisti, alpinisti.

Possibili complicazioni

Le principali complicanze della CGM sono principalmente rappresentate da malattie legate alla malattia, come emorragia cerebrale, alterata attività cerebrale, frattura del cranio o della colonna vertebrale (principalmente della regione cervicale), lesione del midollo spinale che porta alla paralisi.

La prossima complicazione è l'emorragia cerebrale (emorragia intracranica), che può avere gravi conseguenze per il danno cerebrale. I primi sintomi possono essere: cambiamento nella forma delle pupille, aumento del mal di testa, fasi iniziali della paralisi (intorpidimento), perdita di coscienza ripetuta con crescente confusione.

La complicanza più comune che accompagna la commozione cerebrale è la sindrome post-commozione cerebrale, che rappresenta fino alla metà dei pazienti. Il suo sviluppo è indicato da alcuni sintomi individuali. I sintomi potrebbero non comparire immediatamente, possono manifestarsi dopo alcuni giorni o settimane. Questi segni scompaiono da soli, entro e non oltre un anno dopo. Le principali manifestazioni della sindrome post-commozione cerebrale includono:

• mal di testa (emicrania - anche associata a danni al rachide cervicale);
• sentirsi stanco;
• disorientamento;
• vertigini;
• disordini del sonno;
• diminuzione della produttività (sia mentalmente che fisicamente).

Se alcune cellule nervose vengono danneggiate durante la commozione cerebrale, ciò può causare successive crisi epilettiche.

Infine

Se hai avuto una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi non sarai in grado di evitare alcuni giorni in ospedale. Un ruolo importante è svolto dalla disciplina e dalla pazienza, dal rispetto di un regime calmo per 1-3 mesi dopo la dimissione dall'ospedale. L'aumento dell'attività fisica subito dopo un infortunio, un grande stress fisico e mentale, il mancato rispetto di uno schema di sonno regolare e la scarsa qualità del sonno sono fattori che mettono una persona a rischio di mal di testa a lungo termine.

Nota! Le persone che praticano sport, trascorrono molto tempo in macchina, le persone anziane, le persone che soffrono di frequenti capogiri corrono un rischio maggiore di commozione cerebrale.

In ogni sport, è importante ridurre al minimo il rischio di lesioni attraverso una corretta selezione e preparazione dell'attrezzatura. Lo sport può essere praticato senza troppi rischi. Quando si pedala, un casco dovrebbe essere il gold standard. Questa regola si applica a tutti gli sport in cui esiste il rischio di trauma cranico.

Una commozione cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica. Più spesso questo fenomeno colpisce le persone che conducono uno stile di vita attivo: bambini, atleti, adolescenti. Il rischio di lesioni aumenta durante l'inverno e fuori stagione quando si forma il ghiaccio. Le conseguenze di una commozione cerebrale possono ricordare se stesse per molti anni. Per prevenirli, è importante sapere come agire correttamente se questo problema ti è capitato.

Le commozioni cerebrali rappresentano circa l'80% di tutte le lesioni alla testa per le quali i pazienti si rivolgono a un medico. Tra gli uomini questo fenomeno è più comune, tuttavia le donne subiscono traumi e le conseguenze sono più difficili.

Il meccanismo della commozione cerebrale è un forte impatto dell'organo sul cranio. A questo proposito, la struttura dell'organo non cambia, tuttavia la sua nutrizione peggiora. Le connessioni tra i singoli segmenti del cervello si indeboliscono. La gravità del danno alla salute è determinata da vari fattori.

Le cause del danno possono essere le seguenti:

• testata;
• incidente;
• cadere sulle natiche, colpendo il coccige;
• forte inclinazione della testa all'indietro.

Quanto dura una commozione cerebrale dipende dalla situazione. Altrettanto importante è l'intensità del colpo, le circostanze dell'incidente.

Mal di testa dopo un colpo o una scossa, vomito, perdita di coscienza, pallore della pelle, seguito da arrossamento, nausea, acufene, scarsa coordinazione, dolore oculare: questi sintomi compaiono per la prima volta dopo un evento traumatico. Se sono presenti, prestare immediatamente il primo soccorso al paziente e chiamare un medico. Il sintomo principale di questa malattia è la perdita di coscienza. Dopo qualche tempo, la vittima può avvertire costrizione (dilatazione delle pupille), tremore degli occhi.

I segnali di commozione cerebrale a distanza che compaiono dopo 2-5 giorni sono considerati depressione, malumore, irritabilità, fotofobia, scarso sonno, vuoti di memoria e scarsa concentrazione.

Cosa succede al cervello? Vista interna

• le rotture di dendriti e assoni provocano la distruzione di connessioni di cellule nervose;
• il vasospasmo in corso influisce sul deterioramento della nutrizione delle cellule cerebrali e dei suoi tessuti;
• il lavoro delle parti del cervello (la corteccia cerebrale, le strutture sottocorticali, il tronco cerebrale) è interrotto a causa del deterioramento delle connessioni tra di loro;
• il liquido cerebrospinale cambia la sua composizione;
• e cambia anche la natura del movimento, penetrando nello spazio interventricolare a causa dello scuotimento;
• l'impatto comporta cambiamenti nel metabolismo cellulare a livello molecolare.

Rispetto alla lesione cerebrale traumatica, la commozione cerebrale, essendo la sua forma lieve, è raramente accompagnata da danni ai vasi sanguigni e ai tessuti. Questo è ciò che lo distingue da un ictus.

Le conseguenze di tale danno sono:

1. Forma leggera o pesante.
2. presto o lontano.

Per le prime conseguenze dopo una commozione cerebrale includono

• epilessia;

Si verifica più spesso se il paziente aveva una predisposizione alla malattia prima dell'incidente. Il trauma stimola solo un attacco.

• , encefalite;

Manifestato con ferite gravi. Sono pericolosi a causa della possibilità che insorga un'infiammazione del cervello.

• insonnia, mal di testa, fotofobia, fobia del suono, perdita di memoria, distrazione, affaticamento;

Questa è la cosiddetta sindrome della postcommazione.

Conseguenze a lungo termine

Sono più gravi nelle persone che hanno trascurato il trattamento. Si fanno sentire circa un anno dopo l'infortunio.

• distonia vegetovascolare;
• disturbi emotivi (irritabilità, pianto, aggressività irragionevole, depressione);
• problemi con l'intelligenza;

Compromissione della memoria, scarsa concentrazione e persino demenza: tutto questo sarà una lontana conseguenza di una commozione cerebrale

• anche il mal di testa dopo una commozione cerebrale è una manifestazione clinica comune;

Lo sforzo eccessivo del collo o della testa, la scarsa circolazione del sangue al cervello sono la causa di un mal di testa da commozione cerebrale.

• vestibolotomia

Disturbo dell'apparato vestibolare.

Vertigini, nausea, vomito possono rimanere compagni del paziente anche dopo alcuni anni. La ragione di ciò è il lavoro interrotto delle aree del cervello che ricevono informazioni. E anche l'andatura di una persona può cambiare (diventa sculacciata).

Lieve commozione cerebrale

Le conseguenze del trasferimento sono le seguenti:

• vertigini;
• nausea;
• confusione;
• disturbo visivo;
• perdita di memoria, svenimento.

Forma grave

La gravità del danno alla salute è determinata dal medico. Va ricordato: anche in assenza di segni esterni, i danni interni possono essere molto gravi. I danni possono colpire i vasi sanguigni, portare a gonfiore, aumento del volume cerebrale. La forma grave richiede il ricovero in ospedale. Perché una tale commozione cerebrale è pericolosa?

Dopo quanti anni puoi dimenticare il fatto della malattia trasferita?

Dipende:

• sulla gravità della lesione;
• visita tempestiva dal medico;
• trattamento corretto, aderenza alle raccomandazioni.

Se la vittima è andata immediatamente in ospedale con una lieve commozione cerebrale, dopo il trattamento sarà in grado di condurre una vita normale. Poiché gli effetti negativi di questo modulo dura circa tre mesi. Il recupero completo avviene dopo 12 mesi. Il recupero dopo una commozione cerebrale o il cosiddetto periodo di riabilitazione da commozione cerebrale dura un anno. Una volta ogni 3 mesi, è necessario visitare un medico (neurologo o terapista) per prevenire le conseguenze a lungo termine della disfunzione cerebrale.

Trattamento

Di per sé, questo disturbo potrebbe non avere conseguenze se consulti un medico in tempo. Ma se una commozione cerebrale non viene trattata, c'è un'alta probabilità di complicazioni. Tuttavia, non tutti considerano il trattamento una misura obbligatoria in presenza di una leggera compromissione della funzione cerebrale dopo l'ictus. Una situazione traumatica viene spesso scambiata per un normale livido se i sintomi si risolvono dopo 15-20 minuti. Tuttavia, le conseguenze possono manifestarsi anche dopo alcuni anni.

Il grado di danno alla salute è determinato dai medici dopo una diagnosi speciale. Prima di tutto, il medico condurrà un esame ecografico in dinamica. Mostrerà quanto danno viene fatto all'organo, quale forma di lesione. I primi 3-5 giorni il paziente necessita di un riposo completo, facilitato dal ricovero.

Qual è il trattamento per la commozione cerebrale? Rimuovere il dolore, lo stress, monitorare il lavoro del cervello, il suo miglioramento è compito dei medici per la prima volta. Per il trattamento vengono utilizzati medicinali speciali. Se la terapia viene scelta correttamente, il paziente può essere dimesso dopo una settimana. Il medico prescriverà i farmaci per uso domestico da solo.

Azioni prima dell'arrivo del medico

Tutti dovrebbero essere in grado di fornire il primo soccorso per una commozione cerebrale. Le misure prese correttamente nei primi 30 minuti prima dell'arrivo dell'ambulanza aiuteranno a evitare danni significativi alle cellule nervose.

• dopo una commozione cerebrale, dovrebbero essere esclusi i movimenti improvvisi in relazione alla vittima, non dovrebbe essere in piedi;
• una persona deve essere coperta ai fini del riscaldamento, assicurandosi che ci sia accesso all'ossigeno;
• non puoi dare le pillole alla vittima, possono essere prescritte solo da un medico;
• devi applicare il freddo sulla testa;

Questa misura può prevenire il sanguinamento, ridurre la lesione.

• non puoi lasciare una persona sola fino all'arrivo del medico, poiché il secondo stadio può essere letargia o, al contrario, aumento dell'eccitabilità. Quindi, l'attività fisica può portare a conseguenze disastrose. Ad esempio, una persona può essere investita da un'auto.

Quali possono essere le conseguenze di colpi alla testa e scosse dipendono interamente dalle azioni che sono avvenute vicino alla vittima.

Il rifiuto del ricovero minaccia la comparsa delle conseguenze dell'instabilità emotiva (aggressività, convulsioni, compromissione della memoria, pensiero), che avrebbero potuto essere evitate.

Prevenzione della commozione cerebrale

Prendersi cura della sicurezza è la regola principale che ti salva da lesioni cerebrali traumatiche. Quali azioni ti aiuteranno a proteggerti da tali problemi?

