Vale la pena eseguire il trattamento con onde radio per l'erosione cervicale? Metodi per cauterizzare i punti erosivi della cervice.

Uno dei metodi più recenti per trattare le malattie cervicali nelle donne oggi è il trattamento con onde radio.

Grazie a questa tecnica è possibile effettuare una manipolazione terapeutica senza contatto sulla cervice, quando, grazie all'alta frequenza delle onde generate dal dispositivo, i tessuti interessati evaporano.

Tutto ciò avviene in modo indolore e, soprattutto, all'interno dei tessuti sani, quasi senza spargimento di sangue e con complicazioni minime possibili. Questo è uno dei pochi metodi di trattamento della patologia cervicale utilizzati nelle donne nullipare, poiché non vi è formazione di cicatrici sulla cervice e sua deformazione.

Ora diamo uno sguardo più da vicino a tutti gli aspetti del trattamento dell'erosione cervicale, ai motivi che causano danni alla cervice e alle possibili conseguenze del trattamento con onde radio utilizzato.

Ricordiamo cos'è l'erosione?

Questo concetto si riferisce al danno all'epitelio della cervice sotto l'influenza di vari fattori.

Nelle ragazze giovani (sotto i 22 anni), le lesioni cervicali di natura erosiva si verificano più spesso a causa dello squilibrio ormonale. In altre parole, questa malattia cervicale si chiama ectopia dell'epitelio prismatico della cervice.

Nei pazienti di età superiore ai 22 anni, il medico si trova spesso di fronte alla cosiddetta vera (reale) erosione della cervice. In questa condizione, l'epitelio della cervice, per alcuni motivi (di cui parleremo più avanti), subisce un rigetto e, di conseguenza, si forma la sua ferita-difetto. Può sanguinare e la donna può lamentare leggere perdite vaginali, spesso dopo l'attività fisica (rapporti sessuali).

Successivamente, se l'erosione non viene trattata, i microrganismi patologici iniziano a moltiplicarsi sulla superficie della ferita, causando infiammazione e disturbi di spiacevoli perdite vaginali. A volte una donna non è nemmeno consapevole dell'esistenza dell'erosione quando non ci sono lamentele. Questo è il motivo per cui è così importante visitare regolarmente un ginecologo, poiché solo con una visita ginecologica e test speciali il medico può sospettare un difetto epiteliale sulla cervice.

Qual è la causa dell'erosione cervicale?

• Nelle ragazze giovani, le lesioni erosive della cervice si verificano più spesso a causa di cambiamenti ormonali nel corpo, accompagnati da irregolarità mestruali.
• Danni traumatici alla mucosa della cervice dovuti all'uso frequente di tamponi, lavande, rapporti sessuali violenti e rotture postpartum portano a deformità cicatriziali sulla cervice.
• La tendenza alla comparsa dell'erosione cervicale sta crescendo tra le ragazze che hanno iniziato presto l'attività sessuale e spesso cambiano partner sessuale.
• Il pericolo di infezione virale della cervice sta nel fatto che l'infezione da papillomavirus, penetrando nella cellula epiteliale, la colpisce e ne modifica la struttura in modo che in futuro possa iniziare a dividersi in modo incontrollabile. E questo è il primo passo per lo sviluppo.
• Un ruolo importante nello sviluppo dell'erosione appartiene alle infezioni trasmesse sessualmente, come la clamidia, l'ureo e la micoplasmosi, la tricomoniasi, la gonorrea, la sifilide e la microflora opportunistica.

Segni di erosione cervicale

Quando viene esaminata da un ginecologo, la cervice si nota da una macchia rossa sullo sfondo rosa della mucosa sana, che, quando macchiata con la soluzione di Lugol, non cambia colore, a differenza del normale epitelio cervicale, che ha una tinta marrone.

Quando vengono esaminati attraverso un colposcopio, che consente di ingrandire l'immagine e vedere molto chiaramente sullo schermo la mucosa con tutti i difetti epiteliali esistenti, esaminare i vasi interessati in dettaglio e sospettare la relazione dell'area erosa con un tumore precanceroso o un cancro e iniziare ulteriore trattamento in modo tempestivo.

Inoltre, come possibili segni di erosione, una donna può lamentare perdite vaginali sgradevoli di vario tipo, talvolta accompagnate da prurito o odore sgradevole. La conferma della presenza di infiammazione sulla cervice con il progredire dell'erosione potrebbe non essere del tutto "buona" con i risultati degli strisci sulla flora prelevati dal sito del difetto sulla cervice.

Risultati scadenti saranno indicati dalla presenza di un gran numero di leucociti nello striscio e dalla presenza di microflora patogena. Un esame citologico dello striscio risponderà alla domanda se esiste una malattia precancerosa o un cancro nell'area dell'epitelio alterato, ma la diagnosi definitiva può essere fatta solo mediante esame istologico, prelevando materiale dall'area erosa attraverso una biopsia.

La chirurgia con onde radio è venuta in aiuto di medici e pazienti. Con l'aiuto delle onde radio è possibile praticare un'incisione nei tessuti molli ed eseguire la coagulazione dei vasi sanguinanti senza traumatizzare l'epitelio della cervice.

Il generatore di impulsi ad alta frequenza sono dispositivi come “Surgitron”, “Fotek”, che praticamente non differiscono nell'effetto dell'onda sui tessuti, l'unica differenza sta nel produttore, nel prezzo e nel segnale sonoro che il Il dispositivo “Fotek” è realizzato per facilitare il lavoro del medico.

Risulta che il trattamento dell'erosione uterina con onde radio ad alta frequenza si ottiene riducendo l'energia dell'onda e non con la corrente o il freddo, come negli altri metodi utilizzati. Grazie a questo metodo di azione sui tessuti, le onde radio non provocano la formazione di cicatrici e deformazioni della cervice.

Vantaggi del trattamento con onde radio della cervice:

• Il tempo necessario per il trattamento cervicale è ridotto
• La manipolazione è indolore perché l'onda radio coagula i vasi nervosi e la donna non avverte dolore
• La zona erosa guarisce più velocemente senza la formazione di tessuto cicatriziale, il che è estremamente positivo per le donne nullipare. Inoltre, a differenza di altri metodi, non si forma la necrosi dei tessuti (morte, crosta).
• Inoltre, grazie all'azione di un impulso ad alta frequenza sui vasi sanguigni, attraverso la coagulazione, il sanguinamento dalla superficie della ferita è ridotto al minimo ed è soggetto a meno infezioni dall'esterno. Dopo la procedura, nel sito della ferita si forma una pellicola sottile, che si separa da sola in modo indolore senza scariche pesanti e prolungate entro la fine della prima settimana dopo il trattamento con onde radio.
• Poiché il tessuto non viene distrutto durante la procedura con onde radio, si ottiene un'elevata efficienza durante l'esame istologico del materiale risultante.
• Il trattamento con onde radio viene effettuato in regime ambulatoriale in una clinica e non richiede ricovero ospedaliero né anestesia.

Per una migliore guarigione della superficie della ferita, si consiglia di eseguire l'esposizione alle onde radio sulla cervice approssimativamente immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, dopo aver disinfettato la vagina ed eliminato le condizioni precancerose della cervice.

Indicazioni per l'uso del trattamento con onde radio della cervice:

• Processi benigni nell'epitelio della cervice (erosione, ectopia, leucoplachia, displasia cervicale (CIN1))
• Cambiamenti deformanti cicatriziali sulla cervice
• Eterotopie endometrioidi della cervice
• Aumento delle dimensioni della cervice
• Processi infettivi a lungo termine dell'endocervice (cervicite)
• Esecuzione di una biopsia per l'esame istologico
• Trattamento dell'erosione cervicale con onde radio, conseguenze?
• Le controindicazioni per la manipolazione delle onde radio sono:
• Il paziente ha un pacemaker
• Gravidanza
• Mestruazioni
• Malattie infettive dell'apparato genitale
• Attuali malattie infettive acute e febbre
• Disordini mentali
• Diabete mellito grave
• Disturbi nel sistema di coagulazione del sangue

Tuttavia, dopo una procedura con onde radio sulla cervice, nelle donne che non presentano le controindicazioni di cui sopra, le conseguenze sono minime e non rappresentano una minaccia per la salute. Dopo la manipolazione, per un paio di giorni sono possibili leggere perdite scarse, che non causano preoccupazione alla donna. A volte si avverte un dolore doloroso nell'addome, in particolare nella parte inferiore o nella zona perineale. La ferita stessa guarisce entro un mese.

Durante il periodo di guarigione, dovresti limitare l'uso di tamponi e lavande, i rapporti sessuali, frequentare i bagni, nuotare in acque libere e in bagno, usare solo la doccia, dovresti anche limitare lo sport e l'attività fisica e non assumere farmaci che contenere aspirina.

Riassumendo quanto detto, possiamo concludere che la tecnica delle onde radio per il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare è il metodo di scelta. L'energia delle onde è più adatta per eseguire biopsie di epitelio eroso. Il rischio di sanguinamento, cicatrici, ustioni, necrosi e infiammazione della cervice è ridotto al minimo. La cosa più importante è che la procedura sia indolore e non dovresti averne paura! E il periodo di recupero dura solo un mese! Essere sano! E che le malattie ti passino accanto!

Crollo

Molto spesso, per trattare l'erosione sulla cervice, è necessario utilizzare la cauterizzazione. Viene eseguito in diversi modi, sostanze e dispositivi. Il trattamento con onde radio dell’erosione cervicale è attualmente molto popolare. Ti consente di eliminare quasi indolore ed efficacemente le aree patologiche.

Definizione

La terapia con onde radio (RWT) è un metodo di cauterizzazione dell'erosione cervicale. In questo caso non c’è contatto diretto con i tessuti e quindi non c’è rischio di infezione. Inoltre il metodo non lascia cicatrici e quindi è indicato per le donne nullipare. È abbastanza veloce e quasi indolore. Viene effettuato utilizzando l'apparato Surgitron.

Il metodo presenta una serie di vantaggi:

1. Veloce e indolore;
2. Nessun rischio di infezione;
3. Sicurezza;
4. Il rischio di sanguinamento è eliminato, poiché la coagulazione vascolare avviene contemporaneamente alla cauterizzazione.

Il radioknife viene utilizzato molto spesso per l'erosione cervicale. Attualmente è considerato uno dei metodi più avanzati. Questo metodo è ampiamente utilizzato anche in altri settori della ginecologia. Si è dimostrato valido.

Dispositivo Surgitron

Surgitron è un dispositivo speciale utilizzato nella chirurgia delle onde radio. È dotato di un elettrodo che genera onde radio. Questa radiazione riscalda il tessuto e avviene la cauterizzazione. In questo caso, l’elettrodo non entra in contatto con il corpo del paziente. Cioè, il rischio di infezione e ulteriori danni alla mucosa sono minimi.

Indicazioni

L'indicazione per questa procedura è la presenza di una grande erosione o pseudo-erosione. Se il tumore aumenta attivamente di dimensioni e provoca anche disagio, deve essere cauterizzato. Ed è il trattamento con onde radio che è preferibile in assenza di controindicazioni al suo utilizzo. Dopo di ciò, l'erosione guarisce rapidamente e raramente si ripresenta.