1. Quando si guidano moto e motorini, è obbligatorio indossare un casco protettivo. Per quanto riguarda i giovani ciclisti, vale la pena assicurarsi che abbiano il casco in testa. Lascia che sia un attributo alla moda che il bambino indosserà con piacere.
2. Il bagno in casa è un luogo traumatico. I corrimano installati qui aiuteranno i parenti anziani a non subire alcun tipo di lesione da scivolamento, compresa la commozione cerebrale, le cui conseguenze per gli anziani possono essere irreversibili.
3. I bambini piccoli devono viaggiare sul sedile posteriore dell'auto in un seggiolino speciale. Le conseguenze di una commozione cerebrale nei bambini sono più gravi rispetto alle lesioni negli adulti. Anche il resto della famiglia dovrebbe allacciarsi le cinture. Non importa quanto sia esperto il conducente, tale assicurazione può salvare vite umane.
4. Non è noto quale danno possano fare le scarpe cattive alla salute. In inverno e in primavera, il ghiaccio può rimanere in agguato dove non era previsto. La suola antiscivolo fungerà da buon supporto, avverte di scivolare.

Una commozione cerebrale non è una semplice lesione meccanica alla testa. Colpisce l'intero organismo, portando con sé una catena di reazioni che interessano il sistema nervoso nel suo insieme. La gravità della lesione è determinata solo dal medico dopo un esame speciale. Le conseguenze dopo una commozione cerebrale sono più pericolose nella sua forma grave. Ma un trattamento competente e tempestivo di qualsiasi forma di questa malattia ridurrà significativamente i rischi di complicanze dopo una commozione cerebrale in futuro e ridurrà la gravità del danno alla salute. E prendersi cura della sicurezza a casa e per strada eviterà completamente un fenomeno come una commozione cerebrale e le sue conseguenze.

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Concussione - i sintomi principali:

Una commozione cerebrale è una condizione patologica che si verifica sullo sfondo di ricevere l'uno o l'altro trauma cranico specifico. Una commozione cerebrale, i cui sintomi non sono in alcun modo associati a patologie vascolari, è accompagnata da un'improvvisa compromissione della funzione cerebrale. Sorprendentemente, la commozione cerebrale viene diagnosticata in circa l'80% dei casi quando si verifica una lesione.

descrizione generale

Un livido o un colpo può provocare una commozione cerebrale, ma non è esclusa la possibilità di una lesione che l'accompagna, derivante da movimenti improvvisi. Tali movimenti, in particolare, possono essere attribuiti ad un brusco rallentamento o, al contrario, ad un'accelerazione. Inoltre, una commozione cerebrale può verificarsi anche a causa di una persona che cade sui glutei. Pertanto, qualsiasi lesione che comporti la rotazione della testa (cioè la sua rotazione) in una forma o nell'altra è anche una causa comune di commozione cerebrale.

Allora, qual è il processo che provoca una commozione cerebrale? Soffermiamoci su un po 'più in dettaglio.

In breve, uno qualsiasi degli impatti di cui sopra, in cui si verifica un colpo, porta a un forte scuotimento del cervello, dopo di che, già per inerzia, il colpo si verifica nella direzione opposta (simile a un contraccolpo), a seguito del quale il cervello colpisce il cranio dall'interno.

In effetti, non esiste ancora uno “scenario” inequivocabile per il processo in corso in merito a cosa accade esattamente al cervello al momento dell'impatto e per quali motivi si verifica la commozione cerebrale, il che comporta la sintomatologia caratteristica di questo stato. Nel frattempo esistono diverse versioni, che, pur differendo tra loro, hanno però degli aspetti comuni:

• Si presume che le caratteristiche del midollo a livello fisico-chimico siano soggette a modifiche e che cambi anche l'equilibrio colloidale nello stato delle proteine ​​cellulari. L'equilibrio colloidale di per sé (cioè nella sua separata considerazione, senza essere legato al processo patologico in esame) implica come termine lo stato in cui le particelle sospese nel liquido sono in forma disciolta, pur essendo uniformemente distribuite nell'intero volume questo liquido. Di conseguenza, tali cambiamenti si verificano proprio al momento della lesione con un aumento a breve termine e improvviso della pressione intracranica.
• In caso di trauma che accompagna la successiva comparsa di una commozione cerebrale, viene interessata l'intera massa del cervello. Nonostante il fatto che il tessuto cerebrale mantenga la sua integrità, c'è una perdita temporanea della relazione esistente tra le parti del cervello e le sue cellule. È sulla base di tale disunione che la vera disfunzione si verifica a seguito di tale lesione.
• Si presume che la dissociazione durante una commozione cerebrale sia funzionale, che riguarda in particolare gli emisferi cerebrali e il tronco encefalico, in relazione ai quali si propone la variante di dissociazione e, appunto, l'assunzione stessa. Allo stesso tempo, non si verificano cambiamenti istologici e macroscopici nei tessuti cerebrali.
• Non è esclusa la possibilità di un deterioramento della nutrizione delle cellule cerebrali e la comparsa di qualche cambiamento negli strati, che in combinazione provocano una discordia nella connessione che esiste tra i centri cerebrali corrispondenti.
• Un'onda d'urto si propaga attraverso il cervello dal lato del colpo diretto alla testa al lato opposto, con rapide cadute di pressione simultanee che si verificano nell'area dell'impatto e nell'area opposta ad essa.

Le opzioni elencate, che, nonostante alcune differenze nei loro meccanismi, almeno hanno un lato comune in una affermazione, e questa affermazione riguarda l'assenza di cambiamenti morfologici e strutturali nel cervello al momento della sua commozione cerebrale. Ciò che è straordinario, questo è vero, perché quando si esamina il cervello dopo una lesione che ha causato la sua commozione cerebrale, la tomografia computerizzata consente di determinare che, in effetti, non esistono tali disturbi. Nello stesso caso, se, al contrario, vengono rilevate tali violazioni, la lesione è già definita come una contusione cerebrale (cioè come una contusione).

Vorrei notare separatamente che in varie fonti (in particolare, ci concentriamo su fonti da Internet), si trovano spesso informazioni, la cui essenza si riduce a una descrizione del processo con l'indispensabile comparsa di piccole emorragie nel cervello con simultaneo gonfiore del tessuto cerebrale. Si può trovare un altro tipo di descrizione, però, ridotta anche all'affermazione del fatto di rottura di piccoli vasi. In ogni caso, si tratta di un errore basato sulla confusione tra il concetto di "commozione cerebrale" e il concetto di "lesione cerebrale lieve", ed è per quest'ultima di queste opzioni che è caratteristica l'insorgenza di tali emorragie, che si verifica in combinazione con una lesione non grossolana della sostanza cerebrale.

Pertanto, una commozione cerebrale è il tipo più lieve di lesione cerebrale traumatica in base all'attuale gravità della lesione. Oltre alla commozione cerebrale e alle ecchimosi del cervello, una possibile opzione per il trauma è lo stato della sua compressione.

In base alla gravità del decorso di una lesione cerebrale traumatica (TBI), si distingue una lieve commozione cerebrale, i cui sintomi si manifestano al minimo grado, una lesione craniocerebrale moderata con un livido moderato, nonché un grave trauma cranico, in cui la contusione cerebrale corrisponde a lesioni di grado grave con diverse opzioni di compressione.

I sintomi di una commozione cerebrale

I sintomi principali di una commozione cerebrale sono la perdita di coscienza (per un periodo di alcuni secondi / minuti) e la comparsa di vomito (che viene registrato abbastanza spesso). In generale, la perdita di coscienza può essere di breve durata o del tutto assente. Oltre al vomito (con nausea), si nota anche la cosiddetta amnesia retrograda, una condizione in cui il paziente, dopo aver subito un infortunio, perde la capacità di ricordare quali eventi lo hanno preceduto.

Inoltre, l'amnesia può anche essere congrade (in questo caso, il paziente non ha ricordi di eventi accaduti intorno a lui, così come eventi che gli accadono direttamente durante la sua permanenza in stato di stordimento o in stato di coma) o anterogrado (non ci sono ricordi di eventi accaduti al paziente dopo la scoperta di una chiara forma di coscienza in lui). È sulla base della durata del periodo di tempo associato alla perdita di coscienza che viene determinata la gravità della commozione cerebrale.

Un po' più in alto, abbiamo identificato i tipi di lesioni cerebrali traumatiche in base alla lesione, ma ora evidenzieremo la classificazione una volta proposta dalla comunità medica del Colorado e attualmente utilizzata. In particolare, hanno individuato tre gradi di gravità direttamente correlati al grado di danno cerebrale durante la commozione cerebrale:

• sono laureato - commozione cerebrale, caratterizzata da confusione generale con l'eccezione di perdita di coscienza e amnesia;
• II grado - commozione cerebrale con coscienza confusa, ad eccezione dello stato di perdita di coscienza, ma già con amnesia;
• III grado - commozione cerebrale con perdita di coscienza.

La definizione adottata in circolazione, che indica la perdita di coscienza per un "breve periodo di tempo", può definire un diverso intervallo di tempo. Quindi, la sua classificazione domestica può significare con questa definizione un intervallo sia di pochi secondi che di decine di minuti quando si considera la perdita di coscienza in combinazione con uno stato di commozione cerebrale, mentre una contusione cerebrale (in un grado lieve della sua gravità) implica l'assegnazione di un periodo di tempo come entro poche decine di minuti e fino a un'ora. Pertanto, si evidenzia che in pratica l'indicazione del tempo è spesso molto condizionale.

La maggior parte degli esperti occidentali ha determinato che la durata massima del decorso di un coma sorto durante una commozione cerebrale è di 6 ore. Di conseguenza, il ritorno alla coscienza del paziente prima di questo momento dà motivo di determinare una prognosi abbastanza buona. In una situazione in cui la durata del coma è superiore al periodo specificato, non c'è praticamente dubbio che il tessuto cerebrale sia danneggiato.

Il ritorno alla coscienza del paziente è accompagnato da lamentele di debolezza e nausea (a volte con vomito), vertigini e mal di testa. Si notano anche sudorazione e acufene, il sangue scorre al viso, è possibile il sangue dal naso. I movimenti oculari sono accompagnati da dolore, in alcuni casi, durante la lettura, c'è una divergenza dei bulbi oculari. Il polso nei pazienti è rallentato, la pressione sanguigna è instabile.

Per molto tempo, dai sintomi elencati, si nota un mal di testa in combinazione con disfunzione autonomica, accompagnata da mancanza di appetito, aumento della sudorazione, instabilità della pressione e del polso e debolezza. Altrettanto rilevante per i pazienti è l'aumento della sonnolenza, la labilità (instabilità) degli stati d'animo con cambiamenti da completa apatia a grave irritabilità.

Quando si considera la diagnosi di una commozione cerebrale, i sintomi che non menzionano la temperatura possono essere alquanto allarmanti, perché sarebbe abbastanza logico evidenziare questo momento in una tale condizione. Nel frattempo, con una commozione cerebrale, la temperatura, di regola, rimane nel range di normalità, ed è per questo che non ci soffermiamo su di essa nell'elencare i sintomi.

Dopo circa due settimane, le condizioni dei pazienti generalmente migliorano, anche se non è escluso che qualsiasi tipo di disturbo concomitante possa essere mantenuto per molto più tempo. Quindi, ad esempio, se l'ipertensione è rilevante per la vittima, il mal di testa ha una manifestazione più pronunciata e, in generale, dura più a lungo in questo contesto.

Commozione cerebrale: sintomi nei bambini

La commozione cerebrale nei bambini è in realtà una diagnosi abbastanza comune, anche se, in generale, non c'è nulla di sorprendente in questo. Dopotutto i bambini sono estremamente attivi, quindi essere in movimento quasi costante non esclude le cadute, e con esse le lesioni, compresa la commozione cerebrale che ci interessa. Sorprendentemente, anche per i neonati, questa lesione è più che rilevante. Inoltre, una commozione cerebrale in un bambino, i cui sintomi sono spesso impossibili da determinare, spesso procede semplicemente senza il loro aspetto, motivo per cui non è possibile identificare il risultato di una lesione diversa dalle lesioni cutanee visibili, ad esempio.

Nel frattempo, se parliamo delle vittime più piccole dell'infortunio in questione, allora possono essere ancora presenti alcuni punti a cui prestare attenzione. Quindi, dopo aver colpito la testa, il bambino può vomitare, il rigurgito si verifica più spesso del solito, il battito cardiaco accelera. Pallore, può anche apparire ansia prolungata. Inoltre, nei bambini c'è un rigonfiamento della fontanella, seguito da sonnolenza con una generale depressione della coscienza. La commozione cerebrale non è accompagnata da perdita di coscienza nei bambini.

La commozione cerebrale e i sintomi in un bambino in età avanzata non escludono la possibilità di perdita di coscienza, disorientamento generale. Potrebbero esserci anche forti capogiri, in cui spesso è impossibile persino camminare. La manifestazione del vomito si ripete. I sintomi di una commozione cerebrale nei bambini in età prescolare, di regola, scompaiono dopo pochi giorni.

Oltre a questi sintomi, la commozione cerebrale nei bambini in alcuni casi si verifica in combinazione con un sintomo di cecità post-traumatica, che si sviluppa immediatamente dopo la lesione o qualche tempo dopo che è stata ricevuta. La durata di questa manifestazione può variare da alcuni minuti a diverse ore, dopodiché passa da sola. La causa esatta di questo sintomo deve ancora essere determinata.

Un punto importante è il fatto che i sintomi di una commozione cerebrale in un bambino spesso non compaiono immediatamente dopo aver ricevuto la lesione. Quindi, ad esempio, le manifestazioni dei sintomi possono essere osservate dopo un'ora. Pertanto, non dovresti rilassarti se, dopo un infortunio, il bambino, apparentemente, è in uno stato normale. Se dopo qualche tempo i sintomi compaiono ancora sotto forma di vomito, svenimento e disorientamento nello spazio, allora è già importante non esitare a chiamare un'ambulanza.

Concussione: complicazioni

Le complicazioni che si sviluppano sullo sfondo di una commozione cerebrale sono molto diverse nelle loro manifestazioni e numerose, a differenza dei principali sintomi di questa condizione.

Sorprendentemente, con ripetute commozioni cerebrali, che, ad esempio, stanno diventando un evento frequente per i pugili professionisti, sviluppano una condizione specifica corrispondente: l'encefalopatia del pugile. Quindi, ad esempio, in una delle pubblicazioni mediche specializzate per questa condizione, una descrizione specifica è stata fornita da uno dei suoi autori.

In particolare, i primi sintomi di encefalopatia nei pugili sono solitamente associati a funzioni rilevanti per gli arti inferiori. Inizialmente, si possono notare schiaffi pronunciati eseguiti da un piede e anche una delle gambe può rimanere indietro nelle azioni e queste manifestazioni possono essere viste solo occasionalmente.

L'esame di altri casi indica un chiaro squilibrio e un certo sbalorditivo. Non è inoltre esclusa l'assegnazione di periodi separati durante i quali i pazienti sono in una certa confusione mentale, i loro movimenti possono rallentare. Molti pazienti manifestano lievi manifestazioni sintomatologiche e capita anche che, al contrario, il trascinamento delle gambe diventi molto evidente, anche i movimenti siano rallentati in misura pronunciata, mentre anche la psiche subisce cambiamenti peculiari. Nello stesso caso si distingue il tremore della testa e delle mani, un significativo impoverimento del vocabolario/delle abilità linguistiche.

Le complicazioni nella commozione cerebrale, come in altri TBI, indipendentemente dalla loro gravità, non escludono la possibilità di alcuni cambiamenti nella persona malata come persona, inoltre è possibile anche un cambiamento nelle sue caratteristiche costituzionali. In particolare, i pazienti dopo questo tipo di lesione possono sperimentare:

• Aumento della sensibilità generale agli effetti infettivi o alcolici sul suo corpo. Pertanto, l'influenza di una malattia infettiva o dell'alcol può essere accompagnata da manifestazioni molto pronunciate di disturbi mentali. Come tali disturbi si distinguono grave agitazione e delirio (una condizione accompagnata da ridotta coscienza, caratterizzata principalmente da delirio e comparsa di allucinazioni visive).
• Disturbi vasomotori, espressi nelle proprie manifestazioni (il tono dei vasi sanguigni subisce cambiamenti), in cui c'è un mal di testa quasi costante, particolarmente aggravato a causa dell'aumento dell'attività fisica e al momento di movimenti improvvisi. C'è anche un afflusso di sangue alla testa con concomitante pallore della pelle e con sudorazione intensa. È interessante notare che i sintomi elencati possono manifestarsi in alcuni casi solo in relazione a metà del viso e della testa. Inoltre, la stanchezza veloce e l'incapacità di concentrarsi su qualsiasi cosa si uniscono a questi sintomi.
• Aumento della tendenza a manifestazioni emotive, eccitabilità, irritabilità. In molti casi si notano improvvisi attacchi di rabbia, il cui decorso è prima accompagnato da un'aggressività pronunciata, quindi da depressione e imbarazzo di una persona malata, seguiti da scuse per il proprio squilibrio.
• La comparsa di tratti paranoici nel carattere dell'individuo.
• Aumento della suscettibilità alle convulsioni simili a quelle dell'epilessia.
• Come complicazione del trauma, le nevrosi si verificano spesso in combinazione con aumento di nervosismo, paura e ansia. Una persona non può concentrarsi liberamente su nulla, ha frequenti mal di testa, il sonno è disturbato.

Un po 'meno spesso, in pratica, si distinguono come complicazione del trauma cranico e della commozione cerebrale, in particolare la psicosi, che si manifesta contemporaneamente a delirio, allucinazioni e un disturbo generale della percezione. In alcuni casi, i disturbi mentali rilevanti in questa situazione si trasformano in demenza (demenza), che, a sua volta, è caratterizzata da caratteristiche come pensiero e memoria alterati, apatia e disorientamento nello spazio.

Le opzioni elencate per le complicazioni hanno la condizione più comune che si verifica con una commozione cerebrale, come la sindrome post-commozione cerebrale, il cui nome, infatti, deriva dalla parola latina che definisce una commozione cerebrale (commotio). Con questa sindrome, a distanza di tempo dal momento in cui il paziente ha subito un infortunio (questo periodo può essere calcolato in giorni, settimane o addirittura mesi), lamenta un mal di testa lancinante e letteralmente spaccante, accompagnato da irritabilità, disturbi del sonno, ansia, perdita di capacità di concentrazione e di svolgere il lavoro e le attività normali. In questi casi, è quasi impossibile ottenere risultati con la psicoterapia, ma la prescrizione per l'uso di potenti antidolorifici può causare gravi conseguenze sulla base della tossicodipendenza che si forma da tali farmaci.

Diagnosi

Oltre a un esame da parte di un medico, vengono utilizzati anche metodi aggiuntivi per diagnosticare una commozione cerebrale, sulla base dei cui risultati è possibile ottenere un quadro clinico completo delle condizioni del paziente. In questo caso, la radiografia viene utilizzata come metodi principali, per i bambini piccoli - neurosonografia, nonché Echo-EG (eco-encefalografia). Inoltre, come metodi aggiuntivi possono essere utilizzati TC (tomografia computerizzata), EEG (elettroencefalografia) e risonanza magnetica (risonanza magnetica), nonché puntura lombare. Soffermiamoci più in dettaglio sulle spiegazioni per ciascuna delle procedure elencate.

• Radiografia. Viene fatto nella maggior parte dei casi, focalizzato sull'identificazione del cranio in caso di lesione. Con la rilevanza di tale danno osseo, la lesione è già definita moderata o grave, che si rivela in modo complesso in base sia ai risultati che alle condizioni della vittima. È interessante notare che spesso una condizione clinica generalmente favorevole può essere accompagnata dalla rilevazione alla radiografia di fratture lineari dell'area in studio, pertanto questa procedura in quasi ogni caso non perde rilevanza e necessità. In questo caso è impossibile avere un'idea dello stato della sostanza cerebrale al momento dello studio.
• Neurosonografia (abbr. NSG). Implica un esame ecografico dello stato del cervello. Il neurosonogramma consente di ottenere una rappresentazione visiva del sistema ventricolare e della sostanza del cervello. Nel caso di una lesione più grave, è anche possibile identificare segni caratteristici che indicano un vero e proprio edema cerebrale, la presenza di focolai di lividi, ematomi o emorragie. Questa procedura non ha controindicazioni, può essere eseguita ripetutamente, inoltre è veloce da attuare e assolutamente indolore. Come unico limite del NSG, si possono definire solo sottili ossicini temporali o una grande fontanella, che sono anche chiamati "finestre ad ultrasuoni naturali". L'efficacia dell'NSG è determinata per i bambini piccoli (fino a 2 anni), tuttavia, in futuro, le ossa del cranio si ispessiscono, e quindi questa efficacia degli ultrasuoni è ridotta al minimo a causa della scarsa qualità del risultato dell'immagine e, infatti, , i risultati.
• Eco-EG. In questo caso si tratta anche di un esame ecografico, sulla base del quale è possibile rilevare lo spostamento nella linea mediana del cervello e le sue strutture, che, a loro volta, possono fungere da evidenza diretta indicando ulteriori formazioni di tipo volumetrico che sono apparsi nel cervello. Tali formazioni in particolare includono formazioni tumorali ed ematomi. Inoltre, è anche possibile ottenere informazioni indirette sullo stato della sostanza del cervello e sul sistema ventricolare. Nonostante la semplicità e la velocità del metodo, la sua affidabilità non può essere definita alta: le moderne opzioni diagnostiche, che l'eco-ECG non sono, lo sostituiscono facilmente, anche in termini di affidabilità dei risultati ottenuti quando vengono utilizzati nello studio.
• CT. La tomografia computerizzata è presentata come un metodo di esame a raggi X, sulla base del quale è possibile ottenere un'immagine chiara che indica le caratteristiche dello stato del cranio, nonché le caratteristiche del midollo. Con l'aiuto della TC, è possibile rilevare quasi ogni tipo di patologia dell'area in esame, mentre i risultati sono accurati.
• risonanza magnetica. La versione più complessa e allo stesso tempo accurata dello studio del sistema nervoso centrale. Nella diagnosi dello stato di trauma cranico, viene utilizzato raramente, perché non può essere utilizzato per ottenere un'immagine dello stato delle ossa del cranio e le emorragie acute vengono rilevate con minore precisione nel riconoscimento. Per questi motivi, può essere utilizzato solo per lo scopo indicato, che, nel frattempo, può essere necessario anche per ottenere un quadro generale delle condizioni del paziente.
• EEG. Questo metodo permette di studiare l'attività bioelettrica inerente al cervello. Sono necessarie indicazioni speciali per l'uso, l'EEG viene utilizzato come metodo per valutare la gravità complessiva del trauma cranico, nonché per determinare i focolai che indicano l'attività epilettica, a seguito della quale si verificano successivamente tali crisi epilettiche.
• Puntura lombare. Implica la necessità di prelevare il fluido (liquore) lavando il midollo spinale e il cervello, sulla base del quale, dalla presenza di sangue in esso, si può, rispettivamente, determinare la rilevanza delle emorragie, nonché la meningite, i processi infiammatori e altre patologie concomitanti. Quando si considera la condizione di nostro interesse e i metodi per diagnosticarla, in particolare, questo metodo viene utilizzato molto raramente, fungendo solo da possibile studio aggiuntivo per ottenere un quadro completo delle condizioni del paziente.