Controindicazioni

In alcuni casi, la cauterizzazione dell'erosione cervicale non può essere effettuata utilizzando le onde radio. Le controindicazioni a questa procedura sono le seguenti:

1. Presenza di gravidanza, indipendentemente dalla durata;
2. Presenza di un pacemaker;
3. La presenza di problemi nel sistema ematopoietico, scarsa coagulazione del sangue;
4. Malattie degli organi pelvici di varie eziologie: virali, infettive, fungine, infiammatorie, ecc. (devono essere trattate prima della procedura);
5. La presenza di processi oncologici negli organi pelvici e, talvolta, anche in altri sistemi corporei.

Potrebbero esserci altre controindicazioni specifiche. Sono determinati individualmente dal medico. Pertanto, prima di eseguire la cauterizzazione con onde radio dell'erosione cervicale, i pazienti vengono sottoposti a un esame completo.

Complicazioni

Complicazioni dopo la cauterizzazione dell'erosione cervicale possono svilupparsi solo se il paziente non segue le istruzioni del medico. Pertanto, con un'igiene insufficiente, esiste il rischio dell'aggiunta e dello sviluppo di varie infezioni e dell'inizio del processo infiammatorio. L'attività sessuale durante il processo di recupero può causare lesioni all'area di manipolazione. Di conseguenza, potrebbe iniziare il sanguinamento.

Ma di solito il trattamento con il dispositivo Surgitron non causa complicazioni o conseguenze. Le deviazioni dalla norma nel periodo di recupero sono l'aumento della temperatura corporea, un forte dolore due o tre giorni dopo l'intervento, nonché un sanguinamento grave o inarrestabile.

Fasi

Il trattamento della cervice con questo metodo avviene in più fasi. Durante la fase preparatoria, il paziente viene sottoposto a tutti gli esami e le analisi necessarie. Segue la procedura vera e propria, dopo la quale inizia il periodo di recupero. È molto importante un comportamento corretto durante questo periodo e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Poiché anche il successo dell'operazione dipende da questo.

Preparazione

Affinché il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale abbia successo, è necessario sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi. Il paziente viene sottoposto alle seguenti procedure:

1. colposcopia;
2. Striscio vaginale per flora;
3. Esame del sangue generale, nonché test biochimici per HIV, epatite, sifilide;
4. Studi citologici e batteriologici;
5. Analisi per marcatori tumorali;

Se sono presenti processi infiammatori, devono essere trattati prima della procedura. Inoltre, un giorno prima della procedura, a volte si consiglia di assumere una dose giornaliera di un antibiotico. Ciò eviterà processi infiammatori dopo il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale. Ma non tutti i pazienti necessitano di tale misura.

Dolore

La cauterizzazione dell'erosione cervicale con Surgitron è un processo quasi completamente indolore. Durante esso non vi è alcun contatto diretto tra i tessuti e le apparecchiature. Tuttavia, ai pazienti viene somministrata un’anestesia locale, che aiuta ad alleviare anche il lieve disagio. Lo spray alla lidocaina viene spesso utilizzato come anestetico locale.

Durata

La rimozione dell’erosione cervicale utilizzando le onde radio richiede poco tempo. La procedura stessa dura solo 5 minuti. Allo stesso tempo, viene eseguito una volta, a differenza, ad esempio, del trattamento con prodotti chimici. Insieme alle attività preparatorie, l'intero intervento dura circa 20 minuti.

Gli studi pre-manipolazione non sono così numerosi. Molto spesso possono essere completati in una settimana. E la parte principale del periodo di recupero termina entro una settimana dalla cauterizzazione.

Tecnica operativa

Si consiglia di effettuare l'intervento nei giorni 5-7 del ciclo mestruale. Pertanto, prima dell'inizio della prossima mestruazione, il danno avrà il tempo di guarire completamente. Inoltre, le capacità rigenerative delle cellule epiteliali in questo momento sono al massimo. Pertanto, il periodo di guarigione sarà breve.

La paziente si trova su una sedia ginecologica. Viene installato un colposcopio, attraverso il quale il medico monitora l'accuratezza delle manipolazioni. L'anestesia viene applicata all'area operata del canale cervicale. Viene inserito un elettrodo che emette onde.

Risultato

I tessuti si riscaldano e la zona di erosione viene “saldata”. È cauterizzata. Il processo dura circa cinque minuti. Successivamente, l'elettrodo viene rimosso. La procedura si considera conclusa. Maggiori dettagli sul processo sono descritti nel video nel materiale.

Asportazione per erosione

L'escissione è una procedura diversa dalla cauterizzazione. Si tratta della rimozione di parte del tessuto uterino mediante un bisturi a onde radio. Sembra più una conizzazione. Indicato in caso di danni molto gravi, erosioni profonde o estese. Inoltre, è spesso l’unico metodo efficace per molteplici ricadute di erosione.

La rimozione di parte del tessuto può essere eseguita in diversi modi. Ma anche in questo caso è preferibile il metodo delle onde radio. Dopo tale intervento, la guarigione avviene più rapidamente e il periodo di riabilitazione è più breve. Il sanguinamento è quasi eliminato e l'operazione stessa avviene con un trauma minimo.

Periodo postoperatorio

Il trattamento dell'erosione cervicale con onde radio è considerato una procedura poco traumatica. Tale danno guarisce abbastanza rapidamente e il periodo postoperatorio è relativamente breve. Fondamentalmente sono 10 giorni. Durante questo periodo non potrete accedere alla spiaggia, alla sauna, al solarium o al bagno turco. Si consiglia di evitare l'attività fisica.