Un'ulteriore misura diagnostica può essere utilizzata per controllare il fondo, in cui il medico determinerà il "comportamento" della testa del nervo ottico e dei vasi sanguigni, chiarendo anche per il quadro generale se ci sono o meno emorragie ed ematomi reali.

Una commozione cerebrale è una forma di trauma cranico che danneggia i vasi sanguigni. È il tipo più comune di lesione cerebrale traumatica. comporta un grande pericolo per la vita umana. Pertanto, per qualsiasi trauma cranico, anche un lieve livido, dovresti consultare uno specialista.

La commozione cerebrale stessa si verifica solo in caso di un forte colpo, ad esempio quando si cade, colpendo il pavimento.

Secondo le statistiche, gli uomini subiscono una commozione cerebrale 2 volte più delle donne, ma le donne subiscono un trauma cranico più grave e ne soffrono le conseguenze.

Il trattamento di una commozione cerebrale deve essere effettuato solo nei centri medici. Succede che una persona cerchi di risolvere questo problema da sola, ricorrendo ai consigli di amici o cercando in Internet, ma vale la pena ricordare che la negligenza della lesione gioca un ruolo significativo nel successivo trattamento e diagnosi, che, se auto -trattato, può essere sfavorevole per una persona.

Va notato che i sintomi di una commozione cerebrale tendono a cambiare a seconda di quando è stata ricevuta la lesione, quanto tempo è trascorso da quando è stata ricevuta.

Pertanto, distinguiamo 3 fasi di sintomi e segni di commozione cerebrale:

1. Immediatamente dopo aver ricevuto una commozione cerebrale;

1. entro poche ore dall'infortunio;

1. Sintomi che compaiono dopo 2-4 giorni.

Immediatamente dopo un trauma cranico, i sintomi principali e i primi segni di una commozione cerebrale sono:

• Intorpidimento, stupore. La persona cade in uno stato di confusione, i muscoli facciali sono tesi. Le emozioni e i movimenti si bloccano, è il risultato di una violazione della trasmissione degli impulsi nervosi al cervello.

• Svenimento (perdita di coscienza). Non c'è reazione agli stimoli esterni, una persona cade in uno stato di sonno per un po', il tempo trascorso in cui può variare da un paio di secondi a diverse ore. Si verifica a causa della mancanza di flusso al cervello.

• Vertigini, nausea e vomito occasionale. La pesantezza appare nel pancreas, le vertigini possono aumentare con un cambiamento nella posizione del corpo. Il motivo è una violazione della circolazione sanguigna nell'apparato vestibolare.

• Pallore o grave arrossamento della pelle. Il battito cardiaco è accelerato, si manifesta una grave debolezza, a causa della mancanza di ossigeno. Il motivo è l'aumento della pressione intracranica.

• Iniziano il mal di testa, appare l'acufene, dolore quando si muovono gli occhi. Aumento del dolore nella regione occipitale, ronzio nelle orecchie, gli occhi iniziano a ferire con qualsiasi movimento degli occhi (lettura di libri, ecc.). Questi sintomi sono una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica.

Entro poche ore dalla lesione, il cervello si manifesta:

• alunni. Le pupille reagiscono normalmente agli stimoli esterni e la persona non è in grado di identificare alcun sintomo insolito. Tuttavia, uno specialista può determinare che la reazione degli alunni è diversa, il che indica una malattia più grave di una commozione cerebrale.

• Tremore negli occhi al rapimento. Inizia a essere problematico per una persona vedere un oggetto finché non gira la testa verso di esso. La causa è un danno al cervelletto.

Insorgenza di sintomi e segni 2-4 giorni dopo l'infortunio:

• Sensibilità aumentata. L'illuminazione normale e il suono che una persona è abituata a vedere e sentire prima, gli sembrano molto irritabili. Questa irritabilità appare a causa di un malfunzionamento dei nervi.

• Depressione, irritabilità, risentimento. Le persone mostrano un forte stato di depressione, riluttanza a fare qualche tipo di lavoro o trascorrere il tempo libero. È una conseguenza di un malfunzionamento delle cellule nervose responsabili delle emozioni.

• Brutto sogno. La vittima ha difficoltà ad addormentarsi e a svegliarsi. Il motivo è una violazione della circolazione sanguigna nel cervello.

• Perdita di memoria. Dipende dall'entità della lesione.

Gradi di commozione cerebrale

In molti paesi stranieri è consuetudine dividere le commozioni cerebrali in gradi, conseguenza del fatto che una vittima può avere un normale mal di testa, mentre l'altra può rimanere priva di sensi per diverse ore.

È consuetudine distinguere 3 gradi di commozione cerebrale:

1. Laurea facile. La conferma di una leggera commozione cerebrale viene data nel caso in cui una persona sia riuscita con un solito mal di testa, nausea e letargia a breve termine.Questi segni persistono per non più di 15 minuti dopo l'incidente.

1. Severità media. La coscienza va bene, ma si è verificata una perdita di memoria. I sintomi possono persistere da 15 minuti a un paio d'ore e sono: letargia, disturbi del ritmo cardiaco, pallore o arrossamento della pelle, vomito, nausea.

1. Grado grave. Grave danno al tessuto cerebrale, mancanza di coscienza fino a diverse ore, le condizioni della vittima sono gravi, molte funzioni degli organi sono danneggiate.

Per qualsiasi trauma cranico, anche lieve, in presenza di una leggera commozione cerebrale, è necessario fissare un appuntamento con un medico. Un livido che a prima vista sembra normale può trasformarsi in uno che progredirà nel tempo.

Diagnostica

Prima di iniziare la diagnosi della vittima, lo specialista deve chiarire tutte le circostanze della lesione. Un ruolo importante è svolto da fattori come l'intossicazione da alcol, lo stato psicologico, che potrebbe causare una commozione cerebrale.

I segni di commozione cerebrale negli adulti sono la ragione della conduzione in laboratorio.

Attività come tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecografia, non consentono di identificare aree di danno cerebrale. I principali indicatori che indicano una commozione cerebrale sono i sintomi. Perdita di coscienza, malessere con quelli pronunciati, tutto questo è sufficiente per fare una diagnosi accurata.

Solo dopo l'esame, viene decisa la questione del trasferimento del paziente al reparto appropriato, a seconda della gravità della commozione cerebrale.

Trattamento

Con una commozione cerebrale, una persona continua il trattamento e l'esame da parte di un neurologo, traumatologo e chirurgo. I primi giorni dopo una commozione cerebrale, la vittima ha bisogno di riposo e rigore nel seguire le raccomandazioni dei medici. Se il paziente è negligente per la sua lesione, non rispetta il riposo a letto, in questo caso c'è un'alta probabilità di avere complicazioni, come ad esempio:

• crisi epilettiche;

• Amnesia e disturbo del pensiero;

• Instabilità emotiva, aggressività.

Dovresti conoscere le tecniche di primo soccorso di base che si consiglia di eseguire prima dell'arrivo dell'ambulanza:

Se una persona è arrivata rapidamente in uno stato (spesso succede), è necessario che prenda una posizione orizzontale, mentre la testa dovrebbe essere leggermente sollevata.

Se la vittima è incosciente, dovrebbe essere presa la seguente posizione, che considereremo per fasi:

1. La vittima deve essere posizionata sul lato destro;

1. La testa dovrebbe essere gettata all'indietro e il viso rivolto a terra;

1. Il braccio e la gamba sinistra devono essere piegati ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito e del ginocchio, mentre è necessario scoprire se ci sono fratture nella persona e fare molta attenzione.

In questa posizione, l'ossigeno viene fornito normalmente, il che previene i problemi respiratori dovuti alla saliva, al sangue e al vomito che entrano nelle vie aeree.

Qualsiasi commozione cerebrale, anche la più piccola, richiede un esame e un trattamento immediati. La vittima dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza, dove sarà portata al pronto soccorso.

Trattamento medico

Spesso, le commozioni cerebrali non richiedono farmaci. Di norma, l'unico e comprovato trattamento per la commozione cerebrale è il sonno e il riposo sani. I farmaci mirano principalmente a ripristinare lo stato funzionale del cervello e ad alleviare i sintomi: mal di testa, vertigini e altri.

Elenco dei farmaci principali:

• Antidolorifici (pentalgin, dexalgin, maxigan, ecc.). Se la vittima ha vertigini (tanakan, microzero).

• Calmante (corvalolo, valocardina). Tranquillanti (afobazolo, fenazepam, relanio).

• Sonniferi (relaxon, donarmil).

Possibili conseguenze di una commozione cerebrale

Con un trattamento appropriato e il rispetto di tutte le raccomandazioni degli specialisti, di norma, il paziente va al pieno recupero e ripristino delle funzioni cerebrali. Tuttavia, alcuni pazienti possono presentare alcune complicazioni.

Alcune delle complicanze post-traumatiche più comuni includono:

• Sindrome post-commozione cerebrale. Condizione patologica in cui si osservano sintomi complessi (mal di testa, vertigini, diminuzione dell'attenzione, affaticamento, disturbi del sonno, depressione, ecc.) per un certo tempo o per tutta la vita. È considerato l'effetto più negativo per l'uomo.

• Violazione della psiche, aggressività, eccitabilità, mentre i sintomi possono apparire rapidamente e scomparire bruscamente.

• Convulsioni, esteriormente simili alle crisi epilettiche, in cui è vietato guidare veicoli e alcuni tipi di professioni.

• Rapida intossicazione da alcol, a causa di ipersensibilità.

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È difficile per i bambini sani stare fermi. Saltano, corrono, scalano una collina, vanno in bicicletta, saltano a casa dal divano. Inoltre, il senso di pericolo nei bambini non è ancora sviluppato. Pertanto, la madre infinita "stai attento, cadrai!" passano per le orecchie. Le lesioni nei bambini sono comuni, compresi i lividi alla testa. Questo può portare a una commozione cerebrale. Nei bambini, non appare sempre immediatamente. Tuttavia, questa condizione è pericolosa per le sue conseguenze, sono necessarie cure mediche urgenti. I genitori dovrebbero sapere quali sintomi ha un bambino e come prestargli il primo soccorso.