Durante questo periodo è anche importante non nuotare in acque libere. È necessario osservare la massima igiene.

Per quanto riguarda il divieto di attività sessuale dopo l'intervento, si tratta di circa 30 giorni. Ma il medico potrà dirlo con maggiore precisione dopo aver valutato il grado di guarigione del danno.

Scarico

Durante il giorno in cui è stata eseguita la cauterizzazione, il paziente può avvertire un leggero dolore fastidioso al basso addome. Si alleviano facilmente con gli analgesici e non sono troppo intensi.

Dopo il trattamento con onde radio sono possibili perdite di sangue durante i primi cinque, raramente sette giorni. Non sono intensi e hanno un carattere macchiante. Se inizi a sanguinare dopo questo periodo o se le secrezioni sono molto intense, dovresti consultare un medico.

Gravidanza

La cauterizzazione e il trattamento della cervice con il metodo delle onde radio sono il metodo più delicato per il paziente. A differenza dei metodi più vecchi (come l’elettrocoagulazione), questo non porta alla formazione di una grande cicatrice. Cioè, tale procedura non influisce non solo sulla possibilità della gravidanza stessa, ma anche sul corso del processo di nascita. La distensibilità del canale cervicale e del canale del parto non diminuisce e il parto non è complicato.

Nella maggior parte dei casi, la gravidanza può essere pianificata entro 2-3 mesi dall’intervento. Ma a volte il medico può consigliare di attendere fino a sei mesi. In ogni caso, se il trattamento è stato effettuato con la metodica della radiochirurgia, l'inizio della gravidanza dovrà essere concordato con il medico.

Prezzi

Il metodo delle onde radio per trattare l'erosione è una procedura piuttosto complessa. Se eseguito in centri medici commerciali, potrebbe non essere economico (rispetto ad altri metodi). Potrebbero esserci anche differenze significative a seconda della regione.

Costo della cauterizzazione delle onde radio per città

Il trattamento può essere effettuato anche sulla base delle istituzioni mediche municipali. Tuttavia, di solito l'intervento non viene effettuato in questo modo a titolo gratuito. Vengono utilizzati metodi più economici e semplici, come la diatermocoagulazione o la criodistruzione.

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Il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale è di gran lunga il metodo più sicuro ed efficace per rimuovere aree patologiche dei tessuti molli senza distruggerne la struttura. Il rilevamento tempestivo e l'eliminazione di neoplasie benigne e malattie precancerose localizzate nella cervice, nella vagina e nella vulva rientrano nella prevenzione secondaria della formazione di processi oncologici maligni nel corpo femminile. Allo stesso tempo, il trattamento radiochirurgico è il metodo più sicuro per combattere varie patologie della cervice.

Idee generali sulle tecniche delle onde radio

Nella pratica ginecologica, esistono diversi metodi strumentali per rimuovere aree patologicamente modificate della cervice: diatermocoagulazione, elettrocoagulazione, escissione laser, crioterapia e altri. Negli ultimi anni i metodi più diffusi sono stati quelli basati sull’utilizzo di corrente elettrica a bassa frequenza e radiazione laser. Tuttavia, numerosi studi hanno dimostrato l’esistenza di un rischio significativo di deformità cicatriziali dei tessuti molli della cervice dopo tale intervento. Lo scarico patologico dal tratto genitale e lo sviluppo di complicanze sono dovuti al fatto che durante la procedura si verifica un significativo surriscaldamento del tessuto circostante. In questo caso, la gravità delle lesioni subite può essere paragonata a un'ustione di II-III grado.

Oggi sempre più ginecologi preferiscono trattare l'erosione cervicale con le onde radio. L'asportazione di aree patologicamente alterate dell'epitelio, effettuata con questo metodo, elimina completamente la distruzione della struttura dei tessuti molli in quest'area. La completa sicurezza della procedura è garantita dal fatto che i segnali radio generati provocano la disidratazione locale degli elementi cellulari nel focolaio patologico senza intaccare il tessuto circostante.

Vantaggi della tecnica di trattamento radiochirurgico

Il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale viene effettuato mediante l'utilizzo di diversi tipi di dispositivi, il più famoso dei quali è l'apparato Surgitron (radio coltello). L'escissione effettuata con il suo aiuto differisce significativamente dagli effetti meccanici, dell'elettrocoagulazione o del laser sulle aree interessate dello strato epiteliale ed è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

1. Quando si utilizza il metodo radiochirurgico, l'incisione o la coagulazione (a seconda della forma delle onde generate) dell'epitelio avviene a causa del riscaldamento istantaneo delle cellule dall'interno. L'effetto termico in questo caso si verifica a causa della resistenza degli elementi cellulari all'azione delle onde.

2. Il vantaggio principale che caratterizza la chirurgia con onde radio è la mancanza di contatto tra le strutture cellulari e gli elettrodi del dispositivo. Ciò consente di eliminare il verificarsi di ustioni ai tessuti circostanti l'area patologica, poiché durante l'intera procedura l'elettrodo attivo che emette un segnale radio rimane costantemente freddo.

3. Secondo le caratteristiche cliniche, una ferita da onde radio non è diversa da un'incisione praticata con un bisturi affilato. Allo stesso tempo, l'effetto traumatico del radiocoltello sui tessuti molli è ridotto al minimo, poiché non c'è contatto tra loro e l'elettrodo.

4. L'asportazione di aree patologiche dello strato epiteliale della cervice con onde radio è caratterizzata da una perdita di sangue minima rispetto ad altri metodi di trattamento. Inoltre, nel periodo postoperatorio, non si verifica una secrezione patologica dal tratto genitale.