1. Acuto, in cui ci sono sintomi di alterato funzionamento del cervello. Dura fino a 10 giorni, dopodiché la condizione torna alla normalità.
2. Intermedio: dura fino a sei mesi. Durante questo periodo, con un trattamento tempestivo, la funzione cerebrale viene completamente ripristinata.
3. A distanza. Dura 1-2 anni dopo l'infortunio. Alla sua fine, si verifica un completo recupero o si osserva una patologia irreversibile in una persona.

Di solito nei bambini con caduta e lividi c'è una leggera commozione cerebrale, dopo di che si verifica un pieno recupero della salute.

Dopo una commozione cerebrale, un bambino può avere complicazioni come emorragia cerebrale e gonfiore dei suoi tessuti, epilessia post-traumatica. Come effetto a lungo termine, potrebbe esserci un invecchiamento precoce del cervello, che influisce sullo stato generale di salute e sull'aspettativa di vita.

Molto spesso, un tale infortunio si verifica nei bambini di età superiore ai 7 anni. Il pericolo è che si possa verificare una caduta o un infortunio in assenza di adulti. Il bambino non presta attenzione a segni insoliti o nasconde quello che gli è successo. Allo stesso tempo, le conseguenze sono più gravi, poiché l'assistenza non è stata fornita in tempo.

Nei bambini di età inferiore a 2 mesi, tale lesione si osserva meno spesso. Le caratteristiche dello sviluppo dei bambini sono tali che durante il primo anno di vita sviluppano i centri motori, solo allora le parti del cervello responsabili delle reazioni mentali e dello sviluppo mentale iniziano a funzionare.

Pertanto, imparano prima a rotolarsi su un fianco, a gattonare, a camminare e poi a capire come superare gli ostacoli, riconoscere i propri cari, padroneggiare la parola, navigare nello spazio. Di conseguenza, la contusione alla testa è una lesione abbastanza comune per i bambini piccoli. Fino a un anno e mezzo, si verifica più spesso a causa della negligenza dei genitori che lasciano il bambino incustodito sul fasciatoio o sul letto. I bambini più grandi soffrono di attività fisica naturale.

Avvertimento: I medici avvertono che anche un'intensa cinetosi nei bambini può portare a una commozione cerebrale. La cosiddetta "sindrome da tremore" si verifica anche quando si salta da un'altezza, una frenata improvvisa durante la corsa.

Video: cos'è una commozione cerebrale

Sintomi e segni

Separare i segni primari e secondari di commozione cerebrale nei bambini. I primari sono:

1. Pallore della pelle. Immediatamente dopo un colpo o una caduta, il viso del bambino può impallidire e poi la pelle delle braccia e delle gambe. Su di essi compaiono vene, dalle quali la pelle sembra trasparente. Appare una tinta blu o verdastra.
2. La formazione di un ematoma (protuberanza) sulla testa. Se c'è solo un livido dei tessuti molli della testa, la protuberanza è piccola, scompare rapidamente dopo aver applicato il ghiaccio. Se non diminuisce, ma diventa ancora più grande, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché sono tessuti e vasi sanguigni danneggiati.
3. Male alla testa. Di solito aumenta gradualmente, si verifica nella regione della tempia e nella parte posteriore della testa. Dopo il trattamento, il dolore, sebbene non così atroce, preoccupa il bambino per diverse settimane.
4. Disturbi visivi. Dopo un colpo, a volte si verifica una cecità a breve termine.
5. Costrizione e spasmi degli alunni.
6. Aumento della respirazione. Si verifica immediatamente dopo l'infortunio e di solito si risolve rapidamente.
7. Debolezza. Possono verificarsi vertigini, nausea e vomito.
8. Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), fluttuazioni della pressione sanguigna, acufene, aumento della sudorazione. Può verificarsi una momentanea perdita di coscienza.

I segni secondari nei bambini non compaiono immediatamente, ma dopo alcuni giorni e persino settimane. C'è fotofobia e intolleranza ai suoni forti, insonnia, i bambini hanno incubi. Le reazioni alle azioni degli altri diminuiscono, il bambino non percepisce le parole rivolte a lui, diventa irritabile. Spesso, dopo un infortunio, i bambini non ricordano cosa è successo loro e cosa è successo dopo.

Video: ferite alla testa e loro pericolo

Sintomi che un medico determina la presenza di una commozione cerebrale

Per un trattamento di successo, è importante, se ci sono sintomi di una commozione cerebrale nei bambini, chiamare un medico che determinerà se è possibile lasciare il bambino a casa o se sono necessari un ricovero urgente e un esame da parte di un traumatologo o neurologo. I sintomi che richiedono una visita obbligatoria da un medico sono qualsiasi interruzione del sistema nervoso centrale, aumento del dolore alla testa, vertigini e vomito.

Il medico presta attenzione a segni come l'aspetto dell'asimmetria del viso dovuta alla tensione dei legamenti, alla retrazione della punta della lingua, alla riduzione dei bulbi oculari al ponte del naso, alle contrazioni e alla diminuzione dei riflessi motori . Lo specialista nota sintomi di irritazione delle meningi (dolore alla testa e al collo, febbre fino a 39° e altri).

Sintomi di commozione cerebrale nei bambini piccoli e nei bambini più grandi

I sintomi di una commozione cerebrale differiscono nei bambini di età diverse. Più vecchio è il bambino, più pronunciati sono i segni di patologia.

Neonati. Se di solito il bambino piange forte quando fa male, quando si verifica una commozione cerebrale, non urla, può solo gemere. La sua pelle diventa pallida e vomita. Un bambino rutta, si rifiuta di allattare, dorme male o, al contrario, ha troppo sonno. Di solito non c'è perdita di coscienza. Possibile protrusione della fontanella a causa dell'aumento della pressione intracranica.

Bambini in età prescolare. Possibile perdita di coscienza. Il ragazzo lamenta un forte mal di testa, è malato e vomita. Il suo polso è molto frequente o lento e si osservano fluttuazioni della pressione. Il bambino diventa pallido e suda. Diventa piagnucoloso, si addormenta male, geme nel sonno, si sveglia con le lacrime.

Studenti e adolescenti più giovani. Di norma, loro stessi possono parlare dei sintomi di una commozione cerebrale: nausea, vertigini, debolezza, dolore alla testa. A volte hanno un'amnesia che dura fino a 10 minuti dopo un infortunio, la coordinazione dei movimenti è disturbata, si osserva cecità post-traumatica, sordità.

Primo soccorso

Se i bambini sviluppano i sintomi di una commozione cerebrale, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. La vittima è distesa su un fianco in modo da non soffocare quando vomita. Non puoi mettere un cuscino morbido. Se è necessario il ricovero, viene trasportato su una barella rigida.

A casa, prima dell'arrivo del medico, è necessario creare le condizioni affinché il bambino soffra il meno possibile di mal di testa (spegni luci fastidiose, suoni attutiti). Il ghiaccio viene applicato sul sito della lesione. Se c'è una ferita, viene trattata con perossido di idrogeno e fasciata.

Non è possibile utilizzare medicinali o metodi di trattamento alternativi all'insaputa del medico, poiché ciò può confondere il quadro. In ospedale, il medico scoprirà se il bambino ha danni vascolari ed emorragie, se le ossa sono danneggiate. Le schegge possono entrare nel cervello, causando infiammazione.

Prima di tutto, i genitori devono ricomporsi per calmare il bambino. Se il bambino è cosciente, devi parlargli. Questo ti permetterà di notare come reagisce, per evitare che il bambino si addormenti prima dell'arrivo del medico, che determinerà la gravità della condizione in base alle reazioni.

Devi controllare la tua frequenza cardiaca. Dovresti raccogliere rapidamente le cose necessarie in ospedale, poiché il ricovero è spesso richiesto per lesioni alla testa.

Diagnostica

Al momento del ricovero in ospedale, il bambino viene esaminato con i seguenti metodi:

• esame del sangue generale per leucociti e coagulabilità;
• radiografia della testa per rilevare danni;
• Ultrasuoni per determinare la presenza di edemi, ematomi nei tessuti cerebrali;
• encefalografia: uno studio a raggi X dell'attività dei centri del cervello, del suo afflusso di sangue, dello spostamento dei suoi dipartimenti;
• La TC e la risonanza magnetica del cervello sono metodi che consentono di ottenere la sua immagine tridimensionale del computer, per notare tutti i cambiamenti nella struttura.

Viene eseguita anche una puntura lombare per determinare la presenza di sangue in varie parti del cervello, per rilevare l'infiammazione delle sue membrane.

Trattamento

Se il medico determina che le condizioni del bambino sono soddisfacenti, viene lasciato per il trattamento a casa, raccomandando il riposo e l'uso di antidolorifici.

In ospedale, il bambino è sotto la costante supervisione di medici che adottano tutte le misure per eliminare rapidamente i sintomi di una commozione cerebrale e prevenire complicazioni. In assenza di lesioni gravi, il bambino viene lasciato in ospedale per 3-4 giorni.

Nel trattamento vengono utilizzati diuretici (ad esempio diacarb) in combinazione con preparati di potassio che supportano il lavoro del cuore (panangin, asparkam). Questo evita il gonfiore delle meningi.

I sedativi sono usati (fenazepam, tintura di valeriana) per migliorare l'umore del bambino, alleviare lo stress. Vengono anche prescritti antistaminici (suprastin). Si usano antiemetici (cerucali).

Per ripristinare il funzionamento del cervello, vengono prescritte vitamine del gruppo B e farmaci nootropici che migliorano la nutrizione e la circolazione sanguigna nel cervello. Gli analgesici sono prescritti per alleviare il mal di testa.

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, i medici avvertono della necessità di evitare di guardare la TV, usare un computer, leggere libri. Si consiglia di rinunciare allo sport e ad altre attività fisiche per 2-3 settimane, per riposare di più.

Video: conseguenze delle ferite alla testa

Una commozione cerebrale è la conseguenza più comune di una lesione cerebrale traumatica che si verifica con una funzione cerebrale compromessa. I sintomi di una commozione cerebrale e, più specificamente, i sintomi di una lieve commozione cerebrale sono facili da perdere nella vita di tutti i giorni, ma la loro importanza non va mai sottovalutata. Dopotutto, qualsiasi trauma cranico, anche lieve, può portare a gravi conseguenze per la salute e la vita stessa di una persona.

Il danno in questa lesione è solitamente reversibile, ma in casi speciali può minacciare la vita e la salute umana, poiché non è sempre possibile valutare correttamente la gravità di una commozione cerebrale.

Una commozione cerebrale può essere causata da una caduta, un colpo alla testa o al collo, un forte rallentamento del movimento della testa in tali situazioni:

• a casa;
• in produzione;
• nella squadra dei bambini;
• durante le lezioni nelle sezioni sportive;
• in caso di incidenti stradali;
• nei conflitti interni con aggressione;
• nei conflitti militari;
• con barotrauma;
• con lesioni con rotazione (giro) della testa.