5. La rimozione delle aree deformate dell'epitelio mediante un radiocoltello provoca i cambiamenti meno patologici sui bordi della ferita chirurgica. Ciò consente di ridurre il periodo di guarigione di 1,5-2 volte. La cauterizzazione dell'erosione cervicale con onde radio differisce dai metodi di trattamento elettrochirurgico e laser in quanto le complicanze postoperatorie in questo caso si verificano estremamente raramente. Non ci sono praticamente cicatrici nello strato epiteliale della cervice dopo la terapia con onde radio. Grazie a ciò, questo metodo di trattamento può essere utilizzato nelle donne nullipare.

Caratteristiche della prescrizione del trattamento radiochirurgico

A causa della presenza di un gran numero di vantaggi, rispetto ad altri interventi chirurgici, il metodo delle onde radio garantisce un trattamento più efficace di varie malattie della cervice, della vagina e della vulva.

Indicazioni al trattamento radiochirurgico

Oggi, questo metodo di esecuzione delle operazioni nella pratica ginecologica è diventato universale e viene utilizzato nei seguenti casi clinici:

Erosione dello strato epiteliale, sia vero che ectopico;
. ectropione;
. formazione di deformità cicatriziali sulla cervice dopo un parto complicato;
. endometriosi o leucoplachia confermata;
. neoplasia cervicale;
. asportazione di neoplasie benigne (papillomi, condilomi) della vagina, della vulva, della zona perineale;
. polipi del canale cervicale e cisti vaginali;
. rimozione dei nevi localizzati nella zona genitale;
. la necessità di prelevare un campione di materiale biologico per il successivo esame istologico;
. dissezione delle sinechie (fusione delle labbra).

Poiché durante l'uso di un radiocoltello si osserva una coagulazione istantanea della superficie della ferita, la rimozione dell'area deformata dello strato epiteliale avviene 1,5 volte più velocemente (rispetto ad altre tecniche chirurgiche). Inoltre, il periodo di recupero del paziente dopo questa procedura di trattamento è significativamente ridotto.

Nonostante il fatto che la terapia con onde radio praticamente non causi complicazioni al paziente, ci sono alcune situazioni in cui tale intervento è vietato:

La presenza di un periodo acuto di sviluppo del processo infiammatorio nel sistema riproduttivo;
. identificazione di infezioni altamente contagiose nel paziente che si trasmettono attraverso contatti sessuali non protetti;
. secrezione patologica dal tratto genitale, cambiamenti nello striscio clinico (3-4 gradi di purezza);
. la presenza di malattie infettive acute che colpiscono altri organi e sistemi nel corpo del paziente, ad esempio l'influenza;
. un aumento irragionevole della temperatura corporea di una donna;
. secrezione sanguinolenta dal tratto genitale di vario grado di intensità di origine non specificata;
. sanguinamento mestruale;
. il paziente ha patologie di organi e sistemi interni che si trovano nella fase di scompenso;
. sospetto che una donna sviluppi processi oncologici maligni nel sistema riproduttivo;
. periodo di gravidanza e allattamento.

Oltre alle controindicazioni categoriche alla chirurgia con onde radio, ci sono situazioni cliniche in cui questo metodo di trattamento nelle donne viene utilizzato con estrema cautela:

A) il paziente ha un pacemaker: la terapia radiochirurgica in questo caso viene eseguita solo dopo l'approvazione preliminare della sua ammissibilità da parte del cardiochirurgo;

B) la presenza di eventuali dispositivi collegati al paziente, ad esempio un apparecchio acustico - durante l'intervento chirurgico tali dispositivi medici devono essere spenti per evitare l'impatto negativo delle onde radio su di essi;

C) l'uso da parte del paziente di alcuni farmaci (anticoagulanti, farmaci antinfiammatori non steroidei) - il rischio di sanguinamento durante l'intervento in questo caso aumenta in modo significativo;

D) l'età avanzata del paziente, la donna ha una storia di diabete mellito - in questo caso il periodo di recupero viene prolungato più volte;

E) l'intervento radiochirurgico viene effettuato non prima di 3 mesi dopo qualsiasi manipolazione medica sulla cervice.

In queste situazioni, il ginecologo esercita la massima cautela durante l’intervento ed esercita un maggiore controllo sui processi di guarigione della ferita postoperatoria del paziente.

Tecnologia del trattamento radiochirurgico

Per evitare conseguenze negative durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento con onde radio, è necessario effettuare una certa preparazione per il paziente.

Misure diagnostiche necessarie

Il trattamento delle malattie benigne della cervice utilizzando il metodo delle onde radio viene effettuato solo dopo un esame dettagliato del paziente:

1. Esame dei genitali esterni.
2. Esame visivo della cervice negli speculum.
3. Esame bimanuale (a due mani) degli organi interni dei glutei.
4. Esame clinico del sangue e delle urine.
5. Esami del sangue specifici (rilevamento di anticorpi contro antigeni treponemici e cardiolipina, AIDS, epatite A e C).
6. Esame colposcopico della cervice - panoramica ed esteso.
7. Esame citologico degli strisci.
8. Ultrasuoni degli organi pelvici.

In alcuni casi, il ginecologo può prescrivere ulteriori esami di laboratorio per escludere malattie sessualmente trasmissibili. Se tali infezioni vengono diagnosticate in un paziente, il trattamento con onde radio delle patologie benigne della cervice viene effettuato solo dopo aver effettuato una terapia specifica per patologie altamente infettive.

Metodologia per il trattamento con onde radio dell'erosione

Sulla base di molti anni di esperienza pratica, i ginecologi hanno stabilito che la terapia radiochirurgica deve essere effettuata tenendo conto della fase del ciclo mestruale. Per evitare che il paziente sviluppi una complicanza come l'endometriosi, l'intervento chirurgico sulla cervice deve essere eseguito il 5-10 giorno.

Il volume e il tipo di intervento medico sono determinati individualmente, a seconda della gravità dei cambiamenti patologici nello strato epiteliale, nonché della localizzazione delle aree di deformazione. Durante la rimozione chirurgica dell'erosione cervicale, il ginecologo aderisce al seguente algoritmo di azioni:

1. Anestesia locale del sito chirurgico con soluzioni di novocaina o lidocaina. A questo scopo è possibile utilizzare il farmaco austriaco Katijel, simile al gel, che viene somministrato alla paziente per via endocervicale o endovaginale 5-10 minuti prima dell'intervento chirurgico.

2. Accendi il dispositivo che genera onde radio e riscaldalo per 15-20 secondi.

Per trattare l'erosione vengono utilizzate molte tecniche, come la criodistruzione, la coagulazione laser, la diatermocoagulazione e la terapia farmacologica con supposte. Tuttavia, il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale è considerato il più efficace.

Questo metodo è sicuro (può essere utilizzato anche nei pazienti nullipari), dopo di che non rimangono cicatrici sulla cervice e l'erosione viene rimossa completamente e, di regola, irrevocabilmente. Parleremo delle caratteristiche del trattamento con onde radio più avanti nel nostro articolo.

Indicazioni per il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale

La terapia con onde radio è attualmente considerata uno dei metodi più promettenti per il trattamento dell’erosione cervicale. Questa procedura unica senza contatto per influenzare i tessuti molli si basa sulla capacità dei tessuti di evaporare sotto l'influenza delle onde ad alta frequenza, prodotte da uno speciale coltello. Le onde radio consentono di eseguire la procedura in modo efficace e praticamente indolore, senza danneggiare i tessuti vicini, praticamente senza causare sanguinamento e senza il rischio di ulteriori complicazioni.

L'uso di un coltello a onde radio consente di sezionare contemporaneamente i tessuti, disinfettare e coagulare i vasi esposti. I tessuti vengono ripristinati in un tempo abbastanza breve, senza provocare la formazione di alterazioni cicatriziali e la deformazione delle pareti della cervice.

Il trattamento con onde radio viene spesso utilizzato per l’erosione cervicale. Le indicazioni per l'uso di tale terapia sono sia l'erosione diretta che la pseudoerosione congenita, l'endocervicosi (sviluppo improprio del tessuto epiteliale cilindrico della cervice), lesioni erosive in combinazione con malattie infiammatorie (causate da stafilococco, clamidia, gonococco, candidosi, ecc. ), displasia cervicale .

Oltre ad eliminare l'erosione cervicale, la terapia con onde radio viene utilizzata nel trattamento di poliposi, papillomi e condilomi nell'area genitale, formazioni cistiche delle ghiandole di Bartolini, nonché per la biopsia e la coagulazione dei vasi sanguinanti.

Preparazione per il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale

Quando si prepara per il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale, è necessario osservare le seguenti regole:

• effettuato solo con una diagnosi confermata di erosione cervicale, nella maggior parte dei casi dopo aver effettuato una biopsia;
• prima di iniziare il trattamento è necessario riportare l'ambiente vaginale alla normalità;
• è necessario essere esaminati per l'assenza di patologie trasmesse sessualmente;
• se prima di iniziare la terapia vengono identificate malattie sessualmente trasmissibili o infettive in fase acuta, deve essere effettuata prima la terapia necessaria;
• In caso di immunodeficienza è necessario sottoporsi a un trattamento complesso che stimoli il sistema immunitario.

La decisione di condurre la terapia con onde radio dovrebbe essere presa dal medico, ma solo dopo il consenso del paziente, che comprende la necessità di utilizzare questo particolare metodo di terapia.

Come viene eseguito il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale?

Il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale viene effettuato nella prima metà del ciclo mensile (approssimativamente dal quinto al decimo giorno): durante questo periodo la probabilità di sanguinamento è significativamente ridotta e il ripristino dei tessuti procede meglio e più velocemente.

La terapia con onde radio non richiede il ricovero ospedaliero del paziente. La procedura dura solitamente circa 15 minuti. La donna è sulla poltrona ginecologica, il medico disinfetta e anestetizza la cervice e inizia la procedura.

Un coltello a onde radio non taglia i tessuti come un bisturi e non cauterizza come un laser. Sotto l'influenza di onde speciali, senza contatto diretto con la mucosa, i tessuti vengono tagliati nel punto richiesto e il vapore a bassa temperatura, che si forma durante l'evaporazione delle cellule, coagula i vasi sottostanti, aiutando a prevenire il sanguinamento.

I tessuti guariscono abbastanza rapidamente: il tessuto nel sito di piccole erosioni viene ripristinato entro il ciclo mensile successivo.

Durante la procedura, potresti provare una sensazione di disagio e un leggero dolore nell'addome inferiore, che ricorda l'inizio delle mestruazioni. Se una donna è sensibile al dolore, le può essere somministrato un anestetico locale.

Dopo l'intervento può risultare fastidioso un leggero scarico dal tratto genitale: si tratta della guarigione del tessuto e della rimozione del tessuto esfoliato. Tale dimissione dovrebbe scomparire da sola entro 10 giorni.