Le manifestazioni più caratteristiche di una commozione cerebrale sono:

• perdita di coscienza a breve termine (potrebbe non esserlo);
• nausea o vomito;
• amnesia retrograda.

Una commozione cerebrale ha tre gradi di gravità, dal grado 1 più lieve al grado 3 grave. Su quali segni di una commozione cerebrale sono più comuni, considereremo ulteriormente.

Il primo grado di lesione si manifesta con svenimento, non superiore a 20 minuti. Allo stesso tempo, i disturbi sono costituiti da mal di testa, nausea e talvolta vomito. Il polso è solitamente accelerato, come dopo lo stress. Un sintomo come la febbre durante una commozione cerebrale potrebbe non essere sempre presente, ma dovrebbe allertare il paziente e gli altri.

Il secondo grado è accompagnato da sincope prolungata, perdita di coscienza, sensazione di coscienza "nebbiosa". La funzione del linguaggio spesso ne risente: il discorso diventa incoerente e confuso, le risposte alle domande sono difficili, la coordinazione dei movimenti ne risente, si verifica uno squilibrio. Ciò richiede cure mediche immediate. In nessun caso una tale vittima dovrebbe essere lasciata sola a causa della sua impotenza.

Il terzo grado di gravità si verifica con perdita di memoria parziale o completa, nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, acufene, pallore e appiccicosità della pelle. La vittima non è orientata nel tempo e nello spazio, il suo sonno diventa inquieto e spesso interrotto. Il grado estremo di questa condizione può essere il coma.

Di solito, il grado di lesione è giudicato dalla durata della perdita di coscienza e dell'amnesia: più durano, più grave è il danno al cervello. Una caratteristica insidiosa di una commozione cerebrale è un possibile miglioramento spontaneo temporaneo delle condizioni del paziente e la scomparsa dei sintomi iniziali. Ma non bisogna sbagliare e lasciare la vittima a casa, sperando che il paziente abbia solo una lieve commozione cerebrale, poiché in questo momento possono verificarsi processi patologici latenti, che portano a gravi conseguenze.

Le lesioni alla testa sono incompatibili con l'uso di alcol a causa del suo effetto distruttivo sulle arterie cerebrali. Ciò aumenta il rischio di distruzione delle cellule cerebrali dopo un infortunio.

Effetto dell'età del paziente sulle manifestazioni di commozione cerebrale

Nei neonati e nei bambini piccoli, una commozione cerebrale di solito non provoca perdita di coscienza. I loro sintomi dopo una commozione cerebrale sono espressi:

• pallore del viso;
• polso rapido;
• rigurgito durante l'alimentazione;
• letargia o sonnolenza;
• ansia e disturbi del sonno.

Anche le persone anziane raramente perdono conoscenza dopo un simile infortunio. Di solito hanno disturbi del linguaggio più pronunciati e disturbi dell'orientamento temporale e spaziale.

Primo soccorso

Se si sospetta anche una lieve commozione cerebrale, la vittima deve essere sdraiata con la testa sollevata. In uno stato di incoscienza, una persona è distesa sul fianco destro con la testa gettata all'indietro e il viso abbassato a terra, con gli arti sinistri semipiegati. Questa posizione impedisce alla lingua di cadere all'indietro e di vomitare o di far entrare sangue nel sistema respiratorio. In caso di sanguinamento da una ferita, viene applicata una benda sulla testa.

Con qualsiasi lesione cerebrale traumatica, è necessario chiamare un'ambulanza.

La complicazione più comune di una violazione del regime in una commozione cerebrale è il mal di testa che dura fino alla fine della vita del paziente. Leggi le loro ragioni. Come risultato di una commozione cerebrale, la pressione sanguigna del paziente può aumentare. Maggiori informazioni su questa condizione in questo articolo.

I sintomi e il trattamento della commozione cerebrale hanno una chiara relazione tra loro. Ma solo un neurologo esperto sarà in grado di valutare la gravità della lesione. A volte, con il pretesto di una commozione cerebrale, possono essere nascosti quelli pericolosi per la vita Le ripetute commozioni cerebrali sono particolarmente sfavorevoli, che, ad esempio, si trovano spesso negli sport professionistici.

Il cervello controlla tutti i processi nel corpo. Il mantenimento dell'omeostasi dipende dalla coerenza e dal corretto funzionamento delle sue strutture. Ecco perché le lesioni del sistema nervoso centrale sono così pericolose, soprattutto durante l'infanzia. La commozione cerebrale è una condizione che si registra più spesso negli scolari, ma può essere diagnosticata anche nei bambini. Questa patologia è accompagnata da una violazione della connessione tra i neuroni e da un disturbo delle loro funzioni. Il problema è una delle lesioni craniocerebrali, ed è la sua forma più lieve.

I bambini piccoli possono manifestarsi in diversi modi. In pediatria, i sintomi di una commozione cerebrale nei bambini sono descritti in modo molto dettagliato, poiché differiscono per una variabilità significativa. Pertanto, i genitori devono prestare particolare attenzione se si sospetta un infortunio. Un problema separato è la diagnosi della malattia in un neonato, poiché il quadro clinico è spesso levigato. La commozione cerebrale è pericolosa per la formazione di conseguenze per la salute dei bambini in futuro. Se si verificano sintomi come irritabilità del bambino, vomito, vertigini o perdita di coscienza, è necessario consultare un medico il prima possibile. Il trattamento si riduce alla correzione medica delle condizioni dei pazienti, nonché all'introduzione di restrizioni temporanee nel loro stile di vita.

Il problema è legato al numero di lesioni traumatiche. I cambiamenti patologici che si verificano nel tessuto nervoso sono associati sia a una violazione della normale circolazione del sangue e del liquido cerebrospinale, sia a problemi di comunicazione tra i neuroni. Ciò si verifica al momento di toccare i tessuti cerebrali della superficie interna del cranio. Le principali cause di commozione cerebrale nei bambini sono i seguenti eventi:

1. Mancanza di controllo parentale. Un problema simile spesso porta allo sviluppo di lesioni nei bambini. I bambini piccoli spesso cadono da letti, divani e sedie, il che è accompagnato da un forte colpo alla testa. Nonostante il sistema di ammortizzazione situato nel cranio, spesso si verificano gravi disturbi neurologici.
2. Nei bambini di un anno, le commozioni cerebrali si verificano più spesso mentre imparano a camminare. Spesso possono inciampare e cadere, sbattendo la testa. Ecco perché durante questo periodo della vita di un bambino, si consiglia ai genitori di osservare i bambini, anche se sono già in piedi con sicurezza.
3. In età prescolare, i pazienti hanno maggiori probabilità di presentare lesioni subite durante il gioco indipendente o l'interazione con i coetanei. I bambini diventano più mobili. Allo stesso tempo, non tutti i bambini valutano adeguatamente le proprie capacità. Gli infortuni ad alta quota sono i più pericolosi, perché possono finire fatalmente.
4. Fino al 40% dei pazienti ricoverati negli ospedali pediatrici con commozioni cerebrali sono adolescenti. Rollerblade, skateboard o andare in bicicletta senza casco possono causare gravi lesioni. In alcuni casi, le lesioni vengono inflitte al bambino dai propri genitori quando si verifica un abuso.

Gravità

La terapia e l'esito della malattia dipendono dalla gravità dei cambiamenti patologici. Pertanto, è importante valutare correttamente il quadro clinico della lesione. A questo proposito, in medicina è consuetudine distinguere tre gradi di gravità della commozione cerebrale in un bambino, che hanno segni diversi:

1. Il danno leggero potrebbe non manifestarsi in alcun modo. I sintomi principali sono dolore e vertigini. Allo stesso tempo, i pazienti rimangono coscienti anche subito dopo l'infortunio. In presenza di un lieve grado di commozione cerebrale, non è richiesto il ricovero del bambino. Dopo l'esame, il medico scrive raccomandazioni e tutto il trattamento necessario viene eseguito in regime ambulatoriale. Se i genitori hanno assistito alla ferita, ma il bambino non ha lamentele, il paziente deve comunque essere portato dal medico per escludere problemi in futuro.
2. La gravità moderata è associata a un quadro clinico più vivido. Oltre al disorientamento e al mal di testa, i bambini sviluppano nausea. È associato a un'interruzione più significativa delle strutture cerebrali. Spesso non c'è solo una commozione cerebrale, ma anche danni alle ossa del cranio, che nei bambini è molto più morbido che negli adulti. Il ricovero può essere richiesto a seconda della gravità del quadro clinico. In futuro, il bambino ha bisogno di limitare lo stress fisico e mentale per il periodo di riabilitazione.
3. Il terzo grado di gravità della lesione cerebrale traumatica è pericoloso per la vita dei pazienti. È associato alla perdita di coscienza. Questo sintomo indica sempre gravi disturbi che si verificano nelle strutture cerebrali. I bambini soffrono di disturbi sensoriali, dilatazione pupillare e tremore, perdita di memoria e sintomi cardiovascolari come ipertensione e tachicardia. Questa condizione richiede assistenza di emergenza. I bambini con un terzo grado di gravità della commozione cerebrale sono ricoverati in terapia intensiva.

Sintomi e segni

Il quadro clinico della malattia in ogni caso è individuale. Dipende in gran parte dall'intensità della formazione di fallimenti patologici nel lavoro del sistema nervoso centrale. Anche il tempo trascorso dall'infortunio è importante. I sintomi di una commozione cerebrale in un bambino sono i seguenti:

1. Mal di testa e disordine dei movimenti associati alla perdita di orientamento nello spazio. Nei bambini, questi segni sono accompagnati da mancanza di appetito e pianto. I pazienti più anziani hanno maggiori probabilità di lamentarsi di malessere e stanchezza costante.
2. La comparsa di nausea e vomito, che non è associata al mangiare. Questo segno è considerato uno dei più comuni. Può manifestarsi sia immediatamente dopo l'infortunio, sia diversi giorni dopo. Nei neonati e nei neonati si nota un rigurgito costante.
3. La perdita di coscienza è associata a una prognosi peggiore, poiché si verifica a causa di gravi danni ai tessuti del sistema nervoso centrale. Nei casi più gravi è possibile anche l'arresto cardiaco e respiratorio, in cui è indicata la rianimazione.
4. Pallore della pelle, che è sostituito dal loro arrossamento. Sintomi simili sono associati a danni al centro responsabile del funzionamento del sistema cardiovascolare. Insieme a questi segni, si nota l'instabilità degli indicatori del polso e della pressione sanguigna.
5. In un'età più adulta, i cambiamenti nel carattere del bambino testimoniano una commozione cerebrale. Diventa chiuso o lento. In alcuni casi, al contrario, c'è una maggiore irritabilità, tipica degli adolescenti.