La terapia con onde radio è solitamente limitata a una sessione. Nelle 3-4 settimane successive alla procedura, non è consigliabile fare sesso, camminare o correre velocemente, visitare piscine e spiagge pubbliche, bagni e saune. Dovresti lavarti solo sotto la doccia e assicurarti di limitarti all'attività fisica.

Controindicazioni al trattamento con onde radio dell'erosione cervicale

Naturalmente, come ogni metodo terapeutico, il trattamento con onde radio della cervice presenta una serie di controindicazioni:

• periodo delle mestruazioni, nonché qualsiasi sanguinamento di origine sconosciuta;
• stadio acuto o aggravato del processo infiammatorio nell'area genitale (infiammazione dell'utero, appendici, organi genitali esterni e interni). La procedura può essere eseguita al di fuori della fase acuta;
• infezione acuta non ginecologica, con conseguente diminuzione dell'immunità (influenza e altre infezioni virali, sinusite, processi infiammatori delle vie urinarie), nonché febbre;
• gravidanza indipendentemente dal termine;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• diabete mellito scompensato;
• disturbi mentali (convulsioni, schizofrenia);
• la paziente ha un pacemaker e un dispositivo uterino.

Le seguenti condizioni non sono incluse nell'elenco delle controindicazioni:

• condizione dopo il taglio cesareo;
• portatore del virus del papilloma;
• trattamento chirurgico della tiroide;
• periodo di allattamento.

Le onde radio non influenzano l'allattamento e il latte materno non modifica le sue caratteristiche qualitative, quindi non è necessario interrompere l'allattamento durante la terapia.

Complicazioni del trattamento con onde radio dell'erosione cervicale

Il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale praticamente non causa complicazioni, soprattutto se si seguono rigorosamente tutte le istruzioni e raccomandazioni del medico. Dopo l'esposizione alle onde radio, sulla zona interessata del tessuto non rimangono conseguenze dovute alla coagulazione dei tessuti o alla superficie bruciata.

Molti pazienti temono che la maggior parte delle misure terapeutiche per l'erosione possano provocare stenosi cicatriziale e deformazione della cervice. Con la terapia con onde radio non si verifica la formazione di cicatrici perché il tessuto subisce un danno minimo, in cui non sono presenti segni di necrosi e comparsa di crosta. Questo è ciò che rende possibile eseguire in sicurezza la terapia con onde radio nelle donne nullipare e nei pazienti che stanno pianificando una futura gravidanza.

L'unico inconveniente del metodo delle onde radio per il trattamento dell'erosione cervicale è il costo relativamente elevato della procedura.

Di norma, dopo il trattamento con onde radio, il rischio di recidiva della malattia è ridotto al minimo. Il paziente deve sottoporsi ad un esame preventivo da parte di uno specialista dopo sei mesi o al massimo un anno per confermare l'assenza di recidive. Il medico spesso ti consente di pianificare una gravidanza un mese dopo la procedura.

– circa 15-20 $

anestesia locale durante la procedura – circa $ 20

Quando si sceglie una clinica per il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale, è necessario considerare i seguenti punti:

• la procedura terapeutica richiede i servizi di uno specialista altamente qualificato;
• Non tutte le istituzioni mediche dispongono di attrezzature per il trattamento.

L'erosione cervicale è una delle malattie ginecologiche più comuni. La sua "insidiosità" è che potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo e può essere rilevato solo durante una visita ginecologica di routine con uno speculum. A causa delle gravi conseguenze dell'erosione, deve essere trattata quando viene identificata per la prima volta.

Oggi ci sono molti modi per eliminare l'erosione cervicale. Tradizionalmente vengono utilizzati corrente elettrica, azoto liquido, raggio laser e prodotti chimici.

Ma recentemente, il metodo delle onde radio per eliminare l'erosione cervicale è diventato sempre più popolare, l'unico metodo di trattamento senza contatto.

Con l'erosione della cervice, l'integrità della mucosa viene interrotta e nella sua parte vaginale compaiono ulcerazioni o difetti. La malattia può svilupparsi ed essere rilevata a qualsiasi età.

Richiede un trattamento tempestivo, poiché in alcuni casi può portare a cambiamenti precancerosi o cancerosi nel tessuto epiteliale. Il gruppo a rischio comprende donne ad alto rischio oncogeno (tipi 16,18, 31 e 33), nonché con il virus.

Durante l'erosione, durante l'esame, viene rilevata un'area arrossata che circonda la faringe esterna, di dimensioni variabili da 0,2 a 2 cm. La malattia può essere scatenata dall'inizio precoce dell'attività sessuale, dal frequente cambio di partner, dalle infezioni trasmesse sessualmente, dall'infiammazione malattie, danni meccanici, interventi chirurgici, parto e disturbi ormonali e immunitari.

A volte si verifica un'erosione fisiologica della cervice. Si sviluppa senza motivo apparente nelle ragazze sotto i 25 anni e guarisce da sola.

Spesso la malattia non presenta sintomi e viene rilevata per caso durante una visita da un ginecologo. Ma a volte la zona interessata inizia a sanguinare e la donna lamenta perdite tra le mestruazioni, che peggiorano dopo il rapporto.

Questo sintomo può essere accompagnato da dolore, secrezione di muco e pus. Quest'ultimo indica lo sviluppo di un processo infiammatorio, aggravando la situazione e complicando il trattamento.

Il medico fa la diagnosi iniziale dopo l'esame su una sedia ginecologica utilizzando uno specchio. Per confermarlo, viene inoltre prescritto un esame tramite striscio per rilevare malattie sessualmente trasmissibili, analisi oncocitologica del materiale della cervice, esame colposcopico e raccolta di un frammento di tessuto per la biopsia.