Diagnostica

Per identificare una commozione cerebrale e per determinare la gravità della malattia, dovrai sottoporti a un esame completo. Il medico esamina il paziente e raccoglie l'anamnesi, valuta i principali riflessi. I raggi X vengono eseguiti per confermare o escludere la presenza di fratture del cranio e del collo. In caso di sospetto di gravi danni alle strutture del cervello, i medici utilizzano la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Per valutare le condizioni degli organi interni saranno necessari esami del sangue e delle urine. Nei bambini piccoli la cui fontanella non è ancora cresciuta, vengono utilizzati gli ultrasuoni. Ti consente di rilevare l'accumulo di liquido nella cavità cranica, che molto spesso indica la formazione di un ematoma o di un edema.

Metodi di trattamento

La lotta contro la malattia si basa sul supporto medico per i pazienti. Vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

1. I diuretici, in particolare i diuretici osmotici come il mannitolo, sono ampiamente utilizzati nella lotta contro le lesioni cerebrali traumatiche e hanno buone recensioni da parte dei medici.
2. Un ruolo importante è svolto dalla nomina di antidolorifici. Vengono utilizzati sia farmaci antinfiammatori non steroidei che farmaci oppioidi.
3. I nootropi, come il piracetam, possono accelerare il processo di ripristino della funzione del tessuto nervoso.
4. Per combattere il vomito vengono utilizzati farmaci come Cerucal e Latran.

Se viene diagnosticata una lieve commozione cerebrale, è sufficiente limitare la mobilità del bambino. Se viene rilevato il terzo grado di gravità della malattia, viene eseguita l'ossigenoterapia. Se ci sono danni alle ossa del cranio o le condizioni del paziente peggiorano, ricorrono a un'operazione.

In molti casi, le lesioni cerebrali traumatiche nei bambini sono associate a sport amatoriali o professionistici. La terapia di tali condizioni negli adulti e nei giovani pazienti non è fondamentalmente diversa. Vengono utilizzati farmaci che consentono di affrontare i sintomi della lesione. È importante capire che non esiste un farmaco specifico che possa aiutare a eliminare una commozione cerebrale. Tutte le misure adottate dai medici mirano a mantenere e accelerare i naturali processi di recupero dell'organismo.

Il farmaco più comune utilizzato in pediatria per il trattamento di una commozione cerebrale è il paracetamolo. È uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei, ha un effetto analgesico e aiuta a ridurre la temperatura corporea. Poiché le lesioni cerebrali traumatiche sono spesso associate a disturbi del sonno cronici, la melatonina è ampiamente utilizzata. Questo è un rimedio ormonale che viene utilizzato sia nel periodo acuto che durante la riabilitazione dei pazienti. Gli antidepressivi triciclici sono prescritti per i bambini che hanno avuto una commozione cerebrale per ripristinare le funzioni cognitive. Se i pazienti hanno convulsioni, è giustificato anche l'uso di amantadina.

Primo soccorso

Prima dell'arrivo dei medici, dovresti cercare di stabilizzare le condizioni del bambino. L'uso di qualsiasi farmaco non è raccomandato. È importante controllare il polso e la respirazione e, in loro assenza, procedere alla rianimazione. Un impacco freddo può essere applicato sul sito della lesione per prevenire un forte gonfiore. Se il bambino è privo di sensi, è sdraiato sul lato destro, piegando il braccio e la gamba sinistra ad angolo retto.

Complicazioni e conseguenze

Con un grave grado di danno, una commozione cerebrale minaccia la vita del bambino. La mancanza di un trattamento adeguato porta all'arresto cardiaco e respiratorio. Anche con una lesione minore, il rischio di complicanze rimane. Si manifestano in una diminuzione della capacità di concentrazione, ritardi nello sviluppo, disturbi della parola e della vista. Per prevenire tali problemi in caso di infortunio, è necessario consultare un medico.

La commozione cerebrale occupa dal 70 all'80% del numero totale di tutte le lesioni del SNC. Questo tipo di lesione è di grande importanza sia per la sfera sociale che medica.

Ragioni per una maggiore attenzione al problema del trattamento e della diagnosi del danno cerebrale:

Un'ampia gamma di aree della vita umana in cui esiste la possibilità di subire questa lesione: casa, sport, bambini, industria, trasporti, ecc.

La complessità della diagnosi di questa condizione a causa della difficoltà di differenziarsi con malattie simili nei sintomi: osteocondrosi del rachide cervicale, insufficienza cerebrovascolare cronica, ipertensione, una combinazione di commozione cerebrale con l'assunzione di grandi dosi di alcol, l'assenza di sintomi specifici, il imprevedibilità della dinamica e scarsità di manifestazioni. Nella metà dei casi registrati si verifica una sopravvalutazione o una sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente.

Qualifiche insufficienti del personale medico che non ha specializzazione in questo settore.

Sindrome postcommatica, che si esprime nei sintomi delle conseguenze immediate ea lungo termine della lesione.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che coloro che hanno subito un tale trauma nel 20-30% dei casi ne risentono sotto forma di frequenti mal di testa senza causa, aumento dell'irritabilità, casi a breve termine di disorientamento nello spazio, disturbi vascolari, vertigini. In alcuni casi, ci sono deficit cognitivi - problemi nell'attività intellettuale associati alla percezione, sintesi e analisi delle informazioni ricevute.

Manifestazioni simili si trovano in pazienti con schizofrenia, autismo, morbo di Alzheimer e disturbi mentali. Lo studio delle strutture cerebrali, eseguito utilizzando la risonanza magnetica (MRI), ha registrato cambiamenti nei dipartimenti responsabili dell'elaborazione delle informazioni, della memoria a lungo ea breve termine. Non è stato ancora stabilito per quali motivi tali cambiamenti si osservano in alcuni pazienti che hanno subito lesioni cerebrali e sono assenti in altri.

Sulla base dei risultati di tali studi, si può concludere che non solo un grave trauma è soggetto a trattamento, ma anche un lieve grado di danno cerebrale.

Questo è un danno alle ossa del cranio o ai tessuti molli, come il tessuto cerebrale, i vasi sanguigni, i nervi, le meningi. Un incidente può accadere a una persona, in cui può sbattere la testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. In questo caso, si verificano alcuni disturbi nel funzionamento del cervello, che non portano a conseguenze irreversibili.

Non esiste una descrizione esatta del corso di tutte le fasi di questo processo patogeno, ma la maggior parte degli esperti sostiene che durante una commozione cerebrale si verificano disturbi nelle funzioni delle cellule nervose: la loro nutrizione si deteriora, appare un leggero spostamento negli strati dei tessuti cerebrali e la connessione tra i centri cerebrali crolla. Di conseguenza, si sviluppano microcontusioni multiple, si sviluppano numerose minuscole emorragie perivascolari. Allo stesso tempo, non si osservano evidenti cambiamenti morfologici e cambiamenti alla risonanza magnetica.

Una commozione cerebrale grave è pericolosa perché può causare gravi lesioni ad alcune aree del cervello o la rottura dei vasi sanguigni all'interno del cranio.

Da una lesione cerebrale così traumatica, una persona può perdere conoscenza che dura da un paio di secondi a diversi minuti. Il tempo trascorso incosciente determina la gravità della commozione cerebrale. La forma estrema è il coma.

Quando la vittima si sveglia, spesso non capisce dove si trova e cosa gli è successo. A volte - non riconosce gli altri. Puoi anche giudicare la gravità della lesione dall'amnesia retrograda: più lungo è il periodo di tempo perso dalla memoria, più grave è il danno. La comparsa di questi segni è dovuta al fatto che sono interessati i centri vitali del cervello: la regolazione della respirazione e dell'attività cardiovascolare.

Nelle prime ore o giorni dopo la commozione cerebrale, la vittima impallidisce, si lamenta di debolezza e. Il mal di testa ha carattere pulsante ed è localizzato nella parte occipitale. Possono comparire nausea e vomito, la respirazione diventa più frequente, il polso cambia in direzione di aumento o rallentamento. Dopo un po', questi indicatori si normalizzeranno. A seconda della lesione stessa e dei fattori di stress associati, la pressione sanguigna può tornare rapidamente alla normalità o aumentare. La temperatura corporea rimane invariata.

In connessione con la disfunzione delle cellule nervose del cervello dopo una commozione cerebrale, si osservano fenomeni negativi negli organi visivi: dolore quando si muovono gli occhi, difficoltà a focalizzare lo sguardo, pupille ristrette o dilatate, pupille di diverse dimensioni, divergenza del occhi durante la lettura.

Potrebbero esserci altri sintomi: sudorazione, arrossamento del viso, disagio o disturbi del sonno.

Durante le prime due settimane le condizioni generali della vittima migliorano. Tuttavia, va tenuto presente che i disturbi della salute possono durare molto più a lungo. Ad esempio, il mal di testa in chi soffre di ipertensione è particolarmente intenso.

Con una commozione cerebrale, i sintomi sono in gran parte soggettivi. Spesso sono determinati dal fattore età. Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale si verifica senza perdita di coscienza. Durante un colpo, la pelle (soprattutto il viso) diventa bruscamente pallida, il battito cardiaco accelera. Poco dopo compaiono sonnolenza e letargia. Durante l'alimentazione, il rigurgito e il vomito si verificano più spesso del solito. Si notano disturbi del sonno e ansia generale.

Nei bambini in età prescolare, tutte le manifestazioni di commozione cerebrale scompaiono entro due o tre giorni.

Le persone di giovane e mezza età al momento dell'infortunio perdono conoscenza molto più spesso dei bambini e degli anziani. Allo stesso tempo, i rappresentanti della vecchia generazione mostrano un pronunciato disorientamento nello spazio e nel tempo.

Tipicamente, per la maggior parte delle persone, i sintomi neurologici di una lieve commozione cerebrale si risolvono entro poche settimane. Tuttavia, dopo qualsiasi commozione cerebrale, il metabolismo energetico nel cervello rimane in uno stato alterato per molto tempo (un anno o più).

Per aiutare una vittima con una lesione cerebrale traumatica causata da un incidente, è importante identificare i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale. Va notato che non tutti i seguenti sintomi possono comparire immediatamente. Tutto dipende dalla gravità della commozione cerebrale, alcuni sintomi potrebbero non comparire affatto.

I sintomi più comuni di una commozione cerebrale sono:

Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sappia cosa è successo alla persona ed è incosciente;

Se la vittima è cosciente, potrebbe provare disagio in presenza di luce intensa o suono forte;

Quando parla con la vittima, potrebbe provare confusione. Potrebbe non ricordare nemmeno cosa è successo prima dell'incidente;

A volte il discorso può essere incoerente.

Dopo un po', tutti i segni di una commozione cerebrale si indeboliscono e scompaiono completamente. Se i sintomi persistono a lungo, ciò può indicare disturbi più gravi che si sono verificati nel cervello. Forse questo indica il gonfiore del cervello, il suo livido o l'ematoma del cervello.

La complessità della diagnosi di questa condizione in alcuni casi porta a una sottovalutazione del grado di danno alle ossa del cranio, come lesione concomitante. Ciò si verifica quando, durante una caduta in caso di crisi epilettica o in stato di ebbrezza, una persona batte la testa su una superficie dura. Il risultato di ciò è una frattura della placca vitrea interna delle ossa del cranio. In questo caso, non ci sono lesioni esterne, può essere diagnosticata solo una lieve commozione cerebrale o non ci sono sintomi.