Trattamento con onde radio dell'erosione cervicale

Il metodo delle onde radio viene utilizzato attivamente per trattare non solo l'erosione, ma anche la displasia cervicale. Durante la procedura, le onde radio colpiscono fisicamente le aree colpite dall'erosione (o le cellule modificate a causa della displasia).

La separazione dei tessuti avviene con contemporanea sterilizzazione e sigillatura dei vasi, evitando così ustioni e cicatrici. Il processo di trattamento non causa molto disagio nelle donne.

Il trattamento con onde radio è l’unico metodo senza contatto e non traumatico. L'impatto avviene utilizzando onde radio ad alta frequenza emesse da un sottile elettrodo chirurgico.

Non avviene la frantumazione dei tessuti e delle cellule, come avviene con i metodi tradizionali, poiché non vi è alcun impatto fisico su di essi. L'incisione viene effettuata da un flusso di onde, provocando il riscaldamento del tessuto. Questo metodo viene utilizzato non solo dai ginecologi, ma anche da dermatologi, oftalmologi e chirurghi plastici.

Di norma, il dispositivo Surgitron viene utilizzato per le procedure di trattamento. Il dispositivo consente di eseguire tagli di qualsiasi profondità e forma. La rimozione delle formazioni esofitiche delle mucose e della pelle avviene rapidamente con l'ingrandimento ottico e non sono necessarie suture;

Durante la procedura viene utilizzata l'anestesia locale.

Tra i vantaggi del metodo ci sono i seguenti:

• effetto non traumatico sui tessuti;
• assenza di cicatrici ruvide dopo la procedura;
• periodo postoperatorio facile;
• nessun effetto collaterale;
• mantenere la forma e la struttura della cervice dopo la procedura;
• la possibilità di trattare pazienti nullipare senza rischi conseguenti durante il parto;
• assenza di sensazioni spiacevoli e dolorose durante il trattamento.

Non ci sono praticamente svantaggi nel metodo di trattamento delle onde radio. Tra gli svantaggi relativi si può notare una guarigione lenta in presenza di malattie sessuali infettive.

Secondo le recensioni dei pazienti, la dimissione è possibile entro diverse settimane dopo la procedura. Ma questo sintomo si verifica anche quando si utilizzano altri metodi (cauterizzazione con azoto liquido, laser, ecc.); questa è una normale reazione del corpo all'intervento medico.

Pertanto, il trattamento con onde radio è attualmente il modo più rapido, efficace e indolore per eliminare l’erosione cervicale.

Elenco delle controindicazioni

Nonostante la sua relativa sicurezza, il metodo delle onde radio è vietato durante la gravidanza, nonché se la paziente presenta almeno una delle seguenti patologie:

• malattie oncologiche;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• malattie infettive;
• disturbi emorragici.

Per confermare l'assenza di controindicazioni, i pazienti vengono sottoposti a una serie di esami prima della procedura.

Procedura per rimuovere l'erosione cervicale

La procedura per la distruzione delle onde radio della cervice è pianificata tenendo conto. La sua attuazione è prevista per i primi giorni dopo la fine delle mestruazioni, in modo che all'inizio di quella successiva la mucosa abbia il tempo di riprendersi.

Inoltre, la prima fase (follicolare) del ciclo è caratterizzata da un aumento dei livelli di estrogeni, che accelera la rigenerazione dei tessuti.

Alcuni giorni prima dell'intervento, il medico esamina il paziente, determinando il grado e la forma del danno tissutale. Viene anche prelevato materiale dalla cervice per l'individuazione di neoplasie, un test per le reazioni allergiche durante l'anestesia locale con lidocaina.

La procedura inizia con l'iniezione di un farmaco anestetico nella cervice. Per l'operazione viene preparato un elettrodo a forma di matita con punta metallica. Il dispositivo funziona in cinque modalità.

Il medico cauterizza l'erosione senza toccare la cervice con lo strumento. Le onde radio con una frequenza compresa tra 3,8 e 4,0 MHz penetrano nei tessuti e si verificano due processi: il tessuto rilascia calore a causa di un'esplosione di energia dalle molecole all'interno delle cellule e le cellule evaporano senza toccare o riscaldare l'elettrodo.

Durante l'intervento chirurgico, le onde di radiazione attraversano i tessuti senza causare contrazioni muscolari dolorose o influenzare le terminazioni nervose.

Periodo di recupero

Il recupero dopo la procedura dura diversi giorni, se non sono presenti malattie infettive genitali. La vaginite batterica e altri processi accompagnati da infiammazione ritardano il periodo di guarigione dei tessuti per un periodo di tempo indefinito.

Il volume e la durata della scarica aumentano. Pertanto, è necessario effettuare un trattamento completo dell'infezione. Anche l’infezione da papillomavirus umano richiede l’eliminazione. Se viene rilevato tardi, vale la pena rimuovere i papillomi e sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci antivirali.

Il periodo di riabilitazione è caratterizzato da perdite sanguinolente di colore bruno-giallastro e croste che si staccano verso la fine della guarigione. Di solito questi sintomi non richiedono un trattamento aggiuntivo e scompaiono da soli.

Per quanto riguarda i farmaci, è consentita l'assunzione di antidolorifici (Nurofen, Paracetamolo, ecc.).

Non dovresti assumere da solo antibiotici o farmaci ormonali che ritardano l'inizio delle mestruazioni, "giusto per essere sicuro".

Per monitorare il processo di recupero, 14 giorni dopo l'operazione è necessario sottoporsi a un esame dal ginecologo. Effettuerà un esame, confermerà il successo della guarigione e, in caso di problemi, prescriverà procedure diagnostiche e terapeutiche.