La compressione del tessuto cerebrale dovuta all'ematoma intracranico ottenuto durante la commozione cerebrale si manifesta con sintomi gravi solo 10-14 giorni dopo la lesione. Questa complicanza cresce in più fasi, il suo trattamento richiede un intervento chirurgico di emergenza, il cui risultato non può essere previsto. Apparizioni come queste parlano dell'importanza di diagnosticare accuratamente i sintomi di commozione cerebrale e ottenere cure mediche tempestive.

Una commozione cerebrale può essere causata da colpi o movimenti improvvisi (sia in accelerazione che in decelerazione). Molto spesso, le commozioni cerebrali sono causate da incidenti stradali, infortuni sul lavoro, sportivi o domestici.

Anche le circostanze penali possono svolgere un ruolo negativo.

Cause meccaniche di trauma cranico

Il carico assiale sul cervello, prodotto dalla colonna vertebrale durante un salto non sufficientemente ammortizzato o una caduta improvvisa sui glutei, può, come un impatto diretto sulle ossa del cranio, portare a un effetto traumatico sul cervello.

Avendo una comprensione dei meccanismi della lesione cerebrale, è possibile prevedere le conseguenze anche delle forme più lievi di commozione cerebrale in varie categorie di età.

Il liquido cerebrospinale (CSF), che riempie lo spazio chiuso tra il cervello e le ossa del cranio, protegge il cervello "fluttuante" in esso da gravi impatti fisici. Durante un colpo improvviso, il cervello si muove per inerzia nella direzione opposta per qualche tempo. La pressione del liquido cerebrospinale tra il guscio interno del cranio e il cervello in questo momento aumenta molte volte. Di conseguenza, il cervello riceve uno shock meccanico o idraulico.

Un contraccolpo sul lato opposto all'area di maggiore pressione crea un impatto della stessa forza con un segno meno. Le oscillazioni forzate prodotte dal cervello, "fluttuando" nel liquido cerebrospinale, lo sottopongono a ripetuti danni. Inoltre, il cervello riceve un trauma aggiuntivo a causa dei suoi spostamenti rotazionali attorno all'asse, a seguito dei quali colpisce le sporgenze del cranio. Esiste una relazione direttamente proporzionale: più improvviso e forte è stato l'impatto meccanico, maggiore è il danno ricevuto dal cervello.

Cause biologiche di trauma cranico

I vasi cerebrali durante questa lesione non subiscono danni significativi, tuttavia la commozione cerebrale innesca il meccanismo di reazioni inadeguate dei vasi stessi, delle cellule nervose del cervello e delle vie nervose intracraniche. Gli studi condotti con la partecipazione di animali, dopo aver modellato una commozione cerebrale, hanno mostrato i seguenti risultati: durante l'esame dei tessuti cerebrali al microscopio, sono stati trovati spostamenti dei nuclei delle cellule nervose, danni ai loro elementi: membrane, mitocondri e spazio patologicamente alterato tra loro, un aumento delle dimensioni degli assoni (fibre nervose).

Tale danno indica che esiste una malattia cerebrale traumatica.

I sintomi di una malattia traumatica:

L'espansione patologica dei vasi cerebrali che si verifica dopo il loro spasmo iniziale porta a una ridotta circolazione cerebrale. Viene rapidamente ripristinato con un lieve grado di commozione cerebrale, tuttavia, questo recupero si verifica in modo non uniforme in diversi reparti. Le complicazioni di questo processo sono il rallentamento del flusso sanguigno, il trabocco vascolare, l'edema intracellulare.

Cambiamenti nel metabolismo delle strutture cerebrali, equilibrio colloidale, proprietà chimiche e fisiche del midollo, risultanti da variazioni della pressione intracranica al momento dell'esposizione traumatica. Studi condotti con la partecipazione di animali da esperimento hanno registrato nei roditori una maggiore vulnerabilità delle cellule nervose, una violazione del metabolismo ionico extracellulare e intracellulare, uno squilibrio tra l'approvvigionamento energetico delle cellule del sangue e la sua necessità.

Una violazione a breve termine della conduzione degli assoni, espressa nella perdita di relazioni tra le cellule nervose e i centri di regolazione della loro attività vitale. Allo stesso tempo, la struttura dei tessuti nervosi mantiene l'integrità fisica.

Interruzione della coordinazione tra i centri funzionali importanti degli emisferi cerebrali (respirazione, termoregolazione, attività cardiovascolare) a causa della rottura delle connessioni tra loro e il resto del cervello a causa dello spostamento rotazionale.

L'analisi del meccanismo della commozione cerebrale consente di valutare adeguatamente i sintomi del trauma e le tattiche di primo soccorso.

Una notte insonne equivale a una commozione cerebrale

Secondo uno studio condotto da scienziati svedesi, una notte insonne, indipendentemente dal motivo (insonnia, turni notturni, intrattenimento), è equiparata nelle sue conseguenze a una commozione cerebrale. Una notte insonne influisce negativamente sullo stato di salute, sulle prestazioni umane e sull'umore.

I loro risultati hanno confermato i dati di un esperimento condotto presso l'Università di Uppsala, con 15 volontari in ottima salute. Sono stati analizzati i risultati dei campioni di sangue prelevati dai partecipanti dopo una notte insonne. Il danno cerebrale è stato indicato da livelli più alti del 20% di proteina legante il calcio (S-100B) e di enolasi neurone specifica (NSE). Questo è un segno pericoloso, poiché gli indicatori differiscono dalla norma, ma sono vicini a quelli dei pazienti dopo una commozione cerebrale.

Durante una notte insonne, non c'è pulizia dei tessuti del corpo umano a livello cellulare dalle tossine ricevute da esso durante la veglia. La violazione di questo processo fisiologico porta ad un aumento della concentrazione di marcatori nei parametri biochimici del sangue, simile agli stessi risultati dopo una commozione cerebrale. I sintomi sperimentati da chi è stato costretto a passare la notte senza dormire sono simili a quelli di una commozione cerebrale: mal di testa, rumore alla testa, memoria e attenzione alterate e nausea.

Le tossine tendono ad accumularsi nel corpo, quindi diverse notti insonni di seguito sono paragonabili per gravità a una lesione cerebrale fisica.

L'elenco delle possibili complicazioni dopo una lesione cerebrale traumatica è molto vario. La più comune è la cosiddetta sindrome post-commozione cerebrale. Dopo un po 'di tempo - e possono essere giorni, mesi e talvolta anche anni - una persona inizia a preoccuparsi del mal di testa. Questi dolori possono essere atroci - per così dire, "la testa si sta spaccando". Una persona è disturbata da pensieri inquietanti, è irritata, non riesce a concentrarsi su qualcosa di specifico. Il sonno è disturbato, diventa molto difficile lavorare.

In una situazione del genere, è necessario iniziare il trattamento con i farmaci. Rivolgersi a uno psicoterapeuta non porta sollievo. Quando si prescrivono antidolorifici della serie narcotica, è importante ricordare le conseguenze negative sotto forma di tossicodipendenza.

Per il trattamento, è molto importante osservare la pace e il rigoroso riposo a letto. Non ci dovrebbe essere luce intensa nella stanza per evitare il dolore. Dei farmaci utilizzati sedativi, ipnotici e antidolorifici. Gli anziani sono in cura per la sclerosi multipla e le malattie che la accompagnano.

Al fine di evitare complicazioni dopo una lesione cerebrale traumatica, è necessario avere un'osservazione dispensario per un anno con un neurologo in un policlinico nel luogo di residenza.

Nelle persone coinvolte nella boxe, come complicazione, può verificarsi "encefalopatia del pugile". I suoi sintomi sono i seguenti: squilibrio, cambiamenti nella psiche e tremore degli arti.

Principi di trattamento

Molto spesso, si verifica una commozione cerebrale a causa di lesioni meccaniche, quindi la prima cosa di cui hai bisogno è fornire il primo soccorso. Se la vittima ha ripreso rapidamente conoscenza o non ha perso conoscenza, mettila su una superficie orizzontale in modo che la sua testa fosse leggermente sollevata. Se la persona è priva di sensi, giratela sul lato destro, inclinate la testa all'indietro, girate la faccia a terra, piegate la gamba sinistra e il braccio ad angolo retto all'altezza delle articolazioni del ginocchio e del gomito. In questa posizione, l'aria passerà facilmente nei polmoni, non ci sarà il rischio di ostruire le vie aeree.

Immediatamente dopo una commozione cerebrale, la vittima deve essere portata in ospedale. I sintomi di diverse lesioni cerebrali traumatiche possono inizialmente essere identici, quindi il medico farà una diagnosi accurata sulla base dei risultati di un esame radiografico. Alla vittima viene prescritto un riposo a letto per almeno due giorni. Allo stesso tempo è necessario il riposo completo: è vietato guardare la TV, leggere e ascoltare musica. Lo spettro dei farmaci prescritti mira principalmente ad alleviare vertigini, mal di testa, insonnia e ansia.

Di norma, le condizioni delle vittime tornano alla normalità entro una o due settimane dall'infortunio, ma è importante sapere che il 35% delle commozioni cerebrali lievi porta a gravi complicazioni se la malattia viene trasmessa alle gambe. In questo caso, c'è il pericolo di sviluppare nevrosi post-traumatica o epilessia. In casi speciali, può essere necessario un intervento neurochirurgico.

Negli anziani, la commozione cerebrale provoca sintomi neurologici, complicanze vascolari, pressione sanguigna elevata e aumenta il rischio di sviluppare il morbo di Alzheimer. Per prevenire le conseguenze negative di questa categoria di persone, oltre al trattamento diretto, viene prescritta una terapia antisclerotica.

I pazienti con una storia di commozione cerebrale sono registrati con un neurologo per un anno. Durante questa osservazione, vengono monitorate le probabili conseguenze della lesione che influiscono negativamente sulla qualità della vita del paziente e vengono trattate le conseguenze di una commozione cerebrale.

Il principio di base del trattamento delle conseguenze di un infortunio è il riposo a letto per 10-14 giorni, riposo per il sistema nervoso, creato dal rifiuto di leggere, guardare programmi TV e ascoltare musica.

Medicinali per il trattamento di una commozione cerebrale:

Pillole calmanti e per dormire - Finlepsin, fenobarbital;

Farmaci che hanno un effetto anticonvulsivante e bloccano l'attività della formazione reticolare - tinture di biancospino e motherwort, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vasodilatatori e decongestionanti - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antiossidanti che inibiscono i processi di ossidazione e riducono al minimo la formazione di radicali liberi - Mexiprim, Mexidon, Glycine.

Contagocce con gocciolamento endovenoso di elettroliti, effettuati nel trattamento di bambini con grave commozione cerebrale per ricostituire gli ioni di potassio nelle cellule danneggiate.

Nella maggior parte dei casi non è prescritto un trattamento specifico nel trattamento della commozione cerebrale. Sintomi come astenia e vertigini vengono bloccati dai seguenti farmaci: vitamina B, Betaserx, Westinorm, tintura di biancospino e motherwort.

Formazione scolastica: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma dal centro medico scientifico educativo per l'amministrazione del Presidente della Federazione Russa